Синусит лечение раменское

Риносинусит

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Виды риносинусита

  1. Острый (длительность болезни менее 12 недель и полное исчезновение симптомов после выздоровления).
  2. Рецидивирующий (от 1 до 4 эпизодов острого риносинусита в год, периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) длятся не менее 8 недель).
  3. Хронический (наличие симптомов в течение более чем 12 недель).

Локализация

  • верхнечелюстная пазуха (гайморит),
  • клиновидная пазуха (сфеноидит),
  • лобная пазуха (фронтит),
  • в ячейках решетчатой кости (этмоидит).

В зависимости от этиологических факторов острые и рецидивирующие риносинуситы разделяют на:

Хронические разделяют на:

С учетом особенностей патогенеза:

  • внутрибольничный,
  • одонтогенный,
  • полипозный,
  • развившийся на фоне иммунодефицитных состояний риносинусита,
  • острая (молниеносная) форма микоза околоносовых пазух.

Хронические грибковые риносинуситы подразделяют на:

  • аллергический (эозинофильный) грибковый синусит,
  • грибковый шар,
  • поверхностный синоназальный микоз,
  • хроническую инвазивную форму микоза.

Факторы, предрасполагающие к развитию риносинусита

  • Риниты.
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
  • Аномалии строения полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа; булла средней носовой раковины; дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи и др.).
  • Иммунодефицитные состояния (Х-сцепленная агаммаглобулинемия; общая вариабельная иммунологическая недостаточность; дефицит подклассов IgG; селективная недостаточность IgA; гипер-IgM синдром; ВИЧ).
  • Заболевания, сопровождающиеся замедлением МЦТ (синдром Картагенера; синдром Янга; муковисцидоз).
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Гиперплазия глоточной миндалины, аденоидит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Свищ между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Причины развития риносинусита

Основными возбудителями острого бактериального риносинусита считаются Streptococcuspneumoniae и Haemophilusinfluenzae. Среди прочих возбудителей называют Moraxellacatarrhalis, Staphylococcusaureus, Streptococcuspyogenes, Streptococcusviridans и др. Основными анаэробными возбудителями риносинусита являются анаэробные стрептококки. Однако спектр возбудителей острого бактериального риносинусита может существенно варьировать в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.

Перечень возбудителей внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с упомянутыми выше бактериями включает Staphylococcusepidermidis, Pseudomonasaeruginosa, Proteusspp., а у иммунодефицитных больных также сапрофитные бактерии и грибковую микрофлору. В последние годы обсуждается роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.

Грибковые синуситы чаще вызываются грибами Aspergillus (в большинстве случаев А. fumigatus), реже — Candida, Alternaria, Bipolaris и др.

Острая инвазивная форма микоза околоносовых пазух наиболее часто обусловлена грибками семейства Mucoraceae: Rhizopus, Mucor и Absida.

Механизм развития

Риносинусит практически всегда развиваются при нарушении мукоцилиарного клиренса, когда создаются оптимальные условия для развития бактериальной инфекции.

Пусковым моментом в развитии острого бактериального риносинусита обычно бывает ОРВИ. Выявлено, что почти у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются изменения в виде отека слизистой оболочки и застоя секрета. Однако лишь у 1—2% таких больных развивается острый бактериальный риносинусит.

В развитии хронического риносинусита, помимо нарушений мукоцилиарного транспорта, важную роль играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, блокирующие проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и нарушающие механизмы очищения пазух. Наличие двух или более соустий верхнечелюстных пазух также создает условия для заброса уже побывавшей в полости носа и инфицированной слизи обратно в пазуху. В условиях хронического воспаления в слизистой оболочке происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек и утративший способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.

Внутрибольничный риносинусит наиболее часто бывает обусловлен продленной назотрахеальной интубацией.

Одонтогенный гайморит развивается на фоне хронических очагов воспаления, кист или гранулем в корнях зубов верхней челюсти, в результате попадания в верхнечелюстные пазухи кусочков пломбировочного материала, корней зубов либо образования свища между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой после экстракции зуба.

Ключевую роль в патогенезе полипозного риносинусита играют эозинофилы и ИЛ-5, вызывающий их пролиферацию, миграцию в ткани и дегрануляцию.

Слизисто-гнойное отделяемое из пораженных околоносовых пазух может транспортироваться мерцательным эпителием прямо через устье слуховой трубы, что является пусковым моментом в развитии экссудативного или хронического воспалительного процесса в среднем ухе.

