Перелом предплечья со смещением операция

Переломы костей предплечья.

Переломы костей предплечья составляют четвертую часть от переломов всех костей скелета. Переломы верхних отделов предплечья реже наблюдаются у детей.
Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей. Лучевая расположена со стороны большого пальца, локтевая находится со стороны мизинца. Лучевая кость, соединяясь с костями запястья, образовывает лучезапястный сустав.
Локтевая кость, соединяясь с плечевой и лучевой, образуют локтевой сустав. Верхняя и нижняя части предплечья соединяются при помощи сочленений, средняя — при помощи межкостной мембраны.
Для сочленения с плечевой в верхней части локтевой кости имеется выемка, которая носит название полулунной. Впереди от выемки располагается венечный отросток локтевой кости, сзади находится локтевой отросток. Сбоку от венечного отростка расположена выемка для сочленения с головкой лучевой кости.

Выделяются следующие виды переломов костей предплечья:
• лучевой кости в типичном месте;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья;
• диафиза локтевой кости;
• диафиза лучевой кости;
• головки либо шейки лучевой кости;
• Монтеджа;
• Галеацци;
• локтевого отростка;
• венечного отростка.

Симптомы
Симптомы перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
лучевой кости в типичном месте является самым распространенным повреждением и подразделяется на сгибательные и разгибательные переломы. При возникновении разгибательного перелома дистальный (находящийся дальше от центра тела человека) фрагмент смещается в лучевую сторону и к тылу, с разворотом кнаружи, проксимальный же (находящийся ближе к центру тела человека) смещается в ладонную и локтевую сторону. При сгибательном переломе центральный фрагмент смещается в сторону тыла и разворачивается кнаружи, периферический же смещается в сторону ладони, разворачиваясь кнутри. Объективно предплечье деформировано, отечно, синюшно. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. Возможно наличие патологической подвижности. В случае если повреждаются нервы, возникает нарушение чувствительности и ограничение движений IV пальца;
средней части, или диафиза обеих костей предплечья характеризуется сближением и смещением фрагментов локтевой и лучевой костей ввиду сокращения костной мембраны. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли, могут присутствовать патологические движения в предплечье.
диафиза локтевой кости характеризуется деформацией, отеком. Активные движения ограничены из-за боли. При сдавлении предплечья с боков или осевой нагрузке также возникает болезненность;
диафиза лучевой кости характеризуется деформацией, отеком, подвижностью отломков. При пальпации (метод обследования больного, основанный на осязании) места повреждения и осевой нагрузке возникает резкая боль;
головки либо шейки лучевой кости характеризуется возникновением боли и отека немного ниже локтевого сустава. Активные сгибательные движения, как и вращательные движения кнаружи резко ограничены из-за боли;
Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва. По смещению отломков выделяют сгибательный и разгибательный переломы Монтеджа. При сгибательном осколки лучевой кости смещаются назад, а головка вперед, образуя открытый кпереди угол. При разгибательном осколки смещаются вперед, а головка лучевой кости назад и наружу, образуя открытый кзади угол. Травмированное предплечье укорочено, со стороны лучевой кости определяется выпячивание, со стороны локтевой — западение. Активные движения невозможны из-за боли, при выполнении пассивных возникает пружинящее сопротивление;
Галеацци — комбинированное повреждение, характеризующееся переломом лучевой кости в нижней трети с присоединением вывиха головки локтевой кости. Осколки лучевой кости смещаются вперед, головка лучевой кости при этом уходит в сторону ладони или тыльной ее части. При осмотре наблюдается выпячивание на ладони и западение с тыльной стороны, либо наоборот. При надавливании на головку кости она возвращается в физиологичное положение, но при прекращении давления снова вывихивается;
локтевого отростка характеризуется отечностью, синюшностью и деформацией. Активные движения невозможны, пассивные крайне затруднены. В случае смещения осколков может сопровождаться нарушением функции проводящего нерва и это чревато ощущениями онемения вплоть до полного отсутствия чувствительности и нарушениями работы IV пальца;
венечного отростка характеризуется отеком и обширной гематомой в области локтевой ямки. Активные сгибательные движения затруднены. При пальпации в области локтевой ямки возникают болезненные ощущения.

Причины

Причины перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
лучевой кости в типичном месте возникает вследствие падения на прямую руку с упором на ладонь. Немного реже такого рода перелом возникает при падении на тыльную часть ладони. Более распространены такие переломы среди людей, страдающих заболеваниями костей, снижающими их плотность. В большинстве случаев кость ломается на пару сантиметров выше лучезапястного сустава;
средней части, или диафиза обеих костей предплечья, довольно частое повреждение. Возникает как следствие падения на руку или сильного удара по предплечью;
диафиза локтевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
диафиза лучевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
головки либо шейки лучевой кости возникает вследствие падения на прямую руку;
Монтеджа возникает вследствие отражения удара согнутым и поднятым предплечьем, либо падения на прямую руку;
Галеацци возникает при ударе по предплечью либо при падении на прямую руку;
локтевого отростка возникает вследствие резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье, падения или удара в область локтя;
венечного отростка возникает как следствие падения на согнутый локоть.

Лечение

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

При переломе локтевого и венечного отростка без смещения накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели. При смещении фрагментов больше чем на 5мм при переломе локтевого отростка проводят оперативное вмешательство методом остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов). При вклинивании осколка в локтевой сустав при переломе венечного отростка оперативно удаляют этот фрагмент.

