Ринит симптомы фото

Оглавление:

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое развивается в результате нарушения сосудистого тонуса слизистой оболочки полости носа, что вызывает набухание тканей носовых раковин и сужение полости носа.

Причины возникновения

Вазомоторный ринит возникает в результате нарушения возбудимости периферических и центральных отделов вегетативной нервной системы, в результате чего слизистая оболочка носа начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражения. Ответом является гиперреактивная реакция нейровегетативной системы и сосудов слизистой оболочки носа, что проявляется повышенной отечно-секреторной реакцией на воздействие разных специфических или неспецифических раздражителей.

Наиболее частой причиной развития вазомоторного ринита являются нейровегетативные расстройства и аллергические реакции.

К провоцирующим факторам можно отнести профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркоманию, заболевания ЛОР-органов, нарушение анатомии носовой полости, стрессы, резкое изменение погоды (влажности и температуры), применение некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, антидепрессанты, седативные средства). К отеку слизистой пазух носа также может привести длительное применение каплей в нос.

Симптомы вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерны постоянная или периодическая заложенность носа, водянистые выделения из носа, чиханье, зуд в носу, ощущение давления в глубине носа. В течение дня приступы ринореи и чиханья возникают и проходят внезапно, могут повторяться до 10 раз в день и чаще. В ночное время в связи с усилением функции парасимпатической нервной системы и горизонтальным положением тела заложенность носа становится постоянной. Все это характерно для функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита. Длительное течение этой стадии может приводить к развитию органической стадии, для которой характерно разрастание межуточной ткани и формирование гипертрофического ринита, чему способствует чрезмерное применение сосудосуживающих капель.

Характерными проявлениями вазомоторного ринита являются общая слабость, нарушение сна, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, потеря аппетита, головная боль. Нарушение носового дыхания, как правило, вызывает ухудшение вентиляции легких и нарушению газообмена в сердечно-сосудистой системе и головном мозге, способствуя усилению функциональных расстройств нервной системы.

Диагностика

Диагноз вазомоторный ринит, как правило, устанавливают на основании характерных жалоб, оториноларингологического осмотра (риноскопии), результатов исследования периферической крови, а также выделений из полости носа.

При подозрении на аллергический вазомоторный ринит проводят аллергопробы. При необходимости назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, которые позволяют выявить образования или синусит.

Классификация

  • Нейровегетативный.
  • Аллергический: постоянная (круглогодичная) форма, сезонная форма.

Действия пациента

При появлении признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Не следует заниматься самолечением, так как длительное или частое использование сосудосуживающих капель только усугубляет заболевание.

Лечение вазомоторного ринита

Обычно применяют сосудосуживающие (оксиметазолин, тетрагидрозолина гидрохлорид, ксилометазолина гидрохлорид) и антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезолоратадин, фексофенадин, хифенадин), стероидные мази (гидрокортизоновая), промывание носовой полости солевыми растворами. По показаниям могут быть назначены инъекции склерозирующих средств под слизистую оболочку, новокаиновые блокады в область раковин носа.

Если лечебный эффект не достигается консервативными методами, пациенту рекомендуется хирургическое лечение: радиоэлектрокоагуляция, вазотомия, лазерная фотодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция.

Применяют различные физиотерапевтические методы – локальные (применение низкоэнергетического лазерного излучения, магнитного поля) и системные (лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и другие).

Осложнения

Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, что ведет к нарушению аэрации носовой полости и околоносовых пазух и развитию острого гайморита, который при неадекватной терапии переходит в хроническую форму.

Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать через рот, что провоцирует избыточное раздражение воздушной струей ротоглотки, вызывая ангину, фарингит, ларингит, способствует усугублению течения хронических заболеваний ЛОР-органов.

Профилактика вазомоторного ринита

Следует избегать стрессов, инфекции, переохлаждения, вовремя и корректно лечить заболевания носоглотки, отказаться от вредных привычек. Нельзя превышать дозировку и длительность курса применения сосудосуживающих капель.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа в результате контакта с аллергеном. Заболевание умело маскируется под обычную простуду, поэтому во многих случаях остается без лечения. Различают две формы заболевания: круглогодичную и сезонную.

