Плоскостопие это плохо

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется деформацией стопы в продольном или поперечном своде ступни. Плоскостопие бывает врожденным (это редкость, около 3% случаев). И приобретенным (функциональным) – ему покорны все возрасты. Проблема встречается чаще у женщин, чем и у мужчин: последние реже носят вредную обувь (на высокой шпильке уж точно только самые дерзкие) и физически более активны.

Нам помогали:

Левон Макинян
Травматолог-ортопед клиники «К+31»; к. м. н.

Евгений Гончаров
Ортопед ЦКБ РАН

О плоскостопии подробнее

Ступня состоит из множества костей, суставов и связок, задача которых – удерживать твой вес и давать амортизацию при ходьбе. Кости, соединяясь между собой суставами и связками, образуют 2 дуги – их-то и называют сводами: продольный (по внутреннему краю) и поперечный (между основаниями пальцев).

В норме, то есть если с ними все в порядке, стопа опирается на землю не всей своей мощью, а тремя главными точками: пяточной костью и основаниями большого пальца и мизинца. А вот когда своды выпрямлены (это происходит при ослаблении связочного и мышечного аппаратов), ступня давит на пол всей поверхностью.

Если деформация произошла в продольном своде – получай продольное плоскостопие, в поперечном – поперечное. Первое встречается реже (около 20% недугов) и,
в основном, в возрасте 16–25 лет. Второе – примерно в половине случаев и чаще всего среди 35–50-летних.

Некоторым гражданам везет вдвойне – у них уплощаются оба свода. Тут имеем дело с продольно-поперечным (или комбинированным) плоскостопием – это самый проблемный вид. Еще заболевание делится на несколько степеней – в зависимости от уровня запущенности. Служить в армию не берут с третьей (крайней) стадией. Интересный факт: бывает, что плоскостопие развивается только на одной ноге.

Причины плоскостопия

Заработать приобретенное плоскостопие можно несколькими способами.

  • в результате перелома лодыжки, пяточных костей, а также предплюсны и плюсны или повреждения мышц и связок, укрепляющих свод (травматический вид);
  • из-за паралича мышц нижних конечностей, например, после перенесенного полиомиелита (паралитическое плоскостопие);
  • по причине дефицита витамина D и, как следствие, недостаточного усвоения кальция (рахитическое плоскостопие).
  • Но самый распространенный вид (80%) – плоскостопие статическое, то, что развивается из-за слабости связок и мышц.

В последнем случае роль играют такие факторы: малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки и длительные статические (работа, например, стоячая), лишний вес, неудобная обувь.

Неудобная для стопы обувь

  1. Балетки, кеды без супинатора, вьетнамки, угги, мокасины, резиновые сапоги и валенки (то есть обувь с такой подошвой, которая не дает стопе выполнить амортизационную функцию и со временем ослабляет связочно-мышечный аппарат).
  2. Туфли с узким носом (особенно из грубой кожи) – они ухудшают кровоснабжение и давят на кости; хотя, если такая обувь качественная и подобрана по размеру, критического вреда она не нанесет.
  3. Высокие неустойчивые шпильки – когда ты балансируешь на них, вся нагрузка ложится на переднюю часть стопы, что тоже постепенно приводит к ее деформации.
  4. Не забывай про уютные домашние тапочки – они тоже не фиксируют ногу.

Последствия плоскостопия

Сами ступни могут болеть, отекать и жечь к вечеру или после нагрузки/прогулки в неудобной обуви. Со временем начинают страдать коленные, тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника.

Среди других клинических проявлений – неприятные ощущения в икроножных мышцах, нарушение осанки, артрозы, образование пяточных шпор, шишек на стопе, вросшие ногти и другие радости жизни, включая даже головную боль. Постепенно меняется походка – становится тяжелой, косолапой – да, представь, как у медведя. А обувь больше стирается с внутренней стороны подошвы.

Профилактика плоскостопия

При обнаружении неприятных симптомов держи путь к врачу – плоскостопие можно исправить или хотя бы остановить прогресс. А лучше – не доводи до предела. Именно: не ходи в неудобной (описанной выше) обуви каждый день. Любимцы стоп – туфли на устойчивом каблуке 4 сантиметра, с достаточно мягкой подошвой, без давления на пальцы и пятку.

Дни напролет проводишь дома, но на ногах – замени обычные тапки удобными ортопедическими (такие существуют) или подобными сандалиями.

Есть предпосылки к развитию плоскостопия – выполняй элементарные профилактические упражнения: при удобном случае ходи по песку или гальке босиком, катай голыми ступнями бутылку или скалку (а лучше – специальный массажер), поднимай стопами мячик из положения сидя, а пальцами ног – карандаши, клочки бумаги, любые мелкие предметы.

