Сильные боли в подошве ноги

Боли в стопе

Наши стопы ежедневно выдерживают колоссальную нагрузку – они не только должны нести вес человеческого тела, но и обеспечивать устойчивое положение при ходьбе на каблуках, попытках догнать уезжающий автобус или на гололедице. Не удивительно, что практически каждый второй человек после 30 лет испытывает боль и онемение в ногах в конце трудового дня, а количество больных, вынужденных мучиться болью в стопах при ходьбе и в покое увеличивается прямо пропорционально их возрасту.

Болит нога в области стопы: причины

Причин появления боли в стопе — множество, болеть стопа может при ходьбе, в покое, боли могут усиливаться при перемене погоды, длительной ходьбе, быть диффузными, разлитыми или локальными. Точно определить причину их появления и назначить лечение может только врач, но если вы хотите избежать длительного лечения, стоит заранее позаботиться о здоровье своих ступней и не игнорировать первые симптомы развивающихся заболеваний.

Боли в стопе могут возникнуть при следующих состояниях:

1. Перенапряжение мышц и недостаток кальция – боли в стопе, возникающие только при длительной ходьбе, ношении неудобной обуви или другой нагрузке, разлитые, диффузные, ноющие, могут свидетельствовать о недостатке кальция в организме и развивающемся остеопорозе, при котором кости становятся хрупкими и не выдерживают увеличения нагрузок.

2. Плоскостопие – изменение формы стопы и утеря ею амортизационных свойств вызывает появление болей при ходьбе, беге или длительном стоянии на ногах. Большинство больных, обратившихся с жалобой на тяжесть и боль в ногах после трудового дня, страдают от приобретенного плоскостопия. Оно возникает в результате длительных нагрузок на мышцы и связки стопы, которая становится шире и уже с трудом выдерживает вес тела больного. Для плоскостопия характерно возникновение болей при ношении неудобной обуви или в результате длительных нагрузок. Больной испытывает тяжесть в ногах, боль в ступнях и лодыжках, которые может сводить судорогой.

3. Подошвенный фасциит – воспаление подошвенной фасции, удерживающей стопу при ходьбе в правильном положении и смягчающей соприкосновение костей подошвы при ударах об поверхность. Фасциит может быть вызван плоскостопием, лишним весом, сидячим образом жизни или наоборот, чрезмерной нагрузкой на стопы при стоячей работе, ношение неудобной обуви или беременность. Эти и другие факторы вызывают чрезмерное напряжение фасции, ее воспаление, мышцы и связки слабеют, «разбалтываются», стопа уже не амортизирует при ходьбе и у больного возникает боль и тяжесть в ногах при ходьбе, в утренние часы после сна и в конце дня в покое, особенно болит свод стопы или пяточная область.

4. Пяточная шпора – не леченный подошвенный фасциит может вызвать образование пяточной «шпоры» — костного выроста, появляющегося в местах прикрепления сухожилий. Пяточная шпора «напоминает» о себе ранним утром при подъеме с постели или попытках подняться после длительного сидения.

5. Артрит – стопа человека состоит из 26 мелких костей и множества мелких суставов, вирусная или бактериальная инфекция, чрезмерная нагрузка или регулярное переохлаждение могут вызвать воспаление суставов стопы, сопровождающееся сильной болью в покое, покраснением и отеком сустава, невозможностью нормально ходить или даже встать на ноги. Для артрита характерно волнообразное течение с обострением болезни после перенесенных ОРВИ, простудных заболеваний, переохлаждения или в осенне-весенний период.

6. Артроз стопы – или «косточка» на большом пальце – чрезмерные нагрузки, ношение неудобной обуви, лишний вес и другие факторы вызывают разрушение плюсневого сустава, в результате которого на большом пальце появляется «косточка». Первыми признаками болезни считается повышенная утомляемость стопы, периодически возникающие боли при ходьбе, которые становятся все более интенсивными. Появляется «косточка» и больному становится все труднее ходить и длительно стоять на ногах, у него меняется походка, а боли возникают даже в покое.

7. Травмы стопы – из-за обилия мелких суставов и костей травматические повреждения стопы возникают достаточно часто. Вывихи и подвывихи плюсны, предплюсны или стопы вызывают у больного острую боль, усиливающуюся при движении. Характерно изменение нормального положения стопы, а также отек и покраснение больного сустава.

