Симптомы плексита плечевого сустава

Оглавление:

Плексит (плексопатия)

Плексит (плексопатия) – это поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плекситы, причем чаще всего встречается плечевой плексит. Плекситы часто приводят к инвалидизации человека, сильно осложняя его жизнь, так как чаще всего поражаются ведущие органы. Так, при плечевом плексите у правшей поражается правая рука, а у левшей – левая.

Шейный плексит проявляется болями в шее, чаще всего спереди и сбоку, болью в области уха. Боль может отдавать в затылок. Может наступить паралич шейных мышц, паралич диафрагмального нерва и, как следствие, нарушение дыхания. Часто при шейном плексите пациент не может кашлять, громко говорить, его брюшной пресс работает недостаточно. Появляется икота.

При плечевом плексите пациент чувствует боль в области ключицы с иррадиацией в руку, в руке нарушается чувствительность, может даже развиться паралич. Рука отекает, кожа ее бледнеет. Часто в этом случае рука висит как плеть, однако пациент может шевелить пальцами.

При пояснично-крестцовом плексите боли возникают в области поясницы, но болят также бедра, голени и стопы. Ноги отекают, чувствительность их нарушается, может развиться паралич.

При пояснично-крестцовом и плечевом плекситах развивается дистрофия ногтей ног и рук.

При плекситах возникают чувствительные, двигательные или трофические расстройства. Причем поражение сплетения может быть частичным, когда повреждаются отдельные стволы и ветви, или полным. От степени поражения зависит выраженность симптомов.

В течении заболевания выделяют две стадии – невралгическую и паралитическую. На первой стадии пациента беспокоят боли, усиливающиеся при движении или сдавлении сплетения. А на второй стадии развиваются параличи и парезы мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. На этой же стадии органы, иннервирующиеся ветвями этого сплетения, отекают, их чувствительность уменьшается, питание ухудшается, развивается их дистрофия.

Плекситы могут быть

  • травматическими, возникающими после переломов, растяжений, вывихов суставов, ушибов, сдавления сплетения, родовых травм;
  • инфекционными, возникающими после гриппа, туберкулеза, сифилиса, ангины, бруцеллеза;
  • инфекционно-аллергическими, например, поствакцинальный плексит;
  • компрессионно-ишемическими, возникающими при сдавлении сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Также причиной этого заболевания могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра), остеохондроз и интоксикации.

Диагностика

Для постановки диагноза «плексит» нужно опросить пациента, сделать электронейромиографию и рентгенологическое исследование. Возможно, потребуется компьютерная томография (КТ).

Плечевой плексит нужно дифференцировать с заболеваниями плечевого сустава. Пояснично-крестцовый плексит нужно дифференцировать с радикулитом, сакролеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава) и псоитом (воспалением подвздошно-поясничной мышцы).

Основная задача при лечении плексита – это устранение причины заболевания. При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию. При травматических и компрессионных плекситах проводят оперативное вмешательство с целью удаления сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При интоксикационных и инфекционно-аллергических плекситах проводят детоксикацию.

Во всех случаях назначают болеутоляющие препараты, физиотерапию (УВЧ, ионофорез), витамины В1 и В12, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию и лечебную физкультуру. Хороший эффект дает и грязелечение. Очень полезно в период восстановления плавание.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

Страдающим плекситом противопоказаны физическое перенапряжение, работа с токсическими веществами и переохлаждение. Следует избегать долгого пребывания в одной и той же позе и не носить тесную одежду.

При переходе заболевания в стадию ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Это санатории

  • Кисловодска («Вилла Арнест», «Джинал», «Заря», «имени Димитрова», «имени Кирова», «имени Орджоникидзе», «Москва», «Нарзан», Пикет, «Плаза», «Солнечный»);
  • Ессентуков («Виктория», «Долина Нарзанов», «Жемчужина Кавказа», «Истокъ», «имени Анджиевского», «имени Павлова», «Металлург», «Надежда», «Целебный ключ», «Шахтер»);
  • Пятигорска («Галерея Палас», «имени Лермонтова», «Ленинские скалы», «Лесная поляна», «Родник»);
  • Железноводска («имени Кирова», «имени Тельмана», «имени 30-тилетия Победы», «Эльбрус»);
  • Беларуси («Алеся», «Берестье», «Буг», «Боровое», «Березка», «Березина», «Золотые пески», «Журавушка», «Лесные озера», «Надзея», «Серебряные ключи», «Приднепровский», «Пралеска»,»Сосновый бор»).

Профилактика

Для профилактики плекситов нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ. Нужно заниматься спортом, так как это улучшает координацию и формирует мышечный корсет, предохраняя тем самым от травм.

Лечение плексита плечевого сустава

Общие сведения о заболевании

При плексите плечевого сустава наблюдаются воспалительные процессы, поражающие нервы плечевого сплетения. Образуется данное сплетение четырьмя нижними шейными нервами (точнее, их передними ветвями) и грудным спинальным нервом (первым). Размеры у плечевого сплетения большие, да и строение довольно сложное. Занимаемая область обширная – пространство снизу и сверху ключицы, от позвоночного столба до нижней зоны подмышечной впадины. При этом заболевании человек не может хорошо выполнять свои трудовые обязанности, да и бытовые задачи решаются нелегко. Ведь при плексите обычно поражена «ведущая» и значимая конечность – правши остаются без правой помощницы, а левши, соответственно, без левой. Теряя функцию одной из рук, сразу сложно перестроиться и научиться управляться с такой же ловкостью и быстротой другой верхней конечностью. На это уходят дополнительные силы и время. Кроме неудобств приходится терпеть ещё и сильнейшую боль, сопровождающую воспалительные процессы в нервах плечевого пояса. Пациенты сообщают, что в ночные часы боль более интенсивна. Больным трудно удерживать в руке телефон, чашку, расчёсываться, застёгивать пальто, открывать ключом входную дверь… Плечевой плексит может быть верхним, нижним и даже тотальным. В запущенных случаях есть большая вероятность, что утратится чувствительность, разовьётся мышечная атрофия, парез или паралич. Болезнь поражает и мужчин, и женщин, причём, в любом возрасте.