И, конечно, занимайся фитнесом в специальной амортизационной обуви с правильными стельками.

Чем опасно плоскостопие

В процессе развития прямохождения человеческая ступня получила способность пружинить. «Пружинность» необходима для того, чтобы организм не уставал и не испытывал стрессов при беге, хождении или прыжках. Именно поэтому здоровые стопы являются залогом комфорта движений и долголетия.

У человеческой стопы две точки опоры: пятка и носок, посередине — свод-рессора. Плоскостопие является одним из самых распространенных заболеваний ног. Оно развивается, когда мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает. И это не только косметическая проблема (некрасивая походка), это серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат. Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?

В норме стопа имеет два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если своды стопы уплощены — тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног. По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя (при плоскостопии часто встречаются артрозы и сколиоз как результат нарушения опорно-двигательной системы).

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Плоскостопие врожденное, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани.

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

Травматическим.

Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.

Паралитическим.

Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем.

Статическим.

Это — наиболее распространенная форма патологии у взрослых. Возникает из-за чрезмерных нагрузок на ноги. Это может быть:

— долгое стояние на ногах

— ходьба на высоких каблуках.

Рахитическим.

Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

Несколько признаков, которые могут быть признаками появления плоскостопия:

— после физической нагрузки стопа побаливает;

— к вечеру стопы устают и отекают;

— боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава;

— болит поясница, а ходьба (в обуви) становится мучением. Боли в ногах могут сочетаться с упорными головными болями;

— нога словно выросла — приходится покупать обувь на размер больше;

— стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;

— на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не плоскостопию, а другому заболеванию — например, сосудистому или эндокринному, поэтому обратиться к доктору все равно нужно.

Лечение

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели:

— укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе «разваливаться» дальше;

— защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок;

— предотвратить развитие осложнений — артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Мышцы и связки стопы должны работать. Заставить их работать можно разными способами.

Контрастные ванны

Вечером можно подержать ноги в горячей ванночке с настоем ромашки или морской соли, а также хвойного экстракта — все эти средства обладают тонизирующим действием. Если после такой процедуры вы обольете ноги холодной водой или протрете кусочком льда, усталость уйдет, как будто ее и не было.

Массаж

Перед обливанием хорошо бы помассировать стопы. Для этого сначала просто погладьте их, а потом дайте хорошую нагрузку — с усилием разомните большими пальцами или даже кулаком. Пройдитесь от пятки к пальцам по внутреннему краю стопы, посередине и по наружному краю (его нужно разминать особо энергично).

Купите массажные коврики. И положите их там, где вы каждый день стоите в течение какого-то времени. Например, в ванной комнате или у плиты, когда умываетесь или готовите, вставайте на него босыми ногами и делайте несколько простейших движений: поднимайтесь на носки, перекатывайтесь с носка на пятку, стойте на наружном крае стопы.

За городом походите босиком, даже если это доставляет вам дискомфорт. Бег по мокрой траве вызывает не только щенячий восторг, но и великолепно стимулирует стопы. Обращайте внимание и на походку: старайтесь ставить ноги параллельно, а при ходьбе опираться на наружный край стопы.

При плоскостопии на гимнастику надо тратить не меньше 10 минут в день.

Упражнения

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).

Обувь

Одним из важных факторов развития плоскостопия является плохо подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная тренировка мышц и связок стопы. Без нагрузки мышцы стоп слабеют (как и любые мышцы без работы) и не поддерживают стопу в приподнятом состоянии. В результате этого возникает плоскостопие.

Чтобы ваш ребенок не приобрел плоскотопие, нужно тщательно подбирать обувь, которую будет носить ребенок. Ребенок не должен донашивать чужую обувь: разношенная колодка чужой обуви неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Тест на плоскостопие

Для теста на плоскостопие вам понадобятся две вещи — жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошвы ног и встаньте на бумагу. Стойте ровно, опираясь на всю стопу, иначе результат может быть ошибочным. На бумаге останется четкий отпечаток ваших стоп. Теперь внимательно рассмотрите его.

В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) — у вас плоскостопие и вам не следует оттягивать визит к врачу.

Галька и рисование: как спастись от плоскостопия

Чем опасно плоскостопие и как от него уберечься

От плоскостопия страдает треть населения Земли. Как оно возникает, чем опасно и как от него уберечься, разбиралась «Газета.Ru».

Стопа человека — сложный по строению орган, предназначенный для опоры и амортизации при ходьбе. Принято выделять два свода стопы — продольный и поперечный. Продольный свод выражен намного больше поперечного и выполняет роль пружины, смягчая толчки при ходьбе и беге.