8. Невриты и защемление нервных окончаний — боли в стопе при ходьбе могут быть вызваны защемлением или воспалением нервных окончаний. Такая патология возникает при деформации костей стопы, нарушении кровообращения или возрастных изменений – метатарзалгии. Это заболевание характерно для людей старшего возраста, у которых уменьшается количество жировых отложений в области плюсневых костей, это приводит к нарушению амортизационной функции стопы и появлению сильных болей при ходьбе или стоянии на ногах.

9. Косметические дефекты – такие мелочи, как мозоли, подошвенные бородавки или врастание ногтя могут вызвать сильные боли в стопе при ходьбе и в покое. В этих случаях диагноз можно установить «на глаз», даже без обращения к врачу.

10. Другие заболевания – вызвать сильные боли при ходьбе могут множество других заболеваний, не имеющих прямого отношения к суставам или мягким тканям стопы. Покраснение, жжение и боль в стопах у мужчин средних лет характерны для эритромегалии, трещины и раны на стопе – для сахарного диабета, покраснение и резкая болезненность – для подагры и так далее. Поэтому при появлении регулярной боли при ходьбе, чувства «усталости» в ногах по вечерам или приступах сильной боли необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться в отсутствии опасных соматических заболеваний или начать своевременное лечение.

Боли в стопе – методы лечения

Если у вас появились боли в стопе в результате переутомления мышц или развивающегося плоскостопия, уменьшить неприятные ощущения и приостановить патологический процесс можно в домашних условиях:
— давать стопам достаточный отдых и разгрузку – отказаться от неудобной обуви, ношения каблуков, длительной ходьбы, особенно по лестницам, утомительного пребывания на ногах и так далее;
— принимать теплые ванны и делать расслабляющий массаж – справиться с утомлением и болью в мышцах в конце трудового дня можно с помощью теплой воды и массажа стоп. Его можно производить самостоятельно или просто походить по мелким камушкам, песку или специальному массажному коврику. После этого нужно поднять стопы выше уровня головы и дать им отдохнуть в таком положении 15-30 минут, повторять ежедневно;
— начать делать специальную гимнастику – если ваша работа связана с постоянным напряжением стоп, нужно научиться делать перерывы и выполнять специальную гимнастику – повертеть стопами в разные стороны, совершать круговые движения, переступать ногами, а также отказаться от неудобной обуви, а дома ходить босиком;
— принимать витамины и препараты кальция, а также лекарственные средства, укрепляющие сосуды – это помогает бороться с остеопорозом, варикозным расширением вен и другими заболеваниями;
— носить специальную ортопедическую обувь и ортопедические стельки – правильно подобранная обувь снимает мышечное напряжение и может вылечить плоскостопие на ранних стадиях. Если у вас нет возможности или желания приобретать специальную обувь, купите, хотя бы 1 пару ортопедов и носите ее в тех случаях, когда вам предстоят длительные нагрузки, а для повседневной обуви приобретите специальные лечебные стельки.

Если все вышеперечисленные меры не помогают, без визита к ортопеду, травматологу или хирургу не обойтись.

Болят подошвы ног – этот симптом характерен для сотни заболеваний. Почему болят подошвы ног – что делать, как это вылечить

Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).

Боли в подошвах ног — явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.

В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.

Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.

В чем источник боли подошвы и что делать?

Болят подошвы ног: причины

Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:

Растяжение связок. Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.). Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер. Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.

Заболевания суставов, расположенных в области стопы. Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер. Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др. Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

Травмы. Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.

Воспалительные заболевания мышц подошвы. Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.

Ознакомьтесь так же:  Почему на ногах слезает ноготь

Метатарзалгия. Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.

Неврома. Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы. Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно. Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.

Плоскостопие. Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.

Подагрический артрит. Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.

Иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).

Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:

Мозоли. Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.

Бородавки. Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.

Болят подошвы ног: сопутствующие симптомы

Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:

• Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.

• Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).

• Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина — получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.

В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.

Болят подошвы ног: диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста. У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:

• Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).

• Травматолог (если патология связана с получением травмы).

• Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.

Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:

• Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.

• Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата — это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.

• Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.

• Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.

• КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.

• Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).

Болят подошвы ног: лечение

Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

• Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).

• Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.

• Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.

Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:

• Полное или преимущественное разрушение суставов.

В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения — восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.

Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе — это меньшая из возможных проблем. В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись. Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.

