От гепатит с можно умереть

Гепатит убивает ласково и не капризничает

Россияне болеют вирусными гепатитами тихо – без качественной диагностики и лечения. А умирают мучительно – от цирроза и рака печени. Медики призывают россиян сдавать регулярно анализы и обращать внимание на горечь во рту и дискомфорт в правом подреберье.

Сегодня, 28 июля, впервые отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Впрочем, отмечать пока что нечего – уровень смертности при гепатите сопоставим с таковым при ВИЧ/СПИДе, туберкулезе и малярии. Да и мировые масштабы распространения вируса слишком велики: каждый третий сталкивался с вирусным гепатитом, каждый двенадцатый – болеет вирусным гепатитом хронически.

Незаметная смертельная болезнь

Ситуация в России несколько лучше, чем в среднем по миру. По данным Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, около трех миллионов россиян инфицировано гепатитом В, около шести миллионов – гепатитом С. Хронической формой гепатитов В и С болеют около 650 000 и 5 000 000 россиян, соответственно.

«Заболеваемость хроническим гепатитом В на протяжении последних десяти лет не имеет тенденции к снижению и сохраняется на высоком уровне. Заболеваемость хроническим гепатитом С неуклонно нарастает», — говорит Владимир Чуланов, заведующий научно-консультативным клинико-диагностическими центром ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Джамал Абдурахманов, профессор кафедры терапии и профболезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, предупреждает, что хронические формы гепатита долгое время не дают о себе знать. Зачастую человек обращается к врачу на терминальной стадии заболевания, когда развивается цирроз или злокачественное перерождение печени – гепатоцеллюлярная карцинома. «Более того, инфицированный человек становится источником вируса», — продолжает Джамал Абдурахманов, обращая внимание, что, выявив вирус своевременно, человек позаботится и о своем здоровье, и о здоровье близких людей.

«У подавляющего числа больных мы можем вызвать длительную ремиссию, почти у половины пациентов с гепатитом С — обеспечить полную элиминацию вируса, можно сказать – излечение», — Джамал Абдурахманов вселяет оптимизм.

Умираем тихо

Правда, на первый же вопрос корреспондента Infox.ru о доступности лечения и диагностики медики отвечают, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) не покрывает расходы на качественную диагностику. Не все государственные клиники способны провести необходимые анализы – нужно обращаться в коммерческие диагностические центры.

Да и с лечением возникают сложности: «В нашей стране нет программ, обеспечивающих помощь пациентам с вирусными гепатитами. Такая помощь оказывается ВИЧ-инфицированным, инвалидам и некоторым другим группам лиц, — разъясняет Дмитрий Кононов, председатель правления Межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита» — Но проблема более глобальна — гепатитами болеют пациенты работоспособного возраста. А противовирусные препараты очень дороги – до миллиона рублей в год». Получается, что люди, не имея возможности оплатить лечение, тихо болеют, и тихо умирают. Умирают от цирроза и рака печени, поражений других систем органов.

С Дмитрием Кононовым никто не спорит. Врачи-эксперты согласны, что российская система не может помочь больным людям. Член Общественной палаты Евгений Ачкасов рассказывает, что этот вопрос обсуждался много раз. В Минздрав направлены резолюции, рекомендации и тревожные сообщения о том, что страна теряет и работоспособных людей, и миллиарды рублей. Ачкасов долго рассказывает о том, что ведомство никак не подсчитает инфицированных россиян, что люди не готовы делиться своими органами для спасения пациентов с гепатитами, и что деньги на решение этих проблем пока не выделяются.

«Понимаете, ведомство часто не реагирует на наши резолюции, рекомендации», — наконец-то признается Ачкасов после того, как корреспондент Infox.ru «истязает» общественника в неформальной обстановке.

История из жизни

Пациентке З. всего двадцать пять лет. Девушка узнала о диагнозе случайно — на станции переливания крови ей дали пожизненный отвод от донорства. «Наркомания и беспорядочные половые связи», — поставила на девушке клеймо медсестра. На самом деле заразиться гепатитом может каждый: и у зубного, и в косметологическом кабинете – при нанесении татуировок, маникюре и пирсинге. Более того, вода и продукты питания могут стать источником инфекции.

Получить необходимую помощь может не каждый: «Теория не соответствует практике. На деле мне приходиться бороться за свои права», — говорит пациентка З., которую муж не уличил в беспорядочных половых связях и наркомании, а медсестра уличила (ей-то лучше знать!).

«Я болею тридцать один год, сейчас у меня уже развился цирроз и рак печени, я перенесла три операции. Меня почти не лечили, и я нахожусь в свободном плавании – в ожидании, когда этот ласковый убийца – вирус гепатита – сделает свое дело окончательно. Но я уже прожила свое. Сейчас я обращаюсь к Минздраву: обратите внимание на эту проблему, помогите молодым людям», — говорит пациентка Н. в ответ на вопрос о том, как ей живется с вирусом. Врачи отмечают, что пациентке Н. повезло — ее организм почти самостоятельно подавлял болезнь много лет.

«Никто не защищен. Только вы сами можете помочь себе – сделать прививку от гепатита В, сдать анализ на антитела к вирусам гепатита. Не забывайте обращать внимание и на общее самочувствие, горечь во рту и дискомфорт в правом подреберье», — завершают медики – участники пресс-конференции, посвященной первому Всемирному дню борьбы с гепатитом.

