С дальнозоркостью носят линзы

Оглавление:

Использование линз при дальнозоркости

Для коррекции дальнозоркости используют очки либо контактные линзы при дальнозоркости. Но и те, и другие только на время могут компенсировать дефекты зрения. От самой дальнозоркости они не избавляют. Такой популярный метод коррекции зрения, как контактные линзы, в настоящее время используется чаще всего как коррекция дальнозоркости. Если использовать качественные контактные линзы, то можно вернуть зрение в полноценное состояние, и вы сможете видеть предметы на близком и дальнем расстоянии. При ношении таких линз обязательно нужно соблюдать гигиену, а также правильно подбирать линзы, чтобы избежать различных осложнений. Это может быть раздражение или инфекционные воспаления роговицы глаза. Если неправильно подобрать линзы, то могут появиться глазные болезни.

Существуют жёсткие контактные линзы и мягкие линзы. Когда вы будете подбирать для себя контактные линзы при дальнозоркости, то обратите внимание на диаметр линзы, базовую кривизну, а также оптическую силу и толщину в центре. Кроме этого, важен размер оптической зоны и сам материал изготовления. Интересен тот факт, что, оказывается, все люди на земле рождаются дальнозоркими, но глаз растёт, и в возрасте около пяти лет процесс стабилизируется. В случае, если рост глаза не достигнет положенной величины, то у человека появляется дальнозоркость.

Для коррекции зрения вы можете подобрать мягкие контактные линзы при дальнозоркости, которые можно носить в течение длительного времени без снятия. Такие линзы очень удобны, комфортны и отлично корректируют дальнозоркость. Мягкие линзы намного лучше жёстких. Они не смещаются, не выпадают из глаза и практически с самого первого надевания не создают дискомфорт для глаз. Контактные линзы при дальнозоркости назначаются даже в детском возрасте для коррекции зрения. Неудобства связаны с тем, что многие не могут привыкнуть к тому, что в глазу находится посторонний объект, также иногда возможна аллергическая реакция в виде покраснения глаз. Очень тщательно нужно соблюдать гигиену, чтобы не было инфекционных осложнений. На сегодняшний день это реальная альтернатива коррекции зрения с помощью очков при дальнозоркости.

Комментарии:

Здравствуйте! Пользуюсь при работе с компьютером и чтении очками +2,0. И уже начинает ухудшаться видение в даль. Скажите, пожалуйста, можно ли носить контактн.линзы ? Если да, то какие? И можно ли с + цветные? Спасибо большое за ответ!

Ответить на Ваши вопросы можно только после обследования, существуют противопоказания для контактных линз. Существуют линзы мультифокальные (даль и близь), есть оттеночные и цветные, все зависит от Вашей конкретной ситуации и желания.

Какие линзы используются для коррекции дальнозоркости?

При нарушениях зрения назначаются очки или контактные линзы. Для коррекции дальнозоркости используются линзы с положительными диоптриями. При этом вид линз или очков, особенности их использования могут быть различными, вне зависимости от степени дефекта рефракции, возраста пациента, анатомических особенностей глаз.

Какие линзы используются при дальнозоркости?

Дальнозоркость, именуемая также гиперметропией, корректируется с помощью оптики с положительными диоптриями. Это касается как обычной гиперметропии — патологического нарушения зрения, так и пресбиопии — возрастного ухудшения зрительных функций. При дальнозоркости человек плохо видит вблизи. Преломляющая система глаза ослаблена или глаз имеет неправильную форму. Из-за этого изображение формируется не в центре сетчатки, а в плоскости, находящейся позади нее. Когда человек смотрит прямо на удаленные от него предметы, он не испытывает никакого дискомфорта, однако стоит перевести взгляд на объекты, расположенные близко, и изображение расплывается. Чтобы оно стало четким, необходимо усилить преломление. Для этого используют «плюсовые» оптические изделия. При близорукости наблюдается обратная картина. Человек видит нечетко вдаль. Для компенсации этого дефекта рефракции требуются офтальмологические изделия с «минусовым» значением.

На первый взгляд все достаточно просто. После диагностики человек должен понимать, какие линзы нужно носить. Однако при подборе оптики учитывается множество нюансов, от которых зависит качество коррекции и комфорт использования оптики. В свою очередь, от качества зрения и удобства ношения средств коррекции зависит здоровье глаз человека. Узнаем, какие линзы при дальнозоркости нужно носить детям и взрослым, как правильно используются «плюсовые» линзы, а также какую оптику лучше подобрать — очковую или контактную.

Какие линзы нужно носить при дальнозоркости детям?

