Сколько живёт вирус бешенства

Оглавление:

Бешенство у животных

Бешенство — острое заразное заболевание зверей. Оно поражает центральную нервную систему, нарушает координацию движений, вызывает паралич голосового аппарата и глотания. У животных отмечается обильное слюнотечение, выпячивание глазных яблок. У них резко выражено агрессивное поведение. Заболевание всегда заканчивается гибелью.

Бешенство среди животных (реже среди людей) встречается на континентах и островах Австралийского, Американского и Европейского материков. Бешеных животных наблюдали в Аргентине, Бразилии, Египте, Индии, Канаде, Мексике, США, Турции, Филиппинах, Югославии, в европейской и азиатской частях Советского Союза.

Чтобы представить себе всю опасность бешенства диких животных, следует вспомнить очерк Александра Лина «Битва в Миорах» (см. «Пути :в незнаемое», 1962, сб. II, стр. 161— 200), в котором автор рассказал, как бешеный волк немногим больше чем за тридцать шесть часов пробежал сто пятьдесят километров. «Двадцать пять человек получили ранения, из них девятнадцать были в очень тяжелом состоянии. Волк искусал около пятидесяти домашних животных и неизвестное количество диких. Общий очаг заражения определялся в несколько сот квадратных километров». Наши медики спасли пострадавших людей, применив гамма-глобулин.

Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус Neuroryctes rabid, поражающий преимущественно нервную систему и содержащийся с слюне больных животных. В настоящее время бешенство больше распространяется лисами (70%) и меньше собаками (7%).

Вирус бешенства сравнительно устойчив, во внешней среде — на поверхности земли и в трупах при температуре + 2—16° он сохраняется до 3 месяцев. Мозг трупов, зарытых в глинистую почву, сохраняет вирус до 5 недель. При температуре + 55° вирус погибает через 15 мин, при +60° — спустя 5 мин, а при +100° — через 2 мин. Вирус быстро инактивируется в растворе сулемы (1 : 1000), формалине (3—5%), в сильных растворах кислот (3—5%) и щелочной, кальцинированной соде (5%) —спустя несколько часов. На холоде сохраняется 775 дней.

Здоровым животным вирус бешенства передается через укусы больных зверей. При этом в ранах, нанесенных бешеным зверем, остается его слюна, в которой находится возбудитель болезни.
Нужно помнить, что особенно много вируса находится в мозгу бешеных животных. Если при вскрытии их черепа кусочки мозга попадут в царапину на руке человека, то через некоторое время человек обязательно заболеет. Поэтому при вскрытии трупов животных, погибших от бешенства, нужно быть очень осторожным.

Кроме домашних животных, к бешенству восприимчивы многие дикие животные, особенно собачьи: волк, лисица, шакал, енот, песцы. В литературе описано бешенство слона, медведя, тигра, антилопы, ежа, воробья. На побережье Северного Ледовитого океана от бухты Тикси до Берингова пролива и на Камчатке среди диких и домашних животных из семейства собачьих периодически возникают эпизоотии атипичной (т. е. нетипичной) формы бешенства. Особенно часто оно возникает среди песцов. Эти вспышки охотники называют «дикованием» зверя. Исследователи считают, что «дикование» — атипичная форма бешенства, возникающая в результате изменения свойств вируса под влиянием низких температур Крайнего Севера.

Особого интереса заслуживает сообщение о массовой гибели скота, возникающей от быстро развивающегося паралича. Долгие годы шли поиски источника заражения и наконец установили, что виновниками переноса заразы были вампиры кровососущие летучие мыши. Они нападали ночью на скот и заражали его вирусом бешенства. В настоящее время считается доказанным, что летучие мыши — ушаны, кожаны, нетопыри и другие насекомоядные являются вирусоносителями и переносчиками бешенства.

Скрытый период бешенства у животных продолжается от 7—8 до 60 дней и дольше. Вначале, в первые дни заболевания, у животных наблюдается подавленное состояние. Они убегают в темные тихие места, понижается их подвижность. На 2—3-й день болезни у них замечается раздраженность, пугливость; затем начинается агрессивность — животные бросаются на человека и хотят его укусить. Волки, лисы и еноты нападают среди белого дня на стада животных, заходят в населенные пункты, нападают на людей, кусают их (чаще всего в области головы), грызут инородные предметы и даже доступные им части своего тела. В этот период дикие бешеные животные, пока не наступил паралич задних конечностей, проходят большие расстояния и постоянно стремятся проникнуть в населенный пункт. Глаза у них навыкате, зрачки расширены, как бы налиты кровью, язык, выпавший изо рта, заметно выражено слюнотечение. Волки, лисы и енотовидная собака при бешенстве редко погибают своей смертью; чаще, когда они попадают в населенные пункты, их убивают. Известны случаи бешенства у диких коз (П. Габрашански).

На трупах обнаруживают иногда кусаные разорванные раны, изувеченные части тела, полураскрытый рот с вывалившимся языком, глаза открытые. При вскрытии в подкожной клетчатке иногда находят кровоподтеки вследствие нанесенных травм. Трупы истощенные.

В гортани и в трахее розовато-серая жидкость. Видимые слизистые оболочки синюшные — признаки асфиксии; легкие отечные, как бы синюшные. На слизистой оболочке ротовой полости имеются повреждения инородными телами. На слизистой пищевода — повреждения и кровоизлияния. В полости желудка находят инородные предметы: шерсть, щепки, солому, кости; иногда обнаруживают язвы-раны на слизистой дна желудка. В желудке и кишечнике нет ни кормовых, ни каловых масс. Печень, почки, селезенка без видимых изменений. Желчный пузырь наполнен вязкой желчью; мочевой пузырь чаще переполнен мочой. В лимфатических узлах видимых изменений нет.

Кровеносные сосуды головного мозга и мозговых оболочек наполнены кровью, серое вещество мозга отечное; в боковых его желудочках значительное количество розовато-желтого инфильтрата. Желудочки мозга расширены, сеть сосудисто-кровеносного сплетения весьма заметно наполнена кровью.

Диагноз на бешенство устанавливается по эпизоотическим сведениям, по внешним признакам поведения животного, по выражению его агрессивности и по данным патологоанатомических изменений, обнаруживаемых при вскрытии. Окончательный диагноз устанавливается микроскопическим исследованием и биологической пробой на кроликах или щенятах. Следует иметь в виду, что биологическая проба проводится в строго режимных условиях. Для исследования в лабораторию направляют голову убитого или павшего животного, подозреваемого в заболевании бешенством.

Однако необходимо помнить, что тельца Негри в аммониевых рогах мозга под микроскопом обнаруживают только в тех случаях, если голова была отнята у трупа уже погибшего животного. В аммониевых рогах головного мозга убитых животных в нервных клетках еще не успели развиться те изменения, которые называются тельцами Негри.

Заслуживает внимания иммунофлуоресцентное исследование. От подозрительных на бешенство животных берут кусочек роговицы и делают отпечаток на предметном стекле. Мазок высушивают на воздухе, фиксируют над горелкой, окрашивают антирабическим флуоресцирующим гаммаглобулином. Под микроскопом находят клетки роговицы и яркие желтовато-зеленые образования антигенантитела величиной 2 мк и больше.

