Сильная боль в левом боку внизу живота отдает в ногу

Боли внизу живота отдают в ногу: клиническое значение симптома, причины, лечение

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

  • тонкой и толстой кишке;
  • фаллопиевых трубах;
  • мочевом пузыре;
  • матке;
  • яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

  • внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
  • мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
  • тонкий кишечник;
  • почки;
  • толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
  • мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • седалищный нерв.

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

  • внематочных репродуктивных расстройств;
  • урологических расстройств;
  • маточных заболеваний;
  • кишечных расстройств;
  • неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

  • выделение белей (часто слизисто-гнойных);
  • боли, которые усиливаются перед началом месячных;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и общая утомляемость;
  • сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
  • частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

  • полипы матки;
  • аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • дисменорея;
  • миома матки;
  • генитальный пролапс;
  • стеноз цервикального канала;
  • неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

  • аппендикса (червеобразного отростка);
  • подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
  • слепой кишки;
  • сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
  • прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • кишечной непроходимости;
  • хронического запора;
  • СРК;
  • полипов толстой кишки;
  • дивертикулеза толстого кишечника;
  • аппендицита;
  • грыжи;
  • рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

  • поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
  • синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Процесс диагностики

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

  • опрос больного;
  • исследование живота пациента;
  • исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

  • гинекологическое обследование;
  • исследование мочевыделительной системы;
  • обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

  • приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
  • прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
  • промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
  • приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

  • приемом антибактериальных препаратов;
  • диетотерапией;
  • гормональной терапией;
  • лапароскопией;
  • эндоскопическими методами лечения;
  • физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

  • сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
  • анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

  • нарушение стула (развитие диареи);
  • тошноту и рвоту;
  • язву органов ЖКТ;
  • кровотечения желудочно-кишечные;
  • негативное воздействие на костный мозг;
  • токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

Сильная боль в левом боку внизу живота отдает в ногу

Боль – проблема, с которой время от времени сталкивается каждый человек. Она может возникнуть внезапно, а может сопровождать человека на протяжении долгих месяцев. Боль является одним из самых частых симптомов различных заболеваний. Сегодня в аптеке в свободной продаже есть большое количество препаратов, позволяющих справиться с болью. Однако далеко не всегда стоит их использовать. В этой статье мы рассмотрим, почему возникает боль, какой она бывает, о наличии каких заболеваний может говорить ее появление, когда с ней можно справиться самостоятельно, а когда следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Почему возникает боль

Почему возникает боль? Боль – это защитный механизм организма, сигнал человеку о том, что что-то не в порядке. Причина возникновения боли – раздражение рецепторов ткани или внутренних органов, нервных окончаний, которые передают этот импульс по специальным нервным волокнам в спинной мозг, а потом в головной мозг, где происходит анализ данного сигнала. Учитывая, что боль – защитная реакция организма на повреждение, а особенно если боль сильная, нужно отнестись к этому симптому серьезно.

Боль у взрослых

Боль у женщин

Независимо от пола и возраста боль имеет один механизм возникновения, но разные причины. Особенностей в болевом синдроме у женщин по сравнению с мужчинами нет, все зависит от порога чувствительности и от восприимчивости каждого человека. По данным некоторых ученых женщины имеют более низкий порог чувствительности, поэтому боль для них всегда ощущается сильней. Возможно, это связано с психологической окраской боли и эмоциональным переживанием слабого пола (страх и тревога – почему возникла боль, а вдруг это какое-то неизлечимое заболевание). Что касается болевого синдрома во время родов, то к нему женщина готовится психологически заранее, поэтому воспринимает с терпением.

Ознакомьтесь так же:  Доброкачественная аденома прямой кишки

Боль при беременности

Беременность – это особый период для женщины, и в это время часто появляется боль различного происхождения. В основном, если беременность протекает хорошо, без каких-либо серьезных патологий, эта неприятные ощущения связаны с перестройкой организма и нагрузкой на него. Это может быть боль в спине, пояснице (точнее в поясничном отделе позвоночника), и она может быть и симптомом проблем с почками.

Но гораздо чаще причина ее появления в другом. На поясничный отдел позвоночника взваливается большая нагрузка, так как растущая матка меняет осанку и центр тяжести, что отражается на позвоночнике. Чаще всего такая боль появляется со второго-третьего триместра и устраняется либо ношением специального бандажа, для уменьшения нагрузки на позвночник, либо массажем и плаванием в бассейне (если нет противопоказаний).

Но нельзя забывать, что если боль в пояснице сопровождается проблемами с мочеиспусканием и ростом температуры, то это говорит о заболевании почек (пиелонефрит беременных). Также резкая и сильная боль в пояснице, иррадиирущая в паховую область с резями при мочеиспускании, свидетельствует о мочекаменной болезни. В данном случае необходимо обратиться к врачу.

