Причины косоглазия взрослых

Почему развивается косоглазие, какие бывают его виды и как лечить заболевание?

Многие склонны полагать, что косоглазие (которое в медицине называется страбизмом) – недуг, с которым сталкиваются преимущественно дети. Малыши действительно нередко страдают от этой болезни, но и взрослые тоже могут столкнуться с этой проблемой. Часто у них болезнь остается не вылеченной еще с детских лет, поэтому бороться с ней им приходится повзрослев. Поддается ли лечению косоглазие, встречающееся у взрослых? Да, но справиться с ним несколько сложнее.

Связано это с тем, что органы зрения, как и весь организм, уже сформированы, и переформировать их и выполняемые ими функции уже довольно сложно. Тем не менее это возможно. Методы решения проблемы во многом зависят от вида болезни, причин ее возникновения и развития, степени тяжести.

Что такое страбизм?

Назвать его редким заболеванием нельзя, потому как с ним сталкивается 1 из 25-ти человек. Эта статистика составлена с учетом детей.

Основная характеристика косоглазия – смещение глазного яблока в силу тех или иных причин.

Выделяют такие основные разновидности болезни:

  • Паралитический страбизм. Заболевание развивается в связи с тем, что глазные мышцы утрачивают способность двигаться. Как правило, при таком виде заболевания страдает лишь один глаз;
  • Содружественный страбизм. В этом случае болезни подвержены оба глаза, которые могут изменять положение поочередно, а степень отклонения у них соизмерима;
  • Псевдопаралитическое косоглазие. Его причиной является рубцевание мышечной ткани яблока, в силу чего им полностью либо частично утрачивается способность двигаться.

По степени выраженности у взрослых выделяют такие разновидности болезни:

  • Скрытый страбизм. Как правило, он не имеет явных признаков, а диагностируют его обычно лишь в ходе обследования;
  • Заметное (или выраженное) косоглазие. Его проявления заметны и без обследования.

Причины и признаки болезни

Что служит провокатором заболевания?

  • Нарушения ЦНС (центральной нервной системы);
  • Травмы головного мозга;
  • Некорректное лечение заболеваний глаз;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Сахарный диабет.

Скрытое косоглазие выявить не так просто, а вот явными симптомами заметного страбизма и того, что человеку требуется лечение, являются:

  • Удвоение воспринимаемой из окружающей действительности картинки;
  • Быстрая утомляемость глаза;
  • Смещение глазных яблок (к вискам, к переносице, вверх);
  • Реакция на яркий свет (глаза закрываются);
  • Частое изменение положения головы с целью сфокусировать зрение.

Кроме всех этих признаков у человека могут при недуге появляться головные боли, вызванные стремлением сконцентрироваться на восприятии окружающего мира.

При этом заболевании у него появляется необходимость в постоянном контроле своих движений, действий, поскольку в мозг не подается единая картина восприятия.

Если угол косоглазия небольшой, симптомы могут проявляться лишь периодически, но усталость при этом наблюдается практически всегда.

Лечение болезни методами традиционной медицины

Прежде чем начать борьбу непосредственно с проблемой, необходимо пройти обследование, чтобы выявить, нет ли сопутствующих заболеваний. Например, пациент иногда требует коррекции зрения, которое вследствие косоглазия могло испортиться.

Методы традиционной медицины делятся на 2 категории.

Терапевтическое (консервативное) воздействие

Благодаря этим способам воздействия от недуга удается избавиться без хирургического вмешательства. Результат лечения зависит от степени запущенности болезни. К примеру, если она вызвана ослаблением мышц, вовремя распознана, борьба с ней займет не много времени (иногда достаточно одного курса).

В список методов входит:

  • Оптическая коррекция, которая производится посредством линз, специальных очков;
  • Лечение терапевтическим лазером;
  • Избавление от болезни аппаратными методами;
  • Лечение косоглазия с помощью компьютерных программ;
  • Комплекс физических упражнений.

