Пресбиопия контактные линзы

Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Контактными линзами можно пользоваться не только в молодые годы, но и после 40-45 лет , когда появляется потребность в очках для чтения из-за развития пресбиопии .

Существует два основных принципа коррекции пресбиопии с помощью контактных линз: одновременное зрение (зрение вдаль и вблизи осуществляется обоими глаза с надетыми линзами) и моновидение (зрение вдаль — одним глазом с линзой обычного дизайна для зрения вдаль, зрение вблизи — другим с обычной линзой для зрения вблизи).

Одновременное зрение

Для одновременного зрения часто используют бифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях.

В некоторых бифокальных контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.

Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию (т.е. изображение), которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.

Вместо бифокальных контактных линз с концентрическими оптическими зонами пресбиопию можно корригировать мультифокальными асферическими контактными линзами, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи). В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях. Предлагаются также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.

Мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу (контактная линза может вращаться). Однако не все пациенты могут привыкнуть к таким контактным линзам. Мультифокальные контактные линзы также, скорее всего, не подойдут для пациентов с высокой степенью астигматизма или для тех, кому требуется большая аддидация.

Кроме указанных типов мультифокальных линз существуют также контактные линзы, устроенные по принципу прогрессивных очковых линз. В таких линзах (обычно из жестких газопроницаемых материалов) нижняя часть линзы предназначена для зрения вблизи (при чтении наши глаза смотрят через нижнюю часть линзы), а верхняя — для зрения вдаль (глаза смотрят прямо вперед).

В продаже имеются мягкие мультифокальные линзы, как для дневного, так и для пролонгированного ношения, с заменой через месяц или реже.

Моновидение

Альтернативный способ коррекции пресбиопии состоит в том, что один глаз корригируют обычной линзой для зрения вдаль, а другой – для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится контактная линза(обычная) для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии также требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. (Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта.) По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для вождения автотранспорта.

Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для чтения или выполнения другой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого комбинированного способа в том, что он позволяет сэкономить деньги и время: нет периода адаптации, а простые контактные линзы значительно дешевле мультифокальных и их проще подбирать.

Пресбиопия контактные линзы

Пресбиопия – это естественное состояние, при котором зрение вблизи становится нечетким, становится сложно сфокусироваться при такой деятельности, как чтение, использование мобильного телефона или при работе за компьютером. Это не заболевание и не болезнь; на самом деле это состояние обычно появляется с возрастом.

Из-за чего возникает пресбиопия?
У молодых людей хрусталик глаза мягкий и гибкий, он быстро изменяет свою форму и позволяет увидеть изображение предметов, расположенных на различном расстоянии. По мере старения хрусталик глаза становится более плотным и утрачивает эластичность. При такой утрате гибкости способность глаза соответствующим образом приспособиться, чтобы сфокусироваться на близкорасположенном предмете, уменьшается.

Симптомы пресбиопии
Люди часто путают симптомы пресбиопии и дальнозоркости. Тем не менее, причины этих двух состояний различаются: дальнозоркость является результатом изменения формы роговицы, а пресбиопия связана с утратой гибкости хрусталика.

Характерным симптомом пресбиопии является нечеткое зрение при чтении, вышивании, использовании мобильного телефона или при выполнении работы, при которой необходимо зрение вблизи.

Лечение пресбиопии
Существует множество вариантов коррекции пресбиопии, в том числе использование контактных линз. Недавно разработанные технологии позволяют людям, у которых начинается пресбиопия, продолжать носить линзы вместо необходимости перехода на бифокальные очки или очки для чтения.

