Рефлексотерапия при глаукоме

Оглавление:

Как лечить глаукому в домашних условиях

Для лечения глаукомы используют два основных метода — это медикаментозное и лечение в домашних условиях. Рассмотрим наиболее популярные способы лечить глаукому в домашних условиях.

Водолечение

Люди, издавна, заметили уникальные свойства воды, и до сих пор применяют это на практике для лечения разных болезней, глаукома не стала исключением. Применяется здесь вода в виде ножных горячих ванн, эта процедура усиливает отток крови от глаза. Также, при сильном приступе боли такая процедура позволит отвлечься от этого.

Водолечение применяется для профилактики заболевания и для снятия приступов болей, но не для полного излечения болезни.

Рефлексотерапия

Эта процедура другими словами называется иглоукалыванием. Её смысл лежит в иглоукалывании специальных точек на коже вокруг глаз, таким образом «плохая энергия» уйдёт из области глаза. Описано большое количество случаев, когда рефлексотерапия являлась действенным методом лечения глаукомы. Рефлексотерапия имеет и ряд противопоказаний: люди с неуравновешенной нервной системой, подавленные, люди перенесшие инфаркт миокарда, с заболеваниями крови. Процедура проводится ежедневно в течении месяца.

Массаж обладает лечебными свойствами при глаукоме в связи с улучшением циркуляции крови и лимфы вокруг глаз. Массаж эффективен лишь в том случае, если его выполнять каждый день. Сначала нужно промассажировать височную и лобную область, начиная от лёгких поглаживаний, растираний и переходя к слабым постукиваниям кожи этих областей. Затем переходим к массажу на самих глазных яблоках, он делается с закрытыми глазами.


Следует легонько прикасаться к векам, слегка массируя кожу подушечками пальцев, можно делать круговые движения.

Существует также точечная методика массажа. Здесь нужно воздействовать на определённые точки, которые находятся на:

  • внешних уголках глаз;
  • точки по бокам от носовой переносицы;
  • по всей поверхности бровей.

Следует воздействовать на каждую точку не менее 5 секунд, движения должны быть также круговые. Почувствовав на какой либо из точек дискомфорт, нужно уделить этому месту особое внимание и промассажировать его качественнее, чем другие места.

Гирудотерапия

С латинского языка эта процедура дословно переводится, как «лечения пиявками». Этот метод лечения в современной медицине занимает не маловажное место. Заражение какими-либо инфекциями от пиявок невозможно, так как «лечебные пиявки» выращивают в полной стерильности и используются только в лечебных целях. Дело, в том, что пиявки сами находят пораженный участок/болезнь и направляют всё своё действие именно на это место. Гирудотерапия является эффективной для лечения глаукомы.

Процедуру обычно выполняют на височной области. В начале, область виска обтирают тёплой водой, а затем сахарным сиропом. Пиявок перемещают в стакан, далее этот стакан прилаживают к виску, ждут когда пиявки присосутся и убирают ёмкость. Когда пиявки насосутся крови, они отпадут самостоятельно. После процедуры на коже обычно остаются незначительные ранки. За одну процедуру количество пиявок не превышает 5. Лечение проводится примерно 10 курсами. После каждой процедуры должно пройти не менее 5 дней.

Гимнастика

Специальные упражнения могут помочь облегчить лечение болезни. Рассмотрим самые эффективные способы:

  1. Посмотреть в течении 20 секунд на близкий объект, затем отвести взгляд вдаль. Сделать 7 повторений.
  2. Посмотреть, не двигая головой, в разные стороны.
  3. Сильно зажмуриться, а потом полностью расслабить веки.
  4. Круговые вращения глаз, без поворота головы.
  5. Быстрое моргание.

Гимнастика глаз при глаукоме поможет увеличить отток жидкости от глазного яблока.


Глаукома — довольно серьёзное заболевание, поэтому в борьбе с ним можно рассматривать разные методы лечения. Домашние способы — не исключение. Возможно, один из таких методов со временем станет основным. Однако, самолечением заниматься категорически не рекомендуется. Прежде всего проконсультируйтесь со своим офтальмологом.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

Отделение рефлексотерапии – это уникальное и единственное лечебное подразделение в системе Минобороны России, где пациенты получают лечение методами традиционной китайской медицины в сочетании с современными методиками физиотерапевтической реабилитации. Уникальность в том, что в системе лечебных учреждений Министерства здравоохранения РФ подобных отделений рефлексотерапии нет, есть только кабинеты РТ.

Отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи методами рефлексотерапии пациентам неврологического и терапевтического профиля, а также послеоперационным больным в условиях центрального военного клинического госпиталя. Также в отделении применяют раннюю реабилитацию с использованием инновационных методов физиотерапии.

Отделение размещено на шестом этаже лечебно-диагностического корпуса госпиталя. В отделении развёрнуто три кабинета рефлексотерапии, кабинет ударно-волновой терапии, кабинет остеопатии, кабинет восточного массажа, кабинет рефлексодиагностики, кабинет гирудотерапии, процедурный кабинет.

Отделение поддерживает тесные связи с департаментом традиционной китайской медицины Главного военного госпиталя НОАК (г.Пекин), в форме взаимных рабочих прикомандирований врачей госпиталей РФ и КНР.

Бондарук Владимир Васильевич

В должности начальника отделения рефлексотерапии с 1994г., стаж работы по специальности 30 лет. Заслуженный врач РФ (2008г.)

Образование:

Окончил с отличием военно-медицинский факультет Саратовского медицинского института в 1984г.

Клиническая ординатура по неврологии в Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова в 1988г. Специализация по традиционной китайской медицине в Харбинском университете традиционной китайской медицины (КНР) в 1989г.

Остеопатическая школа в Мичиганском университете (США) 1991г.

Специализация по мануальной терапии Москва (проф.Ситель А.Б.) 1996г.

Специализация по ударно-волновой терапии в Швейцарии 1999г.

Неоднократно стажировался по традиционной китайской медицине, остеопатии, мануальной терапии в ведущих клиниках России, Европы, Китая, Кореи.

В 2014г. прошел расширенное усовершенствование по традиционной китайской медицине ( акупунктура, прижигание, китайская фармакология трав) на базе 2-го Военно-медицинского университета НОАК (г.Шанхай, Китай). Работал врачом-ткм в Шанхайском военном госпитале .

В 2015г. обучение методам аюрведической медицины в Клинике Аюрведы г.Решикеш (Индия).

В 2016г. прошел частное обучение по традиционной китайской медицине в даоских монастырях гор Уишань (Китай), с изучением пульсовой диагностики, фармакологии растений, акупунктуры.

Направление в лечебной работе: китайская традиционная медицина, аюрведическая медицина, остеопатия, реабилитация — ударно-волновая терапия, лазер высокой интенсивности.

