Рак пищевода сколько живут

Рак пищевода – сколько живут?

Рак пищевода – крайне опасное и тяжелое онкологическое заболевание. Его главной проблемой является медленное и очень часто бессимптомное течение. Такая болезнь нуждается в своевременной диагностике и правильной терапии. Каждого больного с диагнозом рак пищевода, волнует единственный вопрос – сколько живут при таком заболевании? В основном это зависит от стадии данной онкологии.

Рак пищевода 1 степени

На первой стадии данного вида рака нет ярко выраженной симптоматики. Новообразование имеет маленькие размеры и не беспокоит пациента. Сколько живут без операции на этой стадии рака пищевода, зависит от того, насколько глубоко прорастут метастазы. Если они не поразят мышцы пищевода и не сузят его просвет, больной может полноценно питаться и, не испытывая дискомфорт, жить более 2х лет.

Сколько живут при раке пищевода 2 степени, зависит от степени поражения:

  • мышечных оболочек;
  • слизистых оболочек пищевода;
  • подслизистой основы.

У многих на этом этапе сужается просвет пищевода. Из-за этого им приходится кушать только жидкую пищу и они часто отказываются от еды, а это приводит к истощению организма. Но своевременно проведенная операция может спасти человека или значительно продлить жизнь – минимум на 6 месяцев.

Рак пищевода 3 степени

Конкретно ответить на вопрос, сколько живут при раке пищевода 3 степени, не ответит ни один врач. Такая онкология распространяется очень быстро, ее невозможно остановить и она всегда перетекает в 4 стадию, когда метастазы быстро распространяются по организму. По статистике всего 10-15% больных с таким диагнозом живут более 5 лет.

Рак пищевода 4 степени

Задавая врачу вопрос, сколько живут после операции при раке пищевода 4 степени, будьте готовы услышать ужасный ответ – длительной и комфортной жизни при таком диагнозе не будет ни у одного человека. Конкретное количество лет и месяцев назвать очень трудно, но преодолеют 5-летний порог выживаемости всего 5-10% больных.

Рак пищевода – первые симптомы, о которых должны знать все

Онкозаболевание, характеризуемое разрастанием на стенке пищевода опухолевого образования, называют раком пищевода. Такой тип онкологии по распространенности занимает восьмое место, зачастую диагностируется у людей в возрасте, но может развиться и у молодых пациентов. Поэтому так важно знать, какие имеет первые симптомы рак пищевода.

Как распознать рак пищевода?

Для начала узнаем, что представляет собой пищевод и каковы его функции. Пищевод – это полый орган, напоминающий по форме трубку с многослойными стенками, который связывает ротовую полость с желудком. Этот орган служит для перемещения пищи в желудок, чему помогает выделяемая его тканями слизь, и предотвращения обратного попадания пищевого комка в глотку и дыхательные пути.

При своей кажущейся простоте пищевод требует деликатного отношения и под воздействием разных неблагоприятных факторов, среди которых – курение, употребление алкоголя, горячих напитков и блюд, может вовлекаться в патологические процессы. Раковые опухоли в нем начинают развиваться при появлении аномальных клеток, связанных с мутациями в ДНК, которые бесконтрольно делятся и растут. Такие новообразования не только повреждают орган, но также могут вторгаться в рядом находящиеся ткани, распространяться в другие области организма с током крови и лимфы.

Рак пищевода первые признаки нередко выдает не на начальной стадии, а уже при развитии новообразования существенных размеров. При этом у ряда пациентов все же регистрируются тревожные проявления, которые, однако, неспецифичны и зачастую приписываются прочим патологиям – гастриту, рефлюкс-эзофагиту, нейроциркуляторной дистонии и пр. К таким проявлениям относятся:

  • дискомфорт в области грудины, связанный или не связанный с приемом пищи;
  • ощущение жжения в этой зоне.

Как распознать рак пищевода на ранней стадии?

Те, кто чутко и внимательно относится к своему здоровью, смогут обнаружить первые признаки рака пищевода на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успех при лечении. Основные характерные проявления, при которых сразу нужно бить тревогу и обращаться к специалисту, — это местные симптомы, связанные с поражение пищеводных тканей:

  • дисфагия, не обусловленная механической, химической либо термической травмой пищевода, — затрудненный акт проглатывания, вначале не ярко выраженный, а впоследствии заставляющий отказываться от твердой пищи;
  • выраженное ощущение прохождения комка пищи по пищеводу, неприятные ощущения во время еды или питья;
  • осиплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями;
  • увеличенное слюнообразование;
  • отрыжка пищей после или во время трапезы;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая икота;
  • приступы кашля, появляющиеся при питье;
  • неприятный запах изо рта.