Распространенные подходы к коррекции пресбиопии включают:

  • Увеличительные стекла
  • Бифокальные или мультифокальные очки
  • Очки для чтения
  • Контактные линзы: Контактные линзы Purevision Multi-Focal компании Bausch + Lomb – это линзы, которые обеспечивают естественную фокусировку ваших глаз без каких-либо усилий – на любых расстояниях. Эти линзы разработаны таким образом, чтобы существовал постепенный переход, который делают глаза при переводе взгляда с близкорасположенных объектов к предметам, которые находятся вдали. Обсудите с вашим офтальмологом, подходят ли вам контактные линзы PureVision Multi-Focal

Лечение катаракты и пресбиопии
Crystalens — это имплантируемый искусственный хрусталик, который в отличие от стандартных интраокулярных линз позволяет устранить как катаракту, так и пресбиопию – утрату зрения вблизи и зрения на промежуточные расстояния. Crystalens позволяет не только устранить катаракту (помутнение или увеличение плотности хрусталика); многим пациентам даже не нужны очки после операции. Это происходит в результате воссоздания аккомодации, которая напоминает естественный хрусталик глаза. Уникальная линза Crystalens разработана, чтобы позволить вам насладиться более полным и более естественным диапазоном зрения при большинстве видов деятельности, в том числе при чтении книг, работе за компьютером и вождении автомобиля.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПРЕСБИОПИИ

С возрастом у вас появились проблемы с фокусированием взгляда на объектах, расположенных вблизи? Пресбиопия влияет на способность глаз легко сосредотачиваться на близко расположенных объектах. Это происходит по той причине, что хрусталик глаза постепенно теряет свою гибкость. Описанный процесс и называется пресбиопией.

Пресбиопия возникает в связи с изменением хрусталика глаза, который со временем естественным образом утолщается и твердеет. При переводе фокуса с далекого расстояния на близкое или наоборот форма хрусталика глаза меняется. С возрастом хрусталик утолщается и теряет гибкость, поэтому его возможность менять форму ухудшается. Обычно это начинается у тех, кому за сорок, но у некоторых может возникать немного раньше или позже.

На ранней стадии пресбиопии можно заметить, что фокусирование стало медленнее или для него нужно приложить больше усилий. У некоторых это проявляется сильнее при тусклом освещении или когда они устали. Симптомы и условия их проявления бывают разными; кто-то, помимо трудностей фокусирования, может ощущать напряжение глаз или головные боли. Если вы испытываете подобное, обратитесь к оптометристу за более подробной информацией.

Ознакомьтесь так же:  Терапия диабетической ангиопатии

Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Зрение каждого человека способно изменяться, и в большинстве случаев это связано с возрастом. Одной из наиболее распространенных офтальмологических патологий является пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Какие же контактные линзы рекомендуют врачи-офтальмологи своим пациентам при данном нарушении зрительных функций?

Пресбиопия — это офтальмологическая патология, которая, как правило, развивается у людей старше 40 лет. Она представляет собой одновременное изменение рефракции глаз и возрастное ослабление аккомодации глаза. Возрастная дальнозоркость характеризуется нарушением фокусировки зрения, при котором человек не способен нормально рассмотреть предметы, расположенные вблизи. При данном диагнозе трудности могут возникать при чтении книг или использовании мобильного телефона без специальных средств коррекции.

Симптомы возрастной дальнозоркости во многом связаны с изменениями физико-химического состава хрусталика, например, с его обезвоживанием, излишним уплотнением, потерей прежней эластичности и т. д. Все эти процессы провоцируют нарушение процесса аккомодации. Проще говоря, пресбиопия — это естественное старение хрусталика глаза.

Причины возрастной дальнозоркости

Человек способен различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали, благодаря уникальной способности хрусталика изменять фокусное расстояние. Как известно, с достижением определенного возраста хрусталик становится более уплотненным и начинает утрачивать былую эластичность. Это и является причиной снижения его способности увеличивать свою кривизну при рассмотрении предметов, расположенных близко к глазам. Помимо прочего, в результате общего старения организма свой тонус теряют и мышцы, удерживающие хрусталик в необходимом положении. Это приводит к тому, что затылочные доли головного мозга не способны в полной мере изменять форму хрусталика и тем самым фокусировать изображение на сетчатку, в результате чего человек видит предметы нечетко.

