Сильный астигматизм

Астигматизм

В норме световые лучи сходятся на сетчатке глаза в одной точке. При астигматизме такой точки нет, так как лучи попадают в разные места сетчатки, и человек вместо точки видит размытый эллипс или восьмерку. Этот довольно распространенный дефект зрения развивается при нарушении формы хрусталика или роговицы. Как правило, он развивается уже в раннем возрасте и довольно рано формируется окончательно. Часто астигматизм сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

У страдающих астигматизмом понижено зрение. Причем размытую картинку такие люди видят всегда, независимо от расстояния до объекта. Прямые линии при астигматизме могут казаться искаженными. Глаза при астигматизме постоянно напряжены и очень быстро устают от работы. Возможны головные боли.

Часто при астигматизме человек не может определить, насколько далеко находится предмет.

В нормальном состоянии хрусталик и роговица имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием каких-либо факторов их форма может нарушаться. Из-за этого некоторые участки изображения фиксируются на сетчатке, а некоторые за или перед ней. В результате у человека формируется искаженное восприятие предметов, линий. Лучше всего этот эффект иллюстрирует отражение в ложке – именно так и видит человек при астигматизме. Страдающие сильным астигматизмом даже говорят, что без очков они видят все настолько искаженным, что начинают верить в существование четвертого измерения.

У многих людей есть астигматизм, но не большой, не более 0,5 D. Это происходит из-за того, что глазные яблоки у большинства людей чуть сплющены. Такой астигматизм зрению не мешает, его называют физиологическим.

Выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Причем на остроту зрения роговичный астигматизм влияет сильнее. Это происходит из-за большей преломляющей способности роговицы.

Очень важный показатель при астигматизме – рефракция глаза – соотношение преломляющей силы глаза и длины его анатомической оси. От нее зависит вид астигматизма. Выделяют:

  • прямой астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в вертикальном меридиане;
  • обратный астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в горизонтальном меридиане;
  • астигматизм с косыми осями, когда оба главных меридиана располагаются под углом к вертикали.

Кроме того, астигматизм может быть правильным, когда меридианы пересекаются под прямым углом, и неправильным, когда угол между ними не равен 90°.

Еще одна классификация этого заболевания, основанная на положении фокусной линии относительно сетчатки глаза:

  • сложный близорукий астигматизм, когда оба главных фокуса находятся перед сетчаткой;
  • смешанный астигматизм, когда передний фокус впереди сетчатки, а задний – позади ее;
  • простой дальнозоркий астигматизм, при котором передний фокус совпадает с сетчаткой, а задний находится позади ее;
  • сложный дальнозоркий астигматизм, при котором оба фокуса находятся за сетчаткой глаза.

Существует три степени тяжести астигматизма:

  • астигматизм слабой степени (ниже 3 D);
  • астигматизм средней степени (от 3 до 6 D);
  • астигматизм высокой степени (выше 6 D).

Чаще всего астигматизм – наследственный. Именно генами определена форма глазного яблока. Поэтому если у кого-то из членов семьи есть астигматизм, необходимо обязательно проверить ребенка на наличие этой патологии.

Астигматизм может быть и приобретенным. Причиной этому могут быть рубцы, возникшие в результате травм, операций на глазах, дистрофические процессы глаза, воспалительные заболевания глаза.

Диагностика

При подозрении на астигматизм нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет оценку зрения, определит степень рефракции. Для рефрактометрии потребуется предварительное расширение зрачка.

Чтобы определить, чем вызван астигматизм и нет ли каких-либо сопутствующих дегенеративных изменений, проводят биомикроскопию глаза. Для исключения патологии стекловидного тела проводят офтальмоскопию. В некоторых случаях делают УЗИ глаза.

Можно попытаться выявить астигматизм дома. Для этого нужен всего лишь лист бумаги в широкую линейку. Страдающие астигматизмом часто замечают, что при вращении листа, линии то становятся четче, то размываются. Однако если все линии всегда одинаковые, это не доказательство того, что астигматизма нет, и для точной диагностики все равно придется обратиться к офтальмологу.

Астигматизм невозможно вылечить очками «в дырочку» или препаратами черники. Существуют три способа коррекции астигматизма: очки, линзы и операция.

Пациентам с астигматизмом выписывают очки со сложными линзами – цилиндрическими и торическими. Однако специалисты предупреждают, что при высокой степени астигматизма у человека, носящего такие очки, могут возникнуть неприятные ощущения – головокружение, резь в глазах.

Можно скорректировать астигматизм и контактными линзами. При ношении контактных линз ни головокружения, ни рези в глазах обычно не бывает. Однако эти «приспособления» не избавляют человека от астигматизма, а только временно делают зрение лучше.