Первые симптомы рака пищевода, относящиеся к общим проявлениям, связанным с интоксикацией организма продуктами распада злокачественных клеток, включают:

  • постоянное ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • нарастающее похудание;
  • анемия.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода

Исходя из гистологических характеристик опухолей в данном органе, их классифицируют на несколько типов. Более распространенным является плоскоклеточный рак, при котором на поверхности пищевода формируются плоские и тонкие атипичные клетки. Такая опухоль нередко затрагивает средний отдел органа. Если плоскоклеточная опухоль является высокодифференцированной, она растет не стремительно, клетки ее склонны к ороговению. В таком случае первые симптомы, признаки рака пищевода проявляются постепенно, метастазы наблюдаются на поздних стадиях.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода

Данная разновидность болезни характеризуется образованием неороговевающих клеток, склонных к быстрому росту и прогрессированию. Это агрессивная форма, которая отличается более стремительным нарастанием проявлений и высоким риском быстрого распространения по организму. Как выявить рак пищевода, определить его вид и стадию после обнаружения настораживающих симптомов, может порекомендовать врач. Зачастую при этом назначается рентгеноскопия или зофагоскопия, достоверно выявляющие неблагоприятные признаки в органе.

Железистый рак пищевода

Опухоль, берущая начало своего развития в железистых клетках, называется железистой, другое название – аденокарцинома. Зачастую такая форма онкологии образуется в нижней части пищевода. Рак пищевода, первые признаки которого в данном случае могут быть скудными, в некоторых случаях развивается на фоне такой патологии, как синдром Барретта. Предраковыми проявлениями в данном случае могут выступать: изжога, рвота с кровью, боли в животе.

Первые симптомы рака пищевода у женщин

Симптомы рака пищевода у женщин не отличаются от таковых у мужчин, однако, по данным статистики, заболеваемость у представительниц прекрасного пола в разы ниже. Вследствие неспецифичности начальных проявлений заболевание нередко диагностируется спустя несколько месяцев после появления опухоли. В этот период уже может наблюдаться выход раковых тканей за пределы пищеводных стенок, сопровождаемый такими вторичными признаками:

  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота;
  • изменение звучности голоса;
  • брадикардия и пр.

Рак пищевода – первые симптомы, сколько живут?

Рак пищевода, первые симптомы которого обнаружены на раннем этапе, и при своевременном правильном лечении характеризуется вполне утешительным прогнозом. Так, у более 90 % пациентов, получивших хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию, наблюдается пятилетняя и больше выживаемость. Поздно диагностированный рак пищевода прогноз имеет противоположный: без лечения у многих больных летальный исход наступает спустя 5-6 месяцев, а при лечении пятилетняя выживаемость бывает лишь у 10 % таких пациентов.

Рак желудка.Восстановление после резекции желудка и пищевода!!

Мне удалили 1\3 пищевода ,и 2\3 желудка,в апреле 2015 году,уже почти два года я не могу востановиться. Мне 50 лет. Очень похудела вес 33 кг.Постоянно хочу есть,ем маленькими порциями,с трудом.Сильная изжога,и боли в желудки и пищеводе.Мучает тошнота и рвота.Живу в состоянии приступа голодного обморока.Нарушение гормонального фона.Пропал сон.Живу как в аду.Врачи разводят руками говорят что все чисто,живи кушай, а я не могу,каждый день это испитыние .Обезболивающие не помогают.Кто восстановился дайте совет как наладить жить.Как набрать вес?Кто прошел через такое и смог восстановился откликнитесь.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Санни

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ознакомьтесь так же:  У ребенка 7 лет часто болит живот
Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[590373842] – 8 декабря 2016 г., 13:32

Возможно допустили какую-то ошибку во время оп. Вы пробовали обследоваться в других клиниках? Я пока не обойду 3 врачей разных-никому не верю.