Офтальмологи называют основные причины развития возрастной дальнозоркости, среди которых:

  1. неправильное питание и авитаминоз;
  2. нарушение способности к фокусировке;
  3. изменение анатомии глазного яблока при дальнозоркости или близорукости.

Симптомы старческой дальнозоркости

Пресбиопия совершенно по-разному проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, и у тех, кто подвержен близорукости. Однако несмотря на предыдущий анамнез, офтальмологи выделяют общие симптомы, свидетельствующие о начале прогрессирования данной патологии, например:

  1. размытость и нечеткость изображения;
  2. сложности в рассматривании близко расположенных предметов;
  3. трудности при чтении и написании текстов;
  4. возникновение регулярных головных болей;
  5. повышенная утомляемость зрительных органов.

Как правило, к развитию старческой дальнозоркости больше предрасположены люди, страдающие гиперметропией — патологией рефракции, при которой изображение формируется непосредственно за сетчаткой. В целом же пресбиопия является заболеванием, которое может развиться у любого человека, вне зависимости от качества его зрительных функций на протяжении всей жизни.

Бифокальные очки

Несколько десятилетий назад с возрастной дальнозоркостью боролись с помощью специальных очков. Причем подбирать нужно было две пары сразу: одна модель была необходима для фокусировки зрения вблизи, например, при чтении или работе руками, а вторая — для удаленной фокусировки, например, для ориентации в пространстве при движении. Вскоре были разработаны специальные бифокальные очки. На протяжении долгих лет их ношение считалось единственным методом, позволяющим не носить с собой две пары одновременно и при этом хорошо видеть, как на близких, так и на дальних расстояниях. На современном рынке оптики представлены множество различных конструкций. Какую именно носить Вам — решит врач-офтальмолог, исходя из индивидуальных особенностей зрения, профессии и образа жизни. Однако какую бы из моделей ни порекомендовал Вам специалист, по существу это будут те же собранные вместе две пары очков, проще говоря — разные линзы, соединенные в одном стекле.

Контактные линзы при возрастной дальнозоркости

Многих пользователей волнует вопрос — можно ли использовать для лечения пресбиопии контактные линзы? Да, можно. Называются такие оптические изделия мультифокальными. Они позволяют своему обладателю хорошо видеть на разных расстояниях, не пользуясь при этом привычными очками. От обычных контактных линз они отличаются специальным дизайном. Данные средства коррекции оснащены тремя прогрессивными зонами фокусировки:

  1. центральная зона, позволяющая видеть предметы, расположенные на близком расстоянии;
  2. переходная зона, обеспечивающая своевременную фокусировку между близкими и дальними объектами;
  3. периферическая зона, гарантирующая четкую видимость предметов на удаленном расстоянии.

Контактные линзы при дальнозоркости, возникающей во взрослом возрасте, впервые появились на рынке оптики в конце 90-х годов прошлого века. Сегодня они производятся на основе как мягких, так и жестких материалов. Особой популярностью пользуются линзы, разработанные на основе силикон-гидрогеля, отличающегося прекрасной кислородной проницаемостью и гидрофильностью. Выпускаются такие изделия плановой и ежедневной замены, а также традиционные.

Какие преимущества имеют линзы при дальнозоркости?

Некоторые пользователи отказываются от покупки представленных линз, так как желают сэкономить. Дело в том, что оптические изделия, предназначенные для коррекции возрастной дальнозоркости, стоят дороже классических. Однако если подробно разобраться, то становится понятно, чем обусловлена такая разница в стоимости. Дело в том, что данные линзы имеют множество преимуществ, которые легко компенсируют разницу в стоимости. В чем же они заключаются?

