Пневмония у недоношенных детей последствия

Внутриутробная пневмония

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Поправляйтесь, все будет хорошо-он знает, что вы его любите и ждете!

А из за чего такое произошло?

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

При самых первых признаках, которые могут служить основанием для подозрения на пневмонию, новорожденного помещают в стационар, причем сделать это нужно как можно быстрее. Без надлежащего ухода и медицинского наблюдения лечение может оказаться неэффективным. Кроме того, лечение предполагает и такие методы, как аэротерапию и кислородную терапию, а также принудительное отсасывание скопившейся в легких слизи. Сделать это в домашних условиях невозможно.

Кормить ребенка нужно как можно чаще. Дело в том, что, находясь в ослабленном состоянии, у него просто нет сил нормально сосать материнскую грудь. Он быстро устает, оставаясь при этом голодным.

Пеленать ребенка не нужно, зато требуется регулярно переворачивать его с боку на бок, придавая груди возвышенное положение. Это предотвращает застой в легких и способствует нормализации дыхания.

Для подавления инфекции используют антибиотики, а для того, чтобы снять отеки – диуретические средства.

Антибиотики назначаются по результатам анализов, с учетом конкретной разновидности возбудителя, но чаще всего все же применяют препараты общего назначения, а иногда и сульфаниламиды.

Как и при других инфекционных болезнях показаны разного рода стимуляторы и витамины.

В качестве дополнительных мер лечения применяют горчичники, щелочные ингаляции, целебные ванны, массаж и облучение ультрафиолетом.

Во избежание возможных осложнений, по завершении курса лечения ребенок еще год должен находиться под наблюдением врача-педиатра.

Основным методом профилактики пневмонии новорожденного являются общие меры, помогающие беременной самой не заболеть инфекционными заболеваниями. После рождения ребенка также важным становится соблюдение стандартных гигиенических требований, особенно в том случае, если малыш недоношенный.

Крайне опасно переохлаждение ребенка.

И конечно, нужно обращать пристальное внимание на правильность вскармливания, т.к. это одна из эффективных мер повышения сопротивляемости неокрепшего организма различным инфекциям.

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

При самых первых признаках, которые могут служить основанием для подозрения на пневмонию, новорожденного помещают в стационар, причем сделать это нужно как можно быстрее. Без надлежащего ухода и медицинского наблюдения лечение может оказаться неэффективным. Кроме того, лечение предполагает и такие методы, как аэротерапию и кислородную терапию, а также принудительное отсасывание скопившейся в легких слизи. Сделать это в домашних условиях невозможно.

Кормить ребенка нужно как можно чаще. Дело в том, что, находясь в ослабленном состоянии, у него просто нет сил нормально сосать материнскую грудь. Он быстро устает, оставаясь при этом голодным.

Пеленать ребенка не нужно, зато требуется регулярно переворачивать его с боку на бок, придавая груди возвышенное положение. Это предотвращает застой в легких и способствует нормализации дыхания.

Для подавления инфекции используют антибиотики, а для того, чтобы снять отеки – диуретические средства.

Антибиотики назначаются по результатам анализов, с учетом конкретной разновидности возбудителя, но чаще всего все же применяют препараты общего назначения, а иногда и сульфаниламиды.

Как и при других инфекционных болезнях показаны разного рода стимуляторы и витамины.

В качестве дополнительных мер лечения применяют горчичники, щелочные ингаляции, целебные ванны, массаж и облучение ультрафиолетом.

Во избежание возможных осложнений, по завершении курса лечения ребенок еще год должен находиться под наблюдением врача-педиатра.

Основным методом профилактики пневмонии новорожденного являются общие меры, помогающие беременной самой не заболеть инфекционными заболеваниями. После рождения ребенка также важным становится соблюдение стандартных гигиенических требований, особенно в том случае, если малыш недоношенный.

Крайне опасно переохлаждение ребенка.

И конечно, нужно обращать пристальное внимание на правильность вскармливания, т.к. это одна из эффективных мер повышения сопротивляемости неокрепшего организма различным инфекциям.

Новорожденный сын на ИВЛ. где взять сил?

