Прививка против кори детям противопоказания

Оглавление:

Нужно ли взрослым делать прививки от «детских» инфекций?

Существуют заболевания, которые условно называют «детскими инфекциями»: краснуха, ветряная оспа, корь, коклюш и другие. В «допрививочную» эпоху большинство людей успевали переболеть ими в детстве – и, если выздоравливали, они получали иммунитет на всю жизнь.

Но как быть, если вы не успели переболеть какими-то из «детских» болезней? Что делать, если вы были в контакте с заболевшим ребенком? Как и где делают прививки взрослым?

Почему взрослым крайне нежелательно болеть «детскими» инфекциями?

Почему взрослые не защищены от «детских» инфекций?

Как правило, мы вакцинируем детей в плановом порядке согласно национальному календарю профилактических прививок. С рождения и до окончания школы человек находится под наблюдением врачей и родителей, поэтому за них мы относительно спокойны. Выйдя из детского возраста, мы должны бы сами следить за своим здоровьем и регулярно ревакцинироваться – однако это делают далеко не все. Между тем, с годами иммунитет к «детским» заболеваниям затухает. Это особенно важно для детей старше 60-65 лет: их организм уже не в состоянии самостоятельно справляться и инфекционными атаками.

Вывод 1: взрослые уязвимы перед «детскими» инфекциями, потому что их поствакцинальный иммунитет начинает угасать.

Далее – что мешает взрослому организму эффективно справляться с «детской» инфекцией? Разнообразные хронические соматические заболевания, которыми мы успели обзавестись на нашу жизнь. Вредные привычки – главным образом, курение и злоупотребление алкоголем. Уже имеющиеся у взрослого хронические инфекции: хламидии, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес и др.

Вывод 2: организм взрослого уже отягощен различными заболеваниями и ослаблен вредными привычками, которые осложняют выздоровление.

Какие осложнения грозят взрослым при заболевании «детскими» инфекциями?

Опасность не столько в самих инфекциях, сколько в возможных осложнениях. Взрослые болеют ими тяжело, с высокой лихорадкой и частыми осложнениями в виде менингита, энцефалита, панкреатита, пневмонии.

Вирусы кори и краснухи, попадая в организм, сильно ослабляют работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения.

Возможные осложнения у взрослых после перенесения «детских» инфекций

Отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина, бронхит, пневмония, энтероколит, диарея, миелит, энцефалит, рассеянный склероз, гепатит, пиелонефрит, у беременных женщин – выкидыш, преждевременные роды.

Эпидемический паротит (свинка)

Протекание с высокой температурой и тяжелой интоксикацией. Воспаленные железы очень болезненны. Вирус может поразить поджелудочную железу, что у детей практически не встречается. Риск для мужчин – орхит, нарушение сперматогенеза, что ведет к бесплодию.

Менингит вирусной этиологии, пневмония, отит (вплоть до потери слуха), артрит, полиартрит, при беременности – пороки развития у плода. Краснуха критична для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, когда развивается поражение формирующихся систем и органов плода (мозг, сердце, глаза, орган слуха).

Тяжелая интоксикация, лихорадка, пузырьковые высыпания появляются не только на теле, но и на слизистой полости рта, на веках, в некоторых случаях – на оболочке мозга (менгоэнцефалит). Поражение сосудов сердца (коронареиты) с очагами некроза в сердечной мышце. Также у взрослых на фоне ветрянки может развиться бронхит или пневмония.

Тяжелые необратимые миокардиты и полинейропатии.

Обращаем ваше внимание! Совсем необязательно, что именно эти осложнения коснутся вас. Тем не менее, от них никто из взрослых не застрахован.

Лучший способ избежать крайне негативных последствий «детской» инфекции – вовремя пройти вакцинацию.

Почему в этой таблице отсутствует коклюш?

Коклюшная инфекция у взрослых не сопровождается серьёзными осложнениями, а кроме того, моновакцины для профилактики коклюша нет. Поэтому, если вы были в контакте с заболевшим коклюшем, прививаться необязательно.

Как, кому и когда нужно делать прививки?

Когда прививаются взрослые?

Плановая вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем прививок; противопэпидемическая вакцинация – это экстренная мера, которая принимается, если взрослый человек был в контакте с заболевшим. Это особенно важно, так как взрослые, находившиеся в контакте с заболевшими, переживают инкубационный период на ногах – то есть, они представляют потенциальную угрозу для всех, с кем вступают в контакт.