Избавить от астигматизма может хирургическая коррекция зрения. Это может быть:

  • кератомия, при которой делают на роговице делают 8 и более глубоких радиальных надрезов, в результате чего роговица становится более плоской. В данное время этот метод используется редко из-за серьезных осложнений;
  • термокератокоагуляция, при которой тонкой нагретой металлической иглой роговицу прижигают по периферии. В результате изменяется кривизна роговицы, и, как следствие, изменяется ее преломляющая способность. Сейчас эта операция используется редко и в основном при дальнозорком астигматизме;
  • лазерная коагуляция, при которой лазером испаряют слой роговицы нужной толщины, формируя новую кривизну. Этот метод сейчас используется чаще всего, так как при нем очень низкая вероятность попадания инфекции в глаз, почти нет восстановительного периода, операция занимает всего несколько минут, эта процедура бескровна и не требует общего наркоза.

Детям операцию делать нельзя, к сожалению, им доступны только очки и линзы. Операция возможна, когда полностью сформируются органы зрения, то есть после 18 лет.

Дети, страдающие астигматизмом, находятся на диспансерном наблюдении. Врач должен осматривать их не реже трех раз в год.

Профилактика

Для профилактики астигматизма, а также, чтобы зрение не ухудшилось, нужно соблюдать следующие правила:

  • Читать, писать и работать нужно только при хорошем освещении.
  • Необходимо чередовать зрительные и физические нагрузки.
  • Каждые 30-40 минут нужно делать зарядку для глаз.
  • Важно правильно питаться, при необходимости дополняя рацион витаминами.
  • Раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Избегать травм, воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.

Астигматизм

В норме световые лучи сходятся на сетчатке глаза в одной точке. При астигматизме такой точки нет, так как лучи попадают в разные места сетчатки, и человек вместо точки видит размытый эллипс или восьмерку. Этот довольно распространенный дефект зрения развивается при нарушении формы хрусталика или роговицы. Как правило, он развивается уже в раннем возрасте и довольно рано формируется окончательно. Часто астигматизм сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

У страдающих астигматизмом понижено зрение. Причем размытую картинку такие люди видят всегда, независимо от расстояния до объекта. Прямые линии при астигматизме могут казаться искаженными. Глаза при астигматизме постоянно напряжены и очень быстро устают от работы. Возможны головные боли.

Часто при астигматизме человек не может определить, насколько далеко находится предмет.

В нормальном состоянии хрусталик и роговица имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием каких-либо факторов их форма может нарушаться. Из-за этого некоторые участки изображения фиксируются на сетчатке, а некоторые за или перед ней. В результате у человека формируется искаженное восприятие предметов, линий. Лучше всего этот эффект иллюстрирует отражение в ложке – именно так и видит человек при астигматизме. Страдающие сильным астигматизмом даже говорят, что без очков они видят все настолько искаженным, что начинают верить в существование четвертого измерения.

У многих людей есть астигматизм, но не большой, не более 0,5 D. Это происходит из-за того, что глазные яблоки у большинства людей чуть сплющены. Такой астигматизм зрению не мешает, его называют физиологическим.

Выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм. Причем на остроту зрения роговичный астигматизм влияет сильнее. Это происходит из-за большей преломляющей способности роговицы.

Очень важный показатель при астигматизме – рефракция глаза – соотношение преломляющей силы глаза и длины его анатомической оси. От нее зависит вид астигматизма. Выделяют:

  • прямой астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в вертикальном меридиане;
  • обратный астигматизм, при котором рефракция глаза сильнее в горизонтальном меридиане;
  • астигматизм с косыми осями, когда оба главных меридиана располагаются под углом к вертикали.

Кроме того, астигматизм может быть правильным, когда меридианы пересекаются под прямым углом, и неправильным, когда угол между ними не равен 90°.

Еще одна классификация этого заболевания, основанная на положении фокусной линии относительно сетчатки глаза:

  • сложный близорукий астигматизм, когда оба главных фокуса находятся перед сетчаткой;
  • смешанный астигматизм, когда передний фокус впереди сетчатки, а задний – позади ее;
  • простой дальнозоркий астигматизм, при котором передний фокус совпадает с сетчаткой, а задний находится позади ее;
  • сложный дальнозоркий астигматизм, при котором оба фокуса находятся за сетчаткой глаза.

Существует три степени тяжести астигматизма:

  • астигматизм слабой степени (ниже 3 D);
  • астигматизм средней степени (от 3 до 6 D);
  • астигматизм высокой степени (выше 6 D).

Чаще всего астигматизм – наследственный. Именно генами определена форма глазного яблока. Поэтому если у кого-то из членов семьи есть астигматизм, необходимо обязательно проверить ребенка на наличие этой патологии.

Астигматизм может быть и приобретенным. Причиной этому могут быть рубцы, возникшие в результате травм, операций на глазах, дистрофические процессы глаза, воспалительные заболевания глаза.

Ознакомьтесь так же:  Что делать когда назревает ячмень на глазу

Диагностика

При подозрении на астигматизм нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет оценку зрения, определит степень рефракции. Для рефрактометрии потребуется предварительное расширение зрачка.

Чтобы определить, чем вызван астигматизм и нет ли каких-либо сопутствующих дегенеративных изменений, проводят биомикроскопию глаза. Для исключения патологии стекловидного тела проводят офтальмоскопию. В некоторых случаях делают УЗИ глаза.

