Перелом лучевой кости в запястье со смещением

Перелом руки

Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.*****. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хайруллина Роза Ринатовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Травкина Наталья Александровна

Психолог, Мастер-Практик ЕФТ. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коровина Алёна Юрьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

[1347565159] – 19 декабря 2010 г., 22:55

в медтехнике продаются специальные сумочки для руки, стоят 500 р. примерно.
здоровья вам.

[386734381] – 19 декабря 2010 г., 23:02

О, это был такой кайфовый период моей жизни! Полтора месяца зимы сидела дома со сломанной рукой, на работу не надо, все тебя жалеют, зато захватила пять праздников, включая 14, 23 февраля, 8 марта. И на масленницу ездила с братом на машине в Москву!
Покалывание, пощипывание и небольшая боль- нормально! Гипс снимают где-то через месяц, не раньше. Потом еще период реабилитации)) Короче, расслабьтесь!

[976854182] – 19 декабря 2010 г., 23:14

Моя мама в возрасте 80 лет сломала руку примерно в том же месте. Перелом был очень неудачный со смещением и осколками. Она пила мумие и кальций-актив. Все срослось, но функции руки были нарушены — пальцы не сжимались полностью, были и другие проблемы. Мама у меня — дама упорная, она больше года каждый день по часу и более делала упражнения и массаж, сейчас — 2 года спустя, она полностью владеет рукой. Учтите ее опыт: мумие, кальций и гимнастика.

[317072036] – 19 декабря 2010 г., 23:19

а отек у вас был и вообще как все проходило? а то я упала больше недели назад, в руке до сих пор боль, думала, что связки, на рентген не ходила, а теперь даже уже не знаю.

[3889775218] – 19 декабря 2010 г., 23:22

ощущения у вас абсолютно нормальные, а вот гипс (второй) — наоборот. Локтевой сустав должен быть свободен, а то еще и его потом разрабатывать замучаетесь. И на сколько же Вам наложили циркулярный гипс? 6 недель от перелома — это максимум. Не призываю Вас учить Ваших врачей, но. Мумие и кальций можете пить, можете не пить, сильно это делу не поможет

[386734381] – 19 декабря 2010 г., 23:24

У меня поначалу рука отекала ужасно! Пальцы стали как сардельки и даже пришлось спиливать кольцо, я думала, что оно мне палец пережмет. А потом отек спал. Тоже трескала Кальций Д3 Никомед.
Боль была в месте перелома, если случайно руку напрягала, но не острая, терпимая.

[3523816569] – 20 декабря 2010 г., 00:40

а отек у вас был и вообще как все проходило? а то я упала больше недели назад, в руке до сих пор боль, думала, что связки, на рентген не ходила, а теперь даже уже не знаю.

У меня рука ужасно распухла меньше чем за час. Я почти не могла двигать кистью и пальцами, было больно. Я свалилась на улице, когда шла на работу. Разговаривала по телефону и не заметила льда под снегом, подскользнулась и упала, при этом оперлась на ладонь. Боль сильная, даже голова закружилась, рука сначала как будто онемела Отпросилась с работы и поехала в травмпункт, домой вернулась уже с гипсом. Наверное, лучше сходите к врачу, сделайте рентген

[3523816569] – 20 декабря 2010 г., 01:01

ощущения у вас абсолютно нормальные, а вот гипс (второй) — наоборот. Локтевой сустав должен быть свободен, а то еще и его потом разрабатывать замучаетесь. И на сколько же Вам наложили циркулярный гипс? 6 недель от перелома — это максимум. Не призываю Вас учить Ваших врачей, но. Мумие и кальций можете пить, можете не пить, сильно это делу не поможет

Я тоже спрашивала врача, зачем фиксировать локоть, он сказал, что т.к. было смещение и повторная репозиция, локтевой сустав должен быть обездвижен. На сколько наложен гипс, врач не сказал, на контрольный снимок идти через 3 недели. А сейчас читаю, локтевой сустав трудно разрабатывается, а у меня, получается, он целый месяц будет в гипсе.

