Осложнения после удаления катаракты отзывы

Оглавление:

Сравнение методик удаления катаракты

Фемтосекундное удаление катаракты — новая эра в катарактальной хирургии глаза

Особенность операции: разрушение помутневшего хрусталика дистанционно внутри глаза, без разрезов и введения хирургических инструментов. 100% лазерная, “безножевая” хирургия. Затем с использованием ультразвука минимальноймощности мельчайшие кусочки хрусталика выводятся из глаза, и имплантируется искусственная линза.

Разрез на роговице формируется с помощью алмазного ножа.

Лазер не режет, а деликатно раздвигает ткани глаза, формируя разрез идеальной формы.

Такой разрез отлично самогерметизируется, будет стабилен, ускорит процесс заживления и не вызовет послеоперационного астигматизма.

Хирург через микроскоп видит глаз сверху.

На экране компьютера хирург видит 3-х мерную модель глаза и контролирует сохранность его структур.

Повышенная безопасность, не затрагивает остальные структуры глаза.

Для доступа к хрусталику в его капсуле выполняется надрыв с помощью пинцета круговым движением.

Луч лазера сабсолютной точностьюсоздает круг идеального размера, формы и центрации.

Исключен шанс разрыва капсулы. Идеальная центрация ИОЛ во всех плоскостях, высокое качествои отличное зрение. ИОЛ не сместится. (особенно важно для торических и мультифокальных ИОЛ).

Для разрушения хрусталика внутрь глаза вводят ультразвуковой наконечник. Все манипуляции происходят внутри глаза.

Луч лазера дистанционно дробит хрусталик на “закрытом” глазу, проникая сквозь роговицу без ввода инструментов внутрь.

Не затрагиваются остальные структуры глаза, не страдает эпителий. Особенно важно при подвывихе хрусталика, нет риска повреждения внутренних структур.

При использовании ультразвука, особенно при плотных катарактах, происходит термический ожог роговицы.

Лазер проникает сквозь роговицу,не нагревая ее.

Операция по удалению катаракты и имплантация искусственного хрусталика — отзыв

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы)! Насколько эффективна профилактика катаракты? Как готовиться к операции? Как проходит сам процесс? Какие возможны осложнения? И какие ограничения после операции?! Надо ли все это.

Принято считать, что катаракта — недуг исключительно пожилых людей. К сожалению, это далеко не так. Многие болезни стали «молодеть» в наше время. Так и проблемы со зрением становятся уделом все более молодых пациентов. Кроме того, катаракта бывает и врожденной и приобретенной. Осложнения после операции, травмы, облучения — все это может привести к помутнению хрусталика, который и принято называть общим термином — катаракта!

Катаракта глаз – это недуг, поражающий хрусталик в глазу и его капсулу, в результате чего он начинает мутнеть, а зрение, соответственно, уходить, вплоть до полной слепоты.

Коснулось это и меня. В свои 47 лет я имела полный «букет» глазных заболеваний. Высокая степень миопии (близорукость), осложнения после операции кератотомии , астигматизм, помутнение стекловидного тела и начинающуюся катаракту!

Разумеется, я прошла все этапы консервативного лечения. Витамины для глаз, капли и гели. Некоторые не действовали вовсе, некоторые помогали незначительно и, скорее, работали на уровень комфорта в самом глазу (увлажняли, снимали раздражение и т.д.) Но, само зрение становилось все хуже и хуже. Мир постепенно исчезал. Туман сгущался и, «накладываясь», на близорукость и астигматизм, делал меня практически слепой. Очки здесь уже не помогут. Ведь этот туман — он внутри глаза!

Все распиаренные средства по предотвращению катаракты — НЕ РАБОТАЮТ! Запомните это раз и навсегда! Может быть, когда-нибудь и придумают волшебную таблетку или капли. Но, на данный момент, не мучайте свои глаза и не занимайтесь «ерундой» — лечение катаракты только одно — оперативное вмешательство и замена помутневшего хрусталика на искусственный аналог.

Промедление и попытки «лечения» и «профилактики» катаракты — просто напросто потерянное время и риск полной потери зрения.

Итак, решение принято! Операции все равно не избежать, так что тянуть?! Это раньше ждали, когда катаракта «созреет», чтобы ее удалить. С развитием современных технологий — это не требуется. Напротив, удаление катаракты на раннем этапе позволяет избежать многих осложнений и облегчить сам процесс. Операция проходит при помощи ультразвука и называется Факоэмульсификация катаракты.

Это название имеет операция ультразвуком, во время которого нерабочий, замутненный хрусталик удаляется, как говорят специалисты – эмульгируется, с помощью ультразвука, и заменяется на имплант — интраокулярную искусственную линзу, сокращенно — ИОЛ.