Боль в спине, отдающая в ногу, с повышением интенсивности при движении – признак защемления нервного корешка, что требует немедленного обращения к неврологу.

Боль в ногах также частый спутник будущих мам. Возникает в связи с увеличивающимся весом. Если появляются судороги в ногах – то это может быть симптомом нехватки витаминов. Сильная боль в ноге, сопровождающаяся локальным покраснением и набуханием подкожных вен – признак тромбоза (образование тромба в вене и нарушение в ней кровотока).

Часто во время вынашивания плода появляется и головная боль, даже у женщин, которые не страдали этим до беременности. Причиной такой боли при беременности может быть повышенное или пониженное артериальное давление, а также мигрень. Если головная боль сопровождается отеками и появлением белка в моче – это может быть признаком позднего токсикоза (гестоза).

Что касается боли внизу живота, то здесь нужно быть особенно внимательными. Так как при беременности это может быть признак преждевременных родов. В любом случае, боль при беременности разной локализации не должна остаться без внимания наблюдающего врача. Не стесняйтесь сообщить об этом гинекологу.

Боль у кормящих мам

Самым уязвимым местом у кормящих мам является молочная железа. Боль в груди при естественном вскармливании малыша – это признак воспаления, особенно если она сопровождается высокой температурой. Суть такой боли заключается в том, что при неадекватном освобождении молочной железы происходит скопление избыточного количества молока (лактостаз).

А грудное молоко – это прекрасная питательная среда для бактерий. В итоге бактерии размножаются, и начинается воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой, покраснением и болью в груди. В такой ситуации не стоит лечиться самостоятельно, а необходимо срочно обратиться к врачу.

Боль у мужчин

Механизм возникновения боли не отличается у мужчин и женщин, но восприятие этого симптома у разных полов разное. По результатам некоторых исследований выявлено, что мужчины переносят боль легче, и связано это с наличием в большем количестве полового гормона тестостерона. Это главным образом касается хронической боли, которая беспокоит длительно и чаще связана с воспалением.

При любом воспалительном процессе в защиту организма вступают специальные клетки «макрофаги», которые пытаются утилизировать причину. Ученые в исследовании обнаружили, что количество этих клеток зависит от количества тестостерона. Также мужчины менее эмоционально переживают болевой синдром, для них главное понять, где болит, насколько сильно выражена боль и что нужно сделать, чтобы ее купировать. Но существует мнение, что при серьезном патологическом процессе (заболевании) порог чувствительности у представителей обоих полов становится одинаковым, иногда сильный пол даже более уязвим.

Боль у детей

Некоторые считают, что дети не способны воспринимать болевой синдром так адекватно, как взрослые, и что боль в любой области в детском возрасте полезно терпеть, чтобы сформировать силу воли. Это, конечно же, не правда. Болевой порог у детей развит так же, как у взрослых. Просто ребенок в силу своего возраста не может правильно описать интенсивность своего ощущения. Важно отметить, что это ощущение боли дети запоминают надолго и сопровождающий их в этот момент стресс может повлиять на дальнейшее развитие и снизить качество жизни по сравнению со здоровыми детьми.

Поэтому родителям стоит серьезно отнестись к ситуации, если их ребенок жалуется на боль. Чаще всего дети жалуется на головную боль.

Существуют два вида причин, по которым возникает головная боль:

  • функциональные (эмоциональное перенапряжение, сильная нагрузка в школе, долгое пребывание за компьютером, отсутствие свежего воздуха, нарушение сна),
  • органические, то есть связанные с болезнью (опухоли и кисты головного мозга, повышенное внутричерепное давление, нарушение кровоснабжения головного мозга). Если головная боль сопровождается рвотой, судорогами, головокружением или потерей сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Боль у новорожденных

Есть ошибочное мнение, что младенец (с момента рождения и до 28 дней жизни) вообще не может ощущать боль. В действительности уже к 30 недели внутриутробного развития плода – нервная система малыша уже может ощутить и оценить болевой синдром. Другой вопрос в том, что он не умеет сообщить о нем никак, кроме плача. Поэтому, если ваш малыш слишком часто плачет, отказывается от приема пищи и не спит, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Причиной такого поведения способна стать сильная боль в животе или головная боль из-за

  • врожденных пороков развития,
  • родовой травмы,
  • наличия воспаления,
  • медицинских манипуляций
  • последствий оперативного вмешательства.

Особенностью проявления боли у ребенка в этот период является то, что малыш воспринимает ее генерализованно, то есть реагирует и страдает все тело, а не только та часть, где возникла боль. Это вредно для ребенка и оставляет негативный отпечаток на формировании центральной нервной системы, что может способствовать появлению различных отсроченных последствий со стороны поведения и психологического развития малыша.

