Ротавирусная инфекция источник инфекции

Пути заражения и симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусной инфекцией называется острое заболевание инфекционной природы, вызванное ротавирусами. Вирус при заболевании поражает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), вызывая гастроэнтерит. Это заболевание часто называют кишечным гриппом за его яркую клиническую картину. Преимущественно страдают от кишечного гриппа дети.

Вирус кишечного гриппа

Возбудитель заболевания относится к роду Ротавирусов. У человека патологический процесс могут вызывать различные серотипы. По внешнему виду вирус похож на колесо (rota), за что и получил свое название. Вирусы обладают устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды: долго сохраняются в испражнениях, устойчивы к средствам дезинфекции. Ротавирус быстро разрушается в процессе кипячения, при воздействии на него этилового спирта. Температура +4 градуса, высокая или наоборот, низкая влажность воздуха ─ оптимальные условия для его существования и размножения.

Как дети могут заразиться ротавирусной инфекцией?

Только человек может являться источником ротавирусной инфекции. Чаще всего распространяет вирус именно больной человек, реже ─ носитель инфекции. Как только у ребенка появились симптомы заболевания, вирус появляется в фекалиях. Максимальное его выделение отмечается на 3-5 день болезни. Выделение вируса может сохраняться до 2-3 недель.

Пути заражения ротавирусной инфекцией:

  • Контактно-бытовой путь ─ через рукопожатия, общие игрушки, дверные ручки и др.;
  • Пищевой ─ через молочные продукты и мясо;
  • Водный путь ─ через источник воды.

Ротавирус повреждает клетки эпителия желудка и тонкого кишечника. В результате такого повреждения возникает дефицит ферментов в ЖКТ, участвующих в расщеплении углеводов. В просвете тонкой кишки происходит накопление нерасщепленных дисахаридов (в первую очередь лактозы). Из тканей в просвет кишки начинают выходить вода и электролиты. В толстой кишке бактерии расщепляют непереваренные углеводы до веществ, которые могут вызывать токсическое действие на организм.

Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют кишечным гриппом. У них есть защитные антитела от мамы. Чаще страдают от воздействия вируса дети в возрастной категории от 6 месяцев до 2-х лет. Вспышки болезни могут отмечаться в детских коллективах, в стационарах больниц, в родильных домах. В зимнее время детей, заболевших ротавирусным гастроэнтеритом, отмечается больше.

Кишечный грипп подразделяется на типичную форму и стертую. Встречается и бессимптомное носительство ротавируса. При типичной форме различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Тяжелое течение встречается реже всего и отмечается в основном у детей из группы риска. К этой группе относятся дети в возрасте от 6 месяцев до 1 года; дети на искусственном вскармливании; дети с фоновыми или хроническими заболеваниями.

После перенесенной болезни у ребенка сохраняется непродолжительный иммунитет против вируса, вызвавшего заболевание.

Симптомы интоксикации у детей при ротавирусной инфекции

Скрытый период заболевания длится от 15 часов до 7 дней, чаще всего пару дней. Лихорадка является одним из первых симптомов болезни у детей. Максимальный подъем температуры характерен уже в первый день болезни. При легком течении инфекции температура может быть невысокой, а при тяжелом ─ подниматься до 39 градусов и даже выше. При тяжелом течении заболевания высокая температура у детей держится не больше 2-3 дней.

Симптомы интоксикации у детей нарастают с течением болезни и с появлением признаков обезвоживания. Характерна бледность и сухость кожи, ощущение жажды, обложенность языка.

Рвота при ротавирусной инфекции

Рвота при ротавирусной инфекции является классическим симптомом заболевания. Примерно у половины заболевших детей рвота возникает раньше, чем диарея. Иногда и рвота, и диарея возникают одномоментно. Рвота при легком течении болезни нечастая, сохраняется до двух дней. Упорная и многократная рвота характерны для тяжелого течения инфекции. При этом больные могут очень плохо удерживать пищу, даже воду. Это может приводить к обезвоживанию, что потребует госпитализацию в стационар.