[959984626] – 20 декабря 2010 г., 01:37

Оба сустава возле перелома должны быть зафиксированы, так что локоть нельзя сейчас освободить. У меня был двойной перелом плечевой кости со смещением ( шлепнулась с черешни, с 4 метров!), загипсована была вся рука от пальцев, лопатка ( гипс доходил до середины спины),плечо и ключица, вся эта конструкция была зафиксирована эластичным бинтом к туловищу для полного обездвиживания — жесть, и все это длилось 2 месяца летом в 30-ти градусную жару!Первое, что я сделала, когда сняла гипс — кисла в ванной часа 2 )))))). Рука была похожа на куриную лапку )) — мышцы атрофировались, кожа сморщилась ( я не шучу, реально куриная лапка, и, кстати, волосы под гипсом растут гуще и чернее. Я сама не верила когда мне парень сказал, а потом убедилась лично )) ), руку поднять не могла, локоть разогнуть тоже. Сразу после снятия носила руку на косынке еще с неделю, но где-то через месяц-полтора почти все пришло в норму, рука была чуть худее внешне еще с полгода, а через год вообще разницы нет, как будто и не ломала ничего. Иногда в сырую погоду чуть ноет место перелома, если сильно промерзну. Пить сразу после перелома кальций нельзя, костная мозоль может сильно твердеть и перелом плохо срастется ( мне так врач сказал ), начинать нужно где-то через недельку. Лучше побольше творога ( я его теперь ненавижу ))), белков и вообще Вы сейчас центр Вселенной )), пусть за Вами все ухаживают и помогают ))

[959984626] – 20 декабря 2010 г., 01:40

Жжение и боль при движении тоже были, это нормально. Дня два-три после перелома пила Седалгин, а потом уже не обращала внимание.

[1726071598] – 20 декабря 2010 г., 05:47

Оба сустава возле перелома должны быть зафиксированы, так что локоть нельзя сейчас освободить. У меня был двойной перелом плечевой кости со смещением ( шлепнулась с черешни, с 4 метров!), загипсована была вся рука от пальцев, лопатка ( гипс доходил до середины спины),плечо и ключица, вся эта конструкция была зафиксирована эластичным бинтом к туловищу для полного обездвиживания — жесть, и все это длилось 2 месяца летом в 30-ти градусную жару!Первое, что я сделала, когда сняла гипс — кисла в ванной часа 2 )))))). Рука была похожа на куриную лапку )) — мышцы атрофировались, кожа сморщилась ( я не шучу, реально куриная лапка, и, кстати, волосы под гипсом растут гуще и чернее. Я сама не верила когда мне парень сказал, а потом убедилась лично )) ), руку поднять не могла, локоть разогнуть тоже. Сразу после снятия носила руку на косынке еще с неделю, но где-то через месяц-полтора почти все пришло в норму, рука была чуть худее внешне еще с полгода, а через год вообще разницы нет, как будто и не ломала ничего. Иногда в сырую погоду чуть ноет место перелома, если сильно промерзну. Пить сразу после перелома кальций нельзя, костная мозоль может сильно твердеть и перелом плохо срастется ( мне так врач сказал ), начинать нужно где-то через недельку. Лучше побольше творога ( я его теперь ненавижу ))), белков и вообще Вы сейчас центр Вселенной )), пусть за Вами все ухаживают и помогают ))

Ознакомьтесь так же:  Ты покажи мне раны своими руками

Ужас какой. И как вы спали с таким гипсом на полтела?

[3889775218] – 20 декабря 2010 г., 09:28

Блин, ну не надо переломы плечевой кости с переломами дистального отдела предплечья путать! там да, именно 2 сустава нужно обездвиживать. И вообще, перломы плеча в молодом возрасте надо оперировать, а не «киснуть в гипсе на полтела» месяцами. Автор, сходите к другому врачу

[4287964634] – 20 декабря 2010 г., 11:01

Гипс при таом же точно переломе у меня три недели был выше локтя, далее уже ниже. Боли я никакой нигде не чувствовала, отеки пальцев — да, сильные были(((. Спасибо, предложили наложить не обычный шипс, а целлакаст, так я даже не пляж (ну, когда верхнюю часть гипса срезали) умудрялась приезжать, купалась:)) народ угорал там. Хуже стало, когда гипс после 6 недель (кажется, так) сняли. Рука повисла, как тряпочка, на кожу смотреть страшно было, точно как у курицы(((. И сразу страх появился — вдруг ударят, заденут((.
Делала ванночки с морской солью, эластичный бинт наматывала.
Два года прошло, иногда к перемене погоды ноет это место, но мне говорили, что это нормально.
Удачи, автор!