[2669057890] – 8 декабря 2016 г., 15:18

Автор, сочувствую вам. По теме ничего сказать не могу, но тут на форуме была как то ветка — «удаление желудка.кто сталкивался «..не совсем ваша тема, но посмотрите, может что по вашему случаю найдете

[3350200904] – 8 декабря 2016 г., 19:21

Вам нужно попасть к хорошему доктору. Прочитайте в интернете, узнайте среди знакомых о врачах с хорошей репутацией в этом вопросе. Ещё раз провести обследование необходимо, но у других врачей. Самое главное не сдаваться и верить только в лучшее!эмоциональное состояние очень влияет на физическое. Пусть у Вас все наладиться!Храни Вас Бог

[394419762] – 8 декабря 2016 г., 22:45

Возможно допустили какую-то ошибку во время оп. Вы пробовали обследоваться в других клиниках? Я пока не обойду 3 врачей разных-никому не верю.

Лежала три раза на реабилитации,плследний раз у независимых врачах и все говорят что операция выполнена идеально ,все должно быть хорошо,лечения для меня у них нет.Делают капельницы и пью таблетки которые не помогают.

[394419762] – 8 декабря 2016 г., 22:46

Вам нужно попасть к хорошему доктору. Прочитайте в интернете, узнайте среди знакомых о врачах с хорошей репутацией в этом вопросе. Ещё раз провести обследование необходимо, но у других врачей. Самое главное не сдаваться и верить только в лучшее!эмоциональное состояние очень влияет на физическое. Пусть у Вас все наладиться!Храни Вас Бог

Спасибо за поддержку!!

[1226152296] – 8 декабря 2016 г., 23:40

Сестра моего деда еще в конце 40х-начале 50х, ей и 40 не было, перенесла операцию по удалению части горла и пищевода. Потом было облучение. Был ли у нее в реальности рак неизвестно, но лечили ее как от рака. Мне она запомнилась очень-очень худенькой, тихой, беззлобной, всегда оптимистично настроенной. Ела она очень мало, только измельченное и жидкое, запивала большим количеством воды. Горячее, холодное, острое, соленое, спиртное, сладкое, кислое не употребляла никогда. Говорила очень тихо, повышать голос не могла. Ела она только в одиночестве или при самых близких, так как не хотела никого удивлять или пугать. При этом она прекрасно готовила, пекла, любила застолья и гостей. Я в детстве не могла не дивиться ее силе воли: испечь торт «птичье молоко» и эклеры и смотреть с улыбкой, как всю эту вкусноту вкушают другие! Как-то когда я была уже взрослой, она рассказала о своей болезни, об операции, о догом и трудном привыкании к новой жизни после операции. Помню, что говорила, что поначалу были боли и чувство голода, потом боли прошли, и появилась привычка к новому рациону. Ей необходимо было выжить, так как на ее плечах было 2 детей. Первый муж погиб, второй умер через год после свадьбы. Видимо, стресс от потери второго мужа и стал толчком к развитию у нее онкологии.
До всех этих испытаний она, со слов родственников, была полненькой, ворчливой и всегда недовольной. После операции изменилась во всех отношениях до неузнаваемости. Умерла она в 84.5 лет от пневмонии, через 45 лет после той болезни.
Автор, все у Вас будет хорошо. Кушайте пока что все жиденькое и малыми порциями.
Здоровья Вам и долгих лет.

[3934573578] – 14 декабря 2016 г., 19:21

Мне удалили 1\3 пищевода ,и 2\3 желудка,в апреле 2015 году,уже почти два года я не могу востановиться. Мне 50 лет. Очень похудела вес 33 кг.Постоянно хочу есть,ем маленькими порциями,с трудом.Сильная изжога,и боли в желудки и пищеводе.Мучает тошнота и рвота.Живу в состоянии приступа голодного обморока.Нарушение гормонального фона.Пропал сон.Живу как в аду.Врачи разводят руками говорят что все чисто,живи кушай, а я не могу,каждый день это испитыние .Обезболивающие не помогают.Кто восстановился дайте совет как наладить жить.Как набрать вес?Кто прошел через такое и смог восстановился откликнитесь.

Автор Вам нужно действительно найти своего врача, который поможет и после операции восстановиться, и диету пропишет. Мой дед перенес рак желудка и 12персной кишки, у него удалили все и вывели трубочки отовсюду, мы с бабушкой терли на терках свеклу, морковь, печень в паштет, супчики овсяные, знаете когда варите на третьем курином бульоне картошечку, морковку и добавляете чуть овсяных хлопьев, потом это все вместе с куриным мясом в блендер или вилкой подавить, можно маленькую ложечку сметанки добавить, это очень силы восстанавливает. Я даже этот супчик сыну маленькому давала, когда он болел. Очень силы придает. А так надо есть все жидкое, правильно вам говорят. Курага, компот из сухофруктов, все протертое. У вас какая стадия рака была до операции? Метастазы были, что врачи говорят?