Диарея при ротавирусной инфекции

Диарея ─ третий характерный симптом при ротавирусной инфекции у детей. В начале болезни диарея нечастая, до 4-5 раз в сутки. Стул кашицеобразный желтого цвета. Затем стул становится водянистым, более частым. Испражнения к 3-4 дню болезни меняют свой характер, становясь бескаловыми, водянистыми, с желтоватым окрашиванием. При тяжелом течении болезни диарея очень выражена, стул становится бесцветным, в виде воды, многократным в течение дня. Могут отмечаться примеси слизи в стуле у ребенка. Слизь выглядит в виде прозрачных хлопьев. При быстро нарастающих признаках обезвоживания в результате диареи и рвоты, ребенок перестает достаточно мочиться. Через 7-10 дней от начала заболевания стул постепенно нормализуется.

Боль в животе при кишечном гриппе

Боль в животе у детей является очень частым симптомом при ротавирусной инфекции. Маленькие дети могут не пожаловаться на боль, но будет обращать на себя внимание беспокойство, плач, раздражительность. Больной ребенок старается лечь, чтобы облегчить свое состояние. Дети старшего возраста могут описывать боли в верхней половине живота (в желудке и по ходу тонкого кишечника). У трети заболевших детей боль в животе сопровождается вздутием и урчанием. Увеличение печени и селезенки для кишечного гриппа не характерны.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Несмотря на яркие признаки заболевания и порой тяжелое течение процесса, после ротавирусной инфекции ребенок полностью выздоравливает. Для этого необходима своевременная медицинская помощь, соблюдение определенной диеты и прием лекарственных препаратов, которые помогают бороться с вирусом. Госпитализация обычно требуется при нарастании признаков обезвоживания у ребенка.

Некоторое время после болезни отмечается снижение активности ферментов, участвующих в расщеплении сахаров. Поэтому требуется соблюдение назначенной диеты и после выписки ребенка.

Ротавирусная инфекция источник инфекции

Ротавирусная инфекция у ребенка. Симптомы и лечение ротавироза

Ротавирусная инфекция (синонимы: Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года — двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро — желудок, энтеро — тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам инфекции очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Ротавироз заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы ротавирусной инфекции следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь , как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение ротавируса: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и сорбирующие препараты (Энтеросгель).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок.

Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды.

К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней.

Ознакомьтесь так же:  Что можно применять при кандидозе во время беременности

При таких симтомах ротавирусной инфекции сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона — 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте — может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирозе:

Диета при ротавирусной инфекции: на первые 2-3 дня — жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье — кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градусов ее снижать не следует, поскольку ротавирусная инфекция погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры при ротавирозе влажные обтирания слабым спиртовым раствором или теплой водой. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина — хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции.

От болей в животе при ротавирусной инфекции:

если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавироз!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет — 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту ( 2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирозе может держаться до 3-5 дней, понос — еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил — 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания ротавирусной инфекцией у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается — давайте попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни. Ротавирусная инфекция хорошо передается через грязные руки, поэтому уже с малых лет необходимо учить ребенка мыть руки перед едой и по возвращению с улицы.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ и ее профилактика

Ротавирусная инфекция — высокозаразное, острое, инфекционное заболевание, характеризующееся водянистой диареей, умеренными болями в животе, метеоризмом, симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нередко наличием катарального синдрома.

Более чем у половины заболевших ротавирусная инфекция начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые). В легких случаях стул кашицеобразный, 1 — 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе. К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85 — 95% заболевших. Наличие лихорадки является более характерным признаком ротавирусной инфекции в отличие от норовирусной инфекции.

Важнейшей особенностью ротавирусного острого гастроэнтерита, отличающего его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа заболевших симптомов острого гастроэнтерита и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. По тяжести клинического течения ротавирусного острого гастроэнтерита различают легкую, среднетяжелую и реже тяжелую форму течения заболевания. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5 — 7 дней.

