Повязка на плечевой сустав как наложить

Оглавление:

Повязка на плечевой сустав как наложить

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта—в правую.

Опустить конечность вдоль туловища.

Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево).

Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети плеча.

Вести бинт с плеча на спину, в здоровую подмышечную впадину, на грудь и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

«Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой сустав.

Показание: повреждения выше или ниже локтевого сустава.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

Согнуть конечности в локтевом суставе под углом 20°.

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

Приложить бинт к верхней трети предплечья.

Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязывать концы на узел.

«Возвращающаяся» повязка на один палец

Показание: повреждение пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

3. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмированного пальца.

4. Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем — от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти (т. е. вернуться в исходное положение). Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.

5. Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами — от кончика пальца к основанию.

6. Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца — переход на кисть крестообразным ходом).

7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

7. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Колосовидная повязка на один палец

Показания: ранение, ожог пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 — 5 см.

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе.

Вести бинт через тыльную поверхность кисти и большого пальца к ногтевой фаланге,

Обогнуть палец по ладонной и тыльной поверхности и снова вести бинт к лучезапястному суставу (при переходе с ладонной на тыльную поверхность бинтуюткрестообразным ходом).

Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лучезапястного сустава.

Повторять туры бинта с переходом на тыльную поверхность кисти и с закреплением на лучезапястном суставе.

Прикрыть предыдущий тур на 1/2 ширины повязки пока весь палец не будет забинтован.

Закрепить повязку на лучезапястном суставе.

Как перевязать плечо эластичным бинтом

В случае травмы или заболевания плеча назначается эластичное бинтование. Как перевязать плечо эластичным бинтом и не ошибиться, ведь фиксация плеча очень отличается от бинтования плечевого сустава, это надо знать человеку, который оказывает первую помощь.

  • при ушибах мягких тканей,
  • растяжении связок,
  • при обострении артроза и артрита плечевого сустава,
  • тендините, бурсите.

На фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения как забинтовать плечо эластичным бинтом, чтобы он уменьшил боли, снял признаки воспаления.

Правильно забинтовать – обеспечить эффект лечения

Грамотно забинтовать плечо важно, потому что это влияет на получение результативности лечения. Как забинтовать плечо бинтом, чтобы пациент ощущал себя комфортно? Надо не просто знать технику, но и необходимую длину и ширину эластичной ленты. Для фиксации плеча оптимально подходят эластичные бинты 8 и 10 см шириной. Подходящая длина зависит от комплекции пациента, объёма плеча. Как показывает практика, устраивает лента длиной в среднем 2 метра.

Бинтование плеча эластичной лентой производится как по спирали, соблюдая требования – не передавливать кровеносные сосуды, и в то же время обеспечить, чтобы повязка не сползала с назначенного места. Для этого используются перевороты ленты снаружи руки, не под нею, чтобы исключить излишнее давление и трение кожи.

Как замотать плечо эластичным бинтом, даже если считается, что для этого не нужны специальные медицинские навыки?

Надо соблюдать основные правила:

  • восходящая повязка: край эластичного бинта остаётся внизу плеча, лента оборачивается по направлению вверх, с соблюдением наложения ленты на ленту на ½ ширины. Соблюдение этого правила обеспечивает то, что повязка не сползает даже во время движений рукой. Лента накладывается кругообразными закрепляющими движениями, при необходимости делается переворот ленты, но не с внутренней стороны плеча, а снаружи или сбоку. Края ленты крепятся входящими в комплект крепежными элементами.
  • нисходящая повязка: край бинта, чтобы перевязать плечо как аккуратно, так и правильно, остаётся снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Дальше, чтобы повязка была грамотной, эластичный бинт ведётся в косом направлении. Важное значение имеет и умеренное натяжение ленты, чтобы исключить компрессионный эффект.

Разница в строении плеча и плечевого сустава

Чтобы правильно произвести бинтование плечевого сустава, надо знать анатомию и видеть разницу между травмами плеча и плечевого сустава. Анатомически плечо представлено областью от плечевого сустава до локтевого сгиба. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Его шаровидная форма обеспечивает движения в трех плоскостях, имеющих взаимно перпендикулярное направление.

Различать эти понятия важно, чтобы при наложении эластичного бинта на плечо повязка была сделана правильно. Ведь задачи наложения повязки эластичным бинтом на плечо или для фиксации плечевого сустава имеют совершенно разное решение.

Фиксация плечевого сустава эластичным бинтом

Как перебинтовать плечевой сустав бинтом? Надо знать особенности наложения такой повязки.