При несмещенном переломе головки и шейки лучевой кости на согнутый локтевой сустав накладывают лонгет с фиксацией лучезапястного и локтевого сустава и до середины плеча сроком на три недели. При смещении показан остеосинтез.

При диафизарном переломе локтевой и лучевой кости, не осложненной смещением, предплечье фиксируют в положении сгиба с захватом лучезапястного и локтевого суставов сроком на пять недель. При переломе со смещением выполняют репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) и накладывают гипсовую повязку сроком до шести недель.

При диафизарном переломе обеих костей предплечья без смещения на руку, согнутую в локте, накладывают лонгет, захватывая лучезапястный и локтевой сустав сроком до восьми недель. При смещении отломков проводят репозицию или остеосинтез в зависимости от тяжести повреждения. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую повязку сроком до трех месяцев.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
Операционный доступ: 1. Доступ Томсона; 2. Доступ Генри; 3. Доступ к локтевой кости.
Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

Перелом костей предплечья со смещением

Перелом костей предплечья наиболее распространенное повреждение скелета. По статистике частота случаев таких травм составляет 11%-30% от общего числа всех закрытых переломов, а на долю переломов диафиза (тела) костей предплечья приходится 53,5% от повреждений костей верхних конечностей. Получить такую травму может и пожилой, и молодой человек, и ребенок.

Немного анатомии. Предплечье формируется на основе двух костей: локтевой и лучевой. Между собой их соединяет межкостная мембрана. Определить расположение этих костей просто: по стороне мизинца проходит локтевая кость, а лучевая – на противоположной, там, где находится большой палец. Сломаться может одна кость или обе сразу. Степень тяжести перелома и его лечение напрямую зависит от того, какая часть костей предплечья повреждена: верхняя треть, средняя или нижняя.

Симптомы перелома костей предплечья

Признаки данного повреждения зависят от того, с каким видом перелома пришлось столкнуться.

Перелом тела локтевой кости. Движения человека ограничены. Наблюдается деформация и отек. Сдавливание и прощупывание предплечья вызывает сильную боль.

Перелом лучевой кости. Предплечье деформировано, пациент испытывает резкие боли при пальпации области поражения, наблюдается подвижность отломков. Человек не может активно вращать предплечьем.

Перелом диафиза обеих костей. Распространенное повреждение, практически всегда сопровождающееся смещением отломков костей. Четко выражена укороченность и деформация предплечья. Обычно пострадавший человек придерживает травмированную конечность здоровой рукой. Прощупывание, боковое сжатие предплечья вызывает интенсивную боль на всем протяжении с усилением в месте перелома. Наблюдается подвижность отломков.

Перелом лучевой кости в типичном месте. Подобная травма характерна для женщин пожилого возраста. Лучезапястная область предплечья отечна. Видна деформация. Осевая нагрузка и прощупывание вызывает сильную боль. Может быть выявлено нарушение чувствительности в четвертом пальце руки, что свидетельствует о сопутствующем повреждении нервных ветвей.

Типичные причины перелома костей предплечья

Сломать кости предплечья можно в следствии:

падения на верхнюю конечность, согнутую в локте или удара в эту область;

прямого удара в предплечье;

падения на прямую руку;

защиты от удара согнутым и приподнятым предплечьем;

падения на руку, опираясь на ладонь, или редко, на тыльную сторону кисти руки;

резкой угловой деформации предплечья.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу достаточно клинического обследования (внешний осмотр, прощупывание места локализации травмы) и результатов рентгенологического исследования.

Лечение перелома костей предплечья

При изолированном диафизарном переломе со смещением локтевой, а также лучевой костей, лечение начинается с репозиции. Эта процедура необходима для всех видов переломов со смещением. Её подробное описание будет чуть ниже.

Когда репозиция проведена, на согнутое предплечье больного накладывается гипсовая лангета, которая должна захватить области лучезапястного и локтевого суставов. Срок иммобилизации при переломе локтевой кости составляет 4-6 недель, лучевой кости – от пяти до шести недель.

Лечение перелома предплечья со смещением отломков костей по сей день является одной из труднейших задач современной травматологии. Одномоментная репозиция при такой локализации перелома крайне сложна. Ещё сложнее длительное удержание отломков костей в правильной позиции.

Ознакомьтесь так же:  Симптомы защемления нерва руки и лечение

Репозиция начинается с изучения рентгенограмм. Она может быть выполнена вручную или при помощи специальных аппаратов и проводится под местной анестезией.

Для ротационной установки отломков производится растяжение, затем хирург вручную сопоставляет концы сломанных костей. После, не ослабляя тяги и в положении, достигнутом репозицией, на поврежденное место накладывают лангету. Для проверки результатов выполняют рентгенографию. Если репозиция проведена успешно, то повязку преобразуют в циркулярную.

В случае если у пациента наблюдается массивный отек, лангета остается до его исчезновения. Когда отек спал пациенту необходимо сделать контрольную рентгенографию, чтобы предупредить повторное смещение отломков костей. После можно накладывать гипсовую циркулярную повязку на 10-12 дней.

Начиная со второго дня, пациент должен двигать пальцами, а на 3-4 день – плечевым суставом. Кроме того, больной должен научиться выполнять ритмичные расслабления и напряжения мышц предплечья, скрытого гипсовой повязкой.