Можно ли делать прививки, если вы уже были в контакте с заболевшим ребенком? Будет ли прививка эффективна?

Не просто можно, а необходимо! Вакцинация не только избавит вас от возможности заболеть – она также является важной противоэпидемической мерой.

Такая вакцинация проводится в экстренном порядке всем, кто не болел данным инфекционным заболеванием, не прививался или не имеет сведений о прививках. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится взрослым всех возрастов, без ограничений.

Вакцинация взрослых в очагах «детских» инфекционных заболеваний проводится при выявлении заболевших корью, краснухой, эпидемическим паротитом, ветряной оспой.

Очень важно провести прививки в определённые сроки с момента выявления больного: лучше всего в течение 72 часов, если вы находились в тесном контакте с заболевшим ребенком, при отдаленном контакте – в течение 7 дней.

Кому обязательно делать прививки? (профессии, заболевания, что-то еще)

Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к национальному календарю профилактических прививок. Он определяет возрастные группы и сроки проведения прививок — как обязательных для взрослого населения, так и проводимых в группах риска по заболеваемости тем или иным инфекционным заболеванием.

Также в календаре указано, от чего и как часто следует проходить вакцинирование людям, которые находятся в группе риска в связи с особенностями профессии. Например, обязательно прививаться против кори всем взрослым до 55 лет, работающих педагогами, медработниками и т.д. Все группы риска указаны в приказе Министерства здравоохранения РФ:

от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,

от 13 апреля 2017 г. № 175н «О внесении изменений в приложения № 1 и № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н».

Как подготовиться к прививке?

Если у вас аллергия на некоторые продукты, за день-два до прививки постарайтесь не включать в рацион аллергены и новые продукты. Остерегайтесь перегревания и переохлаждения.

В остальном, никакой специальной подготовки вам не требуется. Показания и противопоказания к прививке определит врач, когда вы придете к нему на прием. Перед прививкой обязателен осмотр врача и измерение температуры (для исключения острого заболевания).

О чем нужно обязательно сообщить врачу?

Не болели ли вы в течение месяца, предшествующего вакцинации;

Не повышалась ли у вас температура;

Не было ли у вас тяжелых реакций на предшествующее введение вакцин;

Не получали ли Вы какие-либо прививки в течение последнего месяца.

Не вводили ли вам ранее иммуноглобулины, плазму или препараты крови (это может нейтрализовать живые вакцины).

Если вы женщина – перед вакцинацией убедитесь, что вы не беременны.

После прививки вам рекомендуется остаться в поликлинике в течение 30 минут, чтобы исключить острые нежелательные реакции. Затем вы можете идти домой.

Если в течение 1-2 дней после вакцинации ваше состояние вас беспокоит, обратитесь к врачу. Все выполненные прививки сразу вписывают в прививочный паспорт – «Сертификат о профилактических прививках».

Чего ждать после прививки?

Иногда после вакцинации могут возникнуть нежелательные реакции – местные (непосредственно на месте введения вакцины) и общие (затрагивают весь организм). И те, и другие совершенно не опасны и не требуют никакого лечения, кроме симптоматического.

Вакцина против кори живая аттенуированная (Meals vaccine live attenuated)

Действующее вещество

Вакцина против кори живая аттенуированная
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005239/09

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

  • не менее 1000 ТЦД50(тканевых цитопатогенных доз) вируса кори;
  • стабилизатор — сорбитол — 25 мг, желатин — 12,5 мг.

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой однородную пористую, рыхлую массу белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.

Характеристика

Вакцина против кори живая аттенуированная, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, изготовлена из штамма вируса кори Edmonston-Zagreb на диплоидных клетках человека MR C -5.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.

Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Вакцина предназначена для плановой профилактики кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее — в 14-15 мес и 6 лет.

Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Противопоказания

  • Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
  • сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • беременность.

Способ применения и дозы

Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем (вода для инъекций) с использованием стерильного шприца из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70 º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Ознакомьтесь так же:  Римантадин таблетки при простуде

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 º спиртом.

Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.

Побочные действия

Реакция на введение

В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15 % привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2 % привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи, продолжительностью до 2 сут. Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие, чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание. Повышение температуры выше 38,5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Взаимодействие

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

Меры предосторожности

  • после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний — по окончании острых проявлений заболевания;
  • при нетяжелых формах ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. — сразу после нормализации температуры;
  • после проведения иммуносупрессивной терапии — через 3-6 мес после окончания лечения.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.

Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.

