Пневмония симптоматика и лечение

Оглавление:

Общие сведения

Температура тела у человека обычно повышается, когда организм борется с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией, однако это может быть связано и с другими, неинфекционными проблемами: травмы, тепловой удар, обезвоживание и обострение некоторых хронических заболеваний. Жар часто сопровождается другими симптомами: учащенное дыхание, пульс, остекленевший взгляд, гиперемия и т.д.

Причины повышения температуры

— бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
— тепловой удар;
— тиреотоксикоз (токсическое состояние, связанное с гиперактивностью щитовидной железы);
— обострение хронических заболеваний (ревматоидный артрит, заболевания почек и др.)
— инфаркт миокарда;
— острые заболевания органов брюшной полости;
— некоторые формы рака (например, лимфома).

Симптомы лихорадки

— покраснение кожи лица;
— головная боль, ломота в костях, немотивированное хорошее настроение (эйфория);
— дрожь, озноб, интенсивное потоотделение;
— чувство жажды;
— учащенное дыхание;
— плохой аппетит;
— спутанность сознания, бред (делирий), особенно у пожилых людей;
— у детей может также быть раздражительность, плач, проблемы с кормлением.

Иногда повышение температуры тела может сопровождаться другими симптомами, связанными с обострением хронических заболеваний.

Следует вызвать врача, если у детей младше 3 месяцев температура поднялась выше 37.5, если температура повышена более 24 ч.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет при высокой температуре иногда наблюдаются судороги. Если у вашего ребенка такие судороги, следите за тем, чтобы он не поранился, уберите все опасные предметы рядом с ним и удостоверьтесь, что он свободно дышит.
Если у детей повышенная температура сопровождается судорогами, ригидностью затылочных мышц, сыпью, если при повышенной температуре отмечаются боли в животе, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если температура сопровождается отеком и болями в суставах; а также сыпью, особенно темно-красного цвета или в виде больших волдырей, то следует срочно обратиться к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов: кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, сильная головная боль, боль в ушах, спутанность сознания, сильная раздражительность, сухость во рту, боль в животе, сыпь, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание и рвота, следует также вызвать врача. При повышении температуры тела у беременной женщины, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы

Постарайтесь отдохнуть, лучше всего соблюдать постельный режим, не в коем случае не кутайтесь и не одевайтесь слишком тепло, пейте больше жидкости. Обязательно ешьте, но лучше легкую и хорошо усваиваемую пищу. Измеряйте температуру каждые 4-6 ч. Примите жаропонижающее лекарство, если у вас болит голова или температура выше 38 градусов.
Если у ребенка температура выше 38 градусов, используйте парацетамол (специальные детские формы). Следуйте инструкции и считайте необходимую дозу в зависимости от веса и возраста ребенка. Не давайте детям ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. установлено, что она может приводить к синдрому Рейе (гепатоцеребральному синдрому), тяжелому состоянию, которое может привести к коме и даже к летальному исходу.

Что может сделать врач

Врач должен установить причину повышенной температуры тела и назначить соответствующую терапию. При необходимости назначить дополнительное обследование, а при подозрении на серьезное заболевание направить на госпитализацию.

Общие сведения

Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

  • воспаления плевры (плевриты),
  • отек легких,
  • абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
  • нарушения дыхания.

Что можете сделать вы

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать ваш врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

Профилактика

  • людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
  • для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
  • поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
  • как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
  • поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
  • не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение

ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).

По данным Министерства здравоохранения РФ, в России в 2015 г. от пневмоний различного происхождения скончались 34 710 человек.

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).

Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Ознакомьтесь так же:  Сколько длится карантин ветрянки

Течение болезни, осложнения

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Возбудители

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Профилактика

Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.

Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.

Общие сведения

Различают выпотной плеврит, когда между листками плевры скапливается жидкость, и сухой. По течению он может быть острым и хроническим.

Плеврит редко возникает самостоятельно. Чаще всего он является осложнением заболеваний легких, стенки грудной клетки, диафрагмы и других расположенных рядом органов.