По окончанию срока иммобилизации гипсовую повязку удаляют и назначают пациенту лечебную гимнастику и физиотерапию. Средний срок восстановления трудоспособности – 12-14 недель.

Однако в подавляющем большинстве случаев врачи прибегают к хирургическому лечению таких переломов, поскольку устранение всех первичных смещений и предупреждение вторичных зачастую не удается. Проблема заключается в том, что из-за натяжения межкостной мембраны отломки локтевой и лучевой костей идут на сближение.

Оперативное лечение заключается в проведении открытой репозиции и остеосинтеза. Операцию лучше всего делать на второй-четвертый день после получения травмы. Она выполняется под общим наркозом.

Доступ к костям обеспечивается двумя самостоятельными разрезами. Сначала оперативное вмешательство проводится на локтевой кости. Выделяют концы её отломков и вправляют, затем выполняется остеосинтез при помощи металлических фиксаторов (металлических пластин, стержней, спиц, проволочных швов и т.д.). Потом проводят подобную манипуляцию на лучевой кости.

По окончанию выполнения остеосинтеза на согнутую под прямым углом конечность накладывается гипсовая повязка. Обычно срок иммобилизации составляет 10-12 недель, иногда его могут увеличить.

После того, как повязка снята, пациенту назначается гимнастика, массаж, физио- и механотерапия. На восстановление трудоспособности уходит от 14 до 18 недель.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Переломы костей предплечья у детей

Переломы предплечья у детей возникают достаточно часто и могут существенно различаться по тяжести и последствиям в зависимости от уровня и характера повреждения. Причиной травмы чаще становится падение на руку. О наличии перелома свидетельствует отек, резкая боль и нарушение движений. Возможны кровоизлияния, нередко наблюдается крепитация и подвижность фрагментов. Следует учитывать, что неполные переломы, переломы без смещения и повреждения по типу «сломанной зеленой ветки» по своим симптомам могут напоминать ушиб предплечья, лучезапястного или локтевого сустава. Основным дополнительным исследованием, используемым для подтверждения диагноза, является рентгенография. Лечение обычно консервативное: гипсовая повязка с последующим физиолечением. Операции требуются при значительном смещении фрагментов, повреждении нервов и сосудов.

Переломы костей предплечья у детей

Переломы предплечья у детей являются самыми распространенными переломами костей конечностей. Повреждаться может как одна, так и обе кости предплечья. Иногда перелом одной кости сочетается с вывихом другой. Нарушение целостности кости может возникнуть в любом отделе: в верхней трети, в области диафиза или в нижней трети. Чаще всего возникают повреждения нижней трети предплечья чуть выше лучезапястного сустава.

При бытовой травме переломы предплечья у детей обычно изолированные. При падениях с высоты и автодорожной травме возможно сочетание с ЧМТ, переломами других костей конечностей, переломами таза, повреждениями грудной клетки, переломами позвоночника, спинномозговой травмой и тупой травмой живота.

Переломы верхней трети предплечья у детей

Перелом локтевого отростка локтевой кости может возникнуть при падении на локоть. Сустав отечен, его контуры сглажены. На коже видны кровоизлияния, в суставе может определяться гемартроз. Движения резко ограничены. При ощупывании выявляется локальная резкая болезненность по задней поверхности сустава. В ряде случаев обнаруживается патологическая подвижность и хруст. На рентгенографии локтевого сустава определяется перелом или эпифизеолиз. При повреждениях без смещения необходимо провести сравнительные снимки локтевых суставов и сравнить расположение ядер окостенений. В диагностически трудных случаях показаны КТ или МРТ локтевого сустава.

Если смещение отсутствует, накладывают гипс на 10-12 дней. При смещении более 4-5 мм проводят закрытую репозицию. Неудачное двукратное закрытое вправление является показанием к операции – открытой репозиции. Во время хирургического вмешательства отломок репонируют и подшивают кетгутовыми нитями к надкостнице локтевой кости. Затем накладывают гипс на 2 нед., после чего назначают ЛФК. Следует учитывать, что при околосуставных и внутрисуставных повреждениях костей предплечья массаж противопоказан, поскольку может спровоцировать рост избыточной костной мозоли с последующим частичным окостенением суставной сумки.

Перелом венечного отростка локтевой кости по клиническим проявлениям похож на ушиб локтевого сустава. Отек обычно не выражен. Возникает умеренная боль, объем движений уменьшен незначительно. Для дифференциальной диагностики с ушибом назначается рентгенография. Из-за малого размера венечного отростка и наслоения теней других костей рентгеновское исследование тоже не всегда дает возможность получить достоверные данные, поэтому детей с подозрением на такую травму в ряде случаев направляют на МРТ или КТ локтевого сустава. Лечение заключается наложении гипса на 10-12 дней. Потом ребенку назначают ЛФК.

Перелом Мальгеня (перелом локтевого отростка с вывихом костей предплечья) сопровождается яркой клинической картиной. Рука полусогнута и развернута ладонью вперед. Сустав увеличен в переднезаднем направлении, сзади выявляется деформация в виде уступа, спереди локтевой сгиб сглажен из-за припухлости, которую создают сместившиеся кости предплечья. Движения невозможны.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгеновские снимки. При переломе Мальгеня возможно повреждение нервов, поэтому при первичном осмотре требуется консультация детского невропатолога или нейрохирурга. По показаниям назначают консультацию сосудистого хирурга. Лечение заключается во вправлении вывиха с одновременной репозицией сместившегося отломка. Затем накладывается гипс, и выполняются контрольные снимки. Фиксация проводится 10-12 дней, потом назначается физиотерапия и ЛФК. При неустранимом смещении костного фрагмента на 5 и более мм. показана операция.

