Препараты профилактика вич

Препараты профилактика вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Личные истории
  • Постконтактная профилактика

Много ли кто слышал про постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции? Да, и такая профилактика тоже существует. Это далеко не самый известный вид профилактики и применяется он чаще всего при профессиональных рисках инфицирования, т.е. у медицинских работников, полицейских, пожарников и работников службы спасения, именно эти профессии Всемирная организация здравоохранения определяет как группу с профессиональным риском инфицирования. Однако иногда подобная профилактика применяется и для людей, которые подверглись риску инфицирования, не связанному с профессиональной деятельностью.

Для тех, кто не знает, что такое постконтактная профилактика, постараюсь объяснить. По сути, постконтактная профилактика представляет собой прием препаратов антиретровирусной терапии сразу после того, как был совершен контакт с повышенным риском инфицирования. Как я говорил выше, чаще всего подобная профилактика предполагается для тех, у кого есть профессиональный риск заражения. В особенности у работников медицинской сферы могут произойти случаи, когда риск инфицирования очень высок. Одна моя хорошая подруга учится в медицинском вузе. И вот она рассказывала, что однажды на хирургической практике они помогали проводить операцию ВИЧ-положительному пациенту. После введения инъекции шприц выскочил у неё из рук (ну сами понимаете, девушка первый раз присутствовала на операции – волновалась) и воткнулся ей в руку. Ситуация, конечно, из ряда вон выходящая, но и такое может случиться. Так вот, сразу после этого ей обработали рану, провели определенные манипуляции, а затем назначили курс препаратов АРВ-терапии. Спустя определённые промежутки времени ей делали тесты на ВИЧ и результаты были отрицательными. Так риск инфицирования ВИЧ свели на нет с помощью постконтактной профилактики.

Что касается постконтактной профилактики, после контакта с ВИЧ-положительным человеком и не связанной с профессиональной деятельностью, то здесь дело обстоит несколько сложнее. Что такое контакты, не связанные с профессиональной деятельностью, думаю, все понимают. К ним относятся половые контакты, в том числе и изнасилование, использование одного шприца при потреблении инъекционных наркотиков, а также внутрибольничные случаи заражения.

Про постконтактную профилактику для тех, чей риск связан с профессиональной деятельностью, все понятно. Такая профилактика достаточно успешно применяется с 1996 года, хотя постконтактная профилактика не дает стопроцентной гарантии защиты от инфицирования. А вот инфицирование при непрофессиональных контактах – гораздо более спорный момент. Так, многие эксперты говорят о том, что пропаганда данного вида профилактики может оказать очень негативный эффект, т.к. это может увеличить количество незащищенных сексуальных контактов. Люди по-иному будут воспринимать риск инфицирования. И тогда будет получен обратный эффект – количество ВИЧ-положительных будет возрастать. Кроме того, нет исследований, которые бы показывали эффективность постконтактной профилактики при непрофессиональных рисках.

В любом случае данный вид профилактики существует и не стоит про него совсем забывать. Саму профилактику специалисты советуют начать в первые 2 часа после рискованного контакта с носителем вируса иммунодефицита человека, но не позже чем через 72 часа. В противном случае эффекта от применения постконтактной профилактики не будет. Употреблять препараты АРВ-терапии как постконтактную профилактику нужно на протяжении 28 дней. Выбор препаратов и график их приема назначает врач.

Стоит помнить, что препараты АРВ-терапии очень дорогостоящие, и не многие смогут позволить себе их приобрести, кроме того, не доказана высокая эффективность их применения, если риск инфицирования не связан с профессиональной деятельностью. Поэтому, в первую очередь, нужно использовать признанные средства профилактики, такие как презерватив, индивидуальные одноразовые шприцы, взаимная верность партнеру и т.д. Не стоит надеяться на «чудодейственное средство», надо самому строить свою жизнь так, чтобы потом не жалеть о сиюминутной глупости.