Психологический комфорт. Проблемы со зрением волнуют сегодня многих людей, однако большинство из них пытаются скрыть их от окружающих. Контактные линзы возрастные незаметны при ношении. Кроме того, они удобны в использовании и не создают проблем с погодными условиями, когда, например, линзы очков могут запотевать.

Удобство в эксплуатации. Зрительные органы, как правило, не устают от использования средств коррекции. Они позволяют сохранить широту поля зрения, снижают риск искажений и обеспечивают качественное периферическое зрение.

Простота в уходе. Линзы для коррекции дальнозоркости не имеют побочных эффектов и, если они были правильно подобраны врачом-офтальмологом, не вызывают дискомфорта при использовании.

Таким образом, несущественная разница в стоимости между контактными линзами возрастными и обычными может компенсироваться дополнительными возможностями и повышенным комфортом при их регулярном ношении.

Популярные линзы при дальнозоркости

Особой популярностью у покупателей нашего интернет-магазина пользуются линзы от известного американского бренда Acuvue — Oasys for Presbyopia, разработанные по инновационной технологии STEREO PRECISION. Они сочетают в себя уникальный оптический дизайн и гарантируют своему обладателю исключительный комфорт при использовании. Их несомненным преимуществом является возможность ношения в любом удобном режиме, например, дневном, гибком или пролонгированном.

Другие не менее популярные линзы выпускаются производителем CooperVision. Модель носит название Biofinity Multifocal. Они были произведены в строгом соответствии с современной технологией прогрессивного баланса Balanced Progressive Technology. Эти оптические изделия способствуют естественному увлажнению роговицы и гарантируют оптимальную проницаемость кислорода. Согласно данным опроса, проведенного производителем, большинство пациентов, использующих данные линзы, уже спустя 14 дней оценили их качество на самый высокий балл.

Еще одни контактные линзы возрастные — это Proclear Multifocal, успешно сочетающие в себе характеристики сферической и асферической оптики, а уникальный размер зон для ведомого и ведущего глаза обеспечивает новый уровень качества зрения. Данные линзы идеально подходят для использования на протяжении 12 часов, гарантируя своему обладателю необходимый уровень увлажнения и кислородной проницаемости.

Интересные факты

Мало кто знает, что представленные в этой статье оптические изделия не только корректируют пресбиопию, но и оказывают благотворное воздействие на организм в целом. Так, например, американскими учеными было проведено исследование, включающее выполнение двигательно-координационных заданий. Участие в нем они пригласили принять несколько десятков добровольцев пожилого возраста, каждому из которых ранее была диагностирована пресбиопия. В начале исследования авторы исследования предложили его участникам отказаться от использования оптических изделий и пройти предложенные задания со своим естественным зрением. Как оказалось, 98% участников не смогли справиться с довольно простыми заданиями из-за зрительных проблем. При этом во время второго этапа испытания все участники эксперимента выполняли задания, используя средства коррекции, и отметили, что при их выполнении заметно повышалась уверенность в себе.

Ознакомьтесь так же:  Неправильный астигматизм

Контактная коррекция пресбиопии

В последнее время при старческой дальнозоркости все более широко применяются жесткие и мягкие контактные линзы.

Используются разные методы контактной коррекции пресбиопии. Один из наиболее простых методов — коррекция жесткими и мягкими контактными линзами аномалии рефракции с дополнительной очковой коррекцией для близи. Этот метод применяется обычно при миопии средней и высокой степени. Его недостатком является необходимость использования очков, от которых пациент стремится избавиться с помощью контактных линз. Метод неприменим у лиц с пресбиопией, которые по роду профессиональной деятельности не могут пользоваться очками.

При эмметропии для работы вблизи часто применяется метод моновизуальной коррекции пресбиопии, заключающийся в подборе контактной линзы на один глаз для работы вблизи, другой (некорригированный глаз) — используется для зрения вдаль. В большинстве случаев контактную линзу для коррекции пресбиопии подбирают не на ведущий глаз. В случае анизометропии — это глаз с большей аметропией.