Боль в стопе

Боли в стопе: причины, диагностика и лечение

Боли в стопе – симптом, который может свидетельствовать о развитии многочисленных заболеваний. Кроме того, боли стоп ног могут появиться при ношении неудобной обуви, чрезмерных физических нагрузках, а также различных травмах. По характеру течения боли в области стопы бывают острыми и хроническими. Они могут затрагивать разные части нижнего отдела ноги, в частности пятку, подъем, подошву, а также тыльную часть и свод стопы. При этом в некоторых случаях при болезненном синдроме наблюдается зуд, отечность, онемение, кожные раздражения, жжение и т.д. Боль в стопе может возникать, как при патологических процессах в самом нижнем отделе ног, так и при заболеваниях других систем организма.

Стопа – нижняя часть нижней конечности, состоящая из 26 костей и выполняющая роль опоры для всего тела. Ежедневно на стопу оказывается довольно большая нагрузка. Происходит это, как при беге или ходьбе, так и просто в состоянии покоя при положении тела стоя. Строением стопы предусмотрено три точки опоры. Две из них расположены в переднем ее отделе (носке), одна – в заднем (пятке). Часть стопы, которая соприкасается с землей в процессе ходьбы, называется подошвой. Кости стопы располагаются по всей ее длине от пальцев до пятки. Движение стопы при ходьбе начинаются с пятки. После того с поверхностью соприкасается боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец ноги.

Боли в подошвах стоп и других ее частях могут носить временный или постоянный характер. В первом случае поводов для волнений, как правило, нет, во втором – необходимо обратиться к врачу. В основном диагностику болей в стопах проводят ортопед или невролог.

Боль в стопе у взрослых

Боли в стопах ног являются поводом для частых жалоб многих пациентов, обращающихся к врачам-ортопедам или неврологам. Болезненные ощущения бывают общими и диффузными, они могут захватывать всю стопу или ограничиваться конкретными ее участками. Боли в области стопы, их характер и частотность проявления зависят непосредственно от возраста, образа жизни и общего состояния организма.

Чрезмерные нагрузки на ноги часто становятся причиной диффузных болей в стопах. Также такие проявления могут свидетельствовать о развитии остеопатии при рахите, возрастном остеопорозе, остеомаляции. Кроме того, диффузные боли в стопах нередко появляются из-за продолжительного соблюдения постельного режима при различных болезнях. Объясняется это чрезмерным расслаблением связок и мышц ног. Не менее редко у взрослых появление болей стоп обусловлено резким набором веса.

Функциональные и органические поражения сосудов также могут выступать причинами сильно выраженных диффузных болей стоп ног.

Боли в области стопы у детей

Боли стоп ног у детей возникают нередко. При этом их выраженность и локализация может быть разной. Так, родителям необходимо обращать особое внимание на появление хромоты у ребенка, покраснение и признаки воспаления в области голеностопного, тазобедренного или коленного сустава. Не менее пристального внимания заслуживают любые болезненные проявления, которым предшествовали травмы и ушибы. Если у ребенка появилась боль в стопе, причины тому могут быть разными:

Ортопедические патологии, среди которых отмечают нарушения осанки, плоскостопие, сколиоз.

При таких заболеваниях центр тяжести тела смещается, и основная нагрузка при движении припадает именно на ноги. Также боли в стопах у детей могут появляться из-за остеохондропатий и врожденных патологий тазобедренных суставов.

Болезненные проявления в нижних конечностях в детском возрасте нередко проявляются при таких хронических инфекционных заболеваниях, как тонзилит, множественный кариес или аденоидит.

Появление болей в суставах стоп может свидетельствовать о начале развития ревматизма или ювенильного ревматоидного артрита. Кроме того, боль в суставах стоп нередко появляется при таких эндокринных болезнях, как сахарный диабет, патологических процессах в надпочечниках и паращитовидных железах.

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы также могут приводить к появлению болей в стопах у детей.

Так, нарушение кровотока в ногах возникает при врожденных пороках аортального клапана или коарктации аорты.

Боли в ногах от колена до стопы могут быть вызваны недостатком фосфора и кальция, необходимых для полноценного формирования, как мышечной, так и костной ткани. Как правило, происходит это у детей после трехлетнего возраста.

