Ринит это опасно

Острый ринит: в чем опасность?

Опубликовано в журнале:
« Леди ВИТА » сентябрь, 2015.

Каждый год, с началом сезонного всплеска острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), многие из нас на собственном, к сожалению, опыте убеждаются в том, что обычный насморк вовсе не так безобиден, как это принято считать. При отсутствии адекватного лечения острый ринит способен стать причиной серьезного воспаления слизистой придаточных носовых пазух — синусита.

ПОЧЕМУ НАСМОРК НЕРЕДКО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ СИНУСИТА?

Синусит (чаще используют термин – риносинусит, объединяющий воспаление полости носа и носовой пазухи) – одно из самых распространенных осложнений ОРВИ как у взрослых пациентов, так и у детей.

Пусковым моментом в развитии синусита становится воспалительный отек слизистой носовых ходов, который возникает на фоне вирусной инфекции. Утолщенная, отечная слизистая нарушает нормальный воздухообмен в пазухах, вызывая дефицит кислорода. Одновременно с этим клетки слизистой оболочки синусов начинают усиленно выделять секрет (слизь), который скапливается в полости пазух. Скопление слизи в условиях кислородного дефицита создает идеальную среду для активного размножения условно-патогенных бактерий, не опасных в обычных условиях. Присоединение бактериальной инфекции и проявляется клиническими симптомами риносинусита.

Признаки развития риносинусита:

  • стойкое нарушение носового дыхания;
  • головная боль, усиливающаяся при наклонах головы;
  • снижение обоняния;
  • чувство заложенности в области ушей;
  • общее недомогание, повышение температуры тела.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА?

В подавляющем большинстве случаев причиной насморка является респираторная вирусная инфекция, поэтому для борьбы с болезнетворными агентами используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Непосредственно в лечении ринита важную роль играют сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек слизистой и устраняют заложенность носа. Это быстро улучшает самочувствие больного человека, а главное – нормализует проходимость носовых ходов и отток содержимого синусов. Однако при наличии не только отечности слизистых оболочек, но и секрета сосудосуживающие препараты не могут справиться с ринитом. Для предупреждения застоя слизи и восстановления защитной активности реснитчатого эпителия нужно использовать муколитики – средства, которые уменьшают вязкость секрета и облегчают его выведение. Среди муколитиков особенно хорошо себя зарекомендовали препараты ацетилцистеина.

Чтобы лечение ринита было максимально удобным и простым для пациента, предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, которые обладают комплексным терапевтическим действием. Примером такого препарата может быть уникальный в данной группе препарат Ринофлуимуцил – назальный спрей, в состав которого входят муколитик ацетилцистеин и туамино-гептана сульфат, обладающий сосудосуживающим действием.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СИНУСИТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ УДАЛОСЬ ИЗБЕЖАТЬ?

Одной из основных задач лечения острого синусита является восстановление нормального сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами. Добиться этого позволяет так называемая разгрузочная терапия, которая устраняет отек слизистой оболочки носа, улучшает приток воздуха в пазухи и отток слизистого секрета из них.

С этой целью может быть назначено комплексное применение местных деконгестантов и муколитиков или уже упоминавшийся выше препарат Ринофлуимуцил, который сочетает в себе свойства обеих лекарственных групп. Входящий в его состав туаминогептана сульфат при местном применении оказывает мягкое сосудосуживающее действие, которое длится 4–6 часов. Это позволяет быстро устранить отек слизистой оболочки, не вызывает ее излишней сухости и уменьшает риск развития синдрома отмены 1 .

Второе активное вещество Ринофлуимуцила – муколитик ацетилцистеин, который, разрывая дисульфидные связи между компонентами слизисто-гнойного секрета, делает его менее вязким и тем самым упрощает выделение слизи из носовых ходов и околоносовых синусов. При этом ацетилцистеин уменьшает образование скоплений бактерий, активизирует работу реснитчатого эпителия, направленную на очищение ходов 2 . Еще одна немаловажная особенность ацетилцистеина – выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие: он нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждающего действия медиаторов воспаления 2 .

