Синдромы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Синдромы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием язвенного дефекта в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, который проедает слизистый слой и более глубокие мышечные слои.

Язвенная болезнь чаще всего проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота (эпигастрии). Иногда боль может быть локализована в верхней трети правого и левого подреберья. Изредка боль может отдавать в спину, но это редкий и не очень характерный симптом. При отсутствии лечения симптомы могут проявляться в течение нескольких недель, а затем смениться бессимптомным периодом, иногда длящимся несколько месяцев.

Чаще всего боль при язве двенадцатиперстной кишки появляется через 2–5 часов после приема пищи, а также ночью (обычно между 23:00 и 2:00).

При язве желудка боли обычно появляются во время приема пищи. Могут быть и другие симптомы: появление отрыжки после приема пищи, раннее появление чувства сытости, тяжесть в эпигастрии, непереносимость жирной пищи, появление тошноты, иногда рвота.

Асимптоматическое течение наиболее характерно для пожилых людей и пациентов, долгое время получающих обезболивающие НПВС (наиболее часто используемая группа обезболивающих).

Осложнения язвенной болезни развиваются независимо от того, является ли она асимптоматической или сопровождается типичными жалобами.

  • Кровотечение из язвенного дефекта — проявляется тошнотой, рвотой цвета кофейной гущи или меленой (черный кал, его окрашивание происходит из-за контакта крови с соляной кислотой в желудке).
  • Пилоростеноз (уменьшение просвета выходного отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой из-за рубцевания язв) — проявляется чувством раннего насыщения, переполненности после небольшого количества еды, тошнотой, иногда рвотой, потерей веса.
  • Пенетрация язвы — проникновение, «прорастание» язвы в другие органы (петли толстого кишечника, поджелудочную железу, сосуды брюшной полости и др.). Чаще всего проявляется изменением характера жалоб, усилением болевого синдрома, появлением необычной иррадиации боли (например, в спину). Новая симптоматика зависит от того, какой орган был вовлечен. При этом антациды (лекарства, использующиеся для снятия болевого синдрома и избавления от изжоги) перестают помогать или уменьшают боль незначительно.
  • Перфорация — язвенный дефект полностью проедает стенку, и содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки начинает попадать в брюшную полость. Характеризуется появлением резкой, кинжальной боли в эпигастрии, а затем болью по всему животу.
  • Малигнизация — перерождение язвы в злокачественную опухоль – рак.
  • Около 70% случаев язвенной болезни являются асимптоматическими и выявляются при развитии осложнений — кровотечения, перфорации или пенетрации язвы. От 43% до 87% госпитализированных с язвенным кровотечением не отмечали каких-либо болей и проблем с пищеварением раньше.
  • До 60% язв заживают самостоятельно.
  • Боль в эпигастрии во время или после еды — самый частый симптом язвенной болезни. Около 80% пациентов с подтвержденной язвенной болезнью отмечали у себя боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи.
  • Хеликобактерная инфекция — самая распространенная хроническая инфекция среди людей. Ею инфицировано до 50% населения. В некоторых развивающихся странах эта цифра доходит до 94%.
  • От 5% до 30% язв могут рецидивировать в первый год после проведенного лечения.
  • Появление черного кала. Однако следует знать, что употребление некоторых продуктов и лекарств также вызывает потемнение кала, никоим образом не связанное с кровотечением: чернослив, гранат и черная смородина, черника и темный виноград, печень, свекла. Препараты железа, препараты висмута, активированный уголь и некоторые другие лекарства также окрашивают кал в темный цвет.
  • Боли в животе во время или после еды.
  • Внезапная острая кинжальная боль в эпигастрии, затем распространяющаяся на весь живот, требует вызова скорой и срочного обращения за медицинской помощью. В целом появление острой боли в любой части живота — повод срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Необъяснимая потеря веса — это грозный симптом, не обязательно связанный с язвенной болезнью. Он может быть вызван и другим, не менее серьезным состоянием.
  • Появление отрыжки, тошноты, чувства раннего насыщения во время еды.
  • Рвота с примесью крови также требует немедленного вызова скорой.

Для язвенной болезни нехарактерно изменение лабораторных показателей крови. Иногда может определяться снижение числа эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови — анемия. Также возможно выявление скрытой крови в кале.

