Причины гастрита хеликобактер

Оглавление:

Невидимая причина гастрита. Хеликобактер пилори: найти и обезвредить

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний желудка. От него страдают более 95 % городских жителей. Типичные симптомы гастрита — изжога, чувство тошноты, тяжести и вздутие живота.

Один из предрасполагающих факторов — атрофические изменения слизистой желудка, возникающие в результате агрессивного «поведения» бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Как была открыта Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори — спиралевидная грамотрицательная бактерия, обитающая в желудке. Ее патологическую роль в развитии гастрита доказали два медика — Барри Маршалл и Робин Уоррен. В 2005 году они получили Нобелевскую премию за свои работы на тему связи данной бактерии в развитии гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы продемонстрировать свое открытие (научная общественность скептически относилась к работам ученых) Барри Маршалл добровольно выпил «коктейль», содержащий Хеликобактер пилори, после чего у него развился гастрит. Через 10 дней диагноз подтвердился, а еще через 14 дней лечения ученый излечился от хеликобактер-ассоциированного гастрита.

Механизм действия бактерии в желудке

Заразиться данной бактерией можно через слюну, например при поцелуе и при общем пользовании столовыми принадлежностями и посудой с человеком, который инфицирован.

По сравнению с другими микроорганизмами, Хеликобактер пилори отлично чувствует себя в кислотной среде желудка.

С помощью своих жгутиков она проникает сквозь слизь желудка к поверхности слизистого слоя и закрепляется на поверхности клеток. После чего начинает активно выделять различные ферменты. Например, ферменты–протеолитики, разрушающие слизь желудка, предохраняющую стенки органа от кислоты, а также уреазу (расщепляет мочевину до аммиака). Именно аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка, что дает возможность бактерии спокойно существовать, а вот для человека он губителен.

В ответ на «действия» Хеликобактер пилори в желудке вырабатываются гастрин (стимулирует выработку соляной кислоты) и пепсин (фермент, расщепляющий белки). В итоге микс из большого количества соляной кислоты и ферментов буквально разъедает оголенные участки слизистой, провоцируя гастрит и язвы, вызывая сильные болевые ощущения.

Как диагностировать гастрит, связанный с Хеликобактер пилори?

Для исключения хеликобактерной инфекции, являющейся причиной гастрита, ранее использовали только биопсию. Биоптат (фрагмент слизистой желудка) можно было получить только при гастроскопии — эту процедуру назвать приятной сложно.

Сегодня диагностировать инфекцию гораздо проще. Для этого достаточно сдать кровь и кал на анализ в «СИТИЛАБ».

Для функциональной оценки состояния пищеварительной системы рекомендуется исследование 99-20-304 Профиль ГастроПанель расширенная. На ранних этапах оно может стать альтернативой гастроскопии. В его состав входят определение специфических белков желудка — гастрина-17, пепсиногена I, II типа (предшественники пепсина), уровень которых возрастает при инфицировании, а также выявление антител к бактерии.

Для обнаружения бактерии применяют также исследование 49-84-108 Антиген Helicobacter pylori в кале, которое показывает наличие специфических антигенов (фрагментов) бактерии и свидетельствует об обнаружении ее в организме.

Оба исследования назначаются для раннего выявления инфекции (скрининга) и при наличии симптомов гастрита (боль, изжога, тяжесть, нарушения пищеварения) для решения вопроса о дальнейшем лечении и выборе эффективных препаратов.

Гастрит – это группа заболеваний, общей чертой которых является воспаление слизистой оболочки желудка.

Чаще всего это связано с инфекцией, вызванной бактерией хеликобактер пилори, которая также является причиной язвы желудка. Способствовать развитию гастрита может злоупотребление алкоголем или длительный прием обезболивающих.

Гастрит может возникать внезапно и быстро проходить (острый гастрит) или развиваться постепенно и сохраняться в течение длительного времени (хронический гастрит). В редких случаях он приводит к язве и является фактором, повышающим риск рака желудка. Однако обычно он протекает бессимптомно и не требует лечения.

Синонимы русские

Острый гастрит, хронический гастрит.

Синонимы английские

Chronic gastritis, acute gastritis.

Симптомы

Хронический гастрит чаще всего протекает бессимптомно, однако иногда он проявляется следующим образом:

  • болью или дискомфортом в верхней части живота,
  • тошнотой, рвотой,
  • жжением или ноющими болями в верхней части живота, тяжестью, вздутием,
  • чувством переполнения живота, быстрого насыщения.

В большинстве случаев эти симптомы следует расценивать как проявления функциональной диспепсии в отсутствие органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Острый гастрит, как правило, сопровождется резкой болью в животе, тошнотой и рвотой.

Общая информация о заболевании

Гастрит – группа заболеваний, общей чертой которых является воспаление слизистой оболочки желудка.

Желудок – это орган в виде мышечного мешка, расположенный в верхней части живота за нижними ребрами. Он служит «резервуаром» для поступающей пищи и вырабатывает сок для ее переваривания.

Гастрит возникает при нарушении баланса между воздействием соляной кислоты и факторами защиты слизистой. Это происходит вследствие различных причин: наличия бактерий и выделяемых ими токсинов, приема алкоголя, обезболивающих. В результате развивается воспаление слизистой желудка.

Гастрит бывает острым и хроническим.