Вероятность смерти от гепатита С

Осложнения гепатита С – тяжелые состояния, иногда не совместимые с жизнью. Причиной летального исхода является декомпенсация работы печени, почек, сердца, а также отек мозговой ткани. Бороться с заболеванием необходимо начинать на начальной стадии, не допуская его прогрессирования и возникновения нежелательных последствий.

Проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, из-за чего человек даже не подозревает о гепатите и не спешит консультироваться с врачом. В связи с этим довольно часто патология диагностируется на стадии цирроза.

Ежегодно от осложнений заболевания умирает огромное количество вирусоносителей. Несмотря на большую распространенность гепатита С, получить вакцину против возбудителя пока не удалость. Это обусловлено высокой изменчивостью инфекции и множеством подтипов вируса.

Можно ли умереть от гепатита С?

Риск действительно очень высокий, так как заболевание имеет тяжелые осложнения. Они представлены:

  1. циррозом печени. В основе его возникновения лежат необратимые процессы. Медленно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается гибелью гепатоцитов (клеток печени), которые постепенно замещаются соединительной тканью. Они относятся к нефункционирующей части органа и усугубляют его дисфункцию;
  2. стеатоз – следствие нарушения метаболизма, вследствие чего в клетках накапливаются жировые включения;
  3. гепатоцеллюлярная карцинома – развивается в результате длительного сохранения воспаления и увеличения площади соединительной ткани. Все это предрасполагает малигнизации клеток. Скорость озлокачествления повышается на фоне алкоголизма;
  4. фиброз – появление рубцовой ткани. У людей, инфицирование которых произошло после 40 лет, фиброзирование печени наблюдается значительно чаще в сравнении с молодыми вирусоносителями. Скорость необратимых процессов зависит от веса, пола и вредных пристрастий человека. Так, рубцевание прогрессирует гораздо медленнее у женщин без избытка массы тела, которые не злоупотребляют спиртным;
  5. энцефалопатия – следствие токсического поражения мозга. Она проявляется изменением психоэмоционального состояния. Человек становится раздражительным, апатичным, и отмечаются резкие смены настроения. По мере нарастания интоксикации происходит угнетение сознания вплоть до комы с отеком мозга;
  6. массивные кровотечения из язвенных дефектов органов ЖКТ. Этому предрасполагает дефицит факторов свертывания и низкий уровень белка;
  7. сепсис – развивается вследствие присоединения бактериальной инфекции на фоне снижения иммунной защиты организма;
  8. выраженные отеки (асцит, плеврит, перикардит) – накопление жидкости в брюшной, плевральной, околосердечной полостях и ткани мозга.

К осложнениям также относится артрит и гломерулонефрит, развитие которых обусловлено поражением сосудов и вовлечением в процесс иммунной системы. Ренальная недостаточность проявляется снижением диуреза, нарушением концентрационной функции почек, нарастанием мочевины, остаточного азота и креатинина в крови.

Фульминантная форма

Достаточно редко встречается фульминантое течение заболевания. Оно наблюдается при токсическом (алкогольном, химвеществами) поражении печени на фоне ее вирусного инфицирования. Гибель больного обусловлена массивным разрушением гепатоцитов и полиорганной недостаточностью.

Патологию также называют злокачественной, ведь смерть от гепатита С может наступить в течение недели. Причиной фульминантной формы является мутированный возбудитель или микст-инфекция. Быстрая гибель клеток печени приводит к стремительному нарастанию органной недостаточности и развитию комы.

Клинические признаки патологии возникают очень быстро. Каждый новый симптом появляется ежечасно, что подтверждает молниеносное течение болезни. У пациента наблюдаются:

  • признаки интоксикации, которые выражаются лихорадкой, головной болью, ломотой в теле и сильной слабостью. На фоне повышения температуры до 39 градусов человек становится вялым, апатичным и несколько заторможенным;
  • диспепсические симптомы, выражающиеся тошнотой и диареей. Вначале рвота провоцируется приемом пищи или водой, однако постепенно она принимает спонтанный характер. Из-за гипокоагуляции (плохой свертываемости) в рвотных массах могут присутствовать кровяные прожилки и даже сгустки;
  • боль в печени, что указывает на увеличение ее размера и растяжение фиброзной капсулы;
  • запах свежей печени из ротовой полости;
  • желтуха.

По мере прогрессирования гепатита наступает следующая стадия, для которой характерно:

  1. замедление речи и монотонность голоса;
  2. заторможенность движений;
  3. дизурические расстройства (задержка мочеиспускания).

Печень постепенно уменьшается в объеме и становится более мягкой. Диагностика заболевания должна проводиться в ускоренном режиме, так как умирают от гепатита С фульминантной формы за 5-7 дней.

Стадия прекомы характеризуется нарушением сознания на фоне нарастающей интоксикации в организме. Помимо перечисленных клинических симптомов наблюдаются признаки кардиальной и ренальной дисфункции.

Из-за прогрессирования полиорганной недостаточности и поражения мозга развивается кома. При этом восстановления сознания не наблюдается, появляется одышка, снижается артериальное давление и уменьшается суточный объем мочи.

Как умирают от гепатита С?

Чтобы не допустить летального исхода, необходимо установить причину декомпенсации работы печени и появления симптомокомплекса.

