Рожать с дальнозоркостью

Если вы не можете похвастаться отличным зрением, то, скорее всего, наслышаны о том, что выносить ребенка и родить малыша без потерь для собственного здоровья вам будет довольно-таки трудно. Мы решили заручиться подробными пояснениями специалистов и раз и навсегда ответить на вопрос о влиянии близорукости на вашу беременность.

Содержание:

В статье мы поговорим о том, на что влияет близорукость и дальнозоркость у беременных женщин. Материал будет интересен и тем, кто находится на этапе планирования беременности.

Оглавление:

Плохое зрение и беременность

Каждая будущая мама в обязательном порядке проходит через кабинет офтальмолога. Почему это важно? Когда женщина готовится стать мамой, в ее организме происходят многочисленные изменения, беременность влияет на все органы, в том числе и на наше зрение.

Чтобы за девять месяцев и в процессе родовой деятельности не было никаких неприятных сюрпризов, врачи должны убедиться, что изменений негативного характера с вами не происходит — и отправляют к офтальмологу на 10-14 неделе срока. Это важно не только для тех, кто к началу беременности имеет проблемы со зрением, но и для остальных.

Врач оценит состояние ваших глаз и обследует глазное дно после расширения зрачка. Если с сетчаткой глаза все в порядке — никаких проблем не будет, однако если окулист обнаружит так называемые разрывы и места, где ткань стала тоньше нормы, то вам назначат операцию — лазеркоагуляцию. После проведения процедуры и восстановления вам предстоит посещать специалиста регулярно: он будет наблюдать за изменениями и вовремя вмешиваться, если это потребуется.

Стоит срочно бежать к специалисту и в том случае, если на осмотре никаких деффектов не нашли, но у вас появились проблемы со зрением (это касается и тех будущих мам, которым не знакомы очки и линзы). Мелькания, искажение привычных форм предметов, изменения поля зрения, резкая кратковременная потеря зрения, точки перед глазами — все это может свидетельствовать о необходимости хирургического или медикаментозного лечения.

Отметим, что беременность, которая протекает без осложнений, не влияет на зрение отрицательным образом (это актуально как для дальнозорких, так и для близоруких). Однако ранний токсикоз, например, может сказаться на зрении: оно временно ухудшится. Отеки, гестоз и проблемы с давлением также могут стать причиной обращения к окулисту.

Если же после первого осмотра окулист отправил вас наслаждаться всеми прелестями будущего материнства, то вернуться в кабинет глазного специалиста вам предстоит лишь на доношенном сроке беременности, чтобы убедиться в отсутствии проблем с органами зрения.

Естественные роды или кесарево сечение?

Скорее всего, многие женщины, которые носят очки, наслышаны о том, что рожать естественным путем им запретят. Но это не совсем так: степень близорукости или дальнозоркости не влияет на способ родоразрешения.

Влиять на то, как именно будут происходить ваши роды, будут те самые изменения в сетчатке глаза, которые выявит офтальмолог на первом или последнем приеме. Если угроза для органов зрения матери существует — рожать естественным путем ей будет противопоказано, однако последнее слово всегда остается за офтальмологом и акушером-гинекологом, который будет с вами на протяжении беременности и в самый ответственный момент.

Отметим, среди абсолютных противопоказаний к естественным родам можно отметить следующие: наличие более ранней операции на сетчатке глаза на единственном зрячем глазу, отслойка сетчатки, которую выявили и прооперировали на 30-40 неделях беременности.

«Возможность рожать самостоятельно определяется не наличием близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Определить точно сможет только врач офтальмолог и назначить корректное лечение. Если такие очаги у вас есть, то это будет показанием к кесареву сечению, если нет — можно рожать самостоятельно, естественным путем».

Ирина Кох, офтальмолог медицинского центра «Реновацио»

Можно ли делать лазерную коррекцию?

Современные технологии позволяют раз и навсегда решить вопрос с плохим зрением. Одна операция — и все снова становится четким без очков и контактных линз. Однако можно ли сделать такую операцию во время ожидания малыша?