Препараты профилактика вич

На бесплатной основе обеспечение лекарственными препаратами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ» оказывается в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

  • Приказ от 09.11.2012г. №758н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
  • Приказ от 24.12.2012г. №1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
  • Приказ от 24.12.2012г. №1512н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)»
  • Приказ от 08.11.2012г. №689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Препараты профилактика вич

В восьми странах начались испытания нового препарата для доконтактной профилактики ВИЧ. Лекарство каботегравир уже сейчас используется ВИЧ-инфицированными пациентами при проведении антиретровирусной терапии, но в новом исследовании будет проверена эффективность препарата для профилактики заражения. Сейчас для снижения вероятности инфицирования ВИЧ используется препарат Трувада – комбинация тенофовира и эмтрицитабина. Люди, входящие в группу риска, должны принимать лекарство в виде таблеток ежедневно.

В новом исследовании примут участие 4500 мужчин, которые вступают в половые контакты с мужчинами или женщинами-трансгендерами. Одна группа участников будет каждые два месяца получать инъекцию каботегравира, а кроме этого ежедневно принимать плацебо-таблетки. Второй группе вместо тестируемого препарата будут вводить плацебо, но они продолжат ежедневный прием Трувады в таблетках. Эксперимент продлится 4 года – предварительные результаты будут обнародованы в 2021 году.

В состав Трувады входят два препарата, а не один, и пациентам нужно принимать всего одну таблетку каждый день. Несмотря на это, многим сложно соблюдать рекомендованный режим приема – пациенты забывают принимать таблетку, что увеличивает вероятность заражения. Исследователи надеются, что будет показана эффективность каботегравира и лекарство будут использовать в качестве средства для доконтактной профилактики ВИЧ. Этот подход может оказаться более предпочтительным для многих пациентов, так как инъекции нужно будет делать гораздо реже, чем принимать таблетки.

ПОСТ-КОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

ПОСТ-КОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
• ЧТО ТАКОЕ ПОСТ-КОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА?
• КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПКП?
• СТОИТ ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПКП ПРИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКАХ?
• КАК ПРИНИМАТЬ ПКП?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ИНФОРМАЦИИ

ЧТО ТАКОЕ ПОСТ-КОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА?
Профилактика означает предупреждение болезни. Пост-контактная профилактика (или ПКП) означает прием антиретровирусных препаратов (АРВ) как можно скорее после выявления риска инфицирования для того, чтобы человек не заразился ВИЧ. Эти препараты доступны только по рецепту. ПКП следует начинать как можно быстрее после подтверждения риска заражения, но не позже 72 часов. Если АРВ лечение хорошо переносится, его следует продолжать в течение 4 недель, принимая 2 или 3 препарата.

КТО МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПКП?
Опасность на рабочем месте

ПКП является стандартной процедурой с 1996 года для работников здравоохранения, которые подверглись риску заражения ВИЧ. Медработники начинают прием препаратов в течение нескольких часов после выявления таких случаев. Обычно риск заражения связан с «иглой», когда медработник случайно царапается иглой, которая содержит ВИЧ-инфицированную кровь. ПКП снижает риск передачи ВИЧ на рабочем месте на 79%. Однако, некоторые медработники, которые принимают ПКП, все же заражаются ВИЧ-инфекцией.

В 2005 году Центры Контроля Болезней пересмотрели информацию о ПКП. Они пришли к выводу, что ПКП должна быть доступна для людей также в результате подтверждения риска заражения ВИЧ, который произошел не только на работе. Люди могут подвергаться риску заражения ВИЧ во время сексуальной активности, когда во время секса рвется презерватив или имеет место совместное использование шприцев для инъекционных наркотиков. Грудные дети могут подвергаться риску, употребляя грудное молоко инфицированной женщины. В исследовании по ПКП из 400 случаев возможного заражения ВИЧ через половые контакты, ни один человек не заразился ВИЧ.

СТОИТ ЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПКП ПРИ НЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКАХ?
Риск заразиться ВИЧ на работе – это, как правило, единичный случай. Другие случаи риска возникают в результате поведения, которое может случаться часто. Некоторые люди думают, что ПКП может стимулировать опасное поведение, так как люди думают, что ПКП – это простой способ избежать ВИЧ-инфекции.
Есть другие причины, по которым ПКП не следует использовать при непрофессиональных рисках:
• Нет исследований, которые показывают, что ПКП работает для непрофессиональных рисков. Мы не знаем, как скоро после подтвержения риска нужно начинать ПКП.
• ПКП – это не «утренняя таблетка». Это программа, состоящая из нескольких препаратов, несколько раз в день в течение минимум 30 дней. ПКП стоит от $600 до $1,000.
• Для лучших результатов необходимо принимать все дозы всех препаратов ПКП. Пропущенные дозы могут означать развитие ВИЧ-инфекции. Это также может позволить вирусу развить резистентность к препаратам. Если это случится, они больше не будут для тебя работать.
• Препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Около 40% медработников не прошли курс ПКП из-за побочных эффектов.
Несмотря на эти опасения, существует растущий интерес к ПКП для непрофессиональных рисков. Большинство программ включают консультирование и стимулирование людей избегать риска заражения ВИЧ.

