Синдром сухого глаза причины симптомы

Оглавление:

Синдром сухого глаза: почему он возникает и как с ним справиться

Почему возникает это заболевание? Казалось бы, ответ очевиден – долго сидим в телефоне. Но оказалось, что у сухости глаза целых 7 причин. О них редакции Вести.Медицина рассказал Игорь Эрикович Азнаурян, доктор медицинских наук, офтальмохирург, руководитель сети офтальмологических клиник «Ясный взор», президент Ассоциации офтальмологов- страбизмологов,

Смартфон и другие гаджеты

Фото: THE YOOTH/Shutterstock.com

Занятие блогеров – общение в чате, переписка и постоянные лайки. Чем активнее блогер, тем чаще он «сидит в телефоне». У менеджеров та же задача – оперативно решать текущие задачи и включаться в рабочий процесс – с телефона или с компьютера. По сути, и те и другие часами смотрят в экран. Что при этом происходит? Мы реже моргаем, потому что «вглядываемся». Мы настолько сосредоточены на процессе, что естественный процесс моргания непроизвольно замедляется и мы просто забываем моргать.

Это прямая нагрузка на зрение. Когда мы не моргаем, глаз не омывается слезой, теряет увлажнение и попросту сохнет. Ощущение не из приятных –глаз щиплет, режет, появляется ощущение пыли и песка, а иногда и вовсе начинается беспричинное слезотечение. Это явные причины синдрома сухого глаза.

Линзы

Ситуация усугубляется, если вы носите линзы. Несмотря на тщательную гигиену, ежедневную смену линз, они все равно высушивают глаз. Думаю, что те, кто давно использует линзы сталкивался с чувством сухости в глазах. Дело в том, что линзы нарушают качество слезы, она теряет увлажняющие свойства и глаз высушивается.

Лазерная коррекция зрения

Это верный путь на пути лечения глазных болезней. Тем более, что современные аппараты позволяют провести операцию безошибочно и буквально за 20 минут избавиться и от очков, и от линз. Но надо внимательно выбирать врача и обращать внимание на его подход к диагностике.

Грамотный специалист перед операцией должен назначить пробу Ширмера – это специальный тест, который определяет сухость глаза и качество слезы. Если по итогам теста поставлен диагноз синдром сухого глаза, то его сначала нужно вылечить, а уже потом избавляться от очков. Причем лечить не каплями, а современным и более эффективным физиотерапевтическим методом – циркуляторной лазерстимуляцией слезных желез.

В противном случае после лазерной коррекции синдром сухого глаза может обостриться, глаз постоянно будет зудеть, ощущение пыли так и не пройдет и избавиться от такой сухости будет очень сложно. Виной тому будет не лазерная коррекция, а непрофессиональный подход офтальмолога к предлазерной диагностике

Гормоны

Еще одна распространенная причина, чаще встречающаяся у женщин – гормональные нарушения. Нарушение гормонального фона изменяет обменные процессы в организме и консистенция слезы поэтому тоже меняется. В ней становится меньше жировой составляющей, которая обладает защитными свойствами. Слеза становится слишком жидкой и уже не может удержаться на глазу. В этом случае может начаться беспричинное слезотечение.

Прием лекарств

Фото: khemmarat jittasupo/Shutterstock.com

Речь идет о достаточно популярных препаратах – это антидепрессанты и оральные контрацептивы. Они влияют на наш гормональный фон, а дальше все происходит по схеме, которая описана в предыдущем пункте. Гормональный дисбаланс нарушает качество слезы, слезная пленка теряет стабильность и возникает ощущение песка и пыли в глазах. В результате появляется раздражение глаз и краснота. Следствие – синдром сухого глаза. Поэтому, если вы принимаете эти препараты, то в качестве профилактики лучше использовать так называемую искусственную слезу – капли.

Сухой воздух

Ну и конечно, экология. Качество воздуха влияет на весь наш организм и глаза не исключение. Сухой воздух может подстерегать нас везде: и дома, и в офисе. В особой зоне риска не только блогеры и менеджеры, но и все офисные сотрудники, школьники и студенты. Летом воздух сохнет от жары и кондиционеров, а зимой от отопления и обогревателей. Такой воздух элементарно «высушивает» слезу, которая должна увлажнять глаз. Ведь наша роговица – прозрачная наружная оболочка глаза – питается за счет слезы. Именно слеза доставляет ей кислород. Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица – тем хуже ее состояние.

Хронические заболевания

Иногда синдром сухого глаза связан не с работой и не с образом жизни, а с состоянием здоровья. Такие заболевания, как сахарный диабет, конъюнктивит и блефарит тоже могут «высушивать» глаза. В этом случае надо в первую очередь лечить причину болезни, тогда и следствие – синдром сухого глаза может пройти самостоятельно.

Что такое синдром «сухого глаза»?

Синдромом «сухих глаз» называют патологию слезной пленки и поверхности глазного яблока, развивающуюся под влиянием целого ряда факторов. Данное состояние сопровождается не только дискомфортом, но и нестабильностью слезной пленки и разнообразными нарушениями зрительной функции. При отсутствии должного лечения синдром «сухого глаза» может привести к повреждениям роговицы.