Причины боли

Боль может носить острый характер либо являться хронической. Острая боль обычно возникает внезапно, чаще всего как симптом острого воспаления или повреждения целостности ткани (например, травма). Она требует немедленного лечения для улучшения самочувствия и в дальнейшем, после ликвидации причины ее возникновения, она не повторяется. Что касается хронической боли, то она длительная, рецидивирующая (то есть повторяющаяся во времени), чаще ноющего характера и связана с хроническим заболеванием.

Головная боль

Головная боль – самая частая локализация боли у людей. Каждый человек в своей жизни обязательно и не один раз испытал этот синдром. Боль может присутствовать в области виска, затылка или разлитая по всей голове.

Самой частой причиной в данном случае становится снижение или повышение артериального давления. Поэтому, если вас часто беспокоит головная боль, необходимо в этот момент измерить артериальное давление или обратиться для этого к врачу.

Мигрень – особая причина возникновения болевого синдрома. Сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Возникает приступами. Боль настолько сильная, что невозможно поднять голову с подушки. Если отмечается изменение речи или поведения (возбуждение, галлюцинации, нарушение памяти) – это признак проблем с кровообращением в сосудах головного мозга, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Хроническая боль в голове может говорить о повышении внутричерепного давления, опухолевом процессе.

Боли в животе

Существует большое количество причин возникновения боли в животе:

  • Аппендицит – воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Чаще всего симптомом является боль в правом боку. Боль первое время часто локализована в области желудка, а потом «спускается» вниз. Сопровождается появлением тошноты и рвоты, подъемом температуры. Но это бывает не всегда.
  • Перитонит – это воспаление брюшины, возникает как осложнение какого-то процесса. Например, при аппендиците, когда терапия не проводилась, воспаление продолжается и происходит повреждение целостности стенки кишки, в результате все содержимое выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Боль очень сильная, по всему животу. При этом пациент находит для себя вынужденное положение, при котором ему становится легче. Живот становится твердым, как доска. Кожные покровы бледные, снижается артериальное давление, учащается пульс и дыхание.
  • Травма живота, в результате чего может произойти повреждение внутренних органов
  • Кишечная инфекция – появление болезненных ощущений сочетается с тошнотой, рвотой, диарей, повышается температура.
  • Заболевания желчного пузыря. Острый холецистит – воспалительный процесс в области желчного пузыря. Боль появляется в правом боку, под ребрами, усиливается при надавливании, сопровождается симптомами тошноты и рвоты желчью, горечью во рту, ростом температуры. Часто боль появляется после несоблюдения диеты. При желчекаменной болезни острая боль появляется, когда возникает либо острое воспаление (острый каменный холецистит) или обтурация (то есть закрытие) желчного протока камнем. В втором случае сопровождается пожелтением кожи.
  • Заболевания поджелудочной железы. Острое воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит в острой форме, при котором боль локализуется в области желудка и отдает в спину, сопровождается тошнотой, рвотой. Киста поджелудочной железы, как правило, не болит. Но если в ней начнется воспалительный процесс, то в животе развивается острая боль. Панкреонекроз – некроз (то есть отмирание) части поджелудочной железы. Очень часто возникает у хронических алкоголиков. Так же сопровождается сильной болью в верхней части живота. Это состояние требует экстренной помощи иначе возможен летальный исход, как и в случае перитонита.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – боль чаще возникает натощак, сопровождается отрыжкой, горечью во рту, уменьшается после приема пищи.
  • Тромбоз мезентериальных артерий – это возникновение тромба в артериях кишечника, который нарушает в сосудах кровоток. В результате ухудшается питание кишечника и происходит некроз (отмирание) ткани. В этом случае болевой синдром очень сильный. Окончательный диагноз можно поставить только во время операции.
  • Боль в животе может возникнуть и при стрессовых ситуациях, без наличия заболеваний. Например, у детей при эмоциональном переживании, ссорах в семье может возникнуть приступ боли в животе.

Причины хронической боли в животе:

  • Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулез)
  • Хронический холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря, при котором в момент обострения процесса возникает боль в правом подреберье.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы
  • Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка

В любом случае, только врач может определить точную причину появления боли.

Боли внизу живота

Боль внизу живота у женщин чаще связана с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин с предстательной железой, а также мочевыводящей системой. Ее появление в сочетании с другими признаками может указывать на следующие заболевания:

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб, может быть односторонним и двусторонним, боль сопровождается повышением температуры тела, могут быть выделения из влагалища
  • Воспаление или прорыв кисты яичника – острая боль внизу живота, справа или слева в зависимости от локализации кисты (на правом или левом яичнике)
  • Менструальный синдром – боль во время месячных
  • Воспалительные процессы в матке
  • Боль внизу живота у беременных – может быть признаком преждевременных родов.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин
  • Аденома (опухоль) предстательной железы у мужчин
Ознакомьтесь так же:  Левомицетин при гастрите