Самый точный метод диагностики язвенной болезни — ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи специальной трубки с камерой.

В некоторых случаях во время проведения ЭГДС берется кусочек язвы (биопсия) для исключения ее малигнизации – перерождения в раковую опухоль.

Иногда проводится рентгенологическое исследование с барием. Пациент выпивает кружку специального контрастного вещества, а затем делается серия снимков для контроля прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту и поиска дефектов стенки органов.

Также все пациенты с язвенной болезнью в обязательном порядке исследуются на наличие бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая живет в пилорическом отделе желудка и способствует разрушению слизистой и формированию язвенного дефекта. Для диагностики хеликобактерной инфекции используются разные методы: определение ДНК в кале, дыхательный уреазный тест, определение антител в крови, определение ДНК в биоптате, взятом во время гастроскопии.

В случае наличия множественных язв проводится дообследование для исключения других состояний, которые могут быть причиной (например, гастринома — опухоль поджелудочной железы — стимулирует секрецию желудочного сока).

Лечение неосложненной язвенной болезни консервативное, то есть без хирургического вмешательства. Используются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие количество соляной кислоты. Курс лечения может продолжаться до 12 недель. Не следует самостоятельно прерывать курс лечения, даже если прошли все симптомы.

В некоторых случаях, например, если язвенная болезнь вызвана приемом НПВС и требуется продолжение их приема, лекарства, уменьшающие секрецию, могут быть назначены на неопределенно долгий срок.

В случае обнаружения хеликобактерной инфекции, сопутствующей язве, назначается лечение с помощью антибиотиков, как правило, двух одновременно. Срок приема обычно составляет две недели с обязательным контролем через четыре недели после окончания лечения — для этого используют либо уреазный дыхательный тест, либо исследование кала. Определение антител в крови непоказательно и бессмысленно для контроля излечения.

В дополнение к медикаментозным методам пациентам рекомендуется ограничить употребление алкоголя, газированных напитков, бросить курить. Также доктор дает рекомендации по питанию в период обострения и после выздоровления.

Экстренное хирургическое лечение показано пациентам с прободением язвы, с пенетрацией, с желудочно-кишечным кровотечением.

При часто повторяющихся даже на фоне лекарственного лечения эпизодах язвенной болезни либо при малигнизации язвы показано плановое хирургическое лечение.

Признаки язвы желудка

Язвенная болезнь желудка является довольно нередкой патологией. Очень важно вовремя заметить признаки язвы желудка и обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. Из статьи вы узнаете, по каким симптомам можно «вычислить» эту болезнь.

Язва желудка – это хроническое заболевание, при котором в оболочке желудка появляется дефект (язва). Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое приносит его «обладателям» множество неприятных моментов.

Причины появления язвы

Среди причин возникновения язвы:

  • наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori
  • наследственность
  • неправильное питание
  • стрессовые ситуации
  • наличие хронического гастрита, доуденита
  • злоупотребление алкогольными напитками
  • частый прием некоторых лекарственных средств (аспирин, ибупрофен, диклофенак)

Обилие «неправильных» продуктов в вашем меню играют не последнюю роль в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а значит, и в возникновении язвы желудка.

«Наиболее известные канцерогены – нитраты. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они превращаются в нитриты, в частности в нитрит натрия. А нитрит натрия- прямой канцероген для слизистой желудка. Получаем мы нитрит натрия и в готовом виде с сырокопченой колбасой. Следующий канцероген из тех, что мы ежедневно употребляем – соль. Для желудка соль является канцерогеном. Мы давно знали что соль – белая смерть, но интерпретировался этот факт по другому поводу. Имелись ввиду проблемы сердечно-сосудистой системы. Оказывается, что и в плане гастроэнтерологии тоже налицо неблагоприятное влияние соли», — рассказывает вице-президент Украинской гастроэнтерологической ассоциации, доктор медицинских наук, профессор Степанов Юрий Миронович.

Механизм образования язвы

При изъязвлении стенки желудка нарушается баланс между агрессивной средой желудка и системой, защищающей стенки желудка. К агрессивной среде относят соляную кислоту, которая вырабатывается непосредственно желудком, и желчные кислоты, которые вырабатываются печенью и могут попадать из двенадцатиперстной кишки в желудок. Защищает же стенки желудка от агрессивных веществ слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки. Если из-за вышеперечисленных причин равновесие нарушается, то появляется язва.