1. Острый гастрит представляет собой быстро развивающееся воспаление, проходящее в течение короткого промежутка времени. Чаще всего он вызван инфицированием бактерией хеликобактер пилори и протекает бессимптомно, иногда переходя в хроническую форму.

Также частой причиной острого гастрита является употребление большого количества алкоголя, злоупотребление обезболивающими (аспирином, ибупрофеном и др.).

2. Хронический гастрит развивается постепенно. Им страдает около 80-90 % взрослого населения.

Для хронического гастрита характерно воспаление слизистой желудка на клеточном уровне, которое может быть установлено только под микроскопом. Со временем слизистая истончается (атрофируется), в результате чего уменьшается выработка желудочного сока.

Выделяют две основных формы хронического гастрита.

1. Гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори (95 % всех случаев хронического гастрита). Попадая в желудок, она способствует развитию хронического воспаления, со временем приводя к истончению слизистой. Однако у большинства людей бактерия хеликобактер не вызывает никаких симптомов.

2. Аутоиммунный гастрит. Его развитие связано с аутоиммунными механизмами. При этом организм вырабатывает антитела к собственным клеткам слизистой желудка, что приводит к их повреждению. Как следствие, выработка соляной кислоты снижается и истончается слизистая желудка.

В здоровом организме слизистая желудка вырабатывает белок, необходимый для всасывания витамина В12, играющего важную роль в образовании эритроцитов. При недостатке В12 развивается В12-дефецитная анемия.

Аутоиммунный гастрит развивается очень медленно и, как правило, выявляется в пожилом возрасте.

Кто в группе риска?

  • Инфицированные бактерией хеликобактер пилори – это больше половины населения земного шара.

Следует отметить, что эта бактерия лишь одна из причин гастрита, зачастую решающее значение имеют дополнительные факторы: курение, употребление алкоголя, обезболивающих.

  • Те, кто регулярно использует болеутоляющие средства: аспирин, анальгин, найз, ибупрофен и др.
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Перенесшие сильный стресс, например, после перенесенных операций, травм, ожогов и тяжелых инфекций.
  1. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как В12-дефицитная анемия, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунный тиреоидит.

Диагностика

Диагноз «хронический гастрит» может быть поставлен только на основании результатов исследования кусочка слизистой желудка под микроскопом.

Так как самой частой причиной гастрита является бактерия хеликобактер пилори, в первую очередь определяется ее наличие в организме.

Выявление инфекции хеликобактер пилори

  • Helicobacter pylori, IgA, Helicobacter pylori, IgG – выявление антител к этой бактерии. Результаты данного исследования обладают высокой достоверностью, однако для оценки эффективности лечения оно не применяется, так как антитела к хеликобактер пилори сохраняются в течение длительного времени после избавления от нее.
  • Helicobacter pylori, ДНК, – определение ДНК бактерий в кале.
  • Дыхательный уреазный тест. Данное исследование отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Хеликобактер пилори в процессе жизнедеятельности образует много уреазы (специального фермента). Во время пробы испытуемый выпивает жидкость, содержащую радиоактивный углерод. Хеликобактер расщепляет вещества, содержащиеся в жидкости, образуя выдыхаемый человеком углекислый газ. Соответственно, наличие в выдыхаемом углекислом газе меченого углерода свидетельствует об инфицированности человека бактерией хеликобактер.

Отрицательный результат исследований на хеликобактер может свидетельствовать о том, что человек не инфицирован. При дополнительных симптомах назначают эндоскопию.

  • Эндоскопия (ФГДС – фиброгастродуоденоскопия). Через пищевод в желудок вводится полая трубка, оснащенная объективом. В ходе проведения ФГДС проводится биопсия – взятие кусочков тканей слизистой желудка для последующего изучения, в ходе которого может быть выявлена хеликобактер, кроме того, можно определить характер воспаления и тип гастрита.

Тесты, подтверждающие диагноз «аутоиммунный гастрит»

  • Общий анализ крови. Для гастрита, вызванного хеликобактер пилори, изменения в общем анализе крови нехарактерны. При аутоиммунном гастрите, связанном с В12-дефицитной анемией, может быть снижен уровень гемоглобина, увеличен средний объем эритроцитов (МСV), повышено содержание гемоглобина в эритроците (МСН).
  • Пепсиноген I, пепсиноген II. Пепсиноген вырабатывается клетками слизистой желудка. Снижение его уровня указывает на атрофию (истончение) слизистой желудка, что характерно для запущенных случаев хронического гастрита.
  • Гастрин – это гормон, продуцируемый клетками желудка для стимуляции образования желудочного сока клетками слизистой. При аутоиммунном гастрите его концентрация значительно повышается.
  • Антитела к париетальным клеткам желудка. При аутоиммунных заболеваниях антитела к париетальным клеткам повреждают слизистую желудка. Их уровень при аутоиммунном гастрите повышается почти всегда.
  • Витамин В12. Пониженный уровень витамина В12 в крови указывает на В12-дефицитную анемию, связанную с аутоиммунным гастритом.
  • Эндоскопия (ФГДС) с проведением биопсии. В ходе исследования клеток слизистой желудка под микроскопом выявляются изменения, характерные для хронического аутоиммунного гастрита.
Ознакомьтесь так же:  Диета при гастрите желудка стол

Лечение

Лечение гастрита зависит от его причины.