Все эти методы призваны усилить нагрузку на больной глаз, заставляя его работать, соответственно, и встать на место глазное яблоко. Благодаря всем этим способам человек привыкает воспринимать окружающий мир не только здоровым органом зрения, но обоими.

В настоящее время аппаратные методы, компьютерные программы используются очень часто, потому как являются весьма эффективными. На сегодняшний день они продолжают совершенствоваться и развиваться. Часто используются и физические упражнения, которые могут применяться и как самостоятельный метод, и как сопутствующий.

Вот комплекс упражнений для глаз, которые помогут вам справиться с недугом:

  • Повернитесь лицом к солнцу, здоровый глаз закройте рукой либо другим предметом, расслабьтесь.
    Теперь поворачивайте голову в сторону, которая противоположна здоровому органу зрения, до тех пор, пока солнечный свет не попадет на больной глаз. Выполните упражнение 10 раз;
  • Вытяните руку перед собой, сконцентрировав взор на указательном персте, а затем опускайте и поднимайте его, подносите к себе и отводите от себя. Следите за пальцем, но голова при этом должна быть зафиксирована;
  • Водите глазами влево, затем вправо, далее вниз, вверх. При поочередном выполнении этих действий вы заметите, что траектория ваших движений напоминает «8» . Выполняйте движения в течение минут 5;
  • В домашних условиях вы можете выполнять и такое несложное движение. Периодически отводите взгляд от предмета, который находится в непосредственной близости от вас, на предмет, расположенный далеко. Например, выгляньте в окно и найдите максимально далекий от вас объект на горизонте.

Хирургическое вмешательство

Как правило, лечебного действия оно не оказывает. Посредством операции удается лишь восстановить эстетичность органа зрения, при этом целостной картинки мозг пациента как не получал, так и не получает. В связи с этим врачи стараются добиться результата прежде всего с помощью таких методов, как компьютерное лечение, аппаратное воздействие, упражнения.

При необходимости хирургическому воздействию предаются оба органа зрения.

При операции пациента не госпитализируют, а обезболивание ему делается местное. В случае успешного результата хирургического воздействия он в этот же день может отправляться домой.

Период послеоперационной реабилитации длится порядка 2 недель. В это время пациент должен наблюдаться у специалиста и при необходимости параллельно проходить лечение консервативными методами.

Методы народной медицины

Известны весьма эффективные ее рецепты борьбы с недугом. С их помощью можно в домашних условиях осуществлять лечения косоглазия у взрослых.

Возьмите 10 г корня аира и залейте его кипятком (1 стакан). Пусть средство настоится, остынет, теперь его можно сцедить и принимать в количестве ¼ стакана трижды в день. Следует это делать за 30 мин. до еды.

Листья капусты

Рецепт очень прост. Варите кочан капусты до тех пор, пока от него не отстанут листья и не станут мягкими. Кушайте их несколько раз/день. Не сливайте отвар, в котором готовилась капуста – его можно пить, чтобы результат не заставил себя ждать.

Чтобы вылечить косоглазие, возьмите 100 г ягод, залейте их кипятком (1 л). Недолго кипятите смесь на небольшом огне, а затем дайте ей настояться примерно часов 5. Трижды в день применяйте настой перед едой. Можно добавлять в средство небольшое количество меда.

Не отчаивайтесь, если вас настигла такая проблема, как косоглазие. С ней можно справиться, если вы своевременно займетесь этим вопросом.

Косоглазие у взрослых: причины и опасности

Несмотря на то, что проблема косоглазия больше распространена среди детей, взрослые тоже нередко с ней сталкиваются. Косоглазие у взрослых – проблема, с которой реально справиться при помощи грамотных специалистов. Они способны разобраться в причинах заболевания и назначить адекватное лечение.

На языке медиков так называется состояние, когда параллельность зрительных осей глаз нарушена.