Наиболее частый вид деформации стопы — плоскостопие. Оно выражается в уплощении одного или всех сводов стопы. В зависимости от того, какой свод стопы изменен, плоскостопие бывает продольным, поперечным или продольно-поперечным.

Основная опасность плоскостопия — нарушение функции амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега или ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем сказываются на состоянии организма в целом. Они становятся причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах и быстрой утомляемости.

Всего от плоскостопия страдает до трети населения Земли.

«Около 30% людей имеют плоскостопие, — отмечает ортопед Виктор Приск. — Симптомы проявляются у каждого десятого».

Исследование 2017 года, проведенное в Испании, подтверждает эти данные: среди 835 осмотренных добровольцев плоскостопие наблюдалось у 27%. Преимущественно это были пожилые люди с избыточной массой тела.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно связано не с отклонениями, а с тем, что нога ребенка еще растет и формируется. Поэтому до пяти-шести лет диагноз этот диагноз не ставится.

Врожденное плоскостопие встречается редко и составляет лишь около 3% случаев. Практически всегда болезнь приобретается на протяжении жизни.

Иногда плоскостопие возникает вследствие травм и заболеваний, но в более чем 80% случаев обусловлено иными причинами — увеличением массы тела, связанной с профессией, перегрузкой стоп (длительное нахождение в стоячем положении во время работы способствует развитию заболевания), ношением неподходящей обуви (узкой, неудобной, на высоком каблуке), ослаблением мышц, вызванным старением организма.

Другие сопутствующие факторы риска развития плоскостопия — гипертония и диабет.

Также плоскостопие нередко возникает во время беременности из-за повышенной растяжимости связок и мышц женщины.

Диагноз ставится преимущественно на основании результатов рентгенографии. Также для предварительной диагностики может использоваться подоскоп — устройство для визуальной оценки состояния стоп. Наиболее эффективны цифровые подоскопы, оценивающие множество геометрических параметров.

В зависимости от состояния стопы выделяют три степени плоскостопия. При плоскостопии первой степени высота свода стопы составляет до 35 мм, деформаций стопы не наблюдается. При второй степени плоскостопия могут появляться признаки деформирующего артроза. При третьей они присутствуют практически всегда, а высота свода стопы не превышает 17 мм.

Ознакомьтесь так же:  Болит подушечка среднего пальца на ноге

Когда стопа неспособна пружинить и нормально распределять нагрузку при ходьбе и беге, она ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьезным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Плоскостопие даже на ранней стадии чревато болями и тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью.

На следующих стадиях присоединяются отеки, уменьшается пластичность походки, постепенно сглаживаются своды стопы. Далее в процесс вовлекаются коленные суставы, а потом и вся нога, позвоночник. Присоединяются симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей: отеки, боли, чувство жжения, тяжести, зуд, визуально выступающие, синие вены, а также боли в спине, особенно в поясничном отделе. Стопа заметно деформируется, большой палец значительно отклоняется наружу.

Полностью обратимы изменения лишь в самом начале заболевания или в детстве, когда стопа еще не до конца сформирована. Обычно для этого используются специальные упражнения для стоп — в частности, перекатывание предметов или рисование ногами. В более запущенных случаях, впрочем, все равно можно улучшить самочувствие больного и не дать заболеванию развиться дальше. В ход помимо упражнений идут лекарства, которые снимают боль и напряжение, курсы массажа, специальная обувь и стельки.

В тяжелых случаях течения болезни, при серьезных деформациях пальцев, сильных болях пациентам показано хирургическое лечение плоскостопия.

Профилактика плоскостопия проста — достаточно не перегружать ноги (не набирать слишком большой вес, заниматься спортом в специальной обуви, отказаться от регулярного ношения обуви на высоком каблуке), регулярно ходить босиком по песку, траве, гальке (в условиях города для этого можно использовать специальные коврики) и, по возможности, делать массаж стоп и выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц стопы.

Опасно не плоскостопие, а последствия

Быстро устают и болят ноги? Причиной может быть деформация стопы. Врачи говорят, что опасно не само плоскостопие, а его последствия. В первую очередь, нарушается работа позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Неправильная нагрузка приводит к «зажатости» шейных мышц. Мозгу не хватает кислорода, отсюда — головные боли, головокружение и даже обмороки. Чтобы этого избежать, срочно отправляйтесь к ортопеду!

Нормальная стопа ровная, но с небольшой впадинкой посередине. Когда мы делаем шаг, она смягчает ударную волну подобно амортизатору. При плоскостопии удар приходится на коленные и тазобедренные суставы. Дело даже может дойти до артроза. От деформированных стоп страдает и позвоночник. Постепенно возникает сколиоз, остеохондроз и другие проблемы со спиной.