При остром гастрите, вызванном злоупотреблением алкоголем или обезболивающими, необходимо отказаться от них.

Хронический гастрит, вызванный бактерией хеликобактер, излечивается уничтожением бактерии в тех случаях, когда:

  • есть симптомы заболевания, доставляющие дискомфорт,
  • есть наследственная предрасположенность к развитию раку желудка,
  • больной вынужден регулярно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.

Бактерия уничтожается курсом антибиотиков в течение 10-14 дней. Для оценки успешности терапии необходим повторный анализ на бактерию хеликобактер.

В большинстве случаев лечение гастрита также предполагает прием лекарств, уменьшающих производство соляной кислоты и способствующих заживлению слизистой желудка.

Профилактика

На данный момент способов предотвращения гастрита не разработано.

Хронический гастрит: причины и проявления

Основной причиной гастрита в настоящее время считают инфицирование бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Около 85% случаев гастрита возникают именно из-за этого.

Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется так называемый гастродуоденит.

Гастрит и гастродуоденит — самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта. По статистике ими болеет больше половины взрослого населения Земли.

Основной причиной гастрита в настоящее время считают инфицирование бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Около 85% случаев гастрита возникают именно из-за этого.

Реже встречается так называемый аутоиммунный гастрит – когда из-за дефекта иммунитета в организме человека образуются вещества, повреждающие его собственный желудок. Нередко это состояние сопровождается развитием B12-дефицитной анемии (снижение гемоглобина крови). В развитии этой формы гастрита важную роль играют наследственные факторы.

Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) связан с длительным воздействием токсических веществ на желудок. Такая форма гастрита возникает, к примеру, после операций на желудке (резекции) — при этом возникает так называемый дуодено-гастральный рефлюкс, когда желчь забрасывается из 12-пестной кишки (где она образуется) в желудок. Желчь содержит желчные кислоты и другие компоненты «разъедающие» желудок – при продолжительном ее воздействии слизистая оболочка желудка повреждается и возникает гастрит.

Кроме того, хронический гастрит может возникнуть при длительном приеме лекарств – особенно нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина).

Что происходит?

Заражаются бактерией Helicobacter pylori, как правило, дети и молодые люди. Через посуду, предметы гигиены, недостаточно продезинфицированный эндоскоп и даже при поцелуях – с пищей и слюной — микроб попадает в рот, а затем в желудок. Бактерия вырабатывает различные вещества, которые позволяют ей выжить в кислой среде, и компоненты, повреждающие желудок. Пройдя через слой защитной слизи она прикрепляется к клеткам эпителия (внутренней поверхности) антрального (пограничного с 12-перстной кишкой) отдела желудка, и начинает размножаться, вызывая повреждение слизистой оболочки – гастрит. Со временем воспаление может распространиться и на 12-перстную кишку – возникает гастродуоденит.

Первый приступ болезни обычно застает человека врасплох. Вдруг ни с того, ни с сего (чаще натощак и ночью) возникают резкие схваткообразные боли в верхней части живота, появляется тошнота, иногда рвота. При гастрите больного также может мучить изжога или «кислая» отрыжка, ощущение переполненности и тяжесть в животе, обложенность языка, запоры.

Во многих случаях хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, протекает незаметно для больного, не вызывая никаких неприятных ощущений.

Так ли страшен хеликобактер

Врач-гастроэнтеролог и автор книги «Кишечник с кофмортом» («Эксмо») о методах тестирования и лечения хеликобактерной инфекции (H. pylori).

В прошлых материалах Алексей Парамонов, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Пора лечиться правильно» и автор книги «Кишечник с комфортом» (издательство «Эксмо»), рассказал, что делать при острой боли в животе , а также о причинах ее возникновения. Сегодня врач-гастроэнтеролог поделится своим мнением о диете при гастрите и язве.

Можно ли гастрит победить диетой? Вся правда о лечебном питании

Говоря о H. pylori, начну издалека, с конца XIX века, когда в желудках животных, а в 1906 году и человека были обнаружены «спирохеты». Их много раз видели на месте преступления — в язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда пытались их привлечь как преступников, но доказательств всегда не хватало, и они уходили от ученых преследователей.

Постепенно инфекционная теория язвенной болезни и гастрита стала считаться устаревшей и не модной, а ее последователи чуть ли не отщепенцами. С 1930-х годов и до самого последнего времени доминировало представление, что причина язвы и гастрита — плохое питание и нервный стресс. Изучению этих причин язвы были посвящены тысячи научных работ.

В этом направлении работали НИИ питания АМН СССР и несколько институтов гастроэнтерологии. Эта теория доминировала во всем мире, но в СССР хорошее, калорийное «лечебное» питание, помимо медицинского, приобрело идеологический оттенок. Руководитель клиники Института питания профессор М.И. Певзнер создает знаменитую систему лечебных диет, состоящую из 15 основных столов и десятков их вариантов.

Реальные факты о влиянии питания на здоровье человека стали появляться только в 1950-х годах на основании данных Фремингемского исследования, начатого в 1948 году и длящегося по сей день. К настоящему моменту есть уже десятки хорошо спланированных исследований о влиянии пищи на здоровье. В обсуждаемом нами аспекте влияния диеты на течение язвы гастрита и функциональной диспепсии обнаружено не было.