Если телец Негри в мозгу исследуемой головы не обнаружено, это еще не исключает бешенства животного. При этом особенно следует учитывать поведение животного при жизни и его агрессивность.
Появление параличей, ненормальное выражение глаз, клонические судороги у животных наблюдаются и при других заболеваниях нервной системы (бульбарный паралич), энцефаломиелит, ботулизм, токсоплазмоз, но при всех этих заболеваниях не проявляется агрессивность, присущая бешеным диким животным.

В случаях появления бешеного животного в дикой природе (в лесу, поле, степи, тундре, пустыни) необходимо организовать его отстрел. От убитого, также и от павшего животного отнять голову и отослать в ближайшую ветеринарную лабораторию для исследования. Тем временем труп облить горючим материалом и сжечь или, если труп находится в глубине леса и есть опасность пожара, облить его сильно пахучим веществом (фенолом, обсыпать хлорной известью) и зарыть на глубину 2 м и больше. При этом должны быть приняты все меры, чтобы этот труп не был съеден другими животными и не явился источником их заражения.

Если дикие бешеные животные покусали людей, необходимо немедленно организовать отправку их в ближайшее медицинское учреждение для проведения (лечебных) прививок. Чем быстрее будет сделана прививка против бешенства, тем больше шансов сохранить жизнь человека. Покусанным домашним животным также необходимо как можно быстрее сделать противобешенную прививку, т. е. не позже 6—7 дней. Если же домашним животным (корова, лошадь, свинья, овца), покусанным диким бешеным хищником, нельзя своевременно сделать прививку против бешенства, то их следует забивать на мясо, но не позже чем на 6—7-й день с того момента, как они были укушены.

Мясо бешеных диких и домашних животных не допускается ни в пищу людям, ни в корм животным — оно подлежит уничтожению.

Литература: Горегляд X. С. Болезни диких животных. Мн., «Наука и техника», 1971. 304 с. с илл.

4 мифа про бешенство: животное может вести себя нормально – но быть заразны

Ежегодно 28 сентября во всём мире отмечается Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day). В связи с этим мы решили развеять .

Миф № 1. Опасны только «сумасшедшие» животные

Неправда. Опасность может представлять любое животное, даже домашний питомец. Именно поэтому если вас укусило или поцарапало животное, к врачу нужно идти обязательно.

Дело в том, что определить по внешним признакам, заражено ли животное, возможно не всегда – возбудитель бешенства может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых видимых признаков заболевания.

Санитарные врачи предупреждают, что зверь может вести себя вполне «нормально» – но уже быть заразным.

Помните, что бешенство– неизлечимая болезнь, от которой ежегодно в мире гибнет более 50 тысяч человек, и спасти от неё может только своевременная вакцинация.

Миф № 2. Напавшего зверя надо непременно уничтожить

Неправда. Убивать укусившее человека животное нельзя ни в коем случае, его скорее необходимо оставить живым, потому что нужно обязательно выяснить, болеет ли животное бешенством.

«>Если вас укусила собака, гулявшая с хозяином, то надо обязательно взять его телефон. Официальный карантин, во время которого следят за поведением зверя, – 10 дней. Если животное здорово – можно будет прекратить курс уколов.

Если напал знакомый питомец, то для начала его надо запереть где-нибудь и сразу же обратится в ближайший антирабический пункт (адрес можно уточнить по телефону 03). Там окажут первую помощь, сделают нужные уколы и свяжутся с ветеринарами, которые и решат, что делать с животным.

Если же на вас напало дикое животные, то в данном случае убить его будет правильнее. Однако тело всё равно нужно отвезти ветеринарам, они смогут его обследовать. Помните, что если бешенство не найдут, это ещё не значит, что его не было – возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания.

Миф № 3. Вакцинация – это 30 уколов в живот

Неправда. Сегодня вакцинация проходит для пострадавшего относительно безболезненно – это 5–6 уколов в плечо.

Если вас укусило животное, нужно сразу же обработать рану. Потом уже надо обращаться за медицинской помощью, врачи введут антирабическую вакцину. Первый укол делается в день укуса, потом на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. В особо опасных случаях делают однократное введение антирабического иммуноглобулина в день укуса.

Около полугода после вакцинации нельзя переутомляться, прикасаться к спиртному, купаться в бассейне, ходить в тренажёрный зал и вообще серьёзно заниматься спортом.

Миф № 4. Бешенство лечится

С одной стороны – бешенства можно избежать, но только если вовремя сделать полный курс вакцинации – в данном случае заболевание излечивается почти на 100 %.

С другой стороны, бешенство на 100 % смертельно, если вакцинацию не провести. Инкубационный период бешенства длится от 10 до 90 дней, в редких случаях – до 1 года.

Если человек заболел бешенством, то на месте укуса припухает рубец, появляются зуд и боли. Потом повышается температура, пропадает аппетит, заболевший чувствует общее недомогание. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, могут проявляться признаки водобоязни и аэробоязни. Когда наступает «период параличей» – человек умирает.

В мире известно всего несколько случаев успешного лечения бешенства после развития первых симптомов.

В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации. Девушка была введена в искусственную кому, после чего ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций. То есть, если временно «отключить» бОльшую часть функций мозга, то организм сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и через несколько месяцев лечения Джина Гис была выписана из больницы без признаков заболевания.

Однако позже данный метод привёл к успеху только в 1 случае из 24.

Ещё одним подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт выздоровления 15-летнего подростка в Бразилии. Мальчика укусила летучая мышь, когда у него появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза в столице штата Пернамбуко (Бразилия). Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. Спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал и ребёнок выздоровел.

Сколько живет вирус бешенства во внешней среде

Автор: Никонов Александр Петрович

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.
© 2005—2019

Добрый день! Подскажите пожалуйста могу я заразится вирусом бешенства, если моя собака испачкалась в слюнях на улице а я их потом потрогаю, а на руке ранка? Через сколько вирус умирает вне организма хозяина — в слюне? где то пишут что тут же, где то до 14 часов. а это очень много. у нас во дворе столько собак. и все нюхают и лижут одни и те же места скоплений мочи.. и соответственно пачкают друг друга в слюнях( как быть уверенным что они все здоровы( А еще, сегодня меня, собака моя же, поцарапала до крови не мытой с улицы лапой, нужно ли мне делать прививки?

/text.php?newsid=249 здесь очень интересная информация про заболевание БЕШЕНСТВО

Думаю, что в себе не стоит развивать фобию (к тому же самому бешенству). Если ваше животное привито от бешенства, ему слюна не повредит. А вам для успокоения лучше сделать прививку от бешенства, только медики ее не хотят просто так делать, ждут того же укуса или ослюнения.

Совсем не интересная! Итак все об этом знают.

Спасибо за ответ! Не хочется просто так иммунитет себе снижать, да здоровье портить) Поэтому хотелось бы точно узнать!
Не понятно почему в американских сайтах пишут, причем почти везде, что вирус в слюне вне организма погибает сразу же во внешней среде. а у нас блин никто ничего не знает) В интернете встретила только что в высушенном состоянии в ней вирус может содержаться до 14 часов. вообще-то это слишком много..( Или просто говорят неустойчив. но понятия неустойчивости очень разные)
Интересно в России на столько не компетентные врачи, что не знают сколько вирус может жить вне организма! Это просто добивает(

re: re: re: Бешенство 10.02.12 13:59

В Москве огромное количество библиотек, сходите почитайте, с нами поделитесь своими зананиями.
Вы вопросы интересные задаете.
А в интернете несмотря на огромный завал всего, ничего конкретоного нету. Переписывают друг у друга одно и тоже.