Врач высших категорий по рефлексотерапии и по неврологии. Полковник медицинской службы

Врачи отделения:

Рефлексотерапевт Быкова Валентина Васильевна

В отделении работает с 1991 г., стаж работы по специальности рефлексотерапии 26 лет.

Врач высшей категории по рефлексотерапии.

Образование:

Окончила Куйбышевский мединститут. Проходила стажировку по традиционной китайской медицине в ведущих клиниках России.

Ежегодно проходит курсы усовершенствования у китайских преподавателей по различным направлениям традиционной китайской медицины на базе Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов России.

Направление в лечебной работе: классическая акупунктура, су-джок, гуай-ша,гомотоксикология.

Крайнее усовершенствование по рефлексотерапии в ГИУВ МО РФ 2015г

Рефлексотерапевт Романов Игорь Юрьевич

В отделении работает с 1999 г., стаж работы по специальности рефлексотерапии 17 лет.

Образование:

Окончил с отличием Военно-медицинскую Академию им. С.М.Кирова.

Факультет руководящего состава по терапии ВМА им.С.М.Кирова в 1996г.

Имеет специализации по рефлексотерапии, остеопатии, мануальной терапии.

Направление в лечебной работе: классическая акупунктура, мануальная терапия.

Крайнее усовершенствование по неврологии в ГИУВ МО РФ 2016г

Врачебной категории не имеет. Подполковник медицинской службы.

Зав. кабинетом гирудотерапии Братышева Наталья Викторовна

Врач высшей врачебной категории по рефлексотерапии. В отделении работает с 1999 г.,

стаж работы по специальности рефлексотерапия 15 лет

Образование:

Окончила Московский Первый медицинский институт в 1982 г.

Специализация по рефлексотерапии в 1999 г.

Специализация по гирудотерапии.

Усовершенствование по фитотерапии в 2005 г

Крайнее усовершенствование по рефлексотерапии в ГИУВ МО РФ 2014г.

Направление в работе: акупунктура, гирудотерапия.

Медсестры:

Старшая медсестра отделения – Литвинова Светлана Анатольевна.

В штате отделения 3 медсестры и 2 медсестры по массажу.

100% медицинских сестер имеют высшую категорию

Возможности лечебных воздействий отделения:

· традиционная китайская медицина (иглоукалывание, прижигание)

· электропунктурная терапия ( аппарат KWD-808I )

· лазеропунктурная терапия (лазер низкой интенсивности)

· квч (миллиметровая) — пунктура

· прогревание, прижигание полынью

· ударно-волновая терапия ( аппарат «Swiss DolorClast», аппарат «PiezoWave»)

· нацеленные лечебные блокады

· массаж рефлекторный, соединительно-тканный, баночный, точечный

· лазер высокой интенсивности ( аппарат «BTL 6000-HIL» )

· лечебные нейросимуляторы коррекции психосоматических состояний

• Классическая акупунктура

Применяется в виде корпоральной иглотерапии с использованием органно-системного подхода при выборе точек акупунктуры по данным рефлексодиагностических методов. При этом выбранные точки укалываются в строго определенное время по методикам китайской хроноакупунктуры. Кроме того, техники иглоукалывания при различной патологии дифференцируются по силе, длительности воздействия и применению специальных приемов манипулирования иглами.

• Аурикулотерапия

Предусматривает введение специально предназначенных игл с облегченной рукояткой из сплавов серебра и золота в точки ушной раковины. Локализация точек ушной раковины уточняется по субъективному ощущению порога болевой чувствительности пациента с помощью пуговчатого зонта. Рецептура точек для воздействия на ушную раковину выбирается с помощью аурикулярной карты.

• Прогревание и прижигание

Проводится традиционными китайскими полынными сигарами и с помощью специального аппарата для прогревания точек акупунктуры, разработанного в отделении и позволяющего фиксировать тепловое воздействие на точку акупунктуры.

• Электроакупунктура

Одним из методов усиления эффекта акупунктуры является электрическая стимуляция биологически активных точек через введение в них иглы. В отделении используется аппарат для электропунктуры со сменной частотой подаваемого тока от 0 до 50 Гц, позволяющий изменять форму импульса, частоту и режим стимулирования.

• Лазеропунктура

В отделении используется импульсное излучение, генерируемое лазерами для лечения больных артрозо-артритом коленного сустава и плече-лопаточным периартритом.

• Микроиглотерапия

Микроиглотерапия — метод длительного воздействия на биологически активные точки специальными акупунктурными иглами (микроиглами). Микроиглотерапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с классической акупунктурой. По нашим данным, она особенно эффективна при невралгии тройничного нерва, опоясывающем лишае, фантомных болях, анальных трещинах и постневритической контрактуре лицевого нерва.

• Магнитотерапия

В настоящее время общепризнано, что существует физиологически значимое влияние магнитного поля на организм человека. В отделении используются микромагниты, которые имеют концентрацию статического магнитного поля на своей поверхности 500 гаусс и воздействуют на глубину до 10 мм. По данным Г.И. Нестерова (1984) микромагниты могут применяться практически во всех случаях, когда показано лечение методом акупунктуры. Таким образом, можно получить двойной эффект за счет акупрессуры и магнитного поля.

• Сегментарный массаж

Сегментарный массаж — это разновидность рефлекторного массажа, в основе которого лежат механические воздействия на покровы тела, имеющие рефлекторную связь с различными внутренними органами и функциональными системами. Сегментарный массаж эффективен при различных травмах и ряде заболеваний (заболевание суставов, остеохондроз позвоночника) и, в отличие от классического, его можно применять в ранние сроки заболевания.

• Остеопатия и мануальная терапия

• Баночный массаж

Представляет собой лечебный метод рефлекторного воздействия на организм человека локальным отрицательным давлением. Сущность метода заключается в создании локального отрицательного давления на определенные участки кожи с целью воздействия на кожные рецепторы, глубоко расположенные ткани и кровеносные сосуды. Для создания оптимального режима вакуумного массажа в отделении используется сконструированный сотрудниками отделения механический аппарат с банкой специальной конструкции. Вакуумный массаж способствует мышечному расслаблению, улучшению кровоснабжения (в особенности микроциркуляции в позвоночных мышцах), а также обладает определенным седативным действием.

• Локальная декомпрессия инфразвуковой частоты

Локальная декомпрессия инфразвуковой частоты (Лодич) — осуществляется с использованием аппарата, действие которого основано на активизации кровоснабжения, улучшении венозного и лимфатического оттока, стимуляции чувствительных зон эпидермиса, подкожной клетчатки и мышц. Процедуры Лодич в отделении проводятся только в сочетании с классическим иглоукалыванием. Наиболее эффективны они при остеохондрозе позвоночника, плече-лопаточном периартрите и экзогенно-конституциональном ожирении

• Су-Джок акупунктура

Метод лечения вертеброгенных заболеваний путем стимуляции на кисти (Су) и стопе (Джок). Одновременная стимуляция кисти и стопы методом Су-Джок сокращает время лечения пациента.

