Синусит уши

Синусит (гайморит)

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно — стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи — фронтите — беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой — закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат — питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная — это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие — хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения — борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут — высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как «кукушка». Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Ознакомьтесь так же:  Озена симптомы лечение фото

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания.

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

Синуситы (гайморит)

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон

Этмоидит. Сфеноидит

Этмоидит — это воспаление решетчатого лабиринта. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Сильная головная боль, нарушение носового дыхания, выделения из носа – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии синусита, то есть воспаления одной из придаточных пазух носа.

Почему нельзя удалять аденоиды

Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

Бронхит у ребенка: что делать

С приходом осенних и зимних холодов дети начинают чаще болеть. Взять хотя бы бронхит, которого боятся все родители: «Ребенок постоянно кашляет, ничего не помогает!».

«Люди с плеерами станут пациентами через десять лет»

Те, кто сейчас слушают громкую музыку в наушниках – наши потенциальные пациенты лет через 10-15. Особенно стоит отметить любителей слушать музыку в метро — там уровень шума 85 децибел и выше, а в плеере звук еще громче. Наиболее вредны наушники, вставляющиеся в ухо – они ближе всего к барабанной перепонке.

Частые ОРВИ у ребёнка. Как быть

Как только ребёнка отдают в детский сад, родители, как правило, сталкиваются с большой проблемой — острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). У некоторых детей эпизоды «простуд» следуют один за другим практически без промежутков.

Как победить астму

Может показаться, что данный метод противоречит здравому смыслу: по методу Бутейко людям, которые задыхаются или находятся в состоянии сильного стресса, надо дышать не глубоко, а поверхностно и медленно через нос, разрывая порочный круг резких быстрых вдохов, сжатия дыхательных путей и задыхания.

Сны по заказу, наручники от храпа и другие ночные технологии

От храпа избавляют электронная кровать и небольшой «электрошоковый» браслет. А увидеть желанные сны можно с помощью специальных очков или нового японского «кошмаровыгонятеля».

Синуситы (гайморит)

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон

Этмоидит. Сфеноидит

Этмоидит — это воспаление решетчатого лабиринта. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Сильная головная боль, нарушение носового дыхания, выделения из носа – все эти признаки могут свидетельствовать о развитии синусита, то есть воспаления одной из придаточных пазух носа.

Децибелами по ушам

По некоторым оценкам, десять процентов молодежи, которые подвергали себя интенсивному воздействию звуковых волн в течение 5-10 лет, начинает страдать от потери слуха.

Почему нельзя удалять аденоиды

Замученный, уставший ребенок, дышащий тяжело и ртом; замученные и усталые родители, поставленные перед безальтернативным выбором. «Удалять, — рекомендуют врачи родителям, — другого выхода нет».

«Люди с плеерами станут пациентами через десять лет»

Те, кто сейчас слушают громкую музыку в наушниках – наши потенциальные пациенты лет через 10-15. Особенно стоит отметить любителей слушать музыку в метро — там уровень шума 85 децибел и выше, а в плеере звук еще громче. Наиболее вредны наушники, вставляющиеся в ухо – они ближе всего к барабанной перепонке.

Первый ларингоскоп: как это было

За многими открытиями стоят поломанные человеческие жизни.

Сны по заказу, наручники от храпа и другие ночные технологии

От храпа избавляют электронная кровать и небольшой «электрошоковый» браслет. А увидеть желанные сны можно с помощью специальных очков или нового японского «кошмаровыгонятеля».

Чтобы ночь была спокойной

Храп – явление весьма распространенное и это неудивительно. Однако в случаях, когда храп становится звуковым сопровождением каждой ночи, нужно обратить внимание на здоровье.

Нос «стреляет» в ухо

Насморк считают несерьёзным заболеванием, и многие переносят его на ногах. Между тем банальная течь из носа может дать осложнения. Самые частые из них — гайморит и отит. Как лечить насморк, чтобы избежать этих болезней?

Насморк считают несерьёзным заболеванием, и многие переносят его на ногах. Между тем банальная течь из носа может дать осложнения.