Ознакомьтесь так же:  Товста кишка людини

Язва – серьезное заболевание, которое нужно лечить. Но часто она развивается на фоне гастритов или эрозии стенок желудка, и человек не подозревает, о том, что одна болезнь переросла в другую. Если у вас язва, вам необходимо срочно обращаться к врачу и предпринимать специальные меры. Но как распознать язву? Существуют особые признаки, по которым можно «вычислить» язвенную болезнь.

Симптомы язвы желудка

Общие симптомы язвенной болезни желудка:

  • Тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка.
  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Запор.
  • Потеря веса.
  • Изжога.
  • Усиление газообразования
  • Повышенная потливость
  • Налет на языке
  • Боли в животе.

Симптомы язвы желудка, в зависимости от вида

Судя по общим симптомам, фраза «болит живот» может указывать на язву, ведь он и вправду может болеть в разных местах, в зависимости от того, в какой части желудка возникла язва.

Язва в субкардинальном и кардинальныом отделах желудка. Боль, хоть и слабая, может наступить сразу после приема пищи (через 20-30 минут). При этом болит верхняя часть живота и может отдаваться в сердце. Часто такие боли сопровождаются тошнотой и даже рвотой.

Язва малой кривизны желудка. Боль появляется с левой стороны от средней линии живота. Язва дает о себе знать через час после еды, особенно если перед этим был длительный перерыв. Часто ноющая боль может проявляться после ужина и беспокоить ночью. Если язва этой части желудка обостряется, терпеть боль становится все сложнее. В 14% случаев язвы малой кривизны желудка осложняются кровотечением, редко – перфорацией (прорыв язвы в свободную брюшную полость, в забрюшинное пространство или в соседние органы).

Язва большой кривизны желудка. Слабовыраженная боль может легко переноситься, от чего этот тип язвы часто диагностируют, когда болезнь уже прогрессирует. Случай редкий и в основном встречается у мужчин в возрасте старше среднего. При этом половина таких язв – злокачественные. Также могут проявляться общие симптомы язвы, что увеличивает вероятность, что человек вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Антральный отдел желудка. Этот тип язвы чаще всего встречается у молодых людей. Боль в желудке посещает ночью, помимо изжоги, нередко вызывает рвоту. Человек может жаловаться на боль в одном небольшом участке в правой части живота, особенно если к нему прикоснуться (синдром Менделя). Осложнение такой язвы может вызвать желудочное кровотечение. При антральной язве обязательно необходимо пройти проверку, поскольку в этой части чаще всего появляется рак желудка.

Пилорический канал желудка. Этот участок язва желудка атакует реже всего (3-8% случеев). Приступы боли при этом достаточно сильные и могут длиться напротяжении получаса. Могут беспокоить голодные и ночные боли. Изжога, чрезмерное слюноотделение и чувство вздутия после еды – тоже симптомы язвы пилорического канала желудка. При этом пациента может тошнить и рвать кислым содержимым, а на поздних стадиях случаются кровотечения в поджелудочную железу и перфорация.

Вам будет интересно:

Почему некоторым пациентам с язвой желудка приходится ложиться под нож и как этого избежать рассказал хирург Евгений Приймачук:

– Самолечение может навредить вашему здоровью – хорошо известная фраза существует не только как хороший маркетинговый и рекламный ход для продажи лекарственных средств, но и действительно очень уместная, если говорить о язве желудка. При неправильном или неполном лечении без точной диагностики высока вероятность того, что медикаментозное или терапевтическое лечение через некоторое время будет уже бессильно. И тогда пациентам приходится идти к нам – хирургам. И вот пример, как это может происходить…

Почувствовав симптомы язвы, слишком самостоятельный пациент начинает принимать антибиотики. Разумеется, что ни точного количества, ни качества он не знает. Но, как только он чувствует, что ему становится лучше, он тут же прекращает лечение и дает себе волю. Поход в китайский ресторан, несколько бокалов алкоголя – обострение. Человек опять вспоминает об лекарстве и продолжает его пить. Но что же это: облегчения не наступает! Дело в том, что к определенному антибактериальному препарату часто возникает резистентность (привыкание) и его нужно заменить, чтобы язва не развивалась.