Гиперметропия у детей — норма при отсутствии прогрессирования патологии. У детей глазные яблоки меньше по размеру, чем у взрослых. Из-за этого световые лучи не могут собраться на центральной точке сетчатки, чтобы сформировать изображение. Оно оказывается прямо за сетчатой оболочкой. В детском возрасте гиперметропия может не ощущаться, если она не носит патологический характер. С годами зрение улучшается. Уже примерно к 14 годам отклонение рефракции может полностью исчезнуть. Иногда это происходит к 18 годам. В связи с этим пациентам, которые не достигли 18 лет, не назначается лазерная коррекция. Если дальнозоркость имеет под собой не физиологические причины, ее необходимо лечить.

Подбор линз при дальнозоркости несколько отличается от подбора оптики для взрослых пациентов. Это относится как к очковой оптике, так и к контактной. Детям не выписываются оптические изделия с силой, которая полностью компенсирует дефект рефракции. Сила линз должна быть немного меньше, чем реальное число диоптрий, диагностированное у маленького пациента. Если у ребенка зрение в числовом выражении составляет +4 дптр, ему нужны линзы с силой +3 дптр. Так стимулируется работа глазных мышц.

Оптика детям назначается только при средней и сильной степенях дальнозоркости. Линзы на начальной стадии развития патологии не требуются. При серьезном ухудшении зрения очковые линзы нужно носить постоянно. Это помогает остановить развитие патологии.

Какие линзы нужно носить при дальнозоркости взрослым?

Во взрослом возрасте гиперметропию можно вылечить с помощью лазерной операции. Однако не все решаются на такую процедуру. Кроме того, некоторым она противопоказана. Таким пациентам без средств коррекции не обойтись. Взрослым подбираются линзы с оптической силой, равной реальному отклонению рефракции. При зрении +5 для корригирования используют оптические изделия с соответствующими диоптриями. Начальная стадия дальнозоркости не нуждается в коррекции. Рефракционные нарушения компенсируются аккомодационными способностями глазного яблока. Только после 40-45 лет, когда развивается пресбиопия, даже при слабой гиперметропии приходится носить плюсовые линзы для чтения.

Носить при дальнозоркости средней степени линзы нужно только во время чтения и работы за компьютером. При сильном ухудшении зрения очки носятся почти постоянно.

Что выбрать при гиперметропии — очки или линзы?

В возрасте до 7-8 лет детям обычно назначаются очки, так как контактными линзами пользоваться сложнее. После 7-8 лет ребенку проще объяснить, как правильно надевать и снимать контактную оптику, ухаживать за ней. Тогда можно перевести пациента на средства контактной коррекции зрения. Они не ограничивают при занятиях спортом, что особенно важно в детском возрасте. Предпочтительнее они и в психологическом плане. Многие дети стесняются носить очки.

Взрослый человек сам решает, какой способ коррекции ему подходит больше. При этом стоит учитывать множество факторов, когда осуществляется подбор оптики. Так, высокая степень дальнозоркости лучше корректируется линзами. Очки с большим набором диоптрий переносятся достаточно тяжело. Конечно, многое зависит от физиологических особенностей, но офтальмологическая практика показывает, что очки с оптической силой, предназначенной для исправления высокой степени гиперметропии, вызывают у пациентов дискомфорт в виде головных и глазных болей, рези в глазах, повышенной утомляемости.

Другим важным нюансом является образ жизни человека. Если Вы много времени проводите за рулем, Вам лучше носить асферические контактные линзы. Они имеют более сложную геометрию, благодаря которой устраняются все искажения. Кроме того, асферические контактные линзы препятствуют возникновению бликов и ореолов в темное время суток, а также гарантируют высокую контрастность изображения. Можно подобрать и асферические очковые линзы. Однако они имеют существенный недостаток — ограничение полей зрения. Асферические контактные линзы лишены этого недостатка.

Как подобрать линзы при дальнозоркости?

Очковые и контактные линзы необходимо подбирать в кабинете офтальмолога. Оптическая сила очков определяется следующим образом. Врач устанавливает остроту зрения пациента по специальной таблице. После этого окулист предлагает обследуемому оптические стекла, с помощью которых он рассматривает оптотипы в нужной строке таблицы. Если линзы не подходят, врач дает другие изделия с большим набором диоптрий.

При подборе контактных линз определяется острота зрения по таблице, после чего назначаются компьютерные методы исследования. Завершающим этапом подбора становится примерка контактной оптики.

Какие линзы нужны для коррекции возрастной дальнозоркости?

При пресбиопии пациенту необходимы линзы для чтения, то есть оптические изделия с положительной силой. Очковые пресбиопические стекла обычно оснащены силой в +0.75-+1 дптр. Через несколько лет диоптрии надо будет скорректировать примерно на 0.5 дптр. Так происходит до 60-65 лет. В этом возрасте понадобятся линзы с оптической силой +3 дптр.

Если пресбиопия развивается на фоне гиперметропии, к оптической силе очков для коррекции дальнозоркости прибавляется сила пресбиопических линз. Так, например, если пациент носил очки с силой +4 дптр, ему нужно добавить к ним еще 0.5 дптр.

