Подагра кистей рук лечение

Подагра, подагрический артрит: симптомы, признаки и лечение

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

В действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.
А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Симптомы подагры

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

Диагностика подагры

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

Ознакомьтесь так же:  Таблетки для лечения артрита плечевого сустава

Лечение подагры

Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: «Поздравляю, у вас подагра». Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот — один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается лечению и не представляет особой сложности для грамотного специалиста.

Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слышать.

Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

Классическая, но устаревшая версия диеты при подагре здесь

Обновленная и исправленная доктором Евдокименко диета при подагре здесь

Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним. Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Подагра: симптомы и лечение в домашних условиях

Практически все заболевания суставов начинаются с повышения уровня мочевой кислоты, являющейся продуктом распада. Если человек здоров, то мочевая кислота из организма выводится почками естественным путём, но когда пища изобилует пуринами, то это существенно затрудняет процесс.

Высокий уровень мочевой кислоты приводит к её кристаллизации. Твёрдые частицы (соли) не могут покинуть организм и оседают на суставах, становясь причиной проблем со здоровьем. Отложение солей провоцирует появление суставных заболеваний, к числу которых относится и подагра.

Подагра – что это за болезнь?

Отложение на суставах солей мочевой кислоты (уратов) – это основная, но не единственная причина появления подагры. В основном, недуг поражает мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, и женщин, чей организм уже «пережил» менопаузу.

Ураты имеют свойство откладываться на всех суставах, какие только есть в человеческом организме, и этот процесс сопровождается воспалением, которое вызывает сильные болевые ощущения.

Лечением недуга занимаются ревматологи или более узкоспециализированные врачи: нефрологи и артрологи. Только специалист может назначить правильное лечение и определить, в каком состоянии находятся поражённые суставы.

Все знают, что болезнь проще предупредить, нежели чем лечить. Поэтому лица, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, неправильно питающиеся, злоупотребляющие алкоголем, страдающие гипертонией или сахарным диабетом, должны знать, что они находятся в группе риска. Причины подагры изучены не до конца, и если у человека есть проблемы с почками и органами мочеполовой системы, то он также может стать жертвой этого недуга.

Симптомы и признаки мочевой подагры у мужчин

Почему подагра раньше называлась «королевской хворью»? В давние времена монархи и их приближённые не отличались умеренностью в еде и алкоголе, что приводило к нарушению обмена веществ и способствовало отложению солей мочевой кислоты на суставах.

Лишь в 17 веке подагра была признана самостоятельной болезнью, поражающей по большей части зрелых мужчин. Первым тревожным звоночком является «неадекватное поведение» большого пальца ноги, но постепенно болезнь поражает суставы ступней, кистей рук, коленные и все прочие.

Почему мужчины наиболее подвержены заболеванию

Между подагрой и употреблением спиртных напитков есть тесная взаимосвязь. Кроме того, жирная и солёная пища также вносит свою лепту в запуск патологических процессов.

И если относительно здоровый и молодой организм может как-то справляться с негативными факторами, то после сорока лет он постепенно сдаёт свои позиции и не может оказать достойного сопротивления.

Давно подмечено, что в эпохи кризисов и войн заболеваемость подагрой резко снижалась, отчасти, потому что население не могло потреблять пиво и крепкий алкоголь в больших количествах и вкушать солёно-жирные деликатесы.

Симптомы: первые и последующие

Подагрический артрит – это заболевание, признаками начала которого является: появление сильных болевых ощущений, покраснение и припухлость в районе сустава. Приступы атакуют по ночам, на протяжении двух недель. И такое состояние можно считать первым признаком грядущей подагры.

Не обязательно, поражение начнётся с сустава большого пальца, иногда в первую очередь пострадать может колено или голеностоп, а если процесс запущен, то поражаются все суставы, и такие нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут привести к инвалидному креслу. Вот почему важно обратить внимание на симптомы:

  1. Жжение, боль, покраснение, припухлость в районе большого пальца ноги.
  2. Наблюдается ассиметричная припухлость сустава или на нём появились «шишки».
  3. Приступы подагрического артрита.
  4. Повышенное содержание уратов (солей мочевой кислоты).
  5. Переизбыток мочевой кислоты в организме (определяется в ходе анализов).

