Признаки рака сигмовидной кишки симптомы

Симптомы рака толстого кишечника, формы заболевания

Формы и проявления рака толстой кишки

Встречаются три макроскопические формы рака, различие которых определяется характером их роста по отношению к стенке и просвету кишки. К первой форме относятся опухоли, заметно выступающие в просвет кишки, растущие экзофитно, располагающиеся на одной стороне кишечной стенки, а также не прорастающие всех ее слоев. Ко второй форме относятся эндофитные новообразования, распространяющиеся вглубь кишечной стенки. Блюдцеобразная форма представлена опухолью – язвой с приподнятыми валикообразными краями, обычно кольцеобразно охватывающей кишку.

Экзофитная форма опухоли встречается преимущественно в правой половине толстой кишки, эндофитная и блюдцеобразная формы – в левой половине. Более 60% случаев колоректального рака приходится на дистальные отделы толстого кишечника. В последние годы появилась тенденция к увеличению количества больных раком проксимальных отделов ободочной кишки. И тем не менее, зарубежные врачи совершили ряд медицинских открытий, с помощью которых можно лечить рак толстой кишки за границей.

Микроскопически преобладающей формой злокачественных опухолей являются аденокарциномы, состоящие из клеток той или иной степени зрелости. Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы, ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы прорастают раковые клетки, что способствует появлению так называемых местно-распространенных опухолей без отдаленного метастазирования. Особенностью проявления рака толстой кишки является довольно часто встречающийся за границей его мультицентрический рост и возникновение одновременно или последовательно нескольких опухолей.

Стадии рака толстого кишечника

Глубина поражения кишечной стенки, а также распространенность процесса – критерии стадий рака толстой кишки. Так, к ранней стадии заболевания относятся случаи, при которых отсутствуют ближайшие и отдаленные метастазы, а само образование не выходит за пределы слизистой оболочки.

Прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки, распространение ее в соседние органы, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Особенности макро- и микроскопического строения опухоли, степень дифференцировки ее клеток, стадия болезни имеют существенное значение для выбора методов лечения и определения прогноза заболевания.

Симптомы рака толстой кишки

В отличие от других локализаций на протяжении желудочно-кишечного тракта, рак толстой кишки имеет относительно более благоприятное течение. Зарубежные онкологи обнаружили медленный рост и сравнительно не скорое метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Нередко симптомы рака толстого кишечника длительно не проявляют себя никакими субъективными признаками. Начальные симптомы опухоли толстой кишки свойственны также другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также граничащих с кишечником органов брюшной полости.

Симптомов, специфических для рака толстого кишечника, нет, что затрудняет своевременное распознавание заболевания. Ранние стадии злокачественного образования в связи со скудной симптоматикой могут быть обнаружены лишь при обследовании у специалиста. В значительном числе случаев больные обращаются к врачу уже с ярко выраженными симптомами онкологии толстого кишечника и ограниченными возможностями радикального лечения. Начальные признаки рака толстой кишки позволяют только заподозрить неопластический процесс.

Признаки рака толстого кишечника

Онкологический лозунг за границей «подозрение – ключ к распознаванию» приобретает особое значение. К начальным симптомам рака толстой кишки относятся нарушения в общем состоянии больных:

  • слабость,
  • чувство недомогания,
  • снижение работоспособности,
  • ухудшение аппетита,
  • потеря веса.

Нередки и такие признаки онкологии толстого кишечника, как чувство тяжести и распирания в животе через 3-4 часа после еды, отрыжка, тошнота, урчание в животе, вздутие живота, изменение периодичности дефекации, склонность к запорам. Боли в животе – один из частых ранних признаков злокачественных опухолей толстого кишечника. При поражениях правой половины кишечника боли в качестве симптома встречаются в 3 раза чаще, чем при левосторонних. Болевые проявления рака толстого кишечника вызываются воспалением, сопровождающим опухолевое поражение кишки, и реакцией брюшины, которая справа в связи с анатомическими особенностями сравнительно скоро вовлекается в опухолевый процесс.

Повышение температуры из-за воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах – нередкий спутник болей и настораживающий симптом рака толстой кишки. Патологические примеси в стуле (кровь, слизь) не являются патогномоничными признаками опухолей толстого кишечника, но всегда требуют исключения данной патологии. При опухолях толстой кишки, в отличие от кровотечений из геморроидальных узлов, кровь смешана с калом или ее появление предшествует акту дефекации. Выделение алой крови типично для рака анального канала и прямой кишки. Темная кровь более характерна для левой половины ободочной кишки.