Инфекционная природа гастрита и язвы

Когда австралийские врачи Marshall B.J. и Warren J.R в 1983 году провели ряд экспериментов, убедительно доказавших связь хеликобактерной инфекции с язвой и гастритом, включая эксперименты на себе с самозаражением, медицинская общественностьих приняла далеко не сразу. Идея об инфекционной природе язвы и гастрита настолько не вмещалась в сознание докторов тех лет, что безупречные исследования не были приняты к публикации в ведущих медицинских журналах.

Тестировать нужно:

Если у этих пациентов выявили хеликобактер, его необходимо уничтожить (эрадицировать). Поголовное лечение, как и тестирование, не нужно.

Каким образом Helicobacter pylori подавляет иммунитет

Исследователи выяснили, что бактерия Helicobacter pylori – основная причина гастрита, язвы и рака желудка – снижает иммунитет, прекращая производство энергии в клетках слизистой желудка, которые служат препятствием для инфекции, — пишет phys.org со ссылкой на Cell Microbe&Host.

«Хеликобактер пилори заражает и вызывает гастрит у половины населения мира. Он передается от человека к человеку, как правило, в течение первых двух лет жизни, — сказал профессор микробиологии Университета штата Иллинойс Стивен Бланке, возглавлявший новое исследование. — Длительная инфекция может распространяться на протяжении десятилетий, и большинство людей никогда не испытывают никаких симптомов болезни до тех пор, пока она не перейдет в серьезное состояние». При этом человеческий желудок — единственная известная среда, где эта бактерия существует.

«Когда какой-либо барьер в организме человека колонизируется патогеном, иммунная система проводит серию предсказуемых контратак, чтобы вернуть зараженное пространство, — сказал он. – Хеликобактер пилори прекращает эти иммунные контратаки, направляясь прямо к источнику питания клетки-хозяина, чтобы отключить производство энергии».

Используя клетки и ткани желудка, команда обнаружила, что бактерия манипулирует клеткой снаружи: отправляет токсин целенаправленно на митохондрии, в которых вырабатывается энергия клетки.

«Токсин отключает митохондрии, что приводит к потере производства энергии, — сказал Бланк. — Когда клетка пытается компенсировать это путем перераспределения ресурсов из других частей, срабатывает сигнал, направляющий клетку на остановку производства и начало разрушения». Клетка остается живой, но теряет способность бороться с инфекцией.

«Результаты этих исследований являются важным примером того, как патогены эффективно влияют на метаболизм хозяина, стремясь установить прочный точки опоры внутри его организма», — сказал Бланке.

Гастроэнтеролог Владимир Гдаль: «Часто гастрит вызывает бактерия, которая попадает в организм через грязные руки»

Еще недавно врачи считали, что больного, страдающего язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, нужно лечить годами или оперировать. Но после того как был открыт микроб хеликобактер пилори, вызывающий повреждение слизистой, специалисты научились эффективно излечивать эти заболевания. С какими симптомами нужно обращаться к врачу? Можно ли избавиться от хронического гастрита? О чем «говорит» изжога? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил доцент кафедры терапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Владимир Гдаль.

* — Здравствуйте, Владимир Аркадьевич! Вас беспокоит Елизавета из Киева. Мой сын пролечился от хеликобактерной инфекции 16 лет назад, но недавно снова почувствовал недомогание. Анализ крови показал, что инфекция неактивна, и врач назначил желчегонные лекарства, порекомендовал диету. Возможно ли повторное заражение?

— В течение трех лет после лечения повторно заражаются шесть человек из 100. Но обычно обострение язвы или гастрита возникает, если пациент недолечился — приблизительно в 70 процентах случаев. Я советую провериться на хеликобактер всем членам семьи. Можно сдать анализ крови или кала либо пройти дыхательный уреазный тест. Инфекция может и не беспокоить: в 70 процентах случаев гастрит протекает «молча». Но лет через 20—30 у человека появляется атрофический гастрит, и нельзя исключить его переход в рак желудка.

* — Это Лидия Ивановна из города Черкассы. У меня обнаружили хеликобактер, назначили лечение. Одни лекарства нужно пить десять дней, а другие — месяц. Это правильно?

— Да. Советую аккуратно принимать препараты, особенно антибиотики, а через месяц сделать тест, чтобы проверить, не осталась ли бактерия. Гастроскопию проводить нежелательно, ведь при использовании зонда могут снова занести инфекцию. Лучше всего пройти дыхательный тест, а если нет возможности — сдать кровь на антитела или кал на фекальный антигенный тест.

Желательно провериться всем членам семьи и при необходимости пролечиться. Чтобы не заразить домочадцев, следите за чистотой в доме и на кухне, придерживайтесь правил гигиены. Главное — чаще мойте руки. В основном заполучить бактерию можно через грязные руки. По статистике, регулярно моют руки перед едой только 13 процентов людей.

Ознакомьтесь так же:  Всасывание лв в жкт

* — Звонит Нина из города Кривой Рог. Прочитала в анонсе о бактерии хеликобактер. Она опасна только для желудка?