  1. Человек при этом не способен сфокусировать оба глаза в одной точке. Движения глаз обеспечивают глазные мышцы, которые, в свою очередь, управляются мозгом.
  2. Именно он отвечает за то, чтобы взгляд обоих глаз был направлен в одну точку.
  3. Образ предмета, который мы видим, передается в головной мозг с точки зрения каждого отдельного глаза, далее он собирает увиденное в одно объемное изображение.
  4. Если глаза направлены в разные стороны, объединения картинки не происходит. Качество зрения от этого снижается.

Косоглазие, независимо от причины, нельзя оставлять без внимания, при правильном подходе и внимательном отношении вполне возможно избавиться от него навсегда.

Если у взрослого человека диагностируют косоглазие, причины его могут быть следующими:

· паралич глазных мышц, вызванный различными заболеваниями: сахарный диабет, глаукома, катаракта, сбои в работе эндокринной системы;

· атрофия зрительного нерва;

· онкологические заболевания головного мозга (опухоль может сдавливать участки, отвечающие за зрение, тем самым нарушая их работу).

Диагностировать косоглазие довольно легко. Визуально глаза выглядят так, как будто смотрят в разные стороны. Если человек подозревает у себя косоглазие, можно сделать фото, глядя в объектив или попросить близких оценить направление взгляда. Но окончательный диагноз может поставить только врач.

Главные задачи, которых необходимо добиться при лечении косоглазия:

· синхронные положения и движения обоих глаз;

· реабилитация остроты зрения.

Сделать это можно следующими способами:

1. Комплексное лечение. Зрение корректируют с помощью очков или контактных линз, также необходимо выполнять комплекс специальных упражнений для укрепления глазных мышц. Врач может применить «заклейку» здорового глаза (если косит только один). Это усилит нагрузку на косящий глаз, заставляя мышцы работать правильно.

Ознакомьтесь так же:  Неврит лучевого нерва симптомы

2. Аппаратное лечение, проводящееся при помощи различных компьютерных программ, помогает повысить остроту зрения.

3. Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство помогает восстановить синхронность движений глаз. Операция проводится под местным обезболиванием, и пациент в состоянии в тот же день отправиться домой. Если косоглазие не лечить, это приведет к прогрессирующему ухудшению зрения.

Поэтому необходимо своевременное обращение к врачу. Пациенты, которые приложили все усилия, чтобы вылечить косоглазие, оставляют отзывы о лечении. Они обычно положительные.

Лечение косоглазия у взрослых

Можно ли вылечить косоглазие (страбизм) во взрослом возрасте?

Да. Вылечить страбизм (косоглазие) у взрослых возможно. Вариантами лечения косоглазия у взрослых могут быть призматические очки и хирургическая операция.
Большинство взрослых могут избавиться от косоглазия с помощью хирургической операции по исправлению косоглазия. Обязательно нужно проконсультироваться с глазным хирургом, который специализируется на лечении косоглазия.

Причины косоглазия у взрослых

У взрослых людей может наблюдаться остаточное косоглазие с детского возраста или косоглазие может быть приобретено во взрослом возрасте.

Приобретенное косоглазие, которое развивается у взрослого человека, может возникнуть в результате дистиреоидной офтальмопатии при патологии щитовидной железы, после инсульта или при опухоли головного мозга. Но часто у взрослых определить причину косоглазия не удается.

Является ли операция по исправлению косоглазия только косметической?

Нет. Операция по исправлению косоглазия у взрослых выполняется по нескольким причинам:

  • Часто из-за страбизма у взрослых есть двоение изображения.
  • Тяжелые призматические очки могут быть неудобными, а также могут искажать зрение.
  • Операция по исправлению косоглазия у взрослых может быть назначена офтальмохирургом, чтобы избавиться от необходимости использования призматических очков.

Кроме этого, косоглазие влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни, косвенно — и на экономический. Коррекция косоглазия у взрослых позволяет восстановить не только правильное положение глаз и бинокулярное зрение, но и улучшить качество жизни.

Есть ли риски во время хирургического лечения косоглазия у взрослых?