Аллергический ринит может беспокоить всего несколько раз в год, а может докучать более четырех раз в неделю или более месяца в год (персистирующая форма). По тяжести течения различают также легкую, среднюю или тяжелую степень.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита включают следующие проявления:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • распухание носа;
  • закладывание носа и носовых пазух;
  • насморк;
  • зуд в области носа, глаз, ушей;
  • першение;
  • чувство «комка» в горле;
  • обильные выделения из носа, как правило, водянистые.

Отличительной чертой именно аллергического насморка будет отсутствие признаков инфекционного заболевания – боли в горле, температуры, увеличения лимфатических узлов. Но все же получить точный диагноз по этим признакам трудно, поэтому проводятся дополнительные исследования:

  • взятие аллергических проб;
  • компьютерная спирография;
  • цитология отделений из носа;
  • рентгенография носа и носовых пазух.

Аллергический ринит у ребенка

В большинстве случаев аллергические проявления дают знать о себе с рождения как пищевая аллергия и кожные высыпания на раздражитель. К двум годам начинают проявляться первые симптомы аллергического ринита в виде насморка, которые могут неверно трактоваться как простуда.

Начиная с 2002 года проводилось много исследований для понимания причин аллергии у маленьких детей. В результате была доказана взаимосвязь между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и, собственно, аллергическими заболеваниями. Так, у детей с аллергией оказалось низким содержание бифидобактерий в кишечнике, в то время как количество бактероидов и лактобацилл повышалось. Это означает, что нарушение баланса микрофлоры может стать предвестником аллергических патологий.

Позже, в 2012 году была получена уже доказательная база по восстановления баланса бифидобактерий и бактероидов как перспективного лечения аллергиков 1 .

Аллергический ринит при беременности

Аллергический ринит при беременности относится к сезонному проявлению (поллинозу), и проявляется отечностью носовых дыхательных путей 2 .

Даже если до беременности аллерген не вызывал неудобств, женщина может внезапно обнаружить повышенную чувствительность в период вынашивания плода. Это связано с тем, что иммунная система беременной работает в стрессовом режиме 2 .

Лечение аллергического ринита

Клинические рекомендации подразумевают профилактику и медикаментозную терапию аллергического ринита. Чаще всего курсы лечения проходят амбулаторно (кроме тяжелых форм аллергических ринитов и при необходимости проведения ускоренного курса специфической иммунотерапии) 2 .

К немедикаментозному лечению относится исключение контакта с аллергеном, который был найден с помощью сбора анамнеза или при взятии аллергических проб.

Терапия медикаментами подразумевает лечение антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами 2 .

При лечении аллергического ринита антигистаминами эффективнее использовать препараты второго поколения. Одним из современных препаратов этой группы является Цетрин ® . Действие Цетрин ® направлено на блокирование гистаминовых рецепторов, которые ответственны за возникновение аллергической реакции. Независимо от причин, вызвавших аллергию, препарат блокирует H1-рецепторы и помогает в кратчайший срок избавиться от всех основных проявлений аллергического ринита – отека, насморка, слезоточивости, приступов чихания и др 1 .

Препарат обладает продолжительным терапевтическим эффектом. Взрослым и детям от 6 лет достаточно принимать 1 таблетку (10мг) каждые 24 часа или половину таблетки (5 мг) дважды в сутки 3 .

Список литературы

  1. Геппе Н. А. Новое в профилактике и терапии сезонных аллергических ринитов у детей / Н. А. Геппе, М. Н. Снегоцкая, О. Ю. Конопелько // Лечащий врач. – 2010. – № 1. – 20-26 с.
  2. Аллергология. Клинические рекомендации, разработанные Рабочей группой РААКИ / под ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. – 126 с.
  3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.

Атрофический ринит

Истончение слизистой оболочки носа, при которой происходит уплотнение тканей, в медицине называется озена или атрофический ринит. Данное заболевание имеет хронический характер и неприятную симптоматику, трудно поддающуюся лечению. Точные причины возникновения первичной формы патологии неясны, что осложняет ее терапию.