Боль в спине

Причинами боли в спине чаще всего являются заболевания позвоночника или нервно-мышечного каркаса спины. Также она может быть симптом заболевания других внутренних органов:

  • Остеохондроз – дистрофические нарушения (снижение эластичности, консистенции, разрушение) в хрящах межпозвоночных дисков
  • Радикулит – чаще острая боль в спине, связанная с ущемлением или повреждением нервных корешков спинного мозга
  • Травмы позвоночника – трещины и переломы позвонков, в том числе компрессионные переломы (когда позвонки не выдерживают давления и ломаются под весом собственного тела), которые чаще возникают при остеопрозе (недостаток кальция в костях)
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Опухоли позвоночника
  • Метастазы раковой опухоли из любого органа в позвоночник
  • Боль между лопатками может свидетельствовать об ишемической болезни сердца (так как боль в сердце часто отдает в спину)
  • Панкреатит – боль в верхнем отделе живота с иррадиацией в спину (опоясывающий характер боли)

Зубная боль

Зубная боль – одна из самых сильных болей в организме человека. При воспалении возникает отек в лунке, где находится зуб. Размеры этой лунки очень маленькие, а за счет отека еще больше уменьшаются, и происходит сдавление зубного нерва. Поэтому боль сильная и нестерпимая.

При зубной боли необходимо обязательно обратиться к стоматологу, потому, что устранив боль на время, вы не ликвидируете причину, а в случае отсутствия лечения можно потерять зуб или могут возникнуть осложнения. Основные причины зубной боли:

  • Кариес – повреждение эмали зуба с формированием полости в ней и размножением там бактерий.
  • Пульпит – является осложнением кариеса, если его не вылечить вовремя. Бактерии и воспалительный процесс проникают из кариозной полости глубже в мягкие ткани зуба, где располагаются сосуды
  • Флюс – осложнение пульпита, когда воспаление проникает еще глубже и достигает надкостницы и кости челюсти
  • Зубная боль после пломбирования или удаления зуба – это не длительная (1-2 дня) и чаще всего не опасная боль.
  • Трещины зубной эмали
  • Травмы зубов

Боли в ногах

Причины боли в ногах можно разделить на 4 группы:

  • Нарушение артериального кровотока.

Самой частой причиной в этой группе является облитерирующий атеросклероз (атеросклероз – возникновение холестериновых бляшек в сосудах, сужающие их просвет), который приводит к хронической артериальной недостаточности нижних конечностей и, как следствие, к болевому синдрому. При начальных стадиях эта боль возникает при ходьбе на разные дистанции (в зависимости от степени выраженности процесса) и уменьшается в покое (при этом на коже ног нет никаких признаков), затем она беспокоит и в состоянии покоя (появляются изменения на коже ног – покраснение, уплотнение, язвы). Чаще это заболевание возникает у курильщиков и при сахарном диабете.

  • Нарушение венозного кровотока.

Оно возникает при варикозной болезни нижних конечностей (когда появляется несостоятельность специальных клапанов в венах и кровь оттекает обратно, тем самым увеличивая объем крови в сосудах, что способствует их расширению) или после тромбоза (образования тромба) в венах. При формировании хронической венозной недостаточности появляются отеки нижних конечностей сначала к вечеру, затем после обеда или утром. Беспокоят судороги. На коже ног хорошо видны расширенные вены, иногда даже гроздьями. Позже появляются покраснение, уплотнение и язвы на ногах.

  • Нарушение нервно-мышечного аппарата нижних конечностей – это полинейропатия (когда нарушается чувствительная и двигательная иннервация).

Чаще всего возникает при сахарном диабете или злоупотреблении алкоголем. Пациенты жалуются на покалывание, жжение, похолодание нижних конечностей.

  • Различные травмы и раны нижних конечностей

Боли в пояснице

Причиной развития острой боли в пояснице могут стать проблемы с функционированием почек и их заболевания:

  • пиелонефрит – развитие воспалительного процесса в почках (одной почки или может быть двусторонний), сопровождается ростом температуры, резями при мочеиспускании.
  • мочекаменная болезнь – появление почечных камней, при движении камня из почки пациент жалуется на сильную боль в пояснице, с распространением в паховую область и рези при мочеиспускании.

У женщин боль в пояснице часто появляется из-за болезней репродуктивной системы (аднексит, киста яичника).

Боль в пояснице, которая носит хронический характер, часто является следствием остеохондроза поясничного отдела или грыжи межпозвоночных дисков.

Боль в горле

В первую очередь причиной боли в горле являются инфекции (бактерии или вирусы), которые провоцируют воспалительный процесс:

  • Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую глотки.

​Боль в горле сочетается с увеличением температуры тела, покраснением в горле, неприятными и болезненными ощущениями при глотании, сухим кашлем.