Во время любой хирургической операции есть определенные риски. Для хирургического лечения косоглазия наиболее распространенным риском является остаточное косоглазие и двоение. Часто двоение после операции косоглазия у взрослых носит временный характер. Тем не менее, возможно постоянное двоение после операции. К счастью, более серьезные риски редки. Они включают в себя риск при проведении анестезиологического пособия, инфекционные осложнения, отслойку сетчатки и снижение зрения. Риски для здоровья различаются в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Насколько успешны хирургические операции по косоглазию у взрослых?

У большинства людей наблюдается значительное улучшение положения глаз после одной операции по косоглазию. Иногда операция имеет частичный эффект и полное исправление положения глаз может произойти в течение долгого времени после первоначально успешной операции по косоглазию. Также могут быть назначены дополнительные операции по исправлению косоглазия у взрослых. Коррекция остаточного двоения может быть проведена с использованием призматических очков.

Насколько болезненна операция по исправлению косоглазия у взрослых?

Дискомфорт после операции по косоглазию, как правило, не является сильным. Головная боль, неприятные ощущения при движении глаз и ощущение инородного тела в глазу — это наиболее распространенные жалобы. Эти симптомы обычно длятся всего несколько дней. Обезболивающие средства снижают дискомфорт. Большинство пациентов возвращаются к активной жизни в течение нескольких дней. Некоторые хирурги ограничивают плавание и тяжелую физическую активность в течение нескольких недель после операции.

Требуется ли госпитализация для проведения операции по косоглазию? Как операция повлияет на нормальную деятельность?

Операция по исправлению косоглазия обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя потребность в госпитализации варьирует в зависимости от общего состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. После операции большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

До какого возраста делают операцию по косоглазию?

Хирургическое лечение косоглазия может быть проведено в любом возрасте. Следует рассматривать операцию как возможный вариант лечения косоглазия с целью уменьшить его симптомы и улучшить качество жизни. В большинстве случаев, хирургическое лечение является успешным, безопасным и эффективным средством для лечения косоглазия у взрослых всех возрастов.

«Меня смущает мое косоглазие, и я не смотрю людям в глаза. Мне кажется, что люди отвлечены моим страбизмом, это вызывает проблемы с социальным взаимодействием и сложно получить работу, которую я хочу». Может ли это действительно быть правдой?

Да. Недавние исследования подтверждают эти наблюдения. Косоглазие влияет на социальное взаимодействие, снижает уверенность в себе и может влиять на успешное трудоустройство.

Правильное положение глаз необходимо каждому человеку, если это возможно.

Кто исправляет косоглазие у взрослых?

Офтальмохирург, имеющий опыт и соответствующую квалификацию, проводит хирургическое лечение косоглазия у взрослых. Он может быть при этом детским офтальмохирургом или просто специализироваться на хирургии экстраокулярных мышц. Ваш лечащий доктор также может порекомендовать вам специалиста.

Многие взрослые люди удивляются: «Почему я должен идти к детскому офтальмологу? Я же взрослый». Ответ прост: косоглазие наиболее часто встречается в детском возрасте и именно детский офтальмолог имеет наибольший опыт по лечению патологии экстраокулярных мышц.

Лечение косоглазия

Содержание

В норме взгляд фокусируется на определенной точке, изображения которой проецируются на центральную область каждого глаза. Затем в анализаторах мозга происходит слияние полученных от глаз изображений – и человек видит единый объемный образ. При косоглазии синтез такого образа невозможен: зрительные оси вследствие несогласованной работы глазных мышц сориентированы неверно, процесс фокусировки нарушен, и каждый глаз видит свою, отдельную картинку.

Центральная нервная система, защищаясь от двоения, исключает лишнее изображение, в результате чего не задействованный в зрительном процессе глаз может перестать работать.

Лечение косоглазия направлено на нормализацию зрительных функций и предотвращение развития опасных осложнений, способных привести к катастрофическому снижению остроты зрения.

*Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом и зависит от индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

Оптическая коррекция

Эффективное устранение зрительного дискомфорта, возникающего при косоглазии, посредством ношения специальных очков.