Особые указания

ВНИМАНИЕ! Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор адреналина 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.

Форма выпуска

Вакцина — по 1 или по 10 доз во флаконе темного стекла, по 10 флаконов с 1 дозой вакцины с Инструкцией по применению в картонной пачке или по 50 флаконов с 1 или 10 дозами вакцины с 5 экземплярами Инструкции по применению в картонной пачке.

Растворитель — по 0,5 мл (на 1 дозу вакцины) или по 5,0 мл (на 10 доз вакцины) в ампуле бесцветного прозрачного стекла. По 10 ампул по 0,5 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке. По 10 ампул по 5,0 мл в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 5 блистеров в картонной пачке.

На флаконы с вакциной и на картонные пачки с флаконами наносятся горизонтальные оранжевые полосы (Pantone 151С Orange).

Условия хранения

Транспортирование вакцины и растворителя:

При температуре от 2ºС до 8ºС.

Вакцины — при температуре от 2ºС до 8ºС в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Растворителя — при температуре от 5 ºС до 30ºС. Не замораживать

Срок годности

Вакцины — 2 года; растворителя — 5 лет.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Прививка от кори: когда, зачем, противопоказания

Известно, что если человек переносит корь, то в его организме вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Прививка дает менее стойкий эффект: устойчивости хватает на 20-25 лет, потом опасность заразиться корью возвращается. А взрослые переносят это вирусное заболевание значительно тяжелее, чем дети. Значит, нужно делать повторную вакцинацию?

Как прививают от кори

Поскольку это заболевание очень заразное, у непривитых детей и взрослых, не переносивших корь ранее и не имеющих иммунитета, риск заболеть после контакта с источником инфекции приближается к 100%. Менее подвержены вирусу дети до года, если у матери имеется иммунитет к заболеванию. Чем больше невакцинированных людей, тем активнее циркулирует вирус в человеческом обществе.

В целях сокращения количества заболеваний корью принята государственная программа вакцинации. Первую прививку при отсутствии противопоказаний детям делают в возрасте года. Затем проводится повторная вакцинация в 6 лет — перед тем, как ребенок отправится в школу. Приобретенного иммунитета хватает на два десятка лет. После этого желательно сдать анализ на наличие антител. Если обнаружится отсутствие иммунитета, стоит провести вакцинацию еще раз.

Обычно применяются комплексные вакцины, в которые, кроме ослабленного вируса кори, входят еще вакцины против краснухи и паротита. Но это не обязательно: применяются и моновакцины.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются достаточно редко, но это случается. Возможно повышение температуры, появление аллергической крапивницы, отека Квинке. В редких случаях был отмечен анафилактический шок. Аллергию может вызвать белок куриного яйца, с применением которого производится вакцина. Надо отметить, что отечественные препараты изготавливаются на другом сырье: для производства применяются не куриные яйца, а яйца японских перепелов.

Если при первой вакцинации появились симптомы аллергии, вторичная прививка может не производиться.

Откладывают проведение вакцинации при обострении хронических заболеваний, при любых инфекционных и воспалительных процессах. Если пациент в течение 8 предшествующих недель перенес переливание крови или принимал препараты, подавляющие иммунитет, вакцинация также не проводится. Противопоказаны прививки при онкологических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.

Название заболевания: Краснуха

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Ознакомьтесь так же:  Можно вылечить гепатит с при вич

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

  • При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
  • ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
  • Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Когда делают прививку от кори, краснухи и паротита и как она переносится

Заботливые родители должны знать, когда и какие прививки нужно делать маленькому ребенку. Кроме этого они должны иметь представление о том, как переносится прививка от кори, паротита и краснухи (КПК), для того чтобы адекватно реагировать на реакцию детского организма.

Первую комплексную инъекцию делают здоровому ребенку в 12 месяцев. Организм ребенка может по-разному отреагировать на прививку.

В 10% случаев после инъекции у ребенка может появиться:

  • насморк;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита и нарушение сна;
  • незначительное повышение температуры тела и слабость;
  • покраснение горла.

Эти симптомы должны пройти через 2 – 3 дня. Кроме них могут появиться покраснения и отечность в области вакцинации. Для того чтобы ребенок легче перенес прививку достаточно использовать противовоспалительные жаропонижающие и противоаллергические средства.

В этом возрасте делают вторичную вакцинацию от КПК. Инъекцию вводят в область печени, под лопатку или в правое плечо. Кроме признаков легкого вирусного заболевания, могут появиться:

  • аллергия в виде сыпи на месте вакцинации или по всему телу;
  • бронхит;
  • воспаление горла;
  • отит.