Причины возникновения

Основные причины, которые могут привести к развитию плечевого плексита:

  • неудобное положение в фазе глубокого сна или осуществлении разных работ, способствующее сдавливанию плечевых нервов;
  • травмы шейных корешков или плечевого сплетения при нарушениях целостности ключицы, вывихах сустава, растяжениях связок;
  • остеохондроз, протекающий в шейном или грудном отделе позвоночника;
  • ушибы, огнестрелы, ножевые ранения области шеи, плечевого сустава, надплечья, контузии;
  • длительная микротравматизация плечевого сплетения при использовании костылей или работе, связанной с вибрацией;
  • заболевания, при которых нарушается нормальный ход обменных процессов в организме (характерно для страдающих подагрой, сахарным диабетом);
  • последствия родовых травм;
  • заболевания лимфоузлов;
  • опухоли, аневризма подключичной артерии;
  • инфекционные патологии, цитомегаловирус, герпес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение.

Как распознать плечевой плексит?

Основной симптом – наличие сильной боли в надплечье, имеющей ломящий, режущий, стреляющий, сверлющий, ноющий характер. Чаще всего болевые ощущения начинают давать знать о себе ночью. Они могут быть периодическими или постоянными. При незначительном движении, даже если просто попытаться поднять конечность, боль усиливается. Поражённая рука может отекать, неметь, терять чувствительность. Сила мышц кисти снижается, значительно нарушается мелкая моторика, поэтому трудно удерживать ложку в руке, застёгивать пуговки, повернуть дверную ручку. При инфекционно-токсическом плексите ослабляются или совсем утрачиваются рефлексы, отмечаются двигательные расстройства. Сосудодвигательные и трофические нарушения проявляются как цианоз (синюшность), ослабление пульса в зоне лучевой артерии, повышение потливости, кожа имеет вид лоснящейся, атрофичной.

Диагностика

Посодействовать в постановке правильного диагноза после осмотра пациента могут следующие методы:

  • электронейромиография;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Рекомендации по лечению

Как только точный диагноз установлен, и выяснены причины, вызвавшие заболевание, приступают к его непосредственному лечению. Оно направлено на устранение боли, симптомов плечевого плексита. Медикаментозная терапия состоит из назначения:

  • современных анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, восстанавливающих нервную проводимость, улучшающих трофику и кровообращение;
  • витаминов пиридоксина, тиамина и цианокобаламина.

Могут быть назначены и специфические препараты – всё зависит от причины болезни.

Лечение плексита плечевого сустава в ряде случаев дополняется такими методами:

  • крио- и лазеротерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия, акупунктура;
  • диадинамотерапия;
  • парафиновые компрессы;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • озокерит;
  • гирудотерапия;
  • бальнеологические процедуры;
  • лечебная физкультура.

При травматических плекситах, наличии опухолей показано хирургическое вмешательство.

Больной должен кушать много фруктов и овощей. Старайтесь включать в ежедневное меню блюда из моркови, капусты, фасоли, красного болгарского перца. При плексите плеча организм нуждается в больших дозах витаминов группы В. Пиридоксина (витамина B6) много в говяжьей печени, мясе курицы, тунце, сардинах, скумбрии, пшене, облепихе, цветной капусте, сыре, бананах, орехах (грецких, кедровых).

Тиамина (вит. B1) много содержится в коричневом рисе, проростках пшеницы, авокадо, мясе, рыбе, орехах, семечках подсолнечника, зелёном горошке. Цианокобаламин (вит. B12) присутствует в печени, яйцах, рыбе, мясе.

Народная медицина в своём арсенале тоже имеет несколько рецептов:

  1. Можно прикладывать подогретый на пару капустный лист на ночь на больное плечо, зафиксировав его косынкой, а потом тёплым платком.
  2. Втирать несколько минут спиртовой раствор мумиё (концентрации 10%) в больную область. Лечение проводить три недели, потом отдохнуть неделю и вновь разрешается повторить курс.
  3. На ночь втирать в больные места прополисную мазь. Берётся 3 грамма прополиса и хорошо размешивается с 50 граммами жира (свиного).
  4. На ночь втирать такой состав: 2 столовые ложки скипидара, столько же нашатырного спирта (5%). Всё смешать и добавить туда 2 куриных яйца (сырых). Постарайтесь взбить получившуюся смесь до образования густой массы. Вот её-то и надо втирать перед сном в область плечевого сустава.
  5. Утром и вечером выпивайте по стакану чая из цветочков ромашки аптечной (сырья берётся столовая ложка и заливается 200 мл кипятка). Настаивание проводите 15 минут.

Чтобы предотвратить формирование контрактуры, сначала рекомендуется выполнять пассивные упражнения, а затем переходить к активным. Во время болезни нельзя поднимать никакие тяжести, переохлаждаться.

Комплекс простых упражнений

Предлагаемую гимнастику делайте стоя или сидя.