— Не только. Доказано, что у 40 процентов людей, страдающих анемией, причина которой не установлена, именно хеликобактер вызывает снижение гемоглобина. Если этим людям назначить лечение, убивающее бактерию, анемия проходит. Так же с теми, у кого уменьшено количество тромбоцитов (тромбоцитопения). Четыре человека из десяти, у которых обнаружены низкие тромбоциты, а причина неизвестна, после тестирования на бактерию и лечения инфекции выздоравливали.

Из-за бактерии могут появляться разнообразные высыпания на коже, особенно у молодых людей. Если тест выявляет хеликобактер, после лечения сыпь нередко исчезает. Инфекция может спровоцировать появление красного плоского лишая, мигрени. В этих случаях микробы действуют не напрямую, а через противовоспалительные информационные молекулы (цитокины), которые разносятся с кровью по организму.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Нина Максимовна из Киева. У внука (ему десять месяцев) недавно заболел животик. Папа ребенка два месяца назад болел язвой желудка. Мог ли заразиться ребенок и как это проверить?

— Заразиться может кто угодно, и грудничок тоже. Например, если инфицированный человек, не помыв руки после посещения туалета, даст ребенку погрызть кусочек яблока или моркови. Три—пять дней младенца беспокоят тошнота, рвота, вздутие живота, но потом симптомы проходят, а бактерия остается, причем на всю жизнь.

Обратитесь к педиатру или семейному врачу, чтобы получить направление на анализ кала. Фекальный антигенный тест покажет, есть ли в организме внука инфекция. Достоверность исследования довольно высока — 98 процентов. Проблема заражения хеликобактерной инфекцией существует во всем мире. В странах с высоким уровнем жизни инфицировано 20—50 процентов населения, в Украине — около 70, а в Индии — более 95 процентов.

— Провериться нужно всем в семье?

— Да, сдать анализ крови на антитела к бактерии или пройти дыхательный уреазный тест, который нравится детям и взрослым. В течение двух предыдущих недель нельзя принимать антибиотики и препараты, снижающие кислотность. Чтобы обнаружить бактерию, сначала нужно выдохнуть воздух в мешочек. Затем выпить стакан апельсинового сока с меченой мочевиной и через полчаса снова подуть, но в другой мешочек. Этот тест считается «золотым стандартом» исследования: он не повреждает ткани, а его чувствительность и специфичность — 99 процентов.

* — «ФАКТЫ»? Это Ольга из Боярки Киевской области. У сына (ему 13 лет) после еды началась отрыжка. Педиатр заподозрила гастрит. Как уточнить диагноз?

— Не страшно, если отрыжка возникает эпизодически. Подросток мог, например, выпить пиво, съесть вредные чипсы, сухарики. Но когда отрыжка появляется более двух месяцев, следует сдать общие анализы крови и мочи, «биохимию» крови, сделать УЗИ брюшной полости, а также провериться на хеликобактер. Диагноз гастрит подтверждается результатами биопсии — исследованием фрагмента слизистой желудка. Скорее всего, у вашего сына расстройство пищеварения, которое называется «функциональная диспепсия». Кроме отрыжки человека беспокоят вздутие живота, ощущение переполненности желудка после еды, дискомфорт и боль под ложечкой (в нижней части груди).

Диспепсия часто бывает при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая изжогу. При этом могут возникать проблемы с ушами, зубами, легкими. Кислота по пищеводу попадает в горло, а оттуда может проникнуть в бронхи или слуховые трубы, поэтому возможен бронхит или астма, отит. Диспепсия не всегда связана с пищеварением. Например, на фоне повышения давления тоже иногда возникают тошнота, боль под ложечкой.

* — Доктор, вас беспокоит Наталия из города Пирятин Полтавской области, 48 лет. В последнее время начал побаливать желудок. Соседка говорит, что это из-за нервов, и я действительно много нервничаю. Это может вызвать гастрит?

— Наукой доказано, что причина подавляющего большинства (80—90 процентов) случаев гастрита — микроб хеликобактер пилори, живущий в желудке. Еще пять—десять процентов — это атрофический гастрит вследствие длительного воспаления желудка, а остальные случаи — медикаментозный гастрит, вызванный длительным приемом некоторых лекарств. Бактерия, попав в пищеварительный тракт, живет там и перерабатывает мочевину, которая постоянно находится на слизистой. Человек может прожить всю жизнь, не ощущая никаких симптомов. Но когда иммунитет снижается (например, из-за стресса) и агрессивные факторы превышают защитные, образуется язва. Заражение хеликобактерной инфекцией вызывает 95 процентов язв двенадцатиперстной кишки, 70 процентов — желудка. Если человек правильно пролечился, язва не повторяется.

* — Вам звонит Вера из поселка Калиновка Киевской области, 45 лет. Меня в последнее время начала мучить изжога. Почему она возникает?

— Изжога — это реакция на заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Она бывает по разным причинам и часто возникает, если у человека есть хронический гастрит, язва, функциональная диспепсия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. К изжоге могут приводить ожирение, «сидячий» образ жизни, а также заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Советую вам обследоваться, чтобы не пропустить серьезные болезни. Низкий уровень гемоглобина или повышенное СОЭ на фоне изжоги, как и потеря аппетита или резкое похудение, указывают на органическую патологию. Если обследование ничего не выявит, надо лечить функциональную диспепсию. Важно придерживаться несложных правил: не работать, наклонившись к земле, спать со слегка приподнятой верхней частью туловища, избегать острой и жирной пищи, алкоголя.