Можно попытаться выявить астигматизм дома. Для этого нужен всего лишь лист бумаги в широкую линейку. Страдающие астигматизмом часто замечают, что при вращении листа, линии то становятся четче, то размываются. Однако если все линии всегда одинаковые, это не доказательство того, что астигматизма нет, и для точной диагностики все равно придется обратиться к офтальмологу.

Астигматизм невозможно вылечить очками «в дырочку» или препаратами черники. Существуют три способа коррекции астигматизма: очки, линзы и операция.

Пациентам с астигматизмом выписывают очки со сложными линзами – цилиндрическими и торическими. Однако специалисты предупреждают, что при высокой степени астигматизма у человека, носящего такие очки, могут возникнуть неприятные ощущения – головокружение, резь в глазах.

Можно скорректировать астигматизм и контактными линзами. При ношении контактных линз ни головокружения, ни рези в глазах обычно не бывает. Однако эти «приспособления» не избавляют человека от астигматизма, а только временно делают зрение лучше.

Избавить от астигматизма может хирургическая коррекция зрения. Это может быть:

  • кератомия, при которой делают на роговице делают 8 и более глубоких радиальных надрезов, в результате чего роговица становится более плоской. В данное время этот метод используется редко из-за серьезных осложнений;
  • термокератокоагуляция, при которой тонкой нагретой металлической иглой роговицу прижигают по периферии. В результате изменяется кривизна роговицы, и, как следствие, изменяется ее преломляющая способность. Сейчас эта операция используется редко и в основном при дальнозорком астигматизме;
  • лазерная коагуляция, при которой лазером испаряют слой роговицы нужной толщины, формируя новую кривизну. Этот метод сейчас используется чаще всего, так как при нем очень низкая вероятность попадания инфекции в глаз, почти нет восстановительного периода, операция занимает всего несколько минут, эта процедура бескровна и не требует общего наркоза.

Детям операцию делать нельзя, к сожалению, им доступны только очки и линзы. Операция возможна, когда полностью сформируются органы зрения, то есть после 18 лет.

Дети, страдающие астигматизмом, находятся на диспансерном наблюдении. Врач должен осматривать их не реже трех раз в год.

Профилактика

Для профилактики астигматизма, а также, чтобы зрение не ухудшилось, нужно соблюдать следующие правила:

  • Читать, писать и работать нужно только при хорошем освещении.
  • Необходимо чередовать зрительные и физические нагрузки.
  • Каждые 30-40 минут нужно делать зарядку для глаз.
  • Важно правильно питаться, при необходимости дополняя рацион витаминами.
  • Раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Избегать травм, воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это дефект кривизны роговицы (прозрачная куполообразная структура, покрывающая радужку и зрачок глаза) или в форме хрусталика глаза.

Обычно, роговица и хрусталик глаза имеют регулярную форму и изогнуты одинаково во всех направлениях, что помогает правильно фокусировать свет на сетчатке, расположенной в задней части глаза. Однако, если роговица или хрусталик не являются ровными или не имеют регулярной кривизны, лучи света преломляются неправильно, что приводит к так называемой проблеме рефракции.

В глазах без изменений роговицы и хрусталика, свет фокусируются на сетчатке.

В глазах с астигматизмом, изображения фокусируются либо перед сетчаткой, либо за ней, что делает изображения размытыми.

Астигматизм хрусталика или роговичный

Когда роговица имеет неправильную форму, возникает астигматизм роговицы, который является наиболее частым.

Тем не менее, это также может выражаться и деформацией хрусталика, что называется астигматизмом хрусталика. Из-за этого, видение ближайших и дальних объектов кажется размытым или искаженным.

Регулярный и нерегулярный астигматизм

  • Регулярный астигматизм. Основные меридианы перпендикулярны друг другу и образуют угол 90º. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными.
  • Нерегулярный астигматизм. Основные меридианы не перпендикулярны. Это может быть следствием травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Кроме того, это также может быть вызвано кератоконусом, глазной проблемой, которая вызывает истончение и деформацию роговицы.

Простые и сложные астигматизмы

Простой астигматизм

  • Простой миопический астигматизм. Один из двух главных меридианов глаза фокусирует лучи света перед сетчаткой. Другой, правильно фокусируется на сетчатке.
  • Простой гиперметропический астигматизм. Один из двух основных меридианов фокусирует лучи света за сетчаткой. Другой, правильно фокусируется на сетчатке.

Смешанный астигматизм

  • Смешанный миопический астигматизм. Два главных меридиана глаза фокусируют лучи света перед сетчаткой.
  • Смешанный гиперметропический астигматизм. Два главных меридиана фокусируют лучи света за сетчаткой.
  • Смешанный астигматизм. Основной меридиан фокусирует лучи света перед сетчаткой, а другой сзади.

Некоторые люди рождаются с этим дефектом. Фактически, большинство из наз имеют некоторую степень астигматизма, которая может сочетаться с другими дефектами рефракции, такими как близорукость или дальнозоркость.