  1. Плечи поднять, а затем опустить. Повторить движения 8 раз.
  2. Лопатки сведите вместе, а затем возвратите в исходное положение. Упражнение надо повторить 8 раз.
  3. Кисти рук прижмите к плечам, разведя локти в стороны. 6 раз сделайте по часовой стрелке круговые движения, а затем ещё 6 раз, но уже против часовой стрелки.
  4. Постарайтесь сделать вращательные круговые движения прямой рукой 6 раз в одну сторону, а потом ещё 6 раз – в другую.
  5. Осуществляйте маховые движения сразу двумя руками вперёд и назад по 6 раз.
  6. Вращайте кисти, делайте упражнения для пальцев.

Если лечение плексита начато своевременно, то здоровье и функции плечевого сустава удастся сохранить. Следование рекомендациям доктора поможет избежать осложнений, быстро вернуться к трудовой деятельности.

Плексит — симптоматика, методы лечения и реабилитации

Периферическая нервная система состоит из великого множества различных нервных волокон, создающих нервы и нервные ветви. Переплетаясь между собой, они образуют нервные сплетения. Различают три больших сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое. Сплетения служат выполнению многих важных функций: двигательной, чувствительной, трофической (питания тканей). Воспалительное поражение этих сплетений называется плекситом. Картина поражения складывается из двигательных нарушений, нарушений чувствительности и вегетативных расстройств. При развитии этого заболевания постепенно нарастают болевые ощущения; боль усиливается преимущественно в ночное время, а также может распространяться в шею, локтевой сустав, лопатку или ногу. Помимо перечисленных симптомов, эта болезнь сопровождается снижением чувствительности в области пораженного сплетения, отечностью и синюшностью кожи.

Ознакомьтесь так же:  Как зашивать раны на руке

Причины плексита

Нервные сплетения крайне уязвимы для повреждающих факторов, среди которых:

  • переохлаждение,
  • любая травма (профессиональная, спортивная, вследствие повышенной физической нагрузки),
  • некоторые инфекции,
  • сдавление новообразованием или при деформации любых тканей,
  • такие заболевания как остеохондроз, подагра, сахарный диабет.

Холод, инфекционное поражение, сдавление нервных волокон при переломах и травмах приводят к отеку волокон, образующих нервные сплетения, и к нарушению всех их функций.

Типы, стадии и симптомы плексита

Течение и симптоматика этого заболевания зависят от локализации пораженного нервного сплетения. В зависимости от этого различают:

  • Шейный плексит, который проявляется болевыми ощущениями в области затылка. На поздних стадиях может возникнуть парез или паралич шейных мышц. Иногда эта форма плексита может сопровождаться икотой, так как происходит раздражение диафрагмального нерва.
  • Плечевой плексит, который сопровождается болевыми ощущениями в области ключицы, иррадиирущими в руку, нарушением кожной чувствительности. Снижаются рефлексы и мышечная сила в области плечевого пояса и на верхней конечности. Трофические симптомы проявляются в виде синюшности руки на пораженной стороне, увеличивается потливость ладоней.
  • Пояснично-крестцовый плексит. При поражении пояснично-крестцового сплетения нервов все вышеперечисленные симптомы проявляются в нижних конечностях. Постепенно развиваются парез и паралич отдельных групп мышц нижних конечностей, и также трофические нарушения.

Воспаление может быть тотальным, то есть поражать всё сплетение, включая ветви и узлы, или частичным, поражающим отдельные ветви или стволы. Кроме того, различают одностороннее и двухстороннее поражение сплетений нервов.

В развитии плексита выделяют две стадии. На первой или неврологической стадии этого заболевания появляются спонтанные боли в области пораженного сплетения, усиливающиеся во время движения и не проходящие в покое, беспокоят покалывание, похолодание кожи, вялость или болезненное напряжение мышц области поражения.

При отсутствии лечения данное заболевание переходит во вторую стадию: развиваются парезы и параличи в области, иннервируемой ветвями пораженного сплетения. Также на данном участке снижается чувствительность, и развиваются трофические изменения в виде отечности тканей и изменения цвета и тургора кожи.

Лечение и профилактика плекситов

Методы лечения плексита зависят от стадии данного заболевания и характера течения. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но не исключено стационарное лечение.

При травматических плекситах требуется оперативное вмешательство с целью устранения причин сдавления нервного сплетения. В тех случаях, когда причиной развития данного заболевания является инфекция, проводят специальную терапию. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, облегчающие состояние пациента. В зависимости от стадии заболевания подбираются и физиопроцедуры. Все это может сделать только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.

Нужно отметить, что особая ситуация возникает у пациентов, вынужденных передвигаться с помощью костылей: страдают плечевые сплетения от нефизиологичной нагрузки верхней частью костыля на подмышечные области, где очень близко находятся плечевые сплетения. Поэтому необходимо очень правильно выбирать и безопасно пользоваться костылями.

Важной составляющей профилактики плекситов является нормализация обменных процессов. Благодаря этому снижается риск возникновения нарушений кровоснабжения периферической нервной системы. При наличии хронических заболеваний, которые могут оказаться причиной возникновения плексита, необходимо периодически проходить профилактическое лечение и общее оздоровление, в том числе и санаторно-курортное.

Для улучшения защитных свойств организма рекомендуется занятия физической культурой, а особенно — плаванием. Немаловажное значение имеет сбалансированное питание, полноценный отдых и поддержание здорового образа жизни. Для профилактики инфекционного поражения нервных сплетений необходимо своевременно применять адекватное лечение первичного очага инфекции и не допускать распространения процесса на окружающие ткани.