Факторы, вызывающие хронический атрофический ринит

Болезнь, как правило, развивается в виде вторичного процесса вследствие воздействия неблагоприятных внешних условий (профессиональная деятельность в условиях загазованности, контакта с агрессивными химическими веществами и пылью), травм носа, хирургических операций, а также инфекционных заболеваний.

Что касается первичного атрофического ринита, существуют следующее теории о причинах его возникновения:

  • негативная экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение общего иммунитета организма;
  • атрофические заболевания других органов, например, гастрит;
  • дефицит железа;
  • возбудители инфекционной природы.

Тем не менее, в отоларингологической практике часто бывают случаи диагностики патологии без вышеперечисленных факторов в анамнезе.

Симптомы атрофического сухого ринита

Главными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • сухость в носовой полости;
  • образование плотных корок на слизистой, которые доставляют неудобства (ощущение покалывания, жжения) и приводят к разрыву кровеносных сосудов;
  • затрудненное обоняние;
  • сильное истончение слизистой носа, особенно в передней части перегородки;
  • кратковременные носовые кровотечения;
  • изменение цвета слизистой (бледно-розовый, матовый);
  • отделение желто-зеленых корочек из носа с неприятным запахом.

Прогрессирование болезни приводит к патологическому расширению носовых ходов, что хорошо просматривается при риноскопии.

Лечение хронического атрофического ринита

Традиционные методы терапии рассматриваемого заболевания бывают системными, местными и хирургическими.

В первом случае осуществляется попытка выяснить причину ринита и, по возможности, устранить ее, например, отказаться от вредных привычек, сменить сферу профессиональной деятельности. Дальнейшее лечение основывается на применении системных медикаментов:

1. Препараты, которые улучшают микроциркуляцию биологических жидкостей в слизистых, ангиопротекторы:

2. Средства, стимулирующие иммунную систему, и витамины:

  • сок и экстракт алоэ;
  • рутин;
  • глюконат кальция;
  • фитин;
  • таблетки алоэ с железом;
  • Феррум Лек.

3. Медикаменты, способствующие активации обменных процессов в тканях:

  • оротовая кислота;
  • Цитохром С;
  • Инозин;
  • Триметазидин.

Также к способам общего воздействия относятся бальнео- и климатотерапия, санаторно-курортный отдых в хвойном лесу.

Местное лечение заключается в следующем:

  1. Промывание носовой полости растворами протеолитических ферментов.
  2. Использование препаратов ихтиола, серебра, йода, фенола (короткий промежуток времени).
  3. Закладывание мази или геля Солкосерил.
  4. Применение натриевой соли КМЦ.
  5. Смазывание слизистых композитными препаратами.
Ознакомьтесь так же:  Насморк на 16 неделе беременности

Хирургическое вмешательство практикуется крайне редко и заключается в пластике носовой перегородки, сужении ходов.

Лечение атрофического ринита народными средствами

Как показывает медицинский опыт, препараты природного происхождения гораздо эффективнее в местной терапии, чем средства с йодом, фенолом, ихтиолом и серебром. Они не приводят к иссушению слизистой и ее раздражению, подходят для длительного использования.

  • масло шиповника и облепихи;
  • каротолин;
  • масло эвкалипта и туи;
  • раствор хвойного эфира с водой (соотношение – 1:5).

Благоприятно воздействую промывания носовой полости соленой водой, отварами лекарственных растений (цветков ромашки, календулы, тысячелистника).

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи). Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Сенная лихорадка

Общие сведения

Ее медицинское название аллергический ринит, заболевание, которое инициируется такими аллергенами, как пыль, цветочная пыльца и сигаретный дым и проявляется в воспалении слизистой оболочки носа.

Аллергия на цветочную пыльцу сезонна. Обострение обычно происходит летом, особенно в жаркие и ветреные дни, когда пыльца парит в воздухе. С другой стороны, если аллергеном является обычная пыль или шерсть животных, заболевание протекает менее остро, но на протяжении всего года.