Для определения прогноза для жизни важно учитывать скорость прогрессирования болезни и выраженность клинических признаков:

  • быстрое ухудшение состояния пациента;
  • изменение нервно-психического статуса (агрессия сменяется заторможенностью);
  • усиление с последующим ослаблением боли в печени, что связано с усыханием органа;
  • увеличение лихорадки до 40 градусов;
  • признаки гипокоагуляции (появление новых кровоизлияний на коже);
  • печеночный запах из ротовой полости;
  • снижение диуреза.
Ознакомьтесь так же:  Как приготовить кур печёнку

При молниеносном течении интенсивность желтухи не является показателем тяжести заболевания. Иногда она просто не успевает полностью развиться.

Теперь более подробно опишем клинические признаки нарастающей печеночной недостаточности и осложнения, несовместимые с жизнью:

  1. интоксикация – развивается на фоне стремительного увеличения билирубина в крови. Раздражающим действием на нервную систему обладает его прямая фракция, вследствие чего постепенно изменяется психоэмоциональное состояние человека. Вначале это проявляется перепадами настроения, апатией, плаксивостью и депрессиями. Затем он начинает путаться во времени, не знает родственников или рассказывает о том, чего не было. Угнетение сознания наблюдается при высоких цифрах билирубина. Больной становится заторможенным, медленно отвечает на вопросы и меньше двигается. Нарастающая энцефалопатия сменяется сопором и комой. Пациент не реагирует на обращение, отсутствуют движения, отмечается увеличение частоты кардиальных сокращений на фоне снижения артериального давления. Вследствие отека мозга нарушается работа дыхательной системы, что сопровождается гипоксией (кислородным голоданием) и прогрессирующим угнетением сознания;
  2. снижение иммунной защиты предрасполагает присоединению инфекции. Это может быть обострение хронических бактериальных очагов или новое заражение организма. Симптоматика зависит от возбудителя и тяжести болезни. Зачастую пациент отмечает гипертермию, выраженное недомогание, плохой аппетит, ломоту в теле и колебания давления. По мере нарастания лихорадки развивается отек мозга, и нарушается сознание;
  3. при портальной гипертензии (повышении давления в венозной системе) наблюдается асцит, из-за чего больного беспокоит боль в животе, интенсивность которой зависит от объема жидкости в брюшной полости. Человек становится вялым, мало двигается и жалуется на отсутствие аппетита. Если жидкость накапливается в плевральной полости, симптоматика представлена болезненностью в груди и одышкой. Признаки дыхательной недостаточности прогрессируют параллельно с увеличением объема жидкости. Отечность тканей наблюдается на конечностях, спине и грудной клетке;
  4. гипокоагуляция на фоне дефицита факторов свертывания приводит к массивным кровотечениям, которые сложно остановить. Это особенно опасно при травмах и повреждении пищеводных вен. Если у пациента есть язвенные дефекты в органах ЖКТ, они начинают кровоточить. Клинически это проявляется болевым синдромом в зоне дефекта тканей, снижением артериального давления, головокружением, увеличением числа кардиальных сокращений, меленой («черным калом») и рвотой «кофейной гущей». Кроме того, не исключено развитие спонтанных кровотечений;
  5. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы качество жизни пациента неуклонно снижается. Его беспокоит выраженная слабость, головокружение, плохой аппетит, стремительное снижение веса и выраженный болевой синдром в печени;
  6. почечная недостаточность – развивается при прогрессировании печеночной дисфункции. Из клинических признаков стоит выделить боль в поясничной зоне, снижение темпа диуреза (уменьшение суточного объема мочи) и нарастание интоксикации за счет увеличения уровня мочевины в крови.

Профилактические советы

Чтобы предупредить развитие гепатита и уберечь окружающих от инфицирования, нужно соблюдать следующие рекомендации по профилактике заражения HCV:

  1. не пренебрегать средствами контрацепции;
  2. иметь одного полового партнера;
  3. посещать косметологические салоны с хорошей репутацией;
  4. использовать исключительно свои гигиенические средства (бритву, ножницы, полотенце, зубную щетку);
  5. проходить полное обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности.

Помимо этого, не стоит недооценивать роль профилактических медосмотров. Только они могут выявить заболевание на ранней стадии. Особенно важно проходить регулярную лабораторную диагностику медработникам, пациентам, нуждающимся в частых гемотрансфузиях и гемодиализе, а также людям, которые тесно контактируют с вирусоносителями.

Причиной смерти при гепатите С является не сам вирус, а тяжелые последствия болезни. Продолжительность жизни зависит от наличия сопутствующих заболеваний, возраста, пола пациента, степени поражения печени, генотипа HCV, а также стадии, на которой было начато лечение.

Гепатит С: «ускользающий убийца» побежден, осталось спасти печень

P < margin-bottom: 0.21cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); >P.western < font-family: "Geneva CY","Times New Roman"; font-size: 12pt; >P.cjk < font-family: "Liberation Sans","Arial"; font-size: 12pt; >P.ctl < font-family: "Helvetica","Arial",sans-serif; font-size: 12pt; >На важные вопросы о гепатите С отвечает д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета, член Европейской ассоциации изучения печени, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев :

ГЕПАТИТ С БЫЛ, А ДИАГНОЗА НЕ БЫЛО

— На западе ВИЧ так и не вышел за рамки определенных социальных групп, у нас пошел по многовекторному распространению, то есть может обнаружиться практически у каждого. А как обстоят дела с гепатитом С?

— В целом ситуация очень похожая. Болеть гепатитом С может фактически любой взрослый человек. Это связано с тем, что эпидемиологии гепатита С до 1992 года у нас в стране не было. То есть не было диагностических тест-систем для выявления этой болезни. Гепатит С был, но узнать о том, заражен ли человек, было невозможно. И человек мог получить вирус через любой многоразовый медицинский или косметологический инструментарий, через донорскую кровь при прямых переливаниях, потому что доноров тоже не тестировали на этот вирус.

