Редкие боли в животе у ребенка

Оглавление:

У ребенка болит живот- обо всех приступах подробно.

Боли в животе могут быть симптомом многих заболеваний. У детей они появляются часто и приносят большой дискомфорт. Единственный способ установить причину – это вызвать квалифицированного врача педиатра. Родители же должны иметь представление о симптомах детских болезней, чтобы знать, на что обращать внимание, когда малышу нездоровится.

Почему у ребенка болит живот?

Многие считают, что основной причиной болей в животе возле пупка у ребенка являются воспалительные процессы. Это мнение ошибочно. Такие боли могут появляться в детском возрасте при нарушениях пищеварительного процесса. Детская система пищеварения до конца не сформирована и реагирует на многие факторы.

Небольшое изменение в режиме питания или в рационе иногда вызывает тошноту, дискомфорт в области животика или нарушение стула.

Также боли могут быть вызваны непереносимостью лактозы, которая бывает у большинства маленьких детей. Нервные расстройства, переживания, стрессы могут спровоцировать кратковременные болевые приступы в животике.

В области пупка

Частые или периодические боли в области пупка могут быть связаны со многими заболеваниями. Они различаются в зависимости от возраста:

  1. Боли в животе у младенцев младше 6 месяцев объясняются скоплением газов и кишечными коликами. Повышенному газообразованию часто способствует кормление ребенка неподходящей смесью или неправильное питание кормящей мамы.
  2. Малышей старше 6 месяцев начинают прикармливать пищей, которая иногда не соответствует их возрасту. Это становится причиной дискомфорта в животе. Он сопровождается расстройством стула, рвотой и тошнотой. К таким же последствиям приводит переедание.
  3. Причинами болей в животе у детей старше 7 лет могут быть ОРЗ, вирус гриппа или пневмония. При заражении появляется высокая температура, насморк, головная боль и воспаление миндалин.
  4. У школьников в возрасте 8-9 лет боли в животе могут говорить о появлении цистита или пиелонефрита. Сопутствующим признаком этих заболеваний являются рези при мочеиспускании, также меняется цвет мочи.

С приступами и схватками

Сильные болевые приступы с характерными схватками опасны в детском возрасте. В большинстве случаев такие симптомы возникают при непроходимости тонкой кишки. Начинается инвагинация, при которой петля кишечника проникает в другую кишку. Закупоривание кишки связано со скоплением в ней аскарид, желчных камней, опухолей, с появлением спаек или при завороте кишок.

Боли при данном заболевании имеют схваткообразный характер. Интенсивность схваток постепенно увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Малыша мучают постоянные приступы рвоты, при которых боль немного уменьшается. В рвотных массах заметно содержимое кишечника. При этом у ребенка скапливаются газы и отсутствует стул.

С резями

Рези в животе могут появляться при дисбактериозе. У ребенка болит живот около пупка, а потом постепенно боль перемещается в левую сторону живота. Так повторяется несколько раз. Болезненные ощущения в случае обострения сменяются резями. У малыша появляется вздутие и разжижение стула.

Если диагноз подтвердился при обследовании, ребенку назначают препараты для восстановления микрофлоры. Для предупреждения повторных рецидивов необходимо диетическое питание.

С рвотой и поносом

Если у ребенка боли в животике сопровождаются поносом и рвотой, это служит признаком перитонита или кишечной грыжи. Болезни можно различить по остальным симптомам:

  1. Перитонит вызывают болезнетворные бактерии – пневмококки. Через несколько часов после попадания их в прямую кишку наблюдается острое проявление болезни. Основными симптомами перитонита являются: учащенное сердцебиение, сильная рвота и понос, при котором цвет каловых масс становится зеленым или желтым. Состояние малыша ухудшается в течение нескольких часов, поэтому ему необходима экстренная медицинская помощь.
  2. Характерными признаками кишечной грыжи являются: обильная рвота, которая следует за приступами тошноты. понос, боль в области пупка. При прощупывании животика у ребенка в области кишечника ощущаются выпячивания или уплотнения.

С температурой

Температура при болезненности живота бывает признаком воспаления лимфоузлов, расположенных в брюшной полости. Сопутствующими симптомами являются тошнота и рвота. Боль появляется около пупка. Чтобы избавиться от дискомфорта, больной подгибает ноги.

Повышение температуры также может вызвать аппендицит. Болевой приступ происходит справа от пупка. При повороте на правый бок или кашле боль усиливается. Помимо очень высокой температуры при детском аппендиците появляется рвота, понос или запор, потеря аппетита, общая слабость.

С тошнотой

Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте вызывает болезненность в районе пупка, тошноту и изжогу. Заболевание характеризуется тем, что пища с желудочным соком из желудка попадает обратно в пищевод. При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническую форму, при которой боль выше пупка ощущается постоянно.