родила сына в 35 недель, закричал сам,вес почти 3 кг и сразу увезли в реанимацию под кислородные усики, для наблюдения. через сутки перевели на ИВЛ, диагноз пневмония, состояние стабильное тяжелое,с положительной динамикой, под медикаментозным сном. где взять сил?выхожу от него, ноги подламываются,реву 3 сутки уже. такой беззащитный. весь в трубочках. просто поддержите словом, я в шаге от безумия.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пивнева Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

[450777438] – 19 сентября 2016 г., 13:10

Держитесь, все будет хорошо. Я когда лежала на сохранении, моя соседка на 32 нделе аж близнецов родила (вернее, ей пришлось родить, т.к. вынашивать дальше не могла). Такие малютки были. И ничего, все выжили.
Другая знакомая в 17 родила дочку весом 1800 гр. Сейчас это упитанная второклашка.
Моего знакомого вообще к смерти приговорили в роддоме — и ничего, скоро 38-й ДР будет праздновать.
И у вас все будет хорошо. Если возможно, намекните врачам и медсестрам на благодарность. Мы не можем купить профессионализм, но хоть внимание купить можем.

[1775294643] – 19 сентября 2016 г., 13:10

Молитесь! Все будет хорошо,вот увидите. Представляю каково вам,Господь с вами!!

[58938856] – 19 сентября 2016 г., 13:11

Вроде и срок и вес приличные. Выкарабкается, не переживайте. Для укрепления иммунитета кормите грудью по максимуму, возите на моря, закаляйте обливанием и вырастит богатырем. Держу за вас кулачки

[895110185] – 19 сентября 2016 г., 13:14

Держитесь, моя хорошая. Сколько таких случаев бывает, выкарабкиваются малыши, вон богатырь у вас, 3 кг! Ничего, потом будете вспоминать как страшный сон всё это! Тоже держу за вас кулачки.

[3967558090] – 19 сентября 2016 г., 13:15

Недавно я лежала в больнице с новорожденной дочерью. Со мной лежала мамочка, с такой же ситуацией как у Вас. Она молочко сцеживала, ребенка кормили грудным молоком. Потом трубки сняли, потихоньку восстанавливался. Выписали их на 20 день, здоровыми. Все будет хорошо, молитесь

[393602686] – 19 сентября 2016 г., 13:25

Все будет хорошо . Младенцы живучие .

[3247573929] – 19 сентября 2016 г., 13:33

автор, держитесь! все что плохо начинается-хорошо заканчивается! ваш малыш родился, чтобы жить, он сильный, он не умер при рождении, значит боженька так решил, всё будет хорошо! попросите близких в церковь сходить, пусть спросят там, как помочь маленькому, не падайте духом, всё у вас хорошо будет!

[3198226210] – 19 сентября 2016 г., 13:34

Тетя мотя, здоровья вашему сынуле!
Всё будет хорошо!
Мама мою сестру родила в 7 месяцев, она была очень слабенькая. Молоко капали через нос, т.к. сама она не сосала, сил не было, глазки не открывала.
Сейчас она взрослая, красивая, умная молодая женщина.

[3907583366] – 19 сентября 2016 г., 13:34

Ох ты Господи, что же вам ни один врач нормально не объяснит. 35 недель — не так уж плохо. Пневмония очень часто бывает, когда у ребенка в легких есть нераскрывшиеся участки, обычно это у недоношенных. Это
лечится и довольно успешно. Я с детьми лежала в отделении недоношенных, там много таких деток было, ничего, вылечили. Главное — что есть положительная динамика. Срочно прекращайте рыдать, с ребенком разговаривайте, чтобы чувствовал, что мама рядом. Попейте успокоительных и возьмите себя в руки, у вас еще впереди колики, зубы, синяки и шишки, надо нервы поберечь.

Ознакомьтесь так же:  Лекарства от кандидоза на языке

[2692909139] – 19 сентября 2016 г., 13:38

все будет хорошо, здоровья Вашему ребенку.

[558917595] – 19 сентября 2016 г., 13:51

А чего рыдать-то? Ситуация достаточно частая, хотя и неприятная. Положительная динамика есть, ребенок кричал — легкие работают, угрозы жизни нет, на ивле держат, чтобы прошло без последствий. Вы лучше, пока врачи под руками, не рыдайте, а соберите максимум инфы, что потом делать дома, чтобы осложнений не было. Удачи!

[1776083562] – 19 сентября 2016 г., 14:28

спасибо большое за слова поддержки. верю что будет все хорошо, врач говорит отходит мокрота, сегодня появилось молоко наконец, сцеживаю ношу ему, при лечении мне кажется это поможет побыстрее восстановиться.