  • Ларингит – воспаление слизистой гортани.

Это состояние появляется при простудных заболеваниях или при инфекционных болезнях (скарлатина, корь, коклюш). Боль в горле проходит параллельно с охриплостью голоса (вплоть до потери способности разговаривать), сухим кашлем, ощущением першения в горле, иногда затруднением дыхания.

  • Тонзиллит – воспаление миндалин (другое название ангина).

Для него характерны интенсивная боль в горле, значительный рост температуры, боль при глотании, лимфоузлы больного заметно увеличены.

  • Паратонзиллярный абсцесс возникает в случае распространения гнойного воспаления на клетчатку вокруг миндалины.

Может возникнуть с одной стороны или носить двусторонний характер. Чаще болеют дети и взрослые до 30 лет. Боль в горле комбинируется со значительным ростом температуры тела до 40 градусов, слабостью, потовыделением, ознобом. Увеличиваются лимфоузлы и больному трудно открыть рот для осмотра. Лечение осуществляется только путем оперативного вмешательства – вскрытие абсцесса, чтобы вышел гной.

Позади глотки есть пространство, где находятся лимфоузлы и клетчатка (ткань). Гнойное воспаление этого пространства (лимфоузлов, клетчатки) – называется заглоточный абсцесс. Болезнь распространена среди детей, реже у взрослых. Инфекция, как правило, проникает из носоглотки или среднего уха, а также в случаях заболевания гриппом, корью или скарлатиной. Сильная боль в горле проявляется острее при попытке глотания, поднимается температура тела, больной держит голову характерным образом (запрокинута назад и наклонена в больную сторону).

У детей причиной болей в горле, которые могут сопровождаться першением и сухим кашлем, могут выступать аденоиды (аденоидит) или синусит. При этом происходит раздражение рецепторов, расположенных в горле, выделяемым слизистым секретом, который в таких случаях стекает по задней стенке глотки.

Также причиной боли в горле у взрослых могут быть и другие патологические состояния:

  • Заболевание желудочно-кишечного тракта (нередко сопровождается своего рода чувством «кома в горле») – эзофагит, гастрит, холецистит, которые способствуют возникновению хронического фарингита.
  • Раздражение верхних дыхательных путей дымом, при курении
  • Атрофия слизистой глотки при лучевой или химиотерапии
  • Заболевания сердца – стенокардия («грудная жаба»), когда боль появляется за грудиной и отдает вверх в горло, при этом многие ощущают «ком в горле», затруднение дыхания и связывают это с заболеванием горла.
  • Дефицит витаминов и минеральных веществ. Например, нехватка витамина А приводит к сухости слизистых оболочек и появлению эрозий.
  • Стоматологические проблемы – зубная боль может иррадиировать в горло, тем самым имитируя болезнь (фарингит, ларингит)

В случае боли в горле требуется обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР врач).

Боль в боку

Боль в боку может локализоваться либо справа, либо слева. Если ее появлению не предшествовала какая-либо травма или ушиб, то это признак заболевания одного из внутренних органов, которые там располагаются.

Причинами боли в правом боку могут быть заболевания пищеварительной системы: аппендицит, холецистит, гепатит (воспалительное заболевание печени), желчнокаменная болезнь. Также такая боль может говорить о развитии воспалительного процесса правой почки (правосторонний пиелонефрит). У женщин такие состояния бывают связаны с заболеваниями репродуктивной системы (воспаление правого яичника и маточной трубы – правосторонний аднексит).

Причиной боли в боку с левой стороны могут выступать

  • проблемы с кишечником (дивертикулит),
  • воспаление левой почки (левосторонний пиелонефрит),
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит),
  • болезни селезенки (при инфекциях или онкологических заболеваниях, влекущих за собой увеличение размеров данного органа),
  • у женщин левосторонний аднексит.

Боль в суставах

Боль в суставах (артралгия) может возникать как симптом самостоятельного заболевания суставов, либо как симптом какого-либо другого заболевания. Поэтому люди, которые думают, что если болит сустав, то это точно артрит, ошибаются.

Боль в суставах может быть разной:

  • острой или хронической,
  • затрагивать один сустав или несколько,
  • преимущественно поражать крупные суставы одновременно (например, тазобедренные, коленные, локтевые) или мелкие (суставы пальцев рук и ног),
  • может вовлекать симметричные суставы (с правой и левой сторон) или иметь несимметричный характер.

Если вас беспокоит частая хроническая боль в суставах, требуется обратиться к врачу для установления причины, так как она может выступать как первый симптом серьезной болезни.