При ходьбе

Если подростка беспокоят боли в животе при ходьбе, то это явный признак растяжения мышц живота. Оно появляется в результате физических нагрузок, при частом кашле или рвоте. Болезненные ощущения ребенок испытывает только при ходьбе или когда сидит прямо. Приступы острой боли происходят внезапно. Ребенок при этом хорошо себя чувствует, аппетит не меняется.

Если после приема пищи ребенок жалуется на болезненность около пупка, то это иногда указывает на развитие у него синдрома раздраженного кишечника. Заболевание чаще всего встречается у подростков старше 10 лет. После еды ребенка тошнит, появляется чувство переполненности живота, усиливается газообразование. Через некоторое время газы отходят, а боль утихает.

Если ребенок жалуется на дискомфорт в животике только по утрам, то это может указывать на появление нескольких заболеваний. Точно установить диагноз сможет только врач. Утренняя боль характерна для следующих болезней:

  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • заражение гельминтами;
  • нервные расстройства;
  • приступ аппендицита.

Боли в животике (колики) по ночам возникают у новорожденных и продолжаются до 6 месяцев. После ночного кормления ребенок кричит, потому что у него начинаются спазмы. Младенец громко плачет на протяжении 1-4 часов, поджимает ножки, а ручки сжимает в кулачки. По мере взросления пищеварение у младенцев нормализуется и колики постепенно проходят.

Самой распространенной причиной постоянных болевых ощущений вокруг пупка является запор.

Он имеет несколько характерных симптомов, по которым отличается от других болезней:

  • Болевые приступы повторяются в течение дня. Они появляются в результате сжатия кишечника при прохождении через него каловых масс. Болезненность проходит в течение получаса.
  • Малыш жалуется на болевые ощущения и показывает на область вокруг пупка.
  • Акт дефекации очень болезненный.
  • Каловые массы твердые, плотные.
  • Задержка дефекации на 2-3 дня.

Болит животик у новорожденного

Помимо колик, одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных является пупочная грыжа. До одного года боли выше пупка появляются у 20% младенцев. По внешним признакам грыжа выглядит на животике новорожденного как выпирающий пупок. Чтобы она пропала, нужно делать массаж и упражнения, укрепляющие мышцы животика. Если к 5 годам грыжа не прошла, потребуется косметическая операция.

Что делать, когда у ребенка болит живот?

При появлении жалоб от малыша на дискомфорт в животике необходимо внимательно проследить за тем, когда они появляются и в какой области усиливаются. Также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как ошибочный выбор препарата нанесет непоправимый вред здоровью малыша. Для диагностирования болезни и назначения лечебной терапии необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Независимо от того, где болит животик у малыша – справа, слева, выше или ниже пупка — нужно спокойно осмотреть его, стараясь не напугать. Если болезненный приступ усиливается, необходимо вызвать скорую помощь. Если живот болит очень сильно, ребенок укладывается в удобную позу до приезда скорой помощи.

При необходимости медики настаивают на госпитализации. Отказываться от нее нельзя, так как приступ в некоторых случаях бывает признаком заболевания, которое требует неотложной помощи. Боль под пупком или слева от него может говорить о серьезной патологии. Только обследование даст ответ на вопрос, почему у ребенка начался приступ.

Лекарственные препараты

Лечебная терапия должна проводиться только после рекомендаций врача.

Медикаменты назначаются с учетом возраста. При высокой температуре в большинстве случаев ребенку дают Парацетамол. Несмотря на то, что Аспирин является аналогом, он противопоказан в детском возрасте, так как в редких случаях приводит к поражению печени или отеку головного мозга. Антибиотики дают в случае крайней необходимости, только если их прописал педиатр.

Народные средства

Перед тем как применять народные средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если педиатр одобрил применение настоев или отваров трав, то можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Смесь крапивы, пустырника, шиповника, веточки укропа и цветков ромашки в равных пропорциях тщательно измельчают. Затем насыпают ее в емкость из стекла и заваривают кипятком на 1,5–2 часа. Полученным настоем поят ребенка 2 раза в день.
  • Овсяный кисель помогает в короткие сроки нормализовать стул.
  • Оливковое и льняное масло при добавлении в еду способствуют нормализации процесса пищеварения.

Что можно кушать?

При болевых приступах в животе следует избегать тяжелой пищи. Для восстановления организма вредно и перекармливание. Пища должна быть легкой и хорошо усваиваемой. Полезными в такой период будут бананы, вареный рис, яблочное пюре и крекеры. Постепенно можно будет переходить к обычному рациону. Стандартную порцию лучше разделить на несколько приемов и кормить ребенка через каждые 2-3 часа. Следует исключить из рациона овощи и фрукты, которые способствуют образованию газов.

Если у ребенка болит живот: в чем причины?

Жаловаться на боли в животе могут дети в разном возрасте. От нее страдают и груднички, и дети школьного возраста, и даже подростки. Однако, причины боли, ее характер и локализация могут быть различными. В некоторых случаях помочь устранить боль и дискомфорт способны сами родители, а иногда необходима неотложная помощь врачей и даже хирургическое вмешательство. Важно знать, почему могут возникать боли в животе, и как определить степень серьезности проблемы.