Если пойдете в библиотеку, то раздел называется МИКРОБИОЛОГИЯ

re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 14:02

Не удержалась, достала свою микробиологию. (вспомнила студенческие годы).

Кратко. про сохранение в слюне ничего не сказано.
Лабораторная диагностика проводится после смерти. при жизни обнаружить вирус не удаётся.
Заболевание передаётся от больного животного здоровому или человеку через укусы или через ослюнение, возможно и аэрогенным путём.
У зараженных животных вирус бешенства может появиться в слюне за 3 дня до первых симптомов болезни.
Собаку, покусавшую человека, изолируют и наблюдают не менее 7 дней.Если после 6 дней наблюдения животное не заболевает, то считается, что заражение бешенством человека не произошло.

так что если собачка не умрёт за 7 дней, то можно предположить, что она здорова. Инкубационный период в среденем 30-35 дней.

re: re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 14:31

Не переживайте так сильно, посмотрите статистику и сравните по процентам сколько людей от чего умирает, от бешенства очень низкий процент — в основном от собак укушенных дикими животными. Если об этом задумываться, то можно сойти с ума — всякая зараза везде за что рукой не возьмись и что не съешь. Осторожность и правила гигиены соблюдать, конечно, надо. Пришла ваша собака в слюне, оденьте перчатки и вымойте её и, если она привита, то всё будет хорошо. Не подпускайте её к чужим бродячим собакам.

re: re: re: Бешенство 10.02.12 15:41

Для меня вопрос актуальный. Животные живут в загородном доме. На участок часто забегают лисята, а три года назад в поселке застрелили двух бродячих собак. У одной из них было бешенство. Конечно был большой переполох, и хотя мои все привиты, понервничать пришлось. Я перерыла большое количество литературы и чем больше узнавала тем больше было вопросов. Были случаи заражения когда те кто небыл в контакте с больным, заражался. И наоборот , близко контактирующие с носителем, оставались абсолютно здоровыми. Были случаи когда симптомы проявлялись через три года после контакта (инкубация 1 год). В Южной Америке, из четырех членов одной семьи(у всех клинические признаки бешенства), трое умирает а один выживает. Почему, при том что вирус такой активный, заражаются единицы? Известно только то что прививка и карантин снижает риск заражения, подтверждение Англия. Но гарантий нет ни у кого. Когда мой пес приходит с прогулки, чем то испачканным, я одеваю одноразовые перчатки и обмываю его мыльным раствором с йодом. А что еще остается? Не культивировать же в себе паранойю

re: re: re: Бешенство 10.02.12 17:00

Интересно в России на столько не компетентные врачи, что не знают сколько вирус может жить вне организма! Это просто добивает(

в россии деньги на науку не выделяются, а те, что выделяются до адресата не доходят и это заведомо известно.

re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 17:02

Почему, при том что вирус такой активный, заражаются единицы?

место укуса, глубина укуса, ну и конечно же иммунитет.

re: re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 17:09

да и вакцина-то от бешенства давно разработана — та, что можно колоть собакам после укуса, как людям, но не применяется. да и еще есть сведения, лично мной не проверенные, что обычная вакцина от бешенства введенная после укуса тоже работает. по поводу первого варианта — точно, по поводу второго незнаю — за что купила за то и продаю.

re: re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 17:21

Почему, при том что вирус такой активный, заражаются единицы?

место укуса, глубина укуса, ну и конечно же иммунитет.

А как на счет тех случаев, когда укусов и даже контактов с возможно инфицированным животным небыло? Не все так просто, как это подается в научно популярных статейках.

re: re: re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 18:28

А как на счет тех случаев, когда укусов и даже контактов с возможно инфицированным животным небыло? Не все так просто, как это подается в научно популярных статейках.

Вирус бешенства иногда передается аэробно, капельно, как при гриппе.
Я не читаю научно популярные издания.

re: re: re: re: re: re: re: Бешенство 10.02.12 19:15

Читала о таких предположениях, но не слышала что бы это доказали. Кто ставил эксперимент, в какой лаборатории? Кто проверил и подтвердил? Складывается такое впечатление что таким образом пытаются пояснить все непонятные случаи. Я конечно не микробиолог, просто хочу сказать что тема бешенства, очень древняя. До сих пор остается много вопросов. Просто ко всему нужно относиться разумно. не пренебрегать но и не усугублять.

Сколько живёт вирус бешенства

Вакцинированной антирабической вакциной собаке не будет ничего даже в случае ослюнения раны вследствие укуса.Вирус бешенства передаётся в основном гематогенным путём через трещинки в коже, порезы,ранки, ссадины и при укусах инфицированных плотоядных. Инфицированные бешенством лисы обычно долго не живут.
Вирус бешенства довольно быстро разрушается при высокой температуре: при 60 градусах — через пять-десять минут, при 80- 100 градусах — почти мгновенно. Однако при низкой температуре — минус 4 градуса — он сохраняется в кусочках мозга несколько месяцев, а при минус 20-40 — несколько лет. Если медленно высушивать материал, в котором находится вирус, он погибает через десять-четырнадцать дней, но после быстрого высушивания этого же материала сохраняется месяцами. Под воздействием ультрафиолетовых лучей возбудитель бешенства теряет способность вызывать заболевание через пять минут. Он быстро становится неактивным и оказавшись на солнце. 5%-ные растворы формалина, едкого натрия и калия разрушают вирус через пять-десять минут. Стеклянную посуду, которую надо обеззаразить, следует погрузить в 2%-ный раствор формалина. 1 %-ный раствор марганцовки убивает возбудителя бешенства через двадцать минут. Быстро разрушает вирус и раствор обычного хозяйственного мыла.

Ознакомьтесь так же:  Лекарства при цитомегаловирусе

Возбудитель бешенства относительно устойчив к йоду и устойчив ко всем известным сейчас антибиотикам.

В головном мозге животных, которые погибли от бешенства и были закопаны в землю на метр, вирус сохранял способность заражать через пять недель. Неубранные трупы животных, умерших от бешенства, могут представлять опасность несколько месяцев, особенно в холодное время года. Бешенством никогда не болеют рыбы, лягушки, жабы, змеи, черепахи и другие холоднокровные животные. Но бешенством могут заболеть абсолютно все теплокровные животные.

Всё, что Вас интересует о бешенстве,можете прочитать в сети.
С уважением,д-р Б.

Такие случаи заражения очень редки. В литературе не описано таких случаев,но ввиду высокой опасности вируса бешенства, не исключаются.Особенно опасны контакты в области шеи и головы, поскольку вирус имеет тропизм к нервной ткани и по нервным стволам быстро может проникнуть в головной мозг.Трупы павших лисиц рекомендуется сжигать.