Перелом Монтеджа (перелом локтевой кости с вывихом головки луча) у детей наблюдается редко. Рука слегка согнута и свисает вдоль тела, движения невозможны. Положение кисти зависит от типа вывиха, возможен поворот ладони кнутри, кнаружи и нейтральное положение. В средней или верхней части предплечья выявляется отек и деформация. Если перелом расположен поблизости от локтевого сустава, отек на предплечье отсутствует, определяется только отек и деформация сустава. При пальпации локтевой ямки можно прощупать выступающую головку луча.

Решающую роль в постановке диагноза играет рентгенография. Обычно рентгендиагностика не представляет затруднений, однако при переломах Монтеджа у дошкольников распознавание вывиха головки может быть затруднено. В подобных случаях назначается КТ или МРТ. При переломе Монтеджа возможно повреждение локтевого нерва, поэтому обследование включает в себя консультацию невропатолога или детского нейрохирурга.

Лечение обычно консервативное. Под наркозом сначала вправляют вывих, а затем устраняют смещение костных фрагментов. Безуспешное двукратное вправление является показанием к операции. Гипс как при оперативном, так и при консервативном лечении сохраняют от 14 до 28 дней в зависимости от возраста ребенка и уровня перелома. После назначают ЛФК и физиолечение.

Перелом шейки лучевой кости сопровождается отеком и болью в проекции локтевого сустава. Сустав слегка согнут, ладонь повернута кнутри. Ощупывание наружной поверхности сустава болезненно. Разгибание и сгибание возможно, но вращательные движения резко ограничены. Рентгенография позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер смещения фрагментов.

При небольшом смещении (до 1/4 диаметра) накладывают гипс на 7-10 дней. При выраженном расхождении отломков и угловом смещении необходима репозиция. В большинстве случаев отломки удается вправить без разреза, показанием к операции является неудачное двукратное вправление. При свежей травме в ряде случаев возможно проведение «подкожной репозиции» — вправление отломка с помощью тонкого зонда, введенного через небольшой разрез. Манипуляция осуществляется под рентгеновским контролем. Гипс после операции, а также после закрытой и подкожной репозиции сохраняется 10-12 дней. Потом назначают озокерит или парафин и ЛФК.

Диафизарные переломы предплечья у детей

Диафизарные переломы предплечья у детей относятся к группе самых тяжелых повреждений среди переломов костей предплечья. Возможно повреждение одной кости, однако чаще одновременно ломаются и локтевая, и лучевая кость. Клинически определяется выраженный отек, патологическая подвижность, деформация, костный хруст, значительное ограничение движений и резкая болезненность. Постановка диагноза обычно затруднений не вызывает. Для оценки тяжести травмы и выбора тактики дальнейшего лечения проводится рентгенография костей предплечья.

Лечение ведется в условиях детского травматологического отделения. Методом выбора является закрытая репозиция. Обычно костные фрагменты удается сопоставить, однако сложность анатомических взаимоотношений тканей в этой области не всегда позволяет полностью устранить смещение. Допустимым считается смещение по ширине до 1/3 и угловое смещение до 10 градусов в области диафиза и до 15-20 градусов в нижней трети. Если такого результата не удалось достичь, показано хирургическое лечение.

При диафизарных переломах предплечья у детей фиксация металлоконструкциями обычно не требуется. Отломки прочно сцепляются; если этого не происходит, их внедряют один в другой или сшивают кетгутовой нитью. В отдельных случаях проводят временную чрескожную фиксацию спицей в течение 10-12 дней. Гипс сохраняют до 4-5 нед. Затем назначают парафин, озокерит, ЛФК и массаж.

Надломы в диафизарной части предплечья являются менее тяжелой травмой. При таких травмах кости ломаются, как молодая зеленая веточка – с сохранением целостности коры (надкостницы). Предплечье болезненно, часто выявляется деформация вследствие углового смещения. Лечение амбулаторное. На руку накладывают гипс на 18-21 день. При выраженном угловом смещении предварительно осуществляют репозицию.

Переломы нижней трети предплечья у детей

Наиболее распространенными являются эпифизеолизы, складчатые (поднадкостничные) и обычные полные переломы. Реже наблюдается повреждение Галеацци – перелом луча в нижней трети диафиза с вывихом головки локтевой кости.

Повреждение Галеацци возникает при падениях на ладонь. В области предплечья со стороны мизинца появляется отек, деформация, кровоизлияния и резкая болезненность. На внутренней поверхности лучезапястного сустава определяется болезненная припухлость. Диагноз подтверждается при проведении рентгенографии. Проводится репозиция, 3-4 недели осуществляется фиксация гипсом. Потом назначается ЛФК, озокерит или парафин.

Складчатые переломы предплечья у детей обычно локализуются в области дистального метафиза. Причиной становится падение на ладонь. Клиника скудная. Отмечаются небольшие боли и умеренная припухлость чуть выше лучезапястного сустава. Ощупывание и осевая нагрузка болезненны. Рентгенография лучезапястного сустава подтверждает диагноз. В трудных случаях назначают МРТ или КТ лучезапястного сустава. Лечение проводят в травмпункте. На руку накладывают гипс на 2 нед. Потом назначают ЛФК.