[2015385322] – 13 сентября 2018 г., 19:33

Автор Вам нужно действительно найти своего врача, который поможет и после операции восстановиться, и диету пропишет. Мой дед перенес рак желудка и 12персной кишки, у него удалили все и вывели трубочки отовсюду, мы с бабушкой терли на терках свеклу, морковь, печень в паштет, супчики овсяные, знаете когда варите на третьем курином бульоне картошечку, морковку и добавляете чуть овсяных хлопьев, потом это все вместе с куриным мясом в блендер или вилкой подавить, можно маленькую ложечку сметанки добавить, это очень силы восстанавливает. Я даже этот супчик сыну маленькому давала, когда он болел. Очень силы придает. А так надо есть все жидкое, правильно вам говорят. Курага, компот из сухофруктов, все протертое. У вас какая стадия рака была до операции? Метастазы были, что врачи говорят?

Добрый вечер! А у вашего дедушки какая стадия рака желудка была были метостазы? Очень буду благодарна за ответ..

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака пищевода

Что такое рак пищевода?

Рак пищевода – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток, расположенных в слизистой оболочке. На сегодняшний день данное онкологическое заболевание чаще всего встречается у людей преклонного возраста, возраст которых превышает 60 лет. Мужская половина населения в несколько раз чаще сталкивается с этим злокачественным новообразованием. Согласно имеющейся медицинской статистике, рак пищевода составляет 40% всех существующих онкологических заболеваний.

В настоящее время у больных, которым диагностирован рак пищевода, встречается несколько типов данного злокачественного новообразования:

плоскоклеточный рак пищевода.

Раковая опухоль может локализироваться в любой части пищевода:

чаще всего (в 55% случаев) злокачественное новообразование выявляется в нижнем отделе пищевода;

в 35% случаев рак выявляется в среднем отделе пищевода;

на верхний отдел пищевода приходится всего 10% случаев рака.

В большинстве случаев такая категория пациентов сталкивается с опухолями, выявленными:

в нервных стволах диафрагмы и грудной клетке.

Современная медицина при диагностировании раковых новообразований пищевода использует следующую классификацию:

эндофитная раковая опухоль. Данный тип новообразования произрастает в подслизистом слое стенок пищевода;

экзофитная раковая опухоль. Этот тип новообразования растёт и заполняет просвет пищевода. Со временем оно начинает возвышаться над слизистой оболочкой пищевода;

смешанная раковая опухоль. На месте такого типа рака часто образуются язвы, так как само новообразование предрасположено к быстрому распаду.

Сколько живут с раком пищевода?

При своевременном диагностировании рака пищевода для больных открываются довольно радужные перспективы на полное выздоровление.

Если пациенты обратятся в медицинское учреждение при появлении первичной симптоматики и злокачественное новообразование будет выявлено на 1-2 стадии, им будет (практически во всех случаях) гарантировано излечение без дальнейших рецидивов.

Главной проблемой этого онкологического заболевания является его медленное и часто бессимптомное течение. Большинство пациентов обращаются за помощью уже на поздних стадиях развития злокачественного новообразования. При запущенной стадии рака пищевода, даже при хорошем уходе и качественном лечении, пациентам врачи определяют срок жизни, не превышающий 6 лет.

Если не лечить данное онкологическое заболевание (на поздней стадии развития) больным суждено прожить не более 8 месяцев.

Ознакомьтесь так же:  У ребенка болит низ живота ниже пупка

При метастазировании организма пациента врачи в большинстве случаев уже не назначают хирургическое лечение, так как в этом нет никакого смысла. Единственной лечебной методикой, которая способна продлить жизнь пациенту хотя бы на год, является лучевая терапия.