Непобедимый вирус. Чем опасно бешенство и как избежать заражения

Как часто следует прививать от бешенства домашних животных и насколько безвредна вакцина, рассказывает специалист Главного управления ветеринарии Смоленской области.

Накануне в Смоленской области был выявлен первый в 2014 году случай бешенства у домашнего животного. Как сообщила пресс-служба Управления Федеральной службы Роспотребнадзора по региону, домашняя собака из деревни Бодровка в Рославльском районе заболела после контакта с больной лисицей.

В очаге распространения заболевания введен карантин, от бешенства привито более 200 домашних животных. Именно заражение питомцев приближает опасный вирус к человеку. SMOL.AIF.RU вместе с экспертом напоминает, как выявить симптомы бешенства у домашнего животного и не допустить заражения.

Не терпит промедления

«За 2013 год по области выявлено 42 случая заражения, — рассказывает главный специалист Главного управления ветеринарии Смоленской области Мария Цатнева. — Первое место принадлежит здесь лисам — 16 случаев; после идут собаки — 13, семь кошек, 3 енотовидные собаки. Помимо этого в области был найден бешеный еж, а в Смоленске — одна крыса.

Случаев заражения человека, к счастью, у нас не было. Вирус в нашем регионе активен круглый год, вспышек или резкого сокращения выявленных случаев в зависимости от сезона нет. Снизить их количество позволяет вакцинация — повсеместная для домашних животных, и по возможности, для диких».

Коварство и главная опасность бешенства заключается в том, что до сих пор не найдено никакого лекарства против дошедшего до проявления симптомов заболевания. Вакцина, изобретенная еще в XIX веке Луи Пастером, с успехом используется и по сей день, спасая немало жизней, но она эффективна лишь при своевременном применении. За всю историю наблюдений наберется едва ли десяток случаев выздоровления после проявления симптомов, но во всех случаях клинических испытаний не проводилось, и, как предполагают сегодня ученые, вместо бешенства имела место истероидная реакция. Таким образом, заболевание является одним из наиболее опасных для человека и, пожалуй, наиболее других не терпящем промедления в лечении.

Гипотетически бешенство возможно победить, если уничтожить всех носителей, зараженных на данный момент, поскольку вирус вне организма — переносчика живет очень непродолжительное время. Но поскольку контролировать заболеваемость среди диких животных не представляется возможным, а бешенство поражает все виды млекопитающих и распространено практически повсеместно, увы, полная победа на этом фронте недостижима.

И тем более повышается важность информированности населения о симптомах и способах передачи заболевания.

Вирус поражает прежде всего мозг, поэтому главными признаками являются для диких животных — потеря осторожности, для домашних — смена поведения, от внезапной апатии, до пугливости и отсутствию реакций на команды у собак. Самые явные симптомы (и самыми известные) — слюнотечение и агрессия. У больного животного также может быть нарушена координация движений, заметны судороги или параличи частей тела.

Опасные контакты

Заражение происходит в основном через слюну. То есть вирус может проникнуть в организм даже без укуса — через микротрещины в коже или слизистой, ранки, царапины. Возможна так же передача вируса от человека к человеку. Все это должно сформировать в сознании каждого человека четкое правило — ни в коем случае не приближаться к подозрительному животному и избегать любых контактов, а контактировавшего человека убедить обратиться за медецинской помощью!

Промедление опасно: инкубационный период в среднем длится от 10 дней до нескольких месяцев, но, как уже было сказано выше, после проявления симптомов заболевания, все лечение сводится лишь к облегчению страданий. Скорость заражения зависит от его условий и близости места контакта к голове — чем ближе, тем короче инкубационный период и тем выше опасность заболеть.

« Домашних следует прививать ежегодно, а их хозяевам постоянно следить за своими питомцами и стараться не допускать контактов с бездомными собаками и кошками, которые зачастую являются главными разносчиками заразы, — продолжает Мария Цатнева. — Существующая на сегодня вакцина совершенно безвредна, поэтому мы настоятельно рекомендуем при любом подозрении на контакт с зараженным животным или замеченное его аномальное поведение, обращаться в больницу по месту жительства, ветеринарные станции или в наше управление — все заинтересованы в том, чтобы не возникало случаев заболевания человека и снижалось количество бешенных животных. Важно помнить, что любое промедление подвергает вашу жизнь дополнительному риску».

Вирус бешенства на воздухе

Вирус бешенства. Свойства возбудителя бешенства. Симптомы заболевания

Вирус бешенства является возбудителем одноименной болезни, отличающейся тяжелым течением и летальным исходом. Вылечиться от подобного недуга весьма непросто. Однако в девятнадцатом веке наука шагнула далеко вперед, изобретя вакцину от бешенства, применение которой позволило эффективно побеждать опасные возбудители и сохранить здоровье человека. Что же представляет собой подобное заболевание, каким образом передается и с помощью чего лечится? Постараемся ответить на эти вопросы как можно подробнее.

Строение вируса и его взаимодействие с окружающей средой

Давайте поговорим о том, каково строение вируса бешенства. Несмотря на то что данная информация является весьма специфичной, она также может быть весьма полезной даже в обычной жизни.

Итак, возбудитель заболевания относится к семейству рабдовирусов. Он имеет форму пули и два уникальных антигена (растворимый и поверхностный). Помимо прочего, говоря о вирусе, можно отметить следующие его отличительные характеристики:

  • Наличие оболочки;
  • Диаметр порядка 80 нм (может быть незначительно меньше).
  • Одна спираль РНК (1%).
  • В состав входит белок (74%), липиды (22%), углеводы (3%).

    Взаимодействие вируса и условий внешней среды

    Строение вируса бешенства нарушается под воздействием высоких температур. Обязательно запомните эту информацию. Всего две минуты кипячения полностью уничтожат смертельный возбудитель. А вот низкие температуры он переносит просто отлично, может храниться в морозильной камере до 120 дней (примерно 4 месяцев). Губительное воздействие на вирус оказывает также ряд химических реагентов (среди них — карбоновая кислота) и ультрафиолетовое излучение. В разлагающейся плоти возбудитель может быть активен до 3-4 недель .

    Вирус бешенства во внешней среде подвержен значительным разрушениям со стороны множества факторов. Разберем их немного подробнее. Под воздействием высоких температур возбудитель заболевания погибает:

  • 100 градусов – мгновенно;
  • 60 градусов – в течение 10 минут;
  • 50 градусов – за полтора часа.

    Низкие температуры способствуют консервации вируса. Так, в головном мозге при незначительно положительной температуре (порядка 4 градусов) он может сохранять свои опасные свойства несколько месяцев. А вот более низкие температуры помогают вирусу жить годами. Что касается химических веществ, то наибольшей эффективностью отличаются такие препараты, как:

  • формалин;
  • соляная кислота;
  • эфир,
  • раствор перманганата калия;
  • раствор хозяйственного мыла (вполне удобно применять при домашней обработке раны).

    Йод, зеленка, антибиотики и фенол оказывают слабое воздействие на возбудитель, однако также могут применяться за неимением других препаратов. Устойчивость вируса бешенства к гниению и разложению делает его еще более опасным. Так, подбирая мертвые, окровавленные трупы, охотники, сотрудники служб по отлову животных больше других рискуют подцепить смертельную болезнь. Наибольший риск существует в холодное время года, ведь вирус может жить в трупе животного на протяжении всего сезона, до наступления тепла.

