Перелом руки у годовалого ребенка

Переломы костей у ребёнка

Переломы костей у ребёнка, особенно активного, могут стать следствием даже нетяжёлой травмы. Как свидетельствует статистика, детский травматизм происходит в достаточно банальных обстоятельствах: во время игры на площадке, в быту и даже во время бега или ходьбы. В этой связи очень важно уметь вовремя распознать перелом костей у ребёнка и правильно оказать первую помощь.

Особенности переломов костей у ребёнка

Не секрет, что кости новорождённого ребёнка вовсе не такие, как кости взрослого человека — они меняются и крепнут с течением времени. В костях малыша белка оссеина больше, чем у взрослого, его надкостница толстая и хорошо снабжается кровью. Эти особенности и определяют специфику детского травматизма.

  • Часто переломы костей у ребёнка называют переломами по типу «зелёной ветви» — кость ломается только с одной стороны, с другой держится на надкостнице. При этом костные обломки смещаются незначительно.
  • Зоной особого риска является зона роста костной ткани, находящаяся около сустава. В этом случае может произойти преждевременное закрытие зоны роста, что становится причиной деформации: укорочения, искривления и т.д.
  • Если происходит перелом костного выроста, нередко отрываются не только костные фрагменты, но и связки, а также мышцы. К сожалению, костные выросты у детей травмируются чаще, чем у взрослых.
  • Хорошее кровоснабжение надкостницы, а также ускоренный процесс формирования костной мозоли приводит к уменьшению времени на заживление и реабилитацию ребёнка после перелома кости.
  • Чем меньше малыш, чем больше вероятность того, что произойдёт самокоррекция остаточных смещений. Впрочем, важно знать, что некоторые смещения не корректируются таким образом, а некоторые – легко.

Следует знать, что согласно статистике, дети ломают руки в 2 раза чаще, чем ноги. Наиболее частыми травмами этого типа являются переломы предплечий и локтевых суставов.

Переломы костей у ребёнка: как распознать и что делать?

Не заметить перелом костей у ребёнка сложно – поскольку малышу больно, он капризничает и плачет. При осмотре ушибленного места можно заметить припухлость, гематому, отёк и деформацию. Ребёнок болезненно отреагирует на прикосновения и не сможет пошевелить сломанной рукой или ногой. Впрочем, следует знать, что если таких симптомов нет, но малыш всё равно ведёт себя не адекватно после травмы, нужно обязательно показаться врачу. В результате травмы мог произойти крайне сложный в диагностике компрессионный перелом позвоночника, например.

Первая помощь ребёнку при переломе костей

Травмированный ребёнок нуждается в квалифицированной врачебной помощи – вызовите скорую и приступайте к неотложным мерам самостоятельной помощи.

  • Распознав перелом кости у ребёнка, нужно первым делом его обездвижить: к повреждённому сегменту и двум прилегающим (с обеих сторон) нужно привязать палку или дощечку – бинтом, шарфом, платком.
  • Чтобы унять боль, нужно дать ребёнку обезболивающее – в вашей домашней аптечке должно быть что-то на основе парацетамола или ибупрофена, что-то, что подходит малышу по возрасту.
  • Если перелом открытый, раны нужно обработать, и только после этого, наложив стерильную повязку во избежание заражения, обездвижить повреждённый сегмент с учётом характера кровотечения.

Ведите себя спокойно и деловито, установите с ребёнком тактильный контакт – помните, что от вашего эмоционального состояния напрямую зависит нервозность малыша.

Лечение переломов у ребёнка проходит с использованием консервативной практики – накладывается гипсовая повязка и, если нет смещения, ребёнок даже отправляется домой. Следуйте всем предписаниям врача и не забывайте, что амбулаторное лечение также предполагает врачебный контроль.

Известно, что чем меньше ребёнок, тем быстрее срастаются его кости. Например, на то, чтобы у годовалого малыша срослась ключица. Потребуется всего 7 дней, а плечевая, локтевая и лучевая кости срастаются за 12 дней.

Перелом руки у ребенка

Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.

Перелом руки может иметь негативные последствия у ребенка в будущем и может сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность может стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, быстрее образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

  • открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли;
  • закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной;
  • простым, когда поврежденная кость плохо сгибается;
  • сдавливающим – наличие трещины в кости, появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках;
  • со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды;
  • двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной руки).