При подготовке к операции требуется сдать ряд анализов и провести несложные гигиенические процедуры. Обследование включает в себя сдачу назначенных доктором анализов (обычно стандартный набор, типичный для всех оперативных вмешательств), кардиограммы, рентгена носовых пазух, посещения дантиста. Стараются исключить возможность любой инфекции. Также рекомендуется некоторое время перед операцией придерживаться диеты, ограничивающей потребление тяжелой пищи и алкоголя. Я не курю, но, людям курящим стоит воздержаться от курения. В день операции принять душ, помыть волосы, лицо и не пользоваться никакой косметикой. Есть не позже, чем за 4 часа до операции.

Непосредственно перед самой операцией медсестра обрабатывает кожу вокруг глаза и закапывает глаз растворами, призванными расширить зрачок, снизить внутриглазное давление и риск инфицирования.

Голову накрывают стерильной простыней, оставляют отверстие только для оперируемого глаза, вставляют в глаз расширитель и операция начинается. Факоэмульсификация катаракты проводится под местным наркозом (капли в глаза), по идее болевых ощущений в ходе операции человек не испытывает. Об этом везде пишут и говорят. Не знаю, кому как, но мне было дико некомфортно. Не больно, нет! Но, то ли я переволновалась, то ли уж очень я чувствительная, но эти 20-30 минут операции ну никак не назову приятными. Я ощущала давление инструментов на глазное яблоко, я дура такая насмотрелась видео по удалению катаракты знала что мне делают и четко представляла это себе. Сами понимаете, комфорта это не добавляло. )

При этом я не переставала внутренне восхищаться достижениями современной науки и возможности вернуть человеку утерянное зрение. И, надежда на это поддерживала меня все это время. «Лишь бы помогло — я готова терпеть и еще хоть 20 раз через это пройти!» — сжав челюсти, твердила себе.

  • Создание доступа к хрусталику посредством формирования микроразреза.
  • Дробление мутного хрусталика ультразвуком до состояния эмульсии и выведение его наружу.
  • Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) на место удаленного.

После оперативного вмешательства на глаз наклеивается защитная повязка и пациента отпускают домой. Можно покушать, можно немного погулять, но лучше все же отдохнуть в постели. Желательно не спать на стороне оперированного глаза и на животе. На следующий день осмотр у врача, проверка зрения и выписанные рекомендации.

В течении двух недель у пациента могут возникать симптомы, такие, как: светобоязнь; появление в глазу темных пятен; дискомфортные рези в глазах; колебание в фокусировке зрения; слезливость или сухость глаз; утомляемость, желание спать, просто закрыть глаза.

В течение этого срока необходимо капать рекомендованные капли, чтобы избежать инфицирования и соблюдать предписанный режим:

  • избегать физических нагрузок и резких движений;
  • не наклоняться;
  • избегать попадания воды в глаз;
  • отказаться от посещения сауны;
  • не применять макияж:
  • не употреблять алкоголь;
  • ограничить зрительную нагрузку;
  • спать в защитной повязке и не на стороне оперированного глаза.

Через 7 дней контрольный осмотр у офтальмолога. Считается, что полное заживление происходит спустя 1-3 месяца. На данный момент прошло 2 недели после операции и, как видите, я уже вполне могу писать отзыв, не испытывая особых зрительных нагрузок и дискомфорта.

Дискомфорт, в моем случае проявляется иначе. Из=за ряда осложнений мне нельзя было установить мультифокальный хрусталик, который позволяет одинаково хорошо видеть на всех расстояниях, вблизи и вдали. Пришлось устанавливать монофокальный, то есть тот, что делает фокусировку только на дальнее расстояние. Более подробно о специфике расскажу в отзыве на установленный хрусталик.

Соответственно, хорошо я вижу только вдаль, а для действий вблизи мне требуются очки, как для людей, страдающих дальнозоркостью. Для меня это непривычно, ведь я всю жизнь видела мельчайшие детали, могла рассмотреть пробу на кольце. Теперь, относительно четкое зрение начинается у меня примерно на расстоянии 40-50 см. Но, возможность иметь хорошее зрение — оправдывает все. Хорошее, конечно, немного преувеличиваю. В моем случае добиться 100 % зрения не удастся все равно, но для человека, имевшего всего 10% зрения, даже 40-50% — уже огромный прогресс!

Ознакомьтесь так же:  Диабетическая ангиопатия код мкб 10

Разумеется, есть и ограничения:

гайморит в стадии обострения, наличие бляшек в пазухах дает возможность воспалений в глазах; другие глазные заболевания – вопрос о возможности оперирования в этой ситуации остается на усмотрение хирурга, лечащего катаракту; инфекционные воспаления глаз, конъюнктивиты – делают операцию невозможной, пока не будут излечены; глазная онкология – при ней операция не допустима вообще, так как хирургическое вмешательство может способствовать развитию опухоли; пережитый в течении шести, предшествующих дате операции, месяцев инсульт, микроинсульт или инфаркт; психические болезни и неврология, включая эпилепсию – реакция на свет при удалении катаракты у таких больных не предсказуема; возраст младше 20 лет – решение о возможности оперирования принимает хирург, который и осуществит вмешательство.