Для корректировки зрительных функций при косоглазии могут быть назначены очки с бифокальными или призматическими линзами. Грамотно подобранные и изготовленные технологически верно, такие очки в некоторых случаях оказываются инструментом не только коррекции, но и стабилизации и даже исправления косоглазия!

Терапевтическое лечение

Комплекс действенных методов нормализации работы глазодвигательных мышц, повышения остроты зрения и восстановления его бинокулярных функций – способности формировать единый зрительный образ, складывающийся в результате слияния изображений, получаемых от обоих глаз.

Терапевтическое лечение может включать:

  • Окклюзию – метод интеграции обоих глаз в зрительный процесс посредством ношения специальных наклеек, окклюдеров, закрывающих ведущий либо неработающий глаз.
    Наиболее эффективный режим ношения окклюдеров может быть определен только врачом, специалистом в области лечения косоглазия, после тщательного обследования зрительной системы пациента!
  • Аппаратное лечение – метод терапевтического лечения косоглазия, нормализующего зрительные функции с помощью целенаправленной комплексной стимуляции.
    Суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить аппаратное лечение максимально результативно: использование уникальных высокотехнологичных приборов, разработанных специалистами Института головного мозга, дает возможность преодолеть характерный для косоглазия навык подавления зрительных функций неработающего глаза, значительно улучшить кровоснабжение и общее состояние органов зрения.

Хирургическое лечение

Надежный метод лечения косоглазия, позволяющий восстанавливать симметричное или близкое к симметрии положение глаз путем изменения мышечного баланса.

Операция по исправлению косоглазия направлена на усиление или ослабление работы мышц, двигающих глазное яблоко.

Восстановление правильного положения глаз создает условия для нормализации бинокулярного зрения и самокоррекции зрительных функций после операции. Также коррекция зрения может быть проведена посредством выполнения комплексов специальных упражнений либо с помощью процедур аппаратного терапевтического лечения.

В результате операции по исправлению косоглазия, помимо лечебного, достигается существенный косметический эффект.

Особенности лечения косоглазия у детей

В клинике «Эксимер» созданы наилучшие условия для лечения косоглазия у детей. Опыт и квалификация врачей, возможность использования оборудования нового поколения – в «Эксимере» есть все для успешного применения самых щадящих современных и эффективных методов избавления от опасного заболевания!

Основную роль в лечении косоглазия у детей играет терапевтическое лечение – это и окклюзия, и аппаратные процедуры, которые юные пациенты, как правило, посещают с удовольствием, так как оздоровительные сеансы с использованием аппаратных методик проводятся в нескучной игровой форме. подробнее об аппаратном лечении косоглазия у детей Эффективны в борьбе с детским косоглазием и физиотерапия, и комплексы специальных упражнений для глаз.

Особенности лечения косоглазия у взрослых

При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

Хирургическое вмешательство дает возможность исправить косметический дефект – как правило, являющийся психологически травмирующим фактором для людей, страдающих косоглазием. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются терапия, направленная на коррекцию бинокулярного зрения. Оснащение клиники «Эксимер» позволяет успешно применять все максимально действенные методики лечения косоглазия.

Нашим пациентам доступно все, чем гордится современная офтальмология!

Косоглазие

Что это такое?

Косоглазие (независимо от возраста) — это состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз от центральной оси. Когда человек достиг полного нормального бинокулярного зрения и косоглазием страдает позже, это называется «взрослое косоглазие». В некотором смысле, «взрослым косоглазием» можно считать возникшее у детей с 7 до 12 лет.

Ознакомьтесь так же:  Упражнения для лечения глауком

Каковы причины косоглазия у взрослых?

Многие взрослые, имеющие косоглазие, страдают им с детства и под контролем, что делает возможным его компенсацию и тот факт, что это состояние бездействует в течение некоторого времени. Тем не менее, в большинстве случаев, косоглазие имеет свое происхождение при других заболеваниях, в том числе общего характера, таких как:

  • Сахарный диабет
  • Заболевания щитовидной железы (Graves)
  • Миастения (нервно-мышечные заболевания)
  • Опухоли центральной нервной системы
  • Травмы головы
  • Сосудистые изменения, инфаркты или церебральные кровоизлияния.