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

  • при падении на руку с высоты;
  • при занятиях спортом;
  • игре на площадке, в доме;
  • при происхождении ДТП;
  • при падении тяжелого предмета на руку.

После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой. Это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

Если возник перелом предплечья, рука у ребенка деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать рукой ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости (это трутся друг об друга отломки кости). Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

К симптоматике перелома руки у детей относится:

  • резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает болевой шок);
  • наличие липкого холодного пота;
  • голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания);
  • сердце бьется чаще вместе с дыханием;
  • наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость;
  • деформирование руки, невозможно шевелить ей;
  • наличие гематомы в месте перелома;
  • кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).

При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином «тупая»), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

Первая помощь

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Ознакомьтесь так же:  Почему немеют пальцы правой руки при беременности

Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

  • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
  • имеется много осколков кости, которые надо удалять;
  • имеется сильная кровопотеря;
  • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
  • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
  • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
  • встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

  • вправить кость шиной не получается;
  • кость может не правильно срастись;
  • нерв будет постоянно травмироваться;
  • появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Период восстановления

Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2-3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

  • кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
  • сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
  • поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище должно присутствовать побольше витаминов и минералов, особенно кальция). Это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

Оцените статью: 95 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 95 , средняя оценка: 4,05 из 5

Ребенок поломал руку, но хотим все-таки поехать в отпуск

да просто врач посоветовал рентген сделать в пятницу

вы уже делали рентген?

или врач просто избавился от вас, послав нафиг?

Перелом — это гипс как минимум на месяц.
И ничего больше. Рентген — потом.

Да, когда моя старшая дочь сломала ногу, через неделю после наложения гипса сделали повторный рентген — проверить, как срастается, без смещений ли. Так что слушайте врача, а не лезьте на форумы «А у меня было так».

У каждого своя болезнь и по-своему протекает.

Врач сказал — контроль с пятницу, проверить, как срастается

там мильон ньансов м.б.
если раздроблена головка лучевой кости-кто и как исправит до наложения гипса?

повторный Рг через 3 дня-уточнение
что там срастется за эти дни?

После травмы в течение часа-травмпункт(осмотр,рентген(с предварительным комментом рентгенолога),просмотр снимка врачом-хирургом,гипс)+ получение снимка на сл. утро в рентгенкабинете хирургии с диагнозом.Потом вы врачам не нужны-от 3 до 5-6 недель(если не будет осложнений в виде отеков,бурситов и прочих гадостей)

Что-то такое скоростное медобслуживание раздолбайством попахивает. И как раз увеличивает риск осложений.

Я когда ногу ломал — сначала был временный гипс, дней через 10 — контроль с рентгеном и замена гипса на пластиковый. Потом еще несколько приемов, но без рентгена. Но правда перелом не особо простой был — там еще связки были в хлам.
Потом жену и маму возил к тому же врачу с трещиной и переломом — там было попроще, гипс не меняли, но все равно контроль производился.

Потом жену и маму возил к тому же врачу с трещиной и переломом — там было попроще, гипс не меняли, но все равно контроль производился.

Реабилитация после детских переломов

Первое и главное — не впадайте в панику! Тревога близких, страх, не­уверенность, бессилие перед свер­шившимся угнетают ребенка, невротизируют его. Процесс выздоровле­ния при переломах костей всегда длительный, поэтому запаситесь терпением, успокойтесь сами, успо­койте ребенка и внимательно слу­шайте советы врача.

Статистика говорит, что в 10% слу­чаев происходит перелом бедренной кости, до 40% составляют переломы костей голени, остальное — перело­мы костей стопы и пальцев. Перело­мы лодыжек у детей встречаются крайне редко. Чаще всего кости ни­жних конечностей ломаются при па­дении или прыжках с высоты. Пере­ломы стопы и пальцев случаются при прямом ударе, падении тяжестей на стопу. Чаще всего это уличная или спортивная травма.