Взрослые с высокой степенью астигматизма могут иметь нечеткое видение из-за размытого или искаженного зрения, усталость глаз, головной боли, необходимость прищюриваться, чтобы лучше сосредоточиться или другие зрительные нарушения, которые, хотя и не обязательно указывают на наличие дефекта рефракции, они указывают на необходимость обратиться к офтальмологу для осмотра.

В случае детей, они могут не понимать, что они видят плохо из-за этого рефракционного дефекта и могут не жаловаться на размытое или искаженное видение. Однако, если этого не исправлять, то дефекты рефракции могут повлиять на производительность ребёнка в школе. Вот почему важно посетить офтальмолога.

Коррекция астигматизма

Обычно низкие и средние дефекты можно корректировать с помощью очков или контактных линз (жестких или мягких торических). В случаях более высоких дефектов рефракции, обычно более уместны очки или жесткие контактные линзы, хотя нужно проанализировать каждый случай в частности.

С другой стороны, для некоторых людей с этим дефектом рефракции различные хирургические методы могут быть вариантом коррекции зрения.

Астигматизм

Астигматизм это недостаток оптической системы глаза. Он образуется в результате неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях сечения падающего на нее светового луча. В норме оптическая поверхность должна иметь сферическую форму, а в случае астигматизма она деформируется. Поэтому пучок света, исходящий из светящейся точки, после прохождения через оптическую систему глаза собирается не в одной точке, как должен, а в двух перпендикулярных друг другу отрезках прямой линии. Именно поэтому вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. И человек, страдающий астигматизмом, плохо видит как вблизи, так и вдали. Как ни странно, но у большинства людей, живущих на нашей планете, имеется астигматизм. Но он настолько невелик, что не мешает видеть предметы достаточно четко и ясно. А вот уже около 15 % населения страдают астигматизмом в большей степени, что и создает определенные проблемы со зрением.

Причиной астигматизма, как мы уже говорили выше, является неравномерная кривизна. Чаще всего деформируется роговица, но такая же проблема может крыться и в хрусталике глаза.

Различают несколько видов астигматизма.

Он может быть дальнозорким, когда человек хуже различает предметы вблизи, близоруким, когда предметы на расстоянии теряют свою форму. В тяжелых случаях речь идет о сочетанном астигматизме. В таком случае человек одинаково плохо видит как вблизи, так и вдали.

К сожалению, астигматизмом страдают не только взрослые, но и дети. Причем, зачастую малыши приобретают заболевание по наследству, в таком случае речь идет о врожденном астигматизме. Приобретенный астигматизм развивается в результате грубых рубцовых изменений роговицы после травм глаза или операций на нем.

Далеко не каждый человек замечает свой астигматизм. Видя предметы расплывчатыми или растянутыми, попросту не придает этому значения. А вот частые головные боли, быстрая утомляемость при повышенной нагрузке на глаза такие признаки не могут не обратить на себя внимания. Так же довольно часто после напряжения глаз (просмотра телевизора, работы за компьютером) может возникать такой симптом, как «мелькание мушек». Все это заставляет человека обратиться за консультацией к офтальмологу. Окулист проверяет зрение по специальным таблицам и при помощи цилиндрических линз. И вот как раз в ходе такого обследования и обнаруживается астигматизм.

Есть три способа скорректировать астигматизм: очки, линзы и хирургическое вмешательство.

Очки и линзы подбираются пациенту индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей глаза. Для коррекции зрения при астигматизме требуются цилиндрические линзы. При необходимости они так же могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости и близорукости. Важно понимать, что ни очки, ни линзы не являются лечением и способом борьбы с проблемой. Они лишь корректируют зрение.

После подбора очков или линз необходимо постоянно наблюдаться у доктора, заменяя их по его рекомендации на более сильные или более слабые.

Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции (кератотомия, термокератокоагуляция).

Кератотомия это операция по нанесению насечек на роговицу. В результате ослабляется преломление и нормализуется зрение. Такая операция подходит для пациентов со смешанным астигматизмом или близорукостью.

Термокератокоагуляция прижигание периферической зоны роговицы. В результате кривизна роговицы увеличивается и, соответственно, увеличивается ее преломляющая сила. Такая операция применяется для лечения дальнозоркого астигматизма.

Страдаю из-за астигматизмом.

Мне 24 года.Через месяц исполнится 25.два года назад сильно заболела.у меня плохое зрение,я пережила сильный стресс.и началось творится ужасное.я заработала астигматизм.причем такой тяжести что лучше вам не знать, врагу не пожелаю.депрессии прошли.жизнь наладилась.сейчас я счастлива.обращалась к врачам.они разводят руками.это нелечится.поможет только операция.у меня пока нет денег.из за того что глаза постоянно в напряжении кожа на лбу вся в мимических морщинах.они углубляютсяя боюсь смотреть в зеркало. Делаю маски.масла.крема.вообще ухаживаю за собой всегда.но га лбу не востанавливается ничем.кожа потеряла упругость.я ношу очки.у меня из-за этого большой комплекс.на внешнось я симпатичная
И лицо очень хорошо сохранилось.мне на вид 17.но без челки это просто ужас.раньше я никогда не носила челку.думай насчет ботокса.боюсь.рано еще.может есть какие нибудь средства для моего возраста помогающие поддерживать упругость эластичность═кожи.или кроме ботокса какие -нибудь процедуры.пишите!