Иногда отклонение от центральной оси и нарушение глазной моторики может появиться после проведения хирургии на глаза или структуры окружающие глаз, такие как операции по удалению катаракты, хирургии отслойки сетчатки, пластическая операция, и т.д. из-за нежелательного повреждения мышц глазного яблока во время этих процедур.

Следует отметить, что отклонение может также возникать в глазу из-за плохого зрения. Это то, что называется «сенсорное косоглазие». В этом случае пациент имеет двойное зрение и косоглазие является результатом плохого монокулярного зрения, а не его причиной.

Каковы симптомы косоглазия у взрослых?

Взрослый человек, у которого развивается отклонение от оси может испытывать:

  • Утомляемости
  • Раздвоение изображения (диплопия)
  • Накладывания изображения (смешение изображений)
  • Ощущение тяжести в глазах
  • Трудности при визуальной деятельности, такой как чтение.
  • Потеря глубины восприятия и чувства объема.

Для того, чтобы компенсировать проблемы, многие взрослые, имеющие косоглазие, как правило, стараются наклонить голову в положение, которое облегчает их симптомы, в результате чего появляется искревление шейных позвонков.

Во многих случаях, отклонение не позволяет людям установить визуальный контакт с другими обоими глазами одновременно, что может повлиять на отношения. Следует помнить, что лицо, а особенно глаза, являются первым звеном контакта между людьми. Кроме того, это отклонение может негативно влиять на социальные возможности и трудоустройство.

Как лечить косоглазие у взрослых?

Эту патолонию можно лечить с помощью различных методов:

  • Зрительная терапии
  • Ортоптическое упражнения
  • Призматические линзы, встроенные в очки
  • Инъекции ботулинического токсина
  • Хирургия экстраокулярных мышц.

Зрительная терапии.

Специальные мышечные упражнения могут быть полезны при лечении косоглазия, при котором глаза не могут выравнивать ось на ближнем расстоянии (рукоделия, чтение и т.д.). Это состояние называется недостаточностью конвергенции.

Смотрить на близком расстоянии включает в себя не только сосредоточить зрение, но свести оба глаза внутрь так, что их оси совпадали на объекте внимания (книги, курсоров экрана компьютера, иглы и нити и т.д.). Этот скоординированный подход и перемещение внутрь называется конвергенция.

Очки с призмами.

Призмы могут скорректировать небольшие углы отклонения, при незначительном или умеренном раздвоении. Призма представляет собой прозрачную линзу клиновидный формы, которая преломляет ход лучей света и, следовательно, изображение. Они не изменяют положения глаз, а выравнивают изображения соответственно визуальный оси. Они помогают избавиться от раздвоения, но не исправляются основную проблему косоглазия. Чаще всего их приклеивают на стёкла очков пациента ( призма — наклейка: Fresnell) или включены непосредственно в сами стёкла.

Призмы не компенсируют больших отклонений, вызванных нарушениями эластичности мышц или у пациентов с тяжёлым параличём глазных мышц.

Токсин ботулизма.

Применяется для мышц с избыточной активностью (как правило, потому что мышца, которая выполняет ответную функцию, пострадала из-за паралича). В таких случаях ботулинический токсин улучшает стабилизацию функции мышц, что помогает облегчить симптомы косоглазия. Этот токсин представляет собой вещество, которое вводят в малых дозах, временно парализуя мышцы. Введенный в мышцах глазного яблока, его последствия могут длиться в течении нескольких месяцев и часто вызывают постоянные изменения в функции мышц, которые помогают восстановить отклонения от оси с использованием минимально инвазивной методики.