Такая реакция возникает в результате неправильного поведения пациента до прививки или после неё.

На эту составляющую в редких случаях отмечается увеличение лимфоузлов и покраснение в месте инъекции. Допускается незначительное увеличение температуры и появление боли в суставах.

Компонент прививки может вызвать токсические реакции, которые сопровождаются высокой температурой и плохим самочувствием. Побочным эффектом также является поражение нервной системы, тогда ребенок чувствует головную боль, общую слабость, могут появиться судороги и рвота.

В большинстве случаев к осложнениям приводит именно коревой компонент инъекции. С 6-го по 11 день может появиться токсическая реакция, которая сопровождается высокой температурой, сыпью, болью в горле и слабостью. В редких случаях воспалительный процесс может затронуть нервную систему, что приводит к судорогам и признакам воспаления головного мозга. В тяжелых случаях может быть анафилактический шок и отек Квинке.

При таких признаках незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Существует много противоречивых отзывов о последствиях прививки. Но отрицательные показатели после вакцинации не сравнятся с опасными последствиями в результате отказа от неё.

Название заболевания: Корь

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина «Приорикс» (живая), трехвалентная вакцина «М-М-Р II MMR-II (живая)». Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5 0 С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38 0 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

  • наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
  • Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
  • Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Эффективность и побочные реакции прививки против кори

Прививку против кори проводят тем детям в возрасте 12 или 15 месяцев, которые не болели корью, повторная вакцина ставится детям в возрасте шести лет. Она необходима для формирования коллективного иммунитета, а также в случае слабого иммунитета, сформировавшегося после первой вакцинации.

Согласно календарю прививок, вакцина от кори ставится одновременно с вакциной от паротита, краснухи и гепатита В.

Содержание статьи:

Эффективность прививки против кори

При соблюдении всех правил проведения вакцинации иммунитет вырабатывается почти в 100 % случаев у детей второго года жизни примерно через месяц после укола. Иммунитет сохраняется 25 лет и только в немногочисленных случаях может угасать с течением времени.

Противопоказания к введению вакцины

Современная медицинская наука выделила ряд противопоказаний, которые запрещают вакцинировать ребенка.

Ранее этот список был обширнее, но сейчас его значительно сократили, что объясняется рядом причин:

Многолетний опыт использования прививок позволил установить, что последствия отказа от них являются куда более серьезными, чем сами последствия от вакцинации. Так, у детей, зараженных туберкулезом, все болезни протекают очень тяжело. Недоношенные дети, инфицированные коклюшем, могут погибнуть от этой инфекции. Если человек болен сахарным диабетом, то у него наблюдается тяжелое течение краснухи. Грипп приводит к серьезным осложнениям у пациентов с бронхиальной астмой. Если не прививать таких детей, то их жизнь подвергается серьезной опасности.

Ознакомьтесь так же:  Какие бывают синдромы дауна

ВОЗ были проведены исследования, которые позволили установить, что у детей с перечисленными диагнозами поствакцинальный период не отличается от такового у здоровых малышей. Более того, прививки не утяжеляют течение основной патологии.

Современные вакцины практически лишены белков и балластных веществ, которые способны вызвать тяжелые осложнения. Яичный белок во многих растворах даже не определяется, так как его в них очень мало. Поэтому прививки можно ставить детям с аллергией на куриный белок.

Противопоказания к вакцинации могут быть следующих видов:

Истинные противопоказания. Они входят в список всех инструкций, которые имеются к любой вакцине. Также они четко прописаны во всех международных рекомендациях.

Ложные противопоказания. Их даже нельзя назвать противопоказаниями в полноценном смысле этого слова. Хотя некоторые врачи до сих пор не прививают детей с перинатальной энцефалопатией. В то время как это противопоказание давно кануло в лету.

Абсолютные противопоказания. Если таковые имеются, то ребенку прививку не ставят.

Относительные противопоказания. Они также являются истинными, но последнее слово остается за доктором. Так, при аллергии на куриный белок, детям не ставят вакцину от гриппа. В то время как при эпидемической вспышке болезни ребенок может быть вакцинирован, так как тяжесть аллергической реакции не сопоставима с тяжестью осложнений от гриппа. Во многих странах детей с аллергией на куриный белок прививают от гриппа в обязательном порядке, но перед введением инъекции проводят специфическую подготовку. Она позволяет не допустить развития тяжелой аллергической реакции.