Ознакомьтесь так же:  Слоятся ногти на больших пальцах рук

Эпифизеолиз дистального отдела лучевой кости – самая распространенная травма в группе переломов предплечья у детей. Эпифизеолиз луча может быть изолированным либо сочетаться с отрывом шиловидного отростка или с эпифизеолизом локтевой кости. Клиническая картина часто недостаточно четкая. В области лучезапястного сустава появляется припухлость и болезненность, которые родители иногда расценивают, как последствия ушиба. При значительном смещении симптомы выражены более ярко – возникает значительный отек, деформация и резкая боль.

Рентгенография лучезапястного сустава позволяет уточнить диагноз. Лечение осуществляется в травмпункте детским травматологом. При необходимости проводят репозицию и накладывают гипс на 3-4 нед. Затем направляют ребенка на ЛФК.

Операция при переломе лучевой кости

В чем с-но вопрос? В принципе, переломы ключицы при грамотном конс лечении срастаются почти в 100% случаев, конечно есть варианты, имеет смысл обсуждать конкретные примеры.

[Сообщение изменено пользователем 30.08.2010 21:22]

пластина с угловой стабильностью, предотвращающей разбалтывание фиксирующих винтов и для корректной фиксации обломков.
ключичные идут особенной формы, из-за особенностей установки.

а вот вопрос «надо или не надо» ставить ее другой совсем

Кому-нибудь ставили на кости металлоконструкции при переломе?

Здравствуйте!Месяц назад сломала руку(перелом плечевой кости со смещением).В травме сказали,что при таких переломах делают операцию,иначе срастаться будет очень долго,в гипсе ходить как минимум три или больше месяца и может неправильно срастись.Легла в больницу.Сделали операцию остеосинтеза -в кость вставили металлический штифт(причем покупать мне его пришлось самой и за очень большие деньги,в больнице их типа нет.)Шрамы остались большие,но руку уже не гипсовали, хожу в косынке.Прошло три недели после операции, рука толком не сгибается и не разгибается,поднимать я её ещё боюсь,говорят пока разрабатывать рано,все еще отекшая и периодически болит. Расскажите-у кого были подобные операции,как долго шёл период восстановления,как быстро конечность приходила в норму и т.д. Конечно,перелом перелому рознь,но хотя бы узнать информацию в общих чертах, у кого как было. Да,кстати-через год этот штифт надо убирать-это опять ложиться на операцию,опять резать:((( Интересно,а удаляются подобные конструкции легко?

[4146886557] – 7 марта 2012 г., 09:17

Спасибо большое! Я тоже буду обязательно вытаскивать пластину, зачем мне какая-то железка в организме! ВСЕ БУДЕТ У НАС У ВСЕХ ХОРОШО)))

[2031878323] – 30 марта 2012 г., 18:07

мне тоже 2 недели назад сделали операцию остеосинтеза 3 спицами н/з кости (лодыжки) 7 дней в больнице лежал гипс поставили так что бояться нечего))

[3376111974] – 13 апреля 2012 г., 07:16

Подскажите, а как долго можно ходить с пластинами?

Мне сказали с хорошими можно всю жизнь ходить 9у меня типа хорошие). Теперь не знаю что делать с ними.

[1948954837] – 13 апреля 2012 г., 07:27

у сестры руки собраны на такие пластины, на обеих руках от запястья до локтя множественные осколочные переломы, там и срастаться кое-где нечему, это навсегда, в одной руке был прутик , типа направляющей, конец вывели наружу, вот его удалили месяца через три, наживую, доктор тянул, сестра глаза заводила и потом покрывалась, а остальная конструкция навсегда. во второй руке тоже есть штука, похожая на тот прут, она не на винтах вроде, как я по сникам вижу, но она нигде не выведена наружу, сестра сказала, что второй раз она на такое не пойдет. У ее мужа после перелома в ноге, бедро, тоже есть то, что можно убрать, уже пять лет прошло, боится, все равно там еще металл будет, этим себя успокаивает

[3152153472] – 16 апреля 2012 г., 00:51

Обязательно гнуть ,если нет противопоказаний.Через слёзы ,через рёв,или пока можете терпеть.Мне тоже говорили,что колено(после остеопластики голени) может не разработаться.Но пройдя через плач сгибаю полностью ,где гипс не мешает.После больницы могу уже консультировать по многим вопросам,а то врачи молчат как рыбы,как тайну врачебную хранят.что нужно делать после травмы.Тоько выйдя поняла,что надо было отказываться от операции и настаивать на просто гипсе.Был перелом,а к нему добавили колено больное и шрамы ***.

[3152153472] – 16 апреля 2012 г., 01:00

в декабре сломала голень, прооперировали, поставили пластину, перелом не хотел срастаться, наоборот отошли осколки. 6 мая прооперировали снова, поставили штифт, прошло 4,5 месяца хожу плохо, колено болит так что хочется выть. Болты что ли мешают, их не стали вынимать через 2 месяца, из за плохой сращиваемости, или что то в колене повредили при операции. У кого было подобное? Успокойте или уж добейте. Но 9 месяцев — это много

Вы нашли ответы?.Я как раз после операции месяц . и колено побаливает.