Механизм возникновения синдрома «сухого глаза»

Эффект «сухого глаза» развивается главным образом из-за нарушений целостности слезной пленки, покрывающей поверхность глазных яблок. Ее толщина составляет в среднем около 10 мкм. Согласно научным данным, у здорового человека ежеминутно обновляется примерно 15% слезной пленки и еще 8% испаряется из-за движений воздуха и нагревания роговицы глаза. Нарушения процесса обновления могут быть обусловлены различными причинами.

Сбои в секреции муцинов и липидов, входящих в состав прероговичной пленки глаза, приводят к быстрому испарению ее водянистого слоя и развитию синдрома «сухих глаз». Нестабильная пленка не может в полной мере выполнять свои функции. В результате на эпителии роговицы глаза начинают формироваться «сухие» пятна. Они могут быстро разрастаться и сливаться друг с другом. В ряде случаев формирование слезной пленки полностью прекращается, что еще больше усиливает ощущение сухости глаз.

Как это касается меня

Синдром сухости роговицы глаза и конъюнктивы относится к числу наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Особенно часто подобный синдром регистрируется у жителей городов с неблагоприятной экологической обстановкой, а также у тех, кто вынужден носить контактные линзы или проводить много времени за компьютером.

Одним словом, синдром «сухих глаз» встречается все чаще и чаще. Поэтому офтальмологи с каждым годом уделяют этому заболеванию все больше внимания. В настоящее время «сухость глаз» – один из самых частых поводов визита к врачу. На сегодняшний день этот синдром при первичном обращении к офтальмологу регистрируется у 12% пациентов младше 40 лет и более чем у 67% старше 50.

Симптомы, свидетельствующие о наличии синдрома «сухих глаз»

Симптомы сухости глаз достаточно многочисленны. К наиболее распространенным относятся следующие:

  • ощущение «песка» или инородного тела, раздражение, резь и жжение глаз в сочетании со слезотечением, сменяющимся чрезмерной сухостью;
  • плохая переносимость недостаточно влажного воздуха, ветра и дыма;
  • «сухость» глаз, ощущение рези, жжение и покраснение при ношении контактных линз.

Причины развития сухости глаз

Причины синдрома «сухих глаз» довольно разнообразны. Чаще всего его развитие провоцируют следующие факторы.

Прием лекарственных препаратов. Сухость глаз может возникнуть при приеме некоторых лекарственных средств:

  • антигистаминных и деконгестантов;
  • диуретиков;
  • контрацептивов;
  • снотворного и некоторых групп антидепрессантов;
  • отдельных препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии;
  • обезболивающих средств, основой которых является морфий;
  • капель, применяемых для лечения прочих болезней глаз;
  • лекарств от язвенной болезни.

Недостаточная секреция слезы. Еще одна распространенная причина синдрома «сухих глаз» – это возрастные изменения глазного яблока, развивающиеся у людей старше 40 лет. Но у отдельных лиц молодого возраста тоже может наблюдаться недостаточное количество слезной жидкости. Также сухость глаз развивается при отсутствии или различных поражениях слезных желез, при аллергическом конъюнктивите и в следующих случаях:

  • при некоторых системных заболеваниях (васкулитах, ревматоидном артрите и т. д.);
  • при воспалении передних отделов глаза вследствие кератита и ряда инфекционных процессов;
  • при изменении гормонального фона в периоды беременности и лактации, при менопаузе или во время приема гормональных средств контрацепции;
  • при ношении контактных линз или после лазерной коррекции зрения. В данном случае системного лечения «сухости в глазах» не требуется, поскольку нарушение носит временный характер.

Высокая испаряемость слезы. Появление симптомов синдрома «сухих глаз» может быть связано с чрезмерно быстрой испаряемостью слез. Его могут провоцировать как дисфункция липидного слоя слезной пленки глаза, так и неблагоприятные внешние факторы. Например, при работе за компьютером и прочими электронными устройствами мы моргаем на 80% реже. Это приводит к нарушению процессов естественного увлажнения, разрывам слезной пленки, следствием которой и является сухость глаз. Согласно данным статистики, такому состоянию подвержены около 50% городского населения.

Ознакомьтесь так же:  Сколько стоит операция по устранению косоглазия

Нарушения функций век. Появление симптомов синдрома сухих глаз может быть спровоцировано различными поражениями век. Нарушения могут развиться после инсультов или невритов лицевого нерва. В норме глаз здорового человека моргает регулярно – каждые 12 секунд. Помимо неврологических нарушений, сбои двигательной функции возникают из-за выворота век и их воспаления (блефарита). Все это негативно сказывается на состоянии слезной пленки глаза и приводит к ее пересыханию.