Ознакомьтесь так же:  40 недель боль внизу живота

Боли в животе в различном возрасте

Одной из самых распространенных жалоб врачу со стороны родителей и самих детей являются боли в животе. Чем младше ребенок, тем сложнее разобраться как с характером, так и с локализацией боли, так как малыши не могут точно описать свои ощущения и указать место наибольшей болезненности. Болеть животик может даже у младенцев в первые месяцы жизни, и обычно они страдают в результате физиологической незрелости ферментов и процесса заселения микробной флоры кишечника. Это дает скопление в просвете кишки газов, что вызывает растяжение стенок кишки и колики, боли в животе. Это относительно безопасное состояние, которое не требует медицинского вмешательства, облегчить состояние могут сами родители. Дети обычно в период колик беспокойны, много пукают и пожимают ножки к животику, плачут и краснеют. Период колик обычно длится с возраста 3-4 недель до трех месяцев.

У детей раннего возраста, после года, причинами боли в животе могут быть паразиты (глисты, лямблии), проблемы с пищеварением и запоры, кишечные инфекции, дефекты в питании, приводящие к раздражению кишечника и аллергия. В этом возрасте сложно определить точное место боли, зачастую дети просто указывают на живот или плачут, прижимая ручки к области пупка. Несколько проще с детьми школьного возраста и подростками, они могут достаточно четко и точно указать, в какой зоне развиваются боли в животе.

Боль и другие симптомы: запор, диарея, температура

Характер боли в животе может быть различным, равно как и другие проявления, ее сопровождающие. Иногда боль является симптомом опасных патологий, которые могут нанести существенный вред здоровью детей, и даже угрожают жизни. Самыми серьезными будут боли при острой хирургической патологии: аппендиците или перитоните, остром панкреатите и некоторых других. Болевые импульсы при этих патологиях настолько сильны, что ребенок принимает вынужденное положение, мало двигается, не дает потрогать живот. Он бледный, с испариной на лбу, может резко повышаться температура, один или несколько раз возникает рвота. Живот может быть очень напряженным, любое движение усиливает боли. В таких случаях нельзя давать никаких лекарств обезболивающего характера, нужно немедленно вызвать «скорую».

Боль может провоцировать и острый аппендицит, которые типичен для школьного возраста, но иногда может развиваться и у дошкольников. Точную причину развития этой патологии медики пока еще не выяснили, но основные проявления при нем — это боль в области живота. Причем, вопреки распространенному мнению, что болеть должен правый бок, изначально боли могут локализоваться в области пупка, в левой части живота или под ребрами. Также возникает рвота, обычно однократная, снижается аппетит и поднимается температура, может быть диарея, но обычно стул необильный. Постепенно боль усиливается и спускается в область правого бока, недалеко от крыла позвздошной кости. В таких случаях также необходим вызов скорой помощи.

Инфекционные причины боли в животе у детей

При пищевых отравлениях и кишечных инфекциях боли в животе могут иметь различный характер — острые, сильные, схваткообразные. Они обычно сопровождаются диареей с обильным, частым и очень жидким стулом. Также может быть рвота, частая и обильная, резкое снижение аппетита, повышение температуры. В зависимости от степени тяжести патологии и причины, боли в животе и выраженность остальных проявлений могут быть различными. Особенного внимания со стороны врачей потребует частая диарея, более 3-5 раз в сутки и обильная, а также стул с примесями крови или слизи, зелени. Не менее опасна и частая рвота содержимым желудка и просто выпитой водой, а также высокая лихорадка, головные боли, признаки обезвоживания на фоне боли. Чем младше дети, тем опаснее при боли в животе и наличии признаков кишечной инфекции наличие диареи в сочетании с рвотой. Они могут приводить к серьезному осложнению, особенно опасному для детей до 2-4 лет — обезвоживанию организма.

Почему еще может болеть живот?

Нередко дети страдают от запоров, которые также могут приводить к боли в животе. Если ребенок не ходит в туалет по нескольку дней, стул уплотняется, нарушается моторика кишечника, его петли растягиваются, что вызывает спазмы и болезненность. Дефекация болезненна, стул плотный и сухой, нередко могут возникать трещины ануса и капельки крови на фекалиях.

Могут стать причиной боли глистные инвазии, при них у детей отмечается плохой аппетит, нередко бывает рвота после обильного приема пищи, нарушения сна, анальный зуд. Иногда в испражнениях детей можно обнаружить паразитов (мелкие или достаточно крупные червячки белого цвета).

Могут приводить к болезненным ощущениям в животе и заболевания, не связанные с пищеварительным трактом. Это инфекции почек и мочевых путей, при которых боли могут возникать из-за воспаления самой почки (в области поясницы и пупка) или мочевого пузыря (внизу живота). Также боли могут быть результатом интоксикации на фоне патологии, на их фоне возможна рвота или диарея. Нередко боли в животе возникают на фоне ангины, пневмонии и как побочный эффект при приеме некоторых медикаментов (антибиотики, препараты от кашля, витамины).