Ознакомьтесь так же:  Блефарит кератит

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Надежда Боровикова

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гриб Людмила Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пивнева Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1416637259] – 24 ноября 2013 г., 12:04

Подберите стильную оправу, хорошие линзы-пластик и не парьтесь. У мужа астигматизм, близорукость -8, одновременно дальнозоркость. Не страдает.

[481495369] – 24 ноября 2013 г., 12:28

А зарядка для глаз?
Посмотрите лекции профессора Жданова в интернете. Он говорит, что зарядка для глаз помогает в том числе и от астигматизма.

[1795582122] – 24 ноября 2013 г., 14:37

Операция Lasik. стоит примерно 30000 рублей.

[975628358] – 24 ноября 2013 г., 14:38

У моего малыша в 2 года поставили такой диагноз((Сказали не сильный! Носит очки.Переживаю что же дальше будет. Как думаете ето лечится?

[1761023629] – 24 ноября 2013 г., 14:47

разводка не понятна связь челки астигматизма, молодости. господи бред какой

[2435690037] – 24 ноября 2013 г., 16:15

Всю жизнь с астегмотизмом живу, линзы с 14 лет ношу, не парюсь совершенно, зрение -7,5

[110366148] – 24 ноября 2013 г., 17:11

разве астигматизм не врожденное, как его можно заработать? Ересь какая-то. у меня на одном глазу астигматизм, так когда зрение проверяла 2 года назад, врач сказала, хорошо, что вам очки не выписывали в детстве, а то бы все зрение искалечили. Под разными углами разное зрение в глазу. Упражнения вблизь-вдаль неплохо помогают

[3751037677] – 25 ноября 2013 г., 15:27

[quote=»Пьяджи»]А зарядка для глаз?
Посмотрите лекции профессора Жданова в интернете. Он говорит, что зарядка для глаз помогает в том числе и от астигматизма.
да,спасибо.посмотрю обязательно!

[3751037677] – 25 ноября 2013 г., 15:32

[quote=»Соня»]У моего малыша в 2 года поставили такой диагноз((Сказали не сильный! Носит очки.Переживаю что же дальше будет. Как думаете ето лечится?
несильный я может не замечала в детстве.да и в юности особо не парилась.очки очки носила только когда смотрела телевизор.а кокда начала нервничать он обострился.да еще с такой силой.да,думаю только lasik поможет.пока нет денег.следите за ребенком.многие факторы могут привести к обострению.

[3751037677] – 25 ноября 2013 г., 15:35

разводка не понятна связь челки астигматизма, молодости. господи бред какой

повторяю после стресса обострился астигматизм.и постоянно морщится лоб из-за глаз.отсюда-мимические морщины.блин,ну это только смогут понять те,у кого астигматизм.снимите линзы и посмотрите что с вами будет.

[3579728472] – 25 ноября 2013 г., 22:41

Думаю стоит попробовать ботокс. Он Вам на пол-года отключит мимические мышцы, может и отучитесь от привычки морщить лоб.

[172180806] – 29 ноября 2013 г., 16:47

у меня сложный астигматизм, ношу линзы, вам-то кто не дает линзы носить?

Астигматизм

Что такое астигматизм: общие сведения о болезни

Астигматизм – одно из самых распространенных заболеваний глаз, характеризующееся нарушением сферичности роговицы. В разных участках роговицы при астигматизме разная преломляющая сила, из-за чего существенно искажается изображение предметов. Человек, болеющий астигматизмом, одни линии предметов видит четкими, а другие – размытыми.

Сегодня основным методом лечения астигматизма является лазерная коррекция и хирургическое вмешательство. Оптическая коррекция с помощью очков и контактных линз не устраняет проблему астигматизма, а лишь корректирует зрение.

Причины астигматизма

Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и проходящие через деформированные хрусталик или роговицу световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких. Предметы воспринимаются глазом неотчетливо.

Наиболее частая причина заболевания – наследственность. Астигматизм также может быть приобретенным. Его появлению способствуют рубцовые изменения в роговице, которые возникают вследствие травмы глаза. Вызвать астигматизм могут офтальмологические операции, воспалительные и дистрофические процессы, помутнение роговицы.

Астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм). Различают так называемый смешанный астигматизм, который сочетает в себе элементы дальнозоркости и близорукости. При смешанном астигматизме одна часть светового пучка концентрируется за сетчаткой, а другая – перед ней.

Виды заболевания: классификация астигматизма

Выделяют следующие разновидности астигматизма:

  • Роговичный астигматизм: возникает при неправильной форме роговицы (наиболее распространенный вид).
  • Хрусталиковый астигматизм: в результате нарушенной формы хрусталика.
  • Близорукий астигматизм – когда преломляющая сила глаза усиливается.
  • Дальнозоркий астигматизм – когда преломляющая сила глаза ослабевает.
  • Смешанный астигматизм.
  • Астигматизм прямой: преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном меридиане.
  • Астигматизм обратный: преломление сильнее в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном меридиане.