Что можно сделать для профилактики и лечения сухости глаз

Однозначного ответа на вопрос, как лечить синдром «сухих глаз», не существует. Тактику лечения разрабатывает специалист, принимая во внимание состояние пациента и причины, вызвавшие эту патологию. Хорошей мерой борьбы с синдромом в периоды ремиссии является комплекс профилактических мероприятий:

  • правильно организованная работа за компьютером. 6-7 минут отдыха после 40-45 минут работы за компьютером помогут снять лишнее напряжение глаз. Такой график рекомендуется всем, кто по роду деятельности вынужден проводить много времени перед монитором;
  • гимнастика для глаз. Справиться с повышенной нагрузкой на глаза поможет простая гимнастика, выполняемая 3 раза в день;
  • использование специальных капель от сухих глаз. Справиться с дискомфортом, а также предотвратить появление синдрома в будущем помогут слезозаменители, такие как препарат ВИЗИН® Чистая Слеза. Их следует закапывать в глаза регулярно.

ВИЗИН® Чистая Слеза – увлажняющие капли для лечения синдрома «сухого глаза»

В отличие от иных слезозаменителей, эти капли имеют полностью натуральный состав. ВИЗИН® Чистая Слеза представляет собой последнюю разработку в лечении сухости глаз. Основой препарата является натуральный растительный полисахарид (TS-группы), который получают из семян дерева тамаринда.

Соединение имеет разветвленную молекулярную структуру, подобную муцину – элементу естественной слезной пленки глаза (нижнего слоя). TS-полисахарид с легкостью связывается с пересохшей поверхностью роговицы и удерживается на ней продолжительное время, обеспечивая длительное увлажнение. Научные исследования подтвердили, что капли ВИЗИН® Чистая Слеза подходит для профилактики и лечения «сухих глаз». Благодаря своему составу препарат прекрасно переносится, не вызывает дискомфорт и аллергические реакции. При синдроме «сухого глаза» капли ВИЗИН® способствуют облегчению симптомов даже у людей с тяжелой степенью этого заболевания.

Дополнительную информацию о препарате ВИЗИН® Чистая Слеза Вы можете получить, позвонив по телефону +7 (495) 726 55 55.

Синдром сухого глаза – правильно ли мы его лечим?

Синдром сухого глаза проявляется в тех случаях, когда не вырабатывается достаточное количество слезы для того, чтобы увлажнить глаз. Симптомами этого заболевания являются: боль, зуд, покраснение, слезотечение на ветру, иногда периодическая размытость зрения.

Прочитайте информацию, приведенную ниже, чтобы лучше ознакомиться с проявлением синдрома сухого глаза, его лечением и профилактикой.

В конце статьи вы найдёте анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза.

Слёзы – это смесь воды для увлажнения; жира для смазки (любриканта), и слизи – для равномерного распределения слезы на поверхности глаза; в слезе есть антитела и специальные протеины для противостояния инфекции. Эти компоненты выделяются специальными железами, расположенными в слизистой оболочке глаза.

Любой сбой в работе данной системы может привести к развитию синдрома сухого глаза.

Когда слезы не увлажняют глаза должным образом, человек может испытывать следующие симптомы:

  • Боль
  • Лёгкую чувствительность
  • Ощущение песка в глазах
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Зуд
  • Покраснение
  • Размытое видение

Иногда у человека с синдромом сухого глаза может быть и слезотечение, что может сбить с толку. Это случается, когда глаз перестаёт получать достаточное количество смазки из желез. Глаз посылает сигнал к нервной системе о нехватке смазки. В ответ на его сигнал, глаз наполняется слезами для компенсации сухости. Как бы там ни было, эти слёзы состоят большей степенью из воды и не имеют свойств смазывать глаза или богатого состава нормальных слёз. Они смоют «мусор» — пылинки с глаза, но не покроют поверхность глаза равномерно защитной плёнкой.

Что есть причиной сухого глаза?

Синдром сухого глаза возникает, когда слёзная железа не вырабатывает достаточное количество слезы, из-за чего и появляется ощущение зуда, покалывания и раздражения. Этот синдром более распространён среди старшей возрастной категории, особенно у женщин в период менопаузы, а также у людей, страдающих артритом.

Синдром сухого глаза возникает и из-за нарушения структуры слёзной плёнки и нарушения её стабильности. Эта причина чаще встречается у молодых людей и может быть связана с многообразными внешними факторами.

Это может случиться из-за работы кондиционера, обогревателя или из-за других условий окружающей среды

Ношение контактных линз, а также курение, увеличивает риск возникновения данного синдрома. Сухой глаз может также быть вызванным определёнными препаратами, такими как антиглаукоматозные капли, диуретики, антигистаминные, противоотечные, противозачаточные, антидепрессанты.

Проблемы с веками, которые не позволяют глазам должным образом закрываться и нарушают процесс зажмуривания, тоже могут быть причиной сухого глаза.