При миопии пациенту потребуются две пары очков, так как при близорукости применяют «минусовую» оптика, а при пресбиопии — «плюсовую». Одни очки корректируют пресбиопию, а вторые исправляют миопию. Две пары очков могут заменить оправы с бифокальными стеклами, которые мало кому нравятся с эстетической точки зрения, либо мультифокальными контактными линзами с несколькими оптическими зонами для корригирования близорукости и пресбиопии. Мультифокальная контактная оптика подойдет и людям, которых беспокоит исключительно пресбиопия, не отягощенная миопией или гиперметропией.

Ознакомьтесь так же:  Операции по остановке прогрессирования близорукости

Очки и контактные линзы

Для тех, кто выбрал очки или контактные линзы как способ коррекции зрения, мы хотим напомнить несколько простых правил.

Очки и контактные линзы должен подбирать только врач по результатам диагностики, проведенной на современном компьютеризованном оборудовании.

«Плохое зрение» — понятие довольно обширное. Причиной его может быть не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и другие заболевания глаз. Определить такое состояние зрительной системы под силу только высококвалифицированному специалисту.
К сожалению, не все пациенты осведомлены о том, что носить очки и контактные линзы при ряде заболеваний просто вредно. Именно поэтому для установления точного диагноза и выявления заболеваний глаз на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование. Причем обследование должно быть полным, а не выполняться по определенному профилю. Современные компьютеризованные приборы последнего поколения в состоянии выявить такие изменения, которые невооруженному глазу врача заметить не удается.
Помните, что ваше зрение должно быть обследовано самым тщательным образом. Только тогда вы сможете быть уверены, что коррекция или лечение подобраны правильно.

Покупать и заказывать очки следует только в оптике или специальных магазинах.

Если вы хотите купить приглянувшуюся вам (и на ваш взгляд качественную) оправу в метро или в киоске, не отказывайте себе в этом. Но если вам тут же предлагают очки с установленными стеклами, соответствующими вашим диоптриям, подумайте, стоит ли здоровье ваших глаз такого рискованного шага. Ведь покупая очки в неспециализированных магазинах, вы не можете быть уверены в качестве стекол. Кроме того, расстояние между глазами у людей разное, поэтому расстояние между центром одного стекла и другого должно быть очень точно выверено. Иначе через некоторое время вы почувствуете дискомфорт, а не разобравшись, из-за чего он возник, можете при постоянном ношении таких очков получить новые проблемы со зрением. Вывод достаточно прост: не экономьте на своем здоровье и заказывайте установку стекол только по рецепту в аптеке или в специальном магазине.

Перед тем как начать носить контактные линзы обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Нарушение инструкции по ношению контактных линз грозит самыми тяжелыми последствиями — вплоть до потери зрения. К сожалению, мы привыкли, что инструкции можно нарушать. Подумаешь, чуть дольше, чем указано, поношу линзы. Подумаешь, разок-другой не сниму их вовремя. Так, «потихоньку» нарушая, человек может получить серьезные проблемы, совершенно не думая о последствиях. А ведь неправильная обработка и хранение, превышение сроков ношения, сон в контактных линзах, не предназначенных для этого, ведут к врастанию сосудов в роговицу, нарушению питания роговицы, ее заболеваниям. Помните об этом! Конечно, вы можете стать «нарушителем» и нечаянно. Тогда тем более не ждите, пока вас что-то начнет тревожить, обратитесь к специалисту!

Если вы носите очки или контактные линзы, периодически проходите обследование глаз.

Ни для кого не секрет, что перед подбором контактных линз или очков нужно обязательно посетить врача-офтальмолога. Но, к сожалению, не все помнят о том, что осмотры зрения следует проходить регулярно, особенно если у вас есть такие серьезные глазные заболевания, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Делая свой выбор в пользу контактной коррекции, важно помнить, что линза — инородное тело для нашего глаза, она может вызвать малозаметные поначалу изменения. С этим способом коррекции следует обращаться максимально осторожно, соблюдая все инструкции.
Очки нам кажутся более безопасным и опробованным способом коррекции. Но учтите, возможно, что со временем зрение измениться, могут появиться и заболевания глаз. Это потребует нового подхода к вашим проблемам. И чем раньше они будут обнаружены, тем раньше начнется их решение. А значит, тем больше вероятность сохранения максимально возможной остроты зрения.
Ежегодная проверка зрения обязательна для всех людей, даже для тех, у кого со зрением все в порядке. Если же вы носите контактные линзы или очки, обязательно поинтересуйтесь у офтальмолога, как часто вам нужно его посещать.

Дети и контактные линзы

Преимущества контактной коррекции для детей: показания к назначению, основные этапы подбора контактных линз, инструкции к их применению и хранению.