Но проблема связана не только с этим. Даже сегодня, если на прием к доктору приходит десять человек с гепатитом С, то четверо-пятеро из них точно не знают, как они заразились, и даже предположить не могут. И не имеет смысла их мучить, потому что причину вы не найдете. Ею может оказаться все, что угодно, например, удаление зуба в детстве или операция в какой-нибудь сельской больнице.

ПЕЧЕНЬ «СТРАДАЕТ МОЛЧА»

— Сейчас мы чаще сталкиваемся с другой проблемой. У человека есть анализ, что до какого-то момента он не болел. А при повторной сдаче теста, скажем, через пару лет, результат оказывается положительным. Но пациент все равно затрудняется ответить, при каких обстоятельствах могло произойти заражение. Дело в том, что гепатит С долгое время вообще может не иметь заметных клинических проявлений. Разве что небольшую утомляемость и усталость по вечерам (однако, кому придет в голову сразу связывать это с опасным вирусом?). Отсутствие внешних проявлений вообще характерно для многих проблем с печенью. Этот удивительный орган до последнего не болит и «страдает молча».

Человек живет нормальной жизнью, ест, пьет, не имея никаких выраженных жалоб. Болезнь тем временем прогрессирует и потихоньку разрушает печень. И в один момент появляется жидкость в брюшной полости (асцит), или кровотечение из вен пищевода, или снижение эритроцитов и лимфоцитов в крови, как следствие увеличения селезенки.

Все эти признаки означают, что гепатит перешел в стадию цирроза. А это уже качественно другое и крайне опасное для жизни состояние. При циррозе меняется строение печени, в ней образуются узлы из соединительной ткани, и кровь двигается в обход этих узлов. То есть появляются большие участки печени, через которые кровь не проходит и которые не работают. Поэтому орган не может полноценно выполнять свою роль природного фильтра.

В результате необработанная, неочищенная кровь попадает в организм, вызывая интоксикацию в самых разных ее проявлениях. Человек начинает жить в состоянии непрерывного отравления и гипоксии, то есть недостатка кислорода. От этого быстро ухудшается состояние всего организма. Развиваются тяжелые поражения тканей, которые могут привести к летальному исходу.

ВИРУС ПОБЕЖДЕН. НО ЭТО ДОРОГОГО СТОИТ

— Гепатит С всегда называли «тихим убийцей». Но в последнее время стали появляться исследования, что вирус побежден. Это так?

— История лечения гепатита С прошла три основных витка. Сначала появились стандартные интерфероны. Лечение ими давало низкую эффективность — всего 10-12%. Рецидивы болезни после этой терапии были достаточно частыми. Лечиться нужно было от 6 до 12 месяцев, интерферон требовалось вводить либо ежедневно, либо три раза в неделю в виде уколов. Впоследствии появилась комбинация интерферонов с таблетками — рибавирином. Эффективность терапии гепатита выросла до 40%.

В 2000 году появились так называемые пегилированные интерфероны, которые в отличие от стандартных были способны циркулировать в крови до недели. Соответственно, лечение требовало укола 1 раз в 7 дней. Эффективность лечения ими вместе с рибавирином повысилась до 50-70%, но продолжительность курса все равно достигала 1 года, сохранялось большое количество побочных эффектов. Эти варианты противовирусной терапии были направлены на подавление процессов размножения (репликации) вируса гепатита С.

Основная проблема лечения гепатита С – это наличие у вируса дефектного генотипа, который при переписывании с подлинника на копию переписывается с дефектом. В результате получается генетическая разница между «родительским» вирусом и его «потомством». Иммунитет не успевает выработать соответствующие антитела, потому что вирус быстро меняется, мутирует. То есть развивается эффект ускользания вируса от иммунного ответа. Нет иммунной реакции — нет желтухи, нет лихорадки, нет ухудшения самочувствия. Иммунитет не подает никаких сигналов (он просто не успевает распознать новую копию вируса), а заболевание развивается и прогрессирует. Клинические проявления гепатита С, как мы уже говорили, появляются, увы, на этапе цирроза.

К декабрю 2013 года было синтезировано и введено через множество исследований в клиническую практику вещество софосбувир и лекарства на его основе. Они позволили оказывать более системное воздействие на вирус гепатита С. Эффективность лечения, в свою очередь, повысилась до 75-80%. Продолжительность лечения сократилась с 12-ти месяцев до 3-х. Это был научный прорыв. Процент рецидивов (возвратов болезни) стал менее 10-20%. В последние два года стали появляться другие новые средства, оказывающие прямое подавляющее действие на вирус, например, ледипасвир и даклатасвир. Лечение с комбинацией софосбувира и ледипасвира или даклатасвира, позволило достигнуть 95-98-процентного эффекта.

Как говорят гепатологи, наконец-то удалось «поймать» неуловимого убийцу – вирус гепатита С и бороться с ним, независимо от бесконечных мутаций, и начать постепенный уход от лечения интерферонами, которые давали много побочных эффектов. Вопрос в том, сколько все это стоит. Например, за упаковку одного из этих инновационных препаратов придется заплатить до 17 000 евро, на курс надо минимум три упаковки. Это огромные деньги, во всяком случае, для большинства пациентов. Правда, сейчас в разных странах начинается производство дженериков, стоимость которых на порядок ниже. К сожалению, в нашей стране современное лечение гепатита С не входит в систему ОМС, и это очень большая проблема. Но наше государство много делает для развития медицины, поэтому будем надеяться, что ситуация изменится к лучшему в ближайшее время. Ведь технологии развиваются стремительно, и цены на противовирусные препараты снижаются.