    Способы передачи заболевания

    Очень важно знать, как передается вирус бешенства. С большой вероятностью подобная информация поможет вам правильным образом организовать профилактику заражения и оказание первой помощи пострадавшему, что впоследствии может спасти его жизнь и остановить распространение болезни.

    Основным источником заражения является секрет инфицированного животного (в большинстве случаев это слюна, возможно, кровь). В организм человека или другого зверя он попадает во время укуса. Случаи передачи заболевания между людьми являются, скорее, исключением, чем правилом, в официальной медицине такие прецеденты почти не зафиксированы. Значительно реже вирус бешенства передается при:

  • трансплантации зараженных органов или тканей (зафиксирован случай при пересадке роговицы);
  • употреблении в пищу мяса больных животных в сыром виде или при недостаточной обработке (в любом случае не рекомендуется употреблять подобные продукты).

    Вирус бешенства на воздухе погибает примерно через один час. Однако случаи заражения были зафиксированы и при передаче воздушно-капельным путем. Так, вдыхая воздух в сильно ограниченном пространстве с зараженным животным или несколькими особями, существует определенная вероятность инфицирования. Такое явление, как правило, возможно в замкнутом помещении, пещере и т. д.

    Кстати, бешенство может передаваться не только через укус. Небольшой риск существует даже в том случае, если больное животное просто лижет вашу кожу, на которой имеются открытые раны или царапины.

    Основные распространители бешенства

    Болезнь, характеризующаяся острым течением, отмечается только у млекопитающих, лягушки, жабы и другие пресноводные не восприимчивы к ней. Преимущественно ее разносчиками являются дикие животных. Так, в лесах это могут быть волки, лисы, скунсы и еноты, а также очень часто и летучие мыши. В городских условиях главную опасность представляют бродячие собаки, реже – домашние питомцы и крупный рогатый скот, лошади. Грызуны страдают от бешенства крайне редко, хотя крысы, мыши, хомяки и кролики также могут быть переносчиками этого заболевания.

    Распространение бешенства на земле

    В настоящее время вирус бешенства получил наибольшее распространение в странах Африканского континента, Индии, Филиппинах и юго-восточной части Азии. Для этих регионов характерен не только наивысший процент фиксирования заболеваний, но и большая доля смертности. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире отмечается около 800 случаев летального исхода по причине подобного недуга. Смертность среди животных значительно выше, за год умирает порядка 5000 особей. Наиболее безопасной зоной по отношению к этой болезни является Австралия и Новая Зеландия.

    Как распознать бешенство? Основные фазы и симптомы заболевания

    Как определить, что человек подцепил вирус бешенства? Симптомы заболевания довольно легко дают понять, что произошло заражение. Однако после их проявления вероятность выздоровления значительно снижается, она фактически равна нулю. Для человека характерно выделение трех основных стадий недуга:

  • Предвестники болезни. По большей части симптомы находят выражение в месте укуса, если таковое имеет место быть. Рана значительно отекает, начинает краснеть, появляется неприятное ощущение зуда и боли в месте ее локализации. Кроме того, может отмечаться повышение температуры тела (на первых порах незначительное), слабость, умеренные головные боли. Также довольно часто могут проявляться беспочвенный страх, бессонница, эпизодическая нехватка воздуха.
  • Возбуждение. Наступает через пару дней (2-3) после первой фазы. Наиболее характерные симптомы – судороги. Случаются под действием любого внешнего раздражителя. Это может быть свет или звук. Больной человек часто становится весьма агрессивным, начинает бредить, видеть или слышать галлюцинации. Подобные явления сопровождаются резким повышением температуры тела (до 41 градуса). Отмечается обильное слюноотделение, потливость, слезоточивость глаз, затрудняется дыхание и появляется пена изо рта. Довольно часто человек погибает уже на этой стадии из-за временного паралича дыхательных органов.
  • Паралич. Финальная стадия, которую вызывает вирус бешенства. Симптомы заключительного этапа сводятся к обманчивому временному успокоению. Наступает легкое улучшение состояния. Человек успокаивается, может немного вздремнуть, начинает более свободно дышать, принимать пищу. При этом отмечается паралич конечностей, а затем и ЦНС, остановка сердца, смерть.

    Сроки распространения болезни. Инкубационный период и факторы, его определяющие

    Появление внешних симптомов заболевания обычно происходит через 6-12 дней после момента заражения. Вирус проникает сквозь кожу на слизистые оболочки, затем в ЦНС, головной мозг и активно распространяется по всему организму. Инкубационный период вируса бешенства, как правило, равен одному-двум месяцам. В отдельных случаях указанный срок может колебаться в диапазоне от десяти дней до одного года. Данный период зависит от множества факторов, к которым относятся:

  • количество вируса, попавшего в организм человека;
  • объем пораженного участка (размер укуса);
  • уровень иммунитета человека (молодые люди, как правило, переносят заболевание в более тяжелой форме);
  • локализация раны.

    Последний из указанных пунктов является крайне важным. То, насколько опасен вирус бешенства у человека, во многом определяется именно местом укуса. Так, если произошло поражение головы, шеи, рук, верхней части туловища, то риск летального исхода намного выше, чем в том случае, если бы рана находилась на ногах.

    Временной цикл болезни

    Сколько живет вирус бешенства и как происходит развитие заболевания? Первые симптомы начинаются проявляться уже через неделю после заражения. Как правило, в этом случае человека или животное уже не спасти. Активная стадия болезни отличается краткосрочностью, она длится всего 5-7 дней, затем наступает полный паралич и смерть. На каждую из трех стадий отводится не более 2-3 суток, симптомы каждой фазы явно выражены и легко определяются даже простым человеком.

    Течение бешенства у животных также отличается значительной скоростью. Обратите внимание, что изменение поведения и внешнего облика у зверей происходит уже на финальной стадии, заразными они становятся намного раньше. Так, за пять дней до первых проявлений в слюне животных уже циркулируют возбудители, которые могут спровоцировать занесение инфекции.

    Профилактика и вакцинация

    Каким образом можно остановить вирус бешенства? В первую очередь следует озаботиться вопросом профилактики. Для этого необходимо ограничить контакты с бродячими животными, вовремя вакцинировать домашних питомцев, а в случае экстренной ситуации обеспечивать необходимое лечение. Помимо прочего, государственные программы по бесплатной вакцинации диких собак могут существенно исправить положение и свести любые возможные риски к нулю.

    Огромное значение в противостоянии бешенству имеет своевременная вакцинация. Антирабическое лекарство было впервые применено во Франции 6 июля 1885 года. Его разработчикам стал великий ученный Луи Пастер. Эксперимент оказался вполне успешным, в результате него удалось спасти маленького деревенского мальчика, укушенного собакой. В России лечение при помощи указанной сыворотки также приобрело значительную популярностью. Осуществлять терапию с ее помощью необходимо в течение 14 суток после укуса больного животного, но чем раньше, тем лучше. Такие меры позволят избежать смертельного исхода заболевания, их следует проводить и по условным (вас укусило животное без признаков бешенства), и по безусловным показаниям (на вас напал зараженный зверь). Как правило, врачи назначают до 6 прививок, показанных к проведению через определенные промежутки времени. Если вы имеете возможность доставить животное, проявившие агрессию, для наблюдения, это обязательно следует сделать.