Ознакомьтесь так же:  Ячмень на глазу бабушка

• Ударно-волновая терапия ( аппарат «Swiss DolorClast»)

• Гирудотерапия

Метод лечения пиявками по биологически активным точкам (БАТ). Успешно применяется при артрозо-артритах, плече-лопаточном периартрите, геморрое, остром приступе глаукомы, келоидных рубцах.

Осуществляется классическими методами традиционной китайской медицины.

Кроме того, в отделении применяются современные программно-аппаратные методы диагностики:

· электропунктурная диагностика — аппарат «Евразия +»

· пульсовая компьютерная диагностика — аппарат «Доктор Хелп»

· вариационная термоалгометрия — аппарат «Руно»

· исследование позвоночника — аппарат «Амсат»

· вариационная ритмография — аппарат «Доктор-А»

· пульсовая диагностика «вегетативный тест-ВСР» — аппарат «Веда-пульс»

История отделения рефлексотерапии составляет более 40 лет. Всё началось в 1976 году созданием кабинета рефлексотерапии при 11 неврологическом отделении. С момента создания кабинета в нем работали врачи, прошедшие обучение в Китае. Эффективность различных методов чжень-цзю терапии в лечении заболеваний нервной системы способствовала тому, что в 1983г. кабинет преобразуется в отделение рефлексотерапии с психотерапевтическим кабинетом и кабинетом мануальной терапии. Отделение работало в составе неврологического центра. В нём лечились больные с заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

В 1993г. ГВМУ МО РФ было принято решение создания специализированного центра с применением таких методов лечения больных как: разгрузочная диетотерапия, рефлексотерапия, психотерапия, мануальная терапия, траволечение, гомеопатия. Так был создан центр традиционной медицины и восстановительного лечения. С 1993г. отделение рефлексотерапии в составе Центра традиционной медицины.

Фотографии кабинетов отделения рефлексотерапии


КАБИНЕТЫ ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ АКУПУНКТУРЫ


КАБИНЕТЫ РЕФЛЕКСОДИАГНОСТИКИ

КАБИНЕТ УДАРНОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

КАБИНЕТ ВОСТОЧНОГО МАССАЖА и ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ

Рефлексотерапия для глаз

Содержание:

Рефлексотерапия представляет собой особую методику воздействия на активные точки тела, называемые также акупунктурными. Этот необычный метод лечения существует уже более двух тысяч лет. Он зародился в Китае, но сейчас с успехом используется специалистами по всему миру.

Что же такое акупунктурная точка?

По этому поводу были проведены сотни экспериментов. О сущности активной точки и механизмах лечебной методики до сих пор идут споры среди ученых. Было предложено несколько десятков гипотез, некоторые из них опровергнуты.

Но многие продолжают существовать, не получив ни опровержения, ни подтверждения, хотя часто взаимно исключают друг друга. В настоящее время основной считается следующая концепция, немного проливающая свет на возможную причину волшебного действия рефлексотерапии и наиболее приближенная к современному пониманию влияния на органы нервной системы.

От каждого сегмента спинного и из головного мозга берут начало нервы, распространяющиеся ко всем областям тела в определенном порядке. Каждый из этих нервов содержит чувствительную и двигательную части, соматический и вегетативный компоненты. Многократно разветвляясь, они подходят к органам и тканям, за осуществление работы которых ответственны.

Некоторые части одного и того же нерва заканчиваются в капсуле органа или собственно в нем, другие же, выполняющие функции сбора информации, разветвляются в подкожной клетчатке и нижних слоях кожи. Каждый нерв находится на своем месте и выполняет ту работу, для которой он приспособлен своим строением и расположением.

Если волокно повреждено в одном месте, на это реагируют и другие части проводника. Например, если желчный пузырь воспален, то при надавливании, а иногда даже при прикосновении к соответствующим участкам кожи возникает ощутимая болезненность. Боль в этих точках служит одним из признаков острого холецистита. Подобным образом происходит оповещение всего нерва, а затем и всего организма.


Акупунктурные точки
, согласно предложенной гипотезе, являются разветвлениями нервов, которые расположены на различной глубине в подкожной жировой клетчатке и коже. Активные точки расположены по всей поверхности тела с большей или меньшей плотностью. Чтобы получить примерное представление о расстоянии между ними, представьте себе, что подушечка пальца содержит около 100 таких точек.

Воздействие на них подает определенный сигнал в спинной мозг, а оттуда возвращается другой, содержащий сведения о нормальном функционировании органа. Таким образом, с помощью воздействия на часть нерва становится возможным направить сигнал здоровья на другую его часть, направленную к больному органу.

В этой теории имеется еще множество пробелов. Так, не вполне понятен механизм обезболивания части тела в послеоперационных условиях, однако на сегодняшний день данная установка объясняет больше всего моментов рефлексотерапии.

Китайские мудрецы соединяли совокупность точек в условные линии, так называемые меридианы, каждый из которых отвечает за определенный орган.

В начале своего существования методика включала в себя немного способов воздействия на активные точки: иглоукалывание, прижигание, точечный и линейный массаж. Но параллельно с развитием науки и техники они дополнились электропунктурой, фармакопунктурой, лазерным воздействием и другими разновидностями.

↑ Иглоукалывание, или акупунктура для глаз

Иглоукалывание, или акупунктура, – один из наиболее распространенных методов воздействия на активные точки нашего тела.

Для процедуры сначала использовали иглы из различных материалов. Первая игла, как стало известно, была изготовлена из кости животного, потом стали применять острые сколы камней.

С открытием металлов начали изготавливать золотые и серебряные иглы. Считалось, что металл, из которого сделана игла, также оказывает свое действие на организм: золото согревает, а серебро охлаждает. Надо сказать, целесообразность такой избирательности была доказана современными учеными.

При некоторых болезнях использовали золотые, при других – серебряные иглы. Иногда их сменяли и чередовали на протяжении лечения в зависимости от течения заболевания. Неудобство золотых игл состояло в том, что они быстро затуплялись и требовали постоянного контроля остроты. Поэтому со временем от них отказались.

В настоящее время специалисты-рефлексотерапевты почти повсеместно применяют иглы из нержавеющей стали. Они редко ломаются, почти не затупляются, легко дезинфицируются. В стандартный комплект входит несколько, отличающихся по толщине, длине и характеру концов, игл. Концы могут быть острые или округлые.

Длина же крайне вариабельна, от нескольких миллиметров до 11—13 см. Самая длинная игла составляла 73 см и использовалась для остановки кровотечений. Длинные иглы нужны в том случае, если необходимо достигнуть сразу нескольких точек, лежащих на одной прямой. Некоторые иголки имеют ручки на концах, за которые их удобно извлекать.