Временные противопоказания. К таковым относятся хронические болезни в стадии обострения, ОРВИ и пр. Когда ребенок поправится, ему поставят прививку.

Постоянные противопоказания. Они остаются у ребенка пожизненно. Примером таких противопоказаний является врожденный иммунодефицит.

Общие противопоказания. Они являются едиными для всех видов вакцин. К примеру, детей не прививают на фоне высокой температуры тела, либо во время острой фазы болезни.

Частные противопоказания. Они справедливы в отношении некоторых вакцин, но другие прививки могут быть поставлены ребенку.

К истинным противопоказаниям относят:

После введения первой вакцины у ребенка развились тяжелые реакции: температура тела повысилась до 40 градусов, случился отек более 8 см в диаметре. Сюда же относится анафилактический шок, артриты, отек Квинке и пр.

Живые виды вакцин

Врожденная недостаточность иммунитета, раковые опухоли, период вынашивания ребенка.

Вес ребенка менее 2 кг, формирование келоидного рубца в месте прошлой инъекции, внутриутробное инфицирование ребенка, неврологические нарушения тяжелого течения, генерализованная БЦЖ-инфекция в семейном анамнезе, гемолитическая болезнь новорожденного, системные болезни дермы, ВИЧ у роженицы, иммунодефицит ребенка.

Судороги, которые случались у ребенка ранее, неврологические патологии тяжелого течения.

Корь, краснуха, паротит

Аллергия на аминогликозиды, анафилактический шок, развивающийся на введение куриного белка.

Аллергия на хлебопекарные дрожжи, длительное течение желтушки у новорожденного со значительным повышением уровня билирубина в крови.

Осложнения прививки против кори

Коревая вакцина вызывает побочные эффекты в редких случаях. У большей части детей прививка против кори не становится причиной каких-либо осложнений, и только около 10% случаев вакцинирования сопровождаются повышением температуры тела, катаральными явлениями, небольшой сыпью. При склонности к аллергическим реакциям сыпь может появиться в первые часы после прививки. На вторые-третьи сутки все реакции на препарат проходят. В любом случае ребенок не представляет опасности для окружающих.

У детей с повышенным аллергическим фоном может отмечаться сыпь, крапивница, отек Квинке, в очень редком случае осложнения проявляются в форме анафилактического шока на куриный белок.

Повышение температуры тела у некоторых детей, предрасположенных к подобным осложнениям, может спровоцировать судороги. Для профилактики подобных последствий рекомендуется давать ребенку на пятый день после вакцинации парацетамол.

Если температура тела повышается до 40 градусов, нужно обратиться к доктору. Ребенку окажут медицинскую помощь, а вакцину отправят на исследование в соответствующие контролирующие инстанции. Если такие случаи учащаются, то партия прививок должна быть изъята и проверена.

Встречались в педиатрии случаи подросткового склерозирующего панэнцефалита у детей, которые ранее не болели корью и которым была поставлена коревая вакцина. Вероятность развития подобного осложнения – один случай на миллион доз препарата, что существенно меньше, чем при патологии. При кори подострый склерозирующий панэнцефалит встречается в 6–22 случаях на миллион заболевших. Согласно результатам ретроспективного исследования, которое было проведено центром контроля заболеваемости, вакцина способствует предупреждению подострого склерозирующего панэнцефалита, уменьшая число заболевших корью.

Крайне редко после введения тривакцины встречается тромбоцитопения, ещё более редки случаи этого заболевания после постановки моновакцины.

В медицине описан также случай токсического шока из-за заражения золотистым стафилококком после загрязнения вскрытой ампулы препарата.

Важно понимать, что имеется в виду под словосочетанием «местные реакции» и «общие реакции». Все они перечислены в таблице.

Местное покраснение кожи.

Такие реакции развиваются из-за того, что в области введения инъекции развивается асептическое воспаление. Оно может быть реакцией на сам раствор, либо на травмирование кожи и мышцы иглой.
Инактивированные вакцины содержат в себе вещество, которое стимулирует местную реакцию. Это нужно для того, чтобы к месту ее введения приливало больше крови, что позволит сделать иммунитет сильнее.

Плач и усиленное беспокойство.

Чаще остальных реакций у детей появляется сыпь и развивается высокая температура тела. Сыпь чаще всего возникает после постановки инъекции от вирусных болезней (корь, краснуха и пр.). Это происходит из-за того, что вирус проникает в дерму, но вреда здоровью он не наносит.
Увеличение температуры тела – это естественная реакция организма, которая указывает на активизацию иммунитета. Когда его клетки контактируют с антигеном, они выделяют в кровь пирогенны. Именно эти вещества отвечают за гипертермию.