Ознакомьтесь так же:  Что такое гепатит и у беременных женщин

КАК ПРИНИМАТЬ ПКП?
ПКП следует начинать как можно скорее после риска заражения ВИЧ. Следующие ситуации считаются серьезным риском:
• Риск, связанный с контактом с большим количеством крови.
• Был контакт с кровью через порезы или открытые раны на коже.
• Кровь была заметна на игле, о которую кто-то укололся.
• Контакт с кровью кого-либо с высокой вирусной нагрузкой (большим количеством вируса в крови).
Для серьезных рисков Общественная Служба Здоровья США рекомендует использование комбинации из трех одобренных АРВ-препаратов в течение четырех недель. Для менее серьезных рисков рекомендуется лечение двумя препаратами (АЗТ и 3ТС) в течение четырех недель.
В январе 2001 года, Центры Контроля над Болезнями предупредили об опасности использования невирапина для ПКП из-за риска повреждения печени. См. брошюру 431 для более детальной информации по невирапину. ЦКБ обновили свои рекомендации по ПКП в сентябре 2005.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Самые распространенные побочные эффекты от препаратов ПКП – тошнота и общее плохое состояние. Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, усталость, рвота и диарея. Для более полной информации см. брошюры по индивидуальным АРВ.

РЕЗЮМЕ
Пост-контактная профилактика (или ПКП) означает прием антиретровирусных препаратов (АРВ) как можно скорее после выявления риска инфицирования для того, чтобы человек не заразился ВИЧ. ПКП может снизить показатель инфицирования среди медработников, подвергшихся риску заражения, на 79%.
ПКП – это четырехнедельная программа из двух или трех АРВ препаратов, несколько раз в день. Препараты вызывают серьезные побочные эффекты, которые могут не позволить закончить программу. ПКП не имеет 100% эффективности; она не может гарантировать, человек не инфицируется ВИЧ.

Что делать, если случился риск по ВИЧ? (о медикаментозной постконтактной профилактике ВИЧ)

Что такое постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП, PEP)?

Под постконтактной профилактикой ВИЧ (ПКП, PEP) подразумевается прием антиретровирусных препаратов (АРВТ) после того, как риск по ВИЧ уже произошел. Прием АВРТ должен быть начат в течении 2-х часов после предполагаемого риска, но не позднее, чем через 72 часа. Профилактика длится 28 дней (4 недели), на протяжении которых необходимо ежедневно и строго в определенное время принимать препараты. Данные меры снижают вероятность получения ВИЧ-инфекции.

Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ?

Из-за особенностей ситуации, эксперимент на людях по постконтактной профилактике невозможен. Поэтому приходится довольствоваться данными по шимпанзе с вирусом SIV, у которых, при использовании ПКП, заболеваемость была меньше на 81-89% (подробнее: http://www.who.int/hiv/pub/prophylaxis/03.pdf). К сожалению, это меньше, чем, например, использование презерватива или доконтактная профилактика ВИЧ, но выбирать уже не приходится.

Когда необходима постконтактная профилактика ВИЧ?

1. Прежде чем рассматривать вариант PEP, необходимо, узнать, нет ли у вас ВИЧ в данный момент. Лучше всего, если после последнего отрицательного теста на ВИЧ у вас не было рисковых ситуаций. По рискам подробнее расписано много где, но, если кратко, риском считается:

— незащищенный половой контакт (презерватив не использовался или использовался не на протяжении всего полового акта или не сохранил целостности на протяжении всего полового акта) с ВИЧ-положительным* партнером или партнером с неизвестным ВИЧ-статусом (вот у которого вы не видели бумажку со свежими результатами анализов, у того статус неизвестный);

— использование общих шприцов, в том числе для потребления инъекционных наркотиков, с человеком, чей ВИЧ-статус положительный или неизвестный;

— медицинские манипуляции, при которых были грубо нарушены правила дезинфекции инструментов;

— профессиональные риски – несоблюдение правил техники безопасности медицинскими работниками и другие аварийные ситуации (в данном посте не рассматриваются, т.к. у медицинских работников есть доступ к инструкциям и АРВТ-препаратам).