Ортопеды предупреждают: если отец или мать страдают плоскостопием, есть вероятность, что та же «история» будет и у ребенка. К счастью, генетическое плоскостопие встречается редко, примерно в 11 процентах.

Если в детстве вы мало кушали, не прыгали и не бегали, возможно, у вас статическое плоскостопие. Возникает оно, как правило, в раннем детстве, когда мышцы-супинаторы, поддерживающие свод стопы, довольно слабые. Если они не выполняют своей работы, свод стопы опускается, а кости – смещаются. Стопа удлиняется и немного расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу. Вы не одиноки – этот недуг знаком 60 процентам населения.

Гораздо реже встречается травматическое плоскостопие. Как правило, это следствие переломов костей переднего свода стопы, а также травм голеностопа. Иногда плоскостопие возникает, так сказать, на профессиональной основе, и чаще всего им страдают работники сферы обслуживания — парикмахеры, курьеры, продавцы, проводящие весь день на ногах.

У спортсменов-конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие вообще является профессиональной болезнью. Стопа испытывает постоянные нагрузки и постепенно становится плоской.

Красота высоких каблучков тоже требует жертв. Основная нагрузка при ходьбе приходится на передний отдел свода стопы и на пальцы ног, что приводит к устойчивой деформации.

Прежде чем бить тревогу, пройдите обследование. Специалист сделает отпечаток вашей стопы, чтобы выяснить распределение давления. Современная медицина с помощью компьютерных технологий дает возможность рассчитать степень плоскостопия, нагрузку на передний и задний отделы стопы, позвоночник, а также предложить варианты коррекции.

Существуют и более эффективные методы — это 3 D-сканирование и рентгенография. Последний метод хорош тем, что позволяет четко определить степень плоскостопия вплоть до градусов.

Очень простой тест на плоскостопие можно пройти в домашних условиях. Смажьте подошву жирным кремом и встаньте на лист бумаги. У вас получится отпечаток стопы, по которому можно судить о ее состоянии. Если по внутреннему краю отпечатка не получилось — там должна быть выемка, занимающая больше половины стопы, — или эта выемка недостаточно широкая, то у вас, увы, плоскостопие.

Как помочь стопам?

— Снять боли в ногах помогут контрастные ванночки. Поочередно обливайте стопы то холодной, то горячей водой. Закончить следует ледяным душем. Чтобы сохранить ощущение легкости, воспользуйтесь ментоловым гелем.

Поможет массажер с шипами и иголками. Он отлично тонизирует мышцы стопы и голени, так что регулярно устраивайте своим стопам домашнее иглоукалывание. Натуральные массажеры – жесткая трава, камни, песок и мелкая галька. Безусловно, ходить по ровному полу гораздо приятнее, но именно природный рельеф обеспечивает стопам необходимую нагрузку. Он активизирует биоактивные точки на стопе, а ее свод постепенно приобретет правильную конфигурацию.

— Полностью отказываться от каблуков совсем необязательно, но их высота не должна превышать 5 см. Поищите специальные вкладыши, которые вставляются в обувь. Они помогут распределить нагрузку на стопы. А вот мягким шлепанцам или босоножкам с открытыми пятками скажите твердое «нет». Правильная обувь – это плотная подошва, удобный задник и каблук, не перегружающий пальцы ног, а также наличие профилактического супинатора. Стоит такая обувь недешево, но стопы скажут вам спасибо.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+.

Диагноз: плоскостопие

Деформация стопы у ребенка. Виды плоскостопия и способы коррекции

Такой вердикт врачей огорчителен для большинства родителей: красивая походка ребенка под угрозой. Ах, если бы речь шла только о косметической проблеме. К сожалению, уплощение свода стопы — серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат. Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?

К сожалению, плоскостопие — это одно из самых распространенных отклонений от нормы в развитии опорно-двигательного аппарата. Вот неутешительная статистика: из 1,5 миллионов детского населения города Москвы оно выявлено у 9 тысяч ребят. А примерно 2 тысячи юных пациентов жалуются на боль в ногах. Прежде всего давайте разберемся, что же подразумевают под этой патологией?

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки — пяточный бугор, головку 1 -й плюсневой кости и 5-ю плюсневую кость. Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя — поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина и почти вся площадь подошвы контактирует с полом.

При поперечном — уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до двух лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей.

В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-, 6-летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов — это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное — не пропустить время посещения врача. Осмотр у ортопеда проводится:

  • на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия;
  • в 3- и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит;
  • в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах;
  • в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год — чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой — дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Если диагноз подтвердился

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и «вывернутый» наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке способствуют уплощению сводов стопы.

Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще — последствия полиомиелита 1 ).

1 Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, оболочек головного и спинного мозга, иногда лимфоидной ткани органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей. В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения: атрофия мышц, т.е. нарушение их структуры и функций, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи.

Это — наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.

Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов — при рахите 1 или общем истощении, а также — при врожденной патологии соединительной ткани.

1 Рахит — заболевание детей раннего возраста, характеризующееся недостатком витамина Д, в результате чего нарушается обмен кальция и фосфора в организме. Проявляется нарушениями в образовании костей, расстройством функций нервной системы и внутренних органов.

Итак, стопа оказалась деформированной. Что же происходит в организме? Связки посылают «сигналы» нервной системе о неблагополучии на данном «участке». В ответ мышцы получают «указание» вступить в «борьбу» с деформирующими силами — то есть напрячься как следует. Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются. А деформирующая сила продолжает действовать теперь уже на связки. Скоро и в них происходит растяжение (в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут. Теперь вся нагрузка ложится на кости. Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия. К этому времени связки окончательно «выбывают» из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу. Походка теряет пластичность, плавность. Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко-в пояснице. Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры. Появляется деформация голеностопного сустава (ее еще называют вальгусной или Х-образной). При наличии одного или нескольких таких признаков, необходима консультация врача-ортопеда.

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста) никак не проявляя себя. Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно провести начальную диагностику патологии, используя самый распространенный метод — плантографию (отпечаток стопы). Это несложно сделать и в домашних условиях. На пол кладут чистый лист бумаги, а малыш становится на него обеими ногами. Лучше, чтобы подошвы были влажными, тогда на бумаге останется их четкий отпечаток. Туловище при этом нужно держать прямо, ноги вместе. Контур стоп в таком положении обводится карандашом. Затем перпендикулярно линии контура проводится прямая, пересекающая всю узкую часть стопы. Самая легкая степень деформации — первая. Ну а самая тяжелая и серьезная — третья.

Рентгеновский снимок детям в этом возрасте не делается. Во-первых, кости стопы еще до конца не «созрели», хрящевая ткань на рентгеновском снимке не видна и оценить истинную высоту продольного свода затруднительно. А во-вторых, этот метод диагностики для ребенка достаточно вреден, поэтому выполняется только при серьезных показаниях и чаще после 9 лет.

Ознакомьтесь так же:  Очень сильно болят ноги ночью

Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

Признаки развития плоскостопия

Признаки развития плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у двух-трехлетнего малыша.

  1. После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске .
  2. Новые ботиночки через 1-2 месяца потеряли свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, голенище деформировалось внутрь).

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

Лечение плоскостопия

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1-2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного лечебного массажа и гимнастики. Что касается ванночек — требования к ним простые: температура воды +40-50 «С, длительность процедуры — 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному s коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений (см. гимнастику при плоскостопии) лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

Лечебный массаж обязательно должен проводить дипломированный специалист — инструктор по лечебной физкультуре и массажу.

В лечении плоскостопии нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10-15 процедур. Желательно проводить 2-3 курса в год.

Выбираем башмаки

«Виновницей» приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь. Как только ребенок начинает вставать значит, пришла пора покупать ему первые ботики. Обычно это происходит в период с 7-8 месяцев. Критерии «правильной» детской обувки обозначаются довольно четко. Первые башмаки должны:

  • Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или «липучек», но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.
  • Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.
  • В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.
  • Задник должен быть высоким, жестким, достигающим границы нижней или средней трети голени. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.
  • Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли «дышать».
  • Подошва должна быть устойчивой и нескользкой, с маленьким (1-1,5 см) каблучком. Кроме того, она должна быть жесткой. Это препятствует переразгибанию в суставах стопы и перерастяжению связок. А для дома малышу вполне подойдут ботиночки на кожаной подошве.
  • В обуви для детей до двух лет не должно быть супинатора. Ведь функцию амортизатора выполняет та самая «жировая подушечка», в противном случае он будет препятствовать нормальному формированию сводов стопы. Правда, все очень индивидуально. Возможно, некоторым малышам придется выбирать обувь без супинатора и в старшем возрасте. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
  • При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить, — около 1,5 см.
  • После прогулки следует обратить внимание на ножку малыша: если на коже отпечатался рельеф колготок или внутренние швы ботинка, — обувь необходимо сменить.
  • Лучше иметь запас сменной обуви для малыша. Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют, — как следует просушить сырые ботинки без ущерба для следующей прогулки.

«Волшебные» стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения. Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально.

Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками «на всякий случай». Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша — третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется «щеголять» в ортопедической обуви — ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Гимнастика при плоскостопии Комплекс 1

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Поджимать пальцы стоп. Повторить 3-5 раз, не отрывая пяток от пола. Поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз). Одновременно разворачивать ступни на внешнее ребро (3-5 раз). Поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз). Поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).

Комплекс 2

Исходное положение — сидя на стуле, ступни — на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.

Комплекс 3

Исходное положение — сидя на стуле, одна ступня — на мяче, другая на — полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивать его влево — вправо, вперед — назад, (3-5) раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее — захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на » пол, а затем опять поднять (3-5 раз).

Комплекс 4

Исходное положение — сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку, можно — всеми стопами.

Комплекс 5

Исходное положение — стоя. Вставать на кончики пальцев (приподниматься на мысочках) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед на внешних краях стоп. Пройти по черте.

Комплекс 6

Исходное положение — стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При возможности шагать по перекладинам или ходить по неровной, бугристой поверхности. Также можно балансировать на мяче. (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!)

Комплекс 7

Исходное положение — стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево, или к его искривлению с образованием выпуклости кзади — кифозу.

Где лечат плоскостопие у ребенка в Москве?

Очень болят ноги, сильно стаптываются ботинки. Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом ? И где в Москве можно вылечить плоскостопие и каким образом?

Плоскостопие?

Если у мальчика (8 лет) мокрая стопа оставляет типичный для плоскостопия отпечаток (овал, без «выемки» — как у малышей) + в анамнезе (в возрасте 2-4) лет хирург ставил диагноз .

Плоскостопие. Механизмы возникновения.

Человеческую стопу можно сопоставить с рессорой автомобиля, которая имеет форму дуги, что при увеличении моментальной нагрузки (прыжка) — уплощается, гася, таким образом, силу сотрясение. Если стопа теряет форму дуги, то ее роль в угнетении силы снижается. Как результат, сотрясение передается выше по костям ног на позвоночник. Это все приносит вред коленным, тазобедренным, крестцово-подвздошным, поясничным суставам. То, что мы понимаем как плоскостопие, это проявление различных.

Диагноз сдвг. Кто виноват и что делать?

Cиндром дефицита внимания и гиперактивности наступает в возрасте от 3 лет. О причинах плохой концентрации внимания, излишней импульсивности говорят многое. Системно-векторная психология Юрия Бурлана впервые определила настоящие причины возникновения СГВД. Дело в том, что этот страшный диагноз может быть поставлен только определенным детям, детям со звуковым вектором. Именно эрогенная зона звуковика – уши становиться тем слабым местом, на которое крик родителей действует убийственно. Что же.

Ортопедическая обувь

Если у Вас есть какие-либо проблемы с ножками, а именно плоскостопие или необходимость исправить неправильную постановку ноги, а также различные деформации стопы, тогда Вам поможет ортопедическая обувь . Проверенно на личном примере, я неправильно ставила ногу — «косолапила», долго не могла отучится от этого, но как только я приобрела для себя специализированную обувь, все изменилось. Теперь у меня ровная и красивая походка. Для более явного эффекта я приобрела релаксы тапочки , мне они очень.

Врач подолог консультация

В нашем ортопедическом центре особое внимание специалисты готовы уделить, чтобы по возможности предотвратить нежелательное плоскостопие у детей, так как оно способно спровоцировать разнообразные нарушения во всем организме ребенка. Например, Вы сможете воспользоваться услугой врач подолог консультация . Вы также можете быть уверены в ответственности ведущих специалистов, которые со всей внимательностью отнесутся к каждому визиту маленького пациента. Мы применяет различные методики.

Это особенности характера или диагноз?

Интересное обсуждение развернулось по данной ссылке: [ссылка-1] Если человек (судя по всему близкий человек) хамит тебе в разговоре и оскорбляет, а на следующий день звонит и разговаривает как ни в чем не бывало, да еще и заявляет тебе, что ты все неправильно поняла, он вообще ничего плохого не имел в виду — что это за странности поведения? Возможно, многие из нас сталкивались с такими людьми и также приходили в ступор, не зная, как воспринимать подобное поведение. Лично я прожила в одной.

Мне бы очень хотелось лично обратиться к автору, задавшему такой интересный и животрепещущий вопрос, который мне приходится слышать практически каждый день на своих семинарах и консультациях: «Почему он/она/они ведут себя подобным образом?» и «Как мне быть? Что мне с этим делать?» Как правило, это всегда ситуации, связанные с очень глубокими внутренними переживаниями, обидой, болью и непониманием происходящего. Близкие люди дарят друг другу счастье и радость, но иногда причиняют сильную душевную боль.