[4287964634] – 20 декабря 2010 г., 11:02

Да, за локоть не волнуйтесь. Болеть будет после снятия, чувство неловкости, рука «повиснет», но эти мышцы быстро в форму приходят!

[959984626] – 20 декабря 2010 г., 13:45

Блин, ну не надо переломы плечевой кости с переломами дистального отдела предплечья путать! там да, именно 2 сустава нужно обездвиживать. И вообще, перломы плеча в молодом возрасте надо оперировать, а не «киснуть в гипсе на полтела» месяцами. Автор, сходите к другому врачу

Зачем оперировать 0_0? И так все срослось, а после операции шрамы, штифты потом вытягивать, ну его , лучше уж в гипсе. А спала на спине или на левом боку )))

[4287964634] – 20 декабря 2010 г., 14:06

Еще меня муж все время пичкал «Растишкой» (ненавижу)))), ребрышками свиными и холодцами. Его мама считает, что это лучшее ср-во для костей))).
Но, надо сказать, для такого перелома, все срослось быстро и хорошо. Наверное, Растишка помог))

[959984626] – 20 декабря 2010 г., 14:06

Да-да! Холодец обязательно ))

Похожие темы

[3523816569] – 20 декабря 2010 г., 15:45

А сколько времени занимает восстановление, очень трудно разрабатывать руку? Я сейчас стараюсь шевелить пальцами, хотя они еще отечные, но если двигаю средним и безымянным пальцем, боль отдает в кисть.

[959984626] – 20 декабря 2010 г., 16:19

Пока шевелить ничем не нужно, пусть сначала кости срастутся. У меня заняло 1- 1.5 мес. , потом рука, конечно, была слабее еще с полгода, но я не особо разрабатывала, упражнений тоже не делала специально, просто занималась обычными делами ( благо сломала правую руку, я левша), вела активный образ жизни ( рыбалка, походы, с собакой гуляла, в общем, не сидела дома), еще ОЧЕНЬ помогает плавание + много белка для роста мышц в рационе питания. Не переживайте, автор, все срастется и восстановится, Вам же не 70 лет )).

[4287964634] – 21 декабря 2010 г., 11:07

Елена, пока рука в гипсе, ничем шевелить не нужно. Она ж на то и в гипсе. Не волнуйтесь, снимут гипс — все пройдет со временем, и отечность, и слабость. А пока пусть срастается

[1987755407] – 21 декабря 2010 г., 13:52

Елена, у меня почти такая же проблема. 13 декабря сломала руку. Как правильно называется не знаю. Перелом на сгибе запястья со смещением. Сначала вправили а потом наложили гипс. На сегодняшний день уже спокойно шевелю пальцами и почти не болит. Могу сказать, что переломы для меня обычное дело. В среднем ломаю что-то от 1 до 3 раз в год. Так что опыт большой. Уже научилась спокойно относиться к этому. Как правило, гипс снимаю сама. Вот и здесь думаю сниму его сама на этих выходных. Одену фиксатор на руку и вперед.Так легче руку разработывать. Вам желаю здоровья, терпения. С наступающим.

[248872905] – 22 декабря 2010 г., 13:02

Мой сын так ломал руку. После первого гипса переделивали всё, и второй наложили уже выше локтя. Шевелить палцами после наложения второго гипса и вообше шевелить запретили на 1-2 недели минимум. Врачи сказали, что если опять будет смешение, то это уже будет грозить шунтированием, что гораздо xуже разработки локтя после снятия гипса. Но у него очень неудачное место перелома было. Вторую косточку почти никак на место поставить нельзя было. Дахе после второго гипса стояло кривовато. Поетому любое напряжение мышц сместило бы её ешё больше.

[4077930869] – 24 декабря 2010 г., 09:27

я тоже упала и сломала в областизапястья со смещением 19.12. планы все перевернулись вмиг. отдыхаю теперь! Хотя какие-то волнения как срастется,насколько идет процесс. иногда ноет плечо. пить-не пить кальций. почитала здесь записи бывалых поуспокоилась. а вот запись СКАРЛЕТ «Могу сказать, что переломы для меня обычное дело. В среднем ломаю что-то от 1 до 3 раз в год. Так что опыт большой. Уже научилась спокойно относиться к этому. Как правило, гипс снимаю сама. Вот и здесь думаю сниму его сама на этих выходных» просто потрясла!Спасибо всем и с наступающим!