Что касается форм астигматизма, то он бывает:

  • Врожденный. Такая форма проявляется сразу при рождении ребенка, однако не всегда считается патологией. В данном случае следует отметить, что астигматизм иногда бывает физиологическим – не ухудшающим остроту зрения. Однако если астигматизм превышает 1 Д, то он требует коррекции.
  • Приобретенный. Данная форма астигматизма развивается при операциях на глазах, болезнях роговицы или глазных травмах.

Выделяют три степени тяжести астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма: как проявляется заболевание

Астигматизм преимущественно наблюдается в раннем школьном возрасте или дошкольном возрасте. Дети с астигматизмом могут путать схожие между собой цифры и буквы, менять их в словах местами. У ребенка возникают жалобы на нечеткость, искажение зрения. Достаточно часто возникают неприятные ощущения в области надбровья, головная боль. Характерная особенность заболевания – астенопия, которая проявляется быстрой утомляемостью зрения, ощущением наличия «песка» в глазах. Часто наблюдается непереносимость ношения очков, что является причиной частой их замены. Остальные проявления астигматизма малоспецифичны. На ранней стадии болезни нередко возникает незначительная расфокусированность зрения, восприятие предметов в деформированном или расплывчатом, неровном виде. Может беспокоить двоение в глазах боль, покраснение глаз, жжение в них при повышенной зрительной нагрузке, а также затруднение в визуальном определении расстояния до объектов.

Действия пациента при астигматизме

При возникновении признаков астигматизма необходимо обратиться к офтальмологу. Только после консультации квалифицированного врача и полного офтальмологического обследования решают вопрос о целесообразности и возможности терапевтического или хирургического лечения. При астигматизме полезна гимнастика для глаз.

Диагностика астигматизма

Астигматизм выявляют при офтальмологическом обследовании, которое состоит из следующих методик:

  • проверка остроты зрения (визометрия);
  • скиаскопия (определения степени рефракции);
  • биомикроскопия глаз;
  • офтальмоскопия (исследование стекловидного тела, глазного дна);
  • офтальмометрия;
  • компьютерная кератотопография;
  • УЗИ глаза;
  • измерение внутриглазного давления.

Важно как можно раньше диагностировать астигматизм, поскольку так существенно повышается вероятность его полной коррекции.

Лечение астигматизма

Если астигматизм не лечить (или лечить его неправильно), то болезнь может привести к резкому ухудшению зрения, амблиопии, косоглазию и другим видам нарушения зрения. Если же астигматизм лечить правильно, то, как правило, зрение полностью восстанавливается, улучшается острота зрения (человек видит четко), а также устраняются все болевые симптомы, которыми сопровождается эта болезнь.

В настоящее время в медицине существует несколько методов лечения астигматизма, как консервативных, так и хирургических. Вот основные из них:

  • Оптическая коррекция зрения при астигматизме. Оптическая коррекция зрения при астигматизме предусматривает использование лечебных очков и контактных линз. Очки являются самым распространенным способом коррекции зрения, особенно при астигматизме у детей. Для лечения астигматизма используют специальные очки с цилиндрическими линзами. В зависимости от вида астигматизма цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными. Очки при астигматизме считаются самым простым, доступным и дешевым способом коррекции зрения. В то же время, этот метод коррекции не лишен недостатков. В частности, очки доставляют пациенту массу неудобств: в них скапливается грязь, они запотевают, не позволяют заниматься спортом. Очки ограничивают боковое зрение, а также нарушают стереоскопический эффект, что особенно важно для водителей. А при авариях или падениях очки могут разбиться и нанести человеку травму.

Для коррекции астигматизма небольшой степени часто применяются специальные контактные линзы. Долгое время медики располагали только жесткими контактными линзами, которые были очень неудобными в эксплуатации. Однако со временем появилась возможность использовать специальные торические и сферические линзы, которые более удобны в эксплуатации, хотя и не лишены недостатков. Подбором контактных линз для коррекции астигматизма занимается только врач-офтальмолог.

В последнее время для коррекции зрения стали применять новые ортокератолитические линзы. Это линзы для ночного ношения, которые изготовлены из специального газопроницаемого пластика. Во время сна (в течение 8 часов), пока человек носит эти линзы, меняется кривизна роговицы, которая сохраняется примерно на сутки, после чего пред сном такие линзы нужно устанавливать вновь.

Ознакомьтесь так же:  Интересные факты о дальтонизме

Пациент должен знать, что после назначения лечебных очков или контактных линз нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-офтальмолога. И очки, и контактные линзы нужно своевременно менять на более сильные или слабые в зависимости от вида астигматизма и течения заболевания. Также следует понимать, что ни очки, ни контактные линзы не способны полностью устранить проблему астигматизма. Они лишь способны корректировать зрение, а для лечения астигматизма применяются другие методы лечения.