Если с момента последнего отрицательного теста на ВИЧ риски были или тестирование на ВИЧ не проводилось, то перед началом PEP необходимо обязательно уточнить свой ВИЧ-статус. Для этого можно использовать домашние экспресс-тесты (например, OraQuick) или обратиться в лабораторию, выполняющую тест HIV Ab/Ag Combo (ИФА 4-поколения) в режиме cito, при котором вы получите результат в течение нескольких часов.

2. Далее необходимо убедиться в том, что риск по ВИЧ был (см. выше). Оценить риск вы можете самостоятельно, но лучше обратиться для этого в СПИД-центр вашего города для очной консультации. При этом важно понимать, что риск должен быть разовым, а не продолжаться на протяжении длительного времени.

3. После этого нужно выяснить статус предполагаемого источника инфицирования, если это возможно. Для этого можно, опять же, можно воспользоваться экспресс-тестом или лабораторным тестом в режиме cito. Если у предполагаемого источника инфицирования был зафиксирован ВИЧ-статус*, то данная информация должна быть в базе СПИД-центра, поэтому очная консультация там существенно поможет в выяснении необходимость PEP.

*В случае если предполагаемый источник инфицирования ВИЧ-положительный, но принимает АРВТ и длительно (более полугода) имеет достоверно неопределяемую вирусную нагрузку (есть регулярные отрицательные результаты ПЦР-анализов с чувствительностью 20-200 МЕ/мл), то необходимость ПКП в данном случае избыточна, т.к. вероятность заражения существенно ниже, чем от случайно выбранного человека. Подробнее можно почитать в этих двух исследованиях: HPTN 052 и PARTNER.

Какие препараты используются для ПКП и где их взять?

Долгое время возможность пост-контактной профилактики вообще признавалась только для медицинских работников. Последние 5 лет ВОЗ и другие организации рекомендуют постконтактную профилактику и для непрофессиональных рисков. В России ситуация неоднозначная:

В случае регулярного повторения у одного человека контактов, влекущих риск заражения ВИЧ-инфекцией, большее внимание необходимо уделить исключению причин опасного поведения и назначение химиопрепаратов для профилактики остается на усмотрение врача. Ладная Н. Н., Нарсия Р. С., Юрин О. Г. Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией. Пособие для медицинсх работников. – 2009.

Т.е. доктор может либо лекарства дать, либо просто поругать за плохое поведение.

Другая проблема заключается в доступности лекарств – зачастую их не хватает даже для больных, нередко и в аптеках лекарства заканчиваются. Поэтому схему нужно выбирать из того, что есть.

Сразу упомяну, какие препараты НЕ СЛЕДУЕТ принимать для PEP:

эфавиренз (Регаст, Стокрин, в составе Атрипла/Viraday)- противопоказан в связи с тератогенностью (возможностью вызывать отклонения и уродства у плода)

невирапин (Вирамун) — противопоказан в связи с риском развития некроза тканей печени

абакавир (Зиаген, Олитид, в составе Кивекса, Тризивир) — противопоказан в связи с риском реакции гиперчувствительности (РГЧ)

ставудин (Зерит, Стаг) — противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

диданозин (Видекс) — противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

типранавир (Аптивус) — противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

Ниже представлена таблица препаратов для ПКП. Для ПКП могут быть назначены либо 2-компонентные схемы (первые 2 столбца препаратов – класс НИОТ), либо 3-компонентные схемы. Второй вариант предпочтительнее. В первом столбце указан класс препаратов. Первая строка, МНН – это международное непатентованное название, грубо говоря, действующее вещество. Во второй строке указаны торговые названия лекарств в РФ, но этот список может быть неполным. Дозировка указана в мг/сутки и количество таблеток на курс в 30 дней для взрослых, без учета дополнительных факторов (хронические заболевания, влияние других лекарственных средств) – их стоит обсудить с врачом очно и/или уточнить в инструкции. Схема применения также найдется в инструкции. Схемы отсортированы по возрастанию минимальной цены с учетом покупки всех трех компонентов на апрель-май 2017. Стоит понимать, что в вашем регионе многие препараты могут не быть в наличии, а на те, что есть, цены могут существенно отличаться. Все лекарства имеют противопоказания — перед выбором ознакомьтесь с инструкцией.