Ознакомьтесь так же:  Ротавирусная инфекция температура понос

По статистическим данным, в России гепатитом С страдают не менее 3 миллионов человек. Причем это те, кто имеет официально подтвержденный диагноз. Цифры немалые, но на деле ситуация еще хуже. Ведь, как мы уже говорили, гепатит С выявляется чаще всего случайно, например, при обследовании или подготовке к операции. Потому в отношении этого вируса очень важно развивать систему массовых скринингов. Последние 10 лет в нашей стране обязательно тестируют на гепатит С призывников в армию, но в общую систему диспансеризации этот анализ, к сожалению, пока не входит.

УМИРАЮТ НЕ ОТ ГЕПАТИТА, А ОТ ЦИРРОЗА

— Какой период проходит от заражения гепатитом С до клинических проявлений?

— Зависит от состояния организма и образа жизни. Чем в более старшем возрасте происходит заражение, тем быстрее прогрессирует фиброз печени, и короче путь до цирроза. В среднем, при нормальном образе жизни это примерно 20-25 лет.

При употреблении наркотиков или злоупотреблении алкоголем и других факторах, которые оказывают повреждающее действие на печень (к таким относится, например, и частый прием нестероидных противовоспалительных средств) дистанция между заражением вирусом гепатитом С и развитием цирроза сокращается до 7-10 лет.

Состояние иммунитета человека и активность прогрессирования этого вируса связаны напрямую. Благоприятные факторы, при которых развитие болезни происходит несколько медленнее – это женский пол, нормальная масса тела, молодой возраст, отсутствие других вирусов, человек не злоупотребляет алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.

— Допустим, пациент лечился самыми современными средствами, вирус побежден. Но ведь остается другая проблема – фиброз, то есть печень-то уже повреждена. Это обратимо?

— Вопрос очень важный. Если человек прошел лечение от вируса гепатита С только у инфекциониста, то остаются органические изменения в виде разрастания соединительной ткани печени. В лучшем случае это фиброз, в худшем — уже цирроз. Потому очень важно продолжать лечение у гепатолога или гастроэнтеролога. Существуют препараты, например, на основе глицирризиновой кислоты, которые помогают успешно лечить фиброз, приостановить развитие цирроза и избежать осложнений.

Есть еще одна проблема: при гепатите С прогрессирование фиброза (замены участков печени соединительной тканью) связано с развитием портальной гипертензии (повышением давления в сосудах печени и органов брюшной полости). Она имеет три основных проявления: варикозное расширение вен, увеличение селезенки и скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Асцит — это вообще очень плохой прогностический признак. Так что лучше приложить максимум усилий, чтобы этого не допустить.

Именно при гепатите С, как ни странно это прозвучит, прогноз у больных циррозом нередко может быть лучше, чем при других формах болезни (например, алкогольной). Дело в том, что мы, наблюдая за пациентом еще с момента обнаружения гепатита, когда еще нет видимых проявлений со стороны печени, можем «захватить» фиброз или цирроз на ранней стадии и вовремя начать лечение. При эффективной терапии такой пациент может иметь такой же прогноз жизни, как его здоровые сверстники.

ВАЖНО!

Как заражаются гепатитом С?

Основной способ заражения — через кровь.

При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции.

Возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (причиной будет попавшая на них инфицированная кровь).

Как узнать, что у вас нет вируса гепатита С?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать, – это тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Но иногда этот тест может давать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Для уточняющей диагностики требуются дополнительные исследования, которые должен назначить врач.

Читайте также

Врачи одного из ведущих мировых медцентров назвали 7 тревожных признаков, которые могут сигналить о раке

Доктора Кливлендской клиники призывают всех, у кого есть такие симптомы, как можно скорее обращаться к медикам и проходить обследования

К чему снятся месячные

Как девушки, так и женщины обычно обходят стороной разговоры о том, к чему снятся месячные по соннику. Любыми другими снами охотно делятся, но только не этими. Есть в этом много слишком личного, интимного

Отложите новогодние сладости и начните вести ежедневник: представитель Минздрава дал рекомендации, как возвращаться к трудовым будням

Заместитель министра здравоохранения Олег Салагай выложил в популярной соцсети 7 советов, как легче возвращаться к работе после долгих праздников.

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Ученые назвали способ, как не набрать вес во время новогодних праздников

Новые данные озвучили исследователи из Университета Бирмингема, суть открытия — нужно регулярно и часто взвешиваться [подробности]

Микрофлора кишечника

Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) – состояние, при котором нарушается баланс между полезными бактериями кишечника (бифидо- и лактобактериями) и болезнетворными (клебсиелла, протей, энтеробактерии и др.)

Наука против рака: главный онколог Минздрава рассказал о прорывных разработках российских ученых и врачей

Академик РАН Андрей Каприн назвал передовые направления в лечении, которые будут доступны больным в России.