У эмоциональных, вспыльчивых или впечатлительных детей боли в животе могут быть результатом стресса или испуга, сильных переживаний. Такое состояние иногда называют «медвежьей болезнью»: перед ответственными мероприятиями, экзаменами, поездками может возникать дискомфорт в животе, диарея и недомогание. Это связано с перевозбуждением вегетативной нервной системы, выбросом в кровь гормонов стресса или неврозом. Иногда жалобы на боли в животе при видимом нормальном самочувствии ребенка, а также сохраненном аппетите, нормальном стуле и общем поведении могут быть симуляцией. Таким способом ребенок хочет добиться от родителей определенных действий.

Боли в животе: когда нужно обращаться к врачу

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Что такое боль

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Виды боли в животе

Определение типа боли и ее расположение могут помочь врачу найти причину заболевания. При постановке диагноза обычно учитываются следующие факторы:

  • Как пациент ощущает боль. Боль в животе может быть резкой, тупой, колющей, глубокой, сдавливающей, режущей, жгучей и так далее.
  • Как долго боль длится. В животе боль может длиться как пару минут, так и продолжаться в течение нескольких часов и даже больше. Само ощущение боли может варьироваться от сильной и острой до слабо ощутимой и ноющей.
  • Постоянно ли болит живот? Иногда боль, сначала бывшая острой и сильной, затихает и возобновляется через какое-то время.
  • Что именно вызывает боль? Боль в животе способны как облегчить, так и усугубить некоторые события, например, еда, посещение туалета, рвота, прием определенного положения тела (например, боль становится сильнее, если человек лежит).
  • Как чувствует себя человек после того, как съест определенные продукты? Становится ему лучше или хуже? Например, при язвенной болезни желудка на появление болей в животе может повлиять съеденный апельсин, а при болезни желчного пузыря – жирная отбивная.

Что такое острая боль в животе?

Это неожиданная сильная и резкая боль, сила которой может увеличиваться со временем. Как правило, она становится сильнее при ходьбе, когда человек кашляет, вздыхает, переменяет положение тела. Если боль острая, брюшные мышцы могут напрягаться, что легко определяется врачом при осмотре. Острая боль указывает на возможность появления представляющих опасность для жизни человека заболеваний, зачастую требующих срочного обращения к врачу, вплоть до госпитализации и хирургической операции. Острую боль в животе вызывают такие заболевания как прободение язвы, энетроколит, воспаление дивертикула кишечника, острый холецистит, разрыв селезенки, внематочная беременность и так далее.

Что такое хроническая боль в животе?

В отличие от острой, хроническая боль способна длиться долго – неделю, несколько месяцев и даже более. Боль тупая, может временами то увеличиваться, то быть почти незаметной. Ее частые спутники – тошнота, рвота, испарина. Постоянные боли в животе – симптом функциональных нарушений в организме, таких как синдром раздраженного кишечника, а также болезней пищеварительного тракта: рефлюкс-эзофагита, колита, дивертикулита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других.

Какие заболевания могут вызвать боли в животе?

Если у человека боли в области живота ноющего характера, вероятная причина – раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки внутренних органов при воспалениях, например, воспаление брюшины. При периодической боли, возникающей в определенный временной отрезок и потом исчезающей, вероятная причина заключается в повышенном выделении желудочного сока. Когда боль резкая, похожая на схватки, значит, у больного спазм гладких мышц полых органов, например, кишечника. Если боль ноющая и тянущая, возможно, она вызвана растяжением стенок внутренних органов – например, при повышенном выделении газов. Еще боль в животе бывает сезонной, обычно обостряющейся весной или осенью.

Ознакомьтесь так же:  Матка лежит на кишке

Какие заболевания служат причиной возникновения болей живота в определенных местах?

Чтобы облегчить врачу постановку диагноза, живот принято делить на четыре части. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки к лобку, а горизонтальную – через пупок слева направо, то окажется, что живот разделен на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый). Ниже приведен список заболеваний, ассоциирующийся с определенными квадрантами.

Верхний левый квадрант: разрыв селезенки, панкреатит, пиелонефрит, воспаление легких и пр.

Верхний правый квадрант: заболевания желчного пузыря (камни, холецистит), гепатит, панкреатит, эзофагит, непроходимость кишечника, воспаление легких, сердечная недостаточность и другие болезни.

Нижний левый квадрант: дивертикулит, заболевания, связанные с женской половой системой (киста левого яичника, перекрут левого яичника), синдром раздраженного кишечника и прочее.

Нижний правый квадрант: заболевания матки, аппендицит, воспаление или перекрут правого яичника, киста правого яичника, заболевания кишечника, абсцесс, грыжа и т. д.

Боль в верхней половине живота: язва желудка, гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, злокачественные опухоли, инфаркт миокарта и пр.

Боль в середине живота: заболевания почек, колит, грыжа, непроходимость кишечника и т. д.