    Дополнительное лечение

    Помимо прочего, необходимо провести обработку раны. Чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. Тщательно промойте ее водой с хозяйственным мылом, используйте йод и другие дезинфицирующие средства (весьма эффективен спирт). Обязательно следует провести и обработку одежды (возбудители болезни могут находиться в крови или слюне на одежде, тем самым передача их будет осуществляться и дальше в течение примерно 60 минут). Вирус бешенства погибает при кипячении вещей, обязательно подвергните их такому воздействую. Такие меры помогут вам избежать дальнейшего распространения недуга.

    Какое-либо специальное лечение отсутствует (таблетки, мази и прочее). При тяжелом течении болезни (множественные укусы, обширные раны) проводится внедрение в организм иммуноглобулина, а зараженного человека следует наблюдать в медицинском учреждении. Обязательно следует поддерживать жизненные силы пациента симптоматическими средствами, снимать боль, давать снотворное (для здорового сна и восстановления сил), уменьшать судороги, по возможности обеспечивать и небходимое питание.

    Бешенство – опаснейшее заболевание с летальным исходом, предотвратить которое в наши дни вполне реально. Несмотря на наличие действенных вакцин, от заболевания все равно погибает значительное количество людей и животных. Подобное явление связано в первую очередь с халатностью человека, несерьезно относящегося к своему здоровью. Остановить распространение болезни в наших силах! Профилактика, вакцинация, соблюдение мер первой помощи, своевременное обращение к врачу способны спасти жизнь.

    Бешенство (rabies; синоним: водобоязнь, hydrophobia, lyssa) — это инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, сопровождающееся судорогами, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры, заканчивающееся всегда летально.

    Этиология. Возбудитель бешенства — вирус, стойкий к низким температурам, но быстро погибающий при высушивании и даже при умеренно высоких температурах (при t° 60° вирус погибает мгновенно). Вирус бешенства локализуется преимущественно в головном и спинном мозге. Бабеш, а затем Негри описали специфические включения в нервных клетках головного мозга больных бешенством, которые были названы тельцами Бабеша — Негри.

    Эпидемиология. Человек заражается бешенством обычно при укусе животных (главным образом собак, а также волков, кошек, лис и др.). Возможно заражение и при попадании инфицированной слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Основными хранителями вируса в природе являются волки, шакалы, собаки. Человек может заразиться также от коровы, лошади и даже птиц. Исключительно редко наблюдается заражение человека от человека и через загрязненные вирусом вещи. Практически важно, что вирус бешенства может сохраняться в разлагающихся трупах в течение многих недель, особенно в зимнее время. Молоко, моча, желчь вируса бешенства не содержат. Скорость возникновения заболевания зависит от локализации укуса, глубины раны. Наиболее опасны укусы в голову, лицо, кисти рук.

    У собак бешенство чаще проявляется после скрытого периода (14—16 дней) сильным возбуждением. Собака грызет или лижет место укуса, у нее расширяются зрачки, нарастает беспокойство. Собака может убежать из дома, кусать людей и животных без лая, проглатывать различные несъедобные предметы. Аппетит может быть сохранен. У животного отмечается сильное слюноотделение, рвота. Водобоязнь не является обязательным симптомом болезни. Период возбуждения продолжается 1—3 дня, а затем наступает стадия параличей и смерть. Развитие параличей начинается с задних конечностей. При тихой форме бешенства возбуждения у собаки не бывает, она обычно на людей не нападает. В части случаев у собак наблюдается смешанная форма бешенства с умеренным возбуждением и параличами. У кошек и диких хищников заболевание протекает с преобладанием возбуждения. У крупного рогатого скота наблюдается паралитическая форма.

    Патологическая анатомия и патогенез. Продвижение вируса бешенства от места укуса происходит главным образом по нервным стволам с периневральной жидкостью. Вирус, проникнув в головной и спинной мозг, вызывает там воспаление. Характерны судороги дыхательных и глотательных мышц, обусловленные поражением ядер блуждающего и языко-глоточного нервов. Раздражение симпатического нерва ведет к усиленному выделению слюны.

    Из головного мозга центробежно вирус по нервным стволам попадает в слюнные железы, инфицируя их. На вскрытии у лиц, погибших от бешенства, находят отек мозга, гиперемию, мелкоточечные кровоизлияния преимущественно в области аммонова рога, обнаруживаются тельца Бабеша — Негри.

    Иммунитет. Пастеровские (антирабические) прививки создают активный иммунитет, который развивается через 2 недели по окончании прививок и сохраняется около года.

    Клиническая картина (симптомы и признаки). Инкубационный период при бешенстве колеблется от 8 дней до 1 года, чаще — около 40 дней. Продолжительность его зависит от места укуса, глубины раны, возраста пострадавшего, применения вакцины. Наиболее короткий инкубационный период при укусе в лицо, голову. Если кусает бешеный волк в голову, инкубационный период самый короткий — 8—14 дней.

    Заболевание у людей начинается с предвестников: сначала появляются местные явления в области бывшего укуса. Рубец краснеет, возникает отечность кожи, чувство жжения и зуд, температура тела повышается до 37,5—38°. Появляются раздражительность, необъяснимый страх, тревога, головная боль, бессонница, подавленное настроение, плохой аппетит; больной беспокоен. Одновременно затрудняется глотание, наблюдается расстройство дыхания. Общая продолжительность этого периода 1 — 3 дня. Затем наступает период выраженного возбуждения, появляется водобоязнь (гидрофобия). При попытке напиться возникает болезненный спазм, больной с ужасом отказывается от питья, в дальнейшем только вид воды или даже мысль о ней вызывают приступ судорог мышц глотки. Малейшее раздражение кожи, прикосновение холодных предметов, движение воздуха вызывают приступы судорог мышц глотки, спазм дыхания (аэрофобия). Зрачки расширяются, лицо искажается судорогами, становится синюшным.

    Ознакомьтесь так же:  Референтное значение гепатит с

    Период возбуждения сопровождается обильным слюнотечением. Слюну больной не может проглотить, разбрызгивает ее вокруг себя. Пульс ускорен. Этот период продолжается 1—3 дня. В конце возможны галлюцинации, бред, бессвязная речь, общее беспокойство. Временами появляются приступы ярости, во время которых больной может укусить окружающих. Часто больные умирают в это время от паралича сердца или дыхания. В отдельных случаях больные доживают до стадии параличей. Иногда может быть атипичное течение болезни. Такие признаки, как гидрофобия или аэрофобия, отсутствуют, заболевание протекает в виде паралитической или менингоэнцефалитической формы. Бешенство на фоне хронического алкоголизма может протекать с резко выраженными галлюцинациями.