Не так давно в одной утренней передаче петербургского телевидения ведущие брали интервью у приглашенного в студию врача-офтальмолога. Во время беседы речь зашла о детях и очках. Ведущие подняли такой вопрос: что делать близорукому ребенку, которому вроде бы и требуются очки, но одноклассники над ним смеются, обзывают «очкариком»? Что может посоветовать специалист? Врач немного смутилась и ответила, что если очки требуются, то родители могут объяснить ребенку, почему их необходимо носить. Жаль, что в этом разговоре были забыты контактные линзы — ведь многим детям они могли бы помочь.

Поскольку вопрос контактной коррекции зрения у детей является в наши дни очень актуальным, журнал «Веко» решил не оставаться в стороне и предложить вашему вниманию мнение на эту тему доцента кафедры офтальмологии ПФ РГМУ Минздрава РФ, действительного члена IACLE, действительного члена Европейской академии естественных наук, члена Американской академии офтальмологии, кандидата медицинских наук Беллы Александровны НИСАН и консультанта по профессиональным вопросам компании «Гранд Ленз» доктора медицинских наук Нины Леодоровны Плыгуновой.

Преимущества контактной коррекции

Если говорить о качестве коррекции зрения, то, пожалуй, контактную коррекцию можно считать одним из наиболее эффективных методов. Контактная линза, находясь непосредственно на глазу, создает с ним единую оптическую систему, исключая ограничение полей зрения и оптические искажения предметов при взгляде вбок и практически не изменяя величину изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать таких известных проблем «очкариков», как запотевание стекол, давление очков на нос и уши, и не влияют на внешний вид пациента.

Еще в конце 1990-х годов единственно доступным для большинства российских врачей методом коррекции близорукости у детей и подростков были очки. На вопрос, что делать, если ребенок стесняется очков и из-за этого отказывается их носить, врачи разводили руками и призывали родителей быть строже со своими детьми. Появление на российском рынке высококачественных мягких контактных линз, в частности контактных линз плановой замены, линз с очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L), расширило возможности детских офтальмологов. Появление же более совершенных средств для ухода за контактными линзами, упростивших обращение с ними, сделало контактную коррекцию лучшим выходом для детей и подростков, имеющих проблемы со зрением.

Контактные линзы показаны детям и подросткам при различных нарушениях рефракции, амблиопии, афакии (отсутствие хрусталика), а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

Оптимальный возраст детей для коррекции рефракционных нарушений контактными линзами — 6-7 лет. Пациент, выбирающий контактную коррекцию для исправления аномалий рефракции, должен уметь самостоятельно ухаживать за своими контактными линзами, назначая же контактные линзы детям младше этого возраста, врачи-контактологи, в обязательном порядке должны обучать уходу за контактными линзами родителей. Впрочем, сегодняшние дети довольно часто бывают не по возрасту разумны, и даже шестилетки могут относиться к контактным линзам и уходу за ними очень ответственно, тогда как подростки, наоборот, менее добросовестно. К сожалению, довольно сложно дать четкое определение тому, что есть «успешная адаптация детей к контактным линзам». Однако, как ни парадоксально это звучит, чаще всего бурная непосредственная реакция ребенка на возможный дискомфорт помогает нам определить, насколько успешно в данном случае ношение мягких контактных линз.

Контактные линзы — оптимальный метод коррекции для детей, ведущих активный образ жизни, занимающихся различными видами спорта. Очки значительно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя пространственную ориентацию, поэтому они не подходят для занятий подвижными и командными видами спорта, такими как спортивная и художественная гимнастика (в этих случаях очкам просто трудно удержаться на переносице), хоккей (здесь очки несовместимы еще и с защитным шлемом), футбол. Во время игр на детских площадках очки могут запылиться, запотеть и даже привести к травме лица. Как правило, главной причиной, по которой родители с детьми часто посещают врача-офтальмолога, является потеря, поломка или деформация очков. Кроме того, нередко мягкие контактные линзы являются не только единственно возможным средством коррекции нарушений зрения детей, но и средством экономии финансов родителей.

Немаловажно и то, что ношение очков, особенно с «сильными» стеклами, невыгодно выделяет ребенка среди сверстников, делая его уязвимым и порождая комплексы. И именно его мотивации являются определяющими при выборе контактных линз как метода коррекции зрения. Также следует учитывать и возможно уже имеющийся опыт ношения контактных линз у родителей. Если планируется, что ребенок будет носить контактные линзы только во время спортивных тренировок и активного отдыха, стоит выбрать именно мягкие контактные линзы, причем лучше однодневные, поскольку в этом случае исключается проблема ухода за контактными линзами. (К слову, жесткие контактные линзы требуют индивидуального подбора и изготовления; при занятиях спортом эти линзы, в отличие от мягких контактных линз, легко поцарапать, расколоть или вообще потерять — ведь глаза ребенка находятся в постоянном движении, а в таких условиях особенно трудно сохранить стабильное положение контактных линз на глазу.)

Особенность детских глаз — более низкая чувствительность роговицы, нежели у взрослых. Поэтому ребенку лучше подбирать контактные линзы с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L). Дневной режим ношения контактных линз является предпочтительным для детей всех возрастов, поскольку при нем риск травмировать глаза или получить какое-либо осложнение из-за неправильного ношения гораздо меньше.