[1700588240] – 19 сентября 2016 г., 16:40

Молитесь, если верите. Мать может излечить своё дитя. У моего была родовая травма, спазм сосудов шеи, гематома на голове, лежал в барокамере или как там её называют с иглой в голове ( систему делали). через пять дней перевели в детскую больницу и там ещё 21 день. Казалось из больницы не выйду никогда. Спасали молитвы. На руки ребенка взяла только на 6 день, когда перевели в детскую. Там в разных боксах лежали с ребёнком. Слава Богу, всё хорошо, уже школьник! Молилась я с такой верой, не передать. В общем сейчас для вас главное верить в лучшее. Всё будет хорошо.

[2069639770] – 19 сентября 2016 г., 16:58

Держитесь, всё будет хорошо! Моя 2300 весила, родилась в 34 недели, тоже с пневмонией в больнице 2 недели лежала. Ничего, сейчас ей уже 9 месяцев, ходить пытается.Так бывает, всё пройдет и это тоже пройдет!

[2439817364] – 19 сентября 2016 г., 17:57

Держитесь,все хорошо будет,я тоже родила в 35 недель,сказали жить не будет,хотели отключать от аппаратуры,согласия не дала. 3 недели пролежала под ИВЛ,сейчас уже 5 лет ребёнку,никто даже подумать не может что ей пришлось пережить,абсолютно никаких задержек в развитии. Молитесь и верьте в лучшее.

[2157337162] – 19 сентября 2016 г., 18:17

вайвайвай сколько сектантов в теме(( вот как так, у новорожденного пневмония, в роддоме занесли? вы не падайте духом, у вас и так стресс после родов, настраивайте себя на позитив, думайте о выздоровлении ребенка, тем более, динамика положительная

[1238727866] – 19 сентября 2016 г., 18:18

Если у автора нет денег на лечение, никакие молитвочки не помогут.

Похожие темы

[3846190766] – 19 сентября 2016 г., 18:31

спасибо большое за слова поддержки. верю что будет все хорошо, врач говорит отходит мокрота, сегодня появилось молоко наконец, сцеживаю ношу ему, при лечении мне кажется это поможет побыстрее восстановиться.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ДАВАЙТЕ МОЛОКО. Конечно, поможет! Держитесь там, мамочка! Старайтесь думать только о хорошем — и правильно пишут, разговаривайте с Вашим малышом. Когда рядом — то вслух, а на расстоянии — мысленно. ВСЕ-ВСЕ-ВСЕ наши детки чувствуют и знают, все наши мысли и все настроения. Вы же единое целое с ним, так ведь? Вот и настраивайте себя и малыша на самое лучшее, и все!! Держитесь, молимся за Вас, все будет хорошо.

[3846190766] – 19 сентября 2016 г., 18:32

Если у автора нет денег на лечение, никакие молитвочки не помогут.

ДУ.РА. Не обращайте внимания на троллей, Автор, есть же такие иди.отки на свете белом. Держите себя в позитивном настроении.

[2454758639] – 20 сентября 2016 г., 20:12

Автор, у меня двое детей и с каждым после родов я находилась в больнице по три недели. У дочери как раз была пневмония. Сейчас ей почти три года. Конечно, последствия будут, но эти последствия легко исправляются. Главное, когда на осмотры будете ходить, особенно к неврологу, требуйте от врача хорошей работы. Будут говорить, что таких детей много, что не обращайте внимания на какие то проблемы, что это индивидуальные особенности, просто посылайте и требуйте работу делать качественно. Я врачам говорю, что другие дети меня не интересуют, у них есть родители, пусть они и волнуются. А моих детей будьте любезны наблюдать и лечить качественно. Не справляетесь? Направляйте к другому врачк, который справится. Ну и не забывайте про бесплатные лекарства, массажи. Вот сейчас я узнала, что положен бесплатный бассейн для таких крох.
П. С. Не бойтесь требовать того, что положенно бесплатно. Если посчитаете нужным что то сделать платно — делайте. Но в государственных учереждениях бесплатно. Если будут говорить, что талоны только через месяц, запомните: по закону об обязательном мед. страховании должны к врачу попасть в течение 14 дней с момента обращения.

[2454758639] – 20 сентября 2016 г., 20:21

И да, автор, люди правы, разговаривайте с малышом. Я своих постоянно просила бороться и держаться, рассказывала, как мы будем играть, читать книги, гулять. Рассказывала про море. И постоянно говорила, что люблю и нуждаюсь в них. Помогло. Они нашли силы бороться за жизнь. Сын совсем молодец. Тяжелая беременность, угроза постоянная, родила на 36 неделес точки зрения врачей, но на 38 неделе с момента зачатия. Но он справился. И это его первая победа.