Как проявляется подагра у женщин: особенности симптомов и признаков

Женщинам в этом отношении повезло несколько больше, особенно, молодым. Стабильная выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона предотвращает отложение уратов на суставах, даже если дама не очень заботится о правильности питания и периодически употребляет горячительные напитки.

Но всё меняется с наступлением менопаузы, ведь гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах и уже не могут защищать организм от «посягательств» со стороны уратов. Уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к отложению солей.

Особенности «женской» подагры

Учёные-медики давно сошлись в едином мнении: подагра у женщин встречается нечасто, и её симптомы не так ярко выражены, как у мужчин, но протекает болезнь более тяжело и сложно, чему есть своё объяснение.

«Женская» подагра – это не «одиночное», а «комплексное» заболевание. То есть, если оно появляется, то ищет себе «спутников». Поскольку дамы, достигшие зрелости, нередко имеют лишний вес и целый «букет» хронических заболеваний, то подагра легко «кооперируется» с сахарным диабетом, пиелонефритом и другими недугами, что и провоцирует появление осложнений.

Признаки и симптомы

  1. Подагра может проявиться полиартритом, из-за чего у женщины грубеет голос и черты лица, появляется оволосение по мужскому типу и происходят другие изменения в организме, характерные для гормонального сбоя.
  2. Возможно образование подагрических узлов и появление подагрического артрита, в результате чего снижается подвижность сустава, появляются болевые ощущения и припухлость.
  3. Подагрический артрит чаще всего начинается с сустава большого пальца, а полиартрит – с кистей рук. Патологии в голеностопном суставе возникают редко.
  4. Подагра у женщин диагностируется очень сложно, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики: отсутствует скованность движений, да и болевые приступы по ночам случаются нечасто.

Ранняя диагностика

Диагностика на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития заболевания. Существует несколько «верных» симптомов, позволяющих выявить подагру на ранних стадиях:

  1. Покраснение кожных покровов над суставом.
  2. Появление болевых ощущений и припухлости в районе сустава.
  3. Одностороннее поражение суставного аппарата.
  4. Гиперурикемия.
  5. Частые перепады настроения и подавленность (косвенный признак).
  6. Изменение формы суставной конструкции (определяется в ходе рентгенологического исследования).
  7. Суставное воспаление своего апогея достигает в первый же день.
  8. Начинают формироваться тофусы.

Подагрические тофусы: что это

Соли мочевой кислоты имеют свойство «собираться» в гранулы, и по-другому эти образования принято называть подагрическими узелками, появление которых служит доказательством: процент уратов в крови превышен.

Тофусы образуются в мягких тканях кистей и стоп (вокруг суставов), и их появление часто объясняют возрастными изменениями. Подагрические тофусы имеют чёткие контуры, и на ощупь они напоминают хрящи.

Эти образования не являются причиной болевых ощущений, но имеют тенденцию к росту, особенно, если болезнь запущена и не лечится. Разросшиеся тофусы сдавливают мягкие ткани и тем самым провоцируют появление воспалений. Следовательно, их рекомендуется удалять.

Обострение подагры

Процесс сопровождается труднопереносимой болью и воспалением. То есть, у больного возникает ощущение, будто бы проблемный сустав попал под пресс или крепко зажат в тиски. Дабы не усугублять ситуацию и не терпеть такие страдания, необходимо обратиться к врачу.

Ознакомьтесь так же:  Почему сводят пальцы на ногах

Все действия медперсонала будут направлены на снятие воспаления, снижение уровня мочевой кислоты в крови и на купирование болевого синдрома. Если человек ведёт далеко не безупречный образ жизни, то его может поразить первичная подагра.

Вторичная подагра может развиться:

  1. После пересадки органов.
  2. По причине заболевания лейкемией или лимфомой.
  3. Из-за частого употребления некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, аспирина, никотиновой кислоты и пр.).
  4. По причине наличия лишнего веса.

Для того чтобы снять обострение подагры, нужно понять её патогенез, а сделать это может только высококвалифицированный врач.