И даже если пациент каким-то образом «угадает» с препаратом и будет принимать все правильно, только вот на 5-е сутки вдруг прекращает лечение: ведь ему стало лучше. При том, что у всех антибактериальных препаратов есть одна особенность – их нужно принимать курсом, соблюдая постоянную дневную дозу. А многие НПЗ (нестероидные противовоспалительные препараты), которые человек с язвой желудка тоже может раздобыть, наоборот вызывают язву, хоть и действуют, как обезболивающее.

Но откуда обычному человеку-неспециалисту это знать? Как и то, что скажет вам любой врач: лечение язвы желудка происходит с назначением 3-х или 4-х ступенчатой терапии, куда входят антибактериальные препараты различных групп и поколений. Все, что больной может сделать при язве желудка со своей стороны – это вовремя обратиться к врачу, придерживаться лечебного питания при язвенной болезни, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, воздерживаться от курения, острой пищи и алкоголя. Но и это, поверьте, уже немало!

Заподозрили язву? Нужно дополнительное обследование!

Вы обнаружили у себя симптомы, сходные с вышеописанными? Значит, нужно срочно обращаться к врачу! Врач назначит вам необходимое обследование, которое поможет поставить точный диагноз. Обычно рекомендуется сделать:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС)
  • рентгенографию
  • анализ желудочного сока
  • биопсию

Эти исследования помогут выяснить точную картину, происходящего в вашем желудке. После чего врач назначит соответствующее вашему состоянию медикаментозное лечение (актовегин), которое включает в себя применение препаратов, угнетающих секрецию соляной кислоты в желудке (омез, фосфалюгель и др), и расскажет об особенностях диеты при язве.

Обострения язвенной болезни могут протекать и бессимптомно или со смазанными симптомами. Поэтому людям, страдающим этой болезнью в хронической форме надо быть начеку: периодически обследоваться, соблюдать все рекомендации врача и следить за питанием.

Если язву не лечить

Язвенная болезнь желудка – заболевание, которое необходимо лечить, иначе оно доставит вам кучу неприятностей.

  • Язва может стать постоянным источником болевых ощущений.
  • Изъязвление стенки желудка может привести к кровотечениям. А частые кровотечения могут стать даже причиной анемии.
  • Прободение язвы – серьезное осложнение, при котором в стенке желудка появляется сквозное отверстие. Тогда содержимое желудка может вылиться в брюшную полость и стать причиной перитонита.
  • Спазм стенок желудка может стать причиной того, что пища не сможет проходить через него и продвигаться по желудочно-кишечному тракту.

Не терпите боли и не дожидайтесь осложнений. Лечите болезнь и чувствуйте себя здоровым человеком!

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является достаточно распространенной патологией. Согласно данным статистики, ею страдает 5-10% населения различных стран, причем мужчины – в 3-4 раза чаще женщин. Неприятная особенность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно поражает лиц молодого, трудоспособного возраста, на некоторый, причем достаточно длительный, срок лишая их трудоспособности. В этой статье мы рассмотрим симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения болезни и способы ее диагностики.

Что же такое язвенная болезнь?

Это рецидивирующее хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием одного или нескольких язвенных дефектов на слизистой оболочке данных органов.

Пик заболеваемости приходится на возраст 25-50 лет. По всей вероятности, это связано с тем, что именно в данный период жизни человек максимально подвержен эмоциональному напряжению, зачастую ведет неправильный образ жизни, нерегулярно и нерационально питается.

Причины и механизм возникновения

Дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают под воздействием так называемых факторов агрессии (к ним относят соляную кислоту, протеолитический фермент пепсин, желчные кислоты и бактерию под названием Хеликобактер пилори) в том случае, если их количество преобладает над факторами защиты слизистой (местный иммунитет, адекватная микроциркуляция, уровень простагландинов и другие факторы).

Факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются:

  • инфицирование Helicobacter pylori (этот микроб вызывает в слизистой оболочке воспаление, разрушая факторы защиты и повышая кислотность);
  • прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны);
  • нерегулярное питание;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • острые и хронические стрессы;
  • наследственность.