Самопомощь

Чтобы помочь облегчить симптомы сухого глаза, Вы можете попробовать воспользоваться данными советами:

  • Увлажнитель воздуха повышает влажность воздуха в помещении. С более влажным воздухом ваши слезы будут медленнее испаряться, а ваши глаза будут медленнее пересыхать. Стоит не забывать, что зимние обогреватели и кондиционеры летом понижают уровень влажности в воздухе.
  • Чрезмерное движение воздуха высушивает глаз. Постарайтесь избежать этого, уменьшив работу вентиляторов и кондиционеров. На улице используйте солнцезащитные очки, которые также предотвратят глаз от излишнего высыхания.
  • Тёплые влажные компрессы и умывание век детским шампунем («без слёз») помогут обеспечить более плотный и стабильный липидный слой слезы (жировую плёнку). Тепло нагревает жировой секрет, содержащийся в железах, что даёт ему возможность легче вытекать. Массирующие круговые движения помогают выделению этого секрета из желез. Очищающее действие уменьшает количество бактерий, которые сосредоточены в продукте желез.
  • Искусственные слезы, смазывающие капли для глаз и гели помогают поддерживать влагу и смазывают поверхность глаза. Обычно их используют 4 раза в день, но возможно и более частое использование по необходимости. В этом случае надо выбирать средства, не имеющие консервантов.
  • Глазные мази более плотные, чем капли и гели. Благодаря их плотности эффект действия продолжительнее. Если использовать мази достаточно часто в течение дня, ваше зрение может стать размытым из-за их плотности. Поэтому чаще всего их используют, чтобы смазать глаза на ночь перед сном.
  • Если вы заметили, что ваши глаза пересыхают во время чтения либо просмотра телевизора, сделайте паузу и несколько интенсивных зажмуриваний. Это поможет глазам отдохнуть и восстановить баланс влаги.

Как лечить сухой глаз?

Даже если синдром сухого глаза полностью не излечим из-за причин общего характера, то существует несколько способов, которые помогут в его лечении. Вы должны обговорить виды и методы лечения с врачом офтальмологом.

Лечение может включать в себя:

  • Искусственные капли слезы и мази. Использование искусственной слезы – это первоначальный метод лечения сухого глаза. Не все капли подходят для каждого, поэтому вам придётся поэкспериментировать, чтобы найти подходящие именно для вас капли. Если же у вас хронический синдром сухого глаза, важно использовать капли даже в то время, когда ваши глаза хорошо себя чувствуют. Если ваши глаза пересыхают во время сна, вы можете использовать более плотную смазку, например мази для глаз на ночь.
  • Временное пломбирование слёзного канала. Иногда необходимо закрыть слезной канал, по которому слёзы вытекают из глаза. Это может быть сделано временной пломбой. Её устанавливают в слёзном канале нижнего века. Эта процедура проста и безболезненна. Многие пациенты отмечают их удобство и уменьшение необходимости использования капель для глаз.
  • Рестасис. В данный момент это единственные глазные капли, которые помогают глазам увеличить их собственную выработку слезы.
  • Другие лекарства. В некоторых случаях врач выписывает лечение стероидными каплями, если во время осмотра он обнаружит выраженные явления воспаления глаза, связанного с синдромом сухого глаза.

Такое лечение назначается на короткий срок и только под наблюдением врача!

Для того, чтобы оценить степень проявлений синдрома сухого глаза у вас, воспользуйтесь международной таблицей, которая приведена ниже.

Ocular Surface Disease Index© (OSDI©) – международная система оценки состояния поверхности глаза по жалобам пациента.

Ответьте на те вопросы таблицы, которые вам понятны и/или имеют отношение к вашей болезни:

Сталкивались ли вы со следующими симптомами на протяжении последней недели

Синдром сухого глаза

Что такое синдром сухого глаза?

Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого качества слезной жидкости. В результате, поверхность глаза плохо увлажнена, что может вызвать дискомфорт, проблемы со зрением и травмы роговицы и конъюнктивы.

Почему он появляется?

Когда слезные железы не выделяют достаточного количества слезной жидкости для надлежащего увлажнения глаза, пациент может испытывать сухость в глазу.

Среди наиболее распространенных причин этого явления выделяются:

  • Снижение секреции вследствие возраста является наиболее распространенной причиной заболевания. С годами клетки, генерирующие постоянное слезотечение, атрофируются.
  • Гормональные изменения у женщин (беременность, прием противозачаточных средств и менопауза).
  • Экологические факторы, особенно среда с большим количеством испарения (ветер, кондиционер, обогрватели, др.).
  • Длительное чтение, поскольку снижается количество моргания и слезная жидкость не распределяется должным образом в глазу, увеличивая ее испарение.
  • Некоторые системные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка, др.).
  • Использование контактных линз.
  • Некоторые хирургические операции на глаза.
  • Некоторые заболевания поверхности глаз, оставляющие рубцы (например, вирусный конъюнктивит тяжелой степени).
Ознакомьтесь так же:  Ношение линз при астигматизме

Как предупредить появление синдрома сухого глаза?

Их-за серьезных последствий, которые могут привести к сухости глаз (кератит, рубцы, слепота, язвы роговицы), рекомендуется проходить периодические офтальмологические осмотры.

Выявление и лечение болезни на ранних стадиях является крайне важным для улучшения и профилактики глазных травм.