САМЫЕ частые из них — гайморит и отит. Как лечить насморк, чтобы избежать этих болезней?

Отверстия должны быть открытыми

— ДАЖЕ небольшой насморк может вызвать гайморит и прочие синуситы — воспаление околоносовых пазух, — рассказывает врач-отоларинголог высшей категории Александр СОРОКИН. — Все эти пазухи связаны с полостью носа отверстиями, которые при насморке часто перекрываются отёчной слизистой. В замурованных пазухах накапливается слизь и активно размножаются бактерии.

Риск гайморита особенно высок у людей с полипами в носу, при искривлении носовой перегородки, при узких носовых полостях и вазомоторном рините.

Как распознать воспаление пазух? Характерные признаки синусита: заложенность носа, не проходящая после применения капель, желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, невысокая температура и головная боль, усиливающаяся при изменении положения головы.

Вопрос «лечить или не лечить синусит?» не стоит: иметь очаг инфекции в непосредственной близости к мозгу предельно опасно. Но лечить болезнь нужно только под контролем врача. Обычно при гайморитах назначают антибиотики, сосудосуживающие капли или спреи, восстанавливающие проходимость носа.

— Ещё одно типичное осложнение насморка — отит — воспаление среднего уха, — рассказывает А. Сорокин. — В этом случае отёк перекрывает слуховой проход, соединяющий полость носа со средним ухом. Бактерии превращают слизь, закупоренную в ухе, в гной.

Как распознать отит? Этой инфекции часто предшествует заложенность уха, проходящая после глотательных движений, и лёгкие прострелы в ухе.

Первая помощь — сухое тепло на ухо — шапки, косынки, ватные тампоны. Хорошо помогают спиртовые компрессы — но их можно делать, только если нет температуры. Обычно при отите используют ушные капли и антибиотики. Острый период продолжается один-два дня, полностью отит излечивается за две недели. Если бросить лечение на полпути, недобитая инфекция будет давать о себе знать при каждой новой простуде или пойдёт «вперёд и выше», и тогда стойкое снижение слуха вам обеспечено, а менингит, возникающий при прорыве инфекции к мозгу, станет реальной угрозой.

Не пускайте насморк на самотёк

ОСЛОЖНЕНИЙ насморка можно избежать. Главное — держать отверстия пазух открытыми. Боритесь с отёком слизистой и восстанавливайте дыхание через нос.

Закапывайте в нос свекольный или морковный сок, делайте ингаляции с содой, минеральной водой типа «Боржоми», отварами лекарственных растений — ромашки, эвкалипта, шалфея, лаврового листа, мяты.

Неплохо помогает промывание носа солевым раствором. Налейте в заварочный чайник тёплой кипячёной воды, растворите одну чайную ложку соли. Встаньте около раковины и поверните голову так, чтобы вода из чайника вливалась в одну ноздрю, а выливалась из другой. Дышать во время процедуры следует только открытым ртом.

Ознакомьтесь так же:  Ребенок срыгивает через рот и нос

Хорошо помогает прогревание носа. Сварите вкрутую два яйца и заверните их в платочек, прикладывайте к крыльям носа. Подойдут и нагретые мешочки с солью.

Особое внимание обратите на капли и спреи в нос, снимающие отёк слизистой. Они содержат оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин и другие подобные вещества. Все эти лекарства хорошо восстанавливают дыхание через нос, но, к несчастью, часто вызывают привыкание. Поэтому вводите их в нос не так, как указано в инструкции — по 2, 3 или 4 раза в сутки, а реже — только когда нос совершенно не дышит и не более 5-7 дней.

Синусит и гайморит – в чем разница?

После перенесения простуды или гриппа сложнее всего вылечить насморк, особенно при воспалении носовых пазух. На консультации у отоларинголога в подобных ситуациях часто диагностируется синусит и гайморит – в чем разница между данными заболеваниями знают не все пациенты, из-за чего иногда нарушается рекомендованная схема лечения. Чтобы избежать ошибок в терапии, важно выяснить правильное определение указанных патологий.

Чем отличается синусит от гайморита?