Аллергический ринит часто появляется вместе с вазомоторным ринитом, когда нос становится крайне чувствителен к таким раздражителям, как сигаретный дым, другим загрязняющим воздух агентам, изменениям температуры и влажности, некоторым пищевым продуктам, лекарствам и эмоциональным стрессам. Также повышают риск возникновения аллергического ринита другие аллергические заболевания, такие как астма и атопический дерматит.

Сенная лихорадка обычно развивается в возрасте до 30 лет и поражает в основном женщин, а не мужчин.

Причины развития ринита

Причиной возникновения такого ринита является аллергия обычно на пыльцу, грибки, волосы, шерсть животных, пыль. Эти субстанции безвредны для большинства людей, но у аллергиков при вдыхании они вызывают гипертрофированный иммунный ответ. При этом запускается каскад биохимических реакций, в результате которого происходит массированный выход в кровь гистамина и других химических соединений, которые вызывают воспаление и образование слизи в носовых ходах и носовых пазухах.

Симптомы сенной лихорадки (аллергического ринита)

Первые симптомы раздражение, зуд в носу, глотке, на нёбе, воспаление и покраснение глаз.
Далее появляется насморк, чиханье, затруднённое дыхание, начинают слезиться глаза. В некоторых случаях может развиться конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе. Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается). На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду. Закрывайте окна в машине во время поездок.
Принимайте душ не реже двух раз в день. Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.

Ежедневно проводите влажную уборку в квартире, рекомендовано также использование очистителей и увлажнителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами на выходе.
Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Что может сделать ваш врач

В фармакотерапии сенной лихорадки используются 5 основных групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства; глюкокортикостероиды; cтабилизаторы мембран тучных клеток; сосудосуживающие препараты; антихолинергические средства. При приеме антигистаминных средств у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чиханье, выделения из носа. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

К базисным методам лечения относится также аллерген-специфическая иммунотерапия, которая позволяет увеличить длительность ремиссии (отсутствие симптомов заболевания) до нескольких лет, снизить потребности в приеме медикаментов в сезон воздействия аллергенов, препятствует переходу аллергического ринита в бронхиальную астму. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающим сенной лихорадкой с четко установленными аллергенами.

Аллергический ринит у ребенка

Лайфхак: как маме справиться с простудой за сутки без таблеток

Если мама попала в больницу

Оглавление

Стоит ребенку начать шмыгать носом, как тут же обеспокоенный родитель закапывает нос всеми возможными средствами, прочесывает дом на предмет сквозняков и лихорадочно соображает, где еще дитятку могло продуть. Но что бы он ни делал, все без толку – злосчастные сопли все равно не отстают от несчастного малыша. И вот тогда уже в голову взрослого начинает закрадываться мысль, что простуда тут совсем не при делах и что, возможно, это аллергический насморк. О том, как отличить аллергический ринит от простудного, как с ним бороться и как предотвращать, читайте в этой статье.

Аллергический ринит: описание и причины

Аллергический ринит – это такой вид аллергической реакции, который проявляется в насморке. Обычно он проявляется тогда, когда аллерген попадает в слизистую носа. Важно понимать, что аллергический ринит у детей нужно как можно скорее взять под контроль, а не откладывать визит к врачу, как это часто происходит.

Заболевание это, к слову сказать, относительно недавно появилось в мире и, как ни странно, причина тому – излишняя любовь к чистоте. Дело все в том, что, как выразился доктор Комаровский: «Иммунитет ребенка должен сталкиваться с миллионом бактерий, а сталкивается с десятью тысячами. Ему становится скучно, и он начинает реагировать на то, на то реагировать не надо». Иными словами, организм прирожден бороться со всякими «злыми» бактериями, и если его такой возможности лишить, то он начинает бороться с первым, что попадется ему на пути. Однако причины появления аллергического ринита и возраст ребенка, когда он проявится, могут быть совершенно другими.

Согласно статистике, чаще всего ринит затрагивает детей от 4 до 6 лет. И если в этот временной промежуток ничего не предпринять, то со временем аллергический ринит может перерасти в кашель, поскольку аллергены не будут задерживаться в полости носа, а будут уходить дальше.