Боль в нижней половине живота: инфекции мочеточников, заболевания матки (миома, рак), синдром раздраженного кишечника (особенно если сопровождаются запором или диареей), дивертикулит, кишечная непроходимость, колиты, цистит и т. п.

Если боль невозможно локализовать в какой-то одной области живота, это служит симптомом возможного наличия инфекционного гастрита и энтероколита, перитонита, инфекции мочеточников и мочевого пузыря.

Стоит заметить, что диагностика заболеваний только по характеру и расположению болевых ощущений не может быть стопроцентно верной. У человека может болеть живот в одном квадранте, хотя на самом деле болезнь поразила внутренний орган, расположенный совсем в другом месте. Мало того, причина боли в животе может вообще не находиться в брюшной области – например, при некоторых заболеваниях, в том числе воспалении легких, боль может проецироваться в живот.

Часто ощущение боли в животе возникает при сердечных и легочных болезнях (коронарной болезни, перикардите, воспалении легких и тромбоэмболии легочной артерии). Болезни внутренних органов, расположенных в области таза, могут вызвать ощущение боли в животе, как и перекрут яичка у мужчин. Опоясывающий лишай также может вызвать боль в животе, хотя никаких неполадок в работе внутренних органов в этой области может не быть.

Отравления, укусы ядовитых животных или насекомых также порой служат причиной появления боли в животе.

Симптомы, сопровождающие боль в животе

Сама по себе боль в животе уже является симптомом – она означает, что человек заболел, и необходимо лечение. Ей могут сопутствовать другие явления, например, высокая температура, озноб, испарина, кровотечения. Рекомендуется обращать особое внимание на условия, когда возникает сильная боль, сочетается ли она с принятием пищи и возникает ли боль в животе, когда человек страдает от диареи.

Причины возникновения боли в животе

Многие острые (кратковременные) и хронические (длительные) заболевания вызывают боль в животе. Большинство людей считает, что боль в животе может быть связана с гастритом, аппендицитом, камнями в почках, заболеванием желчного пузыря, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекциями и беременностью. Все эти состояния встречаются часто и хорошо известны. Однако в животе боль может быть вызвана и более редкими заболеваниями, например, разрывом кровеносного сосуда, тромбозом висцеральных вен, воспалением печени и поджелудочной железы, нарушением кровообращения кишечника, раком и другими заболеваниями.

Боль в животе при беременности

При отсутствии других симптомов тяжесть в животе и области таза еще не причина для волнений. Женщины в первом триместре часто ее ощущают. Связано это явление с усилением кровообращения, ростом матки, на более поздних сроках – со все увеличивающимся весом ребенка. Мышцы тазового дна растягиваются, матка давит на мочевой пузырь и прямую кишку, что может вызвать болезненные ощущения в животе.

Но если ощущение тяжести сопровождается болью, спазмами, появляются выделения из влагалища (с кровью или водянистые), следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на выкидыш, внематочную беременность или (на более поздних сроках) начало преждевременных родов.

Вторая причина появления болей в животе при беременности – т. н. диастаз, когда под воздействием давления растущей матки брюшные мышцы могут разойтись. Обычно это проходит безболезненно, но некоторые женщины могут испытывать боль в районе пупка или спины. Медицинская помощь при этом состоянии не требуется; обычно после родов все приходит в норму.

Когда при боли в животе необходимо обратиться за медицинской помощью

Следует немедленно пойти к врачу, если больной наблюдает следующие симптомы:

  • Если боль в животе длится более шести часов подряд и/или становится более сильной.
  • При любых острых болях в животе.
  • Когда боль в животе возникает после приема пищи.
  • Если боль настолько сильна, что человек не в силах есть.
  • Когда при болях в животе человека рвет три-четыре и более раз подряд.
  • При боли в животе во время беременности.
  • Если боль увеличивается, когда человек пытается изменить положение тела.
  • Когда боль сначала ощущается около пупка, а потом смещается в какое-то одно место, особенно в нижний правый квадрант. Это может служить признаком аппендицита.
  • Если человек просыпается ночью от боли.
  • Когда боли в животе сопровождаются кровотечением из влагалища при беременности. К врачу необходимо обратиться, даже если женщина не считает, что беременна.
  • При болях в животе, сопровождающихся высокой температурой.
  • Если человек испытывает боли при мочеиспускании, дефекации или попытках выпустить газы.
  • При любой боли, которая отличается от простого ощущения дискомфорта в желудке.

В целом к врачу рекомендуется обратиться при любой боли, которая внушает человеку опасения.