Акупунктурные иглы могут вводиться под кожу быстрыми вколами или оставляться в ней на какое-то время, от нескольких минут до нескольких часов. Максимальное время, на которое была оставлена игла, – 48 ч. Однако в современной акупунктуре такие длительные сроки почти не используются.

Для введения иглы под кожу может использоваться один из нескольких существующих приемов: прямой укол, вращение, неполное извлечение, пунктирование и т. д.

Прямой укол осуществляется перпендикулярно поверхности кожи, и предназначен для поиска точек, расположенных достаточно глубоко в подкожной жировой клетчатке. Для поверхностных точек используется введение иглы под углом.

Если точка большая или требуется ее сильное раздражение, используется прием под названием «вращение», когда игла как бы ввинчивается в кожу, раздражая ее более значительный участок, нежели в первом случае. Если необходимо вызвать многократный импульс, иглу втыкают в кожу, находя точку, затем не до конца извлекают и снова достигают точки. Так повторяют необходимое количество раз.

Важным моментом во время сеанса иглоукалывания является положение тела больного. При оставлении иглы в тканях двигаться нельзя, поэтому пациент должен с самого начала занять положение, которое удобно ему и одновременно обеспечивает доступ врача к той или иной точке. Малейшее движение в некоторых случаях способно сместить иглу с активной точки.

Самый страшный для пациента момент сеанса, который заставляет многих больных заочно отказаться от подобного вида лечения, – это введение иглы под кожу. Набор игл различного вида и размеров действует на многих людей устрашающе. Не стоит бояться. Процедура абсолютно безболезненна, а иногда даже весьма приятна.

Как только игла достигает активной точки, пациент может почувствовать это сам. Ощущения могут быть самыми разными, от покалывания и чувства ползания мурашек до легкого онемения. Некоторые люди, проходящие лечение иглоукалыванием, описывают это как несильный удар или сравнивают с электрическим импульсом. Очень многие говорят о разливающемся вокруг места введения иглы приятном тепле. Выражено это может быть по-разному даже у одного и того же человека, и чего уж тут нет, так это боли.

Если кто-то, кто лечился этим методом, говорит, что процедура очень болезненна, значит, он совершил одну из двух возможных ошибок: или попал к некомпетентному врачу, или не смог расслабиться во время сеанса.

Последнее существенно мешает проведению лечения. Если мышцы напряжены и человек ожидает боли, вход иглы под кожу не останется самым приятным воспоминанием в жизни. Некоторые люди, разочаровавшись в иглоукалывании, просто не приходят на второй сеанс.

Мышечное напряжение не только способствует возникновению болезненности, но и мешает доступу к точкам. Если мышца находится в сокращенном состоянии, подкожная клетчатка и кожа над ней смещаются, а это делает почти невозможным точное определение местоположения активной точки и сводит на нет эффективность лечения.

Кроме того, напряженная мышца обладает гораздо большей плотностью, чем рыхлая, податливая жировая клетчатка, и игла может сломаться в тканях.

Помните: игла, даже акупунктурная, – это всего лишь игла, а не стальной прут. После такой неприятности неосторожный пациент будет продолжать лечиться, но уже по поводу инородного тела под кожей. Каждый хирург знает, что поиск мелких инородных тел, особенно тех, которые могут перемещаться, как фрагмент иголки, можно сравнить с поиском иглы в стогу сена. Операции по подобным поводам длятся очень долго, и в большинстве случаев после них остается множество шрамов, отражающих масштабы поиска предмета.

Многие осторожные пациенты, ссылаясь на полученные из средств массовой информации сведения, мотивируют свое нежелание лечиться акупунктурой возможностью заражения через иглы гепатитом В и С или СПИДом. На этот счет можно сказать так: вероятность заражения через акупунктурные иглы примерно такая же, как и при инъекции стерильным шприцем.

Поверхность иглы абсолютно ровная и не имеет выемок, где могла бы скопиться кровь. Дезинфекцию ее проводить очень легко. Для каждого нового пациента используется стерильный комплект игл. Кроме того, участок кожи, на котором проводится воздействие, перед процедурой и после нее обрабатывается антисептиком, врач тщательно моет руки, так что занос инфекции, которая, быть может, осела на коже, также маловероятен.

Иглоукалывание, как и другие методы рефлексотерапии, должен осуществлять только врач-специалист, имеющий диплом о высшем медицинском образовании и сертификат, подтверждающий его специальность.

Как самостоятельная методика, в России рефлексотерапия появилась относительно недавно, и, к сожалению, сейчас достаточно много шарлатанов или просто недоучек, которые весьма приблизительно представляют себе расположение активных точек на теле, а порой даже толком не знают строение человеческого организма. Их «лечение» в лучшем случае окажется дорогой и бесполезной тратой времени, а в худшем может сильно навредить и без того пошатнувшемуся здоровью.

Точек акупунктуры на поверхности тела несколько тысяч. Они разного размера, но в основном их диаметр не превышает нескольких десятых миллиметра. Найти точку, зная ее китайское название и современное обозначение, запомнить, какая из них отвечает за работу определенного органа, не перепутать перечень и порядок воздействия на них, особенности применяемых в том или ином случае приемов, определить количество необходимых сеансов и курсов человеку, не посвященному в искусство чжень-цзю, кажется невозможным.

Важно знать расположение крупных нервов и сосудов под кожей, чтобы не причинить боль и не допустить кровотечения во время процедуры. Необходимо также в зависимости от конституции и степени развития жирового слоя уметь находить цель. Тем более что точки необязательно находятся в проекции больного органа.

Иглоукалывание, да и другие методы рефлексотерапии, должен осуществлять только опытный врач. Самостоятельные эксперименты бесполезны, а иногда даже опасны. Кроме того, для осуществления иглоукалывания, прижигания, а тем более электростимуляции необходим определенный набор предметов и оборудования. Так что лучше обратиться к специалисту, а не изощряться с подручными средствами.

↑ Прижигание

Следующий метод рефлексотерапии называется прижиганием. Основы поиска точек те же, что и в предыдущей методике, однако в качестве воздействующего фактора здесь имеет место тепло. Это можно делать несколькими способами. Например, иногда на место расположения точки кладут пластину, при помощи которой проводится тепло.

На пластину насыпают в виде конуса смесь измельченных сухих трав. Чаще всего используют полынь. Она обладает всеми необходимыми характеристиками: равномерно медленно тлеет и дает достаточное количество тепла. Кроме того, ее дым оказывает благоприятное действие на организм. Когда все готово, конус поджигают и оставляют на определенное время. Чтобы не нанести повреждений больному, когда травы прогорают наполовину или на две трети, пластину снимают с кожи.

Ознакомьтесь так же:  Как узнать о катаракте глаза

Еще один способ состоит в воздействии на активные точки сигаретой, начиненной все той же смесью трав. Врач поджигает сигарету и приближает ее к активной точке, одной или нескольким.