Симптоматика

Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерно хроническое, волнообразное течение, то есть время от времени период ремиссии сменяется обострением (последние отмечаются преимущественно в весенне-осенний период). Жалобы больные предъявляют в период обострения, длительность которого может варьировать в пределах 4-12 недель, после чего симптоматика регрессирует на период от нескольких месяцев до нескольких лет. Вызвать обострение могут многие факторы, основными из которых являются грубая погрешность в диете, избыточная физическая нагрузка, стресс, инфекция, прием некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев язвенная болезнь дебютирует остро с появления интенсивных болей в области желудка.

Ознакомьтесь так же:  Болит живот после свечей

Время появления болей зависит от того, в каком отделе локализована язва:

  • «ранние» боли (появляются непосредственно после еды, уменьшаются по мере выхода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку – через 2 часа после приема пищи) характерны для язв, расположенных в верхнем отделе желудка;
  • «поздние» боли (возникают примерно через 2 часа после еды) беспокоят лиц, страдающих язвой антрального отдела желудка;
  • «голодные» или ночные боли (возникают натощак, часто ночью и уменьшаются после приема пищи) являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Боли не имеют четкой локализации и могут носить различный – ноющий, режущий, сверлящий, тупой, схваткообразный – характер.

Так как кислотность желудочного сока и чувствительность слизистой оболочки желудка к нему у лиц, страдающих язвенной болезнью, обычно повышены, очень частой жалобой таких больных является изжога. Она может возникать как одновременно с болью, так и предшествовать ей.

Примерно половина больных предъявляют жалобы на отрыжку. Это симптом неспецифический, возникающий вследствие слабости кардиального сфинктера пищевода, сочетающейся с явлениями антиперистальтики (движений против хода пищи) желудка. Отрыжка зачастую кислая, сопровождается слюнотечением и срыгиваниями.

Нередкими симптомами обострения данного заболевания являются тошнота и рвота, причем, обычно они сочетаются друг с другом. Рвота чаще возникает на высоте болей и приносит больному существенное облегчение – именно по этой причине многие больные сами пытаются вызвать у себя это состояние. Рвотные массы обычно составляет кислое содержимое с примесью съеденной недавно пищи.

Что касается аппетита, то у лиц, страдающих язвенной болезнью, он зачастую не изменен или же повышен. В отдельных случаях – обычно при интенсивных болях — отмечается снижение аппетита. Нередко имеет место страх перед употреблением пищи из-за ожидаемого последующего возникновения болевого синдрома – ситофобия. Этот симптом может привести к выраженному похуданию больного.

В среднем у 50% больных имеются жалобы на нарушения дефекации, а именно на запоры. Они могут быть настолько упорными, что беспокоят больного значительно больше, чем непосредственно боль.

Диагностика и лечение язвенной болезни

Заподозрить заболевание врачу помогут жалобы и пальпация живота пациента, а наиболее точным методом подтверждения диагноза является эзофагогастродуоденоскопия, или ЭФГДС.

Лечение язвенной болезни зависит от степени ее тяжести и может быть как консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим (обычно при осложненных формах заболевания).

На этапе реабилитации наиболее важную роль играют диетотерапия, физиотерапия, психотерапия.

К какому врачу обратиться

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводит врач-гастроэнтеролог, а в случае развития осложнений (например, кровотечение или прободение язвы) необходимо хирургическое вмешательство. Важным этапом диагностики является ФГДС, которую проводит врач-эндоскопист. Также полезно посетить диетолога, пройти курс физиотерапии, проконсультироваться у психолога и научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Синдромы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва (реже две язвы и более).
Пептическая язва (язва желудка и двенадцатиперстной кишки) Язвенная болезнь связана с нарушением механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является лишь следствием расстройств указанных выше функций.
Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчекаменной болезни и др. нередко являются причиной развития язвенной бодезни. Имеют значение гормональные нарушения. Определенную роль играют наследственные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15-40°6 случаев). Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения равновесия между «агрессивными» (желудочный сок, заброс желчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение имеет уменьшение защитных свойств слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности желудочного сока.
Предрасполагающими факторами являются нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение.
При язвенной болезни характерными симптомами являются боль, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5-1 ч, двенадцатиперстной кишки — 1,5-2,5 ч). При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нередка ночная, голодная боль. Боль уменьшается при приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, тепловых процедур на подложечную область. Часто язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается запорами.
При пальпации определяется болезненность вверху живота. Течение обычно длительное с обострениями в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием крепких алкогольных напитков и пр.). Однако основной причиной этого заболевания в настоящее время считают хеликобактериальную инфекцию (хеликобактерия — хеликобактер пилори, более правильная транскрипция — спиралевидная палочковидная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки). Способствуют развитию язвенной болезни наследственная предрасположенность, врожденный дефицит антитрипсина и другие факторы.
Хеликобактрия Осложнения: кровотечение, перфорация, деформации и стенозы, перерождение язвы в рак, вегетативно-сосудистая дистония, хронический холецистит, панкреатит.
Прогноз при язвенной болезни относительно благоприятный, за исключением тех случаев, когда возникают осложнения.