Безусловно, лазерная коррекция зрения противопоказана во время беременности. Однако никто не запрещает вам сделать процедуру до ее наступления: планируйте свою жизнь таким образом, чтобы с момента операции и до двух полосок на тесте прошло не менее полугода — глаз успеет восстановиться.

Планировать операцию по восстановлению зрения после родов можно с момента окончания кормления малыша грудью.

Существует мнение, что девушкам, которые еще не успели родить, не стоит исправлять зрение путем операции. Это ошибочно, так при соблюдении сроков операции, наблюдении у квалифицированного специалиста и своевременном обращении к офтальмологу во время беременности риск снижения зрения практически исключен.

Может ли зрение стать хуже из-за беременности и родов?

Вам стоит уяснить главный момент: беременность всегда является стрессом для организма. Но это вовсе не означает, что под «удар» попадут ваши глаза или проведение лазерной коррекции зрения до беременности окажется бессмысленным.

Выше отмечалось, что угрозу для зрения представляют различные изменения в сетчатке глаза (последние могли появиться еще до беременности) и осложнения, которые вызваны осложнениями во время беременности (от раннего токсикоза до гестоза на поздних сроках).

Во время беременности организм может вести себя непредсказуемо, есть вероятность потери остроты зрения. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему может стать одной из причин. Повышенное артериальное давление способно спровоцировать кровоизлияние в области сетчатки глаза или вовсе привести к отслойке.

Гормональная перестройка тоже рискует вмешаться в работу ваших зрительных органов. Высокая концентрация эстрогена и прогестерона может негативно повлиять на состояние белковой оболочки глаза. Любые проблемы будущих мам со зрением в основном сопровождаются следующими симптомами: быстрая утомляемость глаз, раздражение, сухость, снижение остроты, иногда яркие вспышки, чувствительность к свету.

«При беременности снизилось зрение. Видела нечетко, лица так вообще было трудно разглядеть. Ходила к врачу, проверили глаза и сказали,что это норма при беременности и после родов все пройдет. Как итог — не прописали никаких средств и ничего конкретного не посоветовали. После родов так и не ходила больше на консультацию — привыкла щуриться и не хочу носить очки. Конечно, стала видеть немного получше, но зрение до конца само по себе так и не восстановилось».

Счастливая мама Оксана Андреева

При отсутствии каких-либо патологий и проблем со здоровьем после беременности уровень гормонов придет в норму, а зрение вернется. В противном случае стоит вновь обратиться к врачу. Более подробно о причинах потери остроты зрения во время беременности вы можете прочитать в нашей статье «Ухудшение зрения во время беременности».

В Красноярске вы можете пройти диагностику у окулиста практически в любом медицинском центре, бесплатной поликлинике или женской консультации. Ниже мы приводим адреса клиник, специализирующихся на проблемах со зрением:

  1. глазной центр «Ирис», ул. Ленина, д. 74 «г», т. 277-33-11;
  2. центр коррекции зрения «Окулюс», пр. Мира, 122, т. 255-55-33;
  3. клиника лазерной микрохирургии глаза на Маерчака, ул. Маерчака, 18, т. 291-14-94;
  4. клиника современной офтальмологии «Берег», ул. Дубровенского, 82, т. 220-60-67.

Мы настоятельно рекомендуем вам серьезно относиться к своему зрению, не бояться посещать офтальмолога на ранних и поздних сроках вашей беременности. Помните о том, что проблему можно устранить на ранних стадиях, если подойти к ней серьезно и ответственно. Мы желаем здоровья вам и малышу, дорогие мамы!

Причины детской гиперметропии

Врожденная дальнозоркость — нормальное физиологическое явление. С ней рождаются все дети, это обусловлено анатомическим размером их глаз. При отсутствии зрительных патологий гиперметропия постепенно снижается по мере роста ребенка и проходит примерно к 15 годам. Помимо физиологической, дальнозоркость также может быть наследственной.

Дальнозоркость — нарушение зрения, когда человек расплывчато видит предметы вблизи, не может прочитать мелкий текст, зато на дальних расстояниях он различает объекты ясно и четко. Так происходит потому, что световые лучи фокусируются не на сетчатке, а за ней. Причин дальнозоркости может быть несколько.