Даже этот простой метод осуществляется несколькими приемами. Сигарета может в течение всей процедуры находиться на одинаковом расстоянии от кожи, может медленно приближаться и так же отдаляться от точки. Возможно еще импульсное воздействие, когда движения сигареты можно охарактеризовать как «клюющие».

Иногда используется нечто среднее между иглоукалыванием и прижиганием. В этом случае в акупунктурную точку вводят иглу, со свободного конца помещают на нее небольшой комочек из трав и поджигают. Так сочетается действие обоих методов.

Акупунктура и прижигание появились примерно в одно и то же время и не имеют существенных отличий по эффективности. При некоторых заболеваниях предпочтительнее выбирать один из методов. В определенных случаях они используются вместе. Однако сейчас специалистов, занимающихся иглотерапией, больше.

↑ Линейный массаж

Линейный массаж представляет собой воздействие на акупунктурные точки кончиками пальцев. Эта методика, как и точечный массаж, не имеет отношения собственно к массажу, и ставить их на одну и ту же ступень неграмотно. Различается даже назначение: линейное и точечное воздействие направлено на акупунктурные точки, а собственно массаж – в первую очередь на мышцы.

Линейным массаж называется потому, что движения по телу кончиков пальцев осуществляется в определенных направлениях, линиями. Это обусловлено тем, что целью здесь становится тот или иной меридиан.

↑ Точечный массаж

Точечный массаж более локализован, он состоит в надавливании на точки определенным образом.

↑ Электропунктура

Недавно появившаяся разновидность рефлексотерапии, электропунктура, заключается в воздействии на точки электрическим импульсом различной силы, что осуществляется при помощи электродов. Считается, что воздействие током позволяет достичь большего и быстрейшего эффекта.

↑ Лазерное воздействие

Лазерное воздействие представляет собой освещение акупунктурных точек в течение определенного промежутка времени низко интенсивным лазером. Эта методика также преследует цель усилить воздействие на точки и ускорить лечение.

↑ Фармакопунктура

Отдельного слова заслуживает такой метод лечения, как фармакопунктура. Когда иглоукалывание получило признание в современном мире, ученые задумались о том, не будет ли эффективнее действие лекарства, веденного в акупунктурные точки. Проводились многочисленные опыты. В результате исследований стало известно, что действие любого фармакологического препарата, которое вводилось непосредственно в место расположения активной точки, многократно усиливалось.

Таким образом, достигалось существенное снижение дозы лекарства. Но выяснить, насколько надо снизить дозу, эффективно не удается до сих пор. Для различных препаратов это снижение составляет от 50 до 95 %. Кроме того, эта величина сильно зависит от индивидуальных особенностей человека.

Даже у одного и того же человека она может меняться на протяжении лечения. Во многих случаях усиливаются также побочные действия. Отсутствие постоянства в этом плане не дает возможности сделать точные выводы о продолжительности курса, снижении дозы во время лечения и т. д. Эта проблема изучалась десятки лет в разных странах, в том числе во Вьетнаме, где в ее решении ученые достигли некоторых успехов.

В настоящее время фармакопунктура в большинстве стран по-прежнему находится в стадии изучения. В России она официально не практикуется.

С помощью рефлексотерапии можно излечить сотни болезней, в том числе заболевания глаз. В процессе лечения оказывается воздействие не только на больной орган, но и на весь организм. Полезное действие при утомляемости глаз состоит в оказании общеукрепляющего и тонизирующего действия.

Для преодоления усталости, а также при старческом ослаблении зрения используют воздействие иглами, электродами и прижиганием, которые проводятся в течение двух курсов, по десять процедур в каждом, каждый день или через день. Промежуток времени между курсами составляет неделю.

↑ Точечный массаж в домашних условиях

В домашних условиях доступным методом общего полезного воздействия (кроме влияния на глаза наблюдается также снижение артериального давления, расслабление) является точечный массаж.

1. Массаж «точки глаза» на ушах.

Эта точка имеется на каждом ухе (рис. 1); соответственно, воздействие на «точку глаза» на левом ухе полезно для левого глаза и наоборот. Нажимать на эту точку следует плавно и непрерывно.

Весь сеанс делится на три этапа:

1) усиление давления вплоть до онемения – 35 с;

2) удержание пальца в максимально напряженной позиции – 25 с;

3) ослабление давления до полного отпускания пальца от уха – 35 с.

2. Массаж точек на лице. На голове за глаза отвечают 6 точек (рис. 2). Действовать на них следует в течение 10 с.

3. Массаж точек на руке. На руках за глаза отвечают 4 точки (рис. 3). Действовать на них также следует в течение 10 с.


4. Массаж точек на стопе.

За глаза непосредственно отвечает точка 1. Воздействие на остальные указанные на рисунке 4 помогает при снятии головной боли, часто случающейся при заболеваниях глаз.

Все формы блефарита устраняются в основном иглоукалыванием, при этом имеют место снижение воспалительных проявлений и повышение устойчивости организма к инфекциям.

Заболевание, называемое блефароспазмом, проявляется в невозможности открыть глаза в следствие повышенной сократимости круговой мышцы глаза. В его лечении могут использоваться иглоукалывание, электропунктура, прижигание и точечный массаж. Успокаивающее и расслабляющее действие этих методик позволяет снять проявления болезни через 2-3 курса.

Прекрасное действие оказывает акупунктура при глаукоме. Длительность и другие особенности лечения зависят от формы заболевания. Метод позволяет понизить кровяное и внутриглазное давление, снимает боль и спазмы и действует успокаивающе, поэтому в течение трех курсов происходит значительное улучшение состояния здоровья.

При куриной слепоте наряду с лечением витаминами может использоваться и рефлексотерапия. Ее тонизирующее действие способствует улучшению зрения всего за 1-2 курса.

При кератитах действие акупунктуры и прижигания направлено на снятие воспаления и боли, укрепление защитных сил организма и улучшение питания глазного яблока.

Те же методы при катаракте в течение первого курса позволяют достичь ускорения обменных процессов в хрусталике и во всем организме в целом, особенно в случае старческой катаракты. Если болезнь возникла после операции, изменение методики приводит к противовоспалительному и обезболивающему действиям. В случае, когда причиной заболевания послужило какое-то повреждение, преследуется цель увеличить скорость рассасывания крови и снять отечные явления.

Заживление различных травм глазного яблока тоже может включаться в комплекс лечения рефлексотерапией. После 1-2 курсов по семь сеансов происходит рассасывание крови и воспалительной жидкости, активируются процессы метаболизма в тканях, что способствует скорейшему заживлению.

Лечение разных форм конъюнктивитов
проводится при помощи акупунктуры или электропунктуры, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, обезболивание и стимуляцию иммунной системы. Если заболевание хроническое, проводится больше курсов, но частота сеансов вдвое реже, чем при остром.