Регулярное надевание и снятие контактных линз — вполне доступные для ребенка действия. Имея даже небольшую практику, он способен самостоятельно проделывать это, не прибегая к помощи взрослых.

Показания к назначению контактных линз

Контактные линзы назначаются детям в следующих случаях.

Ознакомьтесь так же:  Избавилась от бельма

Близорукость (миопия). Результаты многих исследований показали, что ношение как мягких, так и жестких газопроницаемых контактных линз способствует замедлению прогрессирования близорукости, а в некоторых случаях даже ее стабилизации. Однодневные мягкие контактные линзы и линзы длительного ношения доступны для коррекции практически любых степеней близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия). Коррекция гиперметропии высоких степеней контактными линзами — не только более эстетичный вид коррекции, но и более физиологичный. В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции, которая увеличивает и приближает предметы (а это негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность уличного травматизма).

Для детей с гиперметропией возможен выбор жестких газопроницаемых и мягких контактных линз, однако контактные инзы однодневного ношения и из силикон-гидрогеля детям, у которых гиперметропия превышает +6,0 дптр, недоступны.

Астигматизм — одна из частых причин низкой остроты зрения у детей дошкольного возраста. Это аномалия оптической системы глаза, при которой в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаз имеет разную преломляющую силу. Сложнее всего корригируется смешанный астигматизм, когда в глазу в двух взаимно перпендикулярных меридианах сочетаются две разные рефракции: миопия и гиперметропия. Кроме того, что астигматизм снижает остроту зрения, он иногда приводит к развитию косоглазия и амблиопии и может явиться причиной недомоганий ребенка. Наличие астигматизма, составляющего более 2 дптр, непереносимость жестких контактных линз и наличие хрусталикового астигматизма являются прямыми показаниями к применению мягких торических контактных линз. Появление, в частности, мягких торических контактных линз класса «Biomedics Toric», подбор которых возможен эмпирическим методом, расширило возможности врачей и упростило процесс заказа контактных линз, сделав их более доступными широкому кругу детей. Сегодня мягкими торическими контактными линзами можно откорригировать астигматизм до 5 дптр.

Коррекция роговичного астигматизма у детей возможна и жесткими газопроницаемыми контактными линзами, однако вследствие хронического травмирования верхнего века контактной линзой может развиться птоз верхнего века, а кроме того, под жесткую контактную линзу может попасть инородное тело и вызвать травму эпителия роговицы. Все это делает более предпочтительным применение у детей именно мягких контактных линз.

Анизометропия — состояние, при котором рефракция правого и левого глаз различна. Анизометропия небольшой степени (до 1,5-2,0 дптр) достаточно легко переносится и корригируется очками. В случаях разницы рефракций в более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим — доминантным — глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа. Врожденная анизометропия, как правило, является одной из причин развития амблиопии. Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.

Амблиопия (ленивый глаз). Как правило, дети школьного возраста с амблиопией с трудом соглашаются выполнять одну из главных рекомендаций врача — закрывать окклюдером или заклеивать лейкопластырем лучше видящий глаз. Причиной тому является элементарное неудобство и неэстетичный внешний вид. В этом случае, как альтернатива заклейкам, ребенку может быть успешно проведена пенализация с помощью мягких контактных линз. Пенализация (от фр. penalite — наказание, штраф), искусственное ухудшение (затуманивание) зрения лучше видящего глаза с помощью коррекции, — один из эффективных методов лечения амблиопии.

Амблиопия чаще встречается у детей с гиперметропией, поэтому, как правило, корригировать необходимо оба глаза. Сила контактной линзы, с помощью которой затуманивается лучше видящий глаз, должна быть значительно больше, чем его рефракция. При использовании мягких контактных линз для проведения пенализации у врача более широкие возможности, чем при назначении очковой коррекции. Разница в оптической силе контактных линз будет легко переноситься ребенком. Единственно, к чему он должен привыкнуть, — смотреть хуже видящим глазом. Возможность подглядывать лучше видящим глазом из-под контактной линзы, как это делают дети в очках, полностью исключается.

Афакия. Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция. При односторонней афакии коррекция очками просто невозможна. Во-первых, из-за того что у ребенка имеется очень большая разница в рефракции между глазами и в оптической силе стекол очков, соответственно, и разница в весе стекол очень велика, а значит, одно стекло тяжелее, и поэтому очки на лице постоянно будут перекошены. Кроме того, ношение очков при односторонней афакии является причиной анизейконии — состояния, при котором изображение одного и того же предмета воспринимается по величине каждым глазом по-разному. Зрение детей с двусторонней афакией теоретически может быть корригировано «плюсовыми» очками, как и при гиперметропии. Однако при этом очки в еще большей степени будут увеличивать и приближать предметы, значительно ограничивая боковое поле зрения и способствуя развитию у ребенка комплекса неполноценности.