Ротавирусы относительно стабильны в окружающей среде: выживают в водопроводной воде до 60 дней, на различных объектах внешней среды — от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание. В фекалиях ротавирусы сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах — от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней, на различных поверхностях — до 10 дней, а с органическими загрязнениями — до 16 дней.

Основным резервуаром и источниками является человек: больные и носители.

Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5 — 7 дней. Длительность выделения РВ после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30 — 40 дней.

Инфицирующая доза для детей раннего возраста очень мала (10 — вирионов); при развитии повторных заболеваний у лиц старшего возраста она существенно выше ( вирионов).

Инкубационный период (от момента заражения до момента появления первых клинических проявлений) — от 10 ч до 7 дней, чаще — 1 — 3 дня.

Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный; в редких случаях может реализовываться аэрозольный механизм передачи инфекции.

Основной механизм передачи возбудителя реализуется контактно-бытовым, водным или пищевым путем. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Для ротавирусной инфекции в умеренном климатическом поясе характерен сезонный подъем заболеваемости в холодный период года, с максимальными показателями в зимне-весенние месяцы (с ноября по май). Спорадические случаи инфекции выявляются в течение всего года.

Поражается население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания ротавирусной инфекцией сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.

В семейных очагах дети младшего возраста, как правило, заболевают ротавирусной инфекцией с клинически выраженными проявлениями. Вовлеченные в очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме.

Чтобы не заболеть рекомендуется :

· Если Вы питаетесь в местах общественного питания (столовые, кафе, рестораны) старайтесь выбирать проверенные учреждения с организованным обеденным залом и кухней с наличием горячих блюд. При этом, в летний период старайтесь избегать употребления многокомпонентных салатов и блюд, которые могут готовиться «вручную», но не подвергаться повторной термической обработке (овощные пюре, блинчики с начинками и т.д.).

· Всегда мойте руки перед едой.

· Старайтесь не употреблять быструю многокомпонентную пищу (типа шаурмы) для употребления «на ходу».

· Для питья употребляйте только бутилированную или кипяченую воду.

· Во время приготовления пищи в домашних условиях, соблюдайте ряд правил: тщательно мойте руки перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией, используйте отдельные разделочные доски и ножи – для «сырого» и «готового», тщательно промывайте (с обработкой кипятком) зелень, овощи и фрукты, тщательно мойте посуду с последующей сушкой.

· Дома регулярно проводите чистку санитарных узлов с использованием дезинфицирующих средств, влажную уборку помещений.

· Если вы чувствуете себя не здоровым (особенно при наличии расстройства стула, тошноты, боли в животе) не подвергайте риску заболевания своих близких! Ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей и самолечением, пользуйтесь отдельным полотенцем, дезинфицируйте санитарный узел после каждого посещения туалета. Помните, что только врач может назначить Вам адекватное лечение. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Если же заболевание произошло, в целях локализации очага ротавирусной инфекции проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по трем направлениям — в отношении источника инфекции, путей передачи инфекции и восприимчивого организма.

В отношении источника инфекции:

— проводится изоляция больного в домашних условиях или госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям;

— изоляция больных с легкими формами проводится в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования;

— из числа лиц, подвергшихся заражению в очаге, на РВ обследуются только лица с признаками ОКИ .

В отношении путей передачи инфекции:

— проводятся текущая дезинфекция (когда заболевший находится в очаге) и заключительная дезинфекция (когда заболевший покинул очаг или выздоровел);

— особое внимание уделяется гигиене рук и использованию одноразовых полотенец и салфеток; для обработки рук используют дезинфицирующие салфетки; обеззараживают посуду, нательное и постельное белье; при заключительной дезинфекции — камерное обеззараживание постельных принадлежностей (проводится специализированной организацией) .