Поверхностный синоназальный микоз обусловлен ростом мицелия грибка на корках, образующихся в полостях оперированных околоносовых пазух, на поверхности новообразований и на скоплениях противомикробных лекарственных средств или глюкокортикостероидов для местного применения, длительно находящихся в полости носа.

Cимптомы риносинусита

Основными симптомами риносинусита являются:

  • затруднение носового дыхания,
  • головная боль,
  • выделения из носа.

Непостоянные симптомы:

  • снижение обоняния,
  • заложенность ушей,
  • повышение температуры тела,
  • общее недомогание,
  • кашель (более характерен для детей).

При воспалении в верхнечелюстной и лобных пазухах боль локализуется в лице, области переносья и надбровья. Для сфеноидита характерны боли в центре головы и затылке.
Выделения бывают слизистыми, гнойными и могут отходить при сморкании либо стекать по задней стенке глотки. Последнее более характерно для поражения клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта.
Хронический риносинусит сопровождается теми же симптомами, что и острый, но вне обострения они значительно менее выражены.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз риносинусит устанавливают на основании:

  1. Анамнестических данных.
  2. Клинических проявлений.
  3. Результатов лабораторных исследований.
  4. Результатов инструментальных методов обследования.

Для острого бактериального риносинусита характерна связь с перенесенным 5-10 дней назад эпизодом ОРВИ.

У пациентов с одонтогенным и грибковым гайморитом в анамнезе нередко имеются предшествующие сложные пломбировки зубов верхней челюсти, а также длительная история неоднократных обращений к оториноларингологу и повторных диагностических пункций верхнечелюстных пазух, при которых не было получено никакого содержимого.

Для полипозного риносинусита характерно постепенное прогрессирование основных симптомов: затруднение носового дыхания и снижение обоняния. Нередко больных беспокоит мучительное ощущение постоянного стекания очень вязкого секрета по задней стенке носоглотки. Во многих случаях полипозного риносинусита сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств, муковисцидозом.

Лабораторные методы исследования

Бактериологическое исследование

Это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.Материал для исследования может быть получен из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. При заборе материала высока вероятность попадания «путевой» микрофлоры.

Исследование мукоцилиарного транспорта

Позволяет оценить состояние мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, то есть выявить одно из наиболее важных патогенетических нарушений при риносинусите.

В клинической практике наиболее широко используется измерение времени транспорта. Одной из разновидностей этого метода является измерение времени, за которое маркер (уголь, кармин, тушь, пенопласт и др.) перемещается из передних отделов полости носа в носоглотку. Большее распространение в силу своей простоты получил сахариновый тест.

Его принцип заключается в измерении времени, за которое частица пройдет условное расстояние — от передних отделов полости носа до вкусовых рецепторов в глотке. Показатели сахаринового времени у здоровых людей могут колебаться от 1 до 20 минут, составляя в среднем 6 минут. Однако эти показатели весьма условны.