Ознакомьтесь так же:  Предупреждение близорукости и дальнозоркости презентация

Анатомический размер глаз

С гиперметропией рождаются все дети. Глаз младенца имеет диаметр 17-18 мм, тогда как у взрослого человека он составляет 23-25 мм. Вследствие укороченного глазного яблока световые лучи при прохождении через роговицу попадают за сетчатку, поэтому вблизи ребенок видит не так четко, как на средние и дальние расстояния. Величина дальнозоркости у младенцев составляет примерно 3-4 диоптрии.

По мере роста ребенка увеличивается диаметр глазного яблока. В норме к 12 месяцам жизни сила дальнозоркости должна составлять не более 2-2,5 диоптрий, а примерно к 14-18 годам глаз достигает размера 23-25 мм, и гиперметропия проходит.

Уплощенная роговица

Еще одной причиной, способствующей врожденной физиологической дальнозоркости у детей, является недостаточная выпуклость роговицы. У новорожденных она более плоская, чем у взрослых, и световые лучи преломляются недостаточно, не фокусируясь на сетчатке. К тому же у маленьких детей роговица утолщенная, отграничена от белковой оболочки и выступает вперед. Эти особенности исчезают по мере роста глазного яблока, а качество зрения становится нормальным.

Анатомические причины врожденной дальнозоркости

Помимо физиологических факторов, гиперметропия может быть обусловлена рядом аномалий. Так, например, различные нарушения в структурах глаза могут быть причиной дальнозоркости у детей:

  • Лентиконус — изменение формы поверхности хрусталика, когда он приобретает конусовидную форму и выпячивается в разных направлениях. При переднем лентиконусе хрусталик вытянут в переднюю камеру глаза, при заднем — в сторону стекловидного тела, а при внутреннем — конус выпячен внутрь самого хрусталика. При лентиконусе может возникнуть дальнозоркость высокой степени. Профилактические меры (чтобы избежать возникновения амблиопии) состоят в специальных упражнениях и аппаратном лечении. При значительных размерах лентиконуса хрусталик может быть удален.

  • Микрофтальм — укороченное глазное яблоко, которое не развивается до «взрослого» состояния. Медицинская статистика говорит, что в 75% случаев развитие аномалии органа зрения провоцируется патологическим течением беременности, а также может возникнуть при трудных родах. Только в остальных ситуациях микрофтальм является следствием генетического синдрома. Эта патология нередко является причиной врожденной дальнозоркости у детей.
  • Афакия — полное отсутствие хрусталика у новорожденного ребенка. Зачастую она вызвана нарушениями при внутриутробном развитии. При афакии преломляющая сила глаза значительно снижена, острота зрения составляет примерно 0,1, в таком случае требуется коррекция сильными плюсовыми линзами или же имплантация интраокулярной линзы, но этот метод доступен только с 18 лет.

  • Гиперметропический астигматизм — наличие дальнозоркости на двух основных меридианах глаз. У детей он проявляется в виде астенопии — быстрой утомляемости во время работы, а также может привести к сходящемуся косоглазию и амблиопии.
  • Наследственная форма дальнозоркости обусловлена наличием достаточных степеней этого заболевания у обоих родителей. В этой ситуации следует быть особо внимательным к состоянию зрения ребенка и посещать офтальмолога регулярно. Часто в случаях врожденной наследственной дальнозоркости она начинает прогрессировать, а такое развитие грозит негативными последствиями.

Генетические болезни, при которых бывает гиперметропия

Помимо нарушений, связанных со строением глаз, причиной врожденной дальнозоркости у детей являются патологии генетического характера. Если ребенок появился на свет с заболеванием, которому может сопутствовать гиперметропия, то он сразу ставится на особый учет у окулиста, и развитию его зрительных навыков уделяется усиленное внимание. У таких детей врожденная дальнозоркость нередко может прогрессировать до высоких степеней, и очковая или аппаратная коррекция назначается уже в раннем возрасте. Так, гиперметропия может быть вызвана следующими генетическими болезнями.

