Операция по удалению катаракты бесплатно

Бесплатная операция по удалению катаракты

Одна из причин, по которым многие больные не спешат делать операцию по удалению катаракты, — высокая стоимость. Она включает в себя оплату услуг хирурга, расходы на сам искусственный хрусталик, оплату пребывания в стационаре и др. В среднем операция по удалению катаракты обойдется в 30-80 тысяч рублей. Поэтому некоторые пациенты максимально откладывают лечение, надеясь, что консервативные методики окажутся эффективными или катаракта рассосется сама собой. Но такой исход маловероятен. Поэтому вопрос, возможно ли бесплатное лечение катаракты, сегодня как никогда актуален.

Как сэкономить на лечении?

Есть несколько способов:

  1. Обратиться с полисом ОМС в любую государственную офтальмологическую клинику. Пациенту проводят бесплатную диагностику и в случае выявления катаракты назначают хирургическое лечение. Вам выделят место в стационаре, назначат время операции. При этом используется классический метод хирургии, который чреват высокой травматичностью и высоким риском осложнений. Устанавливается имплантат российского производства. Если пациент изъявит желание установить импортный искусственный хрусталик, то ему придется оплатить материалы.
  2. Лечение по полису ДМС. Здесь только часть услуг (диагностика, восстановление) предоставляется бесплатно. Но материалы и работу хирурга потребуется оплатить. Дело в том, что сам имплантат, который устанавливается на место пораженного хрусталика, стоит немалых денег. Поэтому расходы в этом случае составит около 10-15 тысяч. Что гораздо дешевле, чем если бы пришлось оплачивать лечение полностью.
  3. Квота на ВМП. Некоторые частные и государственные клиники выдают пациентам квоты на бесплатное лечение катаракты глаза. Пациенту предоставляют полный комплекс медицинских услуг: диагностику, подготовку к операции, проведение самой операции. Однако приходится оплачивать расходы на питание и пребывание в самом стационаре. Бесплатная операция по удалению катаракты по квоте проводится по специальному направлению, которое выдает офтальмолог. С этим направлением и пакетом других документов нужно обратиться в местный орган управления здравоохранением, где и будет приниматься решение в течение 10 дней о выдаче квоты. При положительном ответе документы направляются в выбранную клинику, где заявку рассматривают в течение 10 дней и назначают дату оперативного лечения.

В каких клиниках в Москве лечат катаракту бесплатно?

В столице действует ряд клиник, где любой гражданин России при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования может получить бесплатные услуги по лечению катаракты с предоставлением квоты. Речь идет не только о консервативной методике, но и о хирургическом лечении.

  • Первая глазная клиника — здесь проводят полный комплекс обследования органов зрения, что позволяет обнаружить распространенные и редкие глазные патологии. Оперативное лечение катаракты проводится методом факоэмульсификации — современным и безопасным хирургическим вмешательством, после которого не остаются швы.
  • Центр офтальмологии Коновалова — европейский уровень медицинского образования и оборудования позволяет клинике оказывать высококвалифицированные услуги. Здесь проводят полное обследование и ИОЛ с установкой импортных материалов.
  • МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова – любой желающий здесь может записаться на бесплатный прием, чтобы проконсультироваться по поводу заболевания и уточнить диагноз. Клиника проводит комплексное лечение большинства глазных заболеваний, в том числе катаракты.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер» — проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Пациентам предлагается предварительное обследование и наблюдение за восстановлением в послеоперационном периоде. Здесь регулярно проводятся акции и делаются внушительные скидки на проведение диагностики и хирургического лечения.

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Бесплатная операция по удалению катаракты глаза (по полису для пенсионеров)

Бесплатная операция по удалению катаракты глаза

Операция по замене помутневшего естественного хрусталика при катаракте, во многих случаях помогает вернуть зрение. Восстанавливает его четкость, резкость, дает возможность жить прежней привычной полноценной жизнью. Вернуть былое зрение или восстановить его, пока катаракта находится на ранней стадии — легко и безболезненно.

Большинство офтальмологических центров страны уже перешли к операциям с минимальной травматизацией глаза, не требующих большого разреза и последующего наложения швов. Подобную технологию называют факоэмульсификацией. Процедура заключается в выполнении хирургом микроразреза (не более 3 мм), посредством которого в область хрусталика вводится наконечник ультразвукового устройства. Хрусталик разрушается ультразвуком и полностью выводится. На его место, через этот же разрез помещается сложенная гибкая линза (ИОЛ), которая внутри разворачивается и самостоятельно крепится. Залечивается все самопроизвольно, без наложения швов.