Основной недостаток описанного метода — появление искусственно вызванной анизометропии, что приводит к анизейконии и связанным с ней астенопическим жалобам при зрении вдаль, особенно в замкнутом пространстве. Положение усугубляется тем, что пациенты старше 40 лет с трудом адаптируются к искусственно вызванной анизометропии.

Для обеспечения хорошей переносимости контактных линз при моновизуальной коррекции необходимо выполнение двух противоречивых условий: сохранить бинокулярное зрение у пациента и научить его альтернирующему подавлению одного глаза при работе вблизи и зрении вдаль (Back A. et al, 1986).

Опыты с искусственной односторонней миопией у лиц с нормальным зрением показали, что нарушения стереозрения при этом гораздо ниже расчетного уровня. Очевидно, имеется какой-то сенсорный механизм, компенсирующий нарушение стереопсиса. Проведенные исследования не подтвердили существовавшую раньше точку зрения, что моновизуальная коррекция значительно нарушает бинокулярное зрение. Остается неясным, существует ли стереопсис и подавление одного из глаз одновременно или они альтернируют. Обычно у сравнительно молодых пациентов с незначительной пресбиопией (рефракция монокулярной контактной линзы не превышает + 2,0 D) моновизуальная коррекция переносится хорошо (Розенблюм Ю.З., Шапиро Е.И., 1987).

Более сложным методом контактной коррекции пресбиопии является применение бивизуальных симультанных линз с сегментами в оптической зоне. Один сегмент предназначен для зрения вдаль, другой — для работы вблизи. Оба сегмента локализуются в области зрачка, поэтому на сетчатку проецируются два изображения с разной резкостью. Когда глаз «настроен» на зрение вдаль, то пациент резко видит объекты, расположенные практически в бесконечности, одновременно на сетчатке проецируется нерезкое изображение близко расположенных предметов. При аккомодации на сетчатке проецируется резкое изображение близлежащих объектов и нерезкое изображение предметов, расположенных вдали.

Наибольшее распространение получили контактные линзы бивизуального типа, предложенные Collins и De Carle в 1957 году с центральной круглой зоной для зрения вдаль и периферической кольцевидной зоной для работы вблизи. Обычно применяют бифокальные линзы с разными радиусами оптической зоны в центре и на периферии, при этом изменения радиуса производят на задней или передней поверхности линзы. Применяются также линзы, сделанные из материалов с разными показателями преломления в центре и на периферии. Значительно реже применяются бифокальные контактные линзы с центральной зоной для работы вблизи и периферической зоной для зрения вдаль. К настоящему времени определились параметры биви-зуальных контактных линз: общий диаметр мягких линз -13,5-14,0 мм; жестких линз — 9,0-9,2 мм; диаметр центральной части оптической зоны 3,5-4,0 мм; ширина периферической части этой зоны 2,0-3,5 мм.

В настоящее время ряд фирм предлагает разные типы МКЛ. Известны МКЛ с 4-6 зонами с разной рефракцией. В связи с тем, что для ряда профессий необходимо хорошее зрение не только вблизи и вдаль, но и в промежуточной зоне, предложены мультифокальные контактные линзы, в которых не имеется резкой линии раздела между центральной и периферической частями оптической зоны, а существует постепенный переход. При этом изменение радиуса может производиться на передней поверхности линзы (Edwards К, 1987).