Инструментальные методы исследования

  1. Риноскопия. При передней риноскопии на фоне диффузной застойной гиперемии и отека слизистой оболочки полости носа выявляется типичный признак гнойного риносинусита — наличие патологического отделяемого в области соустий пораженных околоносовых пазух. При гайморите и фронтите отделяемое можно увидеть в среднем носовом ходе, а при сфеноидите — в верхнем.
  2. Эндоскопическое исследование требует минимума времени и безболезненно переносится пациентом. Исследование включает в себя три основных момента:последовательный осмотр нижнего, среднего и верхнего носового хода. Метод позволяет выявить дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи. При хоанальном полипе выявляется образование, ножка которого исходит из соустья верхнечелюстной пазухи.
  3. Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Позволяет выявить снижение пневматизации верхнечелюстной и лобных пазух.
  4. УЗИ — быстрый неинвазивный метод, который используется в основном в скрининговых целях, для диагностики воспалительных заболеваний и кист верхнечелюстной и лобной пазух. Используются как специальные аппараты для сканирования околоносовых пазух, так и стандартная аппаратура. Чувствительность УЗИ в диагностике синуситов ниже, чем у рентгена и КТ.
  5. Рентгенография околоносовых пазух обычно выполняется в носоподбородочной проекции. Для уточнения состояния лобной и клиновидной пазух дополнительно может быть проведено исследование в носолобной и боковой проекциях. Рентгенография пазух решетчатой кости малоинформативна. Некачественная рентгенография часто приводит к диагностическим ошибкам.
  6. КТ, которую выполняют в коронарной проекции, является наиболее информативным методом и постепенно становится «золотым стандартом» исследования околоносовых пазух. КТ не только позволяет установить характер и распространенность патологических изменений в околоносовых пазухах, но и выявляет причины и индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и пазух, приводящие к развитию и рецидивированию риносинусита. КТ с высоким разрешением позволяет визуализировать структуры, которые не видны при обычной рентгенографии.
  7. МРТ, хотя и дает лучшую визуализацию мягкотканых структур, не относится к основным методам диагностики риносинусита. Данный метод практически не дает представления о проходимости воздушных пространств, соединяющих околоносовых пазух с полостью носа. МРТ показана только в отдельных ситуациях — например, при подозрении на грибковый характер поражения околоносовых пазух или возможную опухолевую природу заболевания, а также при орбитальных и внутричерепных осложнениях риносинусита. МРТ является наиболее информативным методом при дифференциальной диагностике между мозговой грыжей (менингоэнцефалоцеле) и опухолью или воспалительным процессом в области крыши решетчатого лабиринта.
  8. Диагностическая пункция и зондирование дают возможность оценить объем и характер содержимого пораженной пазухи и косвенным путем получить представление о проходимости ее естественного отверстия.
Ознакомьтесь так же:  Насморк и горло болит на 6 неделе беременности

Для оценки проходимости соустья пунктированной пазухи пользуются простой схемой, учитывающей 3 степени нарушения проходимости соустья (см. таблицу). Для этого шприцом, подключенным к игле или дренажной трубке, производят сначала аспирацию содержимого, а затем — промывание пазухи.

Оценка проходимости естественного соустья околоносовых пазух

Нормальная проходимость соустья

При аспирации в шприц поступает воздух или жидкое содержимое пазухи, при промывании жидкость свободно изливается в полость носа

Нарушение
проходимости I степени

При аспирации создается отрицательное давление, при промывании жидкость свободно попадает в полость носа (клапанный механизм и отрицательное давление в пазухе)

Нарушение
проходимости II степени

Аспирация из пазухи невозможна, промывание удается лишь при усилении давления на поршень шприца

Нарушение
проходимости III степени

Ни аспирация, ни промывание пазухи невозможны: имеется полная блокада соустья

Дифференциальный диагноз

Для вирусных и бактериальных РС более характерно одновременное поражение нескольких пазух (полисинусит).

Изолированное поражение одной пазухи (моносинусит) типично для грибкового и одонтогенного риносинусита.

Признаками риносинусита, вызванного типичными возбудителями (S. pneumoniae и Н. influenzae), являются снижение обоняния, наличие уровня жидкости на РГ и эффективность традиционной терапии.

Отличительные особенности риносинусита, вызванных другими микроорганизмами, зловонные выделения из носа, тотальное снижение пневматизации околоносовых пазух на РГ, более медленная положительная динамика рентгенологической картины на фоне проводимого лечения.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит характеризуется выявлением при эндоскопии множественных полипов, а также весьма характерного отделяемого желтого, зеленого или бурого цвета очень вязкой резиноподобной консистенции. Аналогичное отделяемое — аллергический муцин — обнаруживают во всех пораженных пазухах во время операции.

Одонтогенный гайморит обычно приобретает первично хроническое течение, сопровождается образованием полипов, грануляций или грибковых конкрементов в пазухе.

Хроническая инвазивная форма микоза сопровождается образованием грибковых гранулем с инвазией их в костные структуры и мягкие ткани лица.

Полипозный риносинусит характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

Общие принципы лечения

Основными целями лечения риносинусита являются:

  1. Сокращение длительности заболевания.
  2. Предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.
  3. Эрадикация возбудителя.

С этих позиций базисным методом лечения острого бактериального риносинусита (среднетяжелых и тяжелых форм) и обострения хронического риносинусита является эмпирическая антибактериальная терапия.

К основным показаниям для назначения противомикробных лекарственных средств относятся:

  1. Характерный для риносинусита анамнез.
  2. Выраженность клинических проявлений.
  3. Наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.