5 способов умереть от язвы желудка
Ежегодно жертвами язвенной болезни становятся сотни тысяч человек. Эта болезнь распространена повсеместно и встречается тем чаще, чем выше уровень экономического развития региона. Каковы риски связанные с этой болезнью? Чем рискуют люди, страдающие язвой желудка?
Способ № 1. Умереть от кровотечения.
Кровотечение из язвы Язвенная болезнь (или просто язва) желудка и двенадцатиперстной кишки это одна из самых распространенных причин внутреннего кровотечения в органах пищеварительной системы. Сама по себе язва — это постоянно углубляющаяся рана в стенке желудка или кишечника, поэтому при разрастании язвы вполне возможно, что она дойдет до сосуда, питающего ткани желудка и «разъест» его стенки. Нужно сказать, что кровоснабжение желудка отличается интенсивностью, а сосудистая сеть этого органа очень богата, поэтому при отсутствии лечения, язвенная болезнь очень часто осложняется внутренним кровотечением.
Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин. Однако, если кто-то желает ускорить наступление этого события, то при диагнозе язва желудка ему нужно встать утром и не позавтракав выкурить несколько сигарет и выпив крепкий кофе, отправиться на работу где обязательно нужно несколько раз хорошо понервничать. Уверяем, результат не заставит себя ждать!
Симптомы внутреннего кровотечения следующие: внезапное появление ощущения слабости, головокружение, холодный пот, сонливость, чувство страха, учащение пульса. Когда в желудке накопится достаточное количество крови, больного может вырвать. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь меняет цвет с ярко-красного на темно-коричневый («рвота кофейной гущей»).
Режиссер-мультипликатор Юрий Фридман В некоторых случаях кровотечение развивается медленно и больной, сам того не ведая, успевает проглотить и переварить изрядное количество собственной крови. В таком случае он должен будет заметить, что его стул стал черным как пакля — это еще один признак кровотечения в желудке или в кишечнике.
Наиболее опасны так называемые профузные кровотечения (из крупных сосудов), при которых за 15-20 минут больной может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение — это самый верный и быстрый способ достигнуть «цели»!
Лечением кровотечений из язвы желудка занимаются врачи скорой помощи. Современные методы лечения с использованием эндоскопической техники позволяют резко снизить количество операций по поводу кровотечения на фоне язвенной болезни, однако, возникшее один раз кровотечение может в любой момент повториться, поэтому у «упустивших свой шанс» больных всегда есть возможность «наверстать упущенное».
Способ № 2. Умереть от прободения язвы
Прободение язвы
Прободение язвы это частое осложнение быстро развивающейся язвенной болезни. Если больных с кровотечением из язвы сковывает «странная сонливость» и оцепенение, то больные с прободением язвы (даже самые стойкие) в один момент «сгибаются от боли».
Что такое прободение язвы? Представим себе желудок — по сути дела это полый мешок, наполненный некоторым количеством пищи и кислотного желудочного сока. При прободении язвы между полостью желудка и брюшной полостью, в которой он находится, образуется прямое сообщение, то есть, язва углубляется настолько, что пробивает стенку желудка насквозь. При этом из желудка вытекает желудочный сок, сильно раздражающий брюшину — это и вызывает нестерпимую боль.
Олег Григрьев Это осложнение язвенной болезни также развивается внезапно. Выполнив указания из способа №1 можно ждать и прободения, а может наступить и прободение с кровотечением.
Чтобы достичь желаемого наверняка, советуем регулярно мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой пищей. Симптомы прободения язвы желудка следующие: больной внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или в области пупка. Мышцы живота сильно напрягаются, образуя так называемый деревянный живот. При прободении язвы боль постепенно перемещается в подвздошную область («под ложечку»).
Если вы решили остановиться на этом способе, то вам нужно знать, что на этом страдания больного с прободением язвы не заканчиваются. Без оказания медицинской помощи он умрет только через несколько дней от перитонита (гнойного воспаления брюшной полости).
Способ № 3. Умереть от пенетрации
Язва желудка с пенетрацией в печень Пенетрация — это одно из частых осложнения язвенной болезни, при которой язвенный процесс приводит к спаиванию стенок желудка с одним из соседних органов (например, кишечник или поджелудочная железа) и постепенному проникновению язвы в этот орган.