При удалении врожденной катаракты детям может быть имплантирована интраокулярная линза, однако вопрос применения данного метода коррекции у детей до сих пор остается спорным. Принимая решение в пользу того или иного метода коррекции, родители должны четко представлять себе преимущества и недостатки каждого из них, причем информированность родителей полностью зависит от врача.

Подбор контактных линз врачом

Существует восемь основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

  1. Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции.
  2. Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы).
  3. Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
  4. Проведение офтальмоскопии — выявление неоптических причин низкого зрения.
  5. Примерка контактной линзы — оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения.
  6. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
  7. Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов и выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность. Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
  8. Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними.

Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка.

И наконец, врачу необходимо:

  1. Иметь полный контакт с родителями. Родители должны четко понимать объективную необходимость контактных линз для их ребенка, они должны быть в курсе всех положительных и отрицательных сторон контактной коррекции.
  2. Обучить родителей надевать контактные линзы вместе с ребенком, чтобы в случае необходимости они смогли помочь ему надеть или снять контактную линзу.
  3. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы. Очень важна простота, действенность и безопасность средств для ухода за контактными линзами, предпочтение должно отдаваться многофункциональным растворам.
  4. Проводить очередную смену контактных линз с обязательным контролем остроты зрения, каждый раз проверять посадку новых контактных линз. Контролировать правильность эксплуатации, очищения и хранения контактными линзами и убедиться в том, что они не вызывают никаких нежелательных проявлений.

Плюсы и минусы контактных линз. Как их выбирать и кому они не подходят

Очки или контактные линзы (КЛ)? Выбор в пользу последних делают те, кто знает их преимущества, умеет выбирать подходящие, носить по.

Преимущества

● Более эффективная коррекция зрения для миопов (близоруких).

● Если в правом и левом глазах степень близорукости или дальнозоркости разная, линзы откорректируют зрение. Очкарик же испытывает дискомфорт, глаза не могут справиться с нагрузкой, если разница между правой и левой линзами более 2 диоптрий.

● Так называемые торические КЛ справляются даже с самым сложным астигматизмом, перед которым очки «пасуют».

● Мультифокальные КЛ несоизмеримо удобнее и эффективнее при дальнозоркости. Человеку не приходится возиться с двумя парами очков – для работы вблизи и для постоянного ношения.

● В линзах – неограниченное поле зрения: не мешает оправа очков. Это достоинство очень ценят водители.

● Глаза за линзами выглядят естественно: не уменьшаются, как у миопов в очках с высокой степенью близорукости, и не увеличиваются, как у дальнозорких.

● Выручают в любых походных условиях, при занятиях спортом.

● Не запотевают в морозы, как очковые линзы.

● Нет раздражающих бликов, которые так мешают очкарикам.

● Нет опасности травмы очками, что актуально для водителей.

● Линзы заменяют отсутствующий хрусталик (такое случается после травм или экстракции катаракты).

● Спасение для того, кто не хочет носить очки, считая, что они не добавляют ему красоты. Поэтому так любят кл подростки, актеры.

● Возможность изменения цвета глаз.

Недостатки

● Какая бы прекрасная линза ни была, это все равно инородное тело в глазу, которому теперь понадобится пристальное внимание.

● Более сложная система ухода по сравнению с очками, у которых достаточно просто протереть стекла.

● Относительно высокая стоимость. Купив очки, даже в дорогой оправе, человек пользуется ими года три и более. А КЛ придется регулярно менять. При линзах плановой замены придется потратиться еще и на средства для дезинфекции и обработки.

● Необходимость постоянного наблюдения у врача. Даже тому, кто давно носит КЛ и научился с ними обращаться, нужно хотя бы один раз в полгода показываться офтальмологу или специалисту по подбору линз, работающему в салоне оптики.

Кому линзы не подойдут

● При остром конъюнктивите, кератите (нарушение поверхностного слоя роговицы).

● При птозе – опущении века.

● При ВИЧ и базедовой болезни.

● Если человек применяет гормональные средства (в том числе и контрацептивы). Они вызывают сухость роговицы.

Ознакомьтесь так же:  Операция на глаза птеригиум

Выбираем материал

Жесткие и мягкие. Вторые делаются из состава, который может поглощать воду, становясь мягким и гибким и при этом пропускает кислород – глаз в них «дышит». И хотя мягкие линзы используются в 96% случаев, для жестких тоже остается работа (при кератоконусе – конусовидной роговице, при высоких степенях астигматизма, в случаях, когда у человека одновременно и близорукость, и дальнозоркость). При очень больших диоптриях тоже приходится обращаться к жестким линзам. Мягкие КЛ бывают гидрогелевые и силиконгидрогелевые. Последние – через центральную часть линзы – пропускают в 5 раз больше кислорода, что, конечно, нравится глазу. А вот влаги больше в гидрогелевых.