[2249913506] – 31 декабря 2010 г., 03:19

принимайте новенькую, вчера сломала руку, прямо под новый год! упала на льду и в результате перелом запястья. 3 часа назад приехала из травмпункта с гипсом. всем здоровья и с новым годом!

[231368177] – 17 февраля 2011 г., 23:15

Мама сломала плечо, а болят пальцы. Суть вопроса: как уменьшить боль?
Перелом плеча обошелся без смещения, через 10 дней снимут повязку (гипс не накладывали).
Но волнует то, что боль отдает в пальцы. Почитала комментарии, вижу, что это считается нормальным.
А почему так происходит (просто нервы чувствуют боль не там, где она реально есть) и как ее уменьшить вменяемыми методами?

[2309970492] – 7 марта 2011 г., 05:26

Принимайте в свои ряды. Сломала руку со смещением. Сидеть не хочу. Не получается вязать одной рукой — хоть и крючком

[1512443407] – 12 марта 2011 г., 03:38

Я в гипсе второй день, перелом луча у запястья, можно ли двигать рукой и выполнять обычную работу по дому? Рука не болит, немного отекшая только.

[2288261238] – 13 марта 2011 г., 08:10

мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.

[475743708] – 23 марта 2011 г., 20:12

мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.

мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.

Я в гипсе второй день, перелом луча у запястья, можно ли двигать рукой и выполнять обычную работу по дому? Рука не болит, немного отекшая только.

Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.е. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!

С 14 марта в гипсе. Очень рада была прочитать все отзывы и советы — сразу успокоилась — Все как у всех — дикая боль — опухлость с синими сардельками вместо пальцев — покалывание -жжение — боли — особенно по ночам — несколько дней пила баралгин — потом стало полегче. Замечательный врач в ближайшем травмопункте — опыт работ 52 года — верю ей на все 100%. Послезавтра — на очередной рентген.
Первую неделю советую особенно не шевелит ни рукой √ ни пальцами.
Пишу по поводу мумие — говорят, улучшает усвоение кальция. После приема 2 таблеток у меня пошла аллергия. Так что не всем это подходит. И друзья говорят препарат не безопасен — впоследствии — наверное в больших количествах — может привести к раку.
Всем быстрее поправиться.
PS ТЯЖЕЛО ПЕЧАТАТЬ ОДНОЙ РУКОЙ

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости – распространенная травма, особенно среди женщин старше 50 лет. Почему так происходит, и как быстро восстановиться после такой травмы?​

Перелом лучевой кости: общие сведения

Лучевая кость – парная неподвижная кость в предплечье, которая располагается рядом с локтевой костью. В поперечном сечении тело лучевой кости имеет треугольную форму. В отличие от локтевой кости, лучевая кость имеет утолщение в нижнем отделе.

Ознакомьтесь так же:  Почему пальцы рук сводит судорога

Одно из наиболее распространенных травм лучевой кости – перелом, на который приходится более 15% всех случаев травм костной системы человека. Перелом лучевой кости имеет такую распространенность, поскольку при падении человек часто вытягивает руку, и при падении кость не выдерживает нагрузки, что приводит к перелому. Переломы лучевой кости замечены в скелетах древних египетских захоронений, а медицинские тракты античной Греции и Египта содержат информацию о том, как правильно лечить подобные травмы опорно-двигательного аппарата.

Согласно медицинской статистике, перелом лучевой кости чаще всего встречается у женщин в менопаузальном возрасте. Так, более 50% пациентов с такой травмой – женщины в периоде менопаузы. Связано это с тем, что в этот период содержание кальция в костях снижается, и они становятся более хрупкими и ломкими. Даже незначительная нагрузка в таком возрасте может привести к травме. Поэтому женщинам в период менопаузы, склонным к остеопорозу, следует быть особенно осторожными.

Связанные симптомы:

Перелом лучевой кости со смещением: виды переломов и признаки

Если при переломе происходит перемещение одной части кости относительно другой, то такая травма называется переломом лучевой кости со смещением. Различают несколько видов таких переломов, которые отличаются как по направлению, так и по типу перемещения фрагментов кости. Переломы лучевой кости со смещением бывают следующих видов:

  • Закрытые переломы лучевой кости со смещением. При закрытых переломах все фрагменты переломанной кости находятся под кожей. Это наиболее благоприятные для пострадавшего переломы, который, как правило, заживают хорошо и не приводят к осложнениям. Вероятность развития осложнения при закрытых переломах лучевой кости минимальна.
  • Открытые переломы лучевой кости со смещением. При открытых переломах лучевой кости фрагменты сломанной кости разрывают кожу и выводятся наружу. В отличие от закрытых переломов лучевой кости со смещением, открытые переломы не стерильны, поскольку происходит контакт с внешней средой, где могут витать патогенные микроорганизмы. В таком случае существует высокая вероятность развития инфекционных осложнений.
  • Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. При таких видах травм линия перелома полностью или частично находится внутри сустава. В таких случаях кровь попадает в линию разлома, из-за чего развивается гемартроз. При таких видах переломов существует высокая вероятность нарушения нормальной работы пораженного сустава.