Я не знаю вашу ситуацию в деталях, но могу прокомментировать то, о чем вы спрашиваете, следующим образом: если мы посмотрим на этот мир, то обнаружим в нем огромное количество самых разных ситуаций, обстоятельств, черт характера, событий и т.д., многовариантности которым нет предела. Упрощенно можно сказать, что нашу планету населяют люди с совершенно разными чертами характера — добрые и злые, жадные и щедрые, веселые и грустные, жестокие и милосердные, сильные и слабые, правдивые и не очень и т.д. и т.п.

Каждый человек, наделенный свободой выбора, сам решает, каким ему быть, как себя вести и какую жизнь прожить. И вы в том числе. В данном случае ваш знакомый выбрал свой путь, свою модель поведения и искренне удивляется, чему вы, собственно, удивляетесь. В его «мировоззрении», в его понимании все, что происходит – это норма. Что он и старается вам объяснить. Вы можете потратить всю жизнь, пытаясь изменить его, переделать, но, если он сам этого не хочет, если не видит необходимости меняться, то ваши шансы на успех, к сожалению, минимальны.

Но вы, так же, как и он, свободны в своем выборе. Решите, что является нормой для вас. Какого человека вы хотели бы видеть рядом? Доброго, щедрого, отзывчивого, милосердного и т.д. Возможно, уравновешенного и спокойного? Как бы вы хотели, чтобы к вам относились? Не тратьте время, силы и здоровье на то, что вам в вашей жизни не нравится. Да и зачем? Жизнь у вас одна – проживите ее счастливо и радостно!

На вопрос – диагноз это или черта характера, могу сказать одно – чтобы поставить человеку диагноз, нужно провести всестороннее исследование. Я, думаю, вы и сами это понимаете. Можно ли, скажем, поставить заочно человеку диагноз «аппендицит», не видя его, не наблюдая, не обследуя?

Но мне видится, что в данной ситуации вас больше интересует, что вам со всем этим делать?
Дело в том, что люди вокруг нас – это наше «отражение». Они, словно, проектор, выводят наружу наши скрытые мысли и чувства, наши убеждения и переживания. Подумайте, что «неосознанно» хочет сказать вам ваш знакомый? Чему научить? Возможно, вы не очень хорошо к себе относитесь? Не любите себя, не цените? Критикуете за совершенные ошибки и промахи?

Как только вы оцените себя по достоинству, полюбите себя, начнете себя уважать, поймете, что вы достойны всего самого лучшего, из окружающего мира к вам станут подтягиваться соответствующие мужчины, которые также будут ценить вас и уважать, и от которых вы будете слышать уже совсем другие слова! Мужчинам, которые «унижают» женщин, вы будете уже «неинтересны», потому что на бессознательном уровне они почувствуют женщину, которая ценит себя по достоинству и ожидает такого же отношения к себе со стороны мужчины.

Ознакомьтесь так же:  Деформация большого пальца на стопе лечение

Также, когда мы меняемся сами, наши близкие (как наше отражение) тоже меняются. Вы когда-нибудь обращали внимание на то, что один и тот же человек ведет себя по-разному с разными людьми? А почему? Да потому, что на бессознательном уровне мы все друг о друге знаем.
Если внутренне вы начнете меняться, есть очень большая вероятность, что поведение вашего знакомого в отношении вас тоже изменится. Либо, если он не готов относиться к женщине с уважением, он просто исчезнет из вашей реальности, потому что ваши и его «интересы» уже не будут совпадать. Но взамен в вашей реальности станут появляться другие люди в соответствии с вашими новыми мыслями и чувствами, в соответствии с вашим новым отношением к себе!

Я от всего сердца желаю вам удачи, счастья и новых свершений!

С глубоким уважением,

Плоскостопие у детей.

Учитывая, что диагноз плоскостопие не ставится в столь раннем возрасте, вывод вполне логичен. А уж сколько мам ЛЮБИТ ЛЕЧИТЬСЯ это надо просто знать.

Плоскостопие и плосковальгусные стопы

У сына на одной ноге плоскостопие, на другой плоско-вальг. Ничего делать не хочу. Особенно интересует опыт тех, у кого диагноз поставлен не в младенчестве, а лет в 5-9.

У моего такое было в раннем детстве. Вальгус был. В младенчестве хотели на полгода «заковать» в гипсовые сапожки, но я не дала.

В общем, к школе стало нормально, а в пубертате снова вернулось плоскостопие. Вот военкомат послал на рентген стоп с нагрузкой.

Как это влияет на общее самочувствие? Ну ходить много не может, ноги болеть начинают, в отпуске ходили по экскурсиям по Парижу целый день, к концу дня уже ныл.