    Диагноз. В случаях, когда развертывается типичная клиническая картина болезни, а в анамнезе есть указание на укус животного, диагноз не труден. В настоящее время для быстрого обнаружения антигена в препарате успешно применяют исследование методом флюоресцирующих антител. Большое диагностическое значение имеет обнаружение телец Бабеша — Негри при гистологическом исследовании мозга погибших животных и умерших людей. Однако их отсутствие не исключает заболевания бешенством. Если телец Бабеша — Негри не удалось обнаружить и при исследовании методом флюоресцирующих антител получены отрицательные результаты, то приходится прибегать к биологической пробе, т. е. к интра-церебральному или внутримышечному заражению экспериментальных животных.

    Прогноз безнадежный. Заболевание заканчивается смертью на 5—7-й, изредка на 10—12-й день болезни. Иногда смерть наступает в течение суток.

    Лечение симптоматическое. Перспективно применение антирабического гамма-глобулина в больших дозах уже в первые часы заболевания. Больного помещают в отдельную палату, создают полный покой, кровать ограждают сетками, избегают раздражения шумом, светом, громкими разговорами. Кормить больного надо осторожно, так как у него наступает спазм глотательных мышц. Назначают средства, снижающие психомоторное возбуждение: морфин или омнопон 2—3 раза в сутки в сочетании с бромом, хлоралгидратом в клизмах (2 г на 50 мл воды). Капельные клизмы с амитал-натрием (30—40 мл 2% раствора 2—3 раза в день).

    Профилактика сводится к борьбе с бешенством среди домашних животных. Так как в подавляющем большинстве случаев бешенство у людей развивается вследствие нападения бешеных собак, обязательны регистрация их, проведение им профилактических прививок, уничтожение бродячих и бездомных собак.

    Всех заболевших бешенством животных убивают и доставляют для исследования в ветеринарную лабораторию. Если укусившее человека животное внешне здорово, необходимо его изолировать и наблюдать за ним 14 дней.

    Если животным, пораженным бешенством, покусано здоровое животное, последнему проводят антирабические прививки, помещая в ветеринарную лечебницу. В очаге проводится дезинфекция 2—3% раствором едкого натра, формалином, лизолом. Подстилка, солома сжигаются. Одежду, испачканную слюной, кипятят или проглаживают горячим утюгом. Употребление в пищу мяса и молока больных бешенством животных запрещается.

    Специфическая профилактика. При обращении за помощью людей, пострадавших от укуса неизвестным животным или животным, подозрительным на заболевание бешенством, прежде всего производят местную обработку раны. Если из раны идет кровь, не следует препятствовать кровотечению, торопиться с наложением швов. Рану промывают сильной струей мыльного раствора (20% жидкое мыло), прижигают спиртовым раствором йода, дымящейся азотной кислотой; после этого целесообразно присыпать рану антирабическим гамма-глобулином. Пострадавшего после обработки раны, не теряя ни одного дня, направляют для проведения прививок на пастеровскую станцию или пункт, либо на санэпидстанцию, так как антирабические прививки производят только в этих учреждениях. Запаздыванием чаще всего объясняется неэффективность вакцинации. Вопрос о показаниях для прививок, их длительности, необходимости сочетания с другими методами лечения решается индивидуально врачами-специалистами. Курс прививок длится от 15 до 45 дней. Для антирабических прививок применяют различные вакцины — Пастера, Ферми, Филлипса (см. Антирабические вакцины). Во время прививок больному необходимо выполнять указания медработников (не употреблять спиртные напитки, избегать переутомления, простуды). При тяжелых укусах в лицо, голову, пальцы рук прививки против бешенства комбинируют с применением антирабического гамма-глобулина (0,25—0,5 мл на 1 кг веса). Применение антирабических прививок резко сократило заболеваемость бешенством. При применении прививок могут возникнуть местные реакции (покраснение, болезненность, инфильтрат), изредка общие: шоковое состояние; очень редко наблюдаются менингоэнцефалиты, миелиты.

    Бешенство — острая инфекционная болезнь, протекающая с тяжелым поражением нервной системы, как правило, с летальным исходом.

    Восприимчивы человек и все теплокровные животные. Бешенство регистрируется в разных странах мира.

    Характеристика возбудителя. Вирус относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus. РНК-содержащий. Геном представлен единой односииралыюй линейной молекулой минус-РНК. Вирионы вируса состоят из нуклеокапсида спиральной симметрии и липопротеидной оболочки с гликопротеиновыми булавовидными выступами. Вирион пулеобразной формы, средний размер его 180-175 нм.

    Устойчивость к физико-химическим воздействиям. Низкие температуры консервируют вирус. Для него губительны высокие температуры (80—100 °С), в гниющем материале вирус может сохраняться до двух недель. Дезинфицирующие средства (растворы формальдегида, едкой щелочи, хлорной извести) в обычных концентрациях действуют на вирус губительно.

    Антигенная структура. Вирионы вируса бешенства содержат гликопротеидный (наружный) и нуклеокапсидный (внутренний) антигены Гликопротеидный антиген индуцирует образование вируснейтрализующих и антигемагглютинирующих антител и обеспечивает развитие иммунитета у животных, а нуклеокапсидный — комплементсвязывающих и преципитирующих антител.

    Вирус бешенства имеет 4 серотипа (прототипы): вирус бешенства, Лагос, Мокола, Дювенхейдж. Эпизоотические штаммы вируса бешенства в иммунобиологическом отношении родственные, но различаются по вирулентности. Все выделенные штаммы вируса по вирулентности разделяют на 5 групп. Штаммы первой группы характеризуются высокой, а пятой группы — низкой вирулентностью.

    Спектр патогенности вируса тесно связан с его экологией, которая имеет особенности. Так, необходимо различать два основных и независимых эпизоотических проявления лиссавирусной инфекции:

    1) эпизоотии бешенства, поддерживаемые наземными животными (лисицы, волки, енотовидные собаки, шакалы, мангусты, скунсы, еноты-полоскуны и др.);

    2) эпизоотии хироптерного происхождения, поддерживаемые вампирами, насекомоядными и плотоядными летучими мышами.

    С 1960-х годов бешенство диких животных стало преобладающим. Основным резервуаром и источником инфекции оказались лисицы и другие дикие животные. Болезнь у них может протекать латентно, обеспечивая персистенцию вируса в естественных условиях. Бешенство собак при городских эпизоотиях, как правило, заканчивается их гибелью.

    Антигенная активность. Животные, иммунизированные против бешенства, продуцируют вируснейтрализующие, комплементсвязывающие, преципитирующие, антигемагглютинирующие и литические (разрушающие клетки, зараженные вирусом, в присутствии комплемента) антитела.

    Вирус обладает гемагглютинирующими свойствами в отношении эритроцитов гусей, кур, морских свинок, овец, человека (группы 0). Обычно реакцию гемагглютинации ставят с эритроцитами гуся при 0—4 °С, pH 6,2—6,4. Между инфекционной и гемагглютинируюгцей активностью существует линейная зависимость.

    Культивирование вируса. В лабораторных условиях вирус можно культивировать на лабораторных животных (мышатах, кроликах, хомячках, морских свинках и др.) при интрацеребральном методе сражения. Вирус репродуцируется в первичных и перевиваемых культурах клеток (почках сирийского хомячка, эмбрионах овец, телят, ВНК-21, клетках невриномы Гассерова узла крысы и др.). В первых пассажах вирус размножается медленно, не вызывая ЦПД. К вирусу бешенства после предварительной адаптации восприимчивы и куриные эмбрионы.