Стоимость операции ультразвуковой факоэмульсификации состоит из двух составляющих:

— стоимости самой операции (работы хирурга)

По полису ОМС операция по удалению катаракты — бесплатно. Самый дешевый и малопригодный для пациентов, ожидающих повысить качество зрения, хрусталик — тоже бесплатен. Если же я хочу поставить себе действительно качественную и отвечающую моим требованиям ИОЛ, мне придется оплачивать ее отдельно. При том, что стоимость таких хрусталиков стремится почти к бесконечности. Шучу, конечно, но, для примера — стоимость моего хрусталика равна почти 50 тысячам. При этом, надо грамотно его замерить и рассчитать.

В результате, что имеем? Стоимость работы в разных клиниках разнится от 20 до 30 тысяч рублей. (Не беру в пример клиники премиального класса и врачей с мировым именем!)

Всю остальную цену составляет стоимость хрусталика. В чем тогда экономия? 20 тысяч за работу на фоне общей стоимости достаточно невелика, а получить «бесплатный» сервис в наших бесплатных клиниках — большой риск. Поэтому, есть смысл выбирать клинику и врача уже непосредственно «под себя» и свои ожидания и возможности.

Для меня это немалая сумма, тем более, что впереди у меня еще операция на втором глазу. Но, что может быть ценнее зрения и здоровья в целом?! Главное, чтобы все удалось, все получилось! Чего искренне и Вам желаю! Будьте здоровы!

Меня зовут Елена!

Спасибо за интерес к моим обзорам!! Всегда рада видеть вас на своей страничке!

Операция по удалению катаракты глаза

Катаракта – прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется помутнением хрусталика глаза и расстройствами зрения вплоть до его полной утраты. Это заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым вследствие воздействия различных факторов. Чаще всего удаление катаракты глаза требуется пациентам в возрасте от 60-ти лет: именно у них в 70% случаев диагностируют это заболевание.

Катаракта не поддаётся лечению консервативными методиками. Единственным выходом, позволяющим сохранить зрение, является операция.

Хирургия катаракты в клинике профессора Эскиной позволяет вернуть зрение даже тогда, когда пациенту отказали в других клиниках, считая случай безнадёжным. Благодаря ей можно свести к минимуму пользование такими способами коррекции, как очки, и даже восстановить зрение на 100%!

Факоэмульсификация катаракты – эффективная методика
по восстановлению зрения

Факоэмульсификация катаракты представляет собой микрохирургическую технику, направленную на удаление катаракты через прокол с её предварительным измельчением ультразвуком. На освободившееся место устанавливают искусственный хрусталик, который ещё называют интраокулярной линзой. Удаление ядра хрусталика осуществляется через микроразрезы, ширина которых составляет от 1,8 мм до 2,2 мм.

Факоэмульсификация – современная щадящая процедура, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • Применение ультразвуковой установки позволяет минимизировать риск повреждения соседних тканей;
  • Микроразрезы позволяют свести к минимуму риск развития воспалительных процессов и исключить риск развития интраоперационного индуцированного астигматизма;
  • Высокая эффективность методики, которая позволяет помочь пациенту даже в самых сложных ситуациях;
  • Сокращение периода восстановления пациента после операции.

При проведении операции в клинике «Сфера» применяется современное оборудование – офтальмологическая система «MICS Phaco Stellaris», созданная специалистами американской компании «Bausch & Lomb». Наряду с умелыми действиями наших специалистов, она позволяет добиваться желаемых результатов.

Когда показано применение факоэмульсификации катаракты?

Удаление катаракты в Москве в нашей клинике путём факоэмульсификации назначают в следующих случаях:

  • Начальная стадия катаракты;
  • Незрелая форма катаракты;
  • Зрелая форма катаракты.

Мы не рекомендуем ждать созревания катаракты и проводим её удаление на ранних стадиях всем пациентам, которые желают восстановить остроту зрения и повысить качество восприятия цвета и контрастности. Помимо этого, факоэмульсификация хорошо себя зарекомендовала при следующих заболеваниях:

  • миопия;
  • астигматизм;
  • пресбиотия;
  • вывих хрусталика.

Противопоказания факоэмульсификации катаракты

Благодаря минимальному риску развития осложнений, операция доступна даже пожилым пациентам, которые страдают от тех или иных заболеваний. Выделяют относительные и абсолютные противопоказания, при которых факоэмульсификация не проводится. Они представлены в нашей таблице ниже.

  • Помутнение хрусталика на фоне воспалительных процессов в глазнице в активной фазе;
  • Новообразования глазного яблока и орбиты злокачественной природы;
  • Глаукома в стадии декомпенсации;
  • Отсутствие светоощущения сетчаткой.
  • Катаракта с IV-ой и V-ой степенями плотности хрусталика;
  • Воспалительные процессы глазных тканей, заболевания инфекционной природы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Патологии внутренних органов.