Если после наложения гипсовой повязки или шины (часто ее называ­ют лонгетой) ребенка отпустили до­мой, это уже хорошо. По-видимому, перелом без смещения и его можно лечить в условиях поликлиники. Если же врач предлагает на несколько дней задержаться в больнице, при­слушайтесь. В больнице будет обес­печен более профессиональный уход и уже с первых дней начнутся лечебные и реабилитационные ме­роприятия.

Если лечение проводится дома

В течение первых суток происхо­дит постепенное высыхание гипсо­вой повязки. В это время она непроч­на и может сломаться. Поврежден­ной ноге следует придать возвышен­ное положение — уложить на подуш­ку или сложенное в несколько слоев одеяло, стопа должна находиться чуть выше уровня коленного сустава. Накрывать влажную гипсовую повяз­ку не следует, а для ускорения ее вы­сыхания можно использовать лучи­стое тепло от настольной лампы.

Любое наличие детских переломов сопровождается местными расстройствами кровооб­ращения, которые проявляются оте­ком, изменением цвета кожи, нару­шением кожной чувствительности. Чем значительнее травма, тем более выражен отек. Травматический отек сдавливает ткани, уплотняет их и яв­ляется естественной защитной реак­цией, предохраняющей костные от­ломки от расхождения и смещения. Но, сдавливая сосуды, отек препят­ствует поступлению крови к отлом­кам, замедляя их сращение. Поэтому рекомендуются возвышенное поло­жение конечности, ранние движения пальцами поврежденной ноги.

К концу первой недели отек, как правило, значительно уменьшается, кожа на стопе приобретает обычный цвет, морщинится. Вслед за спадаю­щим отеком может наступить вто­ричное смещение в гипсовой повяз­ке. Поэтому при некоторых видах пе­реломов на 4—5-е сутки врач реко­мендует произвести контрольное рентгенологическое исследование. К концу первой недели все неприят­ные ощущения под повязкой должны исчезнуть.

Правильно наложенная гипсовая повязка плотно охватывает конечность, не давит, придает чувство надежности и защищенности. В это время можно приступать к реабилитации – к обучению ребенка ходьбе с помощью костылей. Дети быстро осваивают эту «науку», мы нередко видим в стационаре, как они бегают с костылями наперегонки.

Не просмотрите осложнения

Длительно сохраняющийся или на­растающий отек, синюшный оттенок подногтевых лож, побледнение и снижение температуры пальцев сто­пы, расстройства чувствительности в виде «онемения» либо «ползания мурашек» сигнализируют о грубых дефектах местного кровообращения и являются основанием для немед­ленного обращения к врачу.

Нельзя оставлять без внимания длительно сохраняющиеся боли вне места перелома. Это бывает связано с давлением гипсовой повязки на плохо защищенные или недостаточ­но смоделированные костные высту­пы и может привести к образованию пролежней. При очередном посеще­нии врача обязательно скажите ему об этом.

Ознакомьтесь так же:  Болят предплечья после жима лежа

Очень часто под повязкой возника­ет кожный зуд. Он может быть выра­женным, изнуряющим, мешает спать, о чем тоже надо сказать врачу. Если это возможно и не вызовет осложнений, то гипсовую повязку снимут, произведут гигиену кожи, обработают ее и вновь наложат гипс. Самостоятельно выполнять такую манипуляцию не нужно.

С течением времени гипсовая по­вязка «стареет», становится хрупкой, трескается, крошится и ломается. Неизбежная гипотрофия мышц — «усыхание» при длительных сроках лечения — приводит к тому, что по­вязка становится свободной, уже не выполняет свои функции и должна быть заменена.

Сроки реабилитации после детских переломов и сроки сращения костей зависят от возраста ребенка, размеров, массы кости, ее функциональных и анатомических особенностей и характера перелома. Чем крупнее кость и чем старше ребенок, тем больше времени потребуется. Если фаланги пальцев стопы срастаются за 2-3 недели, то для сращения большой берцовой кости может потребоваться 2-3 и до 4-5 месяцев при некоторых переломах бедренной кости.