Причины развития плеврита

В большинстве случаев плеврит является осложнением туберкулеза легких или пневмонии. Он может быть вызван болезнетворными бактериями, вирусами, грибками. Известны случаи, когда возбудителями заболевания являлись гельминты. Редко плеврит является осложнением сифилиса, сыпного тифа и других инфекций.

Также воспаление плевры может развиваться при злокачественных опухолях в грудной клетке, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии, лейкозах, панкреатите. При этом развитие заболевания не связано с инфекцией.

Симптомы плеврита

Заболевание начинается остро или постепенно. Возникает боль в груди, которая усиливается во время глубоких вдохов, физической работы, наклонов в сторону. Если лечь на больной бок, то боль уменьшится за счет того, что соответствующая сторона грудной клетки будет совершать меньшие движения во время дыхания.
Нарушается общее состояние больного: отмечается слабость, быстрая утомляемость. Поднимается температура тела, как правило, по вечерам. Возникает ломота и боль в мышцах и суставах.

Часто сначала возникает сухой плеврит, а со временем между листками плевры накапливается жидкость. При этом боль в груди постепенно проходит, становится тупой. Возникает ощущение тяжести, кашель. Спустя некоторое время боль может снова усилиться. Появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, дыхание становится учащенным. Кожа лица, кистей и стоп приобретает синюшный оттенок.

Что можете сделать вы?

При возникновении симптомов плеврита нужно немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу для проведения обследования и лечения.

Также врача стоит посетить людям, которых в течение длительного времени беспокоят боли в груди, небольшое повышение температуры тела по вечерам, кашель, одышка. При этом на руках нужно иметь результат флюорографии, сделанной не позже 6 – 12 месяцев.

Что может сделать врач

После осмотра врач назначает обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови. При выпотном плеврите назначается плевральная пункция: в грудную клетку вводят специальную иглу, при помощи которой удаляют жидкость и отправляют ее на исследование в лабораторию.

Как правило, больных с выпотным плевритом госпитализируют в стационар. Сухой плеврит можно лечить дома. Воспаление плевры туберкулезного происхождения лечится в специализированных фтизиатрических клиниках.

Основное направление лечения при инфекционном плеврите – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Терапия неинфекционного плеврита зависит от причины заболевания. Назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства.

При выпотном плеврите врач рекомендует пациенту специальную диету. Пища должна быть богата белками и витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. В стационаре могут быть назначены лечебные пункции грудной клетки, во время которых удаляют жидкость, тем самым устраняя одышку и облегчая течение болезни.

Эмпиема плевры

Эмпиему плевры еще называют гнойным плевритом. Заболевание характеризуется скоплением гноя между листками плевры и проявляется в виде сильных болей в груди, одышки, кашля. Сильно повышается температура тела, ухудшается общее состояние.

Лечение эмпиемы плевры осуществляется в хирургическом стационаре. Назначают антибиотики внутривенно. Делают прокол в стенке грудной клетки, в отверстие устанавливают дренаж, через который оттекает гной. Во время пункции антибиотики вводят в грудную полость.

Прогноз при негнойном плеврите всегда зависит от основного заболевания. Воспаление плевры не определяет исход.

При эмпиеме прогноз более серьезен. Гнойная инфекция способна приводить к серьезным осложнениям. После нагноения на плевре могут остаться рубцы и спайки, ограничивающие движения легкого, что приводит к нарушению дыхания.

Профилактика плеврита

Профилактика воспаления плевры предусматривает своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к данному осложнению.

Диагностика и лечение пневмонии

Общие сведения

Пневмония — это воспаление легочной ткани инфекционного происхождения. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы и одноклеточные грибы. В зависимости от возбудителя меняются и симптомы заболевания и рентгенологическая картина и тактика терапии. Пневмония может быть односторонней, если поражено только одно легкое, и двусторонней. Выделяют очаговую, сегментарную, долевую и тотальную пневмонию.