  • Лазерная коррекция зрения при астигматизме. В последнее время для коррекции зрения при астигматизме стали активно применять эксимер-лазерную коррекцию. Лазерная коррекция по методу ЛАСИК хоть и относится к хирургическим, однако назвать ее операцией сложно. Вся процедура длится всего 10-15 минут по местным обезболиванием. Во время процедуры с помощью микрокератотома врач отделяет верхний слой роговицы. Это необходимо для того чтобы обеспечить лазеру доступ к более глубоким слоям. Затем часть роговицы лазер испаряет, а отведенный микрокератотомом лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется с помощью коллагена. Никаких швов накладывать не нужно, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Период реабилитации после лазерной коррекции зрения минимальный. Уже спустя 1-2 часа после операции пациент видит значительно лучше, а в течение недели зрение восстанавливается полностью.
  • Астигматомия. Это хирургический метод лечения астигматизма, суть которого сводится к тому, что на периферию роговицы накладываются специальные дуговые микронасечки, что позволяет ослабить преломление по усиленной оси роговицы. Астигматомия, как правило, проводится при близоруком или смешанном астигматизме.
  • Рефракционная замена хрусталика. При слишком тонкой роговице и высокой степени ее деформации пациенту может быть показана рефракционная замена хрусталика. Пациенту проводят операцию по имплантации искусственной линзы, благодаря чему происходит коррекция нарушений зрения, наблюдаемых при астигматизме.

Осложнения астигматизма

Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может привести к значительному снижению остроты зрения, развитию амблиопии («ленивого» глаза), косоглазию.

Подбираем линзы при астигматизме

Среди патологий зрения достаточно часто встречается астигматизм – нарушение зрительного фокуса. Человек, страдающий этим заболеванием, видит окружающий мир не таким, какой он есть на самом деле. В основном болезнь сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

При астигматизме лучи света, которые при нормальном зрении не пересекаются и сходятся в одной точке, рассеиваются и создают несколько фокусов одновременно. Это обусловлено тем, что роговица имеет неровную поверхность.

У здоровых людей она равномерно выпуклая, у больных – вытянута в сторону. По этой причине человек, страдающий астигматизмом, смотря в разные стороны, видит по-разному. Дефект может иметь как сама роговица, так и хрусталик.

Классификация заболевания

Астигматизм разделяют на несколько видов :

  • Простой – люди имеют патологию только одного глаза, сопровождающуюся дальнозоркостью или близорукостью;
  • Сложный – аналогичный, только с нарушением зрения обоих глаз;
  • Смешанный сложный – один глаз близорук, а другой – дальнозоркий.

Стоит отметить, что нарушение преломления света в глазу – не редкость. Большая часть населения планеты имеет такую патологию, но она слабо выражена и не причиняет сильного дискомфорта.

Это состояние называется физиологическим астигматизмом и характеризуется разницей преломления лучей до 0,5 диоптрий (разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях).

Данное явление не требует медицинского вмешательства, не проводится коррекция астигматизма, и не носят очки, так как эта минимальная погрешность зрения не ощущается.

Если диоптрии доходят до 1 и выше, то это – патологический астигматизм, требующий лечения. Заболевание по силе нарушения разделяют на три типа :

  • до 3-х диоптрий – слабый;
  • до 6-ти – средний;
  • свыше 6-ти – сильный.

Причины появления

Болезнь может появиться из-за генетической предрасположенности (врожденная патология). Второй причиной может выступать травмы, повреждения, хирургическое вмешательство, причинившие грубые рубцовые изменения на роговице.

Симптомы и признаки астигматизма варьируются от степени тяжести патологии, например, пациенты с легкой степенью заболевания могут даже не ощущать дискомфорта.

Однако, чем тяжелее стадия, тем более выраженные ее симптомы :

  • Головные боли;
  • Усталость глаз;
  • Колебания качества зрения;
  • Чувствительность к свету;
  • Ухудшение остроты зрения в сумерках;
  • Прищуривание, наклоны головы.

В особенности эти состояния наблюдаются при чтении, работе за компьютером или когда человек смотрит вдаль.

Что делать при подтверждении диагноза астигматизм?

Если нарушения незначительные, то большая вероятность того, что они пройдут с возрастом.

Однако при ярко выраженной патологии необходимо обратиться к врачу, ведь бездействие может повлиять на осложнение болезни :

  • Снижение остроты зрения;
  • Напряжение в глазных яблоках;
  • Рези в глазах;
  • Регулярные головные боли;
  • Косоглазие;
  • Амблиопия – синдром «ленивого глаза».

Лечение астигматизма скорее выражается в коррекции и терапии, так как полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Врач может предложить пациенту очки или контактные линзы, а также назначить курсы процедур и гимнастику для глаз.

Если в качестве средства для коррекции зрения выбраны очки, то важно правильно измерить диоптрии, а также использовать высококачественные линзы. Только так можно исправить дефект зрения и не навредить глазам. Только после полного обследования параметров зрения, врач делает подбор очков при астигматизме.