Носовые пазухи или синусы человека бывают 4-х разновидностей:

  1. Решетчатые. Располагаются позади переносицы.
  2. Гайморовы. Находятся внутри скул.
  3. Лобные. Могут вообще отсутствовать или локализуются над глазами.
  4. Клиновидные. Полости расположены под мозгом.

Отличие гайморита от синусита состоит в том, что первое указанное заболевание характеризуется воспалением только пазух, локализующихся внутри скул – гайморовых. Синусит представляет собой аналогичный патологический процесс, но он может затрагивать любые из перечисленных синусов. Фактически, данное определение является общим термином для обозначения всех воспалительных процессов в носовых полостях.

Таким образом, гайморит – одна из форм синусита. У этих болезней одинаковые причины возникновения и практически идентичные клинические проявления.

Как отличить гайморит от синусита по характерным признакам?

Симптомы гайморита довольно специфичны, благодаря чему его легко дифференцировать с воспалением других пазух. Основные признаки:

  • сильная заложенность носа, обычно – одной ноздри;
  • густые зеленоватые или желто-коричневые выделения;
  • головная и зубная боль;
  • давление в районе скул при опускании головы вниз;
  • неприятные ощущения, боль при пальпации носа;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, невозможность сосредоточить внимание;
  • редко – боль в горле, кашель (из-за раздражения глотки стекающей слизью).

Существенной разницы между симптомами гайморита и синусита нет. Незначительные отличия возникают в соответствии с локализацией воспаления. Так, болевой синдром при других формах синусита ощущается в тех пазухах, где протекает патологический процесс. Поражение решетчатых полостей дополнительно сопровождается заложенностью ушей, неприятным запахом изо рта.

Как лечить синусит и гайморит?

Терапия любых синуситов зависит от причин их развития.

При вирусных поражениях используются деконгестанты, топические стероиды, солевые растворы для интраназального введения, муколитики, специальные противовирусные средства.

Для лечения бактериальных воспалений применяются антибиотики из ряда макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов.

Аллергические синуситы поддаются терапии антигистаминными средствами.

Наряду со специфическим комплексом процедур одновременно осуществляется симптоматическое и вспомогательное лечение – промывание носовых пазух, обильное питье, прием анальгетиков, соблюдение сбалансированной диеты. Высокую эффективность имеет физиотерапия (ингаляции, прогревания, электрофорез).

Если назначенные методы не возымели должного действия, предпочтение отдается хирургическому вмешательству, как правило, пункции пазухи.

Последствия гайморита или синусита у взрослых

Наиболее частые осложнения воспалений носовых пазух:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • необратимые изменения слизистых оболочек синусов;
  • развитие неврологических синдромов;
  • прогрессирование заболеваний ушей;
  • проникновение инфекции в глазницы;
  • распространение гнойного содержимого пазух в полости черепа, к головному мозгу.

В последнем случае возможен даже летальный исход.

Синусит и гайморит – в чем разница?

После перенесения простуды или гриппа сложнее всего вылечить насморк, особенно при воспалении носовых пазух. На консультации у отоларинголога в подобных ситуациях часто диагностируется синусит и гайморит – в чем разница между данными заболеваниями знают не все пациенты, из-за чего иногда нарушается рекомендованная схема лечения. Чтобы избежать ошибок в терапии, важно выяснить правильное определение указанных патологий.

Чем отличается синусит от гайморита?

Носовые пазухи или синусы человека бывают 4-х разновидностей:

  1. Решетчатые. Располагаются позади переносицы.
  2. Гайморовы. Находятся внутри скул.
  3. Лобные. Могут вообще отсутствовать или локализуются над глазами.
  4. Клиновидные. Полости расположены под мозгом.

Отличие гайморита от синусита состоит в том, что первое указанное заболевание характеризуется воспалением только пазух, локализующихся внутри скул – гайморовых. Синусит представляет собой аналогичный патологический процесс, но он может затрагивать любые из перечисленных синусов. Фактически, данное определение является общим термином для обозначения всех воспалительных процессов в носовых полостях.