Нужно отметить, что данная операция, практически не имеет противопоказаний. Проводят ее под местной анестезией, поэтому, она одинаково хорошо подходит, и молодым людям, и людям весьма преклонного возраста.

Правда, существует огромный минус, заставляющий откладывать хирургическое вмешательство на долгий срок – цена такой операции.

Стоимость замены хрусталика включает цены самой линзы и необходимого расходного материала. Кроме того, сюда же входит стоимость работы специалистов (очень немаленькая, если специалисты с «именем») и пребывание в клинике. В этой связи, итоговые цифры, достигают порядка 30-40 тыс. рублей. А это практически неподъемная «ноша» для пенсионеров, хотя заболевание в большинстве случаев, возникает именно у них.

Однако, существует несколько способов, позволяющих значительно удешевить стоимость операции по замене хрусталика.

Как сэкономить

Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.

По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Правда, в ходе этой операции, делается значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации.

По полису ОМС, и дневной стационар, и питание, предоставляются бесплатно. Однако, необходимо упомянуть, что подобные операции довольно травматичны для глаза, к тому же возвращение нормального зрения происходит намного медленнее и сопровождается серьезным болевым синдром. Чего не бывает при операции факоэмульсификации с имплантацией дорогостоящей импортной линзы.

По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.

Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.

Программа ОМС

Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:

  • Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
  • Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
  • Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
  • Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:

  • Справка о наличии действующего полиса ОМС;
  • Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
  • Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:

  • Исследование свертываемости крови;
  • Кровь на сахар;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование крови на ВИЧ;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Исследование мазка с конъюнктивы;
  • Справка от стоматолога;
  • Справка от оториноларинголога.

Клиники, предоставляющие бесплатные услуги населению по страховым полисам и квотам

Как правило, офтальмологические клиники предоставляющие населению бесплатную медицинскую помощь имеют государственную форму собственности. Однако в последние годы, к реализации программы активно подключаются и лучшие частные офтальмологические центры страны. Так в Москве, необходимую помощь можно получить в следующих учреждениях:

МНТК «Микрохирургия глаза им. Святослава Федорова» — это целая сеть офтальмологических клиник во многих городах России. Для операции по удалению катаракты необходимо получение квот.

Институт имени Гельмгольца. Отлично оснащенный офтальмологический центр, с высокопрофессиональным медицинским персоналом. Удобно расположен в центре Москвы. Операции проводятся так же по квотам.

Офтальмологический центр «Эксимер». Клиника предоставляет широкий спектр высокотехнологичных услуг, включая имплантации факичных линз. Существует возможность эффективного лечения как взрослых, так и маленьких пациентов. Оплата по ОМС проводится только частично.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Операция по удалению катаракты бесплатно

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Что такое катаракта?

Катарактой называют потерю прозрачности и появление помутнений в естественной линзе глаза — хрусталике.

Хрусталик расположен позади радужки, внутри глаза. В норме он выполняет роль прозрачной линзы, благодаря которой изображение фокусируются на сетчатке. Катаракта развивается на одном или обоих глазах.

Катаракта — помутнение хрусталика глаза.

Кто болеет катарактой?

Каждый человек подвержен риску развития катаракты, только потому что мы все стареем. Возраст — самый большой фактор риска развития катаракты.

Катаракта это заболевание, которое встречается чаще в возрасте старше 50 лет. Заболеть может любой человек. Мужчины и женщины страдают в равной степени одинаково. В Российской Федерации около 50% людей в возрасте 65 лет и старше имеют помутнения в хрусталике, в возрасте 75 лет — более 70%. Их зрение значительно ухудшается из-за катаракты. К 80 годам помутнение хрусталика есть у каждого человека.

Причины развития катаракты

Катаракта развивается по следующим причинам .