Ознакомьтесь так же:  Можно ходить в баню при простуде

В отношении восприимчивого организма:

— за лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 7 дней. В этот период особое внимание уделяется выполнению гигиенических мероприятий — тщательному мытью рук, при уходе за больными детьми и пожилыми людьми — обработке рук спиртсодержащими кожными антисептиками; своевременной замене нательного и постельного белья, проветриванию помещений.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение у детей

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода Rotavirus.

Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.

Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.

Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.

Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.

Обратите внимание: среди обывателей данная патология известна как «кишечный грипп», но это некорректное название. Вирус гриппа поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а не органов желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения ротавирусом

«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук». Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.

Важно:заболеть может человек в любом возрасте, но у взрослых симптоматика обычно стертая, и многие даже могут не подозревать о том, что являются носителями опасной вирусной инфекции.

Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.

Обратите внимание: в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.

Симптомы ротавирусной инфекции

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:

  • острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
  • рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение состояния и слабость;
  • повышение общей температуры тела (до 39˚ С).

Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.

Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.

К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:

  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • гиперемия небных дужек и зева.

На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.

Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.

Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.

Лечение ротавирусной инфекции

При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.

Обратите внимание: по данным статистики это заболевание ежегодно в мире переносят свыше 120 миллионов детей. 2,5 млн. в тяжелом состоянии попадают в больницы. Почти для 500 тысяч ротавироз заканчивается летальным исходом.

Схожие симптомы могут наблюдаться при таких опасных инфекциях, как холера. Если ротавирусная инфекция может лечиться амбулаторно (в домашних условиях), то ряд других кишечных инфекций требует немедленной госпитализации.

Специальные методики терапии ротавироза к настоящему времени не разработаны. Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.

Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация– ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.

Обратите внимание:если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).

Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.

У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.

Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально 1 мл спазмолитика Но-Шпа (продается в аптечных сетях в ампулах по 2 мл).

При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны ¼ таблетки Анальгина с ½ таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.

Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.

Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.

Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан Бактисубтил. Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.

На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция. Для профилактики данного осложнения целесообразно использовать Энтероферол (предпочтительно) или Энтерол. Разовая доза – 1 чайная ложка, а кратность приема – 2 раза в день (в утренние и вечерние часы).

Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте дитю спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.

Ротавирусная инфекция у грудных детей

У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.

Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:

  • отсутствие пота;
  • нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
  • сухость языка;
  • плач без слез.

Важно:помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.

Профилактика ротавироза

Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.

Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.

Анализы на ротавирус

При постановке правильного диагноза важным моментом остаётся дифференциальная диагностика ротавироза от таких заболеваний как балантидиаз, лямбиоз, гастроинтерстициальные формы сальмонеллеза, дизентерия, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз, а также холера.

С этой целью берётся анализ кала на ротавирус; он требуется в первую очередь для исключения более опасных заболеваний.

Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель. Для его выявления проводят антигенный тест.

Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.

По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного.В норме результат должен быть только отрицательным.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли мазать при ветрянке йодом

О симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики ротавирусной инфекции в видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

64,030 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Ротавирусная инфекция и меры профилактики

По территории Сахалинской области за период с января по март 2016 года, зарегистрировано и лабораторно подтверждено 504 случая ротавирусной инфекции. Из общего количества случаев ОКИ (1804 случая), в 66% случаев заболеваний ОКИ, при которых лабораторно был установлен возбудитель, этиологически связаны с возбудителем острой кишечной инфекции — ротавирусом.

Ротавирусная инфекция — это распространенное, острое кишечное сезонное заболевание, которое возникает чаще всего в холодное время года. Отмечаются две волны подъема заболеваемости: зимний, и менее значительный, осенний. Зимний подъем заболеваемости наблюдается в течение пяти месяцев с января по май. Пиковый подъем приходится на март месяц. Наиболее низкий уровень заболеваемости в декабре, и летом в июне, июле, августе.

Источник ротавирусной инфекции — больные люди, а также бессимптомные вирусоносители.