[3880469797] – 20 сентября 2016 г., 22:51

Автор, ничего пугающе страшного в вашем случае нет. 35 недель, да и вес очень хороший. Все врачи мне говорили- 2,5 кг-это доношенный ребёнок. И пневмония и ИВЛ проходит без последствий. Даже и не вспомните,что было такое.

[3498927804] – 6 декабря 2016 г., 17:43

Это автор темы. У нас все хорошо.сын сильный мужичок, справился,нам почти 3 месяца,смышленый,активный мальчишка)) моя радость. очень терпеливый,скорее всего сказались 2 недели борьбы в реанимации. Даже когда делают прививки или берут кровь не плачет,да и самые первые колики старался терпеть,рвал соску,а сам плакал тихонько))зато смеется громко,слыша его смех,вспоминаю те дни как страшный сон.спасибо, за слова поддержки, они были действительно необходимы в тот сложный момент

[3696420252] – 31 октября 2018 г., 18:14

Это автор темы. У нас все хорошо.сын сильный мужичок, справился,нам почти 3 месяца,смышленый,активный мальчишка)) моя радость. очень терпеливый,скорее всего сказались 2 недели борьбы в реанимации. Даже когда делают прививки или берут кровь не плачет,да и самые первые колики старался терпеть,рвал соску,а сам плакал тихонько))зато смеется громко,слыша его смех,вспоминаю те дни как страшный сон.спасибо, за слова поддержки, они были действительно необходимы в тот сложный момент

У меня сын дышит только с ивл, нам 7 дней. Как я хочу чтобы у нас тоже все было хорошо. Но врачи ничего не говорят. Я в отчаинии

Пневмония у недоношенных детей

На сегодняшний день пневмония является достаточно распространенным заболеванием, которое затрагивает разные возрастные группы. Наиболее часто пневмония поражает ослабленный организм. Поэтому нередки случаи развития заболевания у недоношенных детей. В этом случае терапия должна быть максимально эффективной, поскольку пневмония приводит к очень серьезным осложнениям и даже гибели недоношенного ребенка. Терапевты Юсуповской больницы ответственно подходят к лечению пневмонии и имеют большой опыт устранения данного заболевания. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Пневмония у недоношенных детей: причины

Беременность считается доношенной, если ребенок рождается после 37 недели. Роды раньше этого срока считаются преждевременными. Роды могут начаться раньше в результате патологического процесса со стороны матери или ребенка. В любом случае, недоношенный ребенок требует специального ухода. Детям создают особые условия выхаживания для благоприятного дальнейшего развития вне утробы матери.

Недоношенность отрицательно сказывается на развитии ребенка. Такие дети в большей степени подвержены инфицированию и заболевание протекает тяжело вследствие незрелости иммунной системы. В результате недоношенности у детей плохо развита дыхательная система, что влечет за собой возникновение врожденных или приобретенных патологий легких.

Ознакомьтесь так же:  Какие лекарства при сифилисе

Пневмония у недоношенных детей имеет бактериальный, вирусный и грибковый характер. Заболевание развивается в следующих ситуациях:

  • инфекционный агент проникает в организм ребенка от матери через плаценту. Такие пневмонии называются врожденные трансплацентарные. Причиной развития заболевания чаще всего являются цитомегаловирус, простой герпес, сифилис, краснуха, токсоплазмоз, микоплазмоз;
  • возбудитель проникает в легкие ребенка из околоплодных вод. Такие пневмонии называются внутриутробные антенатальные. Воспалительный процесс вызывают микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, гемофильная палочка, листерии;
  • инфекция попадает к ребенку во время прохождения через инфицированные родовые пути матери. Эти пневмонии — внутриутробные интранатальные. Возбудителями являются хламидии, цитомегаловирус, трихомонады, вирус герпеса 11 типа, грибы Кандида;
  • инфицирование ребенка происходит после рождения в родительном доме, отделении патологии новорожденных или дома. Эти пневмонии называются постнатальными. Заболевание могут вызывать стрептококки, пневмококки, стафилококки, пневмоцисты, патогенные грибы.