Экстренная медицинская помощь при болях в животе

Как можно скорее рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу в следующих случаях:

  • Когда боль настолько сильна, что переживающий ее человек теряет сознание, задыхается. Такое состояние характерно при брюшном кровотечении, прободении стенки кишечника или желудка, остром панкреатите и печеночной недостаточности.
  • При острой боли, когда человек не в силах пошевелиться.
  • Если боли в животе сопровождаются рвотой с кровью или рвота длится более нескольких часов.
  • Когда острой боли в животе сопутствует полное отсутствие деятельности кишечника в течение нескольких дней (это может указывать на непроходимость пищеварительного тракта).
  • Если боли в животе сопровождаются кровотечением из прямой кишки. При острой боли вероятны ишемия кишечника или кровотечение в него (например, при разрыве брюшной аорты), прободение язвы или геморрагическая гастропатия. Если боль хроническая, тогда кровотечение вкупе с болью в животе могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.
  • Если человек испытывает боль в груди и животе, но точно не уверен, где конкретно (может служить показателем сердечных заболеваний).
  • У мужчин – если боль в области паха (перекрут яичка; если его не вправить, через несколько часов может начаться некроз тканей).

К какому врачу лучше обращаться при боли в животе

Специализация врача зависит от причины, вызвавшей боль. Предпочтительнее начинать с врача-терапевта, который проведет предварительную диагностику и уже по ее результатам направит к врачу-специалисту. В зависимости от конечного диагноза это будет терапевт (травмы, ушибы), хирург (аппендицит, перекрут яичников), гастроэнтеролог (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), нефролог (камни в почках) или гинеколог (миома). Если боль тяжелая, больной может оказаться в стационаре специализированного отделения больницы.

Диагностика болезней живота

Определение причины боли в животе – одна из самых сложных задач для врача. Иногда случается, что единственное, что остается квалифицированному специалисту – исключить необходимость хирургического вмешательства или госпитализации. Порой никакой конкретной причины боли найти не удается, и она постепенно проходит сама по себе.

При обследовании врач может задавать множество вопросов, некоторые из которых могут быть напрямую не связаны с текущим состоянием пациента. Тем не менее, важно постараться дать на них как можно более полный ответ – так врач быстрее найдет причину заболевания.

Вопросы могут быть следующими:

  • Как долго вы страдаете от боли?
  • Чем вы занимались, когда ощутили боль?
  • Каково было ваше самочувствие до того, как началась боль?
  • Как вы себя чувствовали в последние несколько дней?
  • Что вы пытались сделать, чтобы облегчить боль? Помогли ли эти действия?
  • Что вызывает усиление боли? Что ее ослабляет?
  • Где находится болевой очаг? Справа, слева, вверху, внизу?
  • Боль уменьшается или, наоборот, увеличивается, если вы стоите на одном месте?
  • А если двигаетесь?
  • Как вы добирались до больницы? Испытывали ли боль во время поездки на общественном транспорте или в машине?
  • Увеличивается ли боль при кашле?
  • Вас тошнит? Была ли рвота?
  • Вызывает ли рвота ухудшение состояния или улучшение?
  • Нормально ли действовал ваш кишечник?
  • Когда вы в последний раз посещали туалет?
  • Получается ли у вас выпустить газы?
  • Высокая ли у вас температура?
  • Ощущали ли вы ранее такую же боль?
  • Когда именно? При каких условиях она возникала?
  • Не было ли у вас обострения боли во время месячных?
  • Была ли у вас операция, какая и когда она была сделана?
  • Вы беременны? Ведете ли половую жизнь? Используете ли контрацепцию?
  • Находились ли вы недавно рядом с человеком, испытывающим подобные симптомы?
  • Путешествовали ли вы в ближайшем прошлом за пределы страны?
  • Когда вы в последний раз ели? Что именно вы ели?
  • Ели ли вы какой-нибудь продукт, отличающийся от привычного вам рациона?
  • Было ли такое, что сначала болел живот в области пупка, а потом боль переместилась в какое-то другое место? Если да, то в какое?
  • Отдает ли боль в грудь? В спину? Куда-нибудь еще?
  • Можете ли вы закрыть очаг боли ладонью, или он больше размером?
  • Больно ли вам дышать?
  • Страдаете ли вы от таких заболеваний, как болезни сердца или диабет?
  • Принимаете ли вы обезболивающие, стероиды, аспирин?
  • Принимаете ли вы антибиотики? Лекарства, отпускаемые без рецепта? Биодобавки? Лекарственные травы?
  • Курите ли?
  • Употребляете ли алкоголь? Как часто пьете кофе? Чай?

Конечно, вряд ли доктор заставит пациента отвечать на сразу все вопросы без исключения. Но в зависимости от симптомов могут быть заданы дополнительные вопросы.

Медицинский осмотр при болях в животе

Медицинский осмотр заключается в оценке общего состояния больного, движений, цвета кожи, активности, характера дыхания, принятой им позы и так далее. Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку и проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным местам живота и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на болезни живота. Кроме живота, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента.

Ознакомьтесь так же:  Молитва когда болит живот

Доктор может провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке, имеются ли другие заболевания, например, геморрой.

Если пациент – мужчина, доктор может осмотреть пенис и яички. Если пациент – женщина, врач может провести осмотр области таза, чтобы определить, не связана ли причина возникновения боли с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками.

Также доктор может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не пересохла ли она, не началось ли обезвоживание).