При раке правой половины обычно наблюдается скрытое кровотечение. Хроническая кровопотеря при опухолях проксимальных отделов ободочной кишки приводит к развитию анемии с бледностью кожных покровов и слабостью. В ряде случаев первым симптомом новообразования в толстом кишечнике является обнаружение самими больными или врачом опухолевидного уплотнения в брюшной полости, что является весьма ярким показателем скрытого течения заболевания у значительного числа пациентов. При раке дистальных отделов ободочной и прямой кишки в качестве особых признаков отмечаются чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, являющиеся одним из проявлений нарушения кишечной проходимости.

Симптомы последующих осложнений рака толстой кишки

Тяжелыми осложнениями рака толстой и прямой кишки, являются:

  • кишечная непроходимость,
  • кишечное кровотечение,
  • перфорация.

На клиническом течении колоректальной опухоли отражаются анатомо-физиологические особенности правой и левой половин толстой кишки, а также характер встречающихся в них форм опухолей. Так, при правосторонней локализации опухоли из-за большого диаметра проксимальных отделов ободочной кишки, жидкого кишечного содержимого и преобладающих здесь экзофитных форм рака, располагающихся обычно на одной из боковых стенок, острая кишечная непроходимость развивается достаточно редко и на поздних стадиях заболевания.

При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки к более быстрому развитию кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных отделов толстой кишки, плотная консистенция содержимого и частое циркулярное поражение новообразованием. По мере роста опухоли толстого кишечника проявление симптомов становится более сложным из-за присоединения признаков поражения других органов. Отдаленные метастазы опухоли обычно обнаруживаются в печени, возможно поражение костей, легких и головного мозга.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за границей:

  • оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Израиле, Германии, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением
  • предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров
  • организацию online консультации врача
  • расшифровку результатов ПЭТ КТ, МРТ, КТ и прочих исследований иностранными специалистами
  • санитарная авиация самолётами и вертолётами, транспортировка пациентов реанимобилем и многое другое.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Расположена в живописном месте в районе Гросс-Бухгольц и занимает огромную площадь: 400 тысяч.

Самая большая на Ближнем Востоке университетская клиника, в которой работает более 7.000.

Эксперты по оценке медицинских учреждений JCI назвали успехи клиники Северанс выдающимися.

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки, диагностика которого затруднена из-за невыраженности первых симптомов, чаще всего, обнаруживается на поздних стадиях развития опухоли. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют даже при незначительных проявлениях кишечного дискомфорта незамедлительно обращаться за помощью. Онкологи, химиотерапевты и другие высококлассные специалисты больницы проведут полное обследование при помощи современного оборудования и назначат эффективное лечение.

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы

Нижний сегмент ободочной кишки – это сигмовидная кишка. Рядом с сигмовидной кишкой расположены: сзади — наружные подвздошные сосуды, левое крестцовое сплетение, левая грушевидная мышца, спереди – мочевой пузырь у мужчин, петли тонкого кишечника, у женщин расположена матка. В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, всасывание питательных веществ и воды. Неправильное питание может вызвать задержку кала в этом сегменте кишечника. Скопившийся кал оказывает давление на стенки кишки, вызывает нарушение кровообращения, через стенки сигмовидной кишки в организм начинают поступать токсины. Постоянные запоры оказывают негативное влияние на весь организм, застойные явления становятся причиной появления предраковых состояний сигмовидной кишки, причиной развития рака. Рак сигмовидной кишки довольно распространенное заболевание среди злокачественных новообразований кишечника.

Ознакомьтесь так же:  Препараты при гастрите кормящим мамам

Первые симптомы рака сигмовидной кишки – это кишечный дискомфорт, который может возникать периодически, а с ростом опухоли приобретает более выраженный характер. При раке сигмовидной кишки симптомы на ранней стадии развития опухоли слабо выражены и проходят почти незаметно для пациента. Более поздние стадии развития опухоли проявляются следующими симптомами:

  • метеоризм, отрыжка, тошнота, запор или понос, боль;
  • в кале появляются прожилки слизи и крови;
  • боли становятся интенсивными, схваткообразными или тупыми, не зависят от приема пищи;
  • повышается утомляемость, кожа становится бледной, снижается аппетит, больной теряет вес;
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха, абсцесс кишечника, кровотечение, перитонит, увеличение печени.