Кроме того, боль в стопе в состоянии покоя у детей может быть обусловлена естественными изменениями в активно растущем организме. Чаще всего она появляется утром после пробуждения. Для нормального развития и дифференцировки тканей в детском организме необходим обильный кровоток. Во сне тонус венозных и артериальных сосудов значительно снижается, и скорость кровотока, соответственно, уменьшается. Именно поэтому после пробуждения ребенок может жаловаться на боли в ногах. Избавиться от них помогает простой массаж, как говорится, для разгона крови.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить грибковое заболевание на ногах

Наиболее частой причиной болей в стопе у детей являются различные травмы. Появление припухлостей и покраснений в области суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Боли в стопе: причины

Боли в стопах с определенной локализацией могут возникать по различным причинам. В частности выделяют:

​Боли в подошвах стоп при таком заболевании проявляются в основном в утреннее время. Само заболевание развивается в результате растяжения подошвенной фасции. Так, в местах растяжения развивается воспалительный процесс, который и является причиной болей в стопе.

Артриты, деформации плюсневых костей, сдавливание нервов, нарушение кровотока.

Такие причины болей в стопах могут быть спровоцированы естественными возрастными изменениями.

Неврома, являющаяся доброкачественным разрастанием близлежащих к нерву тканей.

Неврома чаще всего локализуется у основания 3 и 4-го пальца. Женщины более подвержены образованию невром. Как правило, такие доброкачественные разрастания отмечаются лишь на одной стопе.

Пяточная шпора, представленная костным наростом на пяточной кости и появляющаяся вследствие чрезмерной тяги сухожилия в данной области.

​Боли в области пятки стопы возникают при воспалении мягких тканей вокруг костного образования. Проявляются они чаще всего утром или после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

Плоскостопие врожденное и приобретенное, нарушающее рессорную функцию стопы.

При плоскостопии боль возникает, как при ходьбе или беге, так и просто при длительном пребывании в стоячем положении. Боль распространяется не только на стопу, но и на голень.

Эритромелалгия, поражающая, как правило, стопы и диагностирующаяся преимущественно у мужчин среднего возраста. При таком заболевании отмечаются сильные боли стопы ноги, сопровождающиеся ее покраснением.

Кроме того, боли в стопе могут возникать при врастании ногтя, бурсите, образовании мозолей и подошвенных бородавок. Всему этому чаще всего предшествует ношение неудобной и тесной обуви.

Боли, отеки стоп могут появляться при ушибах, растяжениях и разрывах связок, переломах и вывихах. Варикозное расширение вен также играет далеко не последнюю роль в возникновении ощущения тяжести и болей в стопах. Другие заболевания не менее часто проявляются болезненными ощущениями в нижних отделах ног. Например, одним из осложнений сахарного диабета являются боли, отеки стоп, появление на их кожных покровах язв. При подагре из-за скопления мочевой кислоты и образования уратов в околосуставных тканях пациенты часто жалуются на боли в суставах стоп.

Боль в стопе при ходьбе: диагностика

Для устранения болезненных ощущений в стопах важно правильно определить причину их появления. Для этого необходимо проведение детальной диагностики. Боль в стопах, как правило, может свидетельствовать о повреждении структур, контактирующих с внешней средой. Среди причин возникновения болезненных проявлений можно отметить нарушения обменных процессов, повреждение мышц и связок, внутрисуставные переломы. Боли в стопе сверху могут проявляться после пробежек и быть спровоцированными бурситом и плоскостопием. Болезни костных тканей характеризуются интермиттирующими болями.

Основным этапом в диагностике болей в стопе является изучение истории болезни пациента. Не меньшим значением обладает внешний осмотр. В процессе осмотра врач может определить наличие отечности стопы, изменения цвета и структуры кожных покровов, деформацию и боль, проявляющуюся при пальпации. К основным инструментальным методам диагностики относятся:

  • рентгенографическое исследование, позволяющее определить патологические изменения костных тканей стопы;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), являющаяся наиболее актуальной для визуализации состояния костных тканей и связок, мышц, сухожилий;
  • КТ (компьютерная томография), предназначенная для послойного исследования костных тканей стопы.

Какой именно диагностический метод больше всего подходит для обследования каждого конкретного пациента, врач выбирает, исходя из особенностей клинической картины заболевания и его анамнеза.