Пути передачи ротавирусной инфекции — водный, при котором возбудитель попадает непосредственно в воду, поэтому необходимо часто мыть руки и не пить воду из открытых источников; пищевой, через пищевые продукты, зараженные вирусом; контактно — бытовой, выделение вируса в окружающую среду, распространяющийся через любой бытовой предмет. Ведущая роль принадлежит контактно — бытовому пути передачи возбудителя.

Инкубационный период — от 10 ч до 7 дней, чаще — 1-3 дня. Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения ротавируса после исчезновения клиничес­ких признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней. Острый период болезни длится 4 — 5 суток.

В окружающей среде при пониженной температуре ротавирусы могут сохраняться в течение 10 — 30 дней. Ротавирусная инфекция поражает население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет, за счет несоблюдения детьми мер личной гигиены. Родителям необходимо следить не только за своей личной гигиеной, но также и за гигиеной ребенка, в целях предотвращения заражения ротавирусной инфекцией и другими кишечными заболеваниями.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, ведущими клиническими проявлениеми заболевания являются симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, интоксикация, рвота, повышение температуры тела, водянистый стул, наличие катарального синдрома, проявляющегося насморком, покраснением зева, першением в горле.

Меры предупреждения ротавирусной инфекции аналогичны профилактике острых кишечных инфекций:

— прежде всего, следует тщательно следить за чистотой рук — мыть их с мылом, всякий раз перед тем, как приступить к приготовлению пищи, перед едой, после посещения туалета; следите за чистотой рук у детей;

— не употребляйте для питья и мытья овощей, фруктов, ягод воду сомнительного качества.

— не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;

— тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень! Перед употреблением рекомендуется их обработка кипятком;

— если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Одним из направлений профилактики данного заболевания, является вакцинация. Для защиты от ротавирусов существуют специфические вакцины — Ротарикс (Rotarix) — моновалентная живая ослабленная вакцина, ею можно прививать детей с 1,5 — месячного возраста, и Ротатек (Rota Teq) — это пятивалентная живая ослабленная вакцина, ею производят иммунизацию детей при достижении ребенком 6 — 12 недельного возраста. Вакцина снижает риск возникновения тяжелых ротавирусных проявлений. Вакцинация против ротавирусной инфекции в России является необязательной и пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок, и сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках или центрах вакцинации.

Во всех случаях заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам. Самолечение может привести к осложнению заболевания или к хроническим повреждениям желудочно-кишечного тракта.

Что такое ротавирусная инфекция и как с ней бороться

Симптомы, прививки и меры защиты

Симптомы, прививки и меры защиты

Что такое ротавирус?

Что вы знаете о современных детских болезнях. Благодаря вакцинации, сегодняшние малыши и их родители почти забыли про такие слова, как «оспа», «корь», «паротит», «полиомиелит», «коклюш» и прочие, от которых бросало в холодный пот еще наших бабушек и дедушек. Потому что многие дети умирали или тяжело страдали именно по вышеперечисленным причинам.

Сегодня же из «древних» на ум приходит разве что ветрянка, да и против нее изобрели прививку. Современные же ребятишки болеют, как правило, тем, что прежде называли «соплями» (ныне — ОРВИ, пневмококковая и — значительно реже — гемофильная инфекции) и «поносами» (острая кишечная инфекция, которую как раз чаще всего вызывает ротавирус).

Итак, ротавирус. Согласно отчету ВОЗ, этот мелкий РНК-содержащий паразит является самой распространенной причиной острой кишечной инфекции у детей. Его открыли в 1973 году в Австралии. Подобно вирусу гриппа, белки ротавируса могут комбинироваться в разных сочетаниях, что обуславливает широкое разнообразие его штаммов.

Живет ротавирус в желудочно-кишечном тракте человека, а передается — фекально-оральным путем и воздушно-капельным путями. То есть, по большей части, при несоблюдении правил личной гигиены (надо мыть руки после туалета и после чиханий в ладошки вместо одноразового платка). А еще можно заразиться ротавирусом, попив «сырой» воды из-под крана (эпидемиологи признают, что некоторое количество возбудителя может там находится, поскольку для полной дезинфекции потребовались бы чрезмерные количества хлора).