Причины возникновения рака сигмовидной кишки

К причинам возникновения рака сигмовидной кишки относятся:

  • несбалансированное питание. Потребление большого количества жирной и мясной пищи, сниженное потребление овощей и фруктов;
  • наследственная предрасположенность. Возрастает риск, если члены семьи, близкие родственники страдали таким заболеванием;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике. Риск возрастает, если пациент длительное время страдает хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, болезнью Крона;
  • малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к застойным явлениям в кишечнике;
  • множественные полипы кишечника несут большой риск для пациента, со временем они могут перерождаться в злокачественные новообразования;
  • возрастная атония кишечника;
  • алкоголизм, курение, употребление продуктов с большим содержанием канцерогенных пищевых добавок.

Стенозирующий рак сигмовидной кишки

Стенозирующий рак сигмовидной кишки – это опухоль, которая растет внутрь кишечника, вызывая сужение просвета кишки. Увеличившаяся в размерах опухоль может полностью перекрыть просвет кишки и вызвать кишечную непроходимость. Стенозирующий рак сигмовидной кишки характеризуется сильными болями, запорами, ощущением дискомфорта в животе и вздутием живота.

Рак сигмовидной кишки: диагностика

Онкологи Юсуповской больницы проведут следующие виды диагностики и обследования:

  • соберут анамнез;
  • пальцевое исследование;
  • колоноскопию и ректороманоскопию — диагностические исследования с помощью осмотра внутренней поверхности сигмовидной кишки.
  • биопсию (гистологическое исследование ткани кишечника).
  • ирригоскопию (исследование с помощью рентгена с применением бария, который обволакивает стенки кишечника и выделяет новообразования.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) применят для дополнительных исследований.

Методы лечения

Основной метод лечения рака сигмовидной кишки – это хирургический метод. Пораженный участок кишечника удаляется, вместе с ним хирург удаляет зону регионарного лимфогенного метастазирования. Тщательная подготовка кишечника к операции – это половина успеха. Пациент находится определенное время на специальной диете, применяет слабительные препараты, за несколько дней до операции получает очистительные клизмы. Хирургическое вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Комбинированный метод лечения применяется, когда операцию надо провести не только на сегменте толстого кишечника, а также на других органах, пораженных опухолью. Типичная операция проводится в виде резекции данной опухоли. Расширенный метод применяется при увеличении объема резекции кишки из-за разрастания опухоли или наличия синхронных опухолей. Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний. При наличии метастазирования злокачественного образования применяют химиотерапию. Рак сигмовидной кишки плохо поддается лечению с помощью лучевой терапии, воздействие температуры часто повреждает нормальные ткани, особенно когда опухоль расположена глубоко.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки после операции применяется с осторожностью – в некоторых случаях ее применение может вызвать негативные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях – она помогает уменьшить размер новообразования.

Питание после операции при раке сигмовидной кишки

Большую роль в выздоровлении играет питание после операции при раке сигмовидной кишки. В процессе реабилитации больному следует соблюдать определенные правила:

  • употреблять в пищу только свежие продукты;
  • продукты должны содержать достаточный комплекс витаминов и минералов;
  • сократить до минимума потребление мяса;
  • чаще употреблять кефир, йогурт, бифидопродукты;
  • больше употреблять свежих овощей и фруктов;
  • включать в меню злаковые каши, изделия из муки грубого помола с отрубями;
  • периодически включать в меню отварную или приготовленную на пару морскую рыбу;
  • пищу принимать в измельченном виде, тщательно пережевывать;
  • не переедать, питаться дробно и регулярно.

Вы можете пройти диагностику заболеваний кишечника в Юсуповской больнице, а также получить консультацию психолога, которая оказывают не только пациенту, но и его родным. Записаться на прием к онкологу Юсуповской больницы можно через форму записи на сайте или по телефону. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, располагающееся в сигмовидном отделе толстого кишечника. На начальных стадиях течет бессимптомно. Затем возникают боли и дискомфорт в животе, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и поносов. Нередко в левой половине живота удается прощупать опухолевидное образование. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных внешнего осмотра, УЗИ, ректосигмоскопии, ирригоскопии, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.

Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – достаточно распространенная злокачественная опухоль, которая поражает участок толстого кишечника, расположенный выше прямой кишки. Происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин. Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы). Лечение проводят специалисты в сфере абдоминальной онкохирургии и оперативной проктологии.

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями этого органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, сразу над прямой кишкой, и имеет S-образную форму. При замедлении продвижения содержимого по кишечнику химус продолжительное время остается в сигмовидной кишке, что увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. В качестве факторов, повышающих риск развития рака сигмовидной кишки, рассматривают малоподвижный образ жизни и нерациональное питание: употребление продуктов с малым количеством растительной клетчатки, большое количество жирной, жареной и острой пищи, преобладание животных жиров и легких углеводов. Оба этих фактора вызывают замедление кишечной перистальтики. Нерациональное питание способствует увеличению количества канцерогенных веществ в кишечном содержимом.

В числе других обстоятельств, увеличивающих вероятность возникновения рака сигмовидной кишки, специалисты называют запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твердым содержимым. Негативную роль играет злоупотребление алкоголем. Кроме того, рак сигмовидной кишки часто развивается на фоне предраковых процессов и воспалительных болезней кишечника. Более 50% новообразований возникают на фоне полипов кишечника, дивертикулита и других состояний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки. Имеет значение неблагоприятная наследственность.

Классификация

С учетом особенностей роста выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут преимущественно в просвет кишечника и представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании процесса новообразование часто изъязвляется, возможны кровотечения и инфицирование. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь кишечника. Они распространяются по кишечной стенке и могут циркулярно охватывать кишку. В центре новообразования возникают участки изъязвления. Циркулярный рост рака сигмовидной кишки вызывает сужение просвета кишечника и затрудняет движение каловых масс. Для сигмовидной кишки более характерны эндофитные опухоли.

С учетом гистологического строения различают три вида рака сигмовидной кишки:

  • Аденокарцинома. Происходит из клеток железистого эпителия. Выявляется в 75-80% случаев данного заболевания. Может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Чем ниже уровень дифференцировки рака сигмовидной кишки – тем хуже прогноз.
  • Слизистая (мукозная) аденокарцинома. Является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы. Представлена муцинозными клетками, выделяющими большое количество слизи. Характерен быстрый рост и раннее метастазирование.
  • Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки. Представлен атипичными клетками перстневидной формы, образующимися вследствие внутриклеточного скопления муцина, который отодвигает ядра клеток к периферии. Диагностируется у 3-4% больных с онкологическими поражениями сигмовидной кишки. Протекает неблагоприятно.
Ознакомьтесь так же:  Мышечная пластинка слизистой оболочки пищевода латынь

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака сигмовидной кишки:

  • 1 стадия – размер опухоли не превышает 2 см, узел находится в пределах слизистого либо подслизистого слоя. Регионарные и гематогенные метастазы не обнаруживаются.
  • 2А стадия – размер опухоли составляет менее половины длины окружности кишки. Рак сигмовидной кишки не прорастает стенку кишечника. Регионарные и гематогенные метастазы не выявляются.
  • 2В стадия – опухоль поражает стенку кишечника, но не выходит за его пределы. Выявляются метастазы в лимфоузлах. Отдаленное метастазирование отсутствует.
  • 3А стадия – диаметр опухоли превышает половину длины окружности кишки. Метастазы не обнаруживаются.
  • 3В стадия – выявляются лимфогенные метастазы.
  • 4А стадия – рак сигмовидной кишки блокирует просвет кишечника. Выявляются гематогенные метастазы.
  • 4В стадия – новообразование поражает близлежащие органы с образованием конгломератов, кишечно-пузырных свищей и т. д.

Симптомы рака

На ранних стадиях течение рака сигмовидной кишки бессимптомное или со скудными клиническими проявлениями. Пациенты могут предъявлять жалобы на вздутие и урчание в животе, чередование запоров и поносов. При прогрессировании наблюдается преобладание запоров. В кале появляются примеси слизи, гноя и крови. При прорастании стенки кишечника и наличии механического препятствия продвижению химуса возникают схваткообразные либо тупые боли в левой половине живота. Иногда первым проявлением болезни становится развитие кишечной непроходимости.