Начинать перевязку надо с подмышечной области противоположного, не повреждённого сустава. Бинт проводится по травмированному плечевому суставу, затем делается виток вокруг него, и вновь повторяется ход бинта через подмышечную впадину противоположного сустава. Переворот бинта делается в одном месте, аккуратно, чтобы повязка имела вид колоса. Обороты повторяются до тех пор, пока плечевой сустав не будет полностью закрыт. Для массивных мужчин, когда не хватает стандартной ленты бинта, используются имеющиеся в комплектации фиксаторы, чтобы присоединить следующую ленту. Крепление окончания повязки производится такими же фиксаторами.

Советы по бинтованию плеча

Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Наиболее распространено использование бинта, чтобы повязка держалась прочно, не давила, но и не сползала, надо правильно выполняла свои функции, надо правильно накладывать бинт на плечо.

Основные правила:

  1. Повязка должна накладываться прочно, но и не давить при этом. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание всегда осуществляется слева направо. При обведении круга вокруг плеча становится понятно, что требуется перекрещивание ленты. Оно производится спиралью или восьмёркой.
  2. Раненому человеку для проведения перевязки требуется обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это обеспечивает ещё один человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.
  3. Во время наложения бинта надо стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживая его начальный край. Натягивать бинт следует равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки следует выбирать широкий бинт.
  4. На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, как наиболее прочным и эффективным. Начало бинтования — с верхней трети сустава, верхний виток проходит через него, нижний виток – в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем впереди по грудной клетке и суставу, переводя ленту под мышку с больной стороны, сделав перехлест в области плеча, вернуть бинт в подмышечную впадину здоровой стороны. Так делается несколько раз, пока плечевой сустав не покроется полностью тканью ленты. Выведенный край бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем, выведенным из-под повязки.

Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:

Правила иммобилизации плеча перед поездкой в травмпункт

Как перебинтовывать плечо, когда надо оказать первую помощь пострадавшему человеку. Не сложный, но необходимый навык – умение быстро перебинтовать плечо при получении травмы.

  1. При ушибе мягких тканей плеча, пострадавшему надо обеспечить покой, поврежденную руку положить на широкую косынку. Её можно заменить любым куском ткани, одежды, который можно сложить по диагонали. На середину косынки укладывается рука, согнутая в локте, концы импровизированной косынки провести за шею, и завязать прочными узелками. В таком виде человек доставляют в травмпункт, так как рентген может показать сложные повреждения.
  2. Если на плече образуется рана без порыва крупных сосудов, рану надо промыть подручными средствами, сделать спиральную повязку, прежде закрыв место ранения бинтовой салфеткой. Раненую руку можно прибинтовать к туловищу, чтобы лишить на время движений. Использовать метод бинтования плечевого сустава, когда пострадавшая рука прибинтовывается к телу.
  3. После выполнения этого вида бинтования должны получиться две полосы бинта – на груди и на спине. За них проводится косынка и в поддерживающем состоянии пациент доставляется в травмпункт.
Ознакомьтесь так же:  Сыпь на руках чешется лечение

Знать разные способы бинтования важно спортсменам, тренерам, медицинским врачам, особенно в таких видах спорта, где эти травмы случаются наиболее часто – баскетбол, волейбол, большой теннис.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Первая помощь значительно улучшит ход лечения и восстановления вывихов, поэтому очень важно знать, как должна накладываться повязка на плечевой сустав. Вывихи и растяжения — достаточно распространенное явление, особенно для спортсменов.

Перемотка «витками»

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, после чего его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

Фиксация бандажом

Чтобы правильно наложить данный вид повязки, необходимо соблюдать основные требования:

  1. Первый тур заключается в том, что следует сделать виток при помощи бинта вокруг конечности либо тела.
  2. Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
  3. Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
  4. Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
  5. Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать для того, чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
  6. После направляется бинт к травмированному месту по спине.
  7. 4 тур представляет собой опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
  8. Следующие действия повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать данную последовательность.

Чтобы повязка Дезо прочно держалась длительное время, её можно аккуратно прошить ниткой. Следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть при этом обрезав.

Перевязка косынкой

  1. Для того, чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
  2. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить таким образом, чтобы она приобрела вид повязки.
  3. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.

Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Именно поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.

Данный способ перевязки хорош тем, что за короткий период времени таким образом можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.

Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, при этом, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.

Распространенный способ

Одной из наиболее подвижных частей в организме человека является плечевой сустав.

Именно по данной причине его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения могут привести к вывихам и переломам.