Пенетрация гораздо мене опасна прободения, так как при ней язва все-таки остается закрытой, а массивного заражения брюшной полости микробами (перитонит) не происходит. Однако и от пенетрации можно умереть. Наиболее опасна пенетрация в поджелудочную железу. Этот орган чрезвычайно чувствителен по отношению к разного рода травмам и потому, когда в него врезается язва в считанные часы может развиться острый панкреатит, который сам по себе гораздо опаснее любого из осложнений язвенной болезни. Шансов на пенетрацию больше у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и предпринимают лечение, но не доводят его до конца, а вот прободение чаще наблюдается у молодых людей с коротким стажем болезни.
Способ № 4. Умереть от стеноза привратника
Рубцовый стеноз привратника
Если вы решили умереть от стеноза привратника, то вам придется немного подождать. Надо сказать, что такая смерть достается немногим — большинство желающих, благодаря упорному отказу от лечения, рано или поздно умирают либо от кровотечения, либо от прободения.
Привратник это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, так как именно эта часть желудка наиболее подходит для жизни хеликобактера (бактерия, провоцирующая образование язвы) и именно здесь кислотность желудочного сока максимальна. По анатомическому строению привратник желудка это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, способными сокращаться и расслабляться. При сокращении мышц канал привратника закрывается и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении мышц привратника канал расширяется и часть пищи из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания. Стеноз привратника характеризуется его необратимым сужением и деформацией на фоне хронической язвы, поразившей этот отдел желудка. Фактически, язва превращается в большой жесткий рубец, который деформирует и стягивает канал привратника, из-за чего он теряет способность расширяться, а, следовательно, и пропускать пищу в двенадцатиперстную кишку.
Яков Юровский Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Болезнь начинается с ощущения полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с неприятным запахом. Также больные жалуются на то, что спустя долгое время после еды слышат, как в желудке «плещется жидкость» и ощущают желудок переполненным. Характерный симптом стеноза привратника это рвота, которая на поздних стадиях болезни, когда язва практически полностью перекрывает проход из желудка в кишечник, возникает каждый раз после еды, и значительно облегчает страдания больных, однако обрекает их на смерть от истощения. Действительно, больные со стенозом привратника гибнут от истощения, так как рано или поздно сообщение между желудком и кишечником полностью нарушается из-за разрастания соединительной ткани в области старой язвы.
Лечения стеноза привратника может быть только хирургическим. Обычно в ходе операции пораженная часть желудка удаляется, а здоровая часть органа сшивается с тонким кишечником, для восстановления сообщения.
Способ № 5. Умереть рака желудка
Рак желудка Злокачественное перерождение язвы желудка это самое грозное осложнение язвенной болезни. Внешне поверхностные формы рака желудка очень похожи на язву, и потому порой их очень трудно отличить. Язва может дать начало раку, а может развиться на базе опухоли.
Перерождение язвы в рак происходит из-за нарушения процессов размножения и взросления клеток в очаге хронического воспаления, который есть при язве. Гораздо реже уже существующая опухоль дает начало язве.
Рак желудка — это очень агрессивная опухоль, которая трудно поддается лечению и часто приводит к смерти пациента. Малигнизация (озлокачествление) язвы чаще всего наблюдается у больных, страдающих язвой на протяжении многих лет. В таких случаях, рак желудка является завершающим актом развития болезни.
Даниэла Клеменшиц Развитие рака желудка может долгое время оставаться незаметным для больного. Первые симптомы рака это изменение характера болей: если для язвенной болезни характерны голодные боли, успокаивающиеся после приема пищи, то при раке боли перестают зависеть от приема пищи и становятся практически постоянными. Также больные могут заметить непереносимость пищи, потерю веса.
Рак желудка, выявленный на начальных стадиях, полностью излечим хирургическими методами (удаление пораженной зоны желудка). На поздних стадиях рака, при наличии метастаз в других органах лечения рака очень затруднительно и часто не приносит никаких результатов.
При возникновении симптомов язвенной болезни нужно немедленно обратиться к врачу за советом и помощью.