  • Возрастная катаракта. Это наиболее распространенный вид катаракты. Хрусталик глаза теряет свою прозрачность из-за процессов старения. Белки, которые входят в состав хрусталика начинают разрушаться, что приводит к развитию помутнений. На ранних стадиях заболевания эти изменения протекают незаметно.
  • Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с врожденной катарактой или она развивается в течение первого года жизни. Это связано с нарушением внутриутробного развития.
  • Травматическая катаракта. Этот тип катаракты — результат травм головы и глаз.
  • Вторичная осложненная катаракта. Вызвана длительным приемом лекарственных препаратов (чаще гормоном преднизолон или другими гормонами) или радиационным излучением.

Общие симптомы катаракты:

  • Снижение остроты зрения
  • Снижение ясности зрения, не корректируемое очками или линзами
  • Снижение яркости цветовосприятия. Цвета кажутся блеклыми и тусклыми
  • Повышается чувствительность к свету
  • Появляются блики или ореолы вокруг источников света
  • Частая смена очков
  • В поздних стадиях — изменение цвета зрачков с черного на светло-серый или белый

Диагностика катаракты

Катаракта может быть диагностирована на обычном приеме у врача-офтальмолога. Специальные средства диагностики и инвазивные манипуляции не требуются. Расширенный спектр обследований назначают перед оперативным лечением катаракты.

Лечение катаракты

На сегодняшний день не существует способов предотвратить развитие катаракты. Однако замедлить ее развитие возможно. Достоверно доказано, что регулярная защита от интенсивного УФ излучения и отказ от курения помогает замедлить процессы старения хрусталика. Вылечиться от катаракты возможно только при помощи микрохирургической операции – факоэмульсификации катаракты. Хирургическая операция заключается в полном удалении старого хрусталика с заменой на искусственный хрусталик.

На сегодняшний день существуют современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы или ИОЛ), которые помогут полностью вернуть Вам зрение и избавиться от очков после операции. Сама операция относится к малоинвазивным и делается через микроразрез шириной около 2-х мм. Современные технологии удаления катаракты позволяют делать эту операцию амбулаторно, сокращая время вмешательства до 15 — 20 минут.

Профилактика

В настоящее время не существует реально эффективного способа предотвращения развития катаракты. Поэтому профилактика включает в себя меры по контролю за другими заболеваниями, которые вызывают катаракту, и снижение рисков развития катаракты

  • защищайте свои глаза от солнечного излучения. Пользуйтесь всегда солнцезащитными очками
  • регулярно принимайте витамины и минералы для глаз
  • ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения и алкоголя.
  • если у вас есть сахарный диабет, то обязательно контролируйте свой сахар.

Мифы о катаракте

Миф 1 : глазные капли могут растворить катаракту или предотвратить катаракту.

Факт: НЕТ. Глазные капли от катаракты могут замедлить развитие катаракты. Образование катаракты является частью естественного процесса — старения организма.

Миф 2 : Интенсивная зрительная нагрузка (компьютеры, телевизор, чтение) может ускорить процесс развития катаракты

Факт: Нет. Катаракта не зависит от интенсивности зрительной нагрузки. Однако признаком катаракты может быть потребность в интенсивном освещении при чтении.

Миф 3 : Катаракта является обратимым процессом.

Факт: НЕТ. Вернуть время назад, чтобы изменить процессы старения, невозможно. Однако можно снизить скорость прогрессирования старения хрусталика, защитив глаза от УФ излучения и отказаться от курения.

Миф 4 : Хирургия катаракты опасна и период восстановления занимает долгие месяцы.

Факт: НЕТ. Хирургия катаракты является одной из самых безопасных и наиболее совершенных хирургических процедур в современной медицине. Показатель успешных операций составляет более 95 %.

Миф 5 : После операции катаракта может “снова вырасти”

Факт: НЕТ. После операции по удалению катаракты возможно развитие помутнения хрусталиковой сумки – вторичная катаракта. Это можно легко вылечить с помощью лазерной хирургии. Безболезненная 5-минутная процедура в кабинете лазерного врача.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможностью выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Операция по удалению катаракты бесплатно

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Что такое катаракта?

Катарактой называют потерю прозрачности и появление помутнений в естественной линзе глаза — хрусталике.

Хрусталик расположен позади радужки, внутри глаза. В норме он выполняет роль прозрачной линзы, благодаря которой изображение фокусируются на сетчатке. Катаракта развивается на одном или обоих глазах.

Катаракта — помутнение хрусталика глаза.

Кто болеет катарактой?