Анализы при болях в животе

По результатам полученной от больного информации, врач может предложить сделать анализы крови, мочи и кала, а также провести УЗИ брюшной полости. Если пациент – женщина, ей посоветуют сделать тест на беременность.

Анализ крови

Кровь проверят на морфологию, уровень электролитов, глюкозы, креатинина. Если после первого анализа диагноз поставить не удалось, может последовать биохимический анализ с проверкой на уровень амилазы, билирубина и т. д. Повышенный уровень лейкоцитов может означать наличие в организме инфекции или быть просто реакцией на стресс и боль. Низкий уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может означать наличие внутреннего кровотечения; правда, обычно большинство кровотечений боли в животе не вызывают. Биохимический анализ крови на ферменты печени и поджелудочной железы, поможет определить, какой именно орган не в порядке и способен вызвать ощущение боли в животе.

Анализ мочи

Мочевая инфекция – одна из самых распространенных причин возникновения болей в животе. Наличие инфекции можно определить уже при визуальном осмотре анализа мочи – если она мутная, сильно и неприятно пахнет, значит, наличие инфекции более чем вероятно. Кровь в моче, не заметная при визуальном осмотре, может свидетельствовать о камнях в почках. Осмотр под микроскопом осадка покажет, есть ли в моче белок, сахар, кетоновые тела и пр.

Анализ кала

Поможет определить, вызвана ли боль в животе паразитами или инфекцией, а также предоставит информацию о работе поджелудочной железы и желудка. Наличие крови в кале укажет на трещины, язвы и нарушения слизистой оболочки желудка и кишечника, а проверка на дисбактериоз – не вызваны ли боли в животе этим заболеванием.

Обследования при болях в животе

Если причина болей в животе ясна уже при первичном медицинском осмотре, дополнительных обследований не требуется. Но когда поставить диагноз сразу не удается, врач может предложить больному провести следующие исследования.

Гастроскопия

При подозрении на повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач может посоветовать сделать гастроскопию. Пациент глотает длинную трубку с крошечной видеокамерой на конце, при помощи которой врач может изучить состояние поверхности органов пищеварительного тракта больного. Гастроскопия незаменима при подозрении на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра, врач может использовать эндоскоп для биопсии и определить уровень кислотности и заражение микробами внутренней поверхности желудка.

Колоноскопия

По своему принципу колоноскопия очень напоминает гастроскопию, только эндоскоп теперь используется для осмотра состояния внутренней поверхности толстого кишечника и прямой кишки.

При биопсии берется проба тканей, выстилающих внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, и изучается под микроскопом. Биопсия незаменима, если требуется выяснить, доброкачественная опухоль или нет, а также не произошли ли патологические изменения в эпителии слизистой оболочки внутренних органов.

Зондирование желудка

В пищевод и далее вводится специальный зонд, при помощи которого врач осуществляет забор желудочного сока или содержимого двенадцатиперстной кишки. При помощи этой операции можно определить состав и уровень кислотности содержания желудка, а также есть ли в нем паразиты-простейшие.

Медицинские радиологические исследования

В некоторых случаях врач может предложить провести больному ряд радиологических обследований.

Обычно при острых болях в животе больному предлагается сделать рентгеновский снимок грудной клетки в стоячем положении. На нем можно увидеть состояние органов грудной полости, заболевания которых могут вызывать боль в животе, а также наличие воздуха под диафрагмой.

В некоторых случаях больному делают рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине. Рентген может выявить скопления воздуха за пределами кишечника, что может указывать на разрыв или перфорацию. Отсутствие же воздуха в некоторых отделах кишечника может служить признаком кишечной непроходимости. Также по снимку можно определить наличие желчных и мочевых камней и больших образований в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование – безболезненная и безопасная процедура. Врач может ее назначить, если полагает, что причина боли кроется в болезнях живота – проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой, печенью или женской репродуктивной системой. Также ультразвуковое обследование помогает диагностировать заболевания почек, селезенки, больших кровеносных сосудов, которые поставляют кровь от сердца в нижнюю часть тела, а в случае наличия объемного образования в брюшной полости – его природу.

Компьютерная томография (КТ)

Этот способ используется для исследования состояния печени, поджелудочной железы, почек, мочеточников, селезенки и тонкого и толстого кишечника. КТ может помочь выявить также воспалительные процессы в брюшной полости.

Магнитно-резонансная томография обычно менее полезна при исследовании брюшной полости, чем компьютерная, однако врач может назначить именно ее в связи с определенными симптомами.

Ангигография

Ангиографией называется метод исследования кровеносных сосудов, при котором в организм пациента вводится рентгеноконтрастное вещество (обычно это препарат йода). Он позволяет выявить наличие тромбов и эмболии в артериях.

Ирригоскопия

Аналог ангиографии – ирригоскопия, когда в толстую кишку вводят рентгеноконтрастный препарат. Он позволяет определить наличие кишечной непроходимости и ее причину, а также присутствие перфорации кишечника.