Боль в стопе: лечение

Определив причину, по которой появилась боль в стопе, лечение необходимо начинать как можно раньше, ведь многие заболевания чреваты развитием серьезных осложнений. Для лечения различных заболеваний и устранения такого симптома как боли в стопе может использоваться:

  • медикаментозная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов для устранения болезненных проявлений любого происхождения (препараты антибиотического и противогрибкового действия, кортикостероиды и др.);
  • физиотерапия, направленная на устранение воспалительного процесса и профилактику осложнений, например, ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры;
  • лечебная физкультура, включающая выполнение специальных программ упражнений, повышающих прочность и гибкость связок и мышц нижнего отдела ноги;
  • специальные ортопедические изделия (обувь, ортезы, стельки-супинаторы, а также стельки, изготавливаемые для каждого пациента индивидуально), обеспечивающие равномерное распределение нагрузки на стопы в процессе движения;
  • хирургическое лечение, используемое при отсутствии эффекта от консервативной терапии, деформациях стопы или таких травмах, как переломы или разрывы сухожилий.

Особенности медикаментозной терапии зависят от типа заболевания, провоцирующего появление болей в стопе сверху или любой другой ее части. Например, при диагнозе «грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе» пациенты могут жаловаться на сильные боли стопы ноги. Для снятия болевого синдрома в таком случае может назначаться инъекционное введение препаратов анестезирующего действия, например, лидокаина или новокаина. Также пациентам могут назначаться анальгетики в форме таблеток или инъекций.

Для симптоматического устранения болей в стопе, отечностей, припухлостей и покраснений врач может выписать прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия, например, ибупрофена или диклофенака.

Болезни околосуставных тканей стопы

Подвижность суставов и выполнение ими основных функций обеспечиваются за счет мышц, сухожилий, связок, апоневрозов, фасций, капсул. Болезни околосуставных тканей стопы рассматривают либо в качестве отдельной патологии, либо как следствие артритов. Заболевания мягких тканей подразумевают патологические поражения сухожилий и синовиальных оболочек, болезни мышц стопы и др. По своей частоте в мире такие патологии вместе с болезнями голеностопного сустава составляют примерно 6-21% случаев всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Теносиновит перонеальной мышцы

Воспаление синовиального влагалища перонеальной мышцы называется теносиновитом. При отсутствии соответствующего лечения такое заболевание может привести к инвалидности. Среди причин развития данного заболевания отмечают системные воспалительные болезни, воздействие патогенных микроорганизмов из группы вирусов и бактерий, повреждения мышц с последующим разрывом синовиального влагалища. Симптомами теносиновита перонеальной мышцы выступают:

  • внешнее покраснение по всей длине сухожилия;
  • ограниченность и боль при движении стопы;
  • появление припухлости в области пораженного сухожилия;
  • боль в стопе, проявляющаяся при работе перонеальной мышцы.

При внешнем осмотре стопы визуализуется припухлость в области пораженного сухожилия. Кроме того, при пальпации область сухожилия проявляется характерными болями в стопе. В процессе ходьбы болезненные ощущения также локализуются в месте перонеальной мышцы.

Передний ахиллобурсит

Болезнь Альберта, также известная под названием передний ахиллобурсит, представляет собой воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку в месте крепления ахиллового сухожилия к пяточной кости. Последняя же является полостным образованием, наполненным синовиальной жидкостью. Основное ее предназначение заключается в смягчении трения поверхности суставов или сухожилий. Развитию переднего ахиллобурсита в большей мере подвержены:

  • люди, профессионально занимающиеся спортом;
  • пациенты с диагнозом «ревматоидный артрит»;
  • люди, которые часто носят тесную неудобную обувь или страдают ожирением.

Постепенное развитие ахиллобурсита характерно при наличии сопутствующих системных заболеваний. При посттравматическом ахиллобурсите начало развития болезни протекает, как правило, остро. Боль в стопе при переднем ахиллобурсите чаще всего проявляется сразу после пробуждения утром. При этом лодыжка ограничена в движении. В области поражения наблюдается отечность и покраснение.

Задний ахиллобурсит

Второе название заднего ахиллобурсита – деформация Хаглунда. Данное заболевание заключается в развитии воспаления синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и кожей в области его крепления и у задне-верхнелатеральной части кости пятки. Боль в стопе при ходьбе при таком заболевании, соответственно, проявляется в области пятки или немного выше.