Ознакомьтесь так же:  Генно-инженерная вакцина от гепатита в

Итак, коротко алгоритм:

1. Определяем, что сейчас у вас точно нет ВИЧ;

2. Определяем, был ли разовый риск по ВИЧ действительно риском и действительно разовым;

3. По возможности определяем ВИЧ-статус предполагаемого источники и, если он положителен, его вирусную нагрузку;

4. Если есть возможность, обращаемся очно в СПИД-центр для определения необходимости ПКП и подбора схемы;

5. Если ВИЧ у вас нет, разовый риск был действительно риском и действительно разовым, а предполагаемый источник либо ВИЧ-инфицирован с определяемой и большой или средней вирусной нагрузкой, либо его ВИЧ статус выяснить не удалось, то начинаем ПКП;

6. ПКП должна быть начата не позже 72 часов от риска;

7. ПКП должна состоять из 2-х или 3-х препаратов (3 компонента предпочтительнее);

8. ПКП длится ровно 28 дней и не должна прерываться, только если не выяснится, что предполагаемый источник ВИЧ-отрицательный;

9. Препараты принимаются ежедневно (1 или 2 раза в день, см инструкции), строго по времени, без пропусков и перерывов;

10. Считается, что анализ на ВИЧ методом ИФА будет достоверен через 4-6 недель после окончания ПКП.

Это получается, можно заниматься сексом с кем попало, ширяться одной иглой, а потом просто попить таблеточки?

Смотрите на алгоритм действий, на цены препаратов, длительность и сложность их приема, побочные эффекты лекарств — нет, так не получается. ПКП — это мера на крайний, экстренный случай, но, если риск произошел, лучше постконтактная профилактика, чем ничего.

К тому же постконтактная профилактика ВИЧ защищает только от ВИЧ (и то куда меньше, чем на 100%) и больше ни от чего, поэтому постоянно практиковать незащищенный секс с разными партнерами и использовать одну иглу безопасно не получится.

ПКП — это так сложно и дорого, я лучше поволнуюсь полтора месяца и просто сдам тест.

Если в течение 72 часов не начата профилактика, то ничего уже нельзя будет вернуть. ВИЧ-положительные вынуждены несколько раз в год посещать СПИД-центр, регулярно сдавать тесты на вирусную нагрузку, пить те же самые препараты, только уже не 28 дней, а всю жизнь, иногда и покупать их из-за перебоев с поставками — т.е. всё то же самое, что и для ПКП, только навсегда. Не говоря уже о других проблемах. Лень и жадность в данном вопросе могут стоить очень дорого.

PrEP пре-контактная профилактика – Трувада

«PrEP (Pre-exposure prophylaxis – «принцип профилактики до контакта» или «пре-контактная профилактика», также верно «доконтактная профилактика» (ДКП)

Трувада стала первым одобренным препаратом для доконтактной профилактики ВИЧ, это комбинированный препарат, содержащий тенофовир и эмтрицитабин. Препарат выдается по рецепту. В профилактических целях препарат принимается каждый день, одновременно с презервативами и другими мерами предохранения. Препарат предназначен только для людей с высоким риском ВИЧ-инфекции На данный момент в мире в наибольшей степени PrEP используется, среди гей сообщества и других мужчин которые практикую секс с мужчинами.

1. Трувада не является заменой презервативов

Трувада не является альтернативой другим формам защиты, особенно потому, что она не защищает от полного спектра инфекций, передаваемых половым путем. Исследователи PrEP считают, что для людей которые не используют презервативы, это еще один вариант, чтобы помочь защитить их от ВИЧ-инфекции.

2. Спорные вопросы по использованию PrEP по прежнему остаются

Некоторых активистов беспокоит тот факт, что таблетки будут подрывать традиционную пропаганду использования презервативов – особенно в то время, когда ВИЧ-инфекция на подъеме среди гей сообщества. Сейчас по всему миру идут испытания с целью выявить, как Трувада работает за пределами клинических испытаний и приводит ли к более рискованному сексуальному поведению и к увеличению других инфекций, передающихся половым путем.