Облитая кислотой фотомодель показала, как восстанавливалось ее лицо

Кэти Пайпер опубликовала свои рождественские снимки, сделанные в разные годы

Вздутие живота у взрослых

Вздутие живота может развиваться как у здоровых людей, так и являться признаком заболевания. Многие совершенно напрасно игнорируют эти проблемы. Ведь повышенное образование газов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Тошнота: причины и лечение

Тошнота — это неприятное ощущение тяжести под ложечкой, в пищеводе и даже в ротовой полости. Тошноту часто сопровождает повышенное слюноотделение, и учащение глотательных движений, с помощью которых организм пытается избавиться от этого ощущения

Хочешь похудеть? Соблюдай 7 правил похода в магазин

Фитнес-нутрициолог, популярный инстаграм-блогер Наталья Дунаевская — о полезных правилах в питании, которые помогают сбросить лишнее

У бывшей «Мисс интернэшнл» отказали почки из-за спортивного питания

Красавица больше трех месяцев живет на диализе и ей срочно нужна пересадка почки

Сало снова в шоколаде: Ученые нашли в свином жире полезные вещества

Этот продукт может пойти во благо нашему сердцу и сосудам

Главный онколог Минздрава Андрей Каприн: Не тратьте время на пустые разговоры о раке, а проверьте свой организм

Врачи призывают не поддаваться мифам о заразности онкозаболеваний, а принимать грамотные меры, чтобы уберечься от болезни [инфографика]

Врачи из Бурятии спасают пациентов, заменяя им сожженную кожу искусственной

Новая разработка ученых способна спасти тысячи жизней [фото]

«Российская неделя здравоохранения» — 2018

Один из самых масштабных форумов страны собрал сотни представителей медицинского бизнеса и общественно-политических организаций

В Минздраве назвали самый безопасный алкоголь для новогодней ночи

Главный нарколог ведомства Евгений Брюн советует пить сухое белое вино. «Комсомолка» узнала у эксперта, почему

Если у мужчины растет живот, то это. климакс. Да, он тоже есть

Не только женщины с возрастом проходят через гормональные перестройки в организме, но и представители сильной половины человечества сталкиваются с аналогичными проблемами. Признаки и причины мужского климакса

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Исследователи подсчитали, что под Рождество и на Новый год заметно растет число инфарктов миокарда. Врачи рассказывают, как уберечься от сердечно-сосудистых катастроф [5 советов]

Минздрав издал памятку: за что мы не должны платить, когда лечимся по полисам ОМС

Под конец года ведомство напомнило об основных медицинских правах россиян

Новогоднее застолье: 7 ошибок, которые ведут к набору веса

За несколько дней новогодних каникул мы запросто можем наесть от 2 до 6 кг. И начинаем уже с корпоративных вечеров

Раскрыта загадка красного мяса: ученые выяснили, почему оно может быть опасно для сердца и сосудов

Однако кардиологи не призывают к вегетарианству и считают, что новое исследование открывает горизонты для улучшения нашего здоровья [советы врача]

Алтайские онкологи собрали музей раковых опухолей

В него вошли редкие и необычные экспонаты

Возрастная категория сайта 18+

Гепатит С — как противодействовать ласковому убийце

Весь мир — против ласкового убийцы. Сегодня — международный день борьбы с гепатитом. В Украине же — настоящая эпидемия смертельно опасного вируса гепатита-це. По самым скромным подсчетам, инфицировано почти четыре миллиона человек, а многие украинцы даже не догадываются, что больны.

Гепатит С поражает печень. Вирус буквально сжирает здоровые клетки. И размножается дальше и дальше. Пока орган, который в принципе способен восстанавливаться, совсем не погибнет. 80% инфицированных просто умирает. Гепатит С очень коварен. До смерти человек может не чувствовать ни одного симптома. Ни желтого цвета кожи, белков глаз, боли, температуры, совсем ничего. Вирус так и называют — ласковым убийцей.

Ольга Голубовская, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Украины:

— К нам попадают в клинику пациенты уже с циррозом печени, уже с декомпенсированным впервые выявленным, притом все люди молодые, до 30-40 лет.

В Украине эпидемия вирусного гепатита С. По самым скромным подсчетам, инфицировано 9 процентов соотечественников старше 15 лет. Врач говорит — эта статистика может быть больше, потому что многие просто не знают, что больны.

Николай, больной гепатитом:

— Ничего не беспокоит, не болит, симптоматика после того, как вирус был 15 лет, хроническая усталость, особо жалоб не было.

Страшный диагноз мужчине поставили случайно. Еще студентом вызвался стать донором для больной девочки. Но кровь тогда у него не взяли.

Николай, больной гепатитом:

— Мне тогда было 19 лет, я пришел домой, показал маме, мама прочитала слово гепатит, на то время не было Гугла и мало кто знал, что это за болезнь, гепатит себе и гепатит, а через год мама узнала, что это страшная болезнь, иди, сдавай анализы. Врач посмотрел — говорит: да, у тебя гепатит с.

Николай точно не знает, когда подхватил заразу. Печально улыбается — это, вероятно, последствия бурной молодости.

Николай, больной гепатитом:

— У меня был опыт иньекционных наркотиков, хватило ума не делать это больше, перед этими было достаточно травм в антисанитарных условия, пробил ногу насквозь в районе сточной канавы.

Гепатит С передается через кровь. В больницах во время операций, переливания или просто уколов риск заразиться очень мал. Так же как, впрочем, через незащищенный секс. А вот инъекционные наркоманы в группе риска. Но самое главное — зараза подстерегает в повседневной жизни. Салоны тату, стоматологические клиники, парикмахерские, маникюрные кабинеты — вот где надо быть осторожным.