[3815080295] – 16 апреля 2012 г., 03:33

Отвечаю! Раньше никаких пластин не было, все переломы выправляли и гипсовали. Остеосинтез появился сравнительно недавно. Но дело в том, что на гипсовании много не заработаешь, другое дело титановые пластины. В среднем пластина обходится пациентам в двадцать пять, тридцать тысяч рублей. А вот закупочная цена такой пластины всего полторы, максимум пять тысяч рублей. Как правило, эти изделия пациент покупает не в специализированном магазине мед техники, а непосредственно с рук у врачей. Дальше еще интересней, все пластины, вынутые у пациентов не утилизуются, а перепродаются следующим пациентам. Безотходное производство. Для того, чтобы правильно вправить кость нужно, прежде всего, умение, талант и безупречное знание анатомии. При остеосинтезе все немного проще, разрезал, увидел, закрутил. Но врачи умышленно умалчивают о последствиях остеосинтеза. А это, обширные повреждения тканей, повреждение нервных окончаний и как минимум два отвратительных шрама, не говоря уже о вреде самого наркоза. Я не спорю, бывают случаи, когда пациента может спасти только остеосинтез, но таких случаев единицы. Два года назад я сам попал в такую ситуацию. Перелом плечевой кости со смещением. До операции рука работала, как надо пальцы разжимались и сжимались. Я думаю, что мне нужно было вытянуть руку и загипсовать, но меня уверили, что лучше остеосинтез. Оперировал меня профессор, заверив, что через месяц все заживет. Во время операции повредили лучевой нерв, рука теперь не двигается, пять месяцев рука опухала как мячик. Прошло два года. По- прежнему нет чувствительность от локтя до большого пальца. Пластину надо убирать, перспективы в жизни не вижу. Банальный перелом обернулся трагедией, а виной всему вынужденное зарабатывание денег господами хирургами. Пишу сиё левой рукой, так-как правую положил на алтарь российской действительности.

[4191967828] – 18 апреля 2012 г., 20:44

А я год назад ногу сломала. Неудачно упала на коньках.. Был закрытый винтообразный перелом голени в двух местах вроде. Тоже поставили штифт, прикрепленный на 4 болта. Чтобы его поставить прорубили дырку в колене. И вот спустя год болит именно колено, там где шрам. Я думаю это все из-за железки, периодически я ее чувствую.. И я уже полгода хочу снять этот долбаный штифт, но либо мое время мне не позволяет, либо в больнице нет мест. А хирург говорит, что это железо никак не может мне мешать, и я спокойно могу с ним всю жизнь жить. А ведь мне всего 18.

[4191967828] – 18 апреля 2012 г., 20:47

Мне тоже ссылаются на какого — то дедушку,которым живёт со штифтом припеваючи.Мне хоть и побольше лет ,чем вам,но я ещё ребёнка хочу,а с железкой опасно.Так что вынуть не мешало бы.

[4191967828] – 18 апреля 2012 г., 21:04

57 ому.
Только выписавшись из больницы поняла,что ногу положила туда же))Гипс даже не предложили, а я лёжа на вытяжке,не могла увидеть альтернативу навязывемой мне операции.А теперь знаю,что спокойно бы сросся перелом без штифта.Пока в гипсе,но колено уже со шрамом,хотя повреждена голень.И что же делать,чтобы остановить эту безумную фабрику ужасных операций?Так и хочется транспорант какой-нить развернуть. мой адрес olgarozalinda@mail.ru пишите.обсудим,как дальше быть)))

[3802650757] – 19 апреля 2012 г., 15:17

здравствуйте!у меня в ключице уже 10 лет стоит хомут очень сильно раздроблена была!хотел тоже убрать но лень было а ща даже не вспоминаю про нее!лет через 5 хотел снять но врач говорит что обросло костной мозолью и нет смысла вынимать!но есть и другая сторона у меня знакомый 15 лет со штифтом проходил потом какие то проблемы начались нужно было вынимать!вынули а сердце не выдержало хотя здоровый был!так что думайте сами!ему около 45 было

[3802650757] – 19 апреля 2012 г., 15:45

я сломал 13.12.11 тоже обе кости голени стоит пластина ща предлагают вставить штифт вот думаю!но мне не предлагали вынуть болты.но все 4месяца хожу без гипса т.к обширная рана стопы последствия никроза!А не срастание кости мне говорят что очень плохо!

[1663449011] – 26 апреля 2012 г., 21:59

здравствуйте меня зовут инна мне 14 лет скоро будет 15 лет.У меня проблема в том что у меня правая рука целая а левая рука нет ну как бы у меня на левой руки нет пальцев помогите мне куда мне можно обраттся в какой город или по какому адресу пожалуйста буду ждать ответа

[749183474] – 21 мая 2012 г., 10:20

Здравствуйте, скажите пжлста, больно ли снимают спицы со стопы, какие ощущения

[666451538] – 4 июля 2012 г., 14:29

Всем здравствуйте! Я 2 января попала в ДТП, сломала правую руку. 12 января сделали операцию: остиосинтез правой плечевой кости со смещением. Вот уже сегодня 6 марта, но я переживаю за то, что рука не до конца разгибается. Спросила у врача, когда она станет нормальной, он ответил, что возможно, такой и останется. Я ужасно расстроилась. Ребята, как у вас все протекало.

СКОЛЬКО СТОИЛА ВАША ПЛАСТИНА?

[666451538] – 4 июля 2012 г., 14:30

СКОЛЬКО СТОИЛА ВАША ПЛАСТИНА?