Каждый человек подвержен риску развития катаракты, только потому что мы все стареем. Возраст — самый большой фактор риска развития катаракты.

Катаракта это заболевание, которое встречается чаще в возрасте старше 50 лет. Заболеть может любой человек. Мужчины и женщины страдают в равной степени одинаково. В Российской Федерации около 50% людей в возрасте 65 лет и старше имеют помутнения в хрусталике, в возрасте 75 лет — более 70%. Их зрение значительно ухудшается из-за катаракты. К 80 годам помутнение хрусталика есть у каждого человека.

Причины развития катаракты

Катаракта развивается по следующим причинам .

  • Возрастная катаракта. Это наиболее распространенный вид катаракты. Хрусталик глаза теряет свою прозрачность из-за процессов старения. Белки, которые входят в состав хрусталика начинают разрушаться, что приводит к развитию помутнений. На ранних стадиях заболевания эти изменения протекают незаметно.
  • Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с врожденной катарактой или она развивается в течение первого года жизни. Это связано с нарушением внутриутробного развития.
  • Травматическая катаракта. Этот тип катаракты — результат травм головы и глаз.
  • Вторичная осложненная катаракта. Вызвана длительным приемом лекарственных препаратов (чаще гормоном преднизолон или другими гормонами) или радиационным излучением.

Общие симптомы катаракты:

  • Снижение остроты зрения
  • Снижение ясности зрения, не корректируемое очками или линзами
  • Снижение яркости цветовосприятия. Цвета кажутся блеклыми и тусклыми
  • Повышается чувствительность к свету
  • Появляются блики или ореолы вокруг источников света
  • Частая смена очков
  • В поздних стадиях — изменение цвета зрачков с черного на светло-серый или белый

Диагностика катаракты

Катаракта может быть диагностирована на обычном приеме у врача-офтальмолога. Специальные средства диагностики и инвазивные манипуляции не требуются. Расширенный спектр обследований назначают перед оперативным лечением катаракты.

Лечение катаракты

На сегодняшний день не существует способов предотвратить развитие катаракты. Однако замедлить ее развитие возможно. Достоверно доказано, что регулярная защита от интенсивного УФ излучения и отказ от курения помогает замедлить процессы старения хрусталика. Вылечиться от катаракты возможно только при помощи микрохирургической операции – факоэмульсификации катаракты. Хирургическая операция заключается в полном удалении старого хрусталика с заменой на искусственный хрусталик.

На сегодняшний день существуют современные искусственные хрусталики (интраокулярные линзы или ИОЛ), которые помогут полностью вернуть Вам зрение и избавиться от очков после операции. Сама операция относится к малоинвазивным и делается через микроразрез шириной около 2-х мм. Современные технологии удаления катаракты позволяют делать эту операцию амбулаторно, сокращая время вмешательства до 15 — 20 минут.

Профилактика

В настоящее время не существует реально эффективного способа предотвращения развития катаракты. Поэтому профилактика включает в себя меры по контролю за другими заболеваниями, которые вызывают катаракту, и снижение рисков развития катаракты

  • защищайте свои глаза от солнечного излучения. Пользуйтесь всегда солнцезащитными очками
  • регулярно принимайте витамины и минералы для глаз
  • ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения и алкоголя.
  • если у вас есть сахарный диабет, то обязательно контролируйте свой сахар.

Мифы о катаракте

Миф 1 : глазные капли могут растворить катаракту или предотвратить катаракту.

Факт: НЕТ. Глазные капли от катаракты могут замедлить развитие катаракты. Образование катаракты является частью естественного процесса — старения организма.

Миф 2 : Интенсивная зрительная нагрузка (компьютеры, телевизор, чтение) может ускорить процесс развития катаракты

Факт: Нет. Катаракта не зависит от интенсивности зрительной нагрузки. Однако признаком катаракты может быть потребность в интенсивном освещении при чтении.

Миф 3 : Катаракта является обратимым процессом.

Факт: НЕТ. Вернуть время назад, чтобы изменить процессы старения, невозможно. Однако можно снизить скорость прогрессирования старения хрусталика, защитив глаза от УФ излучения и отказаться от курения.

Миф 4 : Хирургия катаракты опасна и период восстановления занимает долгие месяцы.

Факт: НЕТ. Хирургия катаракты является одной из самых безопасных и наиболее совершенных хирургических процедур в современной медицине. Показатель успешных операций составляет более 95 %.