Наследственная патология, при которой в организме недостаточно вырабатывается меланин — особый пигмент, отвечающий за цвет волос, ногтей, кожи. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут приобретать даже красноватый оттенок из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Отсутствие или снижение содержания меланина вызывает проблемы со здоровьем в целом. Например, кожа альбиноса не переносит солнечные лучи (появляются сильные ожоги), а также данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть дальнозоркость от 3 до 6 диоптрий, миопия 2-5 диоптрии или же астигматизм 2-4 D. При этом гиперметропия у альбиносов успешно корректируется с помощью очковой оптики или средств контактной коррекции. Как правило, склонности к прогрессированию она не имеет.

Амавроз Лебера

Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Дефектные гены вызывают нарушения светочувствительных клеток, из-за чего они умирают и больше уже не восстанавливаются. При амаврозе Лебера диагностируется также нистагм — невольные колебательные движения глаз, светобоязнь — повышенная чувствительность к свету. Дальнозоркость — частый симптом при данной патологии, в этом случае назначается ношение очков. К сожалению, амавроз Лебера — сложное заболевание, при котором глазное дно подвергается необратимым изменениям. Примерно 90% детей полностью теряют зрение к 10 годам жизни.

Синдром Франческетти

Генетическое заболевание, характеризующееся аномальным строением костной ткани лицевого скелета. Оно развивается в период внутриутробного развития на 6-7 неделе и диагностируется сразу после рождения ребенка. При этом внешность сильно страдает: уголки глаз сильно опускаются, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть и зубы, а также присутствуют другие визуальные дефекты. Как правило, они исправляются по мере возможностей с помощью пластической хирургии. Также у ребенка наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии.

Профилактика врожденной дальнозоркости

Причин дальнозоркости у детей существует немало. Их можно разделить на три группы:

  • Естественные физиологические, которые со временем проходят;
  • Связанные с нарушениями во время внутриутробного развития плода;
  • Генетические.

К сожалению, предотвратить мутации генов современная медицина пока не в силах. Так, ребенок с синдромом Франческетти может появиться на свет у двух абсолютно здоровых родителей. Беременным женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врача и не употреблять вредные для здоровья малыша препараты, алкоголь, никотин.

Врожденная гиперметропия исправляется с помощью очковой или контактной коррекции, а также с помощью аппаратного лечения у детей до 18 лет. По достижении этого возраста уже разрешены микрохирургические операции на глазах, которые помогут справиться с сильными нарушениями и вернуть высокое качество зрения на долгие годы.

Зрение и роды: мифы и реальность

Существует устойчивое заблуждение, что любые проблемы со зрением автоматически являются противопоказанием к естественным родам. Мол, не важно, почему будущая мама носит очки или линзы: при плохом зрении рожать «самой» врачи ни за что не разрешат. И, соответственно, выход в такой ситуации возможен лишь один: плановое оперативное родоразрешение, или, проще говоря, операция кесарева сечения. Так ли это на самом деле?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Ознакомьтесь так же:  Экстракапсулярной экстракции катаракты

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.

Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Ознакомьтесь так же:  Глаукома жизнь после операции

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям

Лазерная коррекция зрения — это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами, о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.

О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.

История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.

Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.

Что делает лазер

Роговица — это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.

Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных — что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.

Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.

Во время родов действительно могут возникнуть проблемы со зрением. Связано это с плохим состоянием сетчатки и очень часто сопровождается близорукостью. Прежде чем проводить лазерную коррекцию, врачу необходимо выяснить, в каком состоянии находится сетчатка у пациентки и, если потребуется, укрепить ее.

Другое дело, когда близорукость в принципе не прекратила свой рост. И тогда после лазерной коррекции она появится снова, но это опять же связано не с фактом родов, а с ростом глазного яблока.

Можно ли делать лазерную коррекцию детям

По этой же причине существует второй миф, что лазерную коррекцию зрения проводят с 18 лет, то есть детям её делать нельзя. Но во всем мире ее уже давно проводят у детей при определенных состояниях. В России ещё в 1990 году впервые лазерную коррекцию зрения у ребенка провёл академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян.

Для проведения лазерной коррекции детям важно разбираться в том, как устроен и как развивается глаз у ребёнка. Возраст 18 лет для проведения коррекции является достаточно условным. Есть люди, у которых и в 20 лет продолжает прогрессировать близорукость. Поэтому если им провести коррекцию в 18 лет, то через 2-3 года у этого человека снова появится близорукость.