Антибактериальная терапия с учетом вида и чувствительности конкретного возбудителя, идентифицированного при бактериологическом исследовании, отнюдь не гарантирует успех в связи с высокой вероятностью попадания в исследуемый материал «путевой» микрофлоры при заборе материала. Кроме того, результаты исследования чувствительности выявленного микроорганизма invitro не всегда коррелируют с клинической эффективностью отдельных антибактериальных лекарственных средств. Причинами этого могут быть значительное усиление антибактериальной активности в результате однонаправленного эффекта антибиотика и его метаболита и способность целенаправленно достигать бактерицидных концентраций именно в очаге инфекции.

Антибактериальная терапия острого бактериального риносинусита

Амбулаторно преимущественно назначают пероральные противомикробные лекарственные средства.

С учетом спектра типичных возбудителей и российских данных об их антибиотикорезистентности препаратом первого выбора при острого бактериального риносинусита является амоксициллин.

В отсутствие заметного клинического эффекта по прошествии трех дней следует заменить препарат на антибиотик, активный в отношении пенициллин-резистентностных S. pneumonia и продуцирующих в-лактамазы Н. influenzae. В этом случае назначают цефалоспарины III-IV поколения или новые фторхинолоны.

При непереносимости препаратов пенициллинового ряда (а из-за возможных перекрестных аллергических реакций также нельзя назначать и цефалоспорины) лекарственные средства выбора являются макролиды.

В случае госпитализации пациента предпочтительным является парентеральный путь введения противомикробных лекарственных средств.

Антибактериальная терапия обострений хронического риносинусита

При лечении обострений хронического риносинусита лекарственные средства выбора считается амоксициллин/клавуланат в пероральной форме.

Кальтернативными лекарственными препаратами (назначают в случае неэффективности противомикробных лекарственных средств выбора) в настоящее время относят фторхинолоны III-IV поколений.У пациентов моложе 16 лет к альтернативным лекарственным средствам относят макролиды.

Учитывая значительную роль обструкции естественных отверстий околоносовых пазух в патогенезе риносинусита, большое значение в его терапии имеют сосудосуживающие лекарственные средства, которые назначают либо местно, либо перорально.

В лечении острого и хронического риносинусита используют также лекарственные средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и муколитическим действием.

Пункции и зондирование околоносовых пазух

Эти методы позволяют промыть пораженную пазуху антисептическим раствором, удалить из нее патологический секрет, ввести лекарственное средство (антисептики, протеолитические ферменты, глюкокортикостероиды). В некоторых случаях пункция и промывание околоносовых пазух позволяют ликвидировать блокаду ее естественного соустья. Считают, что регулярное удаление экссудата при гнойномриносинусите защищает от протеолиза факторы местного иммунитета и в 2-3 раза повышает содержание Ig и комплемента в пораженной пазухе, стимулируя механизмы местной антибактериальной защиты. Наиболее распространена и легче выполнима пункция верхнечелюстной пазухи.Она чаще всего используется в лечении риносинусита.

Метод принудительного дренирования

Метод имеет определенные преимущества перед лечением повторными пункциями. Наличие катетера создает дополнительный путь для эвакуации секрета из пораженной пазухи, увеличивает воздухообмен, ликвидирует отрицательное давление при блокированном или работающем как клапан естественном соустье.

Другие методы

Носовые души, промывание полости носа теплым изотоническим раствором и физиотерапия (ультравысокочастотные токи, микроволновая терапия, ультразвук).

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению при бактериальном риносинусите возникают при неэффективности проводимой антибактериальной терапии и развитии орбитальных или внутричерепных осложнений.

В хирургическом лечении превалирует тенденция к минимальнойинвазивности. Менее травматичные функциональные эндоскопические вмешательства дают лучшие результаты, сопровождаются меньшим числом осложнений, реже способствуют прогрессированию заболевания и развитию бронхиальной астмы, чем классические операции с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин.

Терапия грибковых форм риносинусита

При грибковом шаре назначение противогрибковых лекарственных средств не делается. Лечение — хирургическое (эндоскопическое). Полное удаление грибковых масс из околоносовых пазух гарантирует выздоровление.
Лечение аллергического грибкового риносинусита — хирургическое (при наличии крупных полипов).
Лечение поверхностного синоназального микоза заключается в удалении субстрата для роста мицелия грибков.

При остромриносинусите прогноз благоприятный. При хроническомриносинусите, протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При одонтогенном гайморите, грибковых риносинуситов, полипозных риносинуситов в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение.

Медицинский центр Гжельская независимая компания

Воспользоваться услугами опытной, профессиональной команды, чтобы поправить свое здоровье, вы можете в медицинском центре «Гжельская независимая компания».