Даже такое опасное заболевание, как неврит зрительного нерва, поддается точечной терапии. При этом происходят множественные изменения в организме, среди которых – повышение защитных сил, снятие воспаления, эффективное обезболивание, устранение отека и расширение сосудов глаза.

Отсутствие противопоказаний, безболезненность, полная безвредность для организма без интоксикации и нежелательных явлений, присущих традиционному медикаментозному воздействию, всегда положительный эффект – все это делает рефлексотерапию поистине волшебным методом лечения.

Влияние рефлексотерапии на функции зрительной системы у больных глаукомой после оперативного лечения Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Валуева Ирина Викторовна, Киргизова Оксана Юрьевна

В статье представлены результаты использования методов рефлексотерапии у 86 больных с первичной открытоугольной глаукомой 2-3 стадии (средний возраст больных составил 57,4±0,27 лет после антиглаукоматозных операций. Показана высокая эффективность комплексного рефлексотерапевтического лечения у больных с первичной открытоугольной глаукомой . Отдаленные результаты обследований выявили стойкость эффекта в течение 3-6 месяцев после проведённого курса иглорефлексотерапии, длительность которого зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Валуева Ирина Викторовна, Киргизова Оксана Юрьевна,

The effect of acupuncture on the function of visual system in the patients after surgical treatment of glaucoma

The paper presents the results of the use of acupuncture methods in 86 patients with primary open-angle glaucoma after antiglaucoma surgery. We show the high efficiency of integrated acupuncture treatment in patients with primary open-angle glaucoma. The remote results of examination revealed durability of effect within 3-6 months after conducted course of acupuncture, which duration depends on a stage of a disease and accompanying pathology.

Текст научной работы на тему «Влияние рефлексотерапии на функции зрительной системы у больных глаукомой после оперативного лечения»

Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением липопротеидов // Лабораторное дело. — 1988. — №5.

3. Костюк В.А., Потапович А.И. Биорадикалы и биоантиоксиданты. — Минск, 2004. — 174 с.

4. Оленников Д.Н., Зилфикаров И.Н., Торопова А.А., Ибрагимов Т.А. Химический состав сока каллизии душистой (Callisia fragrans Wood.) и его антиоксидантная активность (in vitro) // Химия растительного сырья. — 2008. — №4. — С.95-100.

5. Chen A.-S., Taguchi T., Sakai K., et al. Antioxidant activities of chitibiose and chititriose // Biol. Pharm. Bull. — 2003. — Vol. 26. №9. — P.1326-1330.

6. Govindarajan R., Rastogi S., Vijayakumar M. Studies on the antioxidant activities of Desmodium gagenticum // Biol. Pharm. Bull. — 2003. — Vol. 26. №10. — P.1424-1427.

7. Olennikov D.N., Tankhaeva L.M. Lamiaceae carbohydrates. I. Pectinic substances and hemicelluloses from Mentha x piperita // Chem. Nat. Comp. — 2007. — Vol. 43. №5. — P.501-507.

8. Seyoum A., Asres K., El-Fiky F.K. Structure-radical scavenging relationships of flavonoids // Phytochemistry. — 2006.

— Vol. 67. №18. — P.2058-2070.

9. Valko M., Leibfritz D., Moncol J., et al. Free radicals and antioxidants in normal physiological functions and human disease // Int. J. Biochem. Cell Biol. — 2007. — Vol. 39. №1. — P.44-84.

Информация об авторах: 670047, г. Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6, ИОЭБ СО РАН, ОБАВ, тел. (3012) 433463, e-mail: anyuta-tor@mail.ru, Торопова Анюта Алексеевна — научный сотрудник, к.б.н; Батоцыренова Эльвира Токтохоевна

— аспирант; Оленников Даниил Николаевич — старший научный сотрудник, к.фарм.н.; Танхаева Лариса Максимовна -старший научный сотрудник, к.фарм.н.; Шантанова Лариса Николаевна — заведующий лабораторией, д.б.н., профессор; Николаев Сергей Матвеевич — заведующий отделом, д.м.н., профессор.

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

© ВАЛУЕВА И.В., КИРГИЗОВА О.Ю. — 2012 УДК: 617.7-007.681-089:615.821.2

ВЛИЯНИЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ НА ФУНКЦИИ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Ирина Викторовна Валуева, Оксана Юрьевна Киргизова (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор — д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра рефлексотерапии и традиционной китайской медицины, зав. — д.м.н. О.Ю. Киргизова)

Резюме. В статье представлены результаты использования методов рефлексотерапии у 86 больных с первичной открытоугольной глаукомой 2-3 стадии (средний возраст больных составил 57,4±0,27 лет после антиглаукоматоз-ных операций. Показана высокая эффективность комплексного рефлексотерапевтического лечения у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Отдаленные результаты обследований выявили стойкость эффекта в течение 3-6 месяцев после проведённого курса иглорефлексотерапии, длительность которого зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии.

Ключевые слова: офтальмология, глаукома, рефлексотерапия.

THE EFFECT OF ACUPUNCTURE ON THE FUNCTION OF VISUAL SYSTEM IN THE PATIENTS AFTER SURGICAL TREATMENT OF GLAUCOMA

I.V Valueva, O.Y. Kirgizova (Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education)

Summary. The paper presents the results of the use of acupuncture methods in 86 patients with primary open-angle glaucoma after antiglaucoma surgery. We show the high efficiency of integrated acupuncture treatment in patients with primary open-angle glaucoma. The remote results of examination revealed durability of effect within 3-6 months after conducted course of acupuncture, which duration depends on a stage of a disease and accompanying pathology.

Ознакомьтесь так же:  Экзофтальм одного глаза причины

Key words: ophthalmology, glaucoma, reflexology.

В настоящее время достигнуты значительные успехи в хирургическом и консервативном лечении глаукомы. Однако, даже при нормализации офтальмотонуса, в силу особенностей течения глаукомного процесса, в большинстве случаев продолжается снижение зрительных функций [4,12,13]. Традиционная консервативная терапия не обеспечивает адекватного кровоснабжения зрительного нерва и профилактику ухудшения зрительных функций более чем у половины больных с нормализованным внутриглазным давлением (ВГД). Особенно высокий процент прогрессирования заболевания отмечается, как правило, у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями [5,6].

Эти проблемы может решать адекватная медицинская реабилитация больных после оперативного лечения. Наиболее распространенные методы реабилитации — это лекарствен-

ная терапия и физиотерапия [2,3].

Высокий рост аллергизации больных, побочные действия, а также недостаточная эффективность некоторых лекарственных препаратов, применяемых для улучшения гемодинамических и зрительных функций, приводят к более широкому внедрению в клиническую практику немедикаментозных методов лечения.