Изменение соотношения костей в области перелома может возникать из-за самой травмы. Например, при переломе кость может раздробиться на осколки. В некоторых случаях изменение соотношения костей возникает из-за нарушения работы мышечного аппарата предплечья. Так, иногда мышцы начинают просто оттягивать один конец кости в свою сторону, из-за чего он смещается относительно другой части кости, к которой данная мышца уже не крепится. Чаще всего при переломах лучевой кости происходит сразу два патологических процесса, из-за чего происходит смещение одной части кости относительно другой (дробление кости на осколки и патологическая работа мышечного аппарата). Такое обстоятельство значительно ухудшает процесс восстановления пораженной конечности.

При переломе лучевой кости со смещением наблюдается характерные внешние изменения конечности. В частности, видна деформация, что может указывать на серьезную травму, которая сопровождается сильными разрушениями костной ткани. К счастью, подобные случаи в травматологической практике встречаются редко.

Самые распространенные переломы лучевой кости со смещением

  • Продольное и поперечное смещение костных фрагментов. Чаще всего смещение костных частей при переломе происходит в поперечном и продольном направлениях. В таких случаях при переломе, как правило, сначала происходит поперечный или косой перелом, из-за чего лучевая кость разделяется на 2 части. Затем под действием мышечного аппарата предплечья одна из частей кости уходит в сторону, и в этом случае происходит перелом с поперечным смещением. В случае продольного перелома часть костных элементов из-за травмы продвигается вверх по руке, и они как будто скользят друг относительно друга. В большинстве случаев при переломе лучевой кости со смещением у пострадавших отмечается одновременное поперечное и продольное смещение костных фрагментов.
  • Вколоченный перелом лучевой кости со смещением. Реже у пострадавших встречается вколоченный перелом лучевой кости со смещением. При таком виде перелома одна часть лучевой кости как бы «вбивается» в другую часть. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, установленную определенным образом.
  • Компрессионные переломы лучевой кости со смещением. С началом промышленной революции в 19 веке среди пострадавших с переломами лучевой кости стало расти количество случаев с компрессионным типом перелома. Это прямо связано с распространением большого количества промышленного оборудования и автомобильного транспорта. Некоторые травмы, полученные при ДТП или на промышленных объектах, отличаются от таковых, полученных при падениях. В таких случаях травма кости возникает в результате ущемления конечности между двумя металлическими поверхностями, из-за чего лучевая кость начинает дробиться. При такой травме происходит обширное поражение мягких тканей, а на месте травмы образуется большое количество мелких костных фрагментов.

Одна из наиболее распространенных видов травм – перелом лучевой кости в типичном месте. В силу определенных анатомических особенностей лучевой кости и предплечья, перелом чаще происходит в области лучезапястного сустава, на 3-4 сантиметра от его поверхности. Именно на эту точку при падении на руку приходится максимальная нагрузка, из-за чего кость не выдерживает давления и разрушается.

Выделяют два основных вида перелома лучевой кости в типичном месте:

  • Перелом Коллеса. Это травма представляет собой переразгибание лучезапястного сустава, из-за чего происходит перелом лучевой кости в типичном месте. При такой травме дистальный отдел лучевой кости смещается в сторону тыльной поверхности предплечья. Согласно медицинской статистике, более 60% всех переломов лучевой кости в типичном месте представляют собой перелом Коллеса. Эта травма была названа в честь известного ирландского хирурга Авраама Коллеса, который в начале 19 века детально описал эту разновидность перелома.
  • Перелом Смита. Этот вид перелома лучевой кости в типичном месте впервые был описан в 1847 году врачом Робертом Смитом. В отличие от перелома Коллеса, перелом Смита представляет собой сгибательный перелом лучевой кости. При падении пострадавший опирается на руку, кисть которой согнута в сторону тыльной поверхности предплечья. При таком ударе дистальный фрагмент лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья. Таким образом, два вида перелома лучевой кости в типичном месте представляют собой два зеркально отражающих перелома.