В клинике работают чуткие, добрые врачи, которые внимательно относятся к пациентам, тщательно разбираются в каждой проблеме, при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности клиентов. Заведение оснащено новейшим оборудованием, отвечающим всем имеющимся мировым стандартам. Для восстановления гостей доктора используют традиционные технологии, современные методики. Здесь ведут прием специалисты различных направлений: урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, неврологи, терапевты, оториноларингологи. На базе центра осуществляет деятельность стоматологический кабинет, там помогают забыть о зубной боли. Сотрудники учреждения постоянно развиваются, повышают квалификации, посещают тематические выставки, принимают участие в конференциях и семинарах, где знакомятся с достижениями коллег, делятся своими открытиями.

Ознакомьтесь так же:  Насморк чихание простуда лечение

Персонал медицинского центра «Гжельская независимая компания» улучшит ваше самочувствие, избавит от неприятных ощущений, дискомфорта.

Острый синусит

Основными возбудителями являются Streptococcus pneumonae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarhalis, Streptococcus pyogenes. Учитывая многообразие возбудителей, особенности их биологических свойств, требуется комплексная терапия, включающая этиологическое (антибактериальные препараты) и патогенетическое лечение (дренирование ОНП).

Основным методом лечение ОС является антибактериальная терапия, которая является эмпирической, базируется на знании типичных возбудителей заболевания. Пункция верхнечелюстных пазух является общепринятым методом лечения острого гайморита.

Но существует эффективная альтернатива пункции ОНП – синус – катетер ЯМИК. Это устройство, позволяющее путем создания управляемого давления в полости носа и ОНП, осуществлять консервативное лечение ОС, также проводить забор отделяемого из ОНП для исследования. Данная процедура неинвазивная, проводится под местной анестезией (аппликационной) и анемизацией. Проведение ЯМИК-процедуры позволяет эвакуировать содержимое из нескольких ОНП атравматично.

Гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит – это болезни, наиболее часто встречающиеся в ЛОР-практике, которые оказывают отрицательное влияние на качество жизни и профессиональную деятельность. Использование синус — катетера ЯМИК в качестве одного из компонентов консервативной терапии ОС способствует быстрому выздоровлению пациента.

Детский Лор

Олейник А.В. – детский врач, специализирующийся на оказании услуг по лечению ЛОР-заболеваний. Он принимает пациентов в Раменском. В своей работе специалист придерживается трех принципов: эффективность, удобство, доступность. Записаться на прием можно по телефону либо онлайн. Это удобно, так как исключает возможность возникновения очереди. Соответственно, больные дети практически не контактируют друг с другом. Еще одно преимущество заключается в расположении кабинета доктора Олейника А.В., до которого можно легко добраться из любой точки города.

Центр специалиста оснащен новейшим оборудованием, при помощи которого можно поставить точный диагноз и провести терапевтические процедуры. Такие заболевания, как аденоидит, отит, гайморит, синусит, фарингит, тонзиллит, ринит, в частности, лечатся с применением лазера. Цены на услуги ЛОР-врача Андрея Олейника в Раменском доступны для всех категорий населения. Кроме того, на обследование и лечение детей из одной семьи действует скидка. Врач индивидуально подходит к проблемам каждого конкретного пациента.

Информация об организации подтверждена 2018-03-23 11:36:44

Другие Детские медицинские центры поблизости

Детский ЛОР-кабинет доктора Олейника в Раменском

Работа нашего ЛОР кабинета построена на 3-х постулатах: УДОБНО, ДОСТУПНО, ЭФФЕКТИВНО.

Удобно: Во-первых, приём ведётся только по записи, а это, соответственно, исключает любые очереди и контакты с болеющими детьми. Записаться на прием в удобное для вас время легко, достаточно позвонить по одному из 2-х номеров, которые находятся в контактной информации.

Для вашего удобства доступна он-лайн запись на приём.

Во-вторых, наш ЛОР кабинет находится в шаговой доступности от станции Фабричная. К нам удобно добраться из любой части города Раменское, как на машине, так и на автобусе (схема проезда есть в контактной информации).

Доступно: Мы сделали всё, чтобы консультация в нашем ЛОР кабинете была доступна семье любого достатка. В нашем кабинете предусмотрена скидка при осмотре детей из одной семьи (см. раздел прейскурант цен).