Государственный Институт стандартизации и контроля вакцин и сывороток указывает на то, что в течение 8 лет исследований, осложнений после введения любых прививок не превысило 500! В то время как из 100000 детей, заболевших коклюшем, погибнут 4000 малышей.

Мифы о вреде вакцин

В мире существует общественное движение, которое указывает на то, что вакцины являются небезопасными и вовсе бесполезными. Такое движение носит название антивакцинаторство.

О несостоятельности прививочных кампаний впервые заговорили еще в конце 19 века. На текущий день ситуация осложняется тем, что заказные репортажи из средств массовой информации, а также не научные статьи в Интернете продолжают воздействовать на умы граждан. Многие из них, не имея медицинского образования, вовсе не понимают о чем идет речь, но отказываются от постановки прививок своим детям. Более того, они продвигают свои ложно научные убеждения среди ближайшего окружения.

Основные мифы, которые нуждаются в развенчивании:

Вакцины ставят не для здоровья, а из-за сговора врачей и фармацевтов. Многие люди убеждены, что на прививочных кампаниях фармацевты и доктора наживают целые состояния. Однако почему такое убеждение справедливо именно в отношении вакцин? Любые фармацевтические отрасли позволяют кому-то становиться богаче, но на этом не делают акцент. Вакцины производят с целью профилактики тяжелых болезней и их осложнений, а не для наживы.

Вакцины неэффективны. Этот миф опровергается сухими статистическими данными. Привитые люди болеют очень редко. Если заражение случается, то инфекция будет иметь легкое течение. Когда с ней встретится невакцинированный человек, он обязательно заболеет.

Достаточно обратиться к истории, чтобы оценить эффективность вакцин. Только от оспы умерло больше трети земного шара. Изобретение вакцины от этой болезни позволило остановить эпидемию. В последние 30 лет случаи натуральной оспы в мире не регистрируются и все благодаря прививкам.

Вакцины не нужны. Большинство людей, которые указывают на несостоятельность вакцинации, просто не имеют представления о реальной частоте встречаемости различных инфекций. Они думают, что они не распространены. На самом деле, это не так. Шесть лет вакцинации детей от гепатита В дало ошеломительные результаты. Так, из 9 детей на 100 000 теперь болеют не более 1,6% на 100 000. Эти показатели завышены еще и потому, что многие родители отказывают от постановки прививки своим детям. Как итог, в обществе появляется прослойка людей, которая не имеет иммунитета и является источником распространения болезней.

Вакцины негативным образом отражаются на здоровье человека. Можно встретить информацию о том, что в вакцинах содержится ртуть, которая вызывает у детей аутизм. Стоит отметить, что в организме человека содержатся практически все металлы, и ртуть, в том числе. Каждый день с едой в ЖКТ, а заем в кровь поступают разные микроэлементы и соединения, но в микроскопических дозах. В прививках ртути еще меньше и она нужна для сохранности раствора.

Спровоцировать аутизм ртуть не может. Чтобы понять это, не нужно обучаться медицинской специальности. Однако такие утверждения негативным образом влияют на сознание граждан, хотя являются абсолютно антинаучными. То же самое касается эпилепсии и других патологий, которые якобы могут вызывать прививки.

Вакцины подрывают иммунитет. Иммунитет после постановки прививки активизируется, но не снижается. Это очевидный и научно доказанный факт.

Что должны помнить родители

Не следует купать ребенка в день постановки прививки и на следующий день. Не рекомендуется гулять с ним в этот же период. Переохлаждение организма и контакты с людьми способны стать причиной заражения респираторной инфекцией. В первые двое суток иммунная защита активно продуцирует антигены, поэтому нагрузка на нее возрастает. Хорошо, если ребенок в это время будет абсолютно здоров.

Если температура тела у ребенка повышается более чем на 37,5 градусов, то нужно дать ему жаропонижающее средство.

Чтобы уменьшить интенсивность местных проявлений, необходимо принять антигистаминный препарат. Однако перед этим следует посоветоваться с доктором.

Ребенок должен быть здоров в день введения вакцины. С момента полного выздоровления от предшествующего заболевания должно пройти не менее 14 дней. Перед процедурой ребенка должен осмотреть доктор. Желательно сдать кровь и мочу на анализ.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».