Выбор ИОЛ для факоэмульсификации

Грамотный подбор ИОЛ для замены играет немаловажную роль, поскольку определяет качество жизни пациента после проведения операции. В нашей клинике выбор искусственного хрусталика осуществляется совместно врачом с пациентом перед проведением факоэмульсификации. В процессе принимают во внимание все аспекты жизни пациента, особенности его работы, готовность применять для чтения очки. Современные производители предлагают широкий ассортимент интраокулярных линз с разным количеством фокусов и аккомодационной способностью. Их разновидности представлены ниже:

Как удалили катаракту? Отзыв пациента

Отзывы наших пациентов свидетельствуют, что удаление катаракты методом факоэмульсификации переносится максимально легко по сравнению с другими методами оперативного лечения.

Преимущества удаления катаракты глаза в клинике «Сфера»

Методика факоэмульсификации в нашей клинике применяется уже более 20-ти лет. Мы работаем по европейским стандартам качества, безопасности и точности. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки ведущих отечественных хирургов.

Наличие комплекса диагностической техники позволяет проводить все необходимые исследования в течение трёх часов. Операция проводится с применением офтальмологической системы «MICS Phaco Stellaris» от «Bausch & Lomb» (США). Для замены применяются ИОЛ ведущих производителей.

Все вышеперечисленные факторы позволяют нам проводить факоэмульсификацию на высоком профессиональном уровне, даря нашим пациентам возможность видеть даже тогда, когда надежды, казалось бы, не осталось.

Лечение катаракты по ОМС в клинике «Сфера». Факоэмульсификация катаракты.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

удобным для пациента способом: по телефону клиники +7 (495) 480-86-87 или через онлайн форму на сайте

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА

13 исследований на точнейшем оборудовании, программный анализ индивидуальных параметров глаз пациента (2,5-3 ч.). За неделю до диагностики необходимо отказаться от контактных линз.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА

выбор оптимального метода коррекции, прогноз результатов, рекомендации по подготовке к коррекции.

ПРОВЕДЕНИЕ КОРРЕКЦИИ

в амбулаторном режиме, на новейшем лазерном оборудовании (10-20 минут). Процедура проходит безболезненно, хорошее зрение восстанавливается за несколько часов.

КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР

через 30 минут после коррекции зрения (около 20 минут) — оценка результата коррекции, дальнейшие рекомендации.

НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

осмотр на следующий день (через 3-4 дня при ТрансФРК), далее через неделю и через месяц после коррекции (20-40 минут).

Вопросы и ответы

  • Как прооперироваться по ОМС?
  • Можно ли видеть без очков после удаления катаракты?
  • Бывают ли осложнения после хирургии катаракты?
  • Как выбрать искусственный хрусталик?
  • Необходима ли операция при катаракте?
  • Показания к удалению катаракты: когда нужна операция
  • Стадии катаракты
  • Меры по подготовке к факоэмульсификации
  • Как проходит факоэмульсификация?
  • Восстановительный период после факоэмульсификации
  • Как удаляется катаракта ультразвуком
  • Установка ИОЛ при операции по поводу катаракты
  • Стоимость операции

Как прооперироваться по ОМС?

Нужно получить направление на операцию в ООО «Ангрис» у своего окулиста. Обратитесь в регистратуру Клиники «Сфера» +7 (495) 139-09-81, чтобы узнать больше и получить образец направления.

Можно ли видеть без очков после удаления катаракты?

Да, если установить мультифокальную линзу. Мультифокальные линзы фокусируют на сетчатке изображения предметов, которые расположены на ближних, средних и дальних дистанциях. В результате Вы хорошо видите на всех расстояниях без очков.

Бывают ли осложнения после хирургии катаракты?

Вероятность осложнения очень мала. Важно вовремя обратиться к врачу, тщательно обследоваться и строго выполнять рекомендации хирурга. Чем раньше обнаружить катаракту и удалить, тем быстрее восстановится отличное зрение и будет меньше риск осложнений. Клиника «Сфера» имеет диагностическое оборудование, которое поможет обнаружить катаракту на самом раннем этапе и вовремя принять решение о лечении.

Как выбрать искусственный хрусталик?

Он выбирается заранее хирургом вместе с пациентом. Пожалуйста, подготовьтесь к встрече с Вашим хирургом и ответьте себе на вопросы:
На какое расстояние чаше всего вы смотрите, куда важнее видеть без очков? (телевизор, газета, прогулка).
Работаете ли Вы одновременно с компьютером и документами?
Готовы ли Вы иногда надевать очки для чтения или предпочитаете зрение без очков?

Ознакомьтесь так же:  Кератит противопоказания

После обследования в Клинике «Сфера» врач-офтальмолог доступно расскажет, какие модели искусственных хрусталиков применяются в современной офтальмохирургии и чем они отличаются. В зависимости от индивидуальных медицинских показаний в Клинике “Сфера” Вам подберут импортный хрусталик высокого качества.

Необходима ли операция при катаракте?