Причины заболевания

Наиболее часто встречается бактериальная пневмония. До изобретения антибиотиков от такой пневмонии ежегодно умирали сотни людей. В настоящее время бактериальная пневмония хорошо поддается лечению, а список антибактериальных препаратов постоянно увеличивается.
Вирусная пневмония может быть вызвана вирусом гриппа, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом и др. Такая пневмония протекает, как правило, очень тяжело и зачастую осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Грибковая пневмония встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом (при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях и др).

Выделяют внебольничную и госпитальную пневмонию. Такое разделение связано с наличием специфической больничной бактериальной флоры, которая при длительном пребывании в стационаре у ослабленных пациентов может обуславливать развитие пневмонии.

Кроме того, выделяют аспирационную пневмонию. Это особый тип пневмонии, которая развивается после вдыхания в легкие инородной массы (рвотные массы при потере сознания, амниотическая жидкость у новорожденных во время родов и др).

«Типичная» пневмония характеризуется резким подъемом температуры, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты, одышкой и в некоторых случаях болями в грудной клетке. Боли в грудной клетке, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс плевры.
«Атипичная» пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме. Этот тип пневмонии вызывают атипичные возбудители, такие как Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Pneumocystis carinii, а также вирусы и др.

Ознакомьтесь так же:  Иммуноглобулин при ветрянке дозировка

Диагностика

Заподозрить развитие пневмонии можно при затянувшейся простуде, длительном повышении температуры с выраженной слабостью, кашлем и болями в грудной клетке. При наличии перечисленных симптомов обязательно обращайтесь к врачу.

В некоторых случаях врач может поставить диагноз уже на основании аускультации легких. Однако основным методом диагностики пневмонии является рентгенография грудной клетки. К другим обязательным обследованиям можно отнести общий и биохимический анализ крови.Даже если пациенту не требуется госпитализация, данные обследования должны быть проведены для точной постановки диагноза и назначения лечения.

В условиях стационара также проводят микроскопическое исследование и посев мокроты, общий анализ мочи, анализ крови на наличие антител к различным инфекционным агентам, которые могли вызвать заболевание.

Пневмония это серьезное заболевание, которое при неадекватном лечении может привести к тяжелым осложнениям и затяжному течению. Именно поэтому выполнение всех рекомендаций врача в полном объеме является залогом успешного лечения. Решение о необходимости госпитализации в больницу врач принимает в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. В большинстве случаев взрослые могут получать лечение дома. Однако помните, что рентген грудной клетки до и после лечения, а также выполнение общего анализа крови являются необходимыми.

Основу лечения пневмонии составляют антибактериальные препараты, которые назначают в зависимости от предполагаемого возбудителя и тяжести состояния больного. Принимайте антибиотики ровно столько дней, сколько рекомендовал врач (даже если ваше состояние улучшилось, и температура спала).

При неэффективности терапии в течение 3 дней производят замену антибиотика. Используются также препараты, расширяющие бронхи и муколитики. В условиях стационара при тяжелом течении может проводится инфузионная терапия, ингаляции кислорода, массаж грудной клетки для улучшения дренажной функции.

Пневмония (воспаление легких)

Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионелла и другие), вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы), грибки, простейшие. Возможно также развитие воспаления легких при вдыхании паров ядовитых веществ, газов и других опасных химических соединений.

Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионелла и другие), вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы), грибки, простейшие. Возможно также развитие воспаления при вдыхании паров ядовитых веществ, газов и других опасных химических соединений.

Чаще всего развитие пневмонии связано с ослаблением защитных сил организма. Это может быть связано с переохлаждением, вирусным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.

Большему риску заболеть пневмонией подвергаются:

  • пожилые люди;
  • люди, имеющие сопутствующие заболевания: хронические болезни легких, сахарный диабет, паркинсонизм, алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания и др.;
  • больные, недавно перенесшие хирургические операции;
  • люди с врожденными нарушениями бронхолегочной системы, ослабленным иммунитетом.

Медицина сейчас располагает прекрасными диагностическими методами и мощным арсеналом антибиотиков, но несмотря на это смертность при пневмонии достигает 1-9%, что обеспечивает ей четвертое место среди причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и травм с отравлениями. Такой высокий процент обусловлен в основном несвоевременным обращением за медицинской помощью и развитием пневмонии на фоне других тяжелых болезней.