При вывихе фиксирующая повязка позволяет обеспечить травмированному месту правильное расположение.

Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.

Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:

  • снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • исключает ненужную активность повреждённой конечности;
  • удерживает плечо в естественном положении;
  • воздействует на травмированный участок как компрессия;
  • способствует восстановлению тока лимфы;
  • обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие именно в период реабилитации.

Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.

Полезное видео

Когда вывихнул руку

После того, как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть обязательно отведена в сторону от туловища.

Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.

Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.

Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.

После того, как повязку снимут, необходимо делать специальные упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Также они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем подобного травмирования.

Универсальная разновидность

Данный вид повязок используется для того, чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны длительное время удерживать тепло, обладая при этом прекрасным согревающим эффектом.

Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Благодаря этому качеству они обладают компрессионными свойствами.

Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны быстро и эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая при этом болевые ощущения.

Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они также эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. Также в её состав входит гидроскопичный материал из полимера.

До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.

Как подобрать

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.

Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  • всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  • вывихах или растяжениях рук;
  • лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  • повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  • восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  • лечении невритов;
  • порезе рук;
  • параличе верхних конечностей;
  • травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.

Абдукционные шины

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

  • при переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома;
  • в случае травмирования плечевых костей;
  • в период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • в случае лечения контрактур плечевых суставов.

Использование колосовидной повязки при травмах плеча

Плечевой сустав – это наиболее подвижная часть туловища, которая чаще всего подвергается различным травмам. Как лечить ушибы, вывихи и переломы в этой области?

Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную конечность. Ограничить физическую нагрузку на плечо нужно и при воспалительных заболеваниях сустава.

Зафиксировать сустав в нужном положении можно с помощью колосовидной повязки. Внешне она напоминает колосок, из-за характерных витков.

Её накладывают на многоосные суставы: тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.

Показания к применению

Основная задача колосовидной повязки – защитить раневую поверхность от внешнего влияния, а также удержать или закрепить перевязочный материал.

С помощью нее обездвиживают конечность при переломе или вывихе. Также её используют, чтобы создать давление на повреждённую поверхность и остановить кровотечение.

Ознакомьтесь так же:  Боль в груди и левую руку

Таким образом, бинт накладывают в следующих случаях:

  • Гнойные и воспалительные заболевания в области подмышки и на плечевом суставе;
  • Раны в подкрыльцовой (подмышечной) впадине и на плече;
  • Открытые и закрытые переломы;
  • Иммобилизация конечности при артрозах и артритах.

Повязка имеет довольно широкий спектр действия, а поэтому важно овладеть навыками её наложения на плечо.

Техника наложения колосовидной повязки на плечо

Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  • Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
  • Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
  • Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
  • Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
  • Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

В зависимости от направления, наложение колосовидной повязки на плечевой сустав может быть 2 видов:

Нисходящая колосовидная повязка на плечевой сустав, для наложения которой нужно выполнять следующие действия:

  1. Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
  2. Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его вверх и вперёд;
  3. Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
  4. Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.

Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:

  1. Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
  2. Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
  3. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

Уход за повязкой

Время от времени бинт необходимо менять, особенно, если он закрывает рану. Процедуру нужно выполнять крайне осторожно. Если из раны выделялась гнойная или кровяная жидкость, то бинт, скорее всего, прилип. Отдирать или резко срывать повязку категорически запрещено! Размочите бинт перекисью водорода (3%) и аккуратно снимите.

Бинт можно снимать слоями. Однако это не самый лучший выход. В большинстве случаев врачи аккуратно разрезают бинты хирургическими ножницами, так, чтобы слои не перекручивались.

Потом медицинский работник очищает кожу вокруг раны, обрабатывает повреждённое место антисептическими средствами и накладывает новый бинт.

Пострадавший должен бережно обращаться с повязкой, следить, чтобы она не сползала, если нужно, то подбинтовывать её, не снимая.

Следите, чтобы бинт не загрязнялся, в противном случае существует риск проникновения инфекции в область повреждения.

Гигиеническую обработку нужно проводить 1 раз в неделю.

Сроки использования

Период ношения колосовидной повязки на области плечевого сустава определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Сроки использования зависят от характера повреждения, возраста пострадавшего, наличия или отсутствия тяжёлых заболеваний (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и т. д.).

При раневом повреждении первый осмотр проводят через 7 дней после наложения. Врач оценивает плотность прилегания бинта, осматривает повреждённую область. При возникновении боли, зуда, покраснения, неприятного запаха замена повязки проводится раньше, чем через 7 дней.