Признаки грядущего обострения

  1. На коже появился непонятный нарост.
  2. Воспаление в районе сустава.
  3. Болевые ощущения в суставе и тканях, его окружающих.
  4. Повышение температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.
  5. Плохое самочувствие и отсутствие аппетита.
  6. Боль при малейшей нагрузке на сустав, а также в утренние и ночные часы (когда он находится в состоянии покоя).

Обострение может стать причиной осложнений, поэтому одного лишь купирования болевого синдрома недостаточно, поскольку пациенту однозначно требуется лечение. Если его проигнорировать, то приступ, по мере накопления уратов, повторится вновь, а запущенная подагра приводит к:

  • Болезням почек;
  • Обездвиживанию сустава;
  • Изменению походки;
  • Увеличению костного образования;
  • Частичному или полному разрушению сустава;
  • Катаракте;
  • Сахарному диабету;
  • Непрекращающимся болевым ощущениям;
  • Патологиям органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Диета при подагре – важный шаг в лечении болезни

Чтобы избавиться от подагры или хотя бы частично её нейтрализовать, следует обратить внимание на рацион. Известно, что болезнь возникает по причине переизбытка пуринов в пище, следовательно, правильное питание позволит подкорректировать поступление в организм этих веществ и позитивно повлияет на общее состояние. Правильная диета также поможет:

  • Снизить дозировку медикаментов (а иногда и вовсе отказаться от них);
  • Нормализовать обменные процессы;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Сократить длительность рецидива;
  • Предотвратить появление обострений;
  • Остановить прогрессирование болезни.

Какие продукты полностью исключаются из рациона при подагре

  1. Фабричные сладости (торты, пирожные, шоколад, конфеты и пр.).
  2. Чай и кофе.
  3. Икра.
  4. Бобовые.
  5. Любые консервы.
  6. Жирное мясо.
  7. Специи и пряности.
  8. Копчёности.
  9. Алкогольные и газированные напитки.
  10. Сыры и колбасы.

На соль, сахар и животный протеин вводится «ограниченный мораторий». Употреблять их следует как можно меньше и реже.

Продукты, особо рекомендованные к употреблению при подагре

  1. Овощи, фрукты и орехи.
  2. Нежирный сыр и мясо.
  3. Крупы и макароны.
  4. Яйца.
  5. Морепродукты.
  6. Хлеб (не сдоба!).
  7. Морсы, компоты, зелёный чай, кисели.
  8. Нежирные молочные продукты.

«Золотые» правила

  1. Все блюда должны быть запеченными, варёными или приготовленными на пару. Жарить ничего нельзя.
  2. Жидкости следует выпивать порядка 2 л в сутки.
  3. От соли и сахара лучше отказаться совсем.
  4. Пищу можно принимать 5 раз в день одинаковыми порциями и в одно и то же время.

Лечение подагры в домашних условиях лекарствами из аптеки

В период обострения лечить подагру лучше стационарно. Если же для этого нет возможности, то нужно обязательно вызвать врача, который пропишет лекарства. Приём препаратов позволит снизить воспаление, восстановить подвижность суставов и самое главное – купировать болевой синдром, для чего используются анальгетики. При обострении пациенту могут быть выписаны следующие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Метилпреднизолон».
  3. «Кетазон».
  4. «Индометацин».
  5. «Бутадион».
  6. «Колхицин».

Примечательно, что именно «Колхицин» назначается чаще всего, что объясняется его эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Препарат снимает все симптомы подагры и препятствует образованию уратов. Врачи рекомендуют начинать принимать препарат сразу же, как только началось воспаление, но его доза определяется индивидуально.

Базовая терапия

Снятие обострения не означает полную победу над подагрой. Болезнь просто затаилась и обязательно ещё напомнит о себе приступом. Базовая терапия подразумевает проведение мероприятий, направленных на снижение концентрации в крови мочевой кислоты, и выведение из организма уратов.

Для этого используются лекарства двух групп:

  • урикодепрессанты («Аллопуринол», «Тиопуринол»).
  • урикозурические препараты («Ампливикс», «Антуран», «Бенемид», «Флексен»).

Лечение подагры народными средствами

Запущенная подагра, перешедшая в хроническую форму, народными средствами не лечится. При недоступности квалифицированной медицинской помощи можно попытаться снять боль и воспаление самостоятельно без использования медикаментозных препаратов.