Плюсы этого метода :

  • Просты в использовании. Кроме того, это единственный метод в лечении этой патологии у детей;
  • Доступны в финансовом плане. Если сравнивать с другими способами коррекции, очки самые доступные по стоимости.

Почему многие отказываются от очков :

  • Не обеспечивают идеальное зрение;
  • За изделием требуется уход. Поцарапанные или треснувшие линзы нельзя носить;
  • Запотевают;
  • Намокают;
  • Нужно регулярно протирать, бережно хранить;
  • Носить с мерами предосторожности;
  • Могут травмировать. При падении, аварии и т.п. являются дополнительным фактором риска;
  • Не дают возможности полноценно пользоваться боковым зрением;
  • У человека в очках нарушается пространственное восприятие и восприятие объема (особенно важно для водителей);
  • Исключается активный отдых и спорт;
  • Неправильно подобранная оправа может нарушить кровообращение, сдавливая лицо, как следствия – головная боль, усталость, снижение работоспособности.

Однако есть случаи, когда без очков никак не обойтись :

  • Противопоказана рефракционная коррекция;
  • Индивидуальная непереносимость мягких контактных линз;
  • Пресбиопия;
  • Астигматизм до 6 диоптрий;
  • Дальнозоркость до 10 и близорукость до 30 диоптрий.

Также очки нельзя носить и в ряде конкретных случаев :

  • Работа человека связанна с повышенной концентрацией внимания и нужно широкое поле зрения (летчики, пожарные, военные, милиционеры и пр.);
  • Образ жизни или деятельность связаны с высоким риском травматизма;
  • Диагноз анизометропия (разница в зрении больше 2-х диоптрий).

Очки при астигматизме могут иметь стеклянные (минеральные) или пластиковые (полимерные, органические) линзы.

Достоинства и недостатки есть у обоих видов :

  • Стеклянные долговечнее, меньше царапаются и трескают;
  • Пластиковые легче, тоньше.

К тому же линзы могут иметь дополнительные покрытия, которые значительно упрощают их ношение :

  • Зеркальные – разных цветов;
  • Упрочняющие;
  • С высоким светопропусканием;
  • Антибликовые;
  • Для защиты глаз при работе за компьютером;
  • Солнцезащитные и пр.

Выбирают очки только с врачом-оптометристом, а покупают в специальных магазинах – оптиках. Только квалифицированный специалист определит все параметры рения, противопоказания и показания.

Мягкие контактные линзы

Контактные линзы при астигматизме надеваются непосредственно на сам глаз.

У них тоже есть свои плюсы и минусы :

  • Удобство эксплуатации;
  • Не запотевают;
  • Не бьются;
  • Функциональны – повышают остроту и восстанавливают бинокулярное зрение;
  • Уменьшают зрительное томление, как следствие – повышают работоспособность;
  • Восстанавливают зрение без искажения, полностью;
  • Корректируют близорукость, дальнозоркость, пресбиопию;
  • Незаменимы при анизометропии.
  • Нельзя использовать во время инфекционного заболевания, так как нестерильная линза может заразить ткани глаза;
  • Можно травмировать глаз при надевании/снимании без опыта ношения линз;
  • Не всегда можно использовать детям до 18 лет;
  • Женщины должны использовать специальную декоративную косметику;
  • Необходимо снимать на ночь. Но сейчас разработаны линзы и для длительного ношения;
  • Стоимость. Средства, потраченные на линзы и средства по уходу за ними за несколько лет, могут быть равны сумме лазерной коррекции зрения;
  • Могут вызвать осложнения – синдромы «красного» и «сухого» глаза, отек и эрозию роговицы, фолликулярный конъюнктивит.
  • Гиперчувствительность глаз;
  • Если деятельность человека связана с задымлением или испарением.

Линзы для астигматизма необходимо приобретать торические.

Линзы также могут быть :

  • Бесцветными;
  • Подкрашенными (для удобства в обращении, но не меняющие цвет глаз);
  • Тонированные – изменяют цвет или усиливают его у светлых глаз;
  • Цветные – меняют цвет любых глаз;
  • Поглощающие ультрафиолет.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Такой вид терапии является обязательным при коррекции зрения у больных астигматизмом.

На практике доказано, что при выполнении разнообразных упражнений наблюдается хорошая динамика восстановления зрения :

  • Упражнения делают в обязательном порядке после 2-х часов напряженной работы;
  • Сидя, смотрят вдаль, не напрягая глаз около 15 минут, затем их закрывают еще на несколько минут;
  • Движения глазами по горизонтали;
  • По вертикали;
  • Рисовать глазами круги по и против часовой стрелки;
  • Скосить взгляд в один угол, затем перевести в противоположный;
  • Приставить палец к переносице и фокусировать взгляд на нем;
  • Затем часто поморгать;
  • На окне нарисовать точку и смотреть на нее, а потом на предметы вдали.

Комплекс упражнений очень большой и врач поможет определиться с ним. Расскажет и покажет, как делать те или иные, с какой периодичностью и сколько раз.