У больных раком сигмовидной кишки выявляются слабость, утомляемость, бледность или сероватый оттенок кожи, гипертермия, потеря веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией. При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, повторяющиеся через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка стула и газов. Возможна рвота. При разрушении стенки кишки развивается перитонит. В запущенных случаях рака сигмовидной кишки наблюдаются кахексия, анемия, желтуха и увеличение печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении функций пораженных органов.

Диагностика

Диагноз рак сигмовидной кишки выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия), позволяющие визуально оценить объем и локализацию опухоли, а также взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки также используют ирригоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления метастазов применяют УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию позвоночника и другие диагностические методики. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Рак сигмовидной кишки дифференцируют с воспалительными и предраковыми болезнями кишечника, с подвижными опухолями брыжейки и неподвижными новообразованиями забрюшинного пространства.

Лечение рака сигмовидной кишки

При лечении данной патологии хирурги-онкологи обычно используют комбинированную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. При этом ведущая роль отводится хирургическому лечению, направленному на радикальное удаление опухоли. Объем операции зависит от распространенности рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях в отдельных случаях допустимо применение эндоскопических методик.

При распространенных процессах осуществляют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфоузлами. Пораженный участок удаляют с 5 сантиметрами неизмененного дистального и проксимального отделов кишечника. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одно- либо двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург накладывает анастомоз, восстанавливая непрерывность кишечника. В запущенных случаях кишку резецируют с формированием колостомы, а целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

В пред- и послеоперационном периоде больным раком сигмовидной кишки назначают химиотерапию и радиотерапию. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию для обеспечения проходимости кишечника и уменьшения болевого синдрома. Иногда при раке сигмовидной кишки требуются экстренные оперативные вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости, санацию брюшной полости при перитоните и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке сигмовидной кишки определяется типом опухоли, распространенностью злокачественного процесса, уровнем дифференцировки клеток, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и других факторов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 65,2%. При новообразованиях 1 стадии пятилетний рубеж преодолевают 93,2% больных. При раке сигмовидной кишки 2 стадии до пяти лет с момента постановки диагноза доживают 82,5% пациентов. При опухолях 3 стадии этот показатель снижается до 59,5%, при поражениях 4 стадии – до 8,1%.

Рак кишечника, Рак прямой кишки

Ученые обнаружили уникальный подтип колоректального рака, отличающийся агрессивным течением и нечувствительностью к химиотерапии. Открытие очень важно для понимания природы возникновения этого вида рака и для разработки новых лекарственных препаратов.

Сегодня на помощь врачам приходят современные технологии. Спектральная колоноскопия – это метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника, который позволяет обнаруживать большее количество доброкачественных полипов. Выявление и удаление полипов необходимо, т. к. из полипа через несколько лет может развиться рак.

Колоректальный рак (КРР) – медицинское определение злокачественной опухоли слизистой оболочки толстой кишки (колон) или прямой кишки (ректум). Рак толстого кишечника или опухоль толстой кишки – опасное заболевание, требующее серьезного комплексного лечения. Объединяя рак прямой кишки, сигмовидной и ободочной, а также рак слепой кишки, в одну статистическую единицу, медики указывают на сходные причины и механизм развития этих болезней. Рак прямой кишки и рак толстой кишки, рак слепой кишки, ободочной и сигмовидной имеют похожие проявления и осложнения. В последнее десятилетие в странах Европы и США на первое место среди злокачественных опухолей пищеварительного тракта (рак органов пищеварения) вышел именно колоректальный рак, который составляет более половины всех случаев рака органов пищеварения. В связи со старением населения планеты ожидается ухудшение ситуации в будущем.

Диагностика рака кишечника

Выбор метода диагностики остается за врачом. Наиболее часто применяется колоноскопия с биопсией, анализ на скрытую кровь. Патоморфологическое исследование фрагментов ткани является обязательным для постановки диагноза полипа или рака прямой и толстой кишки. Без патоморфологического исследования невозможно отличить доброкачественную опухоль (аденому) от злокачественной (карциномы). Колоссальное значение имеет качество патоморфологического исследования, ошибка при выполнении которого стоит больному жизни. В мониторинге заболевания с высокой эффективностью используется онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В ЛICОД для диагностики колоректального рака применяют наиболее информативный метод исследования ПЭТ-КТ в следующих случаях:

  • определение стадии заболевания у пациентов с единичными метастазами, например в печении или легких;
  • при необходимости принять решение о возможности хирургического вмешательства;
  • при подозрении на рецидив болезни.