В соответствии со статистическими данными, опубликованными в специализированных средствах массовой информации, у больных, которым была удалена раковая опухоль хирургическим способом, а также проведены курсы лучевой и химио терапии, существует следующая продолжительность жизни:

пациенты, у которых был прооперирован рак пищевода 1-ой стадии – в 90% случаях полностью выздоравливают;

пациенты, которым был прооперирован рак пищевода на 2-ой стадии – в 50% случаях выздоравливают;

пациенты, которым проводилось хирургическое лечение на 3-й стадии рака пищевода, — в 10 % случаях выживают, и их продолжительность жизни составляет более 5-ти лет.

Симптомы рака пищевода

В начальной стадии развития злокачественного новообразования в пищеводе у больных может не проявляться никаких симптомов. Пациент чувствует себя хорошо, и не замечает ни каких отклонений от нормы.

На более поздней стадии развития этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:

затруднения при глотании пищи;

спазмы в пищеводе;

болевые ощущения, появляющиеся в грудной клетке;

сдавливающие ощущения в грудной клетке;

резкий болевой синдром;

чувство боли или жжения, возникающее во время приёма пищи;

в связи с сужением пищевода больной может глотать только жидкую пищу;

сильное истощение (возникает вследствие недоедания и недополучения организмом необходимых питательных веществ);

постоянное чувство голода;

закупорка пищевода (в результате проглоченная пища возвращается обратно);

появляется неприятный (порой зловонный) запах изо рта больного;

застой в пищеводе;

першение в горле;

появление трахеопищеводного свища;

нарушение сердечного ритма;

появление признаков стридорозного дыхания;

увеличение размеров лимфатических узлов и т. д.

При метастазировании опухоли пищевода, может наблюдаться следующая симптоматика:

сильная одышка, возникающая даже при незначительном физическом усилии;

образуется набухание, местом локализации которого является надключичная ямка;

сильный и продолжительный кашель и т. д.

В том случае, когда метастазы поразили другие внутренние органы больного, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

незначительное повышение температурного режима;

депрессивные состояния и т. д.

Для успешного лечения злокачественного новообразования пищевода необходимо своевременно диагностировать это заболевание. Именно поэтому для больных важно выявить первые тревожные симптомы рака пищевода, чтобы получить качественную медицинскую помощь. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше у пациентов шансов на успешное выздоровление и на сохранение жизни.

Причины рака пищевода

На сегодняшний день современной медицине удалось определить основные причины развития злокачественных новообразований в пищеводе.

К причинам рака пищевода можно отнести следующее:

лишний вес (любая стадия ожирения) оказывает непосредственное влияние на работу органов пищеварительного тракта. У людей с избыточной массой тела наблюдается повышенное давление в брюшной полости. Со временем у них развивается рефлюкс, на фоне которого образуется ожог стенок пищевода соляной кислотой (пища забрасывается в пищевод из желудка, вместе с концентрированным желудочным соком);

увлечение различными диетами, которые негативно воздействуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на весь организм человека в целом;

частое употребление в пищу острых, перчённых и маринованных блюд;

увлечение слишком горячей пищей, от которой может произойти ожог стенок пищевода;

случайный приём жидкостей, которые могут вызвать химический ожог стенок пищевода (в некоторых случаях последствия химического ожога могут проявиться через несколько лет);

плохая наследственность. Многочисленные исследования рака пищевода, проводимые учёными из разных стран мира, показали, что вероятность развития рака пищевода в несколько раз увеличивается вследствие мутации гена «р 53». Из-за того, что ткани перестают получать должную защиту и начинают развиваться злокачественные новообразования в пищеводе;

любое механическое воздействие на пищевод (травмы, полученные при глотании твёрдой пищи, способной повредить стенки пищевода) может спровоцировать перерождение клеток эпителия в раковые;

курение и употребление алкоголесодержащих напитков. Среди больных, которым был диагностирован рак пищевода, наблюдается большое количество людей, страдающих алкоголизмом (это пристрастие стало основной причиной их заболевания). Частый приём алкоголя истончает слизистую пищевода, в результате чего происходит разрушение её клеток. Такая же ситуация обстоит и с другой пагубной привычкой – курением. Канцерогенные вещества, которые попадают в лёгкие пациента, вызывают необратимые изменения в клетках эпителия. Закуривая свою первую сигарету, каждый человек должен помнить, что он осознанно попадает в группу риска, и может в скором времени заболеть раком пищевода;

папилломавирус, обнаруженный в крови человека, может стать причиной появления злокачественных новообразований в пищеводе (учёные это связывают с мутацией клеток пищевода, которая вызывается данным вирусом);

недостаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ, которые должны ежедневно поступать в организм человека. Клетки слизистой пищевода теряют способность выполнять возложенные на них функции, в результате чего они могут перерождаться и т. д.