Симтомы и признаки пневмонии

Диагноз «воспаление легких», как и много лет назад, ставит терапевт или пульмонолог, который терпеливо простукивает и прослушивает легкие. Обязательным является рентгенография органов грудной клетки, возможно дополнительно потребуется проведение бронхоскопии. Хрипы, выслушиваемые в легких и характерное затемнение на рентгенограмме — достоверные признаки воспаления легких.

Наиболее характерные признаки пневмонии:

  • внезапное повышение температуры с ознобом;
  • кашель с влажной мокротой;
  • чувство нехватки воздуха в спокойном состоянии;
  • боль в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле;

Отыскать истинного виновника пневмонии в каждом конкретном случае помогут микробиологи, выявляющие возбудителя из так называемого биологического материала мокроты, смыва из бронхов, полученного при бронхоскопии).

Лечение пневмонии

Часто пневмония требует лечения в условиях больницы, так что ни в коем случае не сопротивляйтесь госпитализации, назначенной врачом. Это поможет избежать опасных осложнений (плеврита, нагноения легкого, острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсического шока и других).

Лечение пневмонии всегда комплексное. Оно включает антибиотики (в тяжелых случаях их вводят в виде капельниц), противовоспалительные и отхаркивающие препараты, ингаляции.

Наряду с лекарствами важную роль играет физиотерапия (прогревание легких, магнитотерапия, электрофорез рассасывающих средств), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Лечить осложненную пневмонию труднее. Если у вас плеврит или гнойный процесс, запасайтесь терпением и добросовестно выполняйте все лечебные предписания — эти заболевания в отсутствие лечения представляют угрозу для жизни.

Лучший способ полностью восстановить здоровье после воспаления легких — отдохнуть в санатории пульмонологического профиля. Такие санатории, как правило, расположены в лесной зоне, в низкогорье или на морском побережье.

Пневмония — это воспалительный процесс, который может развиваться в одном или в обоих легких, и сопровождается выпотом воспалительной жидкости в альвеолы — мельчайшие воздушные мешочки, в стенках которых осуществляется газообмен и из которых и состоит легочная ткань. Описанный процесс называется воспалительной инфильтрацией легких.

Симптомы пневмонии

Жалобы при пневмонии могут быть различны. Существует типичная картина, для которой характерны следующие симптомы пневмонии: высокий подъем температуры до 39-40 градусов, сильный кашель с отхождением мокроты, боли в груди при кашле. Возбудителем описанной классической пневмонии является пневмококк. Атипичная форма может иметь другие симптомы пневмонии: сухой кашель, мышечные боли, чувство першения в горле, общая слабость. Такое течение наиболее характерно для микоплазменной и хламидийной пневмонии.

Пневмония: симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Фото: create jobs 51/ Shutterstock.com

Что такое воспаление легких

Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.

Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.
Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.

Симптомы пневмонии у взрослых и детей

Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.

Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com

Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых

Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:

  • внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
  • симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);
  • на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;
  • болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
  • появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.
Ознакомьтесь так же:  Коронарный синдром последствия

Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.

С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.

Симптомы воспаления легких у детей

Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

  • сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
  • раздражительность, частый беспричинный плач;
  • гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
  • учащение ритма дыхания;
  • при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
  • симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Классификация пневмоний

Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.

Классификация по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Классификация по объему поражения легких

В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.

Симптомы очаговых пневмоний

Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.

Односторонняя форма заболевания

Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.

Двустороннее воспаление легких

Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.

Крупозная пневмония

При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.

Долевое воспаление легких

Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.

Классификация воспаления легких по причине болезни

Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания

Воспаление легких вирусной этиологии

Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний

Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.

Фото: Dragon Images / Shutterstock.com

Особенности стафилококковых пневмоний

Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.

Возбудитель микоплазменных пневмоний

Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.

Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких

Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.

Грибковые инфекции

Различные грибковые возбудители также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.
Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.