А как это повлияет на армию — посмотрим.

Ребенок — отличник. Достижение или диагноз?

Большинство родителей мечтают о том, чтобы их ребенок был отличником в школе, считая, что блестящие успехи в учебе являются залогом будущего успеха. Кроме этого, слово «отличник» порождает образ умного, послушного, аккуратного ботаника. Однако школьные «пятерки» вовсе не гарантируют в современной России перспективной работы, быстрого продвижения по карьерной лестнице, добротного заработка, счастья в личной жизни. Скорее даже наоборот, зачастую многие отличники подвержены так называемому.

Массаж для детей

Детский массажист с опытом работы , делаю детский лечебный и расслабляющий массаж, гимнастику на гимнастическом мяче ,столе. Работаю с детьми от 0 до 1 года, у которых: гипертонус, гипотонус, кровошея, дисплазия т/б суставов, пупочная грыжа, ДЦП, рахит, плоскостопие, вальгус, варус, с недоношенными детками. Особым деткам и многодетным мамам скидки! Звоните, ваши малыши достойны самого лучшего! тел 8-967-05-02-100

Консультация педиатра

Елена Анатольевна Манохина — педиатр отвечает на вопросы родителей на Здоровье@Mail.Ru Задать вопрос консультанту, получить справочную информацию о болезнях и лекарствах, о диагнозе. [ссылка-1]

Первые шаги -ЧАСТЬ 2

Какой должна быть стелька в детском ботиночке: с супинатором или без? У детей до двух лет уплощение свода стопы является физиологической нормой. Подкожно – жировой слой хорошо выражен, поэтому искусственно поддерживать свод стопы с помощью супинаторов нет необходимости. В более старшем возрасте супинатор должен поддерживать свод лишь тогда, когда стопа опускается ниже физиологической нормы. Определить потенциально развивающееся плоскостопие может ортопед – собственной диагностике «на.

У Кирюшки плоскостопие 🙁

Диагноз : плоскостопие и начинают ножки колесом формироваться (неопытным глазом не видно).

Отчего умирают дети первых дней жизни? Одна из самых распространенных причин

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

плоскостопие

Были на медосмотре, ортопед поставил диагноз плоскостопие 1-ой степени. Ребенку 6 лет, до этого ставили «вальгусные стопы» или что-то вроде этого.

Мои оба ребенка плоскостопые. Младший в этом ходу даже прихрамывать стал — из-за неправильной постановки стопы начались проблемы с коленным суставом. Сейчас носит специальные лангеты, которые жестко фиксируют щиколотку — вроде получше. Дочь тоже с этой проблемой, но танцами занимается 3 раза в неделю по 2 часа — ничего вроде не болит.

Очень желательно сейчас вам жесткую обувь, массаж и плавание. Моим помогает — во всяком случае, хуже не становится. Хотя может быть очень плохо — у меня муж вообще не может спать по ночам, страшные боли в тазобедренных суставах из-за сильного плоскостопия. Серьезно это все 🙁

И еще, даже пара килограммов лишнего веса для детей с такой проблемой — это очень большая нагрузка на ноги. Моя старшая имеет генетическую склонность к полноте, поэтому мне приходится просто наизнанку выворачиваться, продумывая ее меню так, чтобы она постоянно оставалась стройной. Летом, когда приезжают в гости бабушки и готовят пироги, ноги «разъезжаются» моментально.

Плоскостопие 3 степени.

Плоскостопие. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Плоскостопие

Плоскостопие у детей . Врачи, поликлиники, болезни. Ребенок от 7 до 10. Диагноз : плоскостопие. Деформация стопы у ребенка.

Плоскостопие

Могу сказать что мы к ортопеду отправились в 2 года, по направлению нервопотолога, тогда же нам поставили диагноз плоскостопие (звучало это както сложнее).

Плоскостопие!

У нас «пред- плоскостопие » (маленькие мы, диагноз такой в нашем возрасте не ставят). Купили стельки ортопедические во всю обувь, либо надо дорогую.

У нас «пред-плоскостопие» (маленькие мы, диагноз такой в нашем возрасте не ставят). Купили стельки ортопедические во всю обувь, либо надо дорогую, хорошую обувь со встроенной ортопедией покупать (Элефантен делает отличные ботинки для склонных к плоскостопию, если есть деньги на них). Стельки купили в Питере, на ул. Бумажная, д. 9. Это около м. Нарвская. Стоят недорого — 150р пара. Подбираются по размеру ноги ребенка.

Можно укреплять стопы — душ, массаж, упражнения (встать на цыпочки, на пятки, вывернуть стопы наружу, вовнутрь, ходить босиком по неровной поверхности, поднимать и катать предметы стопами).