Иммобилизующие повязки накладывают на длительный срок, пока отломки костей срастутся. Период ношения – от 2 недель до нескольких месяцев. Если после наложения повязки нарушилось кровообращение, то её снимают раньше и вновь бинтуют повреждённую конечность.

Про питание во время восстановления после травмы можно прочитать здесь.

Возможные ошибки при использовании

При нарушении техники наложения могут возникнуть следующие осложнения:

  • Болезненные ощущения в зоне плечевого сустава;
  • Отёчность под бинтом;
  • Нарушается чувствительность повреждённой конечности.

Подобные симптомы могут возникать из-за того, что руку слишком туго забинтовали. Как следствие, ткани сдавливаются, сосуды пережимаются, нарушается местный кровоток. Во избежание необратимых последствий слишком тугую повязку нужно снять.

При неплотном бинтовании плечо не фиксируется в нужном положении, а бинт сдвигается. В таком случае повязку нужно снять и забинтовать более туго.

Во избежание опасных последствий во время наложения бинт необходимо соблюдать следующие правила:

  • Первый ход бинта накладывайте не очень туго, натягивайте равномерно;
  • На 2 ходе немного увеличьте давление, чтобы перевязочный материал плотно прижимался к поверхности тела;
  • Одной рукой раскатывайте бинт, а другой – разглаживайте/

Если вы сомневаетесь в своих навыках, доверьте эту процедуру медицинским работникам.

Альтернативные повязки

Кроме колосовидной повязки, существуют другие фиксирующие бандажи для плечевого сустава:

  • Ортопедическая повязка – изготавливается из воздухонепроницаемого эластичного материала. Это бандаж со съёмным поясом и муфтой. Свойства: средняя степень фиксации, компрессионное влияние, расслабление и разгрузка плечевого сустава;
  • Повязка Дезо изготовлена из плотного воздухонепроницаемого трикотажного материала с муфтой, 2-мя ремнями и регулирующим поясом. Это универсальный метод фиксации плечевого сустава;
  • Косыночная повязка – это треугольный отрезок ткани, который используют для иммобилизации конечности. Предотвращает риск осложнений (разрыв кровеносных сосудов, кровоподтёки, отёки), надёжно фиксирует плечевой сустав.

Независимо от вида фиксирующей повязки, соблюдайте рекомендации врача по её ношению. В противном случае это средство иммобилизации не только не ускорит выздоровление, но и ухудшит ваше состояние.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Повязки для плечевого сустава

Плечевой сустав – это одна из самых подвижных областей в человеческом организме, что обусловливает его частые повреждения, вывихи и переломы. Для обеспечения правильного положения сустава, а также его иммобилизации после получения травм, используются различные повязки на плечевой сустав.

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

  • различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
  • вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
  • повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
  • травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

  • по длительности использования – временные и постоянные;
  • по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
  • по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
  • по свойствам материала – жесткие и мягкие;
  • способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

  • для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
  • при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
  • при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
  • иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
  • эластичный материал и лейкопластыри.

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

Ознакомьтесь так же:  Как пошить перчатки из кожи своими руками

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

  • 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
  • 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
  • 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
  • 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами. Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

  • переломы верхней трети костей и плечевой шейки;
  • ушибы и повреждения связочного аппарата плечевого пояса;
  • подвывихи, вывихи, невриты и плекситы;
  • артриты, артрозы, паралич верхних конечностей;
  • для снижения нагрузки на травмированный плечевой сустав;
  • для иммобилизации поврежденной конечности и обеспечения ее естественного положения;
  • нормализация лимфотока и обменных тканевых процессов.

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Повязка изготавливается из гигроскопичного полимерного материала и неопрена, обеспечивающего нормальный воздухообмен. Для ее прикрепления к грудной области используются специальные застежки (липучки). Ортопедическое изделие надевается непосредственно на тело и не снимается в течение всего периода обострения за исключением ночного перерыва, но при привычном вывихе такую повязку не рекомендуется снимать даже во время ночного сна.

4. Косыночная

Это наиболее простые повязки, которые вполне можно выполнить самостоятельно. Такой вид повязок наиболее часто применяется после травм для предупреждения таких осложнений, как разрыв сухожилий, связочного аппарата, отеков, повреждения сосудов и смещения сустава.

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Основным преимуществом косыночной повязки является удобство применения и простота ношения, поэтому чаще всего такое бинтование применяется в экстренных ситуациях, что позволяет значительно снизить время, отведенное на обработку раны. Помимо этого, косыночная повязка на плечевой сустав может быть использована в качестве кровоостанавливающего жгута.