Примечательно, что и «домашние» способы борьбы требуют согласования с лечащим врачом. Особой популярностью «в народе» пользуются компрессы, накладываемые на ночь:

  1. Равное количество мёда и соли смешиваются, полученная мазь наносится на марлю и прикладывается к больному месту.
  2. Из мёда, соды и горчичного порошка замешивается «тесто», которое наносится на предварительно распаренный сустав. Далее поражённая зона прикрывается пищевой плёнкой, а сверху – полотенцем.
  3. Из любой сырой рыбы готовится фарш, который накладывается на проблемный сустав, оборачивается пищевой плёнкой и укутывается шерстяным платком (если поражён большой палец ноги, то просто надевается шерстяной носок).
  4. Растирается 10 таблеток активированного угля до состояния порошка и смешивается с водой до получения кашицы. Смесь наносится на поражённый сустав, который оборачивается пищевой плёнкой и полотенцем. Для надёжности повязка фиксируется бинтом.
  5. К суставу прикладываются кусочки свиного сала и фиксируются.

«Тепло-холод»: японская методика

В глубокую миску насыпать любую крупу, залить её кипятком и выждать 7 минут. В другой тазик налить холодную воду с кубиками льда. А теперь алгоритм действий: больной сустав опускать поочерёдно в тазики, выдерживая интервал 5 секунд. Общая продолжительность процедуры – 5 минут, курс – 2 месяца.

Профилактика мочевой подагры

Профилактические мероприятия подразумевают соблюдение элементарных правил питания:

  1. Нужно забыть о существовании пива, красного вина и прочих алкогольных напитках, поскольку они способствуют кристаллизации мочевой кислоты.
  2. Существует целый перечень продуктов, содержащих чрезмерно большое количество соли. Их нужно исключить из своего рациона.
  3. Если пить достаточное количество воды, то это простимулирует работу почек, понизит концентрацию мочевой кислоты и предотвратит появление камней.
  4. Нужно следить за своим весом и снизить калорийность пищи.
  5. Доминирующее положение на столе должны занимать: овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, рыба и кисломолочные продукты.

Подагра – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся отложением в них уратов (солей мочевины). Подагра может поражать все суставы, независимо от места их локализации (суставы на пальцах рук, кистей, локтей, коленей и стоп). Чаще всего заболевание поражает суставы на пальцах ног.

Подагра характеризуется появлением острой приступообразной боли в области поражения сустава. При этом кожа над суставом отекает и краснеет. Такие клинические симптомы могут наблюдаться у больного от нескольких дней до пары недель. Чаще всего приступообразная боль возникает во время ночного сна, при этом кожа над суставом становится горячей на ощупь и очень чувствительной к прикосновениям. Чаще всего подагра поражает большие пальцы ног, а при отсутствии своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия сустава.

Развитие подагры напрямую связано с количеством мочевой кислоты, образующейся в организме после усвоения некоторых продуктов питания с большим содержанием пуринов.

В норме мочевая кислота не накапливается в организме и выводится с мочой почками. У людей больных подагрой наблюдается повышенное образование мочевины в организме, вследствие чего она не успевает выводиться и накапливается. При повышенном содержании мочевины мельчайшие ее кристаллы откладываются в суставах, чем провоцируют их воспаление и сильную боль.

В ходе медицинских исследований было установлено, что четкой взаимосвязи между развитием подагры и повышенным содержанием мочевой кислоты в организме нет, то есть это заболевание может развиваться и у людей с нормальным уровнем мочевины.

Накопление солей мочевины в организме может быть также обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов.

На приеме врач проводит общий осмотр пациента и собирает анамнез. Для уточнения диагноза больному назначаются дополнительные методы исследования:

  • Биохимия крови – при изучении результатов анализа врач отмечает повышенное содержание мочевины в крови
  • Пункция сустава – диагностический прокол сустава для взятия материала (суставной жидкости). При изучении анализа можно обнаружить воспаление сустава и выяснить причину развития воспалительного процесса
  • Рентгенологическое исследование – снимок пораженного сустава, на котором видны изменения и наличие воспалительного процесса.