Эффективно: Передовые методики лечения, а также современное оборудование, применяемое в нашем ЛОР кабинете, позволяют эффективно бороться со всеми ЛОР болезнями у детишек. Разработаны и внедрены уникальные методики лечения Аденойдов, Хронических Фарингитов, Тонзиллитов, Отитов, Гайморитов, Синуситов, Аллергических и Вазоматорных ринитов у детей, в комплексе с лазеротерапией.

К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход в лечении. Всё это вместе даёт превосходный результат — ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ.

Наша главная цель, которую мы поставили перед собой, сделать так, чтобы наши маленькие пациенты получали не только качество лечения на уровне лучших мировых стандартов, но и чувствовали открытость, искренность, честность во всем, человечное отношение и индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. И когда родители наших пациентов рекомендует нас своим друзьям и близким, мы считаем это высшей оценкой нашей работы!

Отоларингология (ЛОР)

Стоимость услуг

Осенью, организму еще трудно привыкнуть к резкому перепаду температуры, холодному ветру и сырости. Погода нестабильна и бывает сложно вовремя среагировать на ее капризы. Зачастую, забытый дома шарф, недосушенные волосы или промокшие ноги ведут к простуде, гриппу и заболеванию ЛОР органов. Откладывание лечение «на потом», такое на практике часто встречается, со временем может вызвать осложнения:
Например, обычная простуда может перерасти в катаральный ларингит и стать причиной удушья. А при воспалении околоносовых пазух и среднего уха, нельзя исключать внутричерепное осложнение.
Такие диагнозы, к сожалению не редкость в медицинской практике. Но заблаговременная забота о своем здоровье позволит избежать предвещающих симптомов.
В нашей клинике Вы и Ваши дети могут пройти обследование при помощи высокотехнологичной, и гибкой эндоскопической системы Pentax. Преимущества данного метода заключаются в его быстроте, высокой точности и крайне большой степени информативности.
Для оценки слуха следует пройти тимпано/и аудиометрию, а также при необходимости процедуры на аппарате «Интра-Лор».
Эндоскопия представляет собой исследование лор-органов через нос, горло или слуховой проход при помощи гибкого эндоскопа.

При каких заболеваниях выполняется диагностика?
Воспалительные заболевания носа и носоглотки, аллергические заболевания полости носа, ринит. При помощи данного исследования выявляются опухоли различного характера, воспалительные очаги, полипы, нарушения структуры слизистой оболочки носовой полости, инородные тела, аденоидная ткань.
Неоспоримым преимуществом данного исследования является то, что от вас не требуется никакой предварительной подготовки перед прохождением процедуры.
Отомикроскопия – обследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки под микроскопом. Отомикроскопия используется для детального осмотра барабанной перепонки, а при присутствии в ней отверстия (результат разрыва барабанной перепонки), даёт возможность осмотреть структуры барабанной полости, выявить воспаление её слизистой оболочки и костных структур.
Отомикроскопия является более информативным методом исследования по сравнению с отоскопией. Она позволяет обнаружить дополнительные признаки заболевания, которые не видны при отоскопии.
Микроскопическое исследование органов слуха обеспечивает значительную детализацию при осмотре, что позволяет со значительной точностью поставить диагноз без нужды в назначении более сложных и времязатратных методов исследования.
Показания к отомикроскопии:
Проходить процедуру отомикроскопии следует при следующих заболеваниях:
• Хронический гнойный отит
• острый отит
• отомикоз
• отосклероз
• экссудативный средний отит
• хронические заболевания среднего уха
• травма барабанной перепонки
Так же такую процедуру проводят для оценки состояния структур наружного и среднего уха во время операции.

Подготовка к исследованию.
Сама процедура требует от пациента лишь нахождения в неподвижном состоянии и спокойствия.