3. Трувада работает эффективно только при ежедневном приеме

Три года клинических испытаний препарата у ВИЧ-отрицательных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, показали, что пользователи получили гораздо более высокий уровень защиты при ежедневном приеме трувады. Среди участников, которые принимали препарат менее регулярно, обнаружено снижение числа новых случаев ВИЧ на 50 процентов; среди пользователей, принимающих препарат ежедневно, риск сократился более чем на 90 процентов.

Эти результаты были подтверждены другими исследованиями в различных популяциях – от потребителей инъекционных наркотиков до гетеросексуальных мужчин и женщин.

4. Этот препарат не рекомендуется “для всех геев”, хотя часто реклама говорит об обратном

В то время как мужчины-геи составляют только 2 процента населения США, на их долю приходится две трети (66%) новых случаев ВИЧ-инфекции, большинство (56%) людей, живущих с ВИЧ и более половины (55%) всех смертей от СПИДа с начала эпидемии.

Трувада в настоящее время рекомендуется “для людей, которые не имеют ВИЧ, но которые имеют значительный риск его получения”. “Значительная опасность” означает, что вы регулярно занимаетесь сексом без предохранения с партнерами неизвестного ВИЧ-статуса. Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, гетеросексуальные мужчины и женщины, потребители инъекционных наркотиков, работники секс-бизнеса и дискондартные пары.

5. Трувада безопасна

Хотя трувада получила лицензию как препарат для профилактики ВИЧ в 2012 году, он был впервые разрешен в для лечения ВИЧ-положительных пациентов в 2004 году. Поскольку он используется более десяти лет – с очень минимальными побочными эффектами- врачи уверены в его безопасности с целью профилактического применения.

6. “Трувада WHORES”

Многие люди уже повесил на препарат термин или ярлык “Truvada whores” (Трувада шлюхи). Эти люди указывают на то, что лекарство будет стимулировать половую распущенность.

7. Трувада не пользуется популярностью

По данным производителя лекарств GILEAD, к марту 2013 года в США насчитывалось 1774 человек, принимающие препарат. Но эти данные спорны: трувада появилась на рынке США только начиная с 2012 года, a любым инновациям чтобы проникнуть на рынок, особенно в консервативной сфере медицины, порой требуются десятилетия.

8. Это дорогой препарат

Трувада может стоить до $ 14 000 в год. Но для большинства американцев, она покрыта страховыми программами.

Чтобы PrEP работала должным образом, очень важна приверженность пациента – принимать лекарства необходимо ежедневно, а этого не всегда легко добиться. Также не стоит забывать о основных принципах использования антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции:

– Люди, получающие PrEP, должны быть ВИЧ-негативными. Это важно, чтобы свести к минимуму развитие устойчивости к препаратам.

– Получающих PrEP необходимо поощрять продолжить использовать презервативы

– У претендентов на получение PrEP, не должно быть заболевания костей, почек, или других болезней, являющихся противопоказаниями для антиретровирусной терапии. • Возможность побочных эффектов должна быть тщательно исключена.

– Получающие PrEP должны принимать лекарства каждый день.

– Препараты для PrEP должны быть легко доступны.

– ВИЧ-статус получающих PrEP должен регулярно проверяться, как и признаки устойчивости к препарату в случае выявления инфицирования.

– У тех, кто прекращает PrEP, должен быть гарантированный доступ к службам профилактики ВИЧ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое ДКП (доконтактная профилактика) и где ее взять?

В последнее время СМИ много говорят о новом лекарстве для профилактики ВИЧ. Нужно ли его принимать? Где его взять? Мы подготовили для вас всю нужную информацию.

Предупреждение: данная статья не может и не призвана в полной мере заменить консультацию врача, постановку диагноза и лечение. Если у вас есть вопросы, касающиеся вашего здоровья, обязательно обратитесь к врачу.

Что такое ДКП (PrEP)?

ДКП — это сокращение, которое означает «доконтактная профилактика». Проще говоря, она означает, что человек принимает лекарство до того, как вступает в контакт с ВИЧ, чтобы организм успел выработать защиту от него.