Недостаток описанного метода контактной коррекции пресбиопии заключается в том, что проецирование на сетчатку одновременно двух изображений (одно резкое, другое нерезкое) является для органа зрения дополнительной нагрузкой, к которой пациенту необходимо адаптироваться. Контраст изображения снижается примерно вдвое. Клинические и экспериментальные исследования показали, что при применении бифокальных контактных линз резкое и нерезкое изображения находятся не рядом, а накладываются друг на друга, В результате «конкуренции» резкое изображение «подавляет» нерезкое и зрительная система «выбирает» объект, на котором необходимо фиксировать внимание. Следует иметь в виду, что чем больше различие между рефракцией обеих зон бивизуальной линзы, тем лучше она переносится, поскольку увеличивается нерезкость одного из изображений и оно легче подавляется и создает меньше помех при зрительном акте. Имеется другой недостаток: ввиду того, что обе зоны контактной линзы (предназначенные для зрения вдаль и работы вблизи) должны находиться в области зрачка, приходится обеспечивать меньшую подвижность линзы на глазу. Для этого следует добиваться более «крутой» посадки по сравнению с обычной корригирующей линзой. В результате может нарушиться роговичный обмен из-за гипоксии роговицы и плохой переносимости линз (Halberg G., 1986).

К недостатку рассмотренного метода контактной коррекции пресбиопии относится также значительное влияние освещенности на комфортность зрения. Дело в том, что при снижении освещенности происходит расширение зрачка и увеличение размеров изображения

Пресбиопия контактные линзы

БИФОКАЛЬНЫЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ КАК МЕТОД КОРРЕКЦИИ ПРЕСБИОПИИ

В настоящее время в мире происходят демографические изменения, свидетельствующие о значительном росте числа людей старше 45 лет. В связи с этим возрастает актуальность изучения биологических и медицинских аспектов старения организма, разработки методов эффективной коррекции процессов старения. К числу последних можно отнести и возникающее после 40—45 лет ослабление аккомодации и отдаление точки ближайшего зрения, называемое пресбиопией. Традиционным и наиболее распространенным методом коррекции пресбиопии являются очковые линзы. Наряду с ними в последние годы все более широкое применение находят контактные линзы (КЛ), определенные оптические преимущества которых могут расширить возможности коррекции пресбиопии. Возможность эффективной контактной коррекции пресбиопии обусловлена появлением новых моделей специальных КЛ, получивших название би-, три- и мультифокальных. По принципу действия различают КЛ альтернативного действия с попеременной установкой перед зрачком зоны для дали и для близи за счет вертикального перемещения КЛ по роговице и КЛ одновременного зрения, зоны для дали и близи которых находятся перед зрачком одновременно. Бифокальный и мультифокальный эффект может достигаться при использовании КЛ со светопроницаемыми зонами определенной конфигурации, а также КЛ с зонами зрения, окрашенными в разные цвета. Однако наиболее распространенными современными бифокальными КЛ (БКЛ) альтернативного действия являются жесткие КЛ с сегментом для чтения, которые дают наиболее стабильный оптический эффект и обеспечивают хорошее качество изображения. Для предотвращения ротации такой КЛ и стабильного ориентирования сегмента относительно зрачка производится усечение КЛ и введение призменного балласта. Концентрические мягкие би- и мультифокальные КЛ одновременного зрения с чередующимися зонами для зрения вдаль и вблизи не требуют специального ориентирования, более просты в подборе, адаптации и изготовлении, однако в ряде случаев имеют недостаточно широкие (для качественного зрения) зоны для дали и для близи. Кроме того, зрительные функции при использовании прогрессивных КЛ часто зависят от освещенности и ширины зрачка, что в ряде случаев снижает переносимость таких КЛ. Несмотря на разнообразие конструкций би- и мультифокальных КЛ, многие пациенты предпочитают систему коррекции «monovision», в которой один глаз корригирован для дали, а другой — для близи. Достоинствами этой системы являются простота подбора КЛ и возможность достижения максимального (хотя и монокулярного) зрения как вблизи, так и вдаль. Разнообразие конструкций современных би- и мультифокальных КЛ и их постепенное внедрение в практику контактной коррекции зрения повышают интерес и значимость изучения влияния таких КЛ на зрительные функции в сравнительном аспекте с другими оптическими методами коррекции пресбиопии, что и явилось предметом настоящей работы.