Факторами риска развития пневмонии у недоношенных детей являются:

  • несоблюдение необходимых условий пребывания ребенка в стационаре или дома: отсутствие санитарной обработки помещения, плохая проветриваемость помещения, неправильно подобранная температура воздуха и влажность;
  • реанимационные мероприятия;
  • контакт ребенка с инфицированным больным.

Пневмония у недоношенных детей: симптомы

Очень важно выполнить своевременную диагностику пневмонии у недоношенного ребенка и начать адекватную терапию. От этого зависит жизнь ребенка. Поэтому при первых характерных симптомах или изменении поведения ребенка необходимо обратиться за медицинской помощью. Пневмония у недоношенных детей может иметь атипичный характер, поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием своего ребенка.

Организм ребенка не может сопротивляться инфекции в результате незрелости иммунной системы. Поэтому такой характерный признак, как повышение температуры, у детей отмечается редко. Чаще температура тела останется неизменной. Следует обратить внимание на следующие признаки развития пневмонии:

  • появление одышки: может отмечаться в покое или во время кормления;
  • приступы асфиксии (удушье);
  • потеря в весе;
  • нарушение сна;
  • пенистые выделения изо рта;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника.

Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает профессиональную диагностику, которая обеспечивает точное установление диагноза в кротчайшие сроки. На основании осмотра и прослушивания легких терапевт или пульмонолог назначает лабораторные и инструментальные методы исследований для подтверждения диагноза. Рентгенологическое обследование легких покажет полную картину локализации и масштабов воспалительного процесса. Бактериологический анализ определит вид возбудителя. Также детям назначают исследование газового состава крови для определения степени гипоксии тканей. Используя данные обследований, врач Юсуповской больницы назначает наиболее подходящее лечение в данном конкретном случае.

Воспаление легких у недоношенных детей: лечение

Лечение пневмонии у недоношенных детей выполняют только в стационарных условиях. Ребенку необходим постоянный контроль со стороны специалистов, поскольку заболевание может молниеносно прогрессировать. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют комфортные палаты со всеми удобствами. Пациенты могут выбрать палаты от 4-местных до одноместных, с возможностью пребывания всей семьи. В больнице собственная система вентилирования и кондиционирования воздуха, поэтому можно выставить температурный режим по требованиям пациента.

Основу лечения воспаления легких у детей составляет антибиотикотерапия. Поскольку результаты бактериологического исследования готовятся несколько суток, а лечение ребенка необходимо начинать срочно, доктор назначает эмпирическое лечение. Используя свой опыт, врач может заподозрить причину развития патологии и подбирает препарат широкого спектра действия. Обычно используются медикаменты, которые будут активны при наиболее распространенных формах возбудителей пневмонии у детей. После получения точных данных терапия может быть скорректирована.

Для лечения пневмонии у недоношенных детей используют кислородотерапию, с помощью которой дозировано подают подогретый кислород через маску. Для выведения мокроты назначают муколитики.

Важной составляющей выздоровления ребенка является грудное вскармливание. Молоко матери содержит не только все необходимое для нормального развития малыша, но и иммуноглобулины. Таким образом, организм ребенка начинают защищать от инфекции компоненты иммунной системы мамы. Если ребенок не может питаться самостоятельно, пищу он получает парентерально.

Лечение недоношенных детей требует особых знаний, внимательности и терпения. В Юсуповской больнице пациентам оказывают эффективную помощь в лечении подобных заболеваний. Адекватная терапия способствует скорейшему выздоровлению и снижению риска развития серьезных осложнений и последствий.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону клиники.

Пневмония у недоношенных детей: симптомы, способы лечения, прогноз

Клиническая картина пневмонии у недоношенных малышей заслуживает особого внимания, так как последствия этого воспалительного процесса могут быть самыми разными – от стойкого нарушения дыхательной функции до отставания в развитии: ЗПР, умственная отсталость. В МКБ -10 пневмония у недоношенных детей числится под кодом Р23. Рассмотрим, что вызывает это заболевание, какие у него симптомы, какие существуют методы лечения.