Суть боли в суставах заключается в том, что нервные окончания, расположенные в капсуле сустава, подвергаются раздражению. В роли раздражителя могут быть воспалительные агенты, токсины, солевые кристаллы, аллергены, собственные антитела. Исходя из этого, причинами могут быть:

  • Артриты – поражение сустава, которое может носить первичный характер (например, ревматоидный или септический артрит, такие заболевания как подагра, спондилит, болезнь Стилла) и вторичным, то есть быть следствием каких-то других заболеваний (системная красная волчанка, гепатит, реактивный или псориатический артрит).
  • Бурситы – воспаление, локализованное в синовиальной сумке сустава (чаще всего затрагивает плечевой сустав, реже на локтевых и коленных). Может быть травматическим, туберкулезный, сифилитический.
  • Опухолевые состояния, вызывающие боль в суставах – миеломная болезнь, остеомиелит, метастазы в кости, лейкоз.

Диагностика при болях

Если вас беспокоит боль, независимо от ее локализации, требуется обратиться к врачу, для начала к терапевту, который определит дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – один из важнейших этапов диагностики любого симптома и заболевания. При опросе пациента необходимо уточнить следующую информацию:

  • точная локализацию боли,
  • как давно она возникла,
  • бывают ли эпизоды без боли,
  • куда эта боль иррадиирует (отдает),
  • с чем связывает пациент эту боль (погрешности в диете, стресс, физическая нагрузка, травма, переохлождение),
  • какова боль по интенсивности

В дальнейшем необходим осмотр пациента: общий (то есть измерение артериального давления и пульса, аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа) легких и сердца, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек).

Затем, в зависимости от того, где локализована боль, осматривается непосредственный источник (если боль в горле, то осмотр горла, если в суставах – осмотр сустава, боль в ногах – осмотр нижних конечностей и измерение пульсации, если боль в животе – пальпация живота). После такого первичного осмотра и опроса у врача складывается впечатление и предположительный диагноз, для подтверждения которого назначаются дальнейшие лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Существуют обязательные стандартные лабораторные исследования, которые необходимо провести любому пациенту, независимо от локализации боли. Это:

  • Общий анализ крови – где отслеживается уровень гемоглобина, лейкоцитов (если они повышены, то это признак воспаления), эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – где могут быть выявлены белок и эритроциты (при заболевании почек), бактерии (при воспалительном процессе), оценивается удельный вес мочи и примеси в ней
  • Что касается биохимического анализа, то состав этого анализа будет зависеть от локализации боли. Обязательно исследуется уровень сахара крови, ферменты печени (АЛАТ, АСАТ), показатели работы почек (креатинина, мочевина), электролиты (натрий, калий, хлориды, кальций, магний).
  • При необходимости исследуется функция свертываемости крови (коагулограмма)
  • Если пациент жалуется на боль в горле – то необходимо взять мазки (соскоб) из носа и горла, чтобы посеять флору и определить точную причину.
  • Если боли в животе и отмечается нарушение стула, то необходимо исследование кала (копроскопия, посев кала на инфекционные агенты)
  • При боли внизу живота у женщины, во время осмотра гинеколог обязательно возьмет мазки из влагалища на исследование.
Ознакомьтесь так же:  Что пить при гастрите у детей

Инструментальные методы исследования

Что касается инструментальных методов исследования, то в настоящее время существует большой выбор. Целесообразность применения того или иного метода может определить только лечащий врач на основе сбора анамнеза, локализации боли и данных других анализов.

Исследования на основе электрического импульса:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) — простой метод для исключения патологии сердца, если беспокоит боль в грудной клетке.
  • ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей – исследование нервно-мышечной системы нижних конечностей при болях в ногах, подтвердит или опровергнет диагноз «полинейропатия»

Исследования с помощью рентгеновского аппарата:

  • Рентгенография грудной клетки – поможет исключить заболевания легких
  • Рентгенография брюшной полости – при болях в животе сможет исключить кишечную непроходимость
  • Рентген верхней и нижней челюсти для уточнения стоматологического диагноза при зубной боли
  • Рентген черепа – для уточнения причины головной боли
  • Рентген суставов – при болях в суставах

УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов с помощью ультразвукового аппарата и специального ультразвукового датчика:

  • УЗИ брюшной полости – при болях в животе любой локализации. С помощью этого метода можно осмотреть основные органы, расположенные в брюшной полости (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень) и почки.
  • УЗИ органов малого таза – при болях внизу живота у женщин для исключения заболеваний репродуктивной системы
  • УЗИ предстательной железы у мужчин
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ сосудов нижних конечностей – исследование вен и артерий, обязательно назначается при болях в ногах.
  • УЗИ сосудов головы и шеи – поможет исключить заболевания сосудов, которые приводят к головокружению и головной боли
  • УЗИ сустава – для уточнения заболевания суставов

Эндоскопические методы исследования, с помощью эндоскопа (при необходимости можно взять кусочек ткани для гистологического исследования):

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – эндоскоп вводится через рот в пищевод и желудок, используется при болях в животе, для исключения заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ФКС (фиброколоноскопия) – исследование кишечника, эндоскоп вводится через прямую кишку.
  • Артроскопия – исследование сустава, с помощью которого можно рассмотреть структуру сустава.