Иногда можно встретить и более ранние проявления такого рода насморка. Например, аллергический ринит у ребенка до двух лет возникает при контакте ребенка с аллергеном домашнего происхождения. Иногда бывают случаи, когда у ребенка аллергия на молоко матери. Тем не менее очень редко у годовалых детей встречается насморк аллергического характера, из-за чего многие мамы путают его с так называемым простудным насморком.

Ознакомьтесь так же:  Насморк вирусный или бактериальный

Причин для развития такого заболевания великое множество. Вот список самых распространенных из них:

наследственность (если оба родителя – аллергики, то ребенок будет им с вероятностью 70%, один родитель – 50%);

частые и долгие периоды болезней, таких как ОРЗ или ОРВИ (повреждается слизистая, организм реагирует острее на окружающий мир);

отек, вызванный разрастанием кавернозных тканей (эти ткани регулируют работу сосудов);

применение сосудосуживающих средств в больших количествах.

Выделяют и другие причины:

пересушенный и слишком теплый воздух;

неблагоприятная экологическая обстановка;

чрезмерная или недостаточная уборка в доме;

недостаток питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

Самые распространенные аллергены

На самом деле аллергию может вызвать абсолютно любое вещество. Например, бензин, некоторые виды бумаги и ткани. Тем не менее уже давно известны наиболее распространенные аллергены. Среди них:

чистящие средства, в том числе хлорсодержащие;

шерсть домашних животных;

наполнители подушек, матрасов, одеял;

пылевые клещи, тараканы, точнее, их экскременты и остатки их покровов;

дезодоранты, одеколоны, духи, освежители воздуха.

Отдельно стоит упомянуть пыльцу таких растений, как:

тополь (тополиный пух в частности);

Среди комнатных растений аллергию могут вызвать:

папоротники и т. д.

Отдельно нужно сказать про грудничков. У них может быть как аллергия, так и сильная кратковременная реакция на агрессивные вещества в воздухе, поскольку обоняние у них довольно сильное. Насморк могут вызвать уже перечисленные выше моющие средства, сигаретный дым и пыль.

Виды аллергического ринита

Существует множество различных классификаций и, соответственно, видов. Но нас будут интересовать только две разновидности по времени проявления: сезонный и круглогодичный.

Как понятно из названия, сезонный ринит возникает каждый год приблизительно в одно и то же время. Чаще всего наступает весной, в период бурного цветения растений, а потому его называют «поллиноз», или «сенная лихорадка». Помимо обычных для аллергического ринита симптомов, для него характерны частые эпизоды чихания. Плюс ко всему он частенько сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Если же ринит проявляется каждый день, держится два часа и более и происходит это 9 месяцев подряд или дольше, то тогда речь идет о круглогодичном рините. Такая разновидность насморка означает, что аллерген постоянно находится в непосредственном контакте с ребенком. К обычным симптомам нередко прибавляется также кашель.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Чтобы понять, к какому врачу обращаться, нужно запомнить основные и дополнительные симптомы аллергического ринита у ребенка.

прозрачные выделения из носа (ринорея);

отек носа, покраснение его тканей;

аллергические круги под глазами;

Возможные дополнительные симптомы:

частые и продолжительные инфекции органов дыхания;

боль в ушах при полете в самолете или любой другой смене давления.

Если насморк сопровождается следующими симптомами – значит, это не аллергический ринит:

головная боль, сопровождающаяся болью в суставах;

потеря или снижение аппетита.

Диагностика и лечение

Диагностика

В первую очередь необходимо прийти к лору. Очень многое в данной ситуации определяет анамнез. Обязательно спросят про симптомы, как часто он проявляется и сколько длятся приступы, при каких обстоятельствах и как заканчиваются или как удается с ними справиться. Еще вас обязательно расспросят о месте проживания, о режиме питания и о том, как и чем вы убираете квартиру, есть ли животные в доме и есть ли аллергия у вас и у второго родителя.

Затем следует осмотр слизистой носа, чтобы исключить различные патологии вроде искривления носовой перегородки или полипов. Могут взять мазок на флору, чтобы провести цитологию – выявление опасных микроорганизмов, вызывающих болезнь. Но такой анализ сложно трактовать, поэтому чаще проводится анализ крови на выявление иммуноглобулина Е (IgE), чтобы посмотреть, насколько сильно организм склонен к аллергии.