Мягкое и бережное действие Ринофлуимуцила на слизистую и отсутствие системных побочных эффектов позволяют рекомендовать его широкому кругу пациентов, включая взрослых и детей старше 3 лет (до 3 лет – с осторожностью, после консультации с врачом).

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РИНОФЛУИМУЦИЛ?

Удобство использования – еще одно важное преимущество Ринофлуимуцила. Благодаря специальной насадке препарат очень точно дозируется, что позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов, а также делает применение препарата по-настоящему комфортным.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ДАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ РИНОФЛУИМУЦИЛА?

Благодаря комбинированному составу и современной форме выпуска Ринофлуимуцил обладает уникальными свойствами, которые выделяют его на фоне аналогичных лекарственных средств.

Из-за длительного использования сосудосуживающих капель слизистая носа истончается и сосуды становятся хрупкими

Передозировка таких препаратов грозит повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, головной болью

«У меня часто бывает насморк. Но капли, которые раньше помогали в течение трех-четырех дней, теперь нужно использовать неделями, чтобы был эффект. Чем это опасно и что делать?»

Анна Л., 44 года, Киевская область

— Любые сосудосуживающие капли можно использовать не больше пяти­-семи дней, — рассказывает главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, заведующий отоларингологическим отделением киевской городской клинической больницы № 9 заслуженный врач Украины Богдан Биль. — Но люди часто закапывают нос две-три недели, а то и больше. Это вредно: при длительном применении сосудосуживающих капель нарушается питание слизистой оболочки носа. Она «сжигается», то есть истончается, сосуды становятся хрупкими, и при травмах, повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения. Сосудосуживающие препараты опасны не только для носа: при передозировке они вызывают сердцебиение, аритмию, повышение давления, головную боль, расстройства сна, тошноту, поскольку рефлекторно сужаются сосуды и в носу, и в шее, а также сосуды сердца и мозга. А у человека, который бесконтрольно закапывает нос длительное время, применение капель может осложниться спазмом сосудов мозга и привести к ишемическому инсульту.

Поэтому людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией, тем, у кого повышена функция щитовидной железы, нужно использовать капли и спреи короткое время, а при атрофическом насморке, глаукоме от таких средств следует отказаться. Сейчас в США и других развитых странах лечить ринит предпочитают таблетками — оральными деконгистантами.

— Чем можно заменить капли от насморка?

— Сегодня в развитых странах при ринитах, в том числе и вазомоторных или аллергических, используют гормональные средства. Они обычно выпускаются в виде спреев и содержат топические стероиды. Люди боятся определения «гормональный», хотя на самом деле эти препараты гораздо безопаснее традиционных капель против насморка, потому что действуют местно и не всасываются в кровь. Спреи довольно эффективны, однако не вредят слизистой, не влияют на сосуды мозга и сердца. Стероидные препараты можно применять детям с двух лет, но назначать их должен только врач.

— Что делать взрослым, у которых возникла зависимость от сосудосуживающих капель?

— Если человек закапывает нос несколько лет подряд, отказаться от капель уже сложно. Мы подбираем пациенту лечение, уменьшающее влияние капель. Но вылечиться за два-три дня нельзя — понадобится несколько курсов терапии в течение полугода или операция.

— Как ее проводят?

— Если причина заложенности носа — искривление носовой перегородки и отек слизистой, выравниваем перегородку. Кстати, искривление есть у 80 процентов людей, но большинству оно не мешает жить.

Также постоянный насморк мучает людей из-за хаотичной регуляции сосудов. Если лекарства не помогают восстановить правильный тонус сосудов, лечение слизистой проводим ультразвуком (метод называется «ультразвуковая дезинтеграция»). Суть в том, что сосуды в увеличенной слизистой «слипаются», а сама оболочка уменьшается. Иногда пересекаем сосуды (выполняем вазотомию), что уменьшает кровенаполнение в них, снимает отек слизистой и улучшает носовое дыхание.

Насморк – благо или зло?

В. Буков, доктор медицинских наук

Отчего возникает насморк, каждый знает по собственному опыту. Если не от гриппа или от ОРЗ, то от простуды – переохлаждения тела. А вот для чего человеку насморк? Коль скоро существует, значит для чего-то нужен.