Ознакомьтесь так же:  Лечение астигматизма ласиком

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.28-31. Библ. 15 назв.
Просмотров: 36

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Если вы старше 40 лет, вы, вероятно, заметили изменения в вашем зрении. В частности, появление пресбиопии – естественного возрастного процесса, заключающегося в постепенной потере способности фокусировать зрение вблизи. Узнайте больше о других явлениях и состоянии ваших глаз в возрасте после 40 лет.

Что такое Пресбиопия?

Иногда пресбиопию называют «болезнью коротких рук» потому, что с возрастом, чтобы хорошо видеть мелкий газетный шрифт, большинство людей вынуждены отодвигать газету дальше от глаз. Узнайте, почему после 40 лет никому не удается избежать этих неприятных проблем со зрением.

Обычно пресбиопия наступает в возрасте 40 лет, когда люди начинают ощущать нечеткость зрения вблизи при чтении, шитье или работе за компьютером. Избежать пресбиопии невозможно, даже если в течение всей вашей жизни вы имели отличное зрение. Близорукие люди заметят размытость зрения вблизи при ношении своих очков или контактных линз для дали.

Без них близорукость слабой и средней степени будет обеспечивать хорошее зрение на близком расстоянии. Дальнозоркие же люди, напротив, в более раннем возрасте столкнуться с проблемой нечеткого зрения вблизи, что зависит от степени гиперметропии и компенсаторных возможностей глаза к аккомодации.

Пресбиопия очень широко распространена во всем мире, особенно в Европе, США и прочих развитых странах, где постоянно растет число людей среднего и старшего возраста, что порождает огромный спрос на очки, контактные линзы и операции, позволяющие решить проблему нечеткого зрения вблизи.

Симптомы и признаки пресбиопии

Проблема размытости и нечеткости зрения при работе на близком расстоянии заставляет людей постоянно напрягать глаза, чтобы сосредоточиться и сфокусировать зрение должным образом. Поэтому чтение газет, письмо, компьютер, вышивание и прочие повседневные занятия, могут приводить к появлению головных болей, усталости глаз, плохому общему самочувствию — астенопии.

Что вызывает пресбиопию?

Все изменения вашего зрения вследствие пресбиопии связаны с возрастными процессами в структуре хрусталика человеческого глаза и внутриглазной мышце. Постепенно, хрусталик начинает терять свою эластичность и способность менять форму при фокусировке на близкое расстояние. Это отличает пресбиопию от других нарушений зрения, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые обусловлены как генетическими, так и приобретенными факторами.

Лечение пресбиопии

Очки для чтения — самый простой и самый распространенный способ коррекции пресбиопии, который используется только при работе на близком расстоянии.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются более современным вариантом очковой коррекции пресбиопии. Бифокальные очки имеют два фокуса: основная часть линзы предназначена для зрения вдаль, а ее нижняя часть для близкой работы.

Прогрессивные линзы являются аналогом бифокальных, но имеют неоспоримое преимущество – плавный переход между зонами без видимой границы и позволяют хорошо видеть на всех расстояниях, включая средние дистанции.

Если вы носите контактные линзы, ваш глазной врач может выписать вам очки для чтения, которые вы будете использовать, не снимая линз. Более правильным вариантом будет именно подбор очков для чтения, хотя можно приобрести и готовую пару.

Современная индустрия контактной коррекции предлагает сегодня газопроницаемые или мягкие мультифокальные контактные линзы, принцип действия которых подобен мультифокальным очкам. Центральная и периферические зоны таких линз отвечают за четкость зрения на разных расстояниях

Еще один вариант использования контактных линз при пресбиопии называется монозрение. В этом случае один глаз корригируется для хорошего зрения вдаль, а другой вблизи, и мозг сам выбирает нужное в данный момент четкое изображение. Стоит отметить, что не каждый пациент способен привыкнуть к этому способу коррекции пресбиопии.

Изменения в вашем глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 1 диоптрию. Вам потребуется периодическая смена очков или контактных линз на более сильные.