Ознакомьтесь так же:  Ацикловир-акри таблетки от простуды

Исследования показывают, что лекарства ДКП достаточно эффективно снижают риск заражения ВИЧ.

После обширных исследований Всемирная организация здравоохранения вынесла рекомендации о том, что препараты ДКП следует принимать людям из «уязвимых групп», которые, по статистике, чаще подвергаются рискам инфицирования ВИЧ из-за широкого распространения ВИЧ среди этих групп населения.

Пузырек с таблетками. ДКП используется для предотвращения заражения ВИЧ.

К таким группам относятся мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендерные женщины, а также неинфицированные партнеры в серодискордантных парах (когда у одного из них есть ВИЧ, а у другого нет).

Может ли ДКП заменить собой презерватив?

При занятии незащищенным сексом ДКП значительно снижает риски передачи ВИЧ, но совсем не защищает от заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз.

Кроме того, ДКП не является абсолютно надежным способом защиты. Исследования показывают, что ДКП эффективна в 99 % случаев, если люди ежедневно принимают по одной таблетке, но когда речь идет о незащищенном сексе, риск заражения существует всегда.

Самый безопасный способ защиты от заражения ВИЧ половым путем — всегда использовать презерватив и регулярно сдавать анализы. ДКП не призвана заменить собой презервативы. Это скорее еще один способ попытаться охватить группы населения, подвергающиеся повышенному риску заражения ВИЧ.

Какой препарат принимают в качестве ДКП?

ДКП является относительно новым методом профилактики заражения ВИЧ, но препараты, используемые для нее, уже несколько лет применяются для лечения ВИЧ.

Самым распространенным препаратом ДКП является Эмтрицитабин/тенофовир, который обычно используется для лечения людей с ВИЧ. Для ДКП этот препарат поставляется биофармацевтическим гигантом Gilead под торговой маркой «Трувада». В качестве ДКП лекарство нужно принимать по одной таблетке один раз в день.

Доконтактная профилактика это безопасно?

Как уже было сказано, сотни тысяч людей, живущих с ВИЧ во всем мире, принимают этот же препарат для лечения ВИЧ. Они максимально безопасны, имеют мало побочных эффектов. Иногда возможны побочные реакции в виде тошноты, головной боли и чувства усталости.

Длительный прием может повлиять на работу почек, но при ДКП предполагаются регулярные профилактические анализы и контроль за их функционированием.

Где можно купить или получить препараты ДКП?

ВОЗ настоятельно рекомендовала использование ДКП в качестве профилактики ВИЧ еще в 2014 году, но далеко не все страны смогли последовать этой рекомендации.

К настоящему моменту ДКП была одобрена к применению органами здравоохранения в США и Евросоюзе, а также в Норвегии, Австралии, Израиле, Канаде, Кении, Южной Африке и на Тайване.

В большинстве стран, где ДКП была одобрена, она по-прежнему доступна только в частном порядке, хотя исследователи и активисты по борьбе с ВИЧ ратуют за более широкий охват в рамках системы общественного здравоохранения.

Тем временем, из-за высокого спроса на ДКП среди людей, опасающихся заражения ВИЧ, во многих регионах мира стали пышным цветов расцветать предложения на «черном рынке».

Чем доконтактная профилактика отличается от ПКП?

Несмотря на сходство названий, не стоит путать ДКП с ПКП, которую также называют «таблеткой на утро после» для ВИЧ.

Постконтактная профилактика (ПКП) предназначена для людей, которые считают, что могли заразиться ВИЧ, например в результате недавнего незащищенного полового акта.

Это экстренная средство, которое нужно принимать как можно скорее после контакта. Оно состоит из гораздо менее безопасного набора препаратов, чем ДКП, но зато может защитить от заражения ВИЧ.

Бесплатные препараты ПКП могли бы предоставляться центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, однако такая возможность есть не во всех странах.

Сколько стоит доконтактная профилактика… и кто должен за нее платить?

В Великобритании месячный курс дженериковых препаратов ДКП обойдется в 39 фунтов стерлингов.

Для общественной системы здравоохранения эти лекарства, скорее всего, будут обходиться дороже, потому что Gilead по-прежнему обладает всеми правами на их поставку. Так, например, месячный курс фирменного препарата «Трувада» будет стоить уже 350 фунтов стерлингов, причем эта стоимость должна сильно упасть после того, как истечет срок действия патента.