Да, операция необходима. Не существует иного способа вылечить катаракту, кроме хирургического удаления. Ни капли, ни таблетки не помогут от катаракты, но отнимут ценное время. Катаракта не может «рассосаться». Важно, что перезревшая катаракта может привести к необратимой слепоте.

Показания к удалению катаракты: когда нужна операция

Катарактой называют заболевание офтальмологического профиля, выраженное помутнением хрусталика в глазу. Катаракта на глазу сопровождается денатурацией белков, присутствующих в хрусталике. Таким образом, теряется способность четкого видения предметов. Притормозить развитие и способствовать излечению катаракты с помощью капель невозможно. Полностью решить проблему и вылечить катаракту на глазу помогает только операция. В рамках хирургического удаления катаракты естественный хрусталик глаза меняют на интраокулярную линзу.

Проводить операцию можно на любой стадии развития заболевания. Специалисты склоняется к раннему удалению катаракты, не ждать ее соревания.

Показания к удалению катаракты обуславливаются потребностью пациента в:

  • высокой остроте зрения,
  • в улучшении качества восприятия цвета и контрастности,

Стадии катаракты

Удалению подлежат следующие стадии катаракты с помутнением хрусталика глаза:

  • Начальная. Сопровождается периферийным помутнением глазного хрусталика без выраженных симптомов. В большинстве случаев катаракту на глазу обнаруживают при профилактическом осмотре случайно, сами пациенты не жалуются на болезнь. Бессимптомное течение катаракты на глазувозможно в течение нескольких лет.
  • Незрелая. На этой стадии развития катаракты возникают структурные изменения хрусталика. Последний теряет однородность, поражение происходит слоями. Кроме того, незрелая катаракта сопровождается назбуханием глазного хрусталика и сопутствующим увеличением показателей внутриглазного давления. При незрелой катаракте пациент может жаловаться на ухудшение зрения, периферийного в частности. Причиной обращения к врачу становится именно этот симптом.
  • Зрелая. Признаки катаракты в этой стадии можно заметить внешне. Зрачок меняет свой цвет и становится молочно-белым вследствие обширного поражения хрусталика. Запущенная зрелая катаракта становится причиной утраты способности восприятия световых лучей. На этой стадии течения болезни желательно незамедлительное проведение операции.

Перезрелая. На этой стадии развития катаракты происходит распадение волокон хрусталика с его преобразованием в жидкое содержимое, что может стать причиной гибели всего органа, потребуется его удаление.

Меры по подготовке к факоэмульсификации

Для того, чтобы правильно подготовиться к операции, от пациента не требуется каких-то особенных мер. Ему необходимо записаться на консультацию к нашему специалисту, который проведён осмотр и расскажет о том, как проводится операция. Осмотр предусматривает проверку остроты зрения и компьютерной рефрактометрии.

Последнюю в нашей клинике проводят при помощи такого прибора, как авторефкератометр «HRK-7000», изготовленного южнокорейской компанией «Huvitz». Он позволяет определить радиус роговицы и преломляющую силу, а также выявить нарушения преломления.

Проведя диагностику, наш офтальмолог исключает противопоказания и просит пациента отказаться от плотного ужина накануне операции. При возникновении любых симптомов тревожности, необходимо сообщить врачу. В клинику нужно прибыть за 60 минут до начала процедуры.

Как проходит факоэмульсификация?

Операция проводится в стерильных условиях. За один час до её начала, пациенту закапывают глазные капли для расширения зрачков, а сама она проводится под местной анестезией и требует от 15-ти до 20-ти минут. Этапы операции следующие:

  • Фиксация век при помощи специальных расширителей, ограничивающих их подвижность;
  • Осуществление микроразрезов в количестве двух-трёх штук в области сочленения склеры и роговицы;
  • Введение специальной иглы в основной разрез и применение ультразвуковой установки для измельчения мутного содержимого и его удаления за счёт применения аспирации;
  • Размещение ИОЛ на свободное место, её наполнение жидкостью;
  • Накладывание повязки на прооперированную область.

В течение одного-двух часов после операции пациент остаётся под наблюдением медицинского персонала. Если он чувствует себя хорошо, в тот же день его отправляют домой.

Восстановительный период после факоэмульсификации

Уже по прошествии нескольких часов у многих пациентов наблюдается улучшение зрения, а максимальный эффект они наблюдают приблизительно через один месяц. Важно понимать, что эффективность операции и длительность реабилитационного периода определяются индивидуально. Пациенту необходимо направить все усилия на то, чтобы исключить риск развития осложнений, а для этого он должен соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярно проводить промывание глаза стерильной водой, закапывать антисептические глазные капли;
  • Исключить физические нагрузки в течение первой недели, включая поднятие веса от трёх кг;
  • В течение одной-двух недель носить повязку;
  • Спать на спине или на стороне, которая противоположна прооперированной;
  • Отказаться от посещения бань и саун.