Таким образом, гайморит – одна из форм синусита. У этих болезней одинаковые причины возникновения и практически идентичные клинические проявления.

Как отличить гайморит от синусита по характерным признакам?

Симптомы гайморита довольно специфичны, благодаря чему его легко дифференцировать с воспалением других пазух. Основные признаки:

  • сильная заложенность носа, обычно – одной ноздри;
  • густые зеленоватые или желто-коричневые выделения;
  • головная и зубная боль;
  • давление в районе скул при опускании головы вниз;
  • неприятные ощущения, боль при пальпации носа;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, невозможность сосредоточить внимание;
  • редко – боль в горле, кашель (из-за раздражения глотки стекающей слизью).

Существенной разницы между симптомами гайморита и синусита нет. Незначительные отличия возникают в соответствии с локализацией воспаления. Так, болевой синдром при других формах синусита ощущается в тех пазухах, где протекает патологический процесс. Поражение решетчатых полостей дополнительно сопровождается заложенностью ушей, неприятным запахом изо рта.

Как лечить синусит и гайморит?

Терапия любых синуситов зависит от причин их развития.

При вирусных поражениях используются деконгестанты, топические стероиды, солевые растворы для интраназального введения, муколитики, специальные противовирусные средства.

Для лечения бактериальных воспалений применяются антибиотики из ряда макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов.

Аллергические синуситы поддаются терапии антигистаминными средствами.

Наряду со специфическим комплексом процедур одновременно осуществляется симптоматическое и вспомогательное лечение – промывание носовых пазух, обильное питье, прием анальгетиков, соблюдение сбалансированной диеты. Высокую эффективность имеет физиотерапия (ингаляции, прогревания, электрофорез).

Если назначенные методы не возымели должного действия, предпочтение отдается хирургическому вмешательству, как правило, пункции пазухи.

Последствия гайморита или синусита у взрослых

Наиболее частые осложнения воспалений носовых пазух:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • необратимые изменения слизистых оболочек синусов;
  • развитие неврологических синдромов;
  • прогрессирование заболеваний ушей;
  • проникновение инфекции в глазницы;
  • распространение гнойного содержимого пазух в полости черепа, к головному мозгу.

В последнем случае возможен даже летальный исход.

Нос «стреляет» в ухо

Насморк считают несерьёзным заболеванием, и многие переносят его на ногах. Между тем банальная течь из носа может дать осложнения. Самые частые из них — гайморит и отит. Как лечить насморк, чтобы избежать этих болезней?

Насморк считают несерьёзным заболеванием, и многие переносят его на ногах. Между тем банальная течь из носа может дать осложнения.

САМЫЕ частые из них — гайморит и отит. Как лечить насморк, чтобы избежать этих болезней?

Отверстия должны быть открытыми

— ДАЖЕ небольшой насморк может вызвать гайморит и прочие синуситы — воспаление околоносовых пазух, — рассказывает врач-отоларинголог высшей категории Александр СОРОКИН. — Все эти пазухи связаны с полостью носа отверстиями, которые при насморке часто перекрываются отёчной слизистой. В замурованных пазухах накапливается слизь и активно размножаются бактерии.

Риск гайморита особенно высок у людей с полипами в носу, при искривлении носовой перегородки, при узких носовых полостях и вазомоторном рините.

Как распознать воспаление пазух? Характерные признаки синусита: заложенность носа, не проходящая после применения капель, желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, невысокая температура и головная боль, усиливающаяся при изменении положения головы.

Вопрос «лечить или не лечить синусит?» не стоит: иметь очаг инфекции в непосредственной близости к мозгу предельно опасно. Но лечить болезнь нужно только под контролем врача. Обычно при гайморитах назначают антибиотики, сосудосуживающие капли или спреи, восстанавливающие проходимость носа.

Ознакомьтесь так же:  Зубная боль или гайморит

— Ещё одно типичное осложнение насморка — отит — воспаление среднего уха, — рассказывает А. Сорокин. — В этом случае отёк перекрывает слуховой проход, соединяющий полость носа со средним ухом. Бактерии превращают слизь, закупоренную в ухе, в гной.