Исследования с помощью компьютерной техники:

  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография) – современный метод исследования. Данный метод может использоваться при головной боли – КТ или МРТ головного мозга (что позволит исключить инсульт, наличие кист или опухоли головного мозга), при болях в спине – МРТ позвоночника (поможет выявить признаки остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли и метастазы рака)

Лечение боли

В терапии болевого синдрома можно выделить три метода:

  • Лекарственный (фармакологический), то есть с помощью медикаментозных препаратов.
  • Физический метод – физиотерапия
  • Психологический метод – работа с психологами

Применение медикаментов

Что назначают при болях

Все обезболивающие препараты (анальгетики), которые назначаются для снятия болевого синдрома, можно разделить на две большие группы:

  • Ненаркотические – НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), а также анальгин, парацетамол, димексид.
  • Наркотические – морфин, промедол, фентанил, буторфанол.

Наркотические анальгетики назначаются и применяются только врачом, в условиях стационара и при сильном болевом синдроме.

Ненаркотические анальгетики любой человек в России может купить в аптеке без рецепта врача. Но следует помнить, что любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому лучше принимать только после консультации специалиста.

Также для купирования боли часто применяются спазмолитики (снижающие спазм препараты) – но-шпа, папаверин, галидор, бускопан.

Существуют комбинированные препараты (анальгетик+спазмолитик), например, пенталгин, спазмалгон.

При лечении травм, боли в суставах, а также боли в горле применяются местные обезболивающие в виде кремов, мазей, таблеток для рассасывания. Но в их состав входят те же самые анальгетики.

Для лечения того или иного вида боли могут применять следующие препараты:

  • Головная боль – применяются пенталгин, спазмалгон, цитрамон, анальгин, солпадеин.
  • Зубная боль – чаще используют НПВП (кетонал, найз, нурофен) или комбинированные препараты, такие как ибуклен (ибупрофен+парацетамол).
  • Боль в животе – бускопан и дюспаталин (специфические обезболивающие для желудочно-кишечного тракта препараты).
  • Боль в суставах – могут применяться аэртал, мовалис.

Для детей существуют детские формы лекарственных препаратов от боли, в большинстве случаев в виде сиропа или свечей (панадол, нурофен).

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать лекарства без назначения врача. Боль – не самостоятельно заболевание, а симптом. Неправильно подобранное лечение может не только не устранить проблему, но и затруднить дальнейшую диагностику или привести к серьезным осложнениям.

Как часто можно применять обезболивающие препараты?

«Болевой синдром терпеть не нужно, лучше принять обезболивающий препарат». Эту фразу можно рассмотреть двояко. Почему? Например, если у вас болит живот, вы не знаете по какой причине, принимаете обезболивающее лекарство, боль стихает, но не проходит совсем. Вы вновь принимаете лекарство, а потом понимаете, что без врача не обойтись.

Но когда вас будет смотреть врач, болевой синдром уменьшится, и клиническая картина будет уже не такой яркой. Все это создает трудности для постановки правильного диагноза. Поэтому, если у вас возникла острая боль, которая не беспокоила раньше, то лучше сразу обратиться к врачу.

Если же вы прекрасно знаете, что это за боль (например, у женщин во время менструального цикла или головная боль после трудного рабочего дня), то принять лекарство можно. В инструкции каждого препарата описано, как часто можно его применять. Но обычно не больше двух-трех дней. Всегда нужно помнить про побочные эффекты и противопоказания. Но если после приема таблетки состояние не улучшилось, то лучше сразу обратиться к врачу.

Когда применение обезболивающих вредно?

Применение обезболивающих препаратов без консультации врача нежелательно в любом случае. Но есть ситуации, когда их применение может нанести существенный вред здоровью.

  • Не рекомендуется принимать два обезболивающих препарата одновременно или с некоторым интервалом. Так как один может усилить действие второго и вызвать опасный побочный эффект.
  • Всегда нужно читать инструкцию и не увеличивать дозу препарата, думая, что если выпить в два раза больше, то и эффект будет больше. Это опасно!
  • нельзя принимать лекарства вместе с алкоголем
  • Если вы водитель, то обязательно прочитайте инструкцию о влиянии данного лекарства на концентрацию и внимание.
  • При хронических заболевания многие люди постоянно принимают определенные лекарства, их взаимодействие с обезболивающими препаратами необходимо знать и лучше проконсультироваться с врачом, так как может привести к отрицательному эффекту.
  • Нельзя пользоваться лекарством, которое прописал врач вашему соседу или родственнику, ведь вы не один и тот же человек. И это не значит, что вам оно тоже поможет. Напротив, оно может навредить здоровью.
  • Всегда помните, что фармацевт в аптеке – это не врач, и он не знает все ваши заболевания, поэтому точно и правильно назначить лечение для вас не может.
  • Если истек срок годности препарата, то ни в коем случае его не принимать
  • Так же применение обезболивающих вредно во время беременности, есть только определенные препараты, которые можно использовать, но только по назначению врача.