Врачи давно подметили, что простудный насморк, не осложненный инфекцией, длится определенное время. Потому и шутят, что нелеченный насморк проходит через три недели, а леченный – через двадцать один день*. Правда, капли для носа сужают сосуды слизистой оболочки, облегчают самочувствие, но вскоре нос опять закладывает, опять насморк. Так для чего же в нашем организме появилась и генетически закрепилась такая малоприятная реакция?

Ознакомьтесь так же:  Сопли у новорожденного норма

* Может быть, кто-то называет другие сроки, но «по науке» – именно три, а не одна, не две недели, считает автор.

На протяжении тысячелетий человеку приходилось вести борьбу за существование, и едва ли не главной опасностью для него были болезнетворные микробы. Вместе с тем в организме вырабатывались многочисленные защитные и противодействующие силы. Возникли «пожиратели» микробов в крови – фагоциты, иммунитет и так далее. Но все равно инфекция иногда берет верх, и тогда организм выдвигает вторую линию обороны: лихорадка, стойкое повышение температуры тела губит некоторые микробы, а для иных создает неблагоприятные условия. Кроме того, лихорадка активизирует работу нервной системы, жизненный тонус. И это очень важно, так как усиливается деятельность всех защитных механизмов.

Однако высокая температура – крайняя мера, пользование ею без особой необходимости организму невыгодно. Часто возникают и такие ситуации, когда инфекции в организме еще нет, а появление ее возможно, и в предвидении опасности организм должен усилить защиту. Как это происходит?

Есть еще один вредный фактор – холод. Уменьшение температуры тела даже на четыре-пять градусов для жизни не опасно, но при этом резко ослабляется функция высших отделов головного мозга, дают сбой защитные механизмы, а отсюда недалеко и до болезни – ведь ворота для инфекции открыты. Давно установлено, что одним из «ключей», открывающих эти ворота, бывает переохлаждение. А поскольку при этом ослабляется функция коры больших полушарий, для мобилизации сопротивления организма ее необходимо активизировать, и тут на помощь приходит нос, а точнее, усиленное и длительное увлажнение его слизистой оболочки – насморк. Как же действует этот механизм?

Влияние холода на организм редко бывает равномерным. Обычно в первую очередь сильно охлаждаются руки, ноги, лицо, голова. Возникает разница в температуре между соседними тканями. А это, как выяснилось, и становится «пусковым механизмом» простуды. Можно простудиться и в жаркий день, если посидеть разгоряченным и потным на сквозняке.

В результате переохлаждения происходит спазм периферических сосудов и расширяются сосуды слизистой оболочки носа. От переполнения кровью (такое состояние называется гиперемией – полнокровием) увеличивается проницаемость стенок капилляров. Жидкая часть крови такая же солоноватая, как и слезы, как бы пропотевает через стенки сосудов, усиленно увлажняя слизистую оболочку и раздражая ее рецепторы. Интенсивнее работают слизистые железы. Так появляется насморк.

Набухшая слизистая оболочка уменьшает просвет носовых путей, дышать становится труднее, а суженный поток воздуха сильнее раздражает увлажненные рецепторы. Таким способом организм достигает нужной ему цели – усиливает приток импульсов к головному мозгу, повышает возбуждение его высших отделов.

По всей вероятности, простудный насморк – первое профилактическое средство в предвидении возможной инфекции. Это еще не болезнь, а предболезнь. Поэтому люди с ослабленными защитными функциями чаще простужаются. Если же «насморочная защита» окажется неэффективной, ставится следующий барьер – лихорадка. Следует помнить, что повышенная на один-два градуса температура помогает бороться с болезнью, поэтому сбивать жар не стоит. Лихорадку требуется умерять, когда ртутный столбик приближается к отметке 39. 40°.

Нередко удивляются: гриппа нет, ОРЗ тоже, не простужался. откуда же насморк?