Холесцинтиграфия

Проводится при подозрении на острый холецистит, нарушении проходимости желчного протока и других заболеваний желчных путей.

Лечение болей в животе

Лечение зависит от поставленного диагноза и может простираться от простого приема медицинских препаратов и соблюдения диеты до хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врач может назначить пациенту обезболивающее. Если боль вызвана спазмом кишечника, доктор может сделать укол обезболивающего в бедро, ногу или руку пациента. Если рвоты нет, то пациент способен принимать обезболивающее в комбинации с антацидным препаратом или отдельно.

Требуется ли для лечения боли в животе хирургическое вмешательство?

Случается, что боли в животе вызваны заболеваниями или состояниями, требующими оперативного вмешательства (например, воспалением аппендикса или желчного пузыря). В таком случае пациент будет отправлен в больницу, где ему будет сделана операция.

Порой хирургического вмешательства требует и непроходимость кишечника. Необходимость операции обусловлена тяжестью состояния больного и наличием возможности удалить препятствие нехирургическим путем. Если же боль в животе вызвана разрывом или перфорацией внутреннего органа, например, желудка или кишечника, пациенту требуется немедленная операция.

Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе?

Если причины, вызвавшие болезненность живота, не требуют стационарного лечения, врач объясняет пациенту, какие лекарства ему следует принимать, как питаться, от чего воздерживаться, какому режиму следовать. Если при соблюдении всех условий лечения боли продолжаются или возобновляются, следует записаться на повторный прием.

Также немедленно обратиться к врачу нужно в одном из следующих случаев:

  • Сильная боль в животе, со временем ее интенсивность только увеличивается
  • Высокая температура
  • Невозможность помочиться или совершить дефекацию
  • Или при любых других симптомах, вызывающих у больного тревогу.

Как облегчить боли в животе в домашних условиях?

Боль в животе, не осложненная высокой температурой, рвотой, кровотечениями из прямой кишки и влагалища, обмороками или другими симптомами серьезных болезней, часто проходит сама по себе без медикаментозного лечения.

Помогут облегчить боли в животе в домашних условиях согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей водой. Антацидные препараты, которые можно купить без рецепта (например, «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс») также способны уменьшить боль, если больной уверен, что она связана с заболеваниями пищеварительной системы. Также при болях, вызванных пищевым отравлением или передозировкой некоторых лекарств, могут помочь таблетки активированного угля.

Следует избегать приема аспирина или ибупрофена – если причина болей заключается в язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или заболеваниях печени, оба эти препарата вызовут раздражение слизистой оболочки и только усилят боль.

Если причина боли – скопившиеся в кишечнике газы, можно лечь на спину, прижать колени к животу и слегка покачаться взад-вперед. Таким образом уменьшается давление на область живота, мышцы расслабляются и газоотделение проходит менее болезненно.

Напряжение мышц в животе можно уменьшить при помощи массажа. Двигать руками надо медленно, плавно и либо по часовой стрелке, либо вверх-вниз. Комбинация массажа с глубоким размеренным дыханием поможет облегчить боль.

Что есть при болях в животе?

Одна из ключевых особенностей лечения болей при хронических заболеваниях живота – диета. Как правило, при заболеваниях желудка, кишечника, желчного пузыря врач подробно рассказывает, какая именно диета нужна пациенту. Если же подробных инструкций не последовало, можно придерживаться следующего режима питания.

Если у больного проснулся аппетит, начать стоит с жидкостей – бульона, очень жидких супов и так далее. В случае если живот больного их примет, можно постепенно вводить в рацион новые продукты, такие как сухарики из белого хлеба, рис без соли, бананы и печеные яблоки. Если динамика выздоровления положительная в течение нескольких дней, можно вернуться к своему обычному режиму питания.

Можно ли предотвратить возникновение боли в животе?

Если врач поставил диагноз, причина боли выявлена и названо заболевание, в некоторых случаях больному требуется придерживаться режима. Например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следует воздерживаться от употреблений алкоголя, кофе и снизить курение до минимума или вообще бросить. А при заболеваниях желчного пузыря стоит избегать жирной и жареной пищи.

Каков прогноз при болях в животе?

В целом многие заболевания, являющиеся причиной возникновения болей в животе, проходят без стационарного лечения или хирургического вмешательства. Зачастую человеку требуется только облегчить симптомы.

Как правило, если заболевания легкие или средней тяжести, прогноз благоприятный (за некоторыми исключениями). А если заболевание более тяжелое и требует операционного вмешательства, прогноз зависит как от тяжести заболевания, так и общего состояния человека. Например, если причина болей в животе – неосложненный аппендицит или камни желчного пузыря, как правило, люди быстро оправляются от операции и полностью выздоравливают. Если же аппендикс разорван, а желчный пузырь воспален, то восстановление может занять гораздо больше времени. А при прободении язвы или непроходимости кишечника времени потребуется еще больше. В целом чем старше человек, тем больше времени занимает выздоровление.