Стадии и степени рака пищевода

Современная медицина определяет 4 стадии рака пищевода:

На первой стадии пациент может не замечать никаких изменений в своём организме. При приёме твёрдой пищи ему приходится выпивать жидкость, чтобы еда смогла достичь желудка.

На второй стадии рака пищевода у пациента могут начаться проблемы с питанием. Многие больные на этой стадии рака переходят на жидкую пищу, пюре и каши.

На третьей стадии рака пищевода у больных происходит сужение пищевого прохода, что делает затруднённым и болезненным даже процесс глотания жидкости.

На четвёртой стадии рака у больного наблюдается полная непроходимость пищевода.

Рак пищевода 1 степени

Первая стадия рака пищевода очень часто не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Злокачественное новообразование имеет очень маленькие размеры и практически не беспокоит пациента. В это время происходит поражение слизистых оболочек стенок пищевода, а также подслизистой основы. Раковая опухоль на первой стадии не прорастает в мышечный слой пищевода и поэтому очень хорошо поддаётся хирургическому лечению. У больных не наблюдается сужение просвета пищевода, они могут полноценно питаться, так как не испытывают дискомфорт ни во время приёма пищи, ни после еды.

Рак пищевода 2 степени

На 2-ой стадии развития рака пищевода наблюдается поражение следующих органов:

слизистых оболочек стенок пищевода;

В это время злокачественное новообразование не выходит за пределы поражённого пищевода. У многих пациентов сужается просвет пищевода, в связи с чем, им приходится переходить на жидкую пищу. При проведении обследования больного специалисты могут обнаружить единичные метастазы, которые поражают региональные лимфатические узлы.

Рак пищевода 3 степени

На 3-ей стадии развития злокачественное новообразование прорастает во все слои стенок пищевода. У больных опухоль поражает серозную оболочку, а также околопищеводную клетчатку. На фоне развития рака происходит сужение просвета пищевода и у пациентов возникает проблема с питанием, так как для них становиться проблематичным глотание твёрдых продуктов. Параллельно происходит метастазирование опухоли (метастазы обнаруживаются в региональных лимфатических узлах). Рядом расположенные с пищеводом органы на этой стадии развития рака не повреждаются.

Рак пищевода 4 степени

На 4-ой стадии рака пищевода у больных происходит метастазирование опухоли, при котором поражаются как региональные, так и отдалённые лимфатические узлы. Раковая опухоль распространяется на околопищеводную клетчатку. Злокачественное новообразование также захватывает стенки пищевода, серозную оболочку и рядом расположенные органы. У большинства пациентов на этой стадии рака образуется пищеводно-трахеальный либо пищеводно-бронхиальный свищ.

Лечение рака пищевода

Перед назначением лечения больному, у которого выявлена симптоматика, свойственная онкологическим заболеваниям, лечащим врачом должно проводиться тщательное обследование.

Пациенту назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволят определить точный тип опухоли, её стадию развития и локализацию:

Рентген (его проводят при помощи контрастного вещества, которое делает видимым пищевод на рентгеновском снимке). При помощи данного исследования специалисты определяют локализацию злокачественного новообразования, его форму и размеры. Благодаря рентгеновскому снимку онколог может предусмотреть возможные осложнения, которые вызовет исследуемый тип раковой опухоли;

Лапароскопия. Данный тип диагностики позволяет выявить метастазы во внутренних органах пациента;

Ультразвуковое обследование. Посредством данного исследования специалисты определяют точные размеры злокачественного новообразования, а также наличие лимфоузлов, которые поражены метастазами;

Томография (выполняется при задействовании оптического датчика). Данная методика сравнительно недавно была разработана учёными и практически сразу стала применяться в специализированных медицинских учреждениях. Посредством эндоскопа специалист рассматривает структуру новообразования. Благодаря новейшему оборудованию удаётся определить структуру тканей опухоли на глубину до 1,5-2мм. Вся информация, собранная датчиком, передаётся на компьютер, после чего расшифровывается специалистом. В том случае, когда в медицинском учреждении установлено такое оборудование, то больным могут и не проводить биопсию, так как полученных данных о новообразовании достаточно для назначения терапии. Также больным назначается позитронно-эмиссионная томография. Непосредственно перед проведением исследований больному вводят глюкозу (радиоактивную). Её свойство заключается в том, что она может избирательно накапливаться в раковых клетках. Пациент помещается в центре специально оборудованного помещения, а вокруг него начинает вращаться сканер, который делает снимки раковой опухоли (он распознаёт новообразования, размер которых 5- 10 мм );