Почему необходим скрининг колоректального рака?

Несмотря на развитие современных медицинских технологий, результаты лечения больных раком кишечника еще далеки от стопроцентных. И связано это, прежде всего, с поздней диагностикой заболевания. Симптомы колоректального рака развиваются уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров. Опухоль малых размеров, локализованная только лишь в слизистой оболочке, без отдаленных метастазов, когда результат лечения заведомо хороший, к сожалению, встречается редко, потому что ничем себя не проявляет. Этот факт, а также хорошо известные предраковые состояния (аденоматозные полипы), подтолкнули ведущих ученых мира к разработке профилактических мер. Программы предупреждения с успехом работают в развитых странах Европы, в США, в Израиле. В течение последних лет накоплено достаточно доказательств того, что заболеваемость и смертность от колоректального рака может быть существенно уменьшена за счет полноценного скрининга.

С целью скрининга КРР применяют: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия (КС). Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию как самый эффективный метод скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и ликвидацрию предраковых состояний (удаление аденоматозных полипов). Хорошо известно, что удаление аденоматозных полипов с последующим наблюдением существенно сокращает число больных колоректальным раком. Есть доказательства того, что при отрицательном результате скрининговой колоноскопии риск развития рака кишечника уменьшается на 74%.

Ознакомьтесь так же:  Кешью при гастрите

У людей, перенесших эндоскопическую полипэктомию последующие 5 лет наблюдается снижение риска на 73%.

В Украине в настоящий момент нет государственной программы скрининга КРР, поэтому ЛІСОД предлагает пациентам пройти индивидуальный скрининг колоректального рака. Важно: процедура абсолютно безболезненна, проводится под «малой» анестезией (пациент пребывает в коротком медикаментозном сне).

Лечение рака прямой кишки

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Когда диагноз и стадия рака не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения. Применяют хирургическое лечение, облучение опухоли (как до, так и после операции). Химиотерапию проводят в соответствии с международными общепринятыми стандартами.

Пациентам ЛІСОД доступны все самые современные методы лечения рака прямой и толстой кишки, включая такие, как гемиколэктомия, колостомия, хирургическое удаление метастазов в печени (чаще всего наблюдаются метастазы в печень и лимфатические узлы). Гемиколэктомия – это удаление половины толстой (ободочной) кишки. Колостомия – операция, при которой формируется специальное отверстие (колостома), через которое из организма удаляются каловые массы; операция производится после удаления прямой кишки. Также, при необходимости, выполняется пластика прямой кишки. Операции проводят (в абсолютном большинстве случаев) малотравматичным лапароскопическим методом. После того, как лечение рака кишечника окончено, пациент нуждается в обязательном наблюдении в строгом соответствии с рекомендованными временными интервалами.

Симптомы рака прямой кишки

MD. Израиль. Клинический онколог. Химиотерапевт

Рак прямой кишки не проявляет специфичные симптомы. Рак толстой кишки также может не проявлять симптомы. Проявление признаков колоректального рака зависит от стадии болезни. Таким образом, рак кишечника может не проявлять никаких симптомов, а может иметь следующие признаки:

  • малокровие;
  • чувство дискомфорта и боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запоры или, наоборот, поносы;
  • кровь в стуле;
  • похудение и общее недомогание.

С ростом опухоли рак проявляет признаки ярче, чем в начальной стадии. К числу симптомов, позволяющих заподозрить рак слепой кишки, относятся: головокружение, тахикардия, общая слабость, изменение цвета каловых масс и кровотечения из заднепроходного отверстия. Нередко рак слепой кишки сопровождается ноющими, постоянными болями в правой нижней части живота.

Симптомы рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Самые частые и постоянные симптомы – это кровотечение, различные виды расстройства функций кишечника: изменение ритма дефекации, формы кала, понос, запор и недержание кала и газов. Симптомы на поздних стадиях проявляются выделениями гноя и слизи вместе с кровью.