Как распознать отит? Этой инфекции часто предшествует заложенность уха, проходящая после глотательных движений, и лёгкие прострелы в ухе.

Первая помощь — сухое тепло на ухо — шапки, косынки, ватные тампоны. Хорошо помогают спиртовые компрессы — но их можно делать, только если нет температуры. Обычно при отите используют ушные капли и антибиотики. Острый период продолжается один-два дня, полностью отит излечивается за две недели. Если бросить лечение на полпути, недобитая инфекция будет давать о себе знать при каждой новой простуде или пойдёт «вперёд и выше», и тогда стойкое снижение слуха вам обеспечено, а менингит, возникающий при прорыве инфекции к мозгу, станет реальной угрозой.

Не пускайте насморк на самотёк

ОСЛОЖНЕНИЙ насморка можно избежать. Главное — держать отверстия пазух открытыми. Боритесь с отёком слизистой и восстанавливайте дыхание через нос.

Закапывайте в нос свекольный или морковный сок, делайте ингаляции с содой, минеральной водой типа «Боржоми», отварами лекарственных растений — ромашки, эвкалипта, шалфея, лаврового листа, мяты.

Неплохо помогает промывание носа солевым раствором. Налейте в заварочный чайник тёплой кипячёной воды, растворите одну чайную ложку соли. Встаньте около раковины и поверните голову так, чтобы вода из чайника вливалась в одну ноздрю, а выливалась из другой. Дышать во время процедуры следует только открытым ртом.

Хорошо помогает прогревание носа. Сварите вкрутую два яйца и заверните их в платочек, прикладывайте к крыльям носа. Подойдут и нагретые мешочки с солью.

Особое внимание обратите на капли и спреи в нос, снимающие отёк слизистой. Они содержат оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин и другие подобные вещества. Все эти лекарства хорошо восстанавливают дыхание через нос, но, к несчастью, часто вызывают привыкание. Поэтому вводите их в нос не так, как указано в инструкции — по 2, 3 или 4 раза в сутки, а реже — только когда нос совершенно не дышит и не более 5-7 дней.

Острый синусит. Прошлое и современность

Дисклэймер: как и в прошлые разы информация будет подаваться в максимально упрощенном варианте. При возникшем у коллег желании готов предоставить ссылки на все гайдлайны, которые легли в основу данного поста.

Итак, синусит. Что же это за зверь такой? Мы все его боимся. Особенно те, кто перенес это заболевания со всеми вытекающими (каламбурчик) последствиями, включая пункции, «кукушку» и т.п. Но так ли он страшен на данном этапе развития медицины? Откуда он вообще берется? Давайте разбираться.

Череп человека имеет в своем строении несколько воздухоносных полостей. Они называются пазухами (sinus). Есть лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные (или основные) пазухи и решетчатый лабиринт. Все пазухи соединены с полостью носа отверстиями, которые называются соустьями. Соустья эти располагаются в довольно труднодоступных местах полости носа, прикрыты другими анатомическими образованиями. Это очень важный факт, который понадобиться нам в дальнейшем для понимания неэффективности определенных методов лечения.

Нормальное функционирование соустья — залог здоровой пазухи. Через него в пазуху поступает воздух, через него регулируется давление в пазухе.

Но вот мы простудились. У нас появился насморк. Насморк говорит о воспалении слизистой полости носа. Очень важный момент — слизистая воспаляется ВСЯ. И в пазухах тоже. Это единый пласт, который покрывает всю полость носа. Если на данном этапе провести пациенту компьютерную томографию придаточных пазух носа — рентгенолог напишет вам и гайморит, и фронтит, и этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринт). Но бояться этого не следует. Этот диагноз рентгенологический. Клиническим он станет только в том случае если, ВНИМАНИЕ, на фоне насморка произойдет отек и перекрытие соустья.

Соустье перекрылось. В пазуху перестает поступать воздух. Давление в пазухе падает, начинается выпот жидкости в полость синуса, изменение pH среды в пазухе. В этих условиях начинается обильный рост бактериальной флоры. Она проникает в слизистую оболочку — мы получаем гнойный процесс.