Начинаем тренировки

В последние недели ношения гип­совой повязки врач может рекомен­довать ходьбу с дозированной на­грузкой и под контролем родителей. Это очень важная деталь, позволяю­щая оценить качество сращения пе­релома. Если ребенок свободно хо­дит и бегает в гипсовой повязке, оте­ка и болей нет, то и потребности в этой повязке уже нет. Дозированную нагрузку увеличивают постепенно: вначале ребенок слегка приступает на поврежденную ногу, используя ко­стыли, затем оставляет один ко­стыль, затем используется трость, и, наконец, ему разрешается полная нагрузка. Ходьба в гипсовой повязке нормализует тонус мышц, улучшает работу сосудистых стенок, способ­ствует функциональной перестройке костного сращения.

У некоторых подвижных и возбуди­мых детей может возникнуть страх перед снятием гипсовой повязки, это связано с привыканием к ней и нарушением глубоких видов чувстви­тельности: нога воспринимается как «не своя». Это явление проходит за 2-4 дня. На это время ногу можно плотно забинтовать.

Перед снятием гипса назначается контрольная рентгенография. Не нужно тревожиться, если после этого врач решит продолжить лечение в гипсовой повязке — сращение дол­жно быть надежным! Некоторые дети начинают ходить раньше, чем им это разрешат. Обыч­но ничего страшного не происходит. Девочка трех лет получила косой пе­релом большой берцовой кости при падении с крыльца. Две недели нога была в гипсе. Все это время папа но­сил ребенка на руках. На третьей не­деле родители засиделись на кухне, а малышка слезла с кровати и при­шла к ним. Представляете состоя­ние родителей?! После осмотра ре­бенка ничего угрожающего обнару­жено не было, разрешена ходьба в гипсовой повязке, а через 10 дней гипс был снят окончательно.

Теперь — на реабилитацию!

Снятием гипсовой повязки лече­ние не заканчивается, а переходит в свою заключительную фазу: восста­новление функции и реабилитация после перелома. Начинать нужно с лечебной физ­культуры в сочетании с массажем и физиолечением. Очень важно убе­дить ребенка самостоятельно зани­маться лечебной физкультурой: об­учающий комплекс упражнений он выполняет в поликлинике под руко­водством инструктора и как мини­мум дважды в день повторяет дома самостоятельно.

В отдаленном периоде при пере­ломах длинных трубчатых костей мы наблюдаем длительно сохраняю­щуюся гипотрофию мышц, которая проявляется уменьшением мышечной массы. Это результат травмы и длительного обездвиживания. Воз­можно некоторое отставание в росте поврежденной конечности, которое не превышает обычно 1,5-2 см и на походке не отражается.

Редко встречается удлинение сло­манной конечности как результат ме­стной перестройки и оживления об­менных процессов, направленных на скорейшее сращение. Особого вни­мания требуют околосуставные и внутрисуставные переломы, восста­новительное лечение при данных повреждениях имеет свои особенно­сти.

Учитывая такое разнообразие ис­ходов и отдаленных результатов ле­чения переломов костей голени и бе­дра, дети с подобными травмами подлежат диспансерному наблюде­нию у врача ортопеда-травматолога в районной поликлинике в течение как минимум года.

Психика тоже страдает

Психологически травма нижней ко­нечности переносится тяжелее, чем травма руки. Резко снижается двига­тельная активность, сужается жиз­ненное пространство, формируется некоторая социальная изоляция. По­этому с первых дней нужно вырабо­тать новый режим дня, обеспечить адекватный уход за ребенком. Надо стараться поддерживать бодрое на­строение, насытить каждый день бо­лезни положительными эмоциями, разрешать встречи с друзьями, од­ноклассниками. Очень полезны при­меры из жизни и литературы, укре­пляющие веру в скорейшее выздо­ровление, формирующие стойкость, терпимость и мужество.

Большое значение имеет диета, рацион ребенка должен включать продукты, содержащие кальций, со­ли фосфора, легкоусвояемые белки, витамины. Рекомендуются мясо пти­цы, телятина, свежая рыба, овощи, фрукты, молочные продукты. Необходимо отрегулировать стул, так как вынужденное положение в гипсовой повязке может вызвать проблемы с кишечником. Только спокойное и уверенное по­ведение родителей, рациональное питание, строжайшее выполнение всех врачебных рекомендаций помо­гут ребенку быстрее справиться с травмой, а семье — пережить нагря­нувшую беду.

Личный опыт: как мы в Подмосковье пытались лечить ребёнка с переломом

Ни один из врачей не смог или не захотел помочь годовалому мальчику, вывихнувшему руку, пока его не привезли в московскую больницу.