Беременность и роды при проблемах со зрением

— проведенная до беременности лазерная коррекция зрения

странно, мне конда в 10 классе сделали склеропластику (-7) чтобы зрение не падало и не было отслойки сетчатки, насчет лазерной коррекции врач сказал — лучше делать после родов, так как если после родов зрение опять ухудшится, то повторно лазером делать не будут.

Сейчас ношу линзы -5, для дом очки -3,5. Хочу рожать сама, с дрожью ожидаю поход к окулисту.

у меня -3 оба раза рожала сама

У меня миопия высокой степени — 8,5 и -9 и дистрофия сетчатки, склеропластику делали лет 18-19 назад ( тогда у меня было -5), лет 10 назад делали лазеркоагуляция (приварили сетчатку) обоих глаз. При первой беременности в 2005году мне заключение дал офтальмолог «исключить потужной период» ( не смотря на то что в период беременности изменений глазного дна не было), сказал если б было хотя бы -5..-6, то можно было бы рискнуть. В общем делали ПКС. Все прошло хорошо.

А мне офтальмолог порекомендовал КС после лазерной коррекции зрения, потому как роговица утоньшена после операции и возможно ее растяжение или даже разрыв при потугах когда повышается давление (что является фактором не зависящим от роженицы), что может привести к ухудшению зрения либо его докорректировке

У меня зрение -7,5 правый, -5 левый глаз, была склеропластика. Всю беременность была уверена, что будут кесарить, но врач сказал, что глазное дно хорошее, рожу сама. Так и вышло, только разрезали, чтобы поменьше тужилась. Сейчас ждём второго малыша, тот же врач категорично говорит — кесарево, но поближе к родам будет видно.

у меня зрение -6,5. Двоих сыновей родила сама. Первым пытались прокесарить, писала отказ, вторым так прокатило, врачи даже не знали что я близорукая. рожала в линзах. Все прекрасно со зрением.

сейчас жду третьего, окулист отправляет в глазной центр, для обследования и выбора родоразрешения. Но я в любом случае сама буду рожать. Рожаю быстро, тужусь правильно, проблем никаких. Ни к чему мне кесарево.

Сегодня была у офтальмолога. Назначили еще консультацию ретинолога с возможным проведением лазерной операции по привариванию сетчатки. Опомнились на 33 неделе 🙂

Я вот только не поняла, к чему мне это. У меня только 1 глаз зрячий и в нем мало того, что близорукость — 5,5, так еще и дистрофичные изменения сетчатки по краям.

Как будто мне после лазеркоагуляции разрешат самой рожать. Да я и не хочу, прогнозируется крупный плод, голова у нее уже 31,7 см, куда уж мне зрением рисковать… Не знаю вот теперь делать эту коагуляцию, если назначат все-таки, или не имеет смысла. Ладно бы еще не на фоне беременности, а так странно как-то. Консультация через неделю — на 34 получается. Смысл на таком сроке уже что-то делать.

Как только я планировала ребенка, решила полностью обследоваться. Оказалось, что у меня начальная стадия катаракты. Врач попался очень хороший, назначил «Визомитин». Очень хорошие капли, помогли.

у меня у подруги -9 что ли, а то и больше, врач посмотрел, прижгли сетчатку и разрешили рожать самой.

Зрение с детства плохое, к родам стало, как и сейчас — 11. Рожала сама обоих детей, даже в линзах )) без них даже не думала. Все в порядке, была недавно на полном обследовании глаз, сказали, что зрение хоть и такое же — 11, а сетчатка в порядке, крепкая и можно хоть третьего самой рожать !))) очень обрадовалась)) Так что мой совет, найдите хорошего врача и доверьтесь ему!

PS в местной поликлинике, когда я была беременной еще первым ребенком — мне категорически запрещали рожать самой- отправляли на кесарево. У них нужных приборов для обследования нет, и они поголовно всех отправляют на кесарево, дабы с себя ответственность снять. А мы хотели маленькую разницу в возрасте детей, поэтому от кесарева мы однозначно хотели отказаться. Да и мало ли что…