Миф 5 : После операции катаракта может “снова вырасти”

Факт: НЕТ. После операции по удалению катаракты возможно развитие помутнения хрусталиковой сумки – вторичная катаракта. Это можно легко вылечить с помощью лазерной хирургии. Безболезненная 5-минутная процедура в кабинете лазерного врача.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможностью выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Смотреть и видеть

Михаил Егорович, сколько лично вы провели операций по замене хрусталика?

Михаил Коновалов: Мой общий стаж работы в офтальмологии 31 год. У меня случались рекорды, когда в месяц пересаживал более 400 хрусталиков. Вот и считайте, сколько всего проведено замен. Осложнения? Крайне редки: их не более одного процента. Эта статистика мирового сообщества, и мы тут не исключение. Более того, признано, что российский опыт занимает достойное место.

Потому среди соискателей помощи российской медицины лидируют те, кому требуется замена хрусталика?

Михаил Коновалов: Зарубежные пациенты обычно хорошо осведомлены о качестве проводимых у нас операций. Кстати, отмечу: россиянам замена хрусталика чаще всего проводится в рамках системы ОМС. Перед операцией пациент и врач всегда обсуждают, какое зрение будет после операции. Надо ли будет носить очки? Если да, то какие именно: для близи, для дали? Не будет ли проведенная операция ограничивать человека в обычной жизни? Скажем, можно ли будет без угрозы зрению поднять тяжелый чемодан? Совершить привычную пробежку? Часто у пациента, кроме катаракты, есть еще или близорукость, или дальнозоркость, или астигматизм…

И что ждет такого пациента?

Михаил Коновалов: Вы удивитесь, но нынешние технологии, нынешние хрусталики позволяют все эти проблемы решить разом: операцией по замене хрусталика.

Помню вашу беседу с 65-летней пациенткой, которая, скажем так, лицо публичное. Она пришла к вам на прием по поводу замены хрусталика. Меня поразили требования, которые она предъявила вам: хочет видеть вдаль, вблизь одинаково хорошо. И никаких очков. Вы к ее условиям отнеслись спокойно. Как потом признались, дело привычное.

Михаил Коновалов: Привычное. Да, у пациентки одновременно катаракта, и возрастная дальнозоркость, и астигматизм. Значит, наша задача — подобрать именно тот хрусталик, который позволит все эти дефекты одномоментно исправить.

Каким образом? Нужен особый хрусталик? Особые технологии?

Михаил Коновалов: Важно все: правильно поставленный диагноз, точный расчет возможностей самого хрусталика, точный расчет проведения самой операции.

Что для этого требуется? Хрусталики разные? Я не случайно упомянула, что вы ученик великого Федорова. Я застала ту пору, когда Святослав Николаевич предложил свой хрусталик, который тогда весь мир окрестил «спутником»…

Михаил Коновалов: Еще его называли «линзой Федорова-Захарова». А началось все, можно сказать, с курьеза. Английский летчик во время боя получил проникающее ранение глаза: в глаз попал осколок от прозрачной части кабины самолета. И тут вдруг обнаружилось, что этот осколок из пластика не вызывает воспалительной реакции в глазу. Так английскому офтальмологу-хирургу Гарольду Ридли пришла идея создания искусственного хрусталика из пластмассы. Он эту идею осуществил. И в 1950 году впервые имплантировал 45-летней медицинской сестре хрусталик после удаления катаракты. Да, у того первого хрусталика было много недостатков: он был тяжелый, его вживление было весьма травматичным и так далее. Но… хрустальная эра началась. И мой учитель Святослав Николаевич Федоров в 1960 году впервые в СССР провел успешную имплантацию предложенного им искусственного хрусталика. Того, который и был назван модным по тому времени именем «спутник». И я свою первую имплантацию выполнил в 1987 году, когда пришел в ординатуру к Федорову: пересадил «спутник» пожилому мужчине, доктору наук.

Тогда, прежде чем имплантировать искусственный хрусталик, собственный — мутный — нужно было удалить?

Михаил Коновалов: Не только сам хрусталик, но его вместе с его капсулой. Поэтому искусственный хрусталик приходилось крепить на радужке глаза. А это не физиологично. Шло время. Технологии менялись. Мы перешли на удаление катаракты, сохраняя капсулу хрусталика, в которую потом имплантировали искусственный. И это место прописки хрусталика физиологично.