Подобная схема возникновения заболевания одинакова для всех пазух. Очень важный момент. В процесс никогда не может быть вовлечена только одна пазуха. Вспомним, воспаляется вся слизистая. Но наибольшую выраженность патологический процесс получает там, где сильнее всего нарушена функция соустья. Поэтому в современной номенклатуре отказались от диагноза: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Диагноз звучит, как «острый риносинусит», что полностью описывает происходящие в полости носа процессы.

Как же его диагностируют? Раньше в ходу был рентген. Он был альфой и омегой диагностического поиска в оториноларингологии. С его помощью находили и острые, и хронические синуситы, искривления перегородки носа и кучу всякой информации. Которая в конце концов оказалась ложной. Острый риносинусит НЕ ТРЕБУЕТ рентгенологического исследования. Диагноз ставится на основании клинической картины (жалоб, анамнеза) и данных осмотра полости носа.

Что же должно вас насторожить, заставив задуматься, что насморк уже не так прост? Во-первых, головная боль, особенно давящего характера в области лица, усиливающаяся при наклонах головы. Во-вторых, стойкое затруднение носового дыхания. В-третьих, наличие густого гнойного отделяемого из носа, иногда с неприятным запахом. Дополнительным моментом настороженности должно стать ухудшение или отсутствие обоняния (но это вторично).

Но вот вы у доктора. Риносинусит подтвержден. И здесь начинается самое страшное. Ведь пациенты боятся не самого синусита и его последствий (хотя у него могут быть очень серьзные и опасные осложнения), а непосредственно процесса лечения. Ведь раньше он включал в себя такие аттракционы, как пункция (проламывание иглой медиальной стенки гайморовой пазухи с дальнейшим ее промыванием), иногда с постановкой катетера в пазуху, «кукушка» (сатанинский ритуал, похожий на попытку утопить пациента), какие-то смазывания, промывания и иные методы карательной медицины. Но так ли страшно все сейчас?

Пункция. Не подтвердила своей эффективности. Да, мы эвакуируем гной. Но очаг воспаления остается. Промывай-не промывай пазуху через иглу хоть трижды антисептиками или антибиотиками, создать необходимую концентрацию их в пазухе невозможно. Да и проблему закрытого соустья мы не решаем.

«Кукушка». Помните, в начале я писал о хитром расположении соустий пазух? Более того, их диаметр очень небольшой, а при воспалении соустье вообще перекрыто. Ну и что мы «вымоем» из пазухи, если жидкость в нее даже не попадет? А вот сотворить пациенту средний отит, забросив гной из полости носа в ухо — за милую душу (привет, «Долфин»!).

Никакие манипуляции с пазухой не нужны, если мы имеем дело с неосложненным течением (при осложненном — 90%, что нужна экстренная операция). Лечится синусит очень просто. Нужно воздействовать на все моменты патогенеза. Убрать инфекцию и раскрыть соустье. Мерцательный эпителий слизистой оболочки пазухи сам прекрасно справится с эвакуацией ее содержимого. Как убрать инфекцию? Антибиотиком. Как открыть соустье? Двумя путями: кратковременным и долгосрочным. Кратковременный — сосудосуживающий препарат (некоторые авторы рекомендуют сочетать с НПВС или комплексными препаратами, типа «Терафлю», «Колдрекса» и подобных). Это создает эффект, так называемой, «медикаментозной пункции». То есть без ковыряния иглой в черепе мы добиваемся эффекта эвакуации содержимого пазухи. И очень важный момент (долгосрочный путь) — интраназальный глюкокортикостероид. Эта группа препаратов сейчас включена во все возможные рекомендации по лечению синуситов. Он позволяет задержать соустье пазухи в открытом состоянии, нормализовать вентиляцию синуса, дав тем самым слизистой нормально восстановить свою структуру.

Эта схема применима при вовлечении любой пазухи в процесс, но при неосложненном течении.

Какие же могут быть осложнения у риносинусита? Опять же, в порядке нарастания опасности:

— реактивный отек века

Поэтому, при описанных выше симптомах НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обращайтесь к врачу.