Также следует отыскать приемлемую позу во время полового контакта — неправильное положение вызывает изжогу. Иногда пара обращается с этой проблемой к сексопатологу, а на самом деле «виновата» гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Основное лечение при подозрении на нее — тест с препаратами, которые называются «ингибиторы протонной помпы», снижающими кислотность. В течение двух недель за полчаса до завтрака человек принимает таблетку, и если симптомы исчезают, то причина изжоги — рефлюкс.

* — Меня зовут Клавдия Дмитриевна, я из Коростышева Житомирской области. У сына иногда бывает изжога, и он всегда держит под рукой соду. Говорит, что содовый раствор помогает. Это так?

— Сода облегчит самочувствие на 15—20 минут, а потом человеку снова станет хуже. Надо принимать препараты, снижающие кислотность в течение суток (ингибиторы протонной помпы). Советую вашему сыну обратиться к врачу, чтобы определить причину изжоги. Если в организме есть микроб хеликобактер, вызывающий хронический гастрит, то кислотность повышена. Надо лечить основное заболевание, чтобы ее нормализовать.

* — Вадим, киевлянин, 35 лет. Последний месяц где-то часа через два после еды начинает болеть живот. Родители говорят, что нужно провериться, чтобы не пропустить язву. Какие обследования нужны?

— В первую очередь — гастроскопия. Если боль появляется через полчаса-час после еды, можно заподозрить язву желудка, а спустя два часа либо ночью — язву двенадцатиперстной кишки. Кстати, она встречается в десять раз чаще именно у молодых людей. Если подтвердится, что причина язвы хеликобактерная инфекция, то правильно назначенное лечение недели через три закончится выздоровлением. Нелеченное заболевание опасно осложнениями: кровотечением, прободением (перфорация), а также сужением (стеноз). Он развивается, если язва двенадцатиперстной кишки регулярно обостряется (весной и осенью), и проход в желудок сужается.

Раньше врачи часто оперировали даже неосложненную язву. Лет 20 назад хирурги попросили меня посмотреть пациента, которому предстояла операция по поводу двух язв двенадцатиперстной кишки. Мужчина страдал от сильной боли. Я предложил ему лечение без операции, и он согласился. Боль ушла на второй-третий день, а через месяц зарубцевались язвы. Второй запомнившийся случай связан с соседом моей матери, который 30 лет ежегодно лечил в районной больнице обострение язвы желудка. Назначенное мною лечение помогло, и вот уже пять лет сосед здоров.

* — Прямая линия? Вам звонит Иван, студент из Ровно. У меня начало покалывать справа под ребрами. Сделал УЗИ, и врач сказал, что причина, скорее всего, в дискинезии желчевыводящих путей. Что делать?

— Нарушение двигательной функции (дискинезия) на УЗИ не обнаруживается. Оно возникает из-за ухудшения работы желчного пузыря, в котором скапливается больше, чем надо, желчи — например, 100—150 миллилитров вместо 30—70. При подозрении на дискинезию проводят дуоденальное зондирование (исследование содержимого двенадцатиперстной кишки) и УЗИ после желчегонного завтрака, когда желчный пузырь сократился. Сокращение на 40 процентов указывает на гипокинетическую дискинезию. Тогда показаны желчегонные лекарства, слепые зондирования, травяные настои, улучшающие отток желчи.

* — Алло! Это Наталия Петровна из Черниговской области. Мне 50 лет, страдаю хроническим холециститом из-за загиба желчного пузыря. С некоторых пор начало беспокоит вздутие кишечника. Чем это вызвано и что делать?

— Возможно, желчь попадает в кишечник с опозданием, что вызывает его вздутие. Также дискомфорт может появляться из-за употребления большого количества свежих овощей, фруктов, бобовых, черного хлеба. Советую ограничить эти продукты, посидеть на диете (желательно стол номер пять, исключающий тяжелую — излишне жирную, жареную и копченую пищу). Также можно попринимать ферменты, содержащие желчь (фестал, панзинорм): во время еды по одной таблетке три раза в день.

* — Мария из Киева. У меня уже 20 лет желчнокаменная болезнь, и врач говорит, что появилось осложнение — хронический панкреатит. Почему воспалилась поджелудочная железа, ведь я не злоупотребляю алкоголем?

— Алкогольный панкреатит — не редкость: хроническим воспалением поджелудочной железы страдает каждый десятый из злоупотребляющих спиртным людей. Вторая причина хронического панкреатита — желчнокаменная болезнь. Она влияет не только на поджелудочную железу. Из-за камней в желчном пузыре могут возникать печеночная колика, мигрень, а также правосторонний вегетативный синдром (болезненные точки в правой половине тела), реактивный гепатит и даже сбои в работе сердца — появление боли, нарушение ритма.

* — Алла из города Белая Церковь Киевской области, 27 лет. Весной я глотала зонд, и по результатам исследования мне поставили диагноз атрофический гастрит. Биопсию не сделали из-за сильной тошноты. Что скажете?

Ознакомьтесь так же:  Боль слева в области живота у мужчин

— Без биопсии диагноз атрофический гастрит не ставят. Тем более в таком молодом возрасте. Советую вам пройти тест на хеликобактер и с результатами обследования проконсультироваться у гастроэнтеролога. Можете обратиться ко мне.