Это проводилось в два этапа или одномоментно?

Михаил Коновалов: Одномоментно. Это идея тоже нашего выдающегося офтальмолога Бориса Алексеева.

Потом удалось уйти от больших разрезов во время пересадки хрусталика к совершенно незаметным проколам. Теперь операцию делают в амбулаторных условиях. И занимает имплантация минут 10-15.

Михаил Коновалов: Это, без преувеличения, революция в офтальмологии. Случилась она в конце семидесятых годов. От больших разрезов и раньше пытались уйти. Пытались разрушать больной хрусталик внутри глаза с помощью ультразвука. Но такие операции оказались более травматичными, нежели операции с большими разрезами.

Михаил Коновалов: Шло усовершенствование технологий и самого искусственного хрусталика.

Святослав Николаевич принимал в решении этой проблемы самое активное участие. Он направил своих любимчиков в Германию для освоения новых технологий…

Михаил Коновалов: Причислили меня к федоровским любимчикам? Я этим горжусь, и в Германию действительно тогда летал, и курс обучения прошел. А Федоров был только на вид таким лояльным человеком. На самом деле: вот ты обучение прошел, метод новый узнал, приступай к операциям. Я и приступил в конце 1989 года. И теперь у меня такая статистика, с которой мы начали разговор. Эти технологии стали золотым стандартом в хирургии катаракты.

Они всем нуждающимся доступны? Может пациент с катарактой зайти в любую офтальмологическую клинику и быть уверенным, что ему запросто поменяют хрусталик?

Михаил Коновалов: Слово «запросто» тут ни в коем случае не подходит. Операция есть операция. Должны прежде всего быть достойно подготовленные кадры. А клиника оснащена современным оборудованием. Обязательна лицензия на проведение подобных вмешательств. Глаз да глаз нужен и за самой глазной клиникой.

Добавлю: и за нами, пациентами. Собственное зрение нужно время от времени проверять.

Михаил Коновалов: Проверять и взрослым, и детям. А учитывая наши современные пристрастия к мобильным устройствам, приверженность к телеэкрану… Это же дополнительные нагрузки на глаз. Поверьте офтальмологу: глаза требуют к себе внимания. Ребенку зрение надо проверять при рождении, в шесть месяцев, в год и перед школой. Если даже ребенка ничего не беспокоит. Взрослым не реже чем раз в год. Особенно если в семье есть родственники с глазными болезнями.

Коновалов Михаил Егорович родился в 1964 году в Абхазском городе Гудаута. Поступил в Томский медицинский институт. Диплом врача получил в Первом Московском мединституте. В 1987 году поступил в ординатуру к Святославу Федорову. Доктор медицинских наук, профессор. Жена Марина — врач-офтальмолог. Отец пятерых детей, дедушка двух внуков.

Лечение катаракты

Операция — единственный способ раз и навсегда избавиться от катаракты. Свыше 90% пациентов после операции восстанавливают нормальное зрение. Удаление помутневшего хрусталика (операция экстракции катаракты) является «жемчужиной» современной микрохирургии глаза. В настоящее время существует несколько видов операций удаления хрусталика:

  • экстракапсулярная экстракция катаракты;
  • интракапсулярная экстракция катаракты;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная хирургия катаракты (лазерная факоэмульсификация).

Удалённый помутневший хрусталик необходимо чем-то заменить. Существуют три варианта:

  1. внутриглазные линзы, имплантированные в глаз во время операции по удалению катаракты, они же носят название искусственного хрусталика;
  2. очки с толстыми стеклами для ношения после удаления помутневшего хрусталика;
  3. твердые или мягкие контактные линзы, их можно носить весь день, а снимать только на ночь.

«После того как мне удалили катаракту, зрение вернулось — я смог читать без очков»

За прошлый год в столичном Центре микрохирургии глаза выполнено более 17 тысяч сложнейших операций по поводу катаракты, глаукомы, болезней сетчатки и роговицы, тяжелых травм. Но врачей тревожит то, что многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно

Свой номер телефона Эдуард Петрович диктовал мне, всматриваясь в экран мобильного. Для того чтобы увидеть цифры, мужчине даже очки не понадобились. А ведь после операции по поводу катаракты прошло не больше суток!