Жесткие линзы сделаны из пластика, за которым гораздо проще ухаживать, при ношении таких линз не возникнут осложнения, которые могут появиться при ношении мягких. Но, по общему мнению, мягкие КЛ комфортнее и, однажды попробовав их, уже трудно вернуться к прежним жестким – как к газопроницаемым, так и к газонепроницаемым.

Определяем режим ношения

● Дневной: если вы ежедневно находитесь в линзах не более 8–12 часов, ваш выбор – гидрогелевые линзы. Спать в этих КЛ нельзя ни в коем случае.

● Гибкий: подходит тем, кому необходимо до 7 дней находиться в линзах круглые сутки. Или даже надеть КЛ – и только через месяц их снять. Оставить линзы на ночь позволяют лишь силиконгидрогелевые. Если вы более 16 часов пробудете в гидрогелевых, то глаз ближе к вечеру почувствуете гипоксию (кислородное голодание), начнете часто моргать.

Когда от линз стоит отдохнуть

Произошло разрастание сосудов. Такое случается, если в течение долгого времени использовать гидрогелевые линзы. Связано это с нехваткой кислорода, которую испытывает глаз. Роговица – сосудистая оболочка, и, чтобы компенсировать гипоксию, сосуды врастают в глаз, чаще всего поверхностно и неглубоко. Никаких неприятных ощущений у человека при этом нет. Лечение заключается в переводе пациента на дышащие силиконгидрогелевые линзы. Можно на какой-то период вообще отказаться от КЛ.

В сезон поллиноза. Аллергикам в это время стоит надевать очки.

Свалил с ног грипп, простуда. Снимите КЛ, инфекция может дать осложнения на глаза. Во время болезни носите очки.

Линза натерла глаз. Срочно обратитесь к врачу. Придется отдохнуть от КЛ до тех пор, пока роговица не заживет, и пройти лечение.

Особенно любят синие, фиолетовые и зеленые линзы молодые девушки. Помимо оттеночных и цветных существуют сверкающие линзы, флюоресцирующие и другие эпатажные новинки: «крейзи» (специально для Хэллоуина), в виде кошачьего глаза, бельма, значка доллара. Постоянно их носить – с утра до позднего вечера – вредно. Эти линзы плотные, пропускают недостаточно кислорода – глаз ощущает дискомфорт. Лучше чередовать их с обыкновенными линзами, а обладателям нормального зрения носить такие лишь периодически.

Больным сахарным диабетом можно носить линзы, но только с высокой кислородной проницаемостью. Такие пациенты должны регулярно показываться окулисту: сниженный иммунитет провоцируют кератит и конъюнктивит, а пониженная чувствительность роговицы делает ее уязвимой (меняя линзу, человек может невольно травмировать ее).

Самые популярные сегодня – линзы частой плановой замены (через две недели–месяц) и однодневные. Разовые удобны тем, что нет возни с уходом за ними – человек выкидывает вечером старую пару, а утром надевает новую стерильную и, значит, меньше рискует получить инфекцию. Ежедневки особенно хороши для подростков, юношей и всех тех, кто не отличается особой дисциплинированностью и аккуратностью.

  • Если вы носите линзы 2–3 раза в неделю, покупайте однодневные.
  • Если линзы вам нужны ежедневно, но вас пугают расходы (однодневные обходятся дороже линз непрерывного ношения), останавливайте свой выбор на двухнедельных–месячных.
  • Если вы собираетесь в командировку или в отпуск, покупайте в поездку однодневные КЛ (вам не придется во­зиться с раствором, тащить с собой контейнеры для их ухода).

Вопрос-ответ

На самые распространенные вопросы, связанные с контактными линзами, отвечает врач-офтальмолог Ирина Трошина.

► Одинаковы ли по силе линзы очковые и контактные?

Нет, поскольку учитывается фокусное расстояние от глаза до линзы. Если минусовые мягкие контактные линзы надеть на глаз – расстояние уменьшается, соответственно рефракция усиливается, диоптрию можно уменьшить. А с плюсовыми КЛ все происходит наоборот – приходится брать большую диоптрию.

Не помешают ли линзы при синдроме сухого глаза?

В хороших салонах оптики при обследовании всегда специалист проводит оценку слезной пленки и слезной продукции, делает необходимые пробы. В зависимости от результатов можно выбрать КЛ с увлажняющим компонентом, назначить дополнительно увлажняющие и смазывающие капли. Они особенно понадобятся тем, кто первый раз надевает контактные линзы. Как правило, препараты искусственной слезы нужны и тем, кто в КЛ работает за монитором в офисе, где включены кондиционеры.

Какой косметикой для глаз стоит пользоваться человеку в линзах?

Качественной. Она, как правило, гипоаллергенная. Можно купить специальные тени, тушь и карандаш для тех, кто носит КЛ. Вставлять линзу в глаз полагается до нанесения косметики, чтобы ее не испачкать. И в обратной последовательности надо действовать, снимая макияж: сначала вынуть линзу, а потом браться за смывки.