Однако методы физиотерапии, несмотря на признанную эффективность, тоже имеют существенные ограничения. Большинство применяемых факторов, являясь мощными физическими раздражителями, способствуют активной регенерации в области фильтрационной подушки прооперированного глаза. Это может нарушать нормализацию внутриглазного давления и способствовать снижению зрительных функций.

Методом, свободным от всех перечисленных ограниче-

ний, является иглорефлексотерапия (ИРТ) [1,7]. В наши дни клиническая эффективность ИРТ уже ни у кого не вызывает сомнений. Однако, несмотря на её длительное и успешное применение в офтальмологии, практически отсутствуют работы, посвящённые применению ИРТ у больных после анти-глаукоматозных операций.

Целью нашего исследования явилось выяснение возможностей ИРТ в восстановлении зрительных функций больных глаукомой после оперативного вмешательства.

Материалы и методы

Было пролечено 86 больных с диагнозом первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) 2-3 стадии, в возрасте от 44 до 72 лет (средний возраст больных составил 57,4±0,27 лет). Из них 27 женщин и 45 мужчин. Больных с ПОУГ 2 стадии было 48, с ПОУГ 3 стадии — 38 больных. Все больные были ознакомлены с особенностями научного исследования и подписали информированное согласие на участие в нем и на проводимое лечение в соответствии с принципами, предъявляемыми Хельсинкской декларацией Всемирной Медицинской Ассоциации (World Medical Association Declaration of Helsinki, 1964, 2000 ред.).

Всем больным было проведено оперативное лечение.

Обследование проводилось до и сразу после курса лечения. Для оценки состояния зрительной системы использовались функциональные методы исследований [14]. Применялись следующие методы исследований: визоме-трия проводилась с помощью фороптора АСР-6 «Topcon» (Япония) с использованием сменяемых оптотипов; периметрия

— на сферопериметре фирмы Ziess (Германия) по 8 меридианам, освещенность 4, диаметр пятна IV; тонометрия — с использованием тонометра Маклакова массой 10г; исследование электрической лабильности и чувствительности -с помощью электростимулятора фирмы ”Mentor” (США).

Акупунктура проводилась с целью стабилизации прогрессирования снижения остроты зрения, улучшения нейрорецепторной и нейропроводящей систем глаза.

Лечение проводилось по индивидуально разработанным методикам иглорефлексотерапии, составленным с учётом стадии заболевания, внутриглазного давления, сопутствующей соматической патологии, возраста. (Рационализаторское предложение №49, 26.04.1999). Акупунктуру начинали на второй день после хирургического вмешательства.

Составлена и использована следующая схема лечения и сочетания точек:

1 день — цзу-сан-ли (E36), хэ-гу (GI4), инь-тан (PC3), шан-гэнь (PC4), тоу-гуан-мин (PC5); аурикулярные точки: Ат 8 (глаза первая), Ат 24а (зрение вторая), Ат 24б (зрение первая).

2 день — фэн-чи (VB20), тянь-чжу (V10), шэнь-шу (V23), гань-шу (V18), и-мин (PC13), эр-цзянь (PC10); Ат 95 (почка), Ат 97 (печень), Ат 8 (глаза первая).

3 день — тай-чун (F3), гуан-мин (VB37), тун-цзы-ляо (VB1), юй-вэй (PC7), ян-бай (VB14); Ат 8 (глаза первая), Ат 97 (печень), Ат 24а (зрение вторая), Ат 24б (зрение первая).

4 день — цзу-сан-ли (E36), сань-инь-цзяо (RP6), хэ-гу (GI4), цю-хоу (PC8); Ат 8 (глаза первая), Ат 95 (почка).

5 день — хоу-си (IG3), шень-май (V62), цуань-чжу (V2); Ат 95 (почка), Ат 24а (зрение вторая), Ат 24б (зрение первая).

Далее схема повторялась или добавляли точки с учётом жалоб и общего состояния больного.

Методика воздействия на точки: при II стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) использовались второй вариант тормозного и гармонизирующий методы, а при III стадии ПОУГ — второй вариант возбуждающего и

1. Апрелев А.Е. Сравнительный анализ клинико-

гармонизирующий методы укалывания точек по общепринятой методике. Продолжительность процедуры составляла 20-30 минут.

Иглоукалывание шу-точек спины шэнь-шу (^23) и гань-шу (У18) проводилось гармонизирующим методом.

Методика воздействия на аурикулярные точки: иглоукалывание проводилось через день или ежедневно со сменой ушных раковин, иглы оставлялись на 20-30 мин.

Курс лечения методом включал 10-11 сеансов. В первой половине курса лечение проводится ежедневно, а затем через день.

Статистический анализ включал дескриптивный анализ (среднее арифметическое, стандартная ошибка среднего, стандартное отклонение, медиана, асимметрия и эксцесс). Использовались параметрические ^критерии Стьюдента для связанных и несвязанных групп и Б-критерий Фишера. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез р=0,05.

Результаты и обсуждение

Отчетливый клинический эффект по окончании курса был достигнут у большинства больных (87%). Об этом свидетельствовали позитивные сдвиги данных офтальмологического обследования.

Как видно из результатов, представленных в таблице 1, комбинированное воздействие даёт статистически значимое улучшение функций зрительной системы. Так, у больных со

2 стадией ПОУГ острота зрения увеличилась в 1,5 раза, сум-

марное поле зрения по 8 меридианам расширилось на 40о, значительно улучшились электрофизиологические показатели — электролабильность и порог электрочувствительности. Сходные результаты получены у больных с далеко зашедшей глаукомой, т.е. в 3 стадии заболевания. У этих больных хотя и установлена положительная динамика со стороны всех исследуемых показателей, но статистически значимая нормализация зрительных функций выявлена только для показателей, характеризующих суммарное поле зрения (увеличение на 60 градусов) и электролабильность (увеличение почти на 20%). Важно отметить, что при всех этих изменениях показатель ВГД остаётся стабильным (в пределах возрастной нормы), с тенденцией к снижению.

Кроме повышения зрительных функций все больные отмечали улучшение общего состояния: нормализацию артериального давления, улучшение функций желудочнокишечного тракта, сна, психо-эмоционального состояния, что является важной частью лечения.

Отдаленные результаты обследований выявили стойкость эффекта в течение 3-6 месяцев после проведённого курса ИРТ, длительность которого зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии.

Таким образом, на основании детальной оценки результатов проведенных курсов ИРТ нами установлено, что рефлексотерапия является методом выбора при реабилитации больных после антиглаукоматозных операций, особенно при наличии сопутствующей патологии.