К основной группе риска относятся пожилые люди и женщины в период гормональных изменений.

Существует несколько полезных советов, чтобы предотвратить появление сухости глаз, вызванные экологическими факторами:

  • Не злоупотреблять нахождением под воздушными потоками, способствующими испарению слезной жидкости (не направлять вентиляторы к лицу, не ездить на машине с открытыми окнами, надевать солнцезащитные очки, пр.).
  • Избегать сухость окружающей среды с применением увлажнителей.
  • Защищаться от загрязнений окружающей среды, избегая нахождение на пляже или на природе в ветреные дни, а также домашней пыли, дыма табака или растворителей.
  • Не злоупотреблять морганием в течение дня и протирать слезные железы чистой салфеткой или диском для снятия макияжа.

Синдром сухого глаза вызывает раздражение, зуд, покраснение, ощущение инородного тела или песка на поверхности глаза, а также может сопровождаться состоянием усталости или тяжести век или слезотечением.

Хотя может показаться противоречивым, но обильное слезотечение вызвано недостаточным увлажнением глаз. Наш организм защищается путем «затопления» поверхности глаз слезной жидкостью низкого качества, не содержащей необходимых питательных веществ и защитных факторов.

При невозможности напрямую воздействовать на причину появления сухости глаз, искуственные слезы и глазные мази помогают контролировать состояние сухости и раздражения глаз.

Если в результате лечения симптомы не уменьшатся, то возможно сохранить слезную жидкость блокировкой слезоотводящих путей, посредством введения специальной пробки, которая предотвратит быстрый дренаж слез и позволит сохранить глазную влагу, защищая при этом глаз. Пациентам с синдромом сухого глаза в тяжелой форме может потребоваться дополнительное лечение.

Синдром сухого глаза причины симптомы

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это утрата или снижение способности глаза производить естественную слезу. Это одна из самых распространенных причин посещения офтальмолога. Вызывать или способствовать возникновению этой проблемы может множество факторов. Некоторые из них связаны с возрастом, некоторые – с воздействием окружающей среды. Это распространенное и поддающееся лечению состояние.

Диагностика синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза может возникать из-за ряда причин, как физических, так и в связи с воздействием факторов окружающей среды. Одной из распространенных причин является замедление образования слезы слезными железами – это происходит естественным образом при старении, особенно у женщин в период менопаузы.

Качество слезы также может являться причиной синдрома сухого глаза. В норме слеза состоит из трех компонентов – воды, муцина и жира. Действие этих трех компонентов взаимосвязано, и таким образом обеспечивается достаточное количество влаги, она распределяется равномерно по роговице и предотвращается испарение, которое может способствовать сухости глаз. При нарушении любого из этих трех компонентов глаз может не получать питание и защиту, которые ему необходимы. Чаще всего в слезе содержится недостаточное количество жира, это приводит испарению и вызывает синдром сухого глаза.

Уменьшение образования слезы может быть связано с приемом определенных лекарственных средств, таких как антигистаминные препараты, противозачаточные таблетки, мочегонные, сердечно-сосудистые средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также с определенными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит или проблемы с щитовидной железой.

Симптомы синдрома сухого глаза
Независимо от причины синдрома сухого глаза, его признаки и симптомы схожи. Офтальмолог может определить наличие синдрома сухого глаза при тщательном обследовании, наблюдении за обменом и качеством слезы, а также при оценке роговицы и век при следующих симптомах:

  • Покраснение глаз
  • Раздражение глаз
  • Колющая боль или жжение в глазах
  • Слезотечение
  • Затруднение при ношении контактных линз

Офтальмолог оценит состояние ваших глаз и определит, имеется ли синдром сухого глаза и множество исходных заболеваний, которые могут вызывать синдром сухого глаза.

Лечение синдрома сухого глаза
Существует несколько способов лечения синдрома сухого глаза, способствующих смягчению симптомов или лечение основной причины. Наиболее распространенные формы лечения синдрома сухого глаза включают:

  • Сведение к минимуму высыхания: избегайте ситуаций, способствующих сухости, таких как помещения со слишком высокой температурой, воздействие ветра или курение. На свежем воздухе надевайте широкие очки, чтобы уменьшить сухость, связанную с воздействием ветра.
  • Искусственная слеза: обеспечивает комфорт для глаз, дополняя естественную слезу, обычно применяется при легких формах синдрома сухого глаза
  • Глазные капли, которые отпускаются по рецепту: стимулируют образование естественной слезы
  • Операции: для блокирования путей отведения слезы можно вводить обтураторы, также возможно полное удаление слезных протоков. Оба метода направлены на сохранение слезы, продуцируемой глазом, на более длительный период.

Синдром «сухого глаза»

Компьютер, телевидение, кондиционер, безусловно, сделали жизнь современного человека комфортной. Однако у медали есть обратная сторона. За удобство приходится расплачиваться собственным здоровьем. И такой платой становится синдром «сухого глаза» — заболевание, которое возникает из-за уменьшения выработки и ухудшения качества слезной жидкости.