Тимпанометрия — метод объективного исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (так называемых, молоточка, наковальни и стремечка) путём создания давления воздуха различной силы в слуховом канале. Результаты исследования не могут быть использованы для оценки чувствительности слуха (результаты тимпанометрии всегда следует рассматривать в сочетании с данными аудиометрии).
Исследование позволяет установить:
• Уровень давления в среднем ухе
• состояние функции слуховой трубы
• степень подвижности барабанной перепонки
• целостность и степень подвижности слуховых косточек
• порог акустического рефлекса и некоторые виды нарушения слуха, носящих функциональный характер

Данное исследование необходимо для комплексной диагностики таких заболеваний, как:
• Тубоотит
• экссудативный средний отит
• дисфункция слуховой трубы
• хронический аденоидит (при данном диагнозе, процедура назначается в качестве подготовки к плановой аденотомии и оценки результатов до и после операции, а так же для выявления других заболеваний среднего уха)

Исследование абсолютно безболезненно и не занимает много времени.
Все, что требуется от пациента перед самой процедурой – убедиться в отсутствии серных масс в наружном слуховом проходе. Сама процедура абсолютно безболезненна и займет до 15 минут вашего времени.
Преимущества тимпанометрии – ценность полученных данных.
На основании результатов тимпанометрии, врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Тимпанометрия является самым точным способом определения работоспособности органов слуха. И диагностирует патологию: барабанной перепонки, среднего уха, повреждений цепи слуховых косточек .
Аудиометрия – исследование, направленное на оценку остроты слуха на разных частотах для выявления различных его нарушений
Показания к аудиометрии
• Заболевания среднего или внутреннего уха (отит, лабиринтит)
сопровождающиеся ухудшением слуха.
• Заболевания нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры)
• Различные травмы уха
• Риск профессиональной тугоухости и вибрационной болезни (в этом случае определение слуховой чувствительности входит в ежегодный медосмотр)
• Необходимость подбора слухового аппарата.
• Тугоухость неясного генеза
Специальной подготовки к аудиометрии от пациента не требуется. Результатом исследования является аудиограмма — это график, позволяющий наглядно представить степень нарушения слуха и предположительно определить уровень поражения среднего уха или органов слуха.
Аудиометрия была и остается главным из используемых методов для определения серьезности повреждений органов слуха. На основании результатов данного исследования могут быть назначены другие методики обследования слухового аппарата.
Аппарат «ИНТРА-ЛОР»
Предназначен для терапевтического воздействия раствором лекарственного препарата на пораженные ткани ЛОР-органов (лакуны миндалин, наружный слуховой проход.)
Принцип лечения
Действие раствора лекарственного препарата на пораженную ткань ЛОР-органа, либо сочетания с излучением лазера.
Особенности аппарата
а) возможность изменения частоты пульсации струи, что приводит к лучшей промывки органа.
б) возможность сочетания струйной промывки с лазерным излучением.
в) подогрев и автоматическое слежение за рабочей температурой раствора и его уровнем в емкости.
Показания к применению
Тонзиллит (хронический, подострый). Фарингит, аденоидит, ринит, отит, гайморит. После операций на среднем ухе, носовой перегородке и околоносовых пазухах. Наличие серной пробки в наружном слуховом проходе. Инородное тело в наружном слуховом проходе.
Противопоказания
Острые воспалительные инфекционные заболевания, перфорация барабанной перепонки, хронический гнойный отит в период обострения.

Ознакомьтесь так же:  Насморк чай с лимоном

Болезни уха, горла и носа преследуют человека всю его жизнь. Это могут быть: банальный насморк и воспаление аденоидов, восполнение уха (отит) и многое другое. Причин для обращения к ЛОР-врачу так же много, боли в горле «прострелы» в ухе, постоянная заложенность носа или даже инородное тело. С виду безобидные симптомы могут оказаться предвестниками серьезных заболеваний. Выделение из носа с прожилками крови, иногда неприятный запах, головные боли могут свидетельствовать о наличии новообразований в полости носа. Длительное затрудненное дыхание, насморк, гнусавость, нарушение обоняния говорят о проблемах в носовой полости. Следует обратить внимание на чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа, заложенность носа, головную боль, повышенную температуру, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Всё выше перечисленное ухудшает качество жизни и является прямым показанием к обращению ЛОР-врачу.

Эндоскопия носа и носоглотки — золотой стандарт диагностики.

Эндоскопия — современный метод диагностики позволяющий максимально точно поставить диагноз, грамотно подобрать лечение и вести пациента во время заболевания.

Старые методы обследования при помощи носового зеркала не позволяют осмотреть все анатомические образования полости носа.

С помощью тонкого эндоскопа, диаметр которого меньше 3 мм, возможно рассмотрение невидимых при обычном осмотре труднодоступных мест под увеличением. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки.

Специальной подготовки к исследованию при помощи эндоскопа не требуется.
Эндоскопия ЛОР-органов проводится без анестезии это связанно с небольшим диаметром самого эндоскопа. При повышенный болевой чувствительности у пациента, можно применять местный анестетик.