При переходе плексита в стадию ремиссии (то есть в стадию улучшения после обострения с отсутствием жалоб и симптомов) при его хронической форме, а также при реабилитации после острого плексита рекомендуется комплексное санаторно-курортное лечение и профилактика в здравницах, специализирующихся на заболеваниях периферической нервной системы.

В санаториях Белоруссии и Кавказских Минеральных Вод для лечения плекситов в стадии ремиссии или реабилитации применяют следующие процедуры:

  • Амплипульстерапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Лечебные ванны (радоновые, сероводородные);
  • Лечебные души;
  • Грязелечение;
  • Теплолечение (озокеритолечение и парафинолечение);
  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия и другие.

Помимо этого особое значение имеет соблюдение режима сбалансированного питания. С этой целью в санаториях пациентам с плекситами назначается диета, богатая витаминами группы В.

Плечевой плексит

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Внезапная слабость в руке, невозможность совершить то или иное движение, неопределённая болезненность, у которой нет точной локализации – все это симптомы грозного неврологического заболевания. Плечевой плексит может развиваться в силу разных причин. Обычно заболевание характеризуется как хронический дистрофический процесс с преимущественным поражением двигательных и сенсорных аксонов нервного волокна. Если появились симптомы плечевого плексита, то лечение с полным восстановлением всех утраченных функций возможно проводить только в первые 10 – 14 месяцев. затем начинается процесс атрофии нервного волокна и восстановить его работоспособность уже будет практически невозможно.

В этой статье подробно рассказано про характерные симптомы и лечение плексита плечевого сустава с помощью методик мануальной терапии. если вы заметите у себя или своего близкого человека подобные признаки, то рекомендуем не медлить и сразу же обратиться за профессиональной медицинской помощью к невропатологу. вы также можете записаться на бесплатную консультацию к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первого приема, который проводится совершенно бесплатно вы узнаете о предполагаемом диагнозе, перспективах и возможностях консервативного лечения патологии.

Необходимо понимать, что плексит плечевого сустава – это опасное состояние, способное привести к полной утрате подвижности верхней конечности. Это поражение не одного нерва, а целого сплетения и пучка, который отвечает за иннервацию всех тканей верхней конечности. первичный клинический признак – болевой синдром, который в дальнейшем дополняется симптомами вегетативной дисфункции. В частности, пациент может жаловаться на отсутствие двигательной активности, снижение кожной чувствительности, мышечную слабость, ощущение холода в руке, появление парестезии, ползания мурашек и т.д.

В основном клиническая картина формируется за счет тяжести поражения, вызвавшей плексит причины и продолжения её негативного воздействия. если это была травма, то нарастание клинических симптомов будет происходить крайне медленно. А вот если причиной является шейный остеохондроз и межпозвоночная грыжа диска, то клиническая картина будет формироваться интенсивно с возрастающей нагрузкой на корешковые нервы.

Самостоятельная диагностика не эффективна, поскольку отличить плечевой плексит от других дегенеративных заболеваний сможет только опытный врач ортопед. Для уточнения диагноза потребуется провести ряд лабораторных обследований. Это может быть рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, артроскопия, электромиография, электронейграфия, анализы крови с целью исключения ревматизма и т.д.

Причины плексита плечевого сплетения нерва

В формировании плечевого нервного сплетения принимают аксоны, отходящие от корешковых нервов, расположенных в промежутках между 5-8 шейным позвонками и первым грудным. Соответственно, развитие остеохондроза с протрузией межпозвоночного диска на этом участке может способствовать развитию плечевого плексита.

Это сплетение отвечает за иннервацию, двигательную функцию и чувствительность всех тканей верхней конечности и непосредственно плеча. При поражении всего плечевого нервного сплетения формируется паралич Керера, при котором могут полностью отсутствовать моторная и сенсорная функции. Дифференциальную диагностики в обязательном порядке необходимо проводить с острым нарушением мозгового кровообращения.

Плексит плечевого сплетения верхней части шейного отдела позвоночника с поражением корешковых нервов С5–С8 вызывает развитие проксимального паралича, носящего фамилии докторов Дюшена и Эрба. А при диагностики дистального мышечного паралича Дежерин-Клюмпке можно говорить о том, что у пациента пострадали корешковые нервы С8–Th1.

В зависимости о того, какая причина его спровоцировала, плексит плечевого нерва может быть токсическим или инфекционным, травматическим или компрессионным, ишемическим или метаболическим, опухолевым или аутоиммунным.

Рассмотрим самые распространенные причины развития данного неврологического заболевания:

  • травматическое воздействие, в том числе на плечевой сустав, подмышечную зону, воротниковую область шеи;
  • переломы плеча, ключицы, лопатки, акромиального отростка;
  • растяжения связочного аппарата с образованием грубых рубцов, нарушающих прохождение нервного волокна;
  • туберкулезная инфекция мягких тканей с очагами распространения вдоль позвоночного столба;
  • работа в условиях повышенной вредности (напрмиер, шахтеры при постоянном контакте с вибрационными отбойными молотками рискуют получить поражение плечевого сплетения нервов очень быстро);
  • длительная ходьба на костылях (при сдавливании подмышечной области происходит регулярное микроскопическое травмирование плечевого сплетения с постепенным формированием клинической картины плексита);
  • у детей преобладают родовые травмы, обусловленные нарушением техники оказания акушерской помощи;
  • компрессионное воздействие на корешковые нервы межпозвоночными грыжами и протрузиями;
  • ношение тесной в подмышечной и воротниковой области одежды;
  • развитие гематом в области прохождения плечевого сплетения;
  • рост опухолей, лимфаденопатия и метастазирование новообразование в подмышечную группу лимфатических узлов;
  • нарушение питания за счет деформации кровеносного русла, например, при диабетической ангиопатии;
  • оперативные хирургические вмешательства;
  • перенесённые гнойные ангины, хронический тонзиллит, бруцеллез, сифилис и т.д.