Самое главное исследование, которое проводят при подозрении на аллергический ринит, – кожные пробы. Для этого поверхность кожи немного процарапывают и наносят капельки с предполагаемыми аллергенами. После смотрят на то, покраснели ли участки, и если да, то как сильно. Иногда делают так называемую провокацию: аллергику предлагают вдыхать аллерген, после чего оценивают его реакцию.

Лечение аллергического ринита у детей, по сути, не является лечением как таковым. Это скорее попытка взять приступы под контроль, уменьшить их частоту и интенсивность. А для этого нужен комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, а в некоторых случаях – иммунотерапию.

Первым делом необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном. Меры ограждения аллергика от «провокаторов» аллергии зависят от их характера. Если это домашние животные, то нужно запретить им входить в комнату ребенка и, по возможности, часто мыть и проводить влажную уборку помещения. Если это не помогло, то тогда питомца придется передать в добрые руки.

Влажная уборка сработает и тогда, когда аллергеном являются домашняя пыль или пылевые клещи. При этом рекомендуется особое внимание уделять «пылесборникам»: пылесосить ковры и шторы, протирать книжные шкафы, стирать подушки. Мягкие игрушки лучше хранить в деревянных ящиках, а книги – на застекленных полках.

Если аллергию вызывает пыльца цветущих растений, то тогда в период цветения рекомендуется затягивать окна марлей на несколько слоев и сбрызгивать ее водой. Влажная ткань удержит пыльцу от попадания в комнату. При любом аллергене комнату необходимо часто проветривать и обеспечивать влажность – как простыми средствами (влажная ткань на батареях или на дверях), так и с помощью увлажнителя воздуха.

Теперь о медикаментозном методе. Он подразумевает под собой использование различных категорий препаратов:

Первый тип средств направлен на облегчение симптомов аллергии. Их выпускают чаще всего в таблетках, иногда в спреях или мазях. Известно, что антигистаминные препараты первого поколения («Тавегил», «Супрастин», «Фенистил», «Диазолин» и т. д.) вызывают сонливость, а потому чаще всего назначают препараты второго или третьего поколения («Кларитин», «Аллергодил», «Ксизал», «Зиртек» и т. д.).

Сосудосуживающие средства позволяют быстро убрать симптомы и усилить другие препараты. Однако, как уже было сказано, с ними не стоит перебарщивать, поэтому курсы для сосудосуживающих препаратов обычно короткие и не рекомендуются детям до 6 лет, как, например, «Ксимелин».

Кортикостероиды назначаются в том случае, если аллергия протекает тяжело или когда ринит сопровождается бронхиальной астмой. Многие виды кортикостероидов не рекомендованы для детей до 6 лет.

Также для лечения назначают промывание носа физраствором. Это можно делать как с помощью дорогого спрея, так и с помощью физраствора, залитого в пустую тару от спрея для носа. Так потенциальные или уже имеющиеся аллергены вымываются из носа, предотвращая аллергическую реакцию.

Что же касается образа жизни, то рекомендуется максимально приблизить его к здоровому: физическая активность, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Родителям, которые курят, настоятельно рекомендуется бросить. Так они не только не будут загрязнять воздух, но и подадут правильный пример детям, а также сами станут здоровее и улучшат качество своей жизни в разы.

Профилактика

Защититься от аллергии полностью невозможно, особенно если ребенок к ней предрасположен. Можно лишь уменьшить ее воздействие и уменьшить количество потенциальных аллергенов:

исключить высокоаллергенные продукты из рациона (рыба, цитрусы, орехи и т. д.);

не прикармливать ребенка раньше 6 месяцев;

для уборки использовать гипоаллергенные моющие средства, стараться избегать аэрозолей и хлорсодержащих моющих средств;

регулярно проводить влажную уборку в помещении, но без фанатизма;

тщательно выбирать одежду для ребенка, лучше из натуральных тканей;

каждый день проветривать помещение;

если у ребенка нет предрасположенности к аллергии, рекомендуется завести собаку или кошку для профилактики аллергии;

вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Ринит у кроликов: как проявляется и поддается ли лечению

Ринит (Rhinitis) – одно из самых распространённых заболеваний кроликов, характеризующееся раздражением слизистой носа. Болезнь также называется «заразный насморк», так как инфицированный кролик начинает чихать, распространяя инфекцию, и тереть покрасневший нос. В слизистых выделениях из носа могут содержаться бактерии стрептококк, бронхисептикус и даже кишечная палочка.