Хирургическое лечение пресбиопии

Лечение пресбиопии хирургическими методами также возможно и предполагает несколько вариантов.

Лазерная термокератопластика использует радиоволны для изменения кривизны роговицы на одном глазу, модулируя временное моновидение.

LASIK также может использоваться для создания моновидения, но является постоянным способом, в отличие от термокератопластики.

Мультифокальный LASIK является новым способом коррекции пресбиопии, но еще находиться в стадии клинических испытаний. Эта инновационная процедура с использованием эксимерлазера создает в роговице пациента различные по силе оптические зоны для разных расстояний.

Замена прозрачных хрусталиков – более радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости, но сопряжен с определенным операционным риском. Если пресбиопический возраст совпадает с возникновением катаракты, то этот способ будет оптимальным решением проблем с коррекцией зрения. Современные искусственные хрусталики ИОЛ позволяют исправить не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и решить проблему пресбиопии.

Более подробно об этих способах читайте в нашей статье «Коррекция пресбиопии»

Пресбиопия

Формирование оптической системы глаза человека заканчивается к 12-13 годам жизни. В случае нормального развития и стабилизации оптики глаза человек одинаково хорошо видит и вблизи и вдали. Такое состояние называется эмметропией, а глаз эмметропическим. Оптическая система глаза в течение дальнейшей жизни человека «не меняется».

При близорукости слабой и средней степени, человек хорошо видит вблизи, и плохо вдаль. Для улучшения зрения вдаль требуется коррекция – очки, контактные линзы или хирургическая коррекция.

При дальнозоркости слабой и средней степени, глаз плохо видит вблизи и относительно лучше вдали. Однако, следует отметить, что такая характеристика зрения при дальнозоркости правильная только для молодого возраста – до 35-40 лет.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм это заболевания глаз, так называемые рефракционные нарушения органа зрения. Все эти состояния обусловлены нарушениями в строении оптической системы глаза или отклонением длины глаза от нормы, а именно, несоответствием длины глаза от ее оптической силе из-за чего изображения от предметов не фокусируются на сетчатке глаза и поэтому снижается зрение.

Близорукий глаз имеет длину больше нормы, дальнозоркий меньше.

Известно, что зрение с возрастом все-таки меняется. Есть заболевания, вернее особенности динамической физиологической оптики, которого избежать никому не удастся. Это возрастная дальнозоркость или пресбиопия.

Человек который хорошо вдел всю жизнь и вдали и вблизи после 40-45 нуждается в очках для чтения. Это обусловлено общими возрастными изменениями организма и постепенным уменьшением эластичности хрусталика глаза данное ему от природы.

Пресбиопия — коррекция с помощью очков для чтения

Корреция пресбиопии или возрастной дальнозоркости в Центре восстановления зрения.

Хрусталик и аккомодация

Хрусталик – прозрачная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует их на сетчатке. Он расположен в глазу на цинновых связках. Когда мы смотрим вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии и не оказывают влияния на хрусталик, он находится в обычном состоянии. Но стоит нам перевести взор на предметы расположенные вблизи, мышцы напрягаются и под их воздействием хрусталик меняет свою форму и кривизну, и тем самым оптическую силу. Хрусталик состоит из белков и растет в течение всей жизни, клетки делятся, образуя хрусталиковые волокна, которые нарастают друг друга, слой за слоем. И со временем теряет эластичность и способность аккомодировать. Человек испытывает трудности при работе вблизи, отодвигает газету на вытянутые руки и в конце концов вынужден одевать очки, причем диоптрийность этих очков года за годом увеличивается. Помимо очевидного неудобства это несет и психологический эффект – беспощадно выдает возраст.

Академик С.Э. Аветисов в программе первого канала “Жить здорово” Елены Малышевой отвечает на вопросы о пресбиопии и возрастной дальнозоркости. Эфир от 12 октября 2015.