Исключать все вероятные причины развития плечевого плексита следует на этапе проведения дифференциальной диагностики. Полноценное успешное лечение при продолжении действия причины заболевания невозможно. Будет происходит ухудшение процесса иннервации, поскольку на повреждённое плечевое сплетение будет продолжать оказываться трансформирующее давление.

Симптомы плексита плечевого сустава

Первым симптомом плечевого плексита является плексалгия (болевой синдром). Он может быть стреляющим, колющим, режущим, ноющим или сверлящим. Боль может локализоваться в области плеча, предплечья, воротниковой зоны и т.д. нередко болевой синдром локализуется в области ключицы и затем распространяется по наружной и внутренней поверхности верхней конечности.

Все симптомы плексита плечевого сустава усиливаются в вечернее и ночное время. пациент жалуется на то, что буквально не может найти подходящую позу для ночного сна. любое движение вызывает сильнейшее обострение боли в верхней конечности.

По мере развития клинической картины плечевого плексита появляются следующие симптомы:

  1. постоянно возрастающая мышечная слабость;
  2. снижение мышечной силы – пациент не может удержать в руке даже чашку, наполненную чаем;
  3. нарушение подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставе;
  4. невозможность согнуть полностью руку;
  5. невозможность отвести руку в сторону от себя и вернуть в обратное положение без посторонней помощи;
  6. при параличе Дежерин-Клюмпке при сохранении подвижности в плечевом и локтевом суставе страдают движения в лучезапястном суставе и кисти.

При проведении функциональных тестов невролог может определить снижение интенсивности или полное выпадение некоторых рефлексов. В основном страдает локтевой рефлекс. реже выявляется отсутствие карпорадиального рефлекса.

Гиперестезия и повышенная чувствительность кожных покровов определяется пациентом как состояние, когда все «нервы оголены». На начальной стадии развития плечевого плексита регулярно возникает ощущения ползающих мурашек. Затем эти ощущения перерастают в постоянный кожный зуд. Затем возникает снижение кожной чувствительности.

На поздних стадиях плечевого плексита возникают трофические нарушения – появляются язвы, кожа становится сухой и бледной. Это следствие нарушения иннервации кровеносного русла. Капилляры теряют свой тонус и не транспортируют своевременно кровь ко всем мягким тканям. Пастозность кожных покровов может сопровождаться небольшой отечностью, возникающей при неправильно венозном оттоке. Повышение потливости с мраморностью эпидермиса постепенно переходит в отсутствие процесса выделения пота и полную бледность кожи.

Ознакомьтесь так же:  Если немеет большой палец на левой руке

Многие женщины страдают от постоянной ломкости ногтевой пластинки. Используют различные кремы и восстанавливающие составы, но проблема сохраняется. Потому что настоящая причина хрупкости ногтей – это плечевой плексит.

Чаще всего плексит плечевого сочленения – это одностороннее заболевание, т.е. поражаются нервные волокна только с одной стороны. Двусторонний плечевой пл5ексит может быть метаболическим на фоне сахарного диабета или токсическим.

Как лечить посттравматический плексит плечевого сустава

Посттравматический плечевой плексит – это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть после растяжения связок и сухожилий, перелома ключицы, вывиха плеча и т.д. не редко посттравматический плексит возникает при постоянном использовании костылей. Подвержены микроскопическим травмам представители некоторых профессий: строители, маляры, отделочники, парикмахеры и т.д.

Перед тем, как лечить плечевой плексит, нужно провести диагностическое обследование. Затем, после постановки диагноза нужно исключить продолжение травматического воздействия. Если у пациента выявляется присутствие рубцовой ткани в области травмы, то необходимо предпринимать меры для её удаления. Это можно сделать хирургическим путем. Но более безопасно удаление рубцовых изменений с помощью методик мануальной терапии и лазерного воздействия.

Эффективно и безопасно лечить плексит плечевого сустава можно несколькими методами: консервативно, хирургически, фармакологически. Самые эффективные методы влияния – мануальные, физиотерапевтические и кинезиотерапевтические. Первые этап терапии заключается в том, чтобы восстановить питание и положение плечевого нервного сплетения. Затем проводятся мероприятия, направленные на восстановление утраченной функциональности мягких тканей верхней конечности.

Комплексное лечение плексита нерва плечевого сустава

Лечение плечевого плексита должно быть комплексным. на первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии врач невролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации. Они направлены на то, чтобы устранить факторы негативного влияния. Затем индивидуально разрабатывается план лечения.