При отсутствии своевременной медицинской помощи и попытках самолечения приступы подагры учащаются. В результате этого заболевание может вызывать тяжелые поражения суставов и нарушение их двигательной функции. В тяжелых случаях над пораженным суставом под кожей образуются белые плотные узелки (тофусы), являющиеся скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение подагры заключается в назначении больному противовоспалительных препаратов и медикаментов, способствующих замедлению образования мочевой кислоты в организме и ее скорейшему выведению почками.

Снять боль в суставах и нормализовать их подвижность можно при помощи физиотерапевтических методов лечения.

При тяжелом поражении суставов для удаления кристаллов мочевой кислоты назначают хирургическое вмешательство.

В группу риска входят:

  • Люди с наследственной предрасположенностью
  • Люди, злоупотребляющие мясом и субпродуктами
  • Люди, злоупотребляющие спиртными напитками (особенно вином и пивом)
  • Люди с избыточной массой тела.

При генетической предрасположенности к заболеванию необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень мочевой кислоты в организме. Особое внимание следует уделить рациону питания.

Людям с генетической предрасположенностью к развитию заболеванию необходимо тщательно следить за рационом питания. Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • Субпродукты
  • Консервы
  • Жирные сорта рыбы и мяса
  • Крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны
  • Сало
  • Копчености
  • Фасоль, горох, соя
  • Спиртные напитки (особенно вино и пиво).

Рекомендовано употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить не менее 1,5 литров воды в день.

При начавшемся приступе подагры важно обеспечить покой пораженным суставам: больше отдыхать, носить удобную одежду и обувь.

Подагра – это хроническое заболевание с периодами обострения и стихания воспалительного процесса. Чтобы не допускать обострений и новых приступов подагры больной должен контролировать свой вес и показатели артериального давления. При наличии лишнего веса нельзя стремительно худеть, так как резкая потеря килограммов провоцирует обострение воспалительного процесса.

Ознакомьтесь так же:  Лечение варикоза в челябинске

Подагра – это заболевание, связанное с накоплением и задержкой в организме солей мочевой кислоты – уратов.

Симптомы подагры

Клинически подагра проявляет себя в виде острого рецидивирующего артрита, а также образованием тофусов – характерных для подагры узлов. Подагрический артрит характеризуется острой болью в суставе – чаще всего — большого пальца стопы. Боль сопровождается отеком, покраснением области сустава, она быстро нарастает и достигает своего пика через 24–48 часов. Из-за выраженного болевого синдрома больные ограничены в движении. Важным диагностическим признаком подагрического артрита является несимметричное поражение суставов — например, поражается большой пальца только одной стопы. Артрит может сопровождаться высокой температурой, лихорадкой, слабостью. Вне лечения проявления симптоматики стихают через 5-7 дней после начала эпизода. Дальнейшее прогрессирование подагры выражается в учащении болевых приступов, вовлечении в воспалительный процесс других суставов (не только на ногах, но и локтевых, мелких суставов кистей рук), деформации суставов за счет разрастания тофусов. Тофусы – это отложение солей мочевой кислоты в виде узелков или шишек в соединительной ткани, в первую очередь — в околосуставной сумке.

Как лечить боль в кистях рук

Боль в кистях рук провоцируется как профессиональным фактором, так и другими причинами. Не стоит оставлять такую боль без внимания – даже самые незначительные проявления дискомфорта бывают первыми сигналами серьезного заболевания, способного привести к инвалидизации, потери работы и т.д. Если болят кисти рук, нужно пройти обследование и выяснить причину, ведь без этого нельзя лечить патологию.

Лечение нервов кисти

Характерный признак боли возникают, если поражены нервы, проводящие сигналы в кисть руки. Среди наиболее распространенных причин дискомфорта в кистях выделяют синдром карпального клапана, полинейропатии и болезнь Рейно.

Синдром карпального канала – патология заключается в том, что нерв, локализованный в узком канале, ущемляется сухожилиями, после чего и возникают неприятные признаки – болезненность, чувство жжения и онемение пальцев. Симптома недуга со второй стороны не возникает, поскольку чаще встречается одностороннее поражение.

Лечение заболевания комплексное.

На начальном этапе развития патологии важно применять комплексную терапию, чтобы улучшить состояние кисти. В первую очередь необходимо щадить руку в весь период проведения терапии в некоторое время после. Врач назначит физиотерапевтические мероприятия – увч-терапию, иглоукалывание. Хороший эффект дает ношение шинирующей повязки, но обычно ее накладывают на ночное время суток.