Ознакомьтесь так же:  Сырое яйцо болит живот

Лапароскопия. При данной диагностической методике больному делается прокол брюшной полости (в районе пупка) иглой лапароскопа, после чего в отверстие вводится трубка с оптическим устройством. Специалисты имеют возможность определить локализацию злокачественного новообразования, его точные размеры, а также взять биологический материал, который сразу же передаётся для гистологических исследований;

Бронхоскопия. Назначается в том случае, когда у врача есть подозрение на поражение метастазами гортани, трахеи, бронхиального дерева и т. д.;

Эзофагогастродуоденоскопия . При проведении данного вида обследования специалисты тщательно исследуют не только пищевод, но и другие органы пищеварительного тракта. Благодаря эндоскопу удаётся осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, а также взять биологический материал для лабораторного исследования (оно проводится под микроскопом). При помощи эзофагогастродуоденоскопии можно выявить злокачественное новообразование на ранней стадии развития и своевременно назначить пациенту лечение и т. д.

В обязательном порядке больным назначается полное лабораторное обследование, при котором выполняется:

биохимический анализ крови;

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

гистологический анализ биоптата;

онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, ТРА.

На сегодняшний день больным, у которых выявлено злокачественное новообразование в пищеводе, назначаются следующие методы лечения:

комплексная терапия (данная методика включает хирургическое лечение, медикаментозное, лучевую и химиотерапию);

комбинированный метод (в нём сочетаются хирургические манипуляции с лучевыми компонентами).

При проведении полостной хирургической операции пациентам частично либо полностью удаляется пищевод. Хирург внимательно осматривает лимфоузлы, которые поражены метастазами, и выполняет их удаление. В том случае, когда во время удаления злокачественного новообразования не удаётся сохранить пищевод пациента, хирург использует ткани тонкой или толстой кишки для восстановления этого органа пищеварительного тракта.

При проведении хирургического лечения больным удаётся восстановить просвет пищевода. Злокачественное новообразование удаётся полностью удалить, если оно расположено в средней или нижней части пищевода. В некоторых случаях хирург удаляет часть пищевода и вместе с верхним отделом желудка. Оставшаяся часть пищевода пришивается к желудку и после ряда реабилитационных мероприятий начинает полноценно функционировать. Согласно статистическим данным показатели смертности пациентов, которым проводилось хирургическое лечение, колеблются в пределах 10%.

Не всем онкологическим больным можно проводить хирургическое удаление злокачественного новообразования пищевода. Существуют следующие ограничения:

метастазирование рака в лимфатические узлы и в другие внутренние органы;

возраст пациента не должен превышать 70 лет;

наличие тяжёлых хронических заболеваний;

проблемы с сердцем, сосудами и лёгкими и т. д.

При локализации злокачественного новообразования в среднем отделе пищевода, на передней стенке брюшины (во время хирургического вмешательства) создаётся отверстие. В последствие больного будут кормить через зонд, который будет вставлен в данное отверстие. При таком расположении опухоли в большинстве случаев полностью удаляют пищевод вместе с лимфоузлами, поражёнными метастазами. Через год, после проведения хирургического вмешательства, больному проводят тщательное обследование на предмет выявления метастаз. Если они не будут обнаружены, назначается повторная операция, целью которой является создание искусственного пищевода (для него могут использоваться ткани тонкого кишечника пациента).

Эндоскопическая операция. На ранних стадиях развития злокачественного новообразования больным может проводиться более щадящее хирургическое лечение – эндоскопическая операция. Во время проведения хирургической манипуляции пациенту вводится через рот трубка эндоскопа, на конце которой прикреплено оптическое устройство. При помощи специальных инструментов специалист выполняет бужирование, целью которого является восстановление просвета пищевода.