Сегодня основная часть пострадавших с переломом лучевой кости в типичном месте составляют женщины старше 45 лет. Главным образом, это связано с менопаузальным возрастом, когда на фоне гормональных изменений в организме женщины происходит вымывание кальция из костей, что делает последних хрупкими и ломкими.

Нагрузка, которая в возрасте 20-30 лет привела бы только к ушибу, для женщины возрастом 50 лет может закончиться переломом. Чаще всего с подобными травмами в травматологические отделения обращаются зимой и ранней весной, когда на улице гололед.

Перелом лучевой кости без смещения

Почти половина случаев переломов лучевой кости происходят без смещения. Так получается благодаря тому, что мышечный аппарат в предплечье не такой массивный, как в нижних конечностях или в плечевом поясе. Поэтому при не очень сильных переломах силы мышц предплечья просто не достаточно для смещения фрагментов кости. А иногда даже полный перелом лучевой кости предплечья происходит без смещения одной части кости относительно другой.

Чаще всего перелом лучевой кости без смещения происходит в виде трещины в костной ткани. Другими словами, у пострадавшего отмечается поражение только определенного участка кости, а сама линия перелома не распространяется по всему поперечному сечению лучевой кости. В большинстве случаев трещины лучевой кости предплечья возникает в силу бытовых или спортивных травм. Чаще всего это происходит у молодых людей и лиц среднего возраста. У людей этой возрастной категории кости крепкие, поэтому даже при значительных травмах полного перелома не происходит, а чаще образуется трещина.

Перелом лучевой кости без смещения в виде трещины, как правило, проявляется отеком и болевым синдромом в области травмы. Помимо отечности, возможна еще и гематома. На рентгенологическом снимке при таких травмах полной линии перелома может и не наблюдаться. Возможно, отчетливо будет видно лишь поражение надкостницы, а также уплотнение костной ткани в месте повреждения.

Осложнения при переломах лучевой кости со смещением и без

Все осложнения, возникающие после перелома лучевой кости со смещением и без, можно разделить на две большие группы:

  • Осложнения, возникающие сразу. Это те негативные последствия, которые возникают из-за воздействия повреждений, возникающих в результате перелома кости.
  • Отдаленные последствия. Это те осложнения, которые возникают спустя некоторое время после травмы. Например, они могут возникать в силу неправильного лечения травмы или плохого заживления перелома.

Что касается непосредственных осложнений перелома лучевой кости со смещением и без, то к ним относятся следующие:

  • Травмы нервов. При переломе лучевой кости со смещением и без возможны разрывы и травмы нервных волокон, обеспечивающих иннервацию мышечного аппарата. При переломе костные осколки своими острыми краями могут повреждать и разрывать нервные волокна, что приводит к «отключению» части конечности, лежащей ниже разрыва нерва, от спинного и головного мозга. При таких обстоятельствах у пострадавшего может исчезать способность двигать пораженным участком руки. При поражении нервов также утрачивается чувствительность конечности.
  • Травмы сухожилий. Травмы лучевой кости чреваты поражениями сухожилий сгибателей пальцев. Так, при переломе фрагменты костей могут перемещаться к тыльной поверхности предплечья, что приводит к поражению пучка сухожилий, который идет к кисти. Таким образом, пострадавший может полностью утратить способности к движению пальцами руки.
  • Отек Турнера. Перелом лучевой кости со смещением и без может осложниться тугим отеком кисти Турнера. В результате такого осложнения у пострадавшего развивается рефлекторная неподвижность пальцев, то есть, больной просто не в состоянии совершать произвольные движения пальцами. А если пострадавший попытается пошевелить пальцами, то при этом он будет испытывать сильную боль.
  • Травмы сосудов. При травмах лучевой кости возможны серьезные травмы крупных магистральных сосудов с развитием внутриполостного кровоизлияния. При развитии таких поражений возможны отдаленные последствия.
  • Травмы мышц. Переломы лучевой кости чреваты полным или частичным разрывом мышц или же отрывом мышц от места крепления к костным тканям. Данная травма также приводит к невозможности осуществления произвольных движений той частью верхней конечности, где была поражена мышца.
  • Инфекционные процессы. Это, главным образом, касается открытых переломов лучевой кости. В таком случае в рану может попасть патогенная инфекция, витающая в воздухе. Микроорганизмы могут проникнуть в костную ткань, что влечет за собой развития такого сложного патологического процесса как остеомиелит. При такой болезни происходит расплавление костной ткани из-за гнойного процесса. Остеомиелит сопровождается высокой температурой тела и выраженной интоксикацией.
Ознакомьтесь так же:  Зуд в пальцах правой руки