Хирургия экстраокулярной мышцы

Хирургическое вмешательство позволяет:

  • Улучшение восстановления отклонений от оси;
  • Уменьшить или устранить раздвоенное зрение;
  • Улучшенить или восстановить использование обоих глаз одновременно, что называется «бинокулярным зрением»;
  • Уменьшите нагрузку на глаза;
  • Продлить периферическое зрение и бинокулярное поле зрения;
  • Эстетическое улучшение внешнего вида для облегчения социальных отношений и возможности карьерного роста.

Операция при косоглазии обычно выполняется в амбулаторных условиях с использованием общей или местной анестезии, в зависимости от случая.

Послеоперационный дискомфорт обычно легкий или умеренный, и может быть снижен при помощи общих анальгетиков. Воспаления конъюктивы (которое является общим и нормальным), напоминает общий конъюнктивит и может сохраняться в течение нескольких недель.

Как правило, пациент может возобновить свою обычную деятельность в течение нескольких дней после операции, хотя это может зависить от степени сложности хирургического вмешательства .

Важно отметить, что значительный процент случаев лечения косоглазия может потребовать более одного хирургического вмешательства для получения желаемых результатов.

Что такое «регулируемая» хирургия косоглазия?

При определенных обстоятельствах и для того, чтобы получить более точное выравнивание оси глаз, выполняется определённый тип операции, которая позволяет установить более точно положение глаз, в первые дни после главной операции. Процесс поэтому выполняется в два этапа.

В первой части (в хирургии) мышцы выравниваются как и в классической хирургии, но с особым типом шовного материала, который можно изменять для выправления положения глаз, как правило, в течение 24 часов (и в консультации), при использовании обезболивающих капель.

Тем не менее, этот метод не применяется во всех случаях или для всех пациентов, а только при очень специфических условиях.

Каковы риски хирургии косоглазия ?

Хирургия косоглазия редко ассоциируется с потерей зрения. Однако, как и при любой операции, существуют риски.

Осложнения могут включать в себя:

  • неблагоприятные реакции на анестезии;
  • инфекции;
  • снижение зрения;
  • стойкие двойное видение; или
  • неправильное выравнивание оси глаз.

Никогда не поздно лечить косоглазие

Взрослый человек не обязательно должен жить с дискомфортом и проблемами, вызванными наличием косоглазия.

Есть множество терапевтических медицинских и хирургических средств, которые могут в значительной степени помочь решить эту проблему.

Что это: «ленивый глаз» или косоглазие?

Мы часто путаем и неправильно понимаем некоторые общие. Что на самом деле у Вашего ребенка: «ленивый глаз» или косоглазие?

Амблиопия или «ленивый глаз» выражается в низком зрении одного глаза из-за плохой координации с головным мозгом. Это может быть в обоих глазах, но чаще происходит только в одном. Мозг стимулирует работу глаза, который видит лучше, что заставляет другой глаз не развиваться или работать меньше. Когда глаз отклоняется, то это косоглазие. Отклонение может быть наружу, внутрь, вверх или вниз.

Амблиопия обычно развивается в очень раннем возрасте и является основной причиной потери зрения у детей. По этому, очень важно, чтобы дети проходили раннее обследование у врача -офтальмолога, чтобы как можно скорее обнаружить случаи амблиопии.

Риски при наличии амблиопии или «ленивого глаза»

Различные заболевания глаз могут способствовать развитию амблиопии, и лечение следует начинать как можно скорее по нескольким причинам:

  • Со временем амблиопический глаз может потерять зрение полностью.
  • Восприятие глубины (или в трёх измерениях) может быть нарушено.
  • Если глаз, который видит лучше, подвергается заболеваниям или травмам, амблиопический глаз не может заменить потерю зрения этого глаза.

Как различать «ленивый глаз» от косоглазия?

Очень часто путают термины амблиопия и косоглазие. Большинство людей, когда им говорят про «ленивый глаз», действительно думают об отклонении глаз, то есть о косоглазии. «Ленивый глаз» соответствует амблиопии, которая состоит из низкого зрения в одном или обоих глазах. Чтобы понять разницу, отклонение (косоглазие) может вызвать амблиопию («ленивый глаз»).