Особенности течения пневмонии у недоношенных детей

Родители и другие взрослые люди, осуществляющие уход за младенцем, должны очень внимательно отнестись к следующим аспектам физического состояния ребенка:

  1. Вялость, раздражительность, плаксивость, одышка. Ранние признаки заболевания отражаются на вегетативной нервной системе. Малыш без внешних причин начинает капризничать, плохо спит, отказывается брать грудь, тяжело дышит. Часто при длительном кормлении можно заметить посинение губ, кожных покровов. Эти тревожные звоночки должны стать первопричиной обращения к участковому педиатру, который направит младенца на комплексное обследований в специализированное учреждение (больницу, перинатальный центр).
  2. Изменение веса ребенка, что вызвано отечностью, постоянный плач, выраженное посинение кожных покровов, частая отрыжка, нарушение дыхательной функции и многие другие типичные признаки воспалительного процесса. Эти проявления характеризуют второй этап развития заболевания, при котором все симптомы становятся ярко выраженными. Ребенка следует немедленно госпитализировать, так как неоказание срочной медицинской помощи в 99% приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и комплексному отставанию в развитии, которое будет трудно или просто невозможно преодолеть в будущем. Также у ребенка отмечаются множественные сбои в работе внутренних органов, печеночная недостаточность, холестаз.
  3. Увеличение температуры тела, иногда до лихорадочного состояния. Резкая потеря массы тела, развитие впалой грудной клетки, значительное увеличение объемов печени, стойкая видимая синюшность кожных покровов, постоянная сонливость и заторможенность. Такое состояние является следствием запущенной болезни. Ребенок постоянно испытывает нехватку кислорода, он бледен, совсем не ест, отказывается от воды. Почти не кричит и не плачет, так как не имеет физических сил для проявления эмоций. Процессы дефекации и опорожнения мочевого пузыря сильно растянуты во времени. Родителям такого ребенка следует принять экстренные меры, иначе младенец может погибнуть.

Что вызывает заболевание

Причинам пневмонии у новорожденных способствует появление паразитов или вирусов. Их проникновение в дыхательные пути ребенка провоцируют определенные факторы. В их числе незрелость легких, ОРВИ, аспирация в процессе родов, инфекции во время внутриутробного развития. Альвеолы в легких недоношенного малыша зачастую недостаточно расправлены, а сурфактант в основном некачественный или недостаточно зрелый. Также после преждевременного рождения у малышей в легких случается нарушение обменных процессов и проблемы с кровообращением.

У недоношенной крохи дыхательные пути плохо защищены. Если в них попадут бактерии, то начинает развиваться пневмония.Также существуют определенные причины, которые называют предрасполагающими этой болезни. Причины пневмонии у новорожденных:

  1. Беременная болела инфекционными заболеваниями, из-за которых была поражена ее дыхательная или мочеполовая система.
  2. Наличие патологий дыхательной системы.
  3. Наличие патологий центральной нервной системы малыша.
  4. Травмы при родах.
  5. Наличие пороков развития у ребенка.
  6. Плохой уход за малышом (долгим нахождением ребенка в одной позе, редкое проветривание комнаты, где находится младенец, перегревание или переохлаждение малыша).

В самом начале развития болезни определенные признаки заметно преобладают. Состояние ребенка становится хуже, возможно даже сильное изменение веса малыша вследствие возникновения отеков.

Как можно распознать пневмонию (в МКБ-10 код Р23)? Следующие симптомы указывают на появление данной патологии:

  • Наличие субфебрильной или слишком пониженной температуры.
  • У малыша заметна заторможенность.
  • При приеме пищи возможно появление рвотных позывов, частое срыгивание.
  • Плохое сосание.
  • Спазмы кишечника.
  • У малыша сонливость, вялость.
  • Появление одышки.
  • Ребенок становится раздражительным.
  • Кожа малыша приобретает бледный оттенок.
  • Происходит вздутие живота.

Немаловажным фактом являются проблемы с дыханием. Оно у ребенка заметно учащается, происходит раздутие крыльев носа, малыш начинает хрипеть, происходит появление приступов апноэ, также ребенок начинает кашлять, появляется периодическое дыхание, кашель, становятся заметным западения промежутков между ребрами, происходит увеличение сердечных сокращений, может даже наблюдаться появление пенистой слизи изо рта. Данное заболевание при правильном лечение длиться около 30 дней.

Ознакомьтесь так же:  Синдром короткой кишки у взрослых

Пневмония или воспаление легких развивается на фоне воздействия инфекции, низких температур, иных провоцирующих факторов. Следует учесть, что оно может возникать бессистемно, включая родовый и послеродовый момент адаптации. Наиболее подверженными к возникновению пневмонии становятся недоношенные и маловесные дети, чей антропометрический эпикриз не совпадает с реальными нормативными показателями.