Он может включать в себя различные методики. Для лечения плексита плечевого сустава могут использоваться следующие способы терапевтического консервативного воздействия:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба, в том случае, если плексит спровоцирован остеохондрозом и его осложнениями;
  • остеопатия и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека есть возможность запустить процесс регенерации тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают мышечную силу и способность выполнять любые движения верхними конечностями;
  • физиотерапия, лазерное лечение, электромиостимуляция.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение плексита плечевого нерва, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию невролога в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен предварительный диагноз, порекомендовано специальное обследование и предоставлена информация о возможностях лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Народные средства для лечения плексита плечевого сустава

Содержание:

Неосложнённый плексит плечевого сустава вполне можно вылечить при помощи народных средств. Однако прежде, чем применять такую методику, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В терапии плексита плечевого сустава часто используется такой натуральный продукт, как мумиё. Для лечения придется приобрести или сделать самостоятельно спиртовой раствор мумиё, в котором концентрация должна быть 8 – 10%. Этот раствор надо втирать в область болезненности на плече. Каждая процедура должна длиться не меньше 5 – 6 минут.

Полный курс такого такой терапии составляет до 20 – 25 дней, в зависимости от того, как средство действует на болевые ощущения. Если после 4 – 5 процедур улучшения не было замечено, то применение этого средства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Если лечение помогает, то через 5 – 10 дней такой курс можно повторить. Также рекомендуется одновременно принимать мумиё с молоком внутрь в пропорции: 1 часть мумиё и 20 частей молока. При таком лечении тонус снижается намного быстрее, проходят и такие симптомы, как боль и раздражение.

Прополисная мазь

Не менее эффективен и другой способ – использование прополисной мази. Для её приготовления нужно иметь под рукой 3 г пчелиного прополиса. Это примерно шарик с головку от булавки.

Его надо смешать с 50 граммами свиного жира или сала, которое предварительно надо растопить. Полученную мазь три раза в сутки втирать в больное плечо. Курс составляет до месяца.

Такого лечения нужно избегать людям, у которых есть аллергия на прополис и продукты пчеловодства. Если этот способ окажется малоэффективным, надо обратиться к врачу.

Для этого способа понадобятся сухие травы:

  1. Кора крушины — 3 большие ложки.
  2. Корень одуванчика — 2 маленькие ложки.
  3. Семена петрушки- 2 маленькие ложки.
  4. Мята — 3 большие ложки.

Все эти травы надо сложить в эмалированную посуду, лучше, если это будет небольшая кастрюлька или кружка, и залить полулитром холодной воды.

Отвар прокипятить, охладить, дать настояться на протяжении всей ночи. После этого его надо процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день. На каждый день надо делать новый отвар, неиспользованный хранению не подлежит.

Хороший отвар можно приготовить и из кукурузный рылец. Для его приготовления понадобится всего 2 чайные ложки этого продукта. Их необходимо развести в стакане кипятка, прокипятить не более пяти минут, остудить и процедить. Принимать внутрь по одной большой ложке до 4 раз в сутки.

Такое лечение можно смело объединить с применением мази из прополиса. Также вместо прополиса можно использовать не менее целебный отвар сенной трухи. Использовать его очень просто. Необходимо приготовить отвар, остудить его до температуры 40 градусов, вымочить в нём полотенце из натуральных тканей и приложить к больному плечу. Такие компрессы можно накладывать утром и вечером.

Солевые повязки

При начальной стадии плексита могут помочь и солевые повязки на область плеча. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно проконсультироваться ос специалистом.

Чтобы начать такую терапию, необходимо приготовить ткань из льна или марлю. Если это ткань, то её нужно свернуть в четыре слоя, если марля – то в 8 слоёв.

Затем следует приготовить соляной раствор. Готовить его надо строго по инструкции. На пятьсот мл воды понадобиться 50 грамм соли. Можно брать обычную, поваренную, без добавок. А можно воспользоваться и морской. В этот раствор уложить ткань и держать её в растворе на протяжении получаса.

Спустя это время раствор надо подогреть, ткань отжать, чтобы с неё не стекала вода. Тёплый компресс наложить на больной сустав и зафиксировать бинтом. Очень важно не использовать целлофан. Такую процедуру проводить перед сном на протяжении одного месяца. Каждый раз следует готовить новый раствор соли.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Чем опасен плексит плечевого сустава

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

  • продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
  • широких плеч плода;
  • опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

  • травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
  • микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
  • инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
  • метаболические нарушения (диабет и др.);
  • остеохондроз (грудной, шейный);
  • реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
  • поражения лимфоузлов;
  • переохлаждение и др.

Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия — одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.

В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.

Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:

  • дисфункцию мелкой моторики – проблемы с манипуляцией мелкими предметами;
  • параличи, парезы;
  • снижение рефлекторных ответов;
  • изменение чувствительных функций;
  • нарушения питания (побледнение, синюшность кожи руки, ее отечность и потливость) и пр.

Частичное поражение при плексите Дюшена-Эрба проявляется:

  • чувствительными дисфункциями снаружи предплечья и плеча;
  • невозможностью согнуть руку в локтевом суставе и отвести в плечевом.

Тотальный плексит включает симптоматику обоих вышеуказанных поражений.

Для вирусной формы характерны:

  • боль (ноющая, стреляющая, сверлящая, ломящая) в районе сплетения и внутренней нижней области руки;
  • ослабление кистевых мышц, пальцевых и кистевых сгибателей, параличи;
  • дисфункция чувствительности с внутренней стороны;
  • в некоторых случаях, поражение глаза со стороны сплетения – сужение зрачка, нарушение движения века, «втягивание» вглубь глазного яблока.
Ознакомьтесь так же:  Мелкие прыщики между пальцев на руках

Инфекционно-токсическое поражение проявляется:

  • ослаблением рефлексов вплоть до утраты;
  • дисфункцией чувствительных способностей;
  • парезами, параличами;
  • изменением окраски ногтей;
  • ослаблением пульса;
  • видимой недостаточностью питания тканей и пр.