Что касается отдаленных осложнений перелома лучевой кости, то к таковым относятся следующие последствия:

  • Ишемическая контрактура. Это состояние, при котором нарушается подвижность суставов пораженной конечности. Развивается ишемическая контрактура, как правило, из-за неправильно наложенной гипсовой повязки, которая оказывает давление на мягкие ткани, что приводит к нарушению кровоснабжения. Вследствие такого процесса образуются спайки и нарушается подвижность задействованных суставов.
  • Нарушение структуры кости. Данное осложнение развивается из-за неправильного лечения – неверно наложенной гипсовой повязки, из-за чего кость неправильно срастается, при этом нарушается структура кости.
  • Инфекционные осложнения. Если в течение короткого времени после открытого перелома есть опасность развития острого остеомиелита, то отдаленные инфекционные последствия опасны развитием хронического остеомиелита. Постепенно патогенные микроорганизмы проникают в костные ткани и формируют в ней множественные гнойные очаги. Наличие таких очагов приводит к развитию выраженной интоксикации и болей в пораженной кости. Прочность кости значительно снижается, что опасно еще одним переломом.
  • Гемартроз. В отдаленной перспективе кровь может проникать в костные структуры, что приводит к формированию фибринового сгустка.

Лечение перелома лучевой кости со смещением

  • Первая помощь. Как и при всех видах переломов, при данной травме важно оказать пострадавшему первую помощь. Больному нужно обеспечить покой, зафиксировать конечность (только при закрытых переломах!). При открытых переломах следует остановить кровотечение и наложить защитную повязку на участок травмы. Затем следует перевести больного в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь.
  • Первая медицинская помощь. Врачи оказывают первую помощь на месте получения травмы (при выезде скорой помощи) или в травматологическом пункте. Специалисты оценивают состояние больного, устанавливают, действительно ли у пострадавшего перелом, после чего предпринимаются действия по предотвращению смещения костных фрагментов. Затем принимается решение, госпитализировать пациента или можно обойтись амбулаторным лечением.
  • Квалифицированная помощь. Непосредственно лечение перелома осуществляется врачом-травматологом.

В настоящее время существуют следующие методики лечения перелома лучевой кости:

  • Терапевтическое лечение перелома лучевой кости со смещением. Это наиболее древний способ лечения, который успешно применялся еще несколько тысяч лет тому назад. Суть данной методики сводится к тому, что врач-травматолог выставляет фрагменты кости таким образом, чтобы их расположение максимально напоминало положение лучевой кости до перелома. После того, как кости будут выстроены, пострадавшему накладывается гипсовая или полимерная повязка. Больной носит повязку до тех пор, пока кости не срастутся. Это наиболее простой и безопасный метод лечения переломов лучевой кости. В то же время примерно в 20% случаев при таком лечении кости срастаются в неправильном положении. Визуально это может быть незаметно, но в отдаленной перспективе неправильное срастание костей может стать причиной появления осложнений.
  • Репозиция с фиксацией спицами. Это более современный метод лечения переломов костей, суть которого сводится к применению металлических спиц, пластин и фиксирующих хирургических болтов. Этот метод лечения обеспечивает ровное срастание костных элементов лучевой кости без отклонений. В то же время, у этого метода лечения имеются и свои недостатки. Главным образом, нужно понимать, что это операция, для которой характерны типичные осложнения, возникающие при хирургическом вмешательстве. Кроме того, металлические конструкции, которые вносятся в кость, являются чужеродным элементом для организма, что может привести к отторжению и развитию осложнений.
  • Использование аппарата фиксации. Этот метод лечения сводится к применению специальной цилиндрической рамы, к которой крепятся спицы, вводимые в кости через кожу.

Реабилитация после перелома лучевой кости

После снятия гипса важно проведение реабилитационного курса, чтобы кость и конечность полностью восстановили свои функции. Даже если вы ощущаете себя великолепно, и в состоянии совершать все движения, то реабилитация необходима. Сразу отметим, что реабилитация после лечения занимает длительное время и требует от пациента выдержки и терпения.