Больше всего развитию заднего ахиллобурсита подвержены женщины молодого возраста. Внешним симптомом болезни является припухлость заднее-латеральной части кости пятки, которую без дополнительной диагностики можно перепутать с так называемой пяточной шпорой. Сначала воспаленная синовиальная сумка при пальпации представляет собой небольшое уплотнение, надавливание на которое вызывает умеренные болезненные ощущения. По мере развития заболевания припухлость увеличивается и может наблюдаться по обеим сторонам ахиллового сухожилия. Хроническое воспаление синовиальной сумки приводит к ее фиброзу.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Под тендинитом задней большеберцовой мышцы подразумевают воспалительное заболевание одноименной мышцы, локализующейся по внутренней стороне лодыжки и голени. Причинами его развития, как правило, выступают хронические микротравмы сухожилия или его растяжения, а также длительное воздействие чрезмерных нагрузок на мышцы голени. Наиболее подверженными развитию данного заболевания считаются женщины в возрасте после 30-ти, которые до того активно занимались спортом.

На начальной стадии развития болезни воспалительному процессу подвергаются наружные оболочки сухожилия. При этом проявляется боль при движении стопы. Выраженная боль и отек стопы локализуются по всей длине самого сухожилия. Усиление болевых проявлений наблюдается при подворачивании стопы вовнутрь. По мере прогрессирования воспалительного процесса наблюдается постепенное ослабление сухожилия, что в итоге может привести к его разрыву.

Подошвенный фасциит

Боль в стопе в области пятки чаще всего появляется при развитии подошвенного фасциита. Данное заболевание в большинстве своем диагностируется у пациентов среднего возраста. Однако, и в молодом возрасте люди могут быть подверженными его развитию при постоянных чрезмерных нагрузках на ноги. Подошвенный фасциит может развиваться, как на одной, так и на двух стопах одновременно.

Причиной развития данного заболевания является растяжение связки, которая поддерживает свод стопы. Ввиду постоянного напряжения в ее тканях образуются небольшие разрывы. Это приводит к появлению болей в стопе и припухлости в области пораженной связки. Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие подошвенного фасциита, стоит отметить:

  • чрезмерную пронацию;
  • высокий свод стопы или плоскостопие;
  • избыточную массу тела;
  • длительное пребывание в стоячем положении на протяжении дня;
  • ношение тесной или слишком просторной обуви;
  • плотные мышцы голени или сухожилия пятки.

Основным симптомом подошвенного фасциита является сильная боль в стопе ноги, в большей мере проявляющаяся при первых шагах после утреннего пробуждения. Утихает боль с утра довольно быстро, но на протяжении дня она вновь возвращается. Особенно усиливается боль в стопе при ходьбе по ступенькам.

Ознакомьтесь так же:  Опухла нога стопа что делать

Эпифизит пяточной кости

Боль в стопе в области пятки может быть спровоцирована таким заболеванием, как эпофизит пяточной кости. Чтобы понять этиологию возникновения болезни, необходимо для начала разобраться в строении пяточной кости. Так, состоит она из двух центров окостенения, первый из которых выполняет свои функции с рождения человека, второй – начинает функционировать примерно после 8 лет. В период 8-16 лет оба центра объединяются хрящевой тканью, которая при чрезмерных физических нагрузках может утратить свою целостность. Стоит отметить, что в большей мере подвержены таким повреждениям дети, не способные полноценно выполнять тыльное сгибание стопы.

Для постановки диагноза «эпифизит пяточной кости» особым значением обладает не только возраст пациента и его подверженность чрезмерным физическим нагрузкам, но и локализация болевых проявлений. Так, при данном заболевании боли в стопе определяются вдоль краев обоих центров окостенения пяточной кости. В некоторых случаях визуально при осмотре можно определить отечность стопы и гипертермию. Для уменьшения степени натяжения ахиллового сухожилия в процессе ходьбы пациентам с диагнозом «эпифизит пяточной кости» необходимо подкладывать специальную подушечку в обувь непосредственно под пятку. Процесс заживления сопровождается образованием фиброзной ткани.

Облитерирующий эндартериит и боли в суставах стоп

Облитерирующий эндартериит – заболевание, являющееся довольно распространенным среди взрослого населения. Стоит отметить, что его развитию подвержены в большей степени мужчины, нежели женщины. Основной механизм развития заболевания заключается в нарушении кровообращения в области стоп. Что именно провоцирует развитие болезни, до конца не ясно. Но одним из основных факторов является табакокурение.

Развитие облитерирующего эндартериита является довольно длительным процессом. Как правило, диагностируют его у взрослых, возрастом 30-40 лет. Основным проявлением болезни являются хронические боли стоп. Кроме того, у пациентов отмечается:

  • онемение стоп, вызванное нарушением кровообращения;
  • чрезмерная чувствительность к холоду, проявляющаяся жгучими болями в стопе;
  • образование язв на кожных покровах;
  • хромота и выраженная слабость стоп.