Формы пневмонии у новорожденных:

  1. Трансплацентарная. Отличается от других видов внутриутробным механизмом развития и передачи. Вирусы, которые находятся в организме матери, свободно проникают через плацентарный барьер, поражают плод и его незрелую легочную систему, создают неблагоприятную среду для дальнейшего развития и формирования эмбриона. Если это произошло на поздних сроках, ближе к естественным родам – женщине проводят процедуру под названием «ранее родовспоможение» — искусственно вызывают схватки, извлекают ребенка из утробы для дальнейшего лечения в палате «интенсивной терапии новорожденных». Если вирус или бактерии проникли к плоду на ранних сроках (1 триместр), встает вопрос о прерывании беременности, так как плод в 90% случаев просто нежизнеспособен.
  2. Антенатальная. Заражение новорожденного происходит через околоплодные воды в момент рождения. Если у матери имеются сложные венерические заболевания, которые не были вовремя обнаружены и вылечены, новорожденный при первом вдохе поглощает микробы, оставшиеся на лице, губах и прочих кожных покровах.
  3. Интранатальная. Возникает в виде осложнения при родовспомогательных мероприятиях (кесарево сечение). Инфекция заноситься в момент рассечения кожных покровов.
  4. Постнатальное воспаление легких у недоношенных детей возникает через несколько недель после появления на свет. Вирус, грибок, бактерии могут попасть в дыхательные пути, на слизистые оболочки в родовом отделении, на улице, дома или в момент пребывания в общественном месте (магазине, аптеке). При таком варианте развития событий инфекция длительное время не дает о себе знать, симптомы пневмонии возникают резко. Сбить температуру бывает очень сложно, так как она очень быстро поднимается вновь. Единственное средство избавления от негативных последствий и осложнений – экстренная госпитализация в ближайшее клиническое учреждение.

Диагностика

Двустороннюю пневмонию у недоношенного ребенка диагностируют на основе проведенных обследований.

Огромной ролью обладают данные рентгенографии новорожденного. По ней замечают разные формы патологии. Рентгенография нужна и для раннего определения возможных осложнений.

Необходимо дифференцировать врожденные пневмонии у недоношенных детей и пневмопатии, природные пороки формирования легких, сердца, иные поражениями, вызывающие дыхательные расстройства.

Поставить диагноз помогают местные перемены над легкими в виде укороченного тимпанита в прикорневых районах либо укорочение перкуторного звука в нижних отделах легких, множество мелкопузыристых, крепитирующих хрипов. Тахикардия, глухие тоны сердца. Температура обычная либо снижена. Состояние детей постепенно усугубляется. Обнаруживаются качества, свойственные для той либо другой внутриутробной инфекции.

О формировании болезни подтверждают стремительное понижение гемоглобина, тромбоцитопения, палочкоядерный прогресс в крови, зачастую лейко- и нейтропения, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение содержания YgM и YgA, увеличение содержания С – реактивного белка в сыворотке крови.

Выхаживание недоношенных детей, заболевших пневмонией, ведется только в стационаре, в отделении патологии новорожденных, где имеются палаты интенсивной терапии. Мама пребывает совместно с малышом и содействует в организации лечебно-охранительного порядка. Многих интересует, сколько лечится пневмония у недоношенных детей. Все зависит от тяжести болезни и иммунной системы малыша.

Важным считается организация рационального режима: подходящие возрасту пациента температура и влага воздуха (двадцать пять в комнате, тридцать в кувезах, для детей весом меньше полутора кило – до тридцати пяти в кувезах при влаге шестьдесят пять процентов). Необходимо остерегаться переохлаждения и перегревания, осуществлять систематическое проветривание и кварцевание комнат. Нужно «свободное» пеленание либо одеяние, не сковывающее движений детей (распашоночка и кофточка с защитными рукавами, ползунки на завязках, глубокая шапочка, шерстяные носочки), изменение положения тела детей в постели на протяжение дня.

Количество и тип питания определяются, согласно возрасту малыша, толерантности желудочно-кишечного тракта к еде, наличия либо отсутствия кишечных и метаболических расстройств. Вскармливание необходимо обеспечить нативным материнским молоком. Ввод пищи осуществляется с помощью зонда или капельным методом. При отсутствии грудного молока требуется кормить приспособленными молочными смесями, специализированными для недоношенных деток («Алпрем», «Неонатал», «Хумана-О» и др.). При совершенствовании состояния детей переводят на самостоятельное питание понемногу, сперва из соски либо из ложки, а далее из материнской груди также понемногу.