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Такие повязки рекомендуются к применению для максимального ограничения подвижности пораженной конечности и обеспечения ее покоя. Иммобилизующие повязки назначаются после ушибов, вывихов, ранений, переломов, воспалительных процессов, а также костном и суставном туберкулезе.

Неподвижные повязки разделяются на отвердевающие и шинные. К отвердевающим можно отнести гипсовые лангеты и крахмальные повязки, которые крайне редко используются на сегодняшний день. Помимо гипса, отвердевающие повязки могут изготавливаться из раствора натрия кремнекислого (жидкое стекло), желатинового раствора и целлулоида, растворенного ацетоном. Отвердевающую основу используют в производстве шинно-гильзового аппарата и корсета.

6. Абдукционные (отводящие) шины

Это ортопедическое приспособление широко используется нейрохирургами, травматологами и хирургами. Принцип действия абдукционной шины заключается в возможности отведения плеч и снижения нагрузки с суставной впадины. Для того чтобы надеть абдукционную шину на вторую руку, необходимо всего лишь поменять местами специальные ремни, с помощью которых регулируется угол положения шины (35-45 градусов).

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

  • повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
  • синдром «застывшего» плеча;
  • нестабильность в плечевом суставе;
  • невралгические амиотрофии;
  • профилактика спортивного травмирования.

Подбор схемы тейпирования плечевой области напрямую зависит от преследуемых целей и тяжести заболевания. Для фиксации используются любые тейпы размером 5см. Существует несколько марок тейпов, отличающиеся между собой технологией и дизайном, что обусловливает их стоимость. Наиболее прочными тейпами являются RockTape, которые рекомендуются к применению пациентам, ведущим активный образ жизни.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Задняя плечевая поверхность растягивается, локоть слегка подтягивается вперед и отклоняется в сторону противоположного сустава. При этом тейп накладывается от верха плечевого сустава, затем вдоль линии его внешнего контура и до конца дельтовидной мышцы (без натяжения).

Декомпрессионный тейп наклеивается перпендикулярно уже наложенным полосам в наиболее болезненной области. В средней части натяжение должно составлять не менее 50%, а концы следует накладывать без натяжения. Методика использования тейпирования плечевого сустава зависит от желаемого конечного результата.

Правила наложения повязок

В том случае, когда присутствует раневая поверхность, перед наложением повязки следует предварительно обработать ее антисептиком и прикрыть стерильной салфеткой. В зависимости от полученной травмы верхняя одежда снимается или разрезается (сначала со стороны здоровой конечности, а затем на стороне поражения). В холодный период времени и в экстренных ситуациях одежда просто разрезается.

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

  • в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой;
  • повязку следует накладывать в максимально удобной для больного позе;
  • следует обездвижить участок бинтования, так как в результате движения возможно смещение шага хода бинта, что ведет к нарушению правильности бинтования;
  • положение поврежденной конечности, которая бинтуется, должно соответствовать позе больного;
  • если пациент в сознании, необходимо следить за его состоянием и при малейшем появлении боли во время бинтования скорректировать дальнейшие действия;
  • бинтование начинается с первого, закрепляющего, тура и каждый последующий виток должен накладываться внахлест (на 2/3 ширины бинта). 1 слой следует накладывать косо, во время 2 тура производится закрепление 1 тура со сгибанием части бинта, образуя своего рода «замок», который далее закрепляется 3 витком. Этот способ наложения повязки предупреждает ее разбалтывание и расслабление впоследствии;
  • бинтование должно всегда выполняться по направлению от перефирии (снизу) к центральной части (вверх), слева-направо (по ходу часовой стрелки);
  • при наложении повязки задействуют обе руки (одна разворачивает бинт, а вторая придерживает повязку, расправляя его);
  • нельзя перекручивать бинт и слишком туго накладывать повязку (за исключением давящей), чтобы исключить нарушение кровообращения;
  • на последнем этапе бинтования необходимо проверить правильность его наложения. Если оно очень тугое, то конечность начнет синеть и отекать и требуется его расслабление.

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 — 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Важно учитывать, что фиксирующие повязки следует надевать исключительно на нижнее белье и лучше всего, если оно будет из натуральных тканей, которые позволяют коже дышать и снижают потоотделение. Нельзя наносить под повязки лечебные гели, крем и мази, если к этому не существует прямых показаний врача. Кроме того, не рекомендуется применение фиксирующей повязки при заболеваниях кожи и открытых переломах в верхних конечностях.

Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента. Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства. При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.