Оказывается, усиленное увлажнение слизистой оболочки носа требуется организму, чтобы при необходимости повысить работоспособность корковых нейронов. У пожилых людей она ослаблена, поэтому – поволновался. и приходится доставать носовой платок. Стоит успокоиться, и насморк кончился.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Причины возникновения фарингита

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента. Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

Фарингит: симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Симптомы при хроническом фарингите

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Ознакомьтесь так же:  Насморк инфекционное заболевание

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Фарингит: лечение острой и хронической форм заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.
Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.
К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.
Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д. наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется. Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Видео / всего 85140

Хронический насморк, который может длиться годами, кажется безобидным — люди привыкают менять носовые платки и капать в нос сосудосуживающие. На самом деле он может быть симптомом сфеноидита — воспалительного заболевания инфекционного или аллергического характера слизистой оболочки, выстилающей клиновидную околоносовую пазуху. Опасность сфеноидита в том, что клиновидная пазуха расположена глубоко в черепе, где она соседствует со зрительными нервами, гипофизом и сонными артериями, и инфекция может перекинуться на них.

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2012 по 2014 год.

Аллергический ринит или ощущение постоянной простуды. Насколько это опасно?

Аллергический ринит, чаще называемый сенной лихорадкой, представляет собой аллергическую реакцию на вещества, переносимые по воздуху.

Как правило, иммунная система реагирует на чужеродные микроорганизмы или частицы путем продуцирования определенных белков, называемых антителами. Это состояние может привести к хроническому кашлю, дискомфорту во сне, давлению в ушах, «боли в лице» или давлению в ушах.

В случае аллергического ринита иммунная система начинает бороться с веществами, которые обычно не вредны, такими как клещи и пыльца (аллергены), как будто они начинают нападать на организм. Эта преувеличенная реакция вызывает воспаление и симптомы, которые в первую очередь влияют на нос, но также на глаза, уши, горло и рот. Организм может не сразу реагировать, если вдыхать аллерген, например, пыльцу растений.

Однако в следующий раз при ингаляции пыльцы это может вызвать ощущение засорения носа или затрудненное дыхание. Это реакция иммунной системы. Возможно, что человек на протяжении многих лет страдает хроническим ринитом. Со временем чувствительность к этим аллергенам может уменьшиться, и реакция организма на них не столь серьезная. Однако возможно развитие осложнений, таких как синусит и отит.

Наиболее частыми симптомами аллергического ринита являются:

— повторяющееся чихание, особенно утром после просыпания; чихание может длиться даже в течение 1-2 минут после воздействия аллергенов:

— ринорея (аллергическая ринорея) – вытекание из носа прозрачной слизи в большом количестве (при осложнении бактериальной инфекции экссудат может стать вязким и желтым); ринорея может длиться в течение 3 минут после контакта с аллергеном;

Смягчить симптомы аллергии можно при помощи данного напитка

— слезотечение и зуд глаз;

— зуд ушной, носовой и горловой.

В случае сезонного аллергического ринита (САР) зуд, чихание, ринорея, слезотечение являются общими. Эти симптомы обычно возникают в определенное время года. В случае круглогодичного аллергического ринита (КАР) носовые заторы и постназальный синдром являются наиболее распространенными симптомами, даже если появляются чихание и ринорея. Эти симптомы обычно проявляются в течение всего года. Могут проявиться все или только несколько симптомов. Симптомы могут возникать менее чем через 5 минут после контакта с аллергеном или через более длительное время (обычно от 3 до 6 часов). Симптомы, которые развиваются в течение более длительного периода времени, включают:

Ознакомьтесь так же:  У малыша сопли и кашель что делать

— заложенность носа, возможно, сопровождающаяся затрудненным дыханием, вызванным воспалением и заложенностью носа и пазух. Это самый распространенный симптом у детей и может быть единственным;

— светочувствительность (чувствительные к свету глаза);

— усталость (нехватка энергии);

— дыхание через рот из-за заложенного носа;

— застой синуса и дисфункция Евстаховской трубки, давление в ушах или потеря слуха;

— дискомфорт или боль в лице;

— синяки под глазами из-за аллергии;

— частое трение носа, которое может вызывать ссадины на поверхности носа (аллергические ссадины);

Частые трения носа ладонью вверх могут уменьшить зуд и открыть носовые ходы (аллергическое «приветствие»). Это характерно для детей.

Симптомы аллергического ринита обычно сохраняются на всю жизнь, даже если типы симптомов и их тяжесть могут различаться. Симптомы могут иногда становиться более серьезными, но чувствительность к аллергенам может быть потеряна по мере старения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Синусит и риносинусит у детей: в чем разница?