Физиотерапия при болях

Существует множество противопоказаний к физиотерапии, поэтому данный метод назначается только врачом. Вот лишь несколько общих противопоказаний:

  • Если у человека в анамнезе было или есть онкологическое заболевание (злокачественная опухоль) или доброкачественная опухоль (например, миома матки у женщин)
  • Различные заболевания крови (анемия, когда низкий гемоглобин)
  • Беременность
  • Повышение температуры тела
  • Повышенное артериальное давление (гипертония)
  • Болезни печени и почек с нарушением их функции
  • Психозы
  • Эпилепсия
  • Острые инфекционные заболевания и т.д.

Тем не менее, физиотерапия – это прекрасный дополнительный метод лечения, который облегчает боль.

При болях в спине используется два вида физиотерапии: лечебная физкультура с массажем (улучшает кровоснабжение и расслабляет зажатые мышцы, что уменьшает интенсивность боли) и электролечение – лекарственный электрофорез (доставка препарата прямо к больному месту). Также используется лазерное лечение, которое может применяться и при поврежденных кожных покровах.

При головной боли используется электросонотерапия (воздействие на центральную нервную систему с помощью электрического импульса низкой частоты), массаж шейно-воротниковой зоны, бальнеотерапия (это лечение водой) – хвойно-жемчужные ванны, гидромассаж, аква-гимнастика в бассейне, а также лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

При зубной боли показан электрофорез (доставка обезболивающего лекарственного препарата с помощью тока низкой частоты), магнитотерапия, лазерное лечение.

Лечение острой боли

Острая боль чаще возникает на фоне острого повреждения ткани или внутреннего органа. Такая боль требует немедленного применения обезболивающих препаратов. В таком случае могут быть использованы как ненаркотические анальгетики (кетонал, нурофен, парацетамол), так и наркотические (при переломах, ожогах большой степени, сильной боли в груди при инфаркте), вводятся внутримышечно или внутривенно только врачом.

Лечение хронической боли

Хроническая боль возникает на фоне какого-то хронического заболевания. Она длительная и повторяющаяся. Лечение такой боли требует комплексного подхода и заключается в первую очередь в устранении заболевания, которое ее вызвало.

При такой боли, как правило, назначаются обезболивающие препараты на длительный прием, под контролем врача и под защитой других лекарств, чтобы предотвратить побочные эффекты.

Если нет противопоказаний, то возможно курсовое применение физиотерапии. И самый важный момент при хронической боли – психологический. Здесь используются аутотренинги, общение с друзьями и родными, ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также занятия творчеством. Все это поможет человеку не «зацикливаться» на болевом синдроме и самой болезни и окажет положительный лечебный эффект.

Профилактика боли

Самый лучший метод лечения заболевания – это предупредить возникновение этого заболевания (первичная профилактика) или не допустить возникновение повторного эпизода данного заболевания (вторичная профилактика).

Основой профилактики боли или заболевания, вызвавшего этот симптом, является ежегодный медицинский осмотр врача терапевта, стоматолога, а также для женщин – осмотр гинеколога, для мужчин – андролога (уролога) с обязательными стандартными исследованиями, которые назначает каждый специалист по своему профилю. Это позволит предупредить заболевание или выявить его на ранних стадиях и своевременно вылечить. Также необходимо самостоятельно предпринимать ряд мер для профилактики того или иного вида боли:

  • Зубная боль – соблюдение личной гигиены (чистка зубов два раза в день, пользование зубной нитью), осмотр стоматолога раз в год.
  • Головная боль – соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов, прогулки на свежем воздухе, контроль артериального давления, осмотр терапевта и невролога.
  • Боль в горле – исключить переохлаждение, повышение иммунитета (принимать витаминные комплексы 2 раза в год), при хронических заболеваниях не заниматься самолечением, а обратиться к ЛОР врачу.
  • Боль в животе – чаще всего причиной являются заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому – правильный режим питания, исключение вредных напитков и продуктов (острое, жареное, соленое, жирное), исключить алкоголь и стрессы. При хронических заболеваниях наблюдаться у гастроэнтеролога.
  • Боль в ногах – обязательны физические нагрузки (ходьба), исключить курение. Если сидячая работа, то перерыв каждый час на 15 минут с физическими упражнениями.
  • Боль в спине – массаж и физические упражнения на позвоночник.

Основной профилактики боли является здоровый образ жизни, правильное питание, исключение стрессов, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и ежегодный медицинский осмотр специалиста.