Ознакомьтесь так же:  Болит низ живота если долго сидеть

Известные люди, умершие от язвенной болезни
Петр Лещенко Дипломат, помощник Андрея Вышинского и старший помощник Андрея Громыко Василий Грубяков; певец Петр Лещенко; режиссер-мультипликатор Юрий Фридман (кровотечение), поэт и художник Олег Григорьев (прободение), руководитель расстрела царской семьи Романовых Яков Юровский (прободение), 25-ти летняя австрийская теннисистка Даниэла Клеменшиц (рак).

Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки.

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология

1. Что такое язвенная болезнь или язва желудка и ее симптомы

Язвенная болезнь, или язва – это заболевание, сопровождающееся болью, которая возникает, когда пищеварительные соки, вырабатываемые желудком, разъедают или разрушают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Язва может образовываться в слизистой оболочке желудка (язва желудка) или чуть ниже живота, в начале тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки).

Наиболее распространенная причина язвенной болезни – это инфицирование бактерией Helicobacter Pylori и частое употребление аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Общие симптомы язвы включают в себя:

  • Жжение, боль, в том числе ноющая боль, между пупком и грудиной (боли в эпигастральной области). Боль может распространяться и в область спины;
  • Периодические боли. Например, длящаяся недели боль может проходить, и некоторое время никакие неприятные симптомы не будут ощущаться. Затем боль появляется снова;
  • Отсутствие аппетита и потеря веса;
  • Вздутие живота, тошнота или рвота после еды. Рвота может быть с кровью, ярко-красной или частично переваренной кровью, похожей на кофейную гущу.
  • Черный, дегтеобразный стул, в котором могут быть сгустки крови.

Эти симптомы одинаковы как для язвы желудка, так и для язвы двенадцатиперстной кишки. Отличаться признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки будут только по времени, когда возникает боль:

  • Боль от язвы желудка часто начинается, когда пища все еще находится в желудке, т.е. вскоре после еды;
  • Боль от язвы двенадцатиперстной кишки обычно происходит, когда желудок пуст, через несколько часов после приема пищи, и интенсивность боли может уменьшиться после еды. Нередко приступ боли случается по ночам.

Этот критерий сам по себе не может быть использован для того, чтобы отличить язву желудка о язвы двенадцатиперстной кишки.

2. Диагностика язвы желудка

Для диагностики язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки обычно применяются специальные методы исследования, такие как эндоскопия или обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью флюороскопа. Принцип исследования таков. Пациент принимает растворенное в воде вещество барий, которое играет роль радиоиндикатора. Затем врач оценивает прохождение бария через пищевод, желудок и начало тонкой кишки при помощи аппарата, называемого флюороскоп. Флюороскоп подключается к монитору и отображает на нем сделанные в ходе исследования рентгеновские снимки. Этот метод помогает обнаружить расположение язвы.

Вообще, при появлении характерных для язвы симптомов необходима консультация хорошего гастроэнтеролога. Чем раньше будет диагностирована язва, тем выше вероятность ее скорейшего лечения и возможность предотвратить серьезный вред здоровью.

3. Лечение болезни

Лечение язвенной болезни зависит от ее причин, а также тяжести симптомов заболевания. Если язва вызвана инфекцией из-за бактерии Helicobacter Pylori, правильно подобранные антибиотики могут полностью вылечить язву. Если язва вызывает сильное кровотечение в пищеварительном тракте или же в желудке или кишечнике образовывается отверстие из-за разъедания слизистых оболочек, встает вопрос о необходимости хирургической операции для лечения язвы.

Язва желудка часто заживает медленнее, чем язва двенадцатиперстной кишки. Если язвенная болезнь желудка не поддается лечению в течение длительного времени, это может быть признаком раковой опухоли. Скорее всего, врач в этом случае порекомендует сделать биопсию язвы желудка, чтобы исключить все возможные риски.