Для снятия болей применяются кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Это может быть Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. При сильных болях поможет снять неприятное ощущение Кеторол. С целью уменьшения отечности врачи назначают серию инъекций в район карпального клапана. В качестве препаратов для инъекции используются стероидные препараты длительного срока действия. Они способствуют снижению отечности мягких тканей, вследствие чего уменьшается давление на срединный нерв.

Если заболевание рецидивирует, прибегают к оперативному вмешательству. Есть вариант проведения открытого вмешательства, в ходе которого рассекается поперечная связка запястья. После операции функциональность кисти сохраняется в полном объеме, зато уменьшается давление в районе карпального канала.

Эндоскопическое вмешательство на кисти – второй вариант проведения операции. Доступ к пораженному месту осуществляется путем небольших разрезов, куда проникает инструментарий с оптико-волоконным эндоскопом. При такой операции остаются лишь незначительные шрамы, а мобильность кисти восстанавливается, и боли исчезают навсегда.

Болезнь Рейно – патология кровеносной системы, приводящая к дефициту кровоснабжения мелких сосудов кистей рук. Больные страдают симптомами, как после длительного сдавления кисти. Типичный симптом – усиленная восприимчивость к холоду: и при t° выше нуля ладони у пациентов мерзнут и болят.

Долгое время врачи болезнь Рейно не знали – что это такое и чем лечить понимали слабо, но сейчас довольно успешно применяют как консервативное, так и хирургическое лечение.

Поздняя стадия болезни Рейно приводит к некротизации тканей

При болезни Рейно определенные результаты в лечении заболевания дают рефлекторные методы лечения болезни. Доктора советуют акупунктуру, лазеропунктуру, магнитопунктуру. Помогает пациентам и вакуумная терапия. Для достижения лучшего результата эти методики сочетают с лекарствами.

В основе медикаментозного лечения заболевания лежат препараты:

  • для расширения кровеносных сосудов – никотиновая кислота, Платифиллин, Трентал;
  • ганглиоблокаторы – Ганглерон, Пахикарпин, Бензогексоний;
  • адреноблокаторы (периферические и центральные) – Аминазин, Тропафен.

Хороший эффект дает лекарство Актовегин, также достигается улучшение за счет приема транквилизаторов. Целесообразными врачи считают теплые ванны – они способствуют расширению сосудов и улучшению периферического кровообращения. При помощи терапевтических средств можно существенно улучшить жизнь пациентов, однако полностью избавиться от патологии нельзя. Достижение длительной ремиссии считается хорошим результатом в лечении болезни Рейно.

Полинейропатия – заболевание периферических нервных окончаний, при нем кисти рук теряют чувствительность в полном объеме или частично, пациенты страдают от периодических болей. В качестве терапии назначают метаболические средства, а также лекарства для активизации кровотока. Применение таких медикаментов существенно улучшает трофику тканей, кровообращение в поврежденной зоне, проявляются антиоксидантные свойства препаратов. Больным полинейропатией назначают:

  • Мексидол;
  • Актовегин;
  • Инстенон;
  • Церебролизин;
  • пантотенат кальция;
  • препараты альфа-липоевой кислоты.

Длительность лечения этими средствами – не менее одного месяца. Обязательно в схему лечения патологии включают витаминные комплексы с содержанием высоких доз витаминов группы В. Хороший эффект дает Нейромультивит. Для устранения болезненности в кисти рук применяют медикаменты местноанестезирующего действия – Лидокаин, Версатис, противосудорожные препараты – Прегабалин (Лирика), Тебантин. Снимут боль препараты раздражающего действия, при полинейропатии, например, назначают Капсаицин. Определенный эффект оказывают антидепрессанты – Амитриплин, Симбалта, а при сильной боли в кистях показаны наркотические анальгетики – Оксикодон, Трамадол.

Лечение суставов кисти рук

Болезненность в руках бывает в сочетании с онемением, но встречается и самостоятельным признаком. Причины появления дискомфорта заключаются преимущественно в поражении костной ткани.