При отсутствии своевременного лечения такое заболевание, как облитерирующий эндартериит может привести к развитию гангрены. Если на ранних стадиях болезни для ее лечения применяется, как правило, консервативная терапия, то при развитии гангрены пациенту может понадобится ампутация части нижней конечности.

Диабетическая стопа

Боли в стопе сверху и в других ее участках могут быть признаком развития такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая стопа. Чаще всего оно проявляется при отсутствии эффективного лечения сахарного диабета первого типа. Обусловлено это тем, что при сахарном диабете наблюдается недостаток выработки гормона инсулина и, соответственно, рост уровня сахара в крови. Это вызывает нарушения многих обменных процессов в организме. Ускоряется, в том числе, и образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Такие нарушения вызывают повреждения мелких капилляров в сетчатке глаза, сердце, почках и в частности стопах. Именно это и приводит к замедлению кровотока и развитию диабетической стопы.

По своему течению диабетическая стопа имеет определенное сходство с облитерирующим эндартериитом. Оба заболевания развиваются на фоне продолжительного нарушения кровотока. В процессе развития осложнения сахарного диабета пациенты отмечают появление болей в стопе. Чем сильнее нарушен кровоток, тем более выраженными будут признаки диабетической стопы. По мере прогрессирования болезни стопа становится отечной, появляется хромота. Кроме того, на кожных покровах нижнего отдела ноги могут образовываться трофические язвы.

Чтобы снизить риск развития такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа, надо постоянно следить за уровнем глюкозы. Если избежать развития заболевания не удалось, для его лечения, как правило, применяется медикаментозная и физиотерапия. В крайних случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Подагра и боли в стопе

Боль в суставе стопы может быть вызвана таким заболеванием как подагра. К его развитию приводит нарушение метаболизма пуриновых оснований, поступающих в организм вместе с продуктами питания. При подагре мочевая кислота накапливается в околосуставных тканях, образуя ураты. Ураты представляют собой твердые кристаллы соли, которые травмируют мягкие ткани, вследствие чего и возникает боль в стопе. Развитию подагры может способствовать:

  • чрезмерное поступление в организм пуриновых оснований, в большом количестве содержащихся, например, в субпродуктах или красном мясе;
  • наличие вредных привычек, в частности употребления алкоголя и табакокурение;
  • потребление большого количества кофе;
  • почечная недостаточность и др.

Основной причиной болей в суставах стоп при таком заболевании выступает развитие подагрического артрита. Подагра является хронической болезнью, протекающей с периодами ремиссий и чередующимися с ними обострениями. Приступ подагры характеризуется:

  • болью в суставах стоп, чаще всего отмечающейся у основания большого пальца;
  • внезапным возникновением острых болезненных ощущений, преимущественно во время ночного сна;
  • отечностью и локальным повышением температуры;
  • продолжительностью острого приступа в течение 6-7 суток;
  • отсутствием положительной реакции на прием каких-либо обезболивающих препаратов.

По мере прогрессирования подагры ураты в мягких тканях объединяются в тофусы – твердые образования, способные травмировать не только мягкие ткани, но и сами суставы.

Плоскостопие как причина болей в стопе

Диагноз «плоскостопие» является на сегодняшний день довольно распространенным. Это одна из первейших причин возникновения болей в стопе. При плоскостопии видоизменяется форма стопы. При этом ее свод сглаживается, что искажает распределение нагрузки на ноги в процессе ходьбы. Таким образом, при ходьбе с землей соприкасается не только внешняя, но и внутренняя сторона стопы. Нарушения приводят к:

  • изменениям физиологически правильного положения стоп по отношению друг к другу;
  • сдавливанию при ходьбе важных сосудов и нервов, расположенных в области свода стопы.

Такие нарушения становятся причиной возникновения сильных болей в стопе. Развитие плоскостопия провоцирует:

  • слабость связок стопы, являющаяся врожденной патологией;
  • изменения, возникшие вследствие перенесенного в детском возрасте рахита;
  • разные по длине нижние конечности, являющиеся врожденной патологией;
  • сильные физические нагрузки, связанные с перенапряжением ног;
  • частое ношение тесной обуви, подобранной не по размеру;
  • травмы, сопровождающиеся переломом костей стопы.