функциональных показателей у пациентов с миопией в зависимости от вида рефлексотерапевтического лечения //

Изменение зрительных функций под влиянием комбинации электростимуляции зрительного нерва и рефлексотерапии у больных с ПОУГ 2 и 3 стадии

Больные с ПОУГ 2 стадии (n=48) Больные с ПОУГ 3 стадии (n=38)

Показатели до лечения M±m после M±m долечения M±m после M±m

Внутриглазное давление (мм. рт. ст.) 20,0±0,4 19,0±0,3 p>0,05 19,9±0,39 19,8±0,19 p>0,05

Острота зрения (ед.) 0,36±0,03 0,53±0,04 p 0,05

Вестник офтальмологии. — 2011 — Т. 127. №2. — С.49-53.

2. Апрелев А.Е. Возможности рефлексотерапевтического лечения у пациентов с приобретенной миопией // Вестник офтальмологии. — 2011 — Т. 127. №1. — С.50-52.

3. Белецкая Т.А. Результаты применения гирудотера-пии у больных первичной открытоугольной глаукомой // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2007. — Т. 72. №5. — С.76-78.

4. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении.

— М.: Медицина, 2001. — 350 с.

5. Волкова Н.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Малышев В.В.Факторы риска неадекватного формирования путей оттока после непроникающей глубокой склерэктомии // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2006. — Т. 65. №7. — С.17-19.

6. Гололобов В. Т., Гирич Я.П., Казачкова А.Е., Козина Е.В. О первичной открытоугольной глаукоме как психосоматическом заболевании // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2003. — Т. 41. №6. — С.32-34.

7. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М.: Наука, 1986. — 334 с.

8. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней — М.: Наука, 1998. — 336 с.

9. Нестеров А.П. Новые тенденции в консервативном лечении глаукомы // Вестник офтальмологии. — 1995. — №3.

10. Нестеров А.П. Глаукома — М.: МИА, 2008. — 560 с.

11. Пшеницина Е.С. Применение физиотерапевтических методов лечения первичной открытоугольной глаукомы // Актуальные проблемы клинической офтальмологии: Тез. докл. Региональной научн. конф. Урала. — Челябинск, 1999.

12. Рудковская О.Д., Пишак В.П. Офтальмогипертензия и глаукома. Механизмы развития // Вестник офтальмологии. -2010 — Т. 126. №3. — С.40-43.

13. Худоногов А.А., Литвинцев А.Н., Маценко В.П. Этиопатогенез первичной открытоугольной глаукомы // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2006. — Т. 62. №4. — С.8-11.

14. Худоногов А.А. Функциональные методы исследований в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2012.

15. Штилерман А.Л., Михальский Э.А., Лысяк И.В. Комбинированное лечение больных глаукомой нестабили-зированным течением // Вестник офтальмологии. — 2010 — Т. 126. №5. — С.28-31.

16. Шмырева В.Ф., Шершнев В.В. Эффективность традиционной терапии атрофии зрительного нерва при глаукоме // Тез. докл. IV Российского национального конгресса ’’Человек и лекарство”. — М.: Фарммединфо, 1999. — С.147.

17. Щуко А.Н., Юрьева Т.Н. Алгоритм диагностики и лечения больных первичной глаукомы: Учебное пособие. -Иркутск, 2008. — 76 с.

Информация об авторах: Валуева Ирина Викторовна — ассистент кафедры, к.м.н.; Киргизова Оксана Юрьевна -заведующий кафедрой, д.м.н., доцент, 664079, Иркутск, м/р Юбилейный, 100, e-mail: kirgizova.ok@rambler.ru

© ДОНИРОВА О.С., РУКОСУЕВА Ю.А., ВАМПИЛОВА А.Р., КАЗАКОВА Р.Г., АЛЕКСЕЕВА И.М., ОСИПОВА Н.И. — 2012 УДК: 616.12-008.331.1(075.8)О931

ОЦЕНКА ПРИЧИН НИЗКОЙ КОМПЛАЕНТНОСТИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Оюна Сергеевна Донирова1, Юлия Александровна Рукосуева2, Анна Романовна Вампилова3,

Раиса Геннадьевна Казакова4, Нина Михайловна Алексеева3, Наталья Ивановна Осипова5 (‘Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор — д.м.н., проф.

В.В. Шпрах, кафедра геронтологии и гериатрии, зав. — к.м.н., доц. В.Г. Пустозеров; 2Филиал №3 ФГУ 321 Военно-клинического госпиталя МО РФ, начальник — С.А. Шилов; 3Городская поликлиника №6, гл. врач -Н.А. Бухольцева; 4Городская больница №5, гл. врач — Л.Р. Мансорунова; 5Городская поликлиника №2)

Резюме. Целью исследования являлось изучение причин низкой комплаентности больных с артериальной гипертензией на амбулаторном этапе. Показано, что основными причинами низкой комплаентности являются забывчивость пациентов, дороговизна лекарственных препаратов и молодой возраст больных.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, комплаентность.

THE ASSESMENT OF THE REASONS OF LOW COMPLIANCE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AT AN OUT-PATIENT STAGE

O.S. Donirova1, J.A. Rukosuyeva2, A.R. Vampilova3, R.G. Kazakova4, N.M. Alekseeva3, N.I. Osipova5 (‘Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education; 2Russian Federation Military and Clinical Hospital No.

FGU 321; 3Ulan-Ude Municipal Polyclinic No. 6; 4Municipal Hospital No. 5; 5Ulan-Ude Municipal Polyclinic No. 2)

Summary. The goal of the research was to study the causes of low compliance in the patients with arterial hypertension at out-patient stage. It has been shown that the main causes of low compliance are patient’s forgetfulness, the high cost of pharmaceuticals and young age of patients.

Key words: arterial hypertension, compliance.

Несмотря на большое количество применяемых гипотензивных препаратов, эффективный контроль гипертонии остается актуальной проблемой. По данным исследования ЭПОХА-АГ, опубликованным в 2004 году [1], только 26,5% больных АГ привержены к терапии, т.е. принимают препараты постоянно. Остальные 76,5% из 19500 респондентов из 8 субъектов Европейской части Российской Федерации либо вообще не принимают лекарств (58,5% мужчин и 37,5% женщин), либо принимают их «курсами» (8,6% и 11,2%), либо только при повышении АД (14,9% и 24% соответственно). Среди причин неадекватного контроля артериального давления (АД) решающее значение имеют недостаточная эффективность, плохая переносимость гипотензивной терапии, а

также отсутствие приверженности больных лечению (ком-плайнс). Известно, что при анализе причин нерегулярного приема лекарств или их отмены на первое место выходят нежелание постоянно принимать препараты из-за боязни побочных эффектов и страха «привыкнуть». Другими самыми «популярными» причинами называются «забывчивость» и то, что «уровень АД снизился, поэтому отменил или нерегулярно принимал таблетки» [2]. При этом мужчины менее привержены лечению, чем женщины; работающие — менее, чем неработающие; лица, не достигшие пенсионного возраста или не имеющие инвалидности, менее привержены, чем пенсионеры или инвалиды. Несколько более высокая приверженность к лечению отмечается у больных с сахарным