Ощущение наличия инородного тела в глазу (как будто песка насыпали), жжение, резь, зуд, светобоязнь, усиливающиеся к вечеру, а в дальнейшем и как постоянные симптомы — вот основные проявления синдрома «сухого глаза».

Почему так происходит? Слеза вырабатывается слезной железой и добавочными железами конъюнктивы. Тонким слоем она как микроскопической пленкой покрывает переднюю поверхность глаза, создавая защитный барьер от высыхания, инфекции, микротравм, а также участвуя в доставке микроэлементов и кислорода к роговице. Время от времени человек моргает, и, выполняя мигательные движения, омывает глаз слезой. Но если мигательных движений становится значительно меньше, глаз недостаточно увлажняется слезой. Это может привести к различным патологическим состояниям роговой оболочки. Отсюда и жалобы на зуд, жжение, чувство инородного тела в глазу.

Причины возникновения синдрома «сухого глаза»

Основная причина заболевания в наши дни — длительная работа за компьютером. Согласно статистике, до 70% регулярно работающих за компьютером людей страдают синдромом «сухого глаза».

Кроме того, синдром «сухого глаза» развивается с возрастом из-за гормональной перестройки организма и появляется почти у каждой женщины во время климакса, при ношении контактных линз, некоторых системных заболеваниях (например, при синдроме Шегрена). Нарушение продукции слезы также может возникнуть в результате приема лекарственных средств (антиангинальных препаратов, гормональных контрацептивов и др.).

Наконец, болезнь может быть спровоцирована плохой экологией и инфекцией. Так, среди причин синдрома «сухого глаза» можно назвать вирусный конъюнктивит. По статистике, после аденовирусных конъюнктивитов синдром «сухого глаза» обнаруживается в 80% случаев.

Признаки синдрома «сухого глаза»:

  • Резь в глазах
  • Плохая переносимость ветра, дыма, воздуха из кондиционера
  • Ощущение песка в глазу
  • Зуд, жжение
  • Покраснение глаз
  • Светобоязнь

Иногда симптомом заболевания может быть, не сухость глаз, а, наоборот, слезотечение. Например, когда от сильного ветра или под потоком воздуха из кондиционера начинают течь слезы.

Лечение синдрома сухого глаза

Полностью отказаться от благ цивилизации невозможно. Мы можем лишь минимизировать их воздействие на наши глаза. При длительном напряжении зрения каждые 45 минут необходимо делать перерывы. Поработали — прервались, поморгали, посмотрели вдаль, выполнили несколько несложных упражнений для глаз — и снова за дело.

Лечение синдрома «сухого глаза» — сложная задача. Под руководством грамотного специалиста постепенно подбирается комплекс лекарственных средств. В первую очередь назначаются слезозаместительные препараты — капли искусственной слезы и специальные гели. При возникновении аллергической реакции используются противоаллергические препараты. При подозрении на вирусную инфекцию — противовирусные препараты (офтальмоферон), а при комплексном лечении бактериальных конъюнктивитов — назначаемые офтальмологом антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если в начальной стадии заболевание можно легко вылечить, то в запущенных случаях может даже потребоваться стационарное лечение. Синдром «сухого глаза» — не только причиняет значительный дискомфорт, но и способен привести к заметному ухудшению зрения. Поэтому если вы полагаете, что у вас синдром «сухого глаза», обязательно обратитесь к офтальмологу и не откладывайте лечение.

Аверьянова Василиса,
Консультант: врач-офтальмолог Ступакова Наталья Александровна

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (или сухой кератит) – состояние, при котором слёзы не могут достаточно увлажнить глаза. Это вызывает дискомфорт: чувствуется жжение в глазах, они могут начать чесаться. Иногда состояние возникает ситуативно. Например, при долгой работе за компьютером, езде на мотоцикле, от сильного холодного ветра.

Содержание

Зачем нам нужны слёзы

Они выполняют сразу несколько функций: смазывают глазное яблоко при контакте с веком, выступают барьерной средой для пыли и аллергенов, помогают доставить вещества для питания и заживления тканей.

Откуда берутся слёзы

Их производят две железы: основная и добавочная. Основная нагружена, когда человек активно плачет. В состоянии покоя работает только добавочная. Чтобы распределить жидкость слезы по поверхности глаза, мы моргаем.

Симптомы синдрома сухого глаза

  • жжение, зуд, ощущение напряжения в глазах;
  • вязкая слизь внутри или вокруг глаза;
  • светочувствительность;
  • заметное покраснение глаз;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сложности с ношением контактных линз;
  • сложности с концентрацией зрения в сумерках;
  • необъяснимая слезливость (как чрезмерная ответная реакция организма);
  • размытое зрение.

Когда стоит обратиться к врачу

Сухость глаз может быть естественным состоянием. Например, если вам в лицо дует сильный ветер, или вы вынуждены были провести за компьютером 8—10 часов. В этом случае достаточно прекратить стресс для глаз, и симптомы должны исчезнуть.