В начале развития плоскостопия боли в стопах не наблюдаются. При этом может отмечаться быстрая утомляемость стоп после ходьбы. По мере прогрессирования болезни появляются и боли в стопах. Чем больше деформируется стопа, тем более выраженными они становятся.

Боль в стопе при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие является отдельной его разновидностью, развивающейся с возрастом. Данное заболевание известно также под названием «поперечно распластанная стопа».

У людей со здоровыми стопами основной нагрузке при ходьбе или в стоячем положении подвергается первая плюсневая кость. Вторыми по степени получаемой нагрузки выступают 2 и 3-яя плюсневые кости, наименьший вес приходится – на 4-ую. В процессе развития поперечного плоскостопия порядок распределения нагрузок при ходьбе кардинально меняется. Так, наибольший вес приходится на 2 и 3-ью плюсневые кости. Ввиду человек может отмечать появление следующих симптомов:

  • болей в стопах, локализующихся у большого пальца или иррадиирующих по всему нижнему отделу ноги;
  • значительного усиления болезненных проявлений в процессе ходьбы;
  • изменения формы стопы, при которых большой палец слегка отклоняется наружу;
  • появление натоптышей на подошве стопы у пальцев.

Боли в стопе при поперечном плоскостопии чаще всего локализуются посередине или в области свода стопы. Также боль в стопе может проявляться под основанием пальцев.

Для постановки диагноза врач визуально осматривает стопу и назначает пациенту рентгенографическое исследование.

Травмы и боль в стопе

Одной из наиболее распространенных причин появления умеренных или сильных болей стоп ног являются разного рода травмы. Так, чаще всего к возникновению болей в стопах приводят:

Ушибы – повреждения, причиненные тупыми ударами.

При ушибах может возникать не только боль в пальцах стопы или любых других ее участках, но также припухлость и синяки. Простые ушибы важно дифференцировать с переломами или вывихами. Для этого применяется рентгенографическая диагностика.

Вывихи, чаще всего поражающие голеностопный сустав.

При вывихе стопа отклоняется, изменяя свое естественное положение. Одним из самых частых проявлений вывихов выступает боль в пальцах стоп. Нередко диагностируются подвывихи, сопровождающиеся неполным смещением костей, а также вывихи с переломами. В последнем случае наблюдаются ярко выраженная боль в стопе, ее отечность и подкожные кровоизлияния. При вывихах с переломами движение стопы полностью ограничено. Установить диагноз помогает рентгенографическое исследование.

Переломы, сопровождающиеся сильной болью в стопе, ее деформацией, полным ограничением в движении, ярко выраженной отечностью, кровоизлияниями в мягких тканях.

Симптоматика переломов зависит от степени поражения костных тканей. Если у пациента наблюдается трещина или мелкий перелом, его важно дифференцировать с растяжениями связок и ушибами. Как и в предыдущих случаях, сделать это позволяет рентгенографическое исследование.

Разрыв связок, вызванный сильной травмой стопы.

​Сильная боль в стопе проявляется сразу в момент непосредственного разрыва связок. При этом боль резкая и острая. Сохраняется она и после получения травмы. Отечность стопы также возникает практически сразу. Внешне визуализируются подкожные кровоизлияния. Боль в стопе проявляется и в состоянии покоя, а ее движения при этом полностью ограничены.

Растяжение связок, наблюдающееся в основном у людей, занимающихся спортом, предпочитающих подвижные игры или постоянно подвергающих себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного сустава. В момент получения травмы ощущается сильная боль в стопе, сразу же появляется отек и подкожные кровоизлияния. После травмы движения стопы ограничиваются полностью.

Профилактика болей в стопе

Как и любые заболевания, болезни стоп намного проще предотвратить, чем лечить. Казалось бы, такие простые советы помогут избежать развития многих патологий. Так, врачи рекомендуют:

  • отказаться от ношения тесной и неудобной обуви, отдав предпочтение обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблуке;
  • выполнять специальные профилактические упражнения и массаж для стоп;
  • при появлении первых признаков плоскостопия обращаться к врачу и начинать назначенное лечение;
  • следить за своим весом, не допуская достижения его избыточных показателей.

Кроме того, нужно следить за рационом своего питания, наполняя его продуктами со всеми микроэлементами и витаминами, необходимыми для поддержания нормального состояния костных и мышечных тканей.