Кишечная непроходимость, боли в животе, отрыжка, тошнота, непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса, характерные вздутия в правой части живота – все это признаки того, что у человека может быть опухоль сигмовидной кишки. Лечение проводится только после проведения необходимых анализов и комплексного обследования больного. Рак толстой кишки симптомы может проявлять такие, как кишечное кровотечение, нарушение стула. При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, так как при этом осложнении всегда имеется реальная опасность для жизни больного. Также опасна кишечная непроходимость. Иногда рак толстой кишки симптомы сразу проявляет острой кишечной непроходимостью, требующей хирургического вмешательства. В большинстве случаев для лечения кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Факторы риска

Основными причинами возникновения колоректального рака являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное употребление в пищу «красного мяса» (свинина, говядина, баранина);
  • частое употребление даже небольших доз алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов, круп и злаков, а также рыбы и птицы.

Каждый из этих факторов может привести к возникновению полипов и, как следствие, к развитию колоректального рака.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! Моей свекрови 10 дней назад сделали операцию по поводу рака прямой кишки (3 стадия). Скажите пожалуйста, проводится ли в вашей клинике последующее лечение этого заболевания при помощи вакцины на основе дендритных клеток.Заранее спасибо.

Рак сигмовидной кишки – первые симптомы

Злокачественные опухоли в сигмовидной кишке встречаются очень часто. Это один из наиболее распространенных типов онкологий, которые могут диагностироваться в кишечнике. Но если вовремя выявить новообразование, с ним можно будет справиться относительно быстро и просто. Вот только для этого нужно знать первые симптомы рака сигмовидной кишки. А их зачастую путают с признаками многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины рака сигмовидной кишки

Тому, что рак «облюбовал» этот орган есть вполне логичное объяснение. Всему виной необычное строение кишки. Здесь происходит формирование каловых масс. Если организму не хватает веществ, обеспечивающих стимуляцию перистальтики кишечника, кал задерживается в органе и растягивается по всей его длине, что приводит к нарушению кровообращения. Застоявшиеся каловые массы представляют опасность для организма. В них содержатся токсины, которые со временем начинают всасываться в стенки кишечника.

Располагающими к появлению признаков и симптомов рака сигмовидной кишки считаются такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые запоры;
  • возрастные изменения;
  • интоксикации;
  • неправильный рацион (преобладание в нем легких углеводов и белков);
  • заболевания кишечника.

Какие симптомы рака сигмовидной кишки появляются на ранних стадиях?

На первой стадии рака сигмовидной кишки размер новообразования не превышает полутора сантиметров. Располагаться опухоль может в слизистой или на подслизистом слое тканей. Болезнь только начинает развиваться, поэтому метастаз нет.

Основная проблема заключается в том, что первые симптомы рака сигмовидной кишки замечают очень редко. Признаки недуга либо выражены неярко, либо вовсе отсутствуют, либо на них просто не обращают внимания. Тем не менее они существуют, и с ними никому не помешает ознакомиться:

  1. Один из самых ярких симптомов рака сигмовидной кишки – расстройства пищеварения. Как правило, больной человек страдает от регулярных запоров, время от времени чередующихся с поносами. Одно дело, если таким состояниям что-то предшествовало, и совсем другое – если видимых причин нет.
  2. Обычно болезненность в левой подвздошной области появляется на второй или третьей стадии. Но в некоторых организмах рак себя ведет довольно активно. Причина боли – кишечная непроходимость. Обычно неприятные ощущения сопровождаются вздутиями живота, запором.
  3. Характерные для рака сигмовидной кишки симптомы – отрыжки, усиленная перистальтика, вздутие живота, урчание, приступы тошноты с рвотой, болезненные позывы к дефекации.
  4. Иногда при онкологии в кале появляется слизь, и просматриваются прожилки крови.
  5. У некоторых женщин уже на первой стадии рака сигмовидной кишки появляются такие симптомы, как слабость, резкая потеря веса, желтушность кожного покрова, бледность, ухудшение аппетита, отвращение к определенным продуктам.
  6. Озноб с температурой – не самые распространенные и очень опасные признаки онкологии. Если они имеют место, значит, начался воспалительный процесс.

Рак сигмовидной кишки – лечение заболевания после определения симптомов

На начальной стадии удалить опухоль проще всего. Могут проводиться малоинвазивные и классические операции. Малоинвазивный метод более современный. Операция выполняется с помощью рекороманоскопа. Приспособление вводится внутрь через задний проход.

После традиционной операции формируется колостима. Через нее газы и кал выходят наружу. Иногда пациентам приходится жить с нею, но в некоторых случаях все восстанавливается.