Ознакомьтесь так же:  Рефлексотерапия при глаукоме

В случае, если они остались, или воздействие среды повторяется, немедленно обратитесь к врачу.

Глазные клиники

Что вызывает синдром сухого глаза

Сухой глаз — синдром, но не патология. Медицина обьясняет его возникновение тремя причинами:

  1. Пониженная выработка слезы. Такое состояние возникает из-за:
    • старения;
    • некоторых заболеваний: диабета, артрита, системной красной волчанки, склеродермии, дефицита витамина А, синдрома Шегрена и заболеваний щитовидной железы (в т.ч. Базедовой болезни);
    • процедуры лазерной коррекции зрения (в этом случае симптом временный);
    • повреждение слёзной железы (возможно в следствие контакта с радиацией).
  2. Ускоренное испарение слёз. Чаще всего, такие симптомы вызваны факторами внешней среды:
    • ветер, дым, смог, сухой воздух;
    • редкое моргание; такое может случается, если вы слишком сконцентрированы на чтении, работе за компьютером или вождении;
    • проблемы с веком: эктропион — выворот наружу, или энтропион — заворот внутрь.
  3. Проблемы с составом слёз. Если выработка одного из трёх компонентов — воды, жирового секрета и слизи — нарушена, то слёзы перестают выполнять свою функцию. Например, масляную плёнку вырабатывают железы, находящиеся вдоль верхнего и нижнего век ближе к внутренней стороне глаза. Они называются мейбомиевами. Если они воспалены, то вырабатывают мало секрета, и слеза получается некачественной. Такая болезнь называется мейбомиевым блефаритом. Но диагностировать его может только офтальмолог.

Предрасположенность к синдрому сухого глаза

Медицина выделяет несколько групп риска. Если вы попадаете более чем под одно определение, то, скорее всего, у вас есть этот синдром.

  • Вы старше 50 лет. Выделение слёз после этого возраста начинает сокращаться.
  • Вы женщина. Особенно часто синдром появляется в случае гормональных изменений: беременности, менопаузы или приёма оральных контрацептивов.
  • В вашем рационе мало витамина А. Его можно найти в печени, моркови и брокколи. А так же в Омега-3-насыщенных жирах: рыбе, орехах и растительных маслах.

Как синдром сухого глаза скажется на качестве жизни

Увлажнение глаз можно контролировать при помощи капель, известных как «искусственные слёзы», но все причины, кроме факторов среды, могут являться симптомами других заболеваний. Поэтому, если неприятные ощущения затянулись, лучше обратиться к врачу.

Увлажняющих капель может не оказаться под рукой, или вы будете на чём-то сильно сконцентрированы — не всегда удастся избежать порывать почесать глаз. Иногда такое желание становится непреодолимым. Это может вызвать воспаление, занесение инфекции, повреждение глаза.

Что сделает офтальмолог

Для начала врач проведёт осмотр при помощи щелевой лампы. Процедура называется «биомикроскопия». Это даст ему представление о том, есть ли какие-то изменения у конъюнктивы или роговицы.

Ещё следует оценить состав и свойства слезы. Процедура называется «проба Ширмера»: за веко помещают небольшую полоску и оценивают, насколько быстро она намокает.

Чтобы оценить слезную плёнку, офтальмолог может сделать пробу Норна. В глаз капают краситель и наблюдают, как быстро разорвётся слезная плёнка. Это поможет определить, насколько стабилен покров глаза.

Кроме того, нужно оценить осмолярность слезы — количество химических соединений на единицу объёма жидкости. Если осмолярность высокая, то дефицит влаги заставляет высыхать поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы.

Глазные лекарства

Лечение синдрома сухого глаза

  • Самое простое лечение — симптоматическое, то есть самостоятельное увлажнение глаз. Врач может посоветовать избавиться от вредных факторов среды. Случается, что синдром сухого глаза вызван каким-то другим препаратом. Каждый из таких случаев нужно рассматривать отдельно.
  • Если причиной является хроническое состояние или заболевание, то офтальмолог может направить пациента к нужному специалисту. Например, в случае ревматоидного артрита или диабета.
  • При сопутствующей инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях.
  • Иногда применяется хирургическое лечение. Например, тампонирование слезных протоков. Временные или постоянные тампоны (окклюдоры) помещают в слезные протоки. Они не дают слёзной жидкости попасть в них, и глаз остается увлажненным.
  • Если причина вызвана неполным смыканием глазной щели, то применяют пластику век.

Профилактика синдрома сухого глаза

Помимо банальных правил гигиены — промывать водой глаза, мыть с мылом руки, хорошо высыпаться и поменьше работать за компьютером — есть несколько хитростей, которые могут избежать или ослабить синдром.

  • Офисные кондиционеры сильно сушат воздух. Если вы сидите напротив такого, и у вас сохнут глаза, то, вероятнее всего, дело в нём. Так же может действовать кондиционер в машине, фен или обычный настольный вентилятор. Иными словами, избегайте прямого потока воздуха в лицо.
  • Обзаведитесь увлажнителем воздуха.
  • Если глаза устали, закройте их на пару минут или часто поморгайте.
  • Располагайте монитор компьютера ниже уровня глаз. Если смотреть наверх, глаза хуже увлажняются. Но не слишком низко — это уже плохо для осанки.
  • Бросьте курить.