Как удаляется катаракта ультразвуком

Хирургическое лечение катаракты происходит методом факоэмульсификации. Для этого на помутневший по причине катаракты хрусталик глаза воздействуют ультразвуком. Суть операции заключается в измельчении этого элемента оптической системы с последующим удалением. Операция происходит в условиях пребывания пациента в сознании. В ходе процедуры пациент выполняет требования врача.

Ширина операционного разреза составляет не более 2 миллиметров в среднем.

С помощью специальных инструментов в передней капсуле хрусталика делают круговое отверстие. Через это отверстие хирург «раскачивает» хрусталик посредством введения во внутреннее пространство жидкости струей. Это действие способствует упрощению дробления хрусталика в ходе операций и его перемещения в капсуле глаз.

Дробление хрусталикового ядра происходит преимущественно с применением ультразвуковой энергии. Ядро хрусталика в глазах делят на несколько фрагментов и преобразуют в жидкое содержимое. Хрусталиковую массу аспирируют, то есть отсасывают.

Установка ИОЛ при операции по поводу катаракты

Заключительным этапом в хирургическом лечении катаракты является установка гибкой интраокулярной линзы Для этого после удаления хрусталика ультразвуком используют ИОЛ (искусственный хрусталик) подобранный на основании результатов диагностики и определения индивидуальных особенностей зрения.

Операции по поводу катаракты, как правило, не предполагают наложения швов. В этом случае рана после операции самогерметизируется и заживает.

Лечение катаракты рассматриваемым методом осуществляется в амбулаторных условиях. В течение 1-2 часов после того, как операция была завершена, а катаракта удалена, пациент остается под наблюдением врача. Если пациент чувствует себя нормально и глазу ничто не угрожает, можно отправляться домой. Обязательным условием является регулярное посещение клиники для контрольных осмотров.

Стоимость операции

Стоимость операции глаза рассчитывается заранее. Таким образом, зная цену процедуры, пациент может принять объективное решение. Стоимость процедуры в случае использования лазеров и ультразвука незначительно различается. В большей степени на стоимость влияет вид искусственного хрусталика и стадия заболевания глаза. Так, на начальных стадиях развития болезни удалить помутневший хрусталик, используя ультразвук, проще. Чтобы узнать цены процедур с применением ультразвука, заполните специальную форму или свяжитесь с нами удобным способом.

Как происходит чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте?

По данным ВОЗ, катаракта — это одна из основных причин полной потери зрения. Ее опасность в том, что у пациентов, прошедших лечение, часто встречаются случаи рецидивов, то есть вторичной катаракты. В таких ситуациях врачи применяют современный метод лечения — лазерную дисцизию. О том, что это такое, мы расскажем в данной статье.

Согласно статистике ВОЗ, на сегодняшний день более 253 миллионов человек во всем мире страдают от различных нарушений зрения. 81% от общего количества людей, полностью утративших зрение, относятся к возрастной группе старше 50 лет. По мнению мировых экспертов в области офтальмологии, основной причиной утраты зрительных функций считается не прооперированная катаракта. Опасность этой болезни заключается в том, что она может быть вторичной, то есть, несмотря на своевременность удаления глазной катаракты, возникнуть снова.

Что такое катаракта?

Сама по себе катаракта представляет помутнение хрусталика, обусловленное денатурацией входящего в его состав белка, то есть изменения естественного построения белковой молекулы. Причин развития вторичной катаракты немало: это и преклонный возраст, и прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, и различные травмы глаза, и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так, например, ликвидаторы трагедии на Чернобыльской АЭС, подвержены высокому риску развития данной патологии. Она требует обязательной коррекции, а именно хирургического вмешательства, заключающегося в замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Почему возникает вторичная катаракта?

К сожалению, операции по удалению возрастной катаракты не являются гарантированной панацеей. В среднем, от 30 до 50% пациентов, перенесших замену хрусталика, вновь возвращаются к врачу с той же проблемой. В таких случаях диагностируется вторичная катаракта. Она тоже заключается в помутнении хрусталика прооперированного глаза, но, на этот раз — его задней капсулы. Во время проведения операции по замене хрусталика эту капсулу оставляют нетронутой, а внутрь нее помещают интраокулярную линзу. Однако иногда на этой самой капсуле происходит разрастание клеток эпителия, которые и провоцируют собой помутнение. Но это лишь наиболее распространенная версия рецидива. Истинные причины возникновения вторичной катаракты не выяснены. Некоторые офтальмологи сходятся во мнении, что после удаления хрусталика на его капсуле могут оставаться частицы пораженных клеток, способные разрастаться, формируя особую пленку.

Другие же специалисты считают, что причины патологий хрусталика после удаления катаракты связаны с индивидуальной реакцией организма, а точнее — капсульных клеток на наличие в глазу искусственного хрусталика. Не стоит забывать и о таких факторах риска, как:

  • механические повреждения глаза после проведения операции;
  • нарушение обмена вещества или эндокринологические заболевания;
  • токсические отравления, например, лекарственными препаратами;
  • заболевания зрительных органов различной природы;
  • склонность к употреблению алкоголя или курение.
Ознакомьтесь так же:  Болезни зрения астигматизм

Какая бы из причин не привела к осложнениям после удаления катаракты, необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу, который, проведя осмотр, определит дальнейшие действия.