Что позволяет увидеть эндоскоп?

  • развитие воспалительного процесса в околоносовых пазухах;
  • развитие полипозного процесса в пазухах;
  • позволяет доктору обнаружить новообразования в полости носа и носоглотки;
  • инородные тела;
  • гипертрофию слизистой;
  • поставить степень гипертрофии аденоидов;

Эндоскопия полости носа и носоглотки в педиатрии.
Именно эндоскопический осмотр позволяет наиболее достоверно оценить состояние аденоидов у детей. Рентгенография и компьютерная томография носоглотки не дает полную информацию о наличии воспалительного процесса аденоидов, характера патологических выделений на их поверхности, наличия отека слизистой оболочки аденоидов, состоянии устьев слуховых труб.
Специалисты нашей клиники работают на современном эндоскопическом оборудовании фирмы Pentax. Опытные лор врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение.

В нашей клинике приём ведут:

Лоры (отоларингологи) в Раменском (10)

Лоры (отоларингологи) в Раменском (10)

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-лора (отоларинголога) из лучших клиник города Раменское и записаться к нему на прием онлайн. ★ Проверенные отзывы пациентов. ★ Цена приема ниже, чем в клинике!

Найти хорошего специалиста вам помогут проверенные анкеты врачей с информацией об их опыте работы, полученном образовании, а также реальные отзывы пациентов.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Синусит лечение раменское

Каждый из нас хоть в раз в жизни обращался к ЛОРу, или оториноларингологу, если выражаться более научным языком. В условиях холодной зимы с ее ветрами и вечным сквозняком немудрено простудиться, а то и подхватить инфекцию посерьезней. Среди россиян уже достаточно давно ходит ошибочное мнение, что больное горло или насморк даже заболеванием назвать нельзя, следовательно, и лечить их нет особенного смысла – само пройдет. Тем не менее, именно запущенный насморк, который позже способен превратиться в ринит или гайморит, и является одной из наиболее частых причин обращения к ЛОРу. Если Вы цените свое здоровье и предпочитаете не доводить ситуацию до осложнений, то лучше не заниматься самолечением и при первых симптомах болезни обращаться к специалистам. В этом случае для лечения понадобится гораздо меньше и времени, и денежных средств.

МедЦентр всегда рад предложить Вам свои услуги в сфере оториноларингологии. При лечении заболеваний «ухо-горло-нос» очень важно попасть к высококвалифицированному и профессиональному врачу, который не просто снимет болезненные симптомы, но и навсегда устранит причину заболевания. В ЛОР-кабинете МедЦентра работают врачи, чей опыт закреплен множеством дипломов и сертификатов. Специалистам нашей клиники Вы сможете доверить решение практически любой проблемы от заболеваний горла, кровотечений из носа до лечения фронтита (воспаление лобной пазухи) или синусита (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа).

Сфера услуг МедЦентра включает в себя:

  • диагностика и лечение вазомоторных, хронических и гипертрофических ринитов современными методами;
  • диагностика и лечение различных заболеваний околоносовых пазух носа (гаймороэтмоидитов, фронтитов и т.д.);
  • диагностика и лечение хронических тонзиллитов с использованием ультразвуковой аппаратуры;
  • диагностика и лечение патологий уха.

Как Вы видите, наши специалисты полностью охватывают лечение и диагностику оториноларингологических заболеваний, а это значит, что не зависимости от тяжести вашего недуга, в нашем МедЦентре Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную и эффективную помощь.

Примечательно, что помимо профессионализма врачей на пользу больному идет и прекрасная техническая база клиники. В частности в наших стенах возможно лечение с помощью передового для России аппарата ЛОР-комбайна фирмы Ergomed. Данный прибор используется в ведущих европейских клиниках, наконец, он стал доступен и в России. С помощью ЛОР-комбайна врачи МедЦентра имеют возможность получить точные результаты диагностики за достаточно короткое время. Это не только повышает уровень обслуживания клиники, но и имеет достаточно большое значение с медицинской точки зрения, ведь чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее можно будет приступить к лечению.

Наша клиника желает Вам всегда оставаться здоровыми, а если уж случится так, что Вы подхватили инфекцию, не мешкайте — обращайтесь к Нам!

Прием ведёт: Дробаха В.В., консультативный приём ведёт Васюхно М.О.

Цены на все услуги можно уточнить по тел: (496 46) 3-13-24