[3599347212] – 1 августа 2012 г., 15:07

здасте всем.3 месяца назад дтп и закрытий перелом ключицы.5 дней в гипсе.потом ортопедическом бандаже.в итоге не срослась.7 дней назад вставили титановую пластину.Боюсь из-за застарелости перелома не срастеться. Есть ли надежда?

Ознакомьтесь так же:  Рентген большого пальца руки

Похожие темы

[1431723090] – 11 августа 2012 г., 01:41

Привет друзьям по несчастью! 24июня упала,в рез-те винтообразный оскольчатый перелом верхней трети правого плеча.Лечение-операция остеосинтез :титановая пластина 20см и 10винтов,один из них в головку плечевой кости.гипс не накладывали. После опер.дней 10 держался сильный отек и гематома в обл.предплечья..локоть не разгибался.После 2-3нед упражнений локоть почти полностью розогнулся.Теперь нпдо рпботать над плечом,т.к. движения в плечевом суставе сильно ограничены.Контрольный снимок назначен ч-з 8нед. после операции.Теперь насчет того,надо ли удалять металлические конструкции.мне врач сазал.что сейчас такие изделия для остеосинтеза современные(у меня немецкая пластина),что с ними можно жить не удаляя.Удаляют только если чем-то мешают физически или психологически.И еще одно ограничение-нельзя делать. МРТ.Так что решайте сами.

[1431723090] – 11 августа 2012 г., 01:46

Мне сказали с хорошими можно всю жизнь ходить 9у меня типа хорошие). Теперь не знаю что делать с ними.

ДА,современные (титановые,лучше импортные) можно не убирать,если ничем не мешают.Так мне сказал хирург и подтвердила иоя подруга,врач живет в Швеции.

Перелом предплечья со смещением

У меня произошел закрытый перелом предплечья со смещением при выполнении служебных обязонностей, после которого мне сделали операцию и установили пластину. Является ли это тяжелым увечьем? Работаю во фсин.

Здравствуйте! Вопрос об определении тяжести вреда здоровью относится к компетенции врачей. Юристы этим вопросом не занимаются

Алексей, доброе время суток! Определение степени получения увечья находится в компетенции врачей. Также Вы можете провести судебно-медицинскую экспертизу для определения степени тяжести. Удачи Вам и всего хорошего!

В апреле этого года я получила травму (оскольчатый перелом предплечья со смещением), было 2 операции, сегодня меня выписали с больничного, предется уволиться. Можно ли подать на регресс и как это сделать? Спасибо.

Чтоб ответитьМожно ли подать на регресс и как это сделать, нужно знать нам где вы получили травму и. На кого хотите подавать регресс.

Прошу разьяснить, какой степени тяжести при ДТП является перелом предплечия со смещением и является ли смягчяющим обстаятельством при вынесении решения в суде (экспертизе) факт отсутствия претензий потерпевшего к обвиняемому.

Скорее всего СРЕДНИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ. Отсутствие претензий является смягчающим обстоятельством.

Ребенок (3,6 года) получил в д/с травму (перелом обеих костей предплечья левой руки со смещением). на данный момент мы лежим в больнице, под общим наркозом ему восстанавливали руку и накладывали гипс, врач говорит что перелом очень плохой и под вопросом операция. Что мне делать? Сама воспитатель в день травмы мне позвонила и сообщила что ребенок ударился, в течении 20 мин я была уже в саду и отвезла сына в травмпункт, после чего я позвонила воспитателю и сообщила ей о характере травмы, и сняла ребенка с питания. В течении какого времени я могу подать на них жалобу и кому? Никакого акта о несчастном случае я не получала и звонков от них не было. Или мне просто с начало надо сходить к заведующей д/с и когда (после выписки из больницы или раньше)

Пишите жалобу в прокуратуру, можно по интернету через сайт прокуратуры. Жалоба должна содержать информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указывайте свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К нему прилагаются соответственные документы (если имеются) и доказательства.

Представляется, что Ваши возможные действия должны быть немедленными и примерно следующими: 1.Жалоба на действия администрации детсада в районное управление образования, либо в Департамент Смоленской области по образованию, науке и делам молодежи (ул. Николаева, дом 12-а). Правовая основа: 1.1. приказ Государственного комитета СССР по народному образованию от 1 октября 1990 г. N 639 о введении в действие Положение о расследовании и учете несчастных случаев с учащейся молодежью и воспитанниками в системе Гособразования СССР. Данный Приказ отменялся в 1996 г., но 9 февраля 2004 г. был вновь восстановлен и действует в настоящее время. Расследованию подлежат все несчастные случаи, включая травмы. Также приказом руководителя должна создаваться комиссия по расследованию несчастного случая. Несчастный случай, происшедший во время учебно-воспитательного процесса, вызвавший у участника или воспитанника потерю работоспособности не менее одного дня, в соответствии с медицинским заключением оформляется актом формы Н-2. Копия акта обязательно выдается родителям пострадавшего ребенка не позднее трех дней со дня окончания расследования. Все несчастные случаи подлежат обязательной регистрации в соответствующем журнале. Контроль за правильным и своевременным расследованием и учетом несчастных случаев осуществляют вышестоящие органы управления образованием. Лица, виновные в нарушении требований о регистрации и расследовании несчастных случаев, привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству. 1.2. подп.2 п.6 п.7 ФЗ от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (образовательная организация обязана…создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся; образовательная организация несет ответственность…за жизнь и здоровье обучающихся). 1.3. должностная инструкция воспитателя детсада – о том же. 2. Травмпункт обязан был направить сведения о несчастном случае в полицию, которая, в свою очередь, должна была провести проверку, решить вопрос о возбуждении дела и возможной передачи материалов по подследственности. Если этого не произошло, то: 3. Подайте заявление в следственный отдел по городу СУ СК РФ (пр.Гагарина, 20) о проведении проверки на предмет законности действий ( бездействий) работников детсада в связи в травмой ребенком. 3.Начните подготовку к подачи иска в суд к администрации детсада о взыскании компенсации морального вреда и допсредств на лечение в связи с травмой и основываясь на п.3 ст. 1073 ГК РФ (если малолетний гражданин причинил вред во время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, обязанной осуществлять за ним надзор, либо лица, осуществлявшего надзор над ним на основании договора, эта организация либо это лицо отвечает за причиненный вред, если не докажет, что вред возник не по их вине при осуществлении надзора). Все Ваши расходы на платное лечение должны быть подтверждены документально. Поэтому сохраняйте все чеки, квитанции для приобщения к иску. Желательно также запись врачей в истории болезни о необходимости платного приобретения тех или иных медсредств для лечения. Удачи Вам и здоровья Вашему ребенку!