Ознакомьтесь так же:  Ребенок без прививки от туберкулеза

Елена Ткаченко, корреспондент:

— Хоча б раз у житті у майстра манікюру була майже кожна жінка, а інколи навіть чоловіки, процедура ця з однієї сторони приємна, з іншої може бути небезпечна. Тому що можливі порізи, а відтак і зараження гепатитом. Тому, приходячи у салон, треба звертати увагу на те, як доглядають за інструментом, і на самого майстра манікюру.

Дезинфекцию Светлана Кауш, мастер с 10-летним стажем, изучала одновременно с ногтевой эстетикой. Инструмент, говорит, мало попрыскать спиртовым раствором. Его замачивают в растворе и кладут в специальную печь.

Светлана Кауш, мастер маникюра:

— Там под давлением, температура от 110 до 126, давление до 2 бар, полчаса время стерилизации, затем остывает и переносится в ультрафиолетовый блок для хранения.

На наличие таких боксов надо обращать внимание во всех заведениях, где можно пораниться. Не стыдно даже поинтересоваться — продезинфицировал ли мастер инструмент. Ведь заразиться легко, а лечиться очень дорого — курс стоит больше ста тысяч гривен! Кстати, в Украине есть государственная программа противодействия гепатиту С. На бумагах это масштабные мероприятия. На самом деле — катастрофическая нехватка денег.

Ольга Голубовская, главный внештатный инфекционист Министерства здравоохранения Украины:

— Но, к сожалению, финансируется только раздел «лечение из государственного бюджета», и только на 20%.

Получив лекарства, инфицированные имеют шанс на полноценную жизнь. Кстати, противовирусную терапию прошел и Николай.

Николай, больной гепатитом:

— Я уже смирился — буду жить, сколько проживу, вот так, и тут я попадаю на эту программу, и успешно прошел лечение. По последним анализам, которые я сдавал, у меня уже фиброз не 3-й стадии, а вторая, нет разрушительного процесса в печени, идет процесс восстановления.

Николай понимает — донором ему не быть. Но в остальном он обычный человек. Работает в метрополитене, имеет семью, двух маленьких детей, которые, кстати, родились абсолютно здоровыми. Надеется на полное выздоровление. И наука дарит ему такой шанс — в отличие от гепатита В — С вылечивается! Но главное — вовремя его обнаружить. Поэтому врачи призывают не стесняться и хотя бы раз в год проверять кровь.

ГЕПАТИТ С — загадочный вирус! Форум посвящен проблемам реабилитации после терапии, натуральным методам укрепления иммунитета, здоровому питанию, историям пациентов.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Как умирают от гепатита с?

Сообщений 1 страница 5 из 5

Поделиться12014-04-11 18:14:17

  • Автор: Alex78
  • Новичок
  • Зарегистрирован: 2014-04-10
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 1
  • Уважение: +0
  • Позитив: +0
  • Ваш генотип: C
  • Группа крови: B
  • Знак зодиака: Водолей
  • Провел на форуме:
    1 час 16 минут
  • Последний визит:
    2014-06-11 11:15:31

Здравствуйте, принимайте пополнение, новичок.
На днях узнал, что у меня гепатит с. Пошел сдавать кровь в качестве донора, оказалась, что с 2008 года у меня обнаружен гепатит с. (мне тогда операцию делали после неудачного удаления зубов и ни чего мне не сказали про болезнь). Заболеть мог либо в 2000 году (баловался наркотиками) хотя тогда сдал анализы результат был отрицательный, либо когда зубы удалял в 2008 (врач склоняется к этому варианту да и у меня тогда самого слабость , раздражительность появлятся начала), но я думаю 50/50.
Прочитал про терапию решил лечится не буду. Лучше я лет 5-10 полноценной жизнью с вирусом поживу, чем развалиной без него:) , да и то не факт.
Меня интересует вопрос, как быстро наступает смерть, в смысле гепатит с называют ласковым убийцей, вроде как все нормально долгое время. потом бах и все. Т.е. меня интересует насколько быстро будет проходить процесс умирания, и насколько болезненно, как мне готовится к смерти.
Заранее спасибо за ответы

Поделиться22014-04-12 21:55:53

  • Автор: Morkof-kA
  • Новичок
  • Зарегистрирован: 2014-04-12
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 4
  • Уважение: +0
  • Позитив: +0
  • Ваш генотип: 1
  • Группа крови: 3+
  • Знак зодиака: телец
  • Провел на форуме:
    1 час 46 минут
  • Последний визит:
    2014-04-14 19:36:49

похоже, что форум не.очень активен, либо же Вы задали слишком непростой вопрос :-/

Поделиться32014-06-04 12:39:23

  • Автор: Светлана
  • Новичок
  • Зарегистрирован: 2014-06-04
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 2
  • Уважение: +0
  • Позитив: +0
  • Ваш генотип: не проверяла
  • Группа крови: не помню
  • Знак зодиака: Лев
  • Провел на форуме:
    31 минуту
  • Последний визит:
    2014-06-04 15:20:03

Мне ни один врач говорил, что люди с гепатитом С, как правило живут долго )))) Я тоже, когда узнала про болезнь 10 лет назад, была настроена на скорую кончину, но ничего. вышла замуж, родила ребенка здорового. живу, как и другие и собираюсь еще правнуков понянчить. А то, как мир без меня.