Пять неожиданных причин «синдрома сухого глаза» и как с этим бороться

Синдром сухого глаза – напасть современной цифровой эпохи, и его «популярность» только растет. По распространенному мнению, это заболевание возникает, в первую очередь, из-за продолжительной работы за компьютером. Но на самом деле у него есть и другие, порой неожиданные причины, рассказал офтальмолог, офтальмохирург, академик Российской академии медико-технических наук, д.м.н. Игорь Азнаурян.

Симптомы синдрома сухого глаза: беспричинное слезотечение, краснота глаз, сухость, жжение, резь, ощущение песка и пыли

Гормональный дисбаланс

В норме глаз омывается слезой и таким образом увлажняется. Слеза состоит из двух основных компонентов: жирового и водного. Нарушение баланса между этими компонентами приводит к снижению качества слезы. Когда в организме изменяется гормональный фон, это влияет на липидный компонент слезы, он уменьшается. Следовательно, слеза уже не может удержаться на глазу без жировой пленки. Поэтому один из симптомов сухого глаза – беспричинное слезотечение.

Сухой воздух

Многие из тех, кто работает в офисе, пользуются увлажняющими кремами, потому что замечают стянутость и сухость кожи. Тем временем глаза тоже «высушиваются». Зимой от работы батарей, летом из-за кондиционера. И это приводит не только к синдрому сухого глаза, но и к ухудшению состояния роговицы (прозрачная наружная оболочка глаза). Дело в том, что роговица получает кислород и питательные вещества из слезы — а чем меньше кислорода, тем хуже осуществляется питание. Поэтому если вы работаете в сухом помещении, или у вас дома низкая влажность — купите увлажнитель воздуха.

Прием лекарств

У каждого лекарства есть побочные действия. И некоторые популярные препараты вызывают синдром сухого глаза. Это, например, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Они изменяют гормональный фон человека. А как уже было сказано, гормоны регулируют обмен жиров. Следовательно, жировой компонент слезы уменьшается, ее качество ухудшается, и она уже не увлажняет глаз в полном объеме. Тем, кто принимает такие препараты, в качестве профилактики лучше использовать так называемую «искусственную слезу» – увлажняющие капли.

Контактные линзы

Это одна из самых популярных причин сухого глаза. Сегодня линзами пользуется множество людей – ежегодно диагнозы, связанные с проблемами зрения, ставят пяти миллионам россиян. Контактные линзы высушивают глаза, даже несмотря на то, что человек соблюдает все правила гигиены, меняет их каждый день, использует свежий раствор. Когда пациентам, которые носят линзы годами, делается проба Ширмера (специальный тест, который определяет качество и количество слезы в глазу), то показатели колеблются в пределах 5 мм. И это при норме 20 мм! В идеале, всем, кто носит линзы, следует проводить эту пробу каждые три месяца. Но, к сожалению, большинство людей даже не знают о его существовании, а к дискомфорту в глазах давно привыкли.

Лазерная коррекция зрения

Кстати, лазерная коррекция сама по себе может стать причиной синдрома сухого глаза: если неправильно сделать операцию, то можно остаться с этой проблемой на всю жизнь. Прежде, чем обсуждать лазерную коррекцию, грамотный врач должен сделать пациенту пробу Ширмера. Если будет установлен синдром сухого глаза, то сначала его нужно полностью вылечить и только потом исправлять зрение. В противном случае после лазерной коррекции синдром сухого глаза может обостриться, глаза постоянно будут зудеть, ощущение пыли так и не пройдет, а избавиться от такой сухости будет уже очень сложно.

Советы по лечению сухого глаза

  • Сдайте пробу Ширмера и узнайте, насколько «сухой» у вас глаз.
  • Не выбирайте увлажняющие капли самостоятельно – это распространенная практика среди тех, кто много работает за компьютером. Сейчас появились разнообразные капли искусственной слезы, у них разных состав и то, что подходит одному человеку, может навредить другому. Поэтому лучше советоваться с врачом.
  • Пройдите сеанс современной физиотерапии для глаз. Это процедура называется циркуляторная лазеростимуляция слезных желез. За 10 сеансов восстанавливается качество слезы и увеличивается ее продукция. Эффекта хватает минимум на полгода.
  • Не запускайте сопутствующие заболевания, которые без лечения могут вызывать сухость глаз: конъюнктивит, блефарит, аутоиммунные заболевания.

Для тех, кто постоянно носит контактные линзы и не может отказаться от них даже из-за синдрома сухого глаза, современная офтальмология предлагает три варианта решения проблемы:

  • постоянно пользоваться увлажняющими каплями;
  • пройти лечение циркуляторной лазеростимуляцией слезных желез;
  • сделать лазерную коррекцию зрения, чтобы забыть про очки, линзы и синдром сухого глаза.