Объем недостающего питания возмещают жидкостью, которую дают внутрь между кормлениями маленькими дозами с помощью пипетки либо через зонд.

Для профилактики аспирации придают вертикальную позицию после кормления. При регургитации следует поднять головной конец кровати, положить недоношенного на бок.

Необходимо устранение патологий проходимости дыхательных путей. С данной целью рекомендовано оттягивание слизи, использование электро- и ультразвуковых аэрозолей с применением растворов гидрокарбоната натрия. Целесообразны краткосрочные сеансы дренажного положения в комбинации с перкуссионным либо вибрационным массажем.

Терапия озоном

Одним из значимых факторов в излечении новорожденных считается правильно проведенная терапия озоном, которая входит в сестринский уход при пневмонии. Процедура назначается, в зависимости от уровня дыхательных расстройств и патологий газового гомеостаза. Она осуществляется в виде дозированного введения 35% воздуха через маску, катетер, кислородную палатку, «усики», мешок Мартина-Бойера. В серьезных случаях используется АИВЛ.

Обязательным обстоятельством считается увлажнение и нагрев до 32-34°С вдыхаемой кислородной консистенции, контроль за показателями насыщения крови кислородом либо частичным напряжением кислорода и углекислого газа в крови.

Если у малыша нет выраженной одышки, его можно разместить в кувезе при концентрации кислорода в нем приблизительно 40-45%. При улучшении здоровья концентрацию кислорода сокращают до 30-35%. При отсутствии улучшения состояния либо при нарастании одышки концентрацию кислорода можно довести до предельной, поставив в кувезе над головой колпак.

Показанием для ИВЛ считается невозможность достигнуть нормализации рО2 крови на фоне СДППД и проявленная одышка.

Иммунизация

В сестринский уход при пневмонии непременно входит проведение терапии с помощью препаратов, содействующих укреплению защитных сил организма («Иммуноглобулин», плазма). Замечена значительная результативность иммуноглобулина для парентерального введения. Кроме введения маленькому пациенту препаратов, медицинская сестра осуществляет контроль за состоянием ребенка — его температурой, дыханием, питанием, реакцией организма на проводимое лечение.

При терапии сердечно-сосудистой недостаточности используется «Дигоксин». Сердечные гликозиды уменьшают гипертензию большого круга кровообращения и совершенствуют сократительную функцию миокарда.

Внутривенное введение «Эуфиллина» понижает признаки легочной гипертензии и улучшает сократительную функцию правого желудочка.

При гнойных процессах используют «Гордокс», «Контрикал».

При наличии у недоношенных обструктивного синдрома с бронхопневмонией и бронхолегочной дисплазией, развивающихся на фоне ИВЛ, показаны аэрозоли с сульфатом орципремалина.

Большую роль играет возобновление полезной флоры кишечного тракта, так как при пневмонии часто возникает дисбактериоз. Применяются вещества:

Последствия

Недоношенные дети очень часто страдают пневмонией. Это заболевание у таких младенцев чревато осложнениями в виде различных патологий легких. Кроме того, нередко наблюдаются:

  • Отит.
  • Гипертрофия.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Кровотечения.
  • Сепсис. Это наиболее тяжелое осложнение пневмонии у недоношенного младенца.

Те, кто перенес болезнь, могут столкнуться и с такими последствиями пневмонии у новорожденного, как рахит, молочница и анемия. Часто у таких деток наблюдается бронхолегочная дисплазия, приводящая к постоянным болезням легких и бронхов.

Прогноз при пневмонии у недоношенных детей зачастую благоприятный. Но это при условии соблюдения всех рекомендаций врачей.

В качестве профилактики развития пневмонии у младенца рекомендуется придерживаться следующих советов:

  1. Во время беременности тщательно следить за своим здоровьем и лечить любые болезни препаратами, назначенными врачом.
  2. Соблюдать санитарные требования. Особенно это важно для детских поликлиник и родильных домов. Если младенец рождается с асфиксией, необходимо срочно применять реанимационные меры.
  3. После родов рекомендуется сразу же прикладывать новорожденного к материнской груди.
  4. Если малыш появился раньше срока, наблюдается расстройство дыхания, роды проходили тяжело или у матери были болезни во время беременности, лучше сразу назначить новорожденному антибиотик.
  5. Тщательно следить за гигиеной дома и малыша, распорядком дня новорожденного и соблюдать необходимый микроклимат в помещении, где находится младенец.