«Россия стала государством с развитой современной медициной» — сказал не так давно премьер-министр страны Дмитрий Медведев. Увы, случай пересказанный в ФБ блогером Петром Шкуматовым опровергает эти слова. По крайнем мере в масштабах всей страны, а не отдельно взятой её столицы: «Мои хорошие друзья рассказали историю. Она ужасна. Про медицину в регионах или почему все едут в Москву. Попробую пересказать. Интро: годовалый ребёнок то ли вывихнул руку, то ли сломал. Орет. Рука болтается в неестественном виде. В общем выглядит ужасно. Всё действо происходит в окрестностях Тучково (Московская область). Итак, поехали.

— Здравствуйте, у нас годовалый ребёнок то ли сломал, то и вывихнул руку, нам срочно нужна помощь!

За сломанную руку ребенка омичка отсудила 150 тысяч у владельца батута

Происшествие на аттракционе.

В зале Кировского районного суда Омска было зачитано решение о частичном удовлетворении исковых требований в пользу матери пострадавшего на аттракционе ребёнка.

Суд постановил взыскать с ответчика 100 тысяч рублей в счет компенсации морального вреда и штраф в размере 50 тысяч рублей за отказ добровольно возместить ущерб.

Инцидент произошел 29 марта 2017 года, когда несовершеннолетний ребенок истицы, играя на аттракционе «Батут» в одном из торговых комплексов города, получил перелом правой руки.

Согласно записям с видеокамер, мальчик длительное время сидел или лежал на батуте, держась за поврежденную руку, в то время, как тренер аттракциона в основном играла на телефоне, не следя за поведением детей.

Судебное решение вступило в силу, сообщает пресс-служба Прокуратуры по Омской области.

Источник: ИА «Город55»

© Все права защищены. При использовании информации гиперссылка на сайт gorod55.ru обязательна. Полное или частичное копирование текста сайта gorod55.ru запрещено.

Сетевое издание «Город55»

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 23.11.2018 г. регистрационный номер серия ЭЛ № ФС 77-74119.

Учредитель ООО «ПремьерМедиаИнвест»

Главный редактор Червонящий В.В.

Региональный директор по УРФО и СФО Гольмгрейн И.В.

Телефон: +7(499) 290-52-20 / +7(3812) 20-81-18

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 18-ти лет.

Травма у ребенка: как отличить перелом от ушиба

Травмы у ребенка летом — дело обычное. Да и зимой тоже. И надеяться на то, что малыш вырастет, так и не доставив маме сильных тревог, просто смешно. Поэтому всем мамам нужно быть немножко медсестрой.

Травмы у ребенка летом можно разделить на две большие группы: сопровождающиеся кровотечением и без него, то есть ушибы, переломы, растяжения. Симптомы этих проблем во многом схожи. Это сильная боль и возникновение опухоли в поврежденном месте. И все-таки у каждой из этих травм есть свои особенности, знание которых позволяет если не поставить диагноз (это прерогатива доктора), то хотя бы сделать первые предположения и оказать грамотную первую помощь.

Основные симптомы перелома

Распознать перелом можно по следующим признакам:

  1. Возникновение сильной боли в момент травмирования. Отличительная особенность боли при переломе – ее неутихающий характер на протяжении нескольких часов, иногда даже нарастание боли с течением времени.
  2. Наличие сильного отека, иногда – гематомы. Но нужно иметь в виду, что некоторые виды переломов (например, так называемый вколоченный перелом) отеком не сопровождается.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб – это повреждение кожи, подкожной клетчатки или мышц без видимого нарушения их целостности. Симптомы ушиба во многом схожи с симптомами закрытого перелома. Такая же сильная боль в момент травмирования, появление отека, иногда – гематомы. Небольшим отличием является уменьшение интенсивности боли в течение 2-3 часов. Однако уповать на этот симптом, самостоятельно исключая возможность перелома, все же не стоит.

Ознакомьтесь так же:  Сложить пальцы руки

Что делать, сомневаясь в диагнозе? При подозрении на перелом конечности нужно наложить шину на руку или ногу, приложить холод к месту повреждения и немедленно обратиться к доктору. Иногда даже специалисту не удается поставить верный диагноз и безошибочно отличить перелом от ушиба, не прибегая к помощи рентгенографии или компьютерной томографии. Не уповайте на «авось» — поспешите к доктору!