Симптомы и угрозы

На самом деле, оценить реальную встречаемость ротавируса очень сложно. Потому что, как вы понимаете, не каждый случай острой кишечной инфекции фиксируется в статистике у инфекционистов. Когда у ребенка легкая диарея (при благоприятном течении этой болезни), лишь очень ответственная мама (или бабушка) поведет его к врачу, а уж тем более — положит в больницу. Про взрослых и говорить не приходится. А отличить ротавирусную инфекцию от пищевого или еще какого-нибудь отравления способна лишь лабораторная вирусологическая диагностика. Проводить же ее в некоторых случаях нет смысла — потому что специфической противовирусной терапии от острой кишечной инфекции такого генеза все равно нет.

Так что там с симптомами? Основной — это кишечное расстройство (от легкого до крайне-тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, шоку и даже — иногда — летальному исходу). Наиболее тяжело заболевание протекает у совсем маленьких детей (на первом году жизни) с низкой кислотностью желудка, не способной уничтожить вирус на пути к кишечнику. У пациентов также случается рвота, повышение температуры, боли в животе. все, как при обычном отравлении. Но — без, собственно, отравления. Как правило, симптомы сохраняются на протяжении 3-7 дней, но в запущенных случаях могут продолжаться несколько недель.

Самое страшное, что может случиться при заболевании острым ротавирусным гастроэнтеритом — это обезвоживание. Больной теряет очень много жидкости — из-за диареи и рвоты, и если не восстанавливать ее, дегидратация может оказаться фатальной. В бытовых условиях необходимо восстанавливать водный баланс посредством минеральной или кипяченой воды, в больнице — используются капельницы с солевыми растворами. Собственно, из-за обезвоживания вследствие ротавирусной инфекции, согласно отчету ВОЗ, в мире ежегодно погибают около 453 тысяч (полмиллиона!) детей. Почти 5% всех смертей у детей до 5 лет обусловлено ротавирусом. Причем тут нельзя ссылаться на негативный опыт стран с низким экономическим развитием — по статистике, встречаемость заболевания одинакова вне зависимости от показателя ВВП на душу населения.

Как защититься от ротавируса

Прививка? Да, она существует. Причем — сразу поливалентная, то есть обеспечивающая защиту сразу от всех штаммов (тогда как без нее ребенок может переболеть энтеровирусом неоднократно). Она недавно прошла регистрацию в России, но пока не включена в Национальный календарь прививок, поэтому делать ее можно лишь в частном порядке и за деньги. Вакцина предназначена для маленьких детей, поэтому неинъекционная (сладкие капельки в рот) и достаточно безопасная (по сравнению с введением плацебо не давала побочных эффектов). Ставить ее нужно в 2 месяца, потом в 3 и в 4,5 месяца (последние два раза — вместе с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной ( АКДС)). «Работает» прививка несколько лет — достаточно, чтобы ребенок повзрослел и вышел из группы риска по тяжелым гастроэнтеритам.

Врачи особенно рекомендуют ставить вакцину против ротавируса детям родителей-путешественников. Тем, кто уже в грудничковом возрасте оказывается в Таиланде, Китае и прочих туристических точках Азии. С санитарией в этих странах часто не очень, а жара в сочетании с подхваченной кишечной инфекцией приводит к обезвоживанию значительно быстрее. Плюс неблагоприятна удаленность от отечественной медицины, пусть и ругаемой, но хотя бы понятной. В общем, противники вакцин пока могут спать спокойно (никто насильно новую прививку не поставит), а все остальные могут призадуматься. Вдруг через пару десятков лет (если всех детей привьют) мы будем вспоминать ротавируса с теми же ностальгическими чувствами, что и другие побежденные детские болячки.