Возможно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов со стороны больного сплетения.

Диагностика

  • Неврологическое обследование.
  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Электронейромиография.
  • КТ или/и МРТ.
  • Анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Плексит плеча дифференцируют с:

  • патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
  • корешковым невритом;
  • полиневропатией;
  • полиневритом;
  • шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
  • шейным радикулитом и др.

Как лечить плексит определяется причиной патологии, поскольку терапия осуществляется посредством целого комплекса мер.

При данной проблеме следует исключить:

  • недостаток тепла;
  • избыточные физические упражнения;
  • работу с химическими соединениями, обладающими токсической активностью.

Также проводят ортопедическую укладку на лонгету или повязку.

Лечение медикаментами

  • Обезболивающие (блокады новокаиновые, анальгин, баралгин и др.).
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
  • Препараты для восстановления нервной проводимости.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение и тканевое питание.
  • Витаминотерапия (B1, B12).
  • Антихолинэстеразные средства при двигательных дисфункциях (инвалин, прозерин).
  • Антибактериальные средства при бактериальной природе поражения (ампициллин).
  • Средства дегидратации (мочевина, манит).

Физиотерапия

  • УВЧ.
  • Лечение импульсными токами.
  • УЗТ с гидрокортизоном.
  • Электро- и индуктофорез.
  • Грязевые аппликации.
  • Парафинолечение.
  • Криотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.

Лечебная физкультура

  • Подъем – опускание плеч.
  • Сведение – разведение лопаток.
  • Разведение локтей, круговые движения плечами при кистях, фиксированных на них.
  • Сгибание, выпрямление, отведение в сторону пораженной конечности (прямой либо согнутой).
  • При наклоне в сторону поражения вращения выпрямленной рукой.
  • Забрасывание руки назад – вперед.
  • Маховые и перекрестные движения.
  • Повороты предплечья и кисти.
  • Упражнения на «шведской» стенке, манипуляции с предметами.

Оперативное лечение

Хирургические мероприятия показаны при опухолевом происхождении плексита, и если он обусловлен травмой (например, если сплетение сдавлено осколками кости), аневризмой или шейными ребрами.

Частыми признаками гематомы головного мозга врачи называют ухудшение зрения и головные боли. Почему это происходит, и что еще характерно для этой патологии, а также прогноз на полное выздоровление.

Замечали ли вы, что иногда у людей при волнении начинает немного трястись или подергиваться голова? В медицине такое явление носит название тремора головы. Прочитать про него можно тут.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/posttravmaticheskaya.html.

Нетрадиционные методы

  • Гирудотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Лазеропунктура.
  • Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

  • аппликации спиртового раствора мумие;
  • прополисная мазь;
  • травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
  • компресс из настоя коры белой ивы;
  • ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

  • Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
  • Предупреждение травматизации.
  • Плаванье.
  • Адекватные физнагрузки.
  • Закаливание.
  • Обеспечение комфортных условий сна и пр.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

24 Комментариев

svetlana

здравствуйте, муж заснул на руке в а.о. наутро рука была онемевшая, не мог поднять, шевелить пальцами. прошел курс. терапии. результатов нет. хотя стал сгибать пальцы под углом 90 градусов. выписан из больницы. были на консультации и нейрохирурга, опять назначил медикаментозное лечение. Поможет.

Здравствуйте. Думаю, что сложность случая в том, что было одновременное влияние двух факторов — длительное сдавление руки плюс алкогольная интоксикация. Поэтому и восстановление проходит длительно и трудно.
Почему же вы пишите, что результатов нет, если рука начала подниматься и пальцы начали сгибаться? Это шаг вперед!
Одними лекарствами вряд ли вы обойдетесь. Медикаментозная терапия поможет, но к ней обязательно (. ) нужен курс массажа и ежедневное выполнение упражнений для руки, а также по возможности физиотерапия.
Помните, что чем дольше рука бездействует, тем хуже прогноз, так что руку нужно разрабатывать каждый день.

Кирилл

Здравствуйте! Я очень рад, что попал на данный ресурс: очень все подробно расписано, на примерах! Хочу у вас проконсультироваться. У моей жены на протяжении двух лет периодически болит чаще левое плечо, реже правое плечо. При болях у нее сильно ограничены движения чаще левой руки: не может поднять ее вверх, говорит сильно отдает боль в плечо. Приступы боли возникают после продолжительной прогулки, ношения сумки или поднятия тяжести. Ходили на прием к платному врачу в нашем городе. Он назначил лечение в виде медикаментозных препаратов: противовоспалительные и обезболивающие. Диагноз не поставил.
Что это может быть и что можно посоветовать нам? Спасибо большое заранее за ответ!

Здравствуйте, Кирилл. Симптомы, которые вы описали, мало похожи на признаки плечевого плексита. Всё таки плексит плечевого сплетения характеризуется параличом или парезом руки, нарушением движений кисти, а также состояние больного не может то улучшаться, то ухудшаться самостоятельно.

Нельзя, конечно , ставить диагнозы заочно, но могу предположить, что у вашей жены хронический плечелопаточный периартрит (с обоих сторон) и причина этому скорее всего остеохондроз. На эту мысль наталкивает и двустороннее поражение суставов, и обострения возникающие после физической нагрузки и невозможность при этом поднять руку вверх, и обострение, возникающее после ношения сумки на плече (то есть позвонки смещаются плюс нагрузка на плечо и как результат обострение болевого синдрома).