Кто из детей никогда не сталкивался с насморком (ринитом)? Конечно же, таких нет, за исключением самых маленьких грудничков, которые еще просто не успели столкнуться с инфекциями или аллергенами. Насморк, казалось бы, является самой простой болезнью, с которой все мы неоднократно встречаемся в течение жизни. Но вопросов от этого становиться не меньше, особенно когда речь заходит о лечении детей. А если врач поставил ребенку диагноз не просто «ринит», а «синусит» или даже «риносинусит», то любая мама может не на шутку испугаться. Что же такое риносинусит, и как лечить его правильно?

Что такое синусит и риносинусит?

Чтобы было проще понять, что же такое риносинусит, необходимо немного познакомиться с анатомией носа и околоносовых пазух. Зачем вообще человеку нужен нос? Нет, не только для красоты. Через нос мы вдыхаем и выдыхаем воздух, это самый начальный отрезок всего дыхательного тракта. Для того чтобы воздух довести до такого состояния, в котором он требуется для организма, его необходимо очистить, согреть и увлажнить. Поэтому вдыхаемый воздух не сразу попадает в трахею и бронхи, он сначала проходит через систему околоносовых пазух.

У человека несколько околоносовых пазух (синусов), которые взаимосвязаны с полостью носа:

  • Лобные или фронтальные: расположены в лобной кости в проекции межбровного пространства. Их воспаление называется фронтитом.
  • Пазухи или ячейки решетчатого лабиринта: расположены в решетчатой кости. Проецируются на лицо в области переносицы. Их воспаление называется этмоидитом.
  • Гайморовы или верхнечелюстные пазухи: расположены в верхнечелюстных костях. Проекция на лицо располагается сбоку от крыльев носа под глазами. Их воспаление называется гайморитом.
  • Пазуха клиновидной кости: расположена в соответствующей кости на основании черепа. Проекции на лицо нет, расположена кзади и кверху от задней стенки носоглотки. Ее воспаление называется сфеноидитом.

Термин «риносинусит» говорит лишь о том, что у человека воспалилась слизистая оболочка носовых ходов и околоносовых пазух. То есть, синусит — это воспаление любой пазухи. А в том случае, если нужно конкретизировать воспалительный процесс, то используются термины «гайморит», «фронтит» и др.

На самом деле, не имеет значения, как врач поставил диагноз «синусит» или «риносинусит». Важно вовремя поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Почему не у всех ринит (насморк) протекает легко и без осложнений?

Когда в организм ребенка вместе с вдыхаемым воздухом проникают болезнетворные микробы (в подавляющем большинстве вирусы), то они оседают на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух, вызывая там воспаление. Причем так не бывает, чтобы слизистая носа воспалилась, а пазухи остались нетронутыми. То есть, любой ринит автоматически сопровождается синуситом.

Однако у некоторых детей заболевание проходит легко и порой даже без особого лечения, а у других процесс затягивается или даже осложняется «второй волной» болезни. Почему так происходит? Что влияет на низкую скорость выздоровления от вирусной инфекции?

  • Неадекватные условия для скорейшего выздоровления (сухой воздух в помещении, жара в квартире, необильное питье заболевшего);
  • Неправильное лечение антибиотиками вирусной инфекции;
  • Наличие сопутствующих болезней, которые способствуют наслоению бактериальной флоры (аденоиды, хронический ринит, иммунодефицит);
  • Наличие анатомических особенностей строения полости носа и пазух (искривление носовой перегородки, гребни и шипы в носовых ходах) и др.

Каковы особенности острого риносинусита у детей?

У детей только к 5 годам полностью формируется гайморова пазуха, а лобная пазуха — к 7 годам, поэтому до этого возраста дети не болеют гайморитами и фронтитами соответственно.

Из-за того, что у детей младшего возраста околоносовые пазухи не полностью сформированы, большая нагрузка по согреванию, увлажнению и очищению вдыхаемого воздуха падает на саму слизистую оболочку дыхательных путей (носовых путей, гортани, трахеи, бронхов). И она не настолько эффективно борется с опасными вирусами и бактериями, как таковая у взрослых. То есть, чем младше ребенок, тем чаще он болеет ринитами, а впоследствии и риносинуситами.