Основное реабилитационное мероприятие – разработка суставов и мышц. Этим следует заняться как можно раньше. Как правило, разработку суставов и мышц начинают спустя 4-5 суток после отхождения отечности на месте перелома. Очень важно выполнение специальных упражнений на мелкую моторику. Полезным будет рисование или письмо пораженной рукой.

В ходе реабилитации также используются аппаратные методики, физиотерапия, тепловые процедуры, массаж, электромагнитное излучение, ультразвук, ультрафиолет и электрофорез.

В каждом конкретном случае врач подбирает соответствующую программу лечения и реабилитации исходя из типа перелома и степени тяжести травмы. Задача пациента – строгое выполнение всех предписанных процедур. От качества реабилитации зависит вероятность развития отдаленных осложнений.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Реабилитацию после перелома лучевой кости можно начинать достаточно рано. Главное — увеличивать нагрузки постепенно, прислушиваться к собственным ощущениям и не делать упражнения, преодолевая боль. Травмированная рука нуждается в бережном отношении. Поэтому не форсируйте события, давая себе чрезмерные нагрузки.

Когда начинать

Если выбрано консервативное лечение (т.е. зафиксировали сломанную кость с помощью гипса или лангеты и предоставили ей самостоятельно срастаться), первые упражнения для пальцев можно начинать через 3-5 дней после того, как рука перестала быть болезненно опухшей. Однако, в данном случае стоит придерживаться советов врача.

Что делать, пока на руке гипс

1. Сначала пассивные упражнения. Здоровой рукой осторожно сгибайте каждый палец сломанной руки (кроме большого) в каждом суставе. Разминайте их таким образом минут по 5-7 три раза в день.

Одновременно начинайте активные упражнения для других суставов сломанной руки: сгибайте ее в локте, поднимайте от плеча. Делать это нужно тоже по 3-5 минут, не реже двух раз в день.

Если во время упражнений рука стала болеть или вернулся отек — остановитесь и подождите еще денек-другой.

Но если и через неделю боль при упражнениях продолжается — сообщите об этом врачу. Возможно, гипсовая повязка недостаточно фиксирует сломанную кость.

2. Через неделю начинайте активные упражнения для кисти сломанной руки — сгибайте и разгибайте пальцы самостоятельно. Регулируйте нагрузку. Если стало больно, остановитесь и попробуйте повторить упражнения позже.

3. Через 3-4 недели нагрузку следует увеличить. Постоянно комкайте кусок пластилина или перебирайте пальцами небольшой шарик. Когда гипс снимут — замените пластилин кистевым эспандером (5-7 минут упражнений по 3 раза в день).

4. Не забывайте про мелкую моторику. Рисуйте и пишите сломанной рукой, а, если рука левая — хотя бы перебирайте ею мелкие предметы: фасоль, гречку, бусины, детскую мозаику. Печатайте на компьютере, играйте на пианино — сами решите, что вам привычнее и приятнее. Это не только укрепит мышцы, но и восстановит координацию движения пальцев.

5. После снятия гипса отличным снарядом для лечебной физкультуры может стать обычная пластиковая литровая бутылка. Наполните ее теплой водой (39-40°С) и катайте вдоль внутренней и наружной поверхности сломанного предплечья, пока вода не остынет до температуры тела.

Все эти несложные упражнения значительно ускорят ваше выздоровление. И, кстати, очень желательно по возможности дополнить их профессиональным массажем.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома лучевой кости, как правило, включает в себя физиотерапевтические процедуры.

  • УВЧ (ослабление боли, усиление регенерации тканей).
  • УФ-облучение (увеличивает в организме выработку витамина Д, который помогает усваивать кальций).
  • Электрофорез с кальцием (обогащение тканей кальцием, что ускоряет рост костной ткани).

Физиотерапия лишь на первый взгляд кажется простой и безобидной. Если применять ее неправильно, она не только не поможет, но может сильно навредить. Поэтому в этом вопросе следуйте советам врача.

Реабилитация после перелома лучевой кости пройдет быстрее, если придерживаться особой диеты. Много белка, кальций и витамин D — вот вещества, которых должно быть много в рационе, ведь предстоит восстановить и укрепить костную ткань. Желательно дополнительно принимать препараты кальция. Не лишним будет увеличить количество творога и рыбы.