Не в фокусе. Как противостоять возрастной дальнозоркости

Вам все труднее рассматривать вблизи мелкие предметы, а книгу хочется отодвинуть подальше от глаз? Скорее всего, вы стали жертвой пресбиопии, или возрастной дальнозоркости.

Навести резкость

В народе ее называют болезнью коротких рук: чтобы прочесть текст, руку приходится отодвигать все дальше и дальше от глаз. Иначе изображение кажется размытым и нечетким – буквы пляшут, контрастность текста снижается. Но согласитесь, читать книгу или газету на расстоянии вытянутой руки не очень-то комфортно. Тем более что в какой-то момент руки уже не хватает и приходится обращаться к окулисту.

Это естественно!

Вся эта канитель с глазами начинается обычно в возрасте 45–50 лет или чуть старше. А причина, как это ни банально звучит, в старении организма. Хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и становится более плотным. Ему труднее изменять форму – а это необходимо, чтобы хорошо видеть вблизи. Кроме того, мышцы, удерживающие хрусталик, тоже стареют. В итоге развивается дальнозоркость – человек лучше видит предметы, расположенные вдали.

Пресбиопия – вовсе не болезнь, а естественный процесс. Такой же, как менопауза, появление морщин и седых волос. Просто у кого-то это происходит быстрее, у кого-то – медленнее, у кого-то – более явно, у кого-то – почти незаметно. С глазами та же история. Рано или поздно возрастная дальнозоркость коснется всех. От нее не застрахованы даже люди с хорошим зрением.

Проявления близорукости могут быть разными. Те, кто шел по жизни с «плюсом», рискуют заполучить пресбиопию раньше и страдать от нее сильнее. Те, у кого был «минус», познакомятся с ней позже, и симптомы будут менее выражены. Поэтому близоруким людям в этом смысле повезло больше.

Очки или линзы?

Возрастное ухудшение зрения – процесс неизбежный, но это не значит, что с ним нужно смириться. Дескать, от старости лекарств еще не придумали. Предотвратить физиологические изменения действительно нельзя, зато можно их сгладить. А заодно – избежать дальнейшего ухудшения зрения, головной боли и зрительного утомления.

Для коррекции пресбиопии врач может предложить вам:

очки для работы вблизи – в них вы сможете читать и работать с мелкими деталями;

очки с бифокальными линзами, разделенными на две зоны: верхняя – для взгляда вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии;

контактные линзы – одна линза настроена на дальнее расстояние, а другая – на близкое. Мозг сам выбирает изображение, которое ему необходимо в настоящий момент. Однако такой способ коррекции требует привыкания и не всем подходит.

«Точечная» зарядка

Существует также специальная зарядка для глаз, которая поможет вам укрепить глазные мышцы:

нарисуйте на окне черную точку диаметром до 5 мм. Закройте левый глаз, а правым посмотрите на точку (10 секунд), а потом – вдаль (10 секунд), потом – снова на точку и снова вдаль. Повторите то же самое с левым глазом. Продолжительность зарядки – 5–10 минут в день;

посмотрите вверх – вниз, вправо – влево (по 5 раз);

«начертите» взглядом диагональ слева – вверх, справа – вниз, справа – вверх, слева – вниз (по 3–5 раз).

Внимание: перед выполнением гимнастики посоветуйтесь с врачом! Если почувствовали усталость – отдохните.

Комментарий специалиста

Юрий Кишкин, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением эксимерлазерной рефракционной хирургии Центра лазерной хирургии ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова»:

– Есть еще один метод коррекции пресбиопии – хирургическая операция с помощью лазера. Правда, тут есть варианты. Если человек много читает, вышивает, работает за компьютером и хочет это делать без очков, можно сделать операцию, после которой у него останутся только очки для дали, а вблизи он будет видеть нормально.

Если же он не хочет носить очки в принципе, можно прибегнуть к технологии моновижн – когда один глаз настраивают на зрение вдаль, а другой – вблизи. Есть и третья технология – пресбилазик: когда человеку формируют мультифокальную линзу из его собственной роговицы. С ее помощью он видит и вблизи, и вдали.

Как правило, на операцию решаются люди, которые никогда не пользовались очками. У них всю жизнь была небольшая дальнозоркость, но она им не мешала, а после 50 лет зрение ухудшилось и вдали, и вблизи. Возникла необходимость носить сразу двое очков, что для них непривычно и неудобно. Близорукие оперируют пресбиопию реже: чтобы рассмотреть предметы вблизи, им достаточно снять очки. А к очкам для дали они привыкли.

Противопоказаний к операции немного: отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки… Многие из них – относительные. Например, если у пациента обнаруживается глаукома, сначала нужно пролечить глаукому, а уж потом корректировать пресбиопию.