Терапия артрита

Артрит – патология костной и хрящевой ткани сочленения, спровоцированная инфекцией. Терапия осуществляется преимущественно нестероидными противовоспалительными препаратами и антибактериальными средствами.

Как лечить патологию – врач назначает терапию индивидуально. В качестве препаратов нестероидного противовоспалительного действия можно использовать лекарства общей направленности – Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Аспирин, Мефенамовую кислоту, Пироксикам, Индометацин. Также врачи рекомендуют и НПВП избирательного действия:

В победе над болезнью ведущую роль играет иммунитет – его нужно поддерживать иммуностимулирующими препаратами, витаминными и протеиновыми комплексами и т.д.

Терапия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – распространенная патология аутоиммунного происхождения, спровоцированная нарушением в функционировании клеточной защиты. Иммунитет определяет свои клетки как инородные и поражает их. Это провоцирует воспаление в сочленении и тупую ноющую боль.

Патология может диагностироваться в любом возрасте, более всего ее определяют у населения трудоспособного возраста. Если болезнь начинается ранее, то переносится она тяжелее – пациентам больно сгибать пальцы, беспокоит ноющая боль в костях.

Искривленные пальцы – «визитная карточка» пациентов с ревматоидным артритом

Патология не лечится, но ее прогрессирование можно остановить или хотя бы существенно замедлить. Для лечения ревматоидного артрита используют следующие препараты:

  • Дексаметазон,
  • Преднизолон,
  • Метилпреднизолон,
  • Бетаметазон,
  • Триамцинолол.

В качестве терапии нестероидными противовоспалительными препаратами пациентам рекомендуют следующие средства:

При лечении ревматоидного артрита используют сульфаниламидную группу препаратов, лидером является Метотрексат. При непереносимости этого лекарственного средства больные принимают Дистамин, Купренил, Металкаптазу, Троловол.

Лечение подагры

Подагра – типичное заболевание людей с метаболическими нарушениями. При подагре в суставах кумулируются соли – продукты протеинового обмена. Типичные признаки – острая боль в кисти и гиперемия, узлы на пальцах в суставной зоне. Начинается подагра в большинстве случаев с суставов ног – пальцев, ступней и коленного сочленения, а после замечается и в кисти руки.

Препараты для лечения подагры в острый период развития заболевания подразделяются на такие группы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин;
  • Колхицин;
  • Пробенецид;
  • Фебуксостат;
  • Аллопуринол;
  • глюкокортикоидные средства.

Лечение перитендинита и механических травм

Перитендинит – воспалительное поражение сухожилий и связок. Типичный признак заболевания – крепитация (хрустящий звук) при попытке подвигать всей кистью руки или хотя бы пальцами. Патология провоцируется инфекцией, и терапия осуществляется нестероидными противовоспалительными или антибактериальными средствами. Терапия осуществляется как местными препаратами – Диклофенак, Вольтарен, так и общими НПВП – Нимесулид, Индометацин, Пиркосикам. Определенный эффект дают аппликации с димексидом.

Механические повреждения – растяжения, ушибы, вывихи и т.д. При серьезных травмах кисть руки может отекать и синеть из-за образовавшейся внутри гематомы. С целью диагностики лечащий врач делает рентгенографию, которая дает возможность точно диагностировать характер полученных повреждений, почему опухла и сильно болит кисть руки.

Травмы в большинстве случаев требуют комплексной терапии:

  • необходимо ограничить всякие движения запястья;
  • по возможности дать пациенту обезболивающее;
  • если рана открытая и велик риск инфицирования, применяют бактерицидные препараты.

В ряде случаев проводится оперативное вмешательство. Провоцируют болезненность в кисти руки патологии нервной системы, повреждения шейного отдела позвоночного столба, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие недуги. Лечение в данном случае необходимо направлять на устранение первопричины заболевания.

Появление отека чаще, чем болезненность или немота, сигнализирует о серьезной патологии, поэтому при его обнаружении стоит позаботиться о лечении. При болях и онемении в кисти руки можно обратиться ко многим специалистам: хирургу, травматологу, аллергологу, инфекционисту, сосудистому хирургу. Самостоятельное лечение чрезвычайно опасно – оно может привести не только к осложнениям, но и к полной потере движения в кисти рук или их ампутации.