У меня сын во время летних каникул сломал руку (закрытый перелом предплечия со смещением) . Лежали в больнице делали репозицию. Есть обязательная страховка школьная (росгосстрах). Подскажите пожалуйста, какая сумма приблизительно положена в этом случае? Спасибо!

Здравствуйте! В зависимости от условий договора страхования

Ребенку 10 лет застрахован на 50000 получил перелом предплечья со смещением перенес операцию, какие документы нужны и сколько получим страховку в какой срок? Спасибо.

Вам лучше обратиться в страховую компанию с этими вопросами, с мед. учреждения возьмите медицинское заключение обязательно.

Это зависит от вашего договора страхования. Обратитесь в страховую компанию.

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

У меня перелом предплечья со смещением в меня вьехал гидроцикал упровлял им 13 летний мальчишка прошло 4 месяца а рука так и не востонавилась на какую сумму я могу подать иск.

материальный вред — по чекам и документам подтверждающим ваш расход на лечение а моральный вред какйо хотите суд снизит (обычно это сумма от 1000 -10 000 рублей)

Получил производственную травму 2 ноября 2012 г (з\перелом плеча со смещением, о\перелом предплечья), по акту н 1 классифицировали как легкую, в ноябре перенес 3 операции. 23 мая 2013 г положили на повторную операцию переделывать все, в плечо поставили штифт, на предплечье аппарат элизарова, с коими и хожу до сих пор. Травматолог говорит что не может держать на больничном больше чем до 1 ноября, потом либо увольняться либо выходить на работу. Как быть в таком случае?

Здравствуйте! Чем травматолог мотивирует свое РЕШЕНИЕ?

Во время дтп пострадала моя мама (перелом предплечья со смещением), за рулем была я сама. В дтп признали виновной меня, не оспаривала, просто не знала что такое возможно. Через 5 месяцев мне предъявили обвинения в приченении тяжкого вреда здоровью. Прокуратура сама возбудила уголовное дело. Мы с мамой хотели бы остановить дело на стадии расследования. Следователь говорит что это не возможно. Подскажите что нам делать. Не хотелось бы иметь судимость. Зарание благодарна!

Елена. возбужденное в отношении Вас уголовное дело относиться к делам публичного обвинения по обвинению в совершении тяжкого преступления именно по этому не может быть прекращено за примирением сторон. Однако. советую Вам срочно необходимо обратиться к квалифицированному адвокату, есть множество вариантов ведения защиты, тем более в Вашем случае, в противном случае Вам грозит до 8 лет лишения свободы. Кроме того, важно понимать что ст 111 УК РФ — это умышленное преступление, в вашей ситуации вопрос об умысле будет ключевым для квалификации и разграничении состава со ст. 118, где ответственность не связанна с лишением свободы. Все зависит от обстоятельств дела и искусства защиты.

При ДТП получила перелом грудной клетки со смещением, сотрясение мозга, ожег предплечья. Скажите, пожалуйста, какая это степень тяжести? Пьяный, выйдя на встречную, влетел в мою машину в лобовое на моей полосе. Спасибо.

степень тяжести определяет врачебнай комиссия, никак не юристы.

Это вопрос судебно-медицинской экспертизы.

Здраствуйте, вам стоит обратиться к врачам, чтобы они сделали вам судебно- медецинскую экспертизу.

При расследовании ДТП, следователь обязан направить Вас на судебно-медицинскую экспертизу, так как от её результатов будет зависеть квалификация действий виновного лица. Только эксперт вправе установить степень тяжести вреда здоровью.

Скорее всего тяжкие. Но все равно это определят врачи в рамках экспертизы. Вы лечитесь и собирайте документы и чеки.

Моя проблема такая: у ребенка (4 года) перелом костей левого предплечья со смещением, лечимся амбулаторно, выдали больничный лист по уходу за ребенком сроком на 14 дней, продлевать или открывать новый больничный отказываются, хотя ребенку гипс еще даже не сняли. Подскажите пожалуйста какое время могу находится на больничном по уходу за ребенком с таким диагнозом? И если срок больничного только 14 дней, то может ли после меня оформить больничный по уходу за ребенком папа?

Мама или папа, это все равно, а вообще должны продлить.