Что представляет собой капсула хрусталика?

Капсула хрусталика — это довольно тонкий по своей структуре и эластичный мешочек. Она является наиболее плотной и основной мембраной тела человека. Спереди капсула толще, чем сзади. Ее размеры могут достигать 15,5 микромиллиметров. Несмотря на это, капсула вмещает в себя твердую структуру натуральной оптической линзы глаза. Именно внутрь нее после проведения операции и помещается интраокулярная линза. При замене хрусталика хирургическим методом структура внешней части капсулы, являющейся более утолщенной, чем задняя, может нарушаться, в связи с чем ее удаляют вместе с содержимым — корой пораженного болезнью хрусталика и мутным ядром. Задняя часть капсулы хрусталика после удаления катаракты сохраняется и в нее имплантируется интраокулярная линза.

Диагностика помутнения искусственного хрусталика

Вторичная катаракта может «вернуться» в любой момент, вне зависимости от того сколько прошло времени с момента операции по ее удалению. Как говорят врачи-офтальмологи, в некоторых случаях может пройти несколько лет, а в других — немногим более полугода. В этом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма. Будучи вторичной, болезнь развивается поэтапно. Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает никаких проблем у врачей. Основным видом исследования при первых подозрениях на рецидив патологии является обычный офтальмологический осмотр глаза, проводимый при помощи щелевой лампы. Если результат удаления возрастной катаракты окажется неэффективным, то врачу через щелевую лампу будет видна пелена, покрывающая зрачок. С помощью нее офтальмолог сразу же сможет определить уровень помутнения, остроту зрения и динамику ее изменения. На основании этих данных он сможет сделать свое заключение относительно лечения лазером при вторичной катаракте. С какими же симптомами стоит обращаться к врачу? Офтальмологи выделяют следующие:

  • резкое снижение качества зрения;
  • светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение изображения или возникновение бликов;
  • появление сероватого пятна в области зрачка.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу для проведения полноценного обследования и принятия специалистом решения касательно чистки хрусталика.

Как происходит чистка искусственного хрусталика лазером?

Наиболее распространенным и действенным способом чистки искусственного хрусталика является лазерная дисцизия, более известная как чистка хрусталика. Осуществляется лечение YAG-лазером. Данное устройство широко используется в различных целях, например, при указании цели во время военных действий или для обработки металлов. В офтальмологии применяется лечение лазером, мощность которого не превышает 50 Ватт. Процесс удаления вторичной катаракты довольно прост и не занимает много времени. При помощи лазерного устройства происходит удаление помутневшей задней капсулы из оптической оси. Согласно отзывам пациентов, процедура является абсолютно безболезненной, реабилитация проходит быстро после операции. Лечение катаракты, являющейся вторичной, не требует никаких хирургических манипуляций с глазами. Достаточно использования местной анестезии. При этом риск возникновения каких-либо осложнений крайне минимален.

Противопоказания для проведения чистки хрусталика

Несмотря на то, что лазерная дисцизия при вторичной катаракте является довольно безболезненной операцией, существуют определенные противопоказания, при которых ее проведение невозможно. К ним относятся:

  • нарушения обмена веществ и другие заболевания эндокринной системы;
  • хронические и аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • механические повреждения роговой оболочки глаза;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • психические отклонения, при которых пациент находится в неадекватном состоянии;
  • онкологические заболевания.

Именно ввиду наличия данных противопоказаний при вторичном случае катаракты врач-офтальмолог порекомендует предварительно пройти обследование у врача-терапевта.

Возможные осложнения лазерного лечения

Несмотря на безопасность лазерной дисцизии вторичной катаракты она, все же, является операцией, а потому после нее могут возникнуть определенные осложнения, такие, как:

  • механические повреждения искусственного хрусталика;
  • различного рода воспаления, например: радужки или цилиарного тела;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • отек или отслойка сетчатой оболочки глаза;
  • хроническое воспаление внутренних структур глаза.

При первых симптомах необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу. Берегите себя и свое зрение!

Осложнения хирургии катаракты

Более подробная информация о катаракте для пациентов и врачей (Сосновский В.В.)

Лечение катаракты

Осложнения хирургии катаракты

Операция экстракции катаракты, выполненная опытным хирургом, представляет собой простую, быструю и безопасную операцию. Тем не менее, это не исключает возможности развития ряда осложнений.

Все осложнения хирургии катаракты можно разделить на интраоперационные (произошедшие во время операции) и послеоперационные. Последние, в свою очередь, в зависимости от сроков возникновения, подразделяются на ранние и поздние. Частота развития послеоперационных осложнений составляет не более 1-1,5% случаев.