Первая помощь: травмы

Летом наши дети активнее, чем зимой, да и одеты легче. Кроме того, не на каждую дачу «скорая» приедет так же быстро, как по городскому адресу. В преддверии сезона повышенной подвижности и подверженности травмам рассказываем о правилах первой помощи для самых распространенных ситуаций.

Ссадины-царапины

Небольшие травмы кожи мы называем царапинами (повреждение поверхностного слоя кожи, похожее на тонкую линию), ссадинами (они больше по площади), порезами — в этом случае повреждены все слои кожи и иногда даже мягкие ткани. Как помощь нужна ребенку в этих случаях?

  1. Промойте рану водой с мылом, сильно загрязненную — перекисью водорода. Можно воспользоваться марлевым тампоном или кусочком чистой ткани, но эффективнее промывать струей воды или поливать рану перекисью водорода.
  2. Остановите кровотечение. Это может быть необходимо в случае глубоких порезов. Осторожно, но энергично зажмите рану куском чистой ткани или марлевой салфеткой и держите, оказывая давление, до 15 минут. При этом поврежденную часть тела лучше приподнять. Если кровь просочилась через первую повязку, наложите поверх нее следующую — так вы не повредите уже образовавшийся сгусток крови.
    Внимание: использование жгута для остановки кровотечения у детей оправдано лишь в ситуациях, угрожающих жизни (артериальное кровотечение и т.п.) — неумелое применение жгута чревато иногда большим вредом, чем пользой.
  3. Обработайте края пореза спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени. Саму рану нет смысла заливать антисептиком: это только усилит боль и будет мешать заживлению.
  4. Наложите стерильную повязку на сухую чистую рану: сведите края пореза, наложите марлевый тампон и перебинтуйте или закрепите его пластырем. Чем реже вы будете перебинтовывать, то есть беспокоить рану, тем лучше: при необходимости лучше наложить новый слой бинтов поверх старого.
    Ссадины и царапины обычно не требуют повязки — кровь останавливается и заживление наступает быстрее, если их оставить открытыми. Пластырь может понадобиться, если царапины появились на «активных» участках тела — пальцах рук, коленях, ступнях. При необходимости накладывать повязку на ссадину надо после того, как на ране образуется корочка.

В каких случаях надо обратиться к врачу?

  • Сильное кровотечение, которое не прекратилось в течение 15 минут; большая потеря крови; пульсирующее кровотечение ярко-красного цвета.
  • Глубокая рана, требующая наложения швов (это можно сделать лишь в первые часы после травмы, т.к. в дальнейшем есть риск инфицирования).
  • Порез, края которого широко расходятся при движении.
  • Порез, при котором есть опасность повреждения нервов и сухожилий (кисти, запястья).
  • Сильно загрязненная рана или наличие в ней инородного тела (кусок стекла, камня, дерева и т.п.).
  • Признаки воспаления — краснота, припухлость вокруг раны, температура, появление гнойного отделяемого; длительно не заживающая рана.

Ушибы, вывихи, переломы

У детей до года достаточно редко случаются переломы костей и вывихи суставов, об этом благоразумно позаботилась природа: подрастающий человек не может научиться быстро ходить и бегать, не умея падать и вставать. Да и головной мозг ребенка первых лет жизни «придуман» так, что достаточное количество внутричерепной жидкости и гибкость костей черепа помогают избежать серьезных травм. Чем старше становится ребенок, тем меньший размер относительно пропорций тела имеет голова. И если малыши первого-второго года жизни при падении чаще ушибаются именно головой, то у детей 4-6 лет обычно страдают уже руки-ноги.

Ушиб — повреждение кожи, подкожно-жировой клетчатки и иногда мышц, которое возникает при ударе или падении. Если ушиб сильный и повреждены кровеносные сосуды, находящиеся под кожей, — кровь из них попадает в окружающие ткани, появляется синяк. Если при ушибе повреждены крупные сосуды и кровь изливается под кожу в значительно больших количествах, припухлость, образующуюся на этом месте называют гематомой. В какой помощи нуждается ребенок при ушибе?