— Я знал, что так и будет, ведь для нашей семьи это уже четвертая операция по замене хрусталика, и все вмешательства прошли отлично, — говорит Эдуард Гагарин.Жене удалили катаракту на одном глазу в 2007 году, на втором — в 2013. А мне первую операцию выполнили два года назад, теперь — вторую. Ощущение фантастическое!

— Именно так, — подтверждает Нелля Аркадьевна, которая вместе с мужем находилась в столичном Центре микрохирургии глаза. — После того как мне заменили хрусталики, зрение стало, как у тридцатилетней. Смогла читать без очков, и этот результат держится уже десять лет. Первые очки я надела в 50 лет. Затем лишь меняла стекла на более сильные. Особой тревоги это у меня не вызывало. Думала, что сказываются возраст, перенапряжение — приходилось постоянно работать с документами. Когда очки перестали помогать, я забеспокоилась. После обследования выяснилось, что зреет катаракта: хрусталик помутнел. Единственный выход — заменить его. И первую, и вторую операции мне выполнила замечательный врач, один из лучших украинских офтальмологов Наталия Борисовна Денисюк. К сожалению, ее уже нет с нами. И когда муж стал терять зрение, я обратилась к дочери моего любимого врача — Любови Игоревне Денисюк. Сейчас она возглавляет Центр микрохирургии глаза, но вместе с тем много оперирует. Мужу обе операции Любовь Игоревна выполнила блестяще.

— Я, как и многие, очень боялся операции на глазах, все откладывал ее, — продолжает Эдуард Петрович. — Дело дошло до того, что уже не мог сосчитать, сколько воробьев сидит на ветке, не различал лица. А когда после установки нового хрусталика открыл глаза, сразу четко увидел все вокруг. И подумал: разве стоило так долго тянуть, жить в каком-то туманном мире? Медицина, как и вычислительная техника (я работал в этой области), стремительно идет вперед. Плодами этого прогресса надо пользоваться.


* «Теперь, благодаря четырем искусственным хрусталикам на двоих, у нас с мужем зрение, как у тридцатилетних! Даже очки не нужны», — говорит Нелля Гагарина. Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

— До операции по замене хрусталика мое зрение составляло 30 процентов, а сейчас — 90, — говорит Эдуард Гагарин. — Летом я люблю рыбачить в родных местах, на Южном Буге. Так вот, даже после первой операции я стал отчетливо видеть поплавок. Поэтому если рыба клюет, то непременно будет у меня на крючке.

— А главное, что хочется сказать уже не в шутку, а всерьез: жить в темноте, быть обузой для родных — страшное горе, — поддерживает наш разговор Нелля Аркадьевна. — Не один день думала об этом. Но после операции, длившейся минут десять или даже меньше, к тебе возвращается нормальное качество жизни. И это благодаря профессионализму наших врачей. Разве не чудо? Поражает и психологическая обстановка в Центре микрохирургии глаза. Здесь лечится много пожилых пациентов. К этой группе я отношу и нас: мне 76, мужу — 77 лет. Но если тебя окружают улыбчивые, доброжелательные, невероятно терпеливые врачи, медсестры, нянечки, ты чувствуешь себя гораздо здоровее и моложе.


* После операции 77-летний Эдуард Гагарин отлично видит цифры в мобильном телефоне и обходится без очков. Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Главный врач Киевской городской клинической офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза» Любовь Денисюк считает, что операция у Эдуарда Гагарина прошла успешно, но мужчина все же должен был обратиться за помощью гораздо раньше.

— Катаракта у Эдуарда Петровича осложнилась глаукомой, потому что хрусталик увеличился, уплотнился и перекрыл отток жидкости из глаза, — говорит Любовь Игоревна. — Если такая ситуация длится долго, то внутриглазное давление повышается и страдает глазной нерв. При этом боли человек не чувствует, а зрение может потерять безвозвратно. Перед операцией мы назначили пациенту курс лечения препаратами, которые снизили внутриглазное давление. Надеемся, что благодаря замене хрусталика оно теперь повышаться не будет, хотя лечение каплями придется некоторое время продолжать. Но часто нам приходится выполнять две операции одновременно: менять хрусталик и восстанавливать пути оттока жидкости, чтобы остановить гибель глазного нерва. Ведь глаукома может грозить полной слепотой.