Как заподозрить риносинусит?

Заподозрить риносинусит очень просто. Его основные симптомы: заложенность носа, отделяемое из носа, гнусавость голоса. При легком течении болезни интоксикация обычно выражена не очень сильно и продолжается недолго (3-4 дня). То есть, это симптомы обычного ринита, который, как правило, имеет вирусное происхождение. Такой ринит может пройти даже без лечения или с минимальной помощью. А вот если нарушится сообщение одной или нескольких пазух с полостью носа, и слизь станет накапливаться в этих пазухах вместо того, чтобы оттекать, то в них начнут усиленно размножаться болезнетворные микробы.

Кто из микробов чаще всего вызывает острый гнойный риносинусит? Большая часть случаев обусловлена поражением дыхательных путей гемофильной палочкой (от 26 до 47%), чуть реже виноватым оказывается пневмококк (от 19 до 47% случаев). В 1% бактериальных синуситов возбудителем оказывается моракселла.

И вот в такой ситуации, когда вирусная инфекция осложняется наслоением бактериальной флоры, клиническая картина немного меняется. Появляется важный симптом — боль в проекции пораженных пазух, причем боль усиливается при наклоне головы вниз. При гайморите болит сбоку от носа, при фронтите болит голова (особенно между бровями), при этмоидите болит в проекции переносицы. Таким образом, при бактериальном поражении развивается острый гнойный процесс. Естественно, что ребенок будет себя плохо чувствовать, и симптомы интоксикации будут очень выраженными. Острый гнойный синусит может быть с одной и с двух сторон, затрагивать одну или несколько околоносовых пазух.

Маловероятно, что гнойный синусит пройдет сам по себе и без осложнений. Прорвавшийся гной в пазухе может стать причиной очень тяжелых инфекционных осложнений со стороны головного мозга. Поэтому появление симптомов гнойного риносинусита или подозрение на него — веские причины для обращения к врачу в ближайшее время.

Кто поставит окончательный диагноз и назначит лечение?

Вообще врачу любой специальности не составит особого труда поставить диагноз острого риносинусита. Обычно с такими жалобами как насморк и повышение температуры тела родители обращаются к участковому педиатру или фельдшеру. Они лечат риносинусит сами или отправляют ребенка на консультацию к ЛОР-врачу. Иногда первичной диагностикой занимается врач-инфекционист.

Они опрашивают родителей и осматривают ребенка. Иногда для дополнительной диагностики назначается общий анализ крови, посев из носоглотки, рентгенологическое исследование пазух носа.

Как лечится острый риносинусит?

Как и при лечении любых острых респираторных вирусных инфекций главное, что требуется ребенку — это прохладный и увлажненный воздух для дыхания, а также обильное питье. Регулярное проветривание комнаты, использование увлажнителя воздуха, прогулки при нормальной температуре тела только ускорят выздоровление вопреки распространенным мнениям родителей, которые предпочитают кутать заболевших детей. Дети очень обрадуются тому, что можно гулять и при этом выздоравливать.

Какие лекарственные препараты может назначить детский врач в зависимости от тяжести процесса?

  • Противовирусные лекарства и индукторы интерферонов (их эффективность не доказана, но врачи их довольно-таки часто назначают);
  • Средства для снижения высокой температуры (парацетамол, ибупрофен);
  • Промывание носа солевыми растворами;
  • Сосудосуживающие капли в нос;
  • Ингаляции с солевыми растворами;
  • Антибиотики при бактериальном риносинусите.

Нередко при бактериальном риносинусите врачи назначают местные препараты с антибиотиками в виде капель и спреев. Однако сейчас рациональность этого пересматривается и бурно обсуждается. Дело в том, что очень сложно создать в пазухах нужную концентрацию антибиотиков для борьбы с инфекцией, если применять антибиотики местно. То есть, если инфекция прошла при применении местных антибиотиков, то она бы прошла и без них. А вот истинный бактериальный риносинусит по мнению многих специалистов требует назначения системных антибиотиков. Выбор лекарственного препарата и его форма остается за врачом. Задача родителей — доверять специалисту и задавать ему все интересующие вопросы своевременно.