Кафедра терапии находится в городском эндокринологическом центре (г. Киев, улица Рейтарская, 22). Перезвоните по телефону (067) 777−65−44, чтобы уточнить время консультации.

Люди часто жалуются на обострение хронического гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, то хронический гастрит со временем может перейти в атрофический. Тогда пациенту следует раз в два года брать биопсию в пяти—семи местах желудка, чтобы не пропустить рак. Лечение атрофического гастрита — симптоматическое: назначаем препараты, содержащие желудочный сок, травяные настои, облегчающие пищеварение.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото в заголовке Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Бактерия Хеликобактер пилори –что это такое?

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Helicobacter pylori: что это за инфекция и чем опасна?

Название хеликобактер образовано от формы — спиралевидная, со жгутиком. Вторая часть названия – пилори – указывает на место обитания: средний и нижний отделы желудка.

Впервые о хеликобактерии заговорили в 1979 году, когда австралийский ученый Робин Уоррен обнаружил спиралевидную бактерию, обитающую на слизистой оболочке желудка. Дальнейшие исследования подтвердили: хеликобактерия действительно вызывает воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. Чтобы доказать это, коллега Уоррена Барри Маршалл выпил водный раствор хеликобактера. Через несколько дней у него появились первые признаки острого гастрита.

Бактерия хеликобактер довольно коварна: она не погибает в кислой среде. Она вырабатывает аммиак, который нейтрализует соляную кислоту. Тем самым хеликобактер создает благоприятные для себя условия. Кроме того, она поселяется непосредственно на слизистой оболочке, под слоем защитной слизи, и остается неуязвимой. Современный хеликобактер является антибиотикоустойчивой формой, поэтому для лечения медики назначают несколько антибактериальных препаратов в комплексе.

Опасность заключается в том, что хеликобактер повреждает стенки желудка, вызывает эрозии и изъязвления. На этих местах затем образуются язвы. При длительном воздействии самого хеликобактера и его токсинов происходит перерождение клеток в раковую опухоль.

Причины возникновения хеликобактерной инфекции

Бактерия хеликобактер пилори, как и большинство возбудителей желудочно-кишечных инфекций, попадает в желудок через рот. Основные источники заражения хеликобактером:

  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • плохо вымытую посуду, которой ранее пользовался зараженный человек;
  • грязные руки;
  • зараженную воду;
  • слюну больного. Это наиболее частый путь передачи инфекции в семье (между супругами, от матери к маленькому ребенку).

Можно заразиться и от кашляющего человека: хеликобактер вылетает при кашле с фрагментами слюны. Но инфицирование происходит только в том случае, если находиться очень близко к кашляющему. При длительном нахождении на открытом воздухе хеликобактер погибает.

Хеликобактериоз считается семейным недугом: если у одного из домочадцев есть эта инфекция, вероятность обнаружить ее у остальных членов семьи составляет 95%.

Но не всегда контакт с возбудителем приводит к заболеванию. Если у человека крепкая иммунная система и здоровый пищеварительный тракт, организм вовремя распознает хеликобактер пилори как потенциального вредителя, и нейтрализует его. Если же организм ослаблен наличием других заболеваний, вероятность получить болезнь ЖКТ довольно велика.

Инфицирование хеликобактером чаще возникает у взрослых, у детей – несколько реже.

Какие заболевания вызывает бактерия хеликобактер пилори?

Этот микроб является причиной воспаления:

  • слизистой желудка (гастрит);
  • пилорического сфинктера – «перекрытия» между желудком и 12-перстной кишкой (пилорит);
  • 12-перстной кишки (дуоденит);
  • желудка и 12-перстной кишки одновременно (гастродуоденит).

Также доказана взаимосвязь между образованием полипов и язв слизистой.

Существует несколько форм развития хеликобактериоза:

  • Лантентная форма, или бактерионосительство. Хеликобактер пилори присутствует в желудке, но находится в неактивном состоянии, признаки заболевания пациента не беспокоят. В такой форме болезнь может существовать около 10 лет. Но снижение иммунитета, пищевое отравление или кишечная инфекция, неправильное питание и стрессы могут стать «спусковым крючком» для развития активной формы заболевания.
  • Острый гастрит – сильное воспаление желудка, которое возникает при попадании большого количества хелико бактерий или при ее чрезмерном размножении. Проявляется заболевание болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой.
  • Хронический гастрит возникает при отсутствии лечения острой формы или при незначительном обсеменении слизистой хеликобактером. Для этой формы характерны постоянные умеренные расстройства пищеварения: тяжесть в желудке и тошнота, отрыжка, изжога. Часто наблюдается жжение в пищеводе, воспаление и кровоточивость десен.

При отсутствии своевременного лечения и острый, и хронический гастрит могут превратиться в язвенную болезнь.

Симптомы заболевания

Примерно через несколько дней после заражения или повторной активации инфекции пациента беспокоят основные признаки наличия в организме хеликобактера. Их интенсивность зависит от степени обсемененности слизистой, степени воспаления, наличия сопутствующих патологий.