  1. Для начала скажите несколько успокаивающих и ободряющих слов и оцените состояние ребенка. Если, успокоившись, малыш по-прежнему бодр и готов играть, скорее всего, можно обойтись и домашними средствами.
  2. Место ушиба в течение примерно 15 минут охлаждайте банкой консервов из холодильника или пакетом с замороженными овощами из морозилки (заверните их в чистое полотенце). Можно воспользоваться пластиковой бутылкой с холодной водой. Доказано, что холодовое воздействие не дает гематоме распространиться и быстро снимает боль.
    Дети не особо жалуют «льдинку» на лбу или на ноге, поэтому необходим творческий подход. «На ура» проходит обычно совместное «зеркальное» лечение: вы прикладываете что-то холодное к руке ребенка, он — к вашей руке.
  3. Осматривайте в течение нескольких дней после травмы место ушиба, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

В каких случаях надо обратиться к врачу?

  • Если ребенок ударился головой.
  • После падения или ушиба малыш потерял сознание, не сразу заплакал, у него началась рвота, он очень слаб, все время хочет спать, зрачки чрезмерно расширены — эти симптомы указывают на сотрясение мозга.
  • Боль в области синяка, гематомы не стихает со временем, а нарастает; кожа в месте ушиба не синеет и желтеет (как должно быть в норме), а становится красной и горячей. Эти признаки могут говорить о возможном нагноении гематомы.

Перелом — это нарушение целостности кости, вывих — нарушение правильного положения костей в суставе. Как отличить ушиб от растяжения и перелома? Прежде всего, по болевой чувствительности и внешней деформации части тела. Сломанным пальцем невозможно пошевелить без слез, а со сломанной ногой не походишь без крика.

Если вы подозреваете у ребенка вывих или перелом конечности, вызывайте «скорую помощь». (Самостоятельно везти ребенка к врачу надо только в тех случаях, когда приезд «скорой» к вам по какой-то причине невозможен.) Ваши действия до приезда медиков должны быть следующими.

  1. Обеспечьте малышу физический и, главное, психологический покой. Не ругайте ребенка, не вините себя и постарайтесь не волноваться излишне (ведь маленькие дети это очень хорошо чувствуют).
  2. Остановите кровь, если она идет.
  3. Удобно расположите малыша — ему предстоит лежать неподвижно, а поврежденную конечность зафиксируйте, чтобы кости дальше не смещались:
    • кисть или палец примотайте к шине (дощечке и т.д.) куском ткани, ремнем, веревкой;
    • плечо зафиксируйте с помощью поддерживающей повязки через шею и привяжите к телу;
    • если травмировано бедро или таз, положите ребенка на спину, между ног — полотенца или одеяло, чтобы он не мог двигать ногами.

    Внимание! Наибольшую оперативность и вместе с тем осторожность необходимо проявлять, если малыш травмировал шею или спину. Конкретная ситуация может быть разной, но обычно не рекомендуется наклонять, поворачивать, поднимать голову и тело ребенка! Фиксируйте голову и туловище в том положении, в каком они находятся: обложите голову и тело свернутыми одеялами, одеждой и прижмите их с внешней стороны книгами, камнями, тяжелыми предметами. Успокойте малыша и не позволяйте ему двигаться.

Гомеопатическая помощь

В домашней и дачной аптечке на случай травм хорошо иметь гомеопатическое средство Арника 30 (горошинки) — оно быстро и эффективно снимает боль и способствует заживлению любых ран и гематом, в том числе и при ушибах головы. Продается в гомеопатических аптеках. 2-3 горошинки дать рассосать ребенку сразу после травмы (можно растворить их в чайной ложке воды и дать выпить), если через час боль не уменьшится — повторить прием. Отсутствие облегчения после повторного приема может означать серьезные скрытые повреждения, которые требуют внимания врача. Также при ушибах можно использовать мазь Арники гомеопатическую.

Если травмированы пальцы рук и ног, что обычно сопровождается сильной болью (ведь конечности имеют куда больше нервных окончаний, чем другие части тела), поможет Гиперикум 30: те же 2-3 горошинки надо принять сразу после травмы. Как правило, даже после удара «молотком по пальцу» в течение 15-30 минут пострадавший забывает о своей боли.