Первые симптомы болезни появляются через 3-5 дней после заражения: оболочка носа набухает и краснеет, появляется чихание. Носовое отверстие может выделять гной, который подсыхает на носу и осложняет дыхание. Поэтому кролик постоянно теребит нос, стараясь избавиться от гноя.

Болезни подвержены кролики всех возрастов, чаще всего симптомы наблюдаются в холодное время года. Инфекционный ринит у кроликов может длиться очень долго и перейти в хроническую форму, впоследствии возможно воспаление легких и поражение бронхов. В таком случае у животного повышается температура, он отказывается от еды, дыхание затрудняется. Летальный исход наступает в течение 1-2 месяцев.

Причины возникновения ринита

Как правило, ринитом заражаются только те кролики, у кого ослаблен иммунитет. Бактерии–возбудители инфекции локализуются в носовой полости и у здоровых животных, уход и содержание кролика не на должном уровне: сквозняки, пыль (в том числе на кормах), несбалансированное питание – всё это может сильно сыграться на его иммунной системе и повлечь за собой развитие заболевания.

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, то есть — при контакте с заражёнными особями, которые при чихании вырабатывают болезнетворные микробы. Также заражение происходит через поилку, корм, подстилку и через инвентарь для ухода за кроликами.

Видеоурок о рините у кроликов

Подробный и интересный рассказ о рините у кроликов, снятый на видео.

Как вылечить заболевание

К сожалению кардинального средства болезни вируса не существует, выздоровление во многом зависит от самого кролика, насколько его организм сможет противостоять вирусу. При обнаружении болезни следует изолировать заражённых особей от потенциально здоровых. Клетка и весь инвентарь подвергается тщательной санитарной обработке.

При заболевании небольшого поголовья, кроликов обычно забивают, так как вероятность выздоровления ослабленного животного не сильно высока.

В этом случае тушка употребляется в еду, кроме грудной клетки и других поражённых органов. Шкурка и пух также могут использоваться.

Если всё же принято решение вылечить животных, то сделать это можно несколькими способами:

  1. В течение 10-15 дней нос кролика капают раствором пенициллина или взвесью фурацилина. Пенициллин разводят в растворе новакаина, а фурацилин заливают кипятком. В каждую ноздрю капают по 10 капель раствора.
  2. В корм животных добавляют биомицин с фурализодоном и простой биомицин. Через неделю лечения дают сульфадиметоксин в течение пяти дней.
  3. Внутримышечные инъекции окситетрациклин или биомицина. Требуется двукратное введение.
  4. Хлор-скипидарные ингаляции, которые проводятся в закрытом помещении. Вытяжная система отключается.
Ознакомьтесь так же:  Как определить сопли у грудничка

Обычно животное выздоравливает на 7 день, но полностью выздоровевшим его можно считать, только после 20 дней, проведённых без признаков заболевания.

Профилактика

Для того чтобы сократить вероятность заболевания кроликов ринитом, рекомендуется регулярно производить осмотр поголовья (не реже чем раз в неделю). Не допускать сквозняков и загрязнённого воздуха, обеспечить хороший уход и качественное кормление. Для создания иммунитета кролика можно каждые 5 месяцев проводить вакцинацию.

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Причины ринита у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Классификация ринита у детей

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

  1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
  2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
  3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

  • простой катаральный
  • гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
  • атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
  • вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
  • аллергический

Симптомы острого ринита у детей

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Симптомы хронического ринита у детей

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Диагностика ринита у детей

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

Лечение ринита у детей

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Прогноз и профилактика ринита у детей

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.