Большую роль играет характер питания: чем больше в рационе раздражающей желудок пищи, тем сильнее проявляются симптомы воспаления:

  • Боль в эпигастральной области (верхняя часть живота). Бывает, что боль отдает в спину и даже в руку. Боль может возникать на пустой желудок или вскоре после еды.
  • Тошнота, которая часто заканчивается рвотой частично переваренной пищей.
  • Отрыжка, часто с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
  • Изжога.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тяжесть в желудке даже при употреблении небольших порций еды.
  • Сложность с перевариванием мясной пищи.
  • Нарушения стула.
  • Аллергия, особенно если она возникла впервые на фоне остальных признаков болезни.

Часто на фоне гастрита, особенно с повышенной кислотностью, начинается активное разрушение зубной эмали и воспаление десен. Постоянные стоматологические проблемы – дополнительный повод посетить гастроэнтеролога.

Как выявить хеликобактер пилори?

Обследованием и лечением органов пищеварения занимается гастроэнтеролог. При подозрении на гастрит или другие заболевания ЖКТ он назначит комплексное обследование.

Одно из них – фиброгастроскопия. Она позволяет оценить, насколько пострадала слизистая желудка от инфекции, сколько очагов воспаления имеется. В процессе фрагмент слизистой берут на гистологическое исследование, чтобы исключить изменения в структуре клеток. Одновременно с этим проводят анализ на наличие хеликобактера.

Определить присутствие этой бактерии в желудке можно с помощью анализа слюны, крови, а также дыхательного теста.

Зачем назначать неприятную процедуру, когда можно просто сдать кровь или сделать дыхательный тест? Гастроскопия необходима при первичной диагностике, чтобы определить степень повреждения слизистой, определить точную локализацию инфекции (желудок или 12-перстная кишка), тип заболевания (гастрит, язва, полипы, предраковое состояние или раковая опухоль). Также этот метод используется для контроля состояния пациента с хронической формой.

Остальные методы используются для контрольной диагностики после курса лечения.

Как лечить хеликобактерную инфекцию?

Лечение заболеваний, вызванный бактерией хеликобактер пилори, довольно длительное. часто приходится проводить несколько курсов, особенно при наличии хронической рецидивирующей инфекции.

Медикаментозная терапия

Вылечить хеликобактер без антибиотиков невозможно. Наиболее эффективными являются препараты на основе метронидазола, кларитромицина, амоксициллина. Также назначаются ингибиторы выработки соляной кислоты и препараты висмута – для восстановления слизистой.

Препараты для понижения секреции желудочного сока не назначаются при пониженной кислотности. При повышенной и нормальной они необходимы, чтобы создать оптимальные условия для быстрого лечения. Применяются трехкомпонентные и четырехкомпонентные схемы лечения – в зависимости от степени заражения и длительности заболевания.

Антибиотикотерапия длится 7-10 дней, но не более 2 недель. Если пациент не будет придерживаться рекомендованной длительности терапии, есть риск формирования у бактерии устойчивости к использованным антибиотикам. Чтобы последующее лечение было успешным, понадобятся более агрессивные препараты, которые могут вызвать массу побочных эффектов.

Дополнительно назначаются гепатопротекторы, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень, и пробиотические препараты для нормализации кишечной микрофлоры (Хилак, Линекс, Бифиформ).

Народные методы

Использование травяных отваров и настоев эффективны как дополнительный метод лечения хеликобактера. Полностью убить инфекцию они не смогут, но помогут ускорить регенерацию слизистой, нормализовать кислотность.

Выбирая народные рецепты, важно учитывать тип кислотности желудочного сока. При повышенной хорошо использовать отвар семян льна (столовую ложку залить стаканом кипятка, 5 минут проварить, 2 часа настоять). Пить по столовой ложке перед едой.

Если кислотность понижена, перед едой нужно выпивать полстакана сока капусты. Это поможет активизировать пищеварение, исключить забраживание пищи в желудке, улучшить аппетит.

Без правильного питания благоприятный исход лечения невозможен. Острая форма заболевания предусматривает строгую диету. Можно есть протертые нежирные супы, слизистые каши, запеченные яблоки.

При хронической форме рацион более разнообразный: можно употреблять нежирные мясо и рыбу, кисломолочные продукты, фрукты (без жесткой кожуры) и овощи, прошедшие термообработку.

Полностью исключаются:

  • Жареные блюда.
  • Жирные сорта мяса.
  • Выпечка, белый хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки.
  • Сладости.
  • Алкоголь.
  • Острая пища.

Особенно строгой диета должна быть в период лечения: это позволит улучшить эффект и снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Чем опасен хеликобактерный гастрит, если его не лечить?

Активная и ничем не ограниченная жизнедеятельность этого микроба опасна. Если болезнь пустить на самотек, помимо проблем с пищеварением и постоянного дискомфорта, состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки постоянно ухудшается. Поверхностный гастрит быстро превращается в эрозивный, затем образуются язвы. Язвенная болезнь – явление более неприятное и трудное для лечения. Даже при благоприятном исходе на месте язв образуются рубцы – шрамы, на месте которых язва может возникнуть повторно.

Видео — бактерия хеликобактер пилори

Профилактика

Чтобы максимально снизить риск повторного инфицирования бактерией хеликобактер пилори, необходимо:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Отказаться от алкоголя и курения, особенно натощак.
  • Придерживаться норм личной гигиены.
  • Следить за чистотой посуды и продуктов.
  • Поддерживать иммунитет и вовремя пролечивать возникающие инфекции.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Подписывайся на канал в ЯндексДзен