* Любовь Денисюк (на фото слева) выполняет офтальмологические операции по самым современным технологиям, а Дарья Гурская многих прооперированных пациентов наблюдает как лечащий врач. Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

— Почему пациенты боятся операции по поводу катаракты?

— Страх перед операцией, естественно, возникает у всех. Вот люди и затягивают с обращением к врачу. Есть, конечно, и экономические причины: не все могут оплатить стоимость искусственного хрусталика. Но у нас в столичном Центре микрохирургии глаза (проспект Комарова, 3) сейчас есть возможность некоторым категориям пациентов ставить их бесплатно. Это касается малообеспеченных киевлян. Для них по специальной программе закуплены хрусталики.

— Бывает, хрусталики надо менять на обоих глазах. Вы делаете это одновременно?

— Нет. Даже самые качественные хрусталики являются для организма инородным телом. Мы должны убедиться, что хрусталик нормально прижился на одном глазу, что нет воспаления. Второй глаз оперируем не раньше, чем через месяц.

История семьи Гагариных очень поучительна: и у жены, и у мужа были симптомы катаракты, но они не акцентировали на них внимания, хотя обратиться за помощью к офтальмологам могли гораздо раньше.

— Ежегодно в Украине выполняется около 80 тысяч операций по поводу катаракты, но потребность в них гораздо выше — почти 220 тысяч, — говорит заведующий кафедрой офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика профессор Сергей Рыков. — Важно, чтобы люди знали о первых проявлениях заболевания: есть пелена перед глазами, человек начинает жаловаться, что в квартире неяркое освещение, включает дополнительный свет, плохо видит в сумерках, часто прищуривается, «наводит резкость», чтобы рассмотреть предмет — сворачивает бумагу в трубочку или приставляет ладонь в виде подзорной трубы. Нельзя оставлять без внимания такие привычки, откладывать визит к врачу. А вообще, надо взять за правило: даже если ничего не тревожит, ежегодно бывать у офтальмолога, чтобы определить остроту и поле зрения, измерить внутриглазное давление.


* Сергей Рыков: «В Украине ежегодно проводится около 80 тысяч операций по поводу катаракты, но реально в этом нуждается свыше 220 тысяч человек»

…Многие пациенты и сейчас уверены, что катаракта должна «созреть», и даже зная о своем диагнозе, на операцию не идут.

— Это устаревший подход, — говорит Любовь Денисюк. — Современная технология такова: делается минимальный разрез — чуть больше одного миллиметра, ультразвуком дробится «родной» хрусталик и фрагменты убираются с помощью ваку­ума. Затем инжектором вводится свернутая в трубочку искусственная мягкая линза и расправляется внутри глаза. Все манипуляции занимают несколько минут. Но только в том случае, если операция сделана вовремя и еще не развились осложнения.

— А если катаракта зрелая?

— Ее тоже можно заменить таким же способом. Однако при дроблении приходится дольше использовать ультразвук, есть и другие проблемы. Но наши специалисты выполняют операции любой сложности по поводу катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, повреждения роговицы, тяжелых травм. За год делается около 17 тысяч операций. Человек, которому грозит слепота, очень раним. Поэтому все наши врачи должны не только в совершенстве владеть хирургическими методиками, но и быть психологами, общаясь с пациентом, дарить ему надежду, даже если предстоит очень сложное лечение. Ведь медицина не стоит на месте, и завтра благодаря абсолютно новым технологиям неизлечимые болезни можно будет вылечить. Я в это верю, потому что даже на моей памяти произошли революционные изменения в офтальмохирургии. Этой профессии меня учила мама, Наталья Борисовна Денисюк, работавшая здесь же, в Центре микрохирургии глаза. Я ей много раз ассистировала, прежде чем была допущена к самостоятельным операциям. Важно научиться убирать эмоции и найти баланс между состраданием и хладнокровием. Иначе невозможно качественно выполнить свою работу.

Появилась новая техника, осваиваются новые методики. Неизменным остается то, что никогда не должно меняться, — отношение к пациентам. Особенно если ты растешь в семье врачей, если, как у меня, настоящими врачами были дедушка, мама, другие родственники. Пациентов надо любить, их боль надо чувствовать и дарить людям свет. Именно это подвластно офтальмологам.

Ознакомьтесь так же:  Семашко операция по удалению катаракты