Поделиться42014-06-07 22:20:48

  • Автор: Алёнка
  • Участник
  • Зарегистрирован: 2014-05-21
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 19
  • Уважение: +0
  • Позитив: +0
  • Ваш генотип: не определяла
  • Группа крови: 2
  • Знак зодиака: весы
  • Провел на форуме:
    7 часов 28 минут
  • Последний визит:
    2014-11-18 13:23:06

Т.е. меня интересует насколько быстро будет проходить процесс умирания, и насколько болезненно, как мне готовится к смерти.

Уж простите заранее если что не так отвечу или мой ответ кому то не по душе окажется. «умирала» с гепатитом,уже вставать не могла, воду пить не могла. Вспоминала старых людей которые перед смертью просят что б бог быстрее их забрал,поняла почему так просят. Но я немножко пропущу и пропущу что меня заставило так карабкаться в этой жизни- но на жизнь стала смотреть другими глазами.На форуме это многие отмечают и после терапии тоже. Я сейчас простой ответ с точки зрения биологии,что с нами происходит под действием вируса. Вирус гепатита С- как пишут в книгах-имеет свойства повреждать именно клетки печени( гепатиты)- можно сказать он живет только в них( немного грубо). под действием вируса клетки очень быстро гибнут. А наша печень это основа гуморального(клеточного) иммунитета. Вот точка отсчёта что начинает происходить с человеком.Клеточный иммунитет слабеет,слабеет реакция организма на всякую заразу(бактерии,вирусы) самое первое что бросается в глаза то что человек болеет,а температуры у него нет или поднимается но уже когда совсем пластом лежишь.Это и есть ослабление иммунитета.ВОТ вторая ступень гепатита начинают развиваться самые разные вирусы и бактерии в организме(хламидии,микоплазмы,уроплазмы,хеликобактер и др) Человек очень часто болеет или как более точней -недомогает но температуры нет ( не забывайте что температура это иммунная реакция,защитная реакция организма). У каждого человека свои недомогания индивидуальные. А вот общи признали гепатита хроническая усталость,слабость,расстройство сна- появляются когда организм уже кишит вирусами(обычно герпическими) и бактериями, они завоевали его организм почти весь-каждую клеточку.если говорить ближе к медицинскому языку то угнетаются системы -нервная,кроветворения и лимфотическая.Печень наша еще вырабатывает и транспортные белки для гормонов.По этой причине происходят и гормональные сбои в организме. Это направление я изучала мало и описывать не решусь. Ненавижу ложь. Вообще как вы наверное помните гепатит-это воспаление печени. А воспаление происходит по разным причинам- отсюда и разные названия гепатитов.Я умирала от мононуклеозного гепатита. А если точнее от тупости моих местных врачей.Врачи в областной больнице оказались профессионалы. Только мне не легче от этого гепатит теперь у меня имеет хроническую форму.Вирус очень много тканей повредил,за то время что я была без лечения.Осмелюсь написать здесь для женщин,вдруг кому поможет. вирус Эпштейн-Барр иммет прямое отношение к развитию фиброзно-кистозной мастопатии,а так же к раку молочной железы. Вот такие побочные действия после своего гепатита получила Я. Из-за того что организм сейчас справляется с вирусом все остановилось.Вопрос только сколько организму хватит сил это всё удерживать. НУ ладно не будем больше о всяком другом,вернёмся непосредственно к вирусу гепатита С. Это очень сильный вирус .И если не знать тонкости напрашивается вопрос,почему у одних людей после лечения всё хорошо,а у других становиться всё хуже. А это комбинация двух не решенных ещё проблем, их у нас в медицине пока не решили ,или точнее сказать не выгодно решать с экономической точки зрения. Научные работы написаны,труды опубликованы и доказаны.и так и пылятся в архивах.Ведь что б это всё внедрялось нужны распоряжения Минздрава, а у Минздрава есть рекомендации для врачей по которым они лечат,а вот эти две темы не поднимаются вообще с момента открытия вируса. 1 проблема- в книгах везде есть цифра 25-30% больных гепатитом С излечиваются и больше некогда не болееют.2 проблема — это действие рибавирина на человека ,а иммено почему рибавирин действует и на многие другие ДНК и РНК содержащие вирусы- ещё до конца не изучено. Покапавшись в научных разработках Я поняла что первая проблема это люди с ложно положительными результатами на гепатит С. А вот над второй проблемой учёные проводят больше разработок и трудов, так вирус гепатита С очень изменчив в своём генотите,то есть видоизменяется ,так же и как вирус иммунодефицита(ВИЧ). И из всех трудов ясно что как только будет подобран механизм влияния на вирус на генном уровне. ВИЧ и гепатиты станут излечимы. Это будет новый прорыв в медицине,такой же как когда то изобрели антибиотики. Если кому то интересно, я в трудах встречала эксперемент когда брались различные вирусы и смешивались в разных комбинациях. А потом проверяли какая тест система(если проще сказать какие анализы) будут истенно правильными-это медицинский термин.Проверяли тесты на обнаружение ВИЧ. оказалось что при некоторых комбинациях других вирусов. Аннализы на ВИЧ были положительны,когда на самом деле ВИЧ в пробе не было. НО это всего эксперементы- до граммотного лечения нашей медицине очень далеко,они делают только то что им говорит Минздрав. ВОТ и получается как не крути гепатит С -вирус один и тот же, а у каждого человека (больного гепС) смерть может быть разная. ВСЁ зависит от того что в организме будет повреждаться и выходить из строия быстрей. Первичные признаки я написала,а там уж теперь пусть каждый свои напишет,по какому сценарию у него организм живет и повреждается.Возможности то сопротивляться вирусу у каждого индивидуальные.