Люди с косоглазием обычно знают о своём отклонении. Когда один из глаз отклоняется в направлении, отличном направления другого глаза, тогда мы столкнемся с случаем косоглазия. Если по какой-то причине, которой также может быть косоглазие, один из глаз ребёнка не имеет хорошее зрение, то головной мозг перестанет использовать глаз, что вызывает развитие «ленивого глаза» из-за отсутствия его использования (амблиопия).

Лечение «ленивого глаза»

«Леновый глаз» или амблиопия не лечится хирургическим путём. Его лечение возможно только в детском возрасте. Чем раньше оно будет обнаружено и начато лечение, тем лучше прогноз. Фактически, после 7-летнего возраста, степень успешности лечения начинает снижаться, хотя есть случаи, когда улучшения могут быть достигнуты даже до 15 лет. Амблиопия обычно корректируется с использованием очков, окклюзией глаз или лекарств. Окклюзией глаз заставляют ребенка использовать слабый глаз для коррекции низкого зрения. Также можно использовать очки, которые размывают зрение хорошо видящего глаза, чтобы заставить слабый глаз работать правильно. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Как только ребенок приобретает зрение в слабом глазу, ему, возможно, придется использовать окклюзию в течение нескольких лет, чтобы сохранить хорошее зрение.

Лечение косоглазия

Что касается хирургического лечения «ленивого глаза», то оно действительно не существует, как таковое. Концепция исходит из того факта, что косоглазие (отклонение глаза) часто путают с «ленивым глазом» или амблиопией. Хирургия, про которую обычно говорят, упоминая эти заболевания, в действительности является операцией по лечению косоглазия, когда оперируют мышцы глаза, чтобы исправить их отклонение. Этот тип операции может быть выполнен как у взрослых, так и у детей и может улучшить не только внешний вид глаз, но и их зрительную функцию.

Ознакомьтесь так же:  Напрягать глаза дальнозоркость

Если имеется косоглазие, важно принять во внимание следующую информацию:

  • В некоторых случаях косоглазия первым способом лечения может быть использование очков, иногда сопровождаемое окклюзией.
  • Если использование очков недостаточно, применяют лекарственные препараты для лечения без хирургического вмешательства, в этом случае для расслабления мышцы глаза.
  • В тех случаях, когда лечение очками, окклюзией или лекарственными препаратами не позволяет устранить косоглазие, прибегают к хирургическому лечению.
  • Хирургия включает в себя ослабление или укрепление мышц глаза, чтобы изменить его отклонение.

Существует два основных типа операции косоглазия:

— Ослабление, которое состоит в разделении мышцы и присоединении её дальше от передней части глаза или роговицы, чтобы ослабить мышцу

— Усиление, которое состоит в удалении части мышцы глаза, чтобы укоротить её.

  • Операция по восстановлению глазных мышц имеет высокий уровень успеха, и очень редкие серьёзные осложнения.
  • Это процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.

Дети могут возобновить занятия после нескольких дней отдыха. В случае взрослых, они обычно могут вернуться на работу через несколько недель.

Методы лечения косоглазия у взрослых

Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Косоглазие – это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект. Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.

Что это такое?

Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

Косоглазие (страбизм) – это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Основная причина развития косоглазия – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

Симптомы косоглазия

Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • ЭЭГ и др.

При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

  • формирование и восстановление бинокулярного зрения;
  • «выравнивание» остроты зрения.

Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

Традиционные методы лечения

Методы лечения могут быть различными:

  • окклюзия (заклейки);
  • ношение очков;
  • аппаратное лечение;
  • операция.

Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

Главная задача аппаратной терапии – восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.

Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

Народная медицина в лечении косоглазия

Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

  1. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  2. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  3. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  4. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

Упражнения для устранения косоглазия

Корректирующие упражнения – отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз – нагружать. Вот несколько простых упражнений:

  1. Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
  2. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  3. Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  4. Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
  5. Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

Осложнения

При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

  • Регулярные консультации у офтальмолога.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
  • Правильный режим работы перед компьютером.
  • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое вследствие травмы заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.