Лучевая терапия. Одним из современных методов лечения злокачественного новообразования пищевода является лучевая терапия. Данная методика идеально подходит для той категории онкологических больных, которой противопоказано хирургическое вмешательство (это связано с заболеваниями бронхолёгочной или сердечно-сосудистой системы и т. д.). Лучевая терапия часто проводится в послеоперационном периоде, благодаря чему у больных значительно сокращается количество рецидивов заболевания и предотвращается процесс метастазирования организма. Также стоит отметить, что у неоперабельных больных, после проведения лучевой терапии, очень сильно уменьшаются в размерах злокачественные новообразования. Во время лучевой терапии на здоровые клетки организма пациента не оказывается негативное воздействие, и у больных не наблюдается сильных побочных эффектов.

При комбинированном лечении рака пищевода больным назначается на несколько недель до хирургической операции курс лучевой и химиотерапии. Такая комбинация значительно увеличивает шансы на успех лечения. Параллельно пациентам разрабатывается полноценный рацион питания, в который включаются витамины, белковые препараты, а также различные питательные жидкости. Врачи рекомендуют онкологическим больным пить натуральные соки и морсы. Если пациенты не в состоянии глотать даже жидкую пищу, то их кормят посредством зонда.

Диета. Чтобы повысить шансы пациента на успешное лечение рака пищевода ему необходимо обеспечить должный уход и правильное питание. Недостаточное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов может привести к нарушению психического состояния онкологического больного и появлению различных осложнений. Пациенту следует употреблять полужидкую пищу, в которой не будет никаких частиц, способных закрыть просвет пищевода. Еда должна быть разнообразной, питательной и насыщенной витаминами и полезными микроэлементами. Пациенты, у которых выявлен рак пищевода, должны питаться 8-10 раз в день маленькими порциями.

Категорически запрещается такой категории пациентов употреблять: жаренные и копчёные продукты, жирную пищу, алкоголь и газированные напитки. Также необходимо отказаться ещё от одной пагубной привычки – курения. Помимо правильного питания больной должен строго соблюдать личную гигиену.

Правильно подобранное лечение в 70% возвращает пациентам возможность вернуться к полноценной жизни и употреблять в пищу твёрдые продукты.

Химиотерапия при раке пищеводы

При лечении онкологических заболеваний помимо хирургических вмешательств большой эффект приносит химиотерапия. При её проведении больным, в зависимости от локализации и этиологии злокачественного новообразования, вводят специальные лекарственные средства. Главным назначением таких препаратов является разрушение раковых клеток. При раке пищевода химиотерапия обычно назначается со 2-ой стадии этого заболевания.

Правильно подобранные лекарственные средства для химиотерапии способны не только замедлить рост злокачественной опухоли и предотвратить деление её клеток, но и сработать на их полное уничтожение. К большому сожалению, любая химиотерапия имеет ряд побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на здоровые клетки организма. В большинстве случаев на фоне приёма таких лекарственных препаратов у больных появляются проблемы с клетками костного мозга, волосами (разрушается их фолликулы и происходит облысение), кишечником, слизистой полости рта и т. д.

Химиотерапия при раке пищевода проводится в том случае, когда у пациента диагностирована определённая форма злокачественного новообразования:

мелкоклеточный рак пищевода;

низкодифференцированная форма рака пищевода.

Практически всегда химиотерапия проводится параллельно с другими лечебными методиками. Согласно статистическим данным, полученным в результате проводимых многолетних исследований учёными из разных стран мира, наибольший эффект достигается при лечении раковой опухоли пищевода в том случае, когда вместе с химиотерапией выполняется лучевая терапия. Данная методика лечения полностью направлена на разрушение раковых клеток, при этом злокачественное новообразование значительно уменьшается в размерах.

Специальные препараты могут назначаться больным, как до проведения хирургического вмешательства, так и в после операции. При проведении химиотерапии лекарственные средства могут вводиться либо преорально, либо внутривенно.

Химиотерапия назначается онкологическим больным следующим образом:

начиная со 2-ой и 3-й стадии рака пищевода, специальные препараты предотвращают дальнейшее развитие онкологического заболевания и уничтожают раковые клетки. Химиотерапия назначается пациентам в дооперационном и послеоперационном периоде;

начиная с 4-ой стадии рака пищевода, больным проводится паллиативное лечение. Главная задача данной терапии заключается в замедлении роста злокачественного новообразования. Все эти лечебные мероприятия способны продлить жизнь пациенту.

При проведении химиотерапии больным, у которых выявлен рак пищевода, назначаются различные яды и токсины, способные привести к гибели озлокачествлённых клеток:

5-фторурацил и т. д.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»