Мне, конечно, странно слышать, что доктор не поставил диагноз. Хотя бы предварительный диагноз должен быть. Вашей жене необходимо дообследоваться. Как минимум сделать рентген шейно-грудного отдела позвоночника и обоих плечевых суставов.

Что касается лечения, то моё мнение, что назначение только противовоспалительных и обезболивающих средств дает краткосрочный умеренный положительный эффект, особенно при хронических формах заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При проведении курса лечения обязательно включаются курсы физиотерапии и массажа. Также , моё мнение, что вашей жене показан курс приема хондропротекторов (только имейте ввиду, что курс обычно составляет от шести месяцев и более).

Влада

Здравствуйте! У меня очень сильные прострелы в правом предплечье. Первый раз такое случилось внезапно еще лет в 19-20 ( сейчас мне 38). Внезапно появляется ОЧЕНЬ сильная нестерпимая боль в предплечье правой руки. Примерно, чуть выше места где след от прививки. Я не могу определить какого происхождения эта боль. Думаю мышечная или нерв это. Как током пробивает в этом месте в течение от 2- 7 секунд. В этот момент всегда непроизвольно хватаюсь другой рукой за это место и со всей силы зажимаю его, и всегда вскрикиваю, не имея никакой возможности скрыть или стерпеть это даже на людях. Очень очень сильная боль, просто ужас. И тут же проходит. И так у меня все эти годы повторялось это примерно раз в два года по единому вот такому мгновенному приступу. При этом я не могу это связать с нагрузкой физической или переохлаждением. Всегда внезапно. Сустав подвижный, не припухший, не покрасневший. Рука поднимается, плечо крутится. Т.е. Физического дискомфорта и боли я не имею. И вот в прошлом году у меня снова случился такой приступ( ну буду называть уж это так), но одним разом это не обошлось. А продолжалось в течении 2-3 недель ежедневно, по 5-6-8 раз за сутки. И даже ночью я иногда просыпалась от этого прострела. Чем только не мазала ( диклак, траумель) ничего не помогало. Потом намазала люголем , да, не удивляйтесь и не спрашивайте зачем. И у меня приступы прекратились. Не знаю, просто так совпало или действительно йод и глицерин в этом составе как то подействовали. И ровно год меня это не беспокоило. Лишь иногда бывал некий дискомфорт в этом месте, при котором я сразу трясла рукой, что бы расслабить мышцы и спазма- прострела не следовало. Но вот уже 4 день картина повторяется. Простите пожалуйста за такое длинное сообщение, старалась подробно описать картину. Скажите, что это может быть? Что можно предпринять, что бы устранить эту боль? Понимаю, что к врачу надо, но хочется ваше мнение и совет услышать. А врач нужен невропатолог? Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте. Необходимо выяснить причину такого болевого синдрома. Вариантов может быть множество: от остеохондроза шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом до различных видов нейропатий (я соглашусь, что боли нетипичные). Обследование и лечение необходимо проходить у невропатолога. К сожалению, заочно по интернету я не могу вам дать никаких других рекомендаций.

Здравствуйте.Пожалуйста дайте насколько возможно полный ответ.
Ситуация такая 10 месяцев назад попал в аварию на мотоцикле,рука повисла сразу.Через примерно 1.5 месяца поставлен диагноз посттравматическая брахеоплексопатия с авульсией корешков с5 и с6 (т.е их как мне объяснили оторвало).Через 2 месяца после травмы сделана невротизация мышечно-кожного нерва двумя межреберными,а через 6 после травмы невротизация надлопаточного добавочным.За все это время стали немного сгибаться пальцы и крепнуть,выпрямить их не могу,плюс к этому начала работать грудь и немного выпрямляться рука,стабилизировалось плечо,но больше пока ничего.Скажите на что ставить акцент,при лечении,сколько обычно уходит на востановление при такой травме,хотя бы на частичное,имею ввиду бицепс(сгибание в локте) и плечо(отведение) на которые делали операции.Заранее спасибо.

Здравствуйте. Восстановление функциональности конечности после проведения операции невротизации зависит в первую очередь от того, в какое время после травмы была сделана операция. В первые три месяца после травмы наблюдается наиболее высокая активность процессов регенерации в поврежденных нервах, поэтому операции, проведенные в этот период, наиболее эффективны. В период шесть месяцев и более после травмы отмечается падением активности регенеративных процессов, поэтому операции по восстановлению функции конечности намного менее успешны и полезны для пациента. Соответственно этим срокам вы можете оценить и ваши шансы на реабилитацию – восстановление отдельных функций после первой операции будет проходить намного лучше, чем после второй.

Также не на последнем месте стоит послеоперационная реабилитация. Она включает в себя и медикаментозное лечение, и физиопроцедуры (не так давно проводились исследования по проведению прямой электростимуляции нейромышечного аппарата после подобных оперативных вмешательств – результаты показали высокую эффективность метода), и массаж, и использование специальных ортезов.
Работа со специалистом ЛФК стоит на отдельном месте, так как в случае проведения успешной операции невротизации нерва восстанавливается функция мышечных волокон, иннервируемых этим нервом, а вот выполнение активных осознанных движений требует, чтобы пациента обучили новой модели двигательной активности. Активная реабилитация после оперативного вмешательства составляет обычно не менее года (то есть это постоянные занятия, регулярные курсы медикаментозного и физиотерапевтического лечения), далее проводятся курсы поддерживающей терапии.

Однако большинство пациентов после операции качественной реабилитации не получают. Соответственно и восстановление функции конечности чаще всего под большим вопросом даже после такого сложного хирургического вмешательства.