Специалисты Системы медицинского обслуживания Великобритании подсчитали, что применение ДКП «обойдется бюджету в 10–20 млн фунтов стерлингов в год». Но исследователи говорят, что в долгосрочной перспективе использование ДКП все равно можно считать экономически выгодным: поскольку затраты на лечение одного ВИЧ-позитивного составляют 380 000 фунтов стерлингов, достаточно, чтобы ДКП предотвращала всего несколько десятков случаев заражения в год.

Препараты профилактика вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Личные истории
  • Доконтактная профилактика ВИЧ

Антиретровирусная терапия сегодня все чаще применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Благодаря её применению значительно увеличилась продолжительность и качество жизни ВИЧ-положительных. Вот только сегодня все чаще звучит предложение использовать препараты антиретровирусной терапии для людей, у которых ВИЧ-отрицательный статус. Наиболее прогрессивная часть человечества предлагает использовать некоторые из этих препаратов для профилактики. Мне не раз приходилось слышать о подобных предложениях, и я решил побольше узнать о данном вопросе. Оказывается, что доконтактная профилактика или ДКП сегодня активно применяется в ряде стран, а в России все чаще говорят о том, чтобы и у нас эта практика стала применяться.

Что же такое доконтактная терапия? Доконтактная терапия подразумевает применение препаратов антиретровирусной терапии для предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Т.е. лекарства необходимо применять здоровому человеку до предполагаемого момента инфицирования. Звучит немного странно, но, в общем, это очень интересная идея, которую сегодня активно продвигают международные организации, среди которых наиболее авторитетными я бы назвал Объединённую программу Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирную Организацию Здравоохранения. Как заявляют представители ЮНЭЙДС, доконтактная профилактика — это лишь один из наиболее эффективных методов профилактики, наряду с использованием мужских и женских презервативов, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), добровольным мужским обрезанием и антиретровирусной терапией для партнеров, живущих с ВИЧ. Однако доконтактная профилактика, как показали исследования, на 90% снижает риск инфицирования ВИЧ, но она ни в коем случае не должна стать альтернативой использования презерватива. Снизить риск – это не значит совсем его исключить. Поэтому применяться данные методы должны вкупе. Эксперты предполагают, что применяться ДКП должна только группами наибольшего риска: гомосексуалистами и людьми, ведущими беспорядочный образ жизни. Для потребителей инъекционных наркотиков данный метод профилактики является менее продуктивным – 75%, по данным ЮНЭЙДС.

Сегодня ДКП применяется сравнительно в небольшом количестве стран. Первой страной, где эта практика стала применяться на государственном уровне, стали Соединенные Штаты Америки. Там доконтактная профилактика впервые стала применяться в 2012 году, и с каждым годом ее популярность увеличивалась. В Европе, первой из стран, которая стала внедрять ДКП, стала Франция. Эксперты из этой страны, на конференции «IAPAC» в октябре 2015 года выразили озабоченность, что в стране существует некий сумбур, когда спрос на АРВ-препараты для ДКП растет, а рекомендации по применению и предоставлению доконтактной профилактики отсутствуют. В Великобритании вокруг доконтактной профилактики было много шума, потому что государственная служба здравоохранения отказывалась оплачивать покупку препаратов. Общественные организации обратились в суд и выиграли дело, теперь, по решению Высокого суда Лондона, средства ДКП будут закупаться государством.

В Российской Федерации доконтактная профилактика пока не проводится, однако достаточно большие шаги в этом направлении уже совершаются. Так, в одном из интервью агентству «Москва» Алексей Мазус, профессор, руководитель центра СПИД Москвы, говорит о том, что в 2016 году значительное внимание будет уделено этой интересной и результативной программе профилактики. Кроме того, он пообещал, что совместно с Национальной вирусологической ассоциацией будут разработаны рекомендации по доконтактной профилактике для Москвы.

ДКП – дополнительный метод профилактики, который сможет минимизировать риск инфицирования ВИЧ. В настоящее время есть лишь математический метод, который подтверждает положительные результаты применения ДКП. Хотелось бы верить, что время докажет эффективность данного метода, а значит и общий уровень распространения ВИЧ будет снижен.