Ранние послеоперационные осложнения:

  • воспалительная реакция (увеит, иридоциклит),
  • кровоизлияние в переднюю камеру,
  • подъем внутриглазного давления,
  • смещение (децентрация, дислокация) искусственного хрусталика,
  • отслойка сетчатки.

Воспалительная реакция это ответная реакция глаза на операционную травму. Во всех случаях профилактику этого осложнения начинают на завершающих этапах операции с введения стероидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия под конъюнктиву.

При не осложненном течении послеоперационного периода на фоне противовоспалительной терапии симптомы ответной реакции на хирургическое вмешательство исчезают через 2-3 дня: полностью восстанавливается прозрачность роговицы, функция радужки, становится возможным проведение офтальмоскопии (картина глазного дна становится четкой).

Кровоизлияние в переднюю камеру – редкое осложнение, связанное с прямой травмой радужки во время операции или травматизацией ее опорными элементами искусственного хрусталика. Как правило, на фоне проводимого лечения кровь рассасывается за несколько дней. При неэффективности консервативной терапии проводится повторное вмешательство: промывание передней камеры, при необходимости дополнительная фиксация хрусталика.

Подъем внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде может быть связан с несколькими причинами: «засорением» дренажной системы вискоэластиками (специальные вязкие препараты, используемые на всех этапах операции с целью защиты внутриглазных структур, в первую очередь роговицы) при неполном их вымывании из глаза; продуктами воспалительной реакции или частицами вещества хрусталика; развитием зрачкового блока. При подъеме внутриглазного давления назначают закапывание капель, лечение которыми обычно бывает эффективным. В редких случаях требуется дополнительная операция — пункция (прокол) передней камеры и ее промывание.

Отслойка сетчатки. Предрасполагающие факторы: близорукость, осложнения во время операции, травма глаза в послеоперационном периоде. Лечение чаще всего хирургическое (операция пломбирования склеры силиконовой губкой или витрэктомия). При локальной (небольшой по площади) отслойке возможно проведение отграничительной лазеркоагуляции разрыва сетчатки.

Поздние послеоперационные осложнения:

Вторичная катаракта. В капсульном мешке находится искусственный хрусталик. На задней капсуле многочисленные шары Эльшнига.

«Окно» в задней капсуле хрусталика после проведения ИАГ-лазерной капсулотомии

  • отек центральной области сетчатки (синдром Ирвина-Гасса),
  • вторичная катаракта.

Отек макулярной области сетчатки – одно из осложнений при вмешательствах на переднем сегменте глаза. Частота возникновения макулярного отека после факоэмульсификации существенно ниже, чем после традиционной экстракапсулярной экстракцией катаракты. Чаще всего это осложнение возникает в сроки от 4 до 12 недель после операции.

Риск развития макулярного отека повышается при наличии в прошлом травмы глаза, а также у пациентов с глаукомой, сахарным диабетом, воспалением сосудистой оболочки глаза и др.

Вторичная катаракта — довольно распостраненное позднее осложнение хирургии катаракты. Причина формирования вторичной катаракты состоит в следующем: оставшиеся не удаленными в ходе операции клетки эпителия хрусталика преобразуются в хрусталиковые волокна (так, как это происходит в процессе роста хрусталика). Однако эти волокна являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы, не прозрачными (так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшнига). При их миграции из зоны роста (область экватора) в центральную оптическую зону формируется помутнение, пленка, которая снижает (иногда весьма значительно) остроту зрения. Кроме того, снижение остроты зрения может быть обусловлено естественным процессом фиброза капсулы хрусталика, происходящего через некоторое время после операции.

Для профилактики формирования вторичной катаракты применяются специальные приемы: «полировка» капсулы хрусталика с целью максимально полного удаления клеток, выбор ИОЛ специальных конструкций и многое другое.

Вторичная катаракта может сформироваться в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Лечение заключается в проведении задней капсулотомии – создания отверстия в задней капсуле хрусталика. Проведение этой манипуляции освобождает центральную оптическую зону от помутнений, позволяет лучам света свободно проникать внутрь глаза, значительно повышает остроту зрения.

Капсулотомия может быть проведена путем механического удаления пленки хирургическим инструментом, либо с помощью лазера. Последний способ предпочтительнее, поскольку не сопровождается введением инструмента внутрь глаза.

Однако лазерный метод лечения вторичной катаракты (ИАГ-лазерная капсулотомия) имеет и ряд недостатков, ключевым из которых является возможность повреждения излучением лазера оптической части искусственного хрусталика. Кроме того, к проведению лазерной процедуры имеется ряд четких противопоказаний.

Как хирургическая, так и лазерная капсулотомия – манипуляция, проводимая в амбулаторных условиях. Удаление вторичной катаракты – процедура, позволяющая за несколько минут вернуть пациенту высокую остроту зрения при условии сохранности нейро-рецепторного аппарата сетчатки и зрительного нерва.