    Экспериментальная инфекция. Легко воспроизводится на всех видах теплокровных животных.

    Клинические признаки. Продолжительность инкубационного периода зависит от места укуса, характера раны, количества и вирулентности попавшего в рану вируса, вида, возраста и резистентности покусанного животного. Инкубационный период длится от одной недели до года и даже дольше. Клиническое проявление болезни в основном одинаково у всех животных, но наиболее типично оно у собак, у которых можно наблюдать как буйное, так и тихое (паралитическое) течение болезни. У крупного рогатого скота бешенство может протекать атипично (потеря аппетита, атония рубца, паралич глотки, слюнотечение). Стадии возбуждения может не быть.

    Патологоанатомические изменения. Вскрывать подозрительных по заболеванию бешенством животных в полевых условиях запрещено.

    У мясоядных (в основном у собак) в желудке можно обнаружить инородные предметы.

    Локализация вируса. Вирус бешенства обладает выраженной нейропробазией. Проникая центростремительно с периферии (место укуса) по нервным стволам в центральную нервную систему, в организме он распространяется центробежно по периферическим нервам и попадает в разные органы, включая слюнные железы.

    В организме вирус локализуется главным образом в центральной нервной системе, а также в слюнных железах и слюне. Доказано нахождение вируса в некоторых внутренних органах. Из организма выделяется со слюной, через легкие, кишечник и с мочой.

    Источник инфекции — больные животные. Они передают вирус во время укуса. Возможно заражение при ослюнении поврежденной кожи. Плотоядные животные могут заражаться при поедании головного и спинного мозга погибших от бешенства животных. Доказана возможность заражения бешенством аэрогенным путем (в местах, где имеются летучие мыши). До 1960-х годов основным источником распространения бешенства были собаки и кошки, позднее лисицы, волки, корсаки и другие дикие животные.

    Диагностика. Диагноз на бешенство ставят на основании эпизоотологических, клинических данных и результатов лабораторных исследований, имеющих решающее значение.

    При работе с больными животными и инфекционным материалом необходимо строго соблюдать меры личной безопасности: надевать резиновые перчатки, халаты с нарукавниками, резиновый или полиэтиленовый фартук, резиновые сапоги, защитные очки, защитную маску на лицо.

    Лабораторная диагностика. Для исследования на бешенство направляют в лабораторию свежие трупы мелких животных целиком, а от крупных и средних животных — голову с двумя первыми шейными позвонками. Трупы мелких животных перед отправкой на исследование обрабатывают инсектицидами.

    Патологический материал упаковывают в пластмассовые мешки, вкладывают в плотно закрывающиеся ящики с влагопоглощающей прокладкой, пропитанной дезинфектантом. Материал и сопроводительное письмо, в котором указывают отправителя и его адрес, вид животного, анамнестические данные и обоснование подозрения в заболевании животного бешенством, дату и подпись врача, отправляют с нарочным.

    Лабораторная диагностика включает: обнаружение вирусного антигена в РИФ и РДП, телец Бабеша—Негри и биопробу на белых мышатах.

    РИФ. Для данной реакции биопромышленность выпускает флуоресцирующий антирабический γ-глобулин.

    На обезжиренных предметных стеклах готовят тонкие отпечатки или мазки из различных отделов головного мозга левой и правой стороны (аммонов рог, кора полушарий, мозжечок и продолговатый мозг). Готовят не менее двух препаратов каждого отдела мозга. Можно также исследовать спинной мозг, подчелюстные слюнные железы. Для контроля делают препараты из мозга здорового животного (обычно белой мыши).

    Препараты высушивают на воздухе, фиксируют в охлажденном ацетоне (минус 15—20 °С) от 4 до 12 ч, высушивают на воздухе, наносят специфический флуоресцирующий γ-глобулин, помещают во влажную камеру при 37 °С на 25—30 мин. Затем тщательно промывают физиологическим раствором или фосфатным буфером с pH 7,4, споласкивают дистиллированной водой, высушивают на воздухе, наносят нефлуоресцирующее иммерсионное масло и просматривают под люминесцентным микроскопом. В препаратах, содержащих антиген вируса бешенства, наблюдают разной величины и формы флуоресцирующие желто-зеленым цветом гранулы в нейронах, но чаще вне клеток. В контроле подобного свечения не должно быть, нервная ткань обычно светится тусклым сероватым или зеленоватым цветом. Интенсивность свечения оценивают в крестах. Отрицательным считают результат при отсутствии специфической флуоресценции.

    Материал от животных, вакцинированных против бешенства, нельзя исследовать в РИФ 3 мес после прививки, так как может быть флуоресценция антигена вакцинного вируса.

    В РИФ не подлежат исследованию ткани, консервированные глицерином, формалином, спиртом и т. д., а также материал, имеющий признаки даже незначительного загнивания.

    РДП в агаровом геле. Метод основан на свойстве антител и антигенов диффундировать в агаровом геле и при встрече образовывать видимые визуально линии преципитации (комплекс антиген + антитело). Применяют для обнаружения антигена в мозге животных, павших от уличного вируса бешенства, или при экспериментальной инфекции (биопроба).

    Реакцию ставят на предметных стеклах, на которые наливают 2,5—3 мл расплавленного 1,5 %-ного раствора агара.

    Агаровый гель: агар Дифко — 15 г, натрия хлорид — 8,5 г, 1%-ный раствор метилового оранжевого в 50%-ном этиловом спирте — 10 мл, мертиолят — 0,01 г, дистиллированная вода — 1000 мл.

    После застывания в агаре делают лунки по трафарету диаметром 4—5 мм, помещенному под предметное стекло с агаром. Агаровые столбики вынимают ученическим пером. Лунки в агаре заполняют компонентами по схеме.

    От крупных животных исследуют все отделы головного мозга (левой и правой стороны), от средних (крысы, хомяки и др.) — какие-либо три отдела мозга, у мышей — весь мозг. С помощью пинцета из мозга готовят пастообразную массу, которую и помещают в соответствующие лунки.

    Контроли с положительным и отрицательным антигенами ставят на отдельном стекле по тому же трафарету.

    После заполнения лунок компонентами препараты помещают во влажную камеру и ставят в термостат при 37 °С на 6 ч, затем оставляют при комнатной температуре на 18 ч. Учет результатов ведут в течение 48 ч.

    Реакцию считают положительной при появлении между лунками, содержащими суспензию мозга и антирабический γ-глобулин, одной или двух-трех линий преципитации любой интенсивности.

    Бактериальная контаминация и загнивание мозга не препятствуют использованию его для РДП. Материал, консервированный глицерином, формалином и другими средствами, для РДП непригоден.

    Выявление телец Бабеша—Негри. На предметных стеклах делают тонкие мазки или отпечатки из всех отделов головного мозга (как для РИФ), не менее двух препаратов из каждого отдела мозга, и окрашивают по одному из методов (по Селлерсу, Муромцеву, Манну, Ленцу и т. д.).

    Пример окраски по Селлерсу: на свежий, невысохший препарат наносят краситель (одна часть 1%-ного раствора основного фуксина, смешанная с двумя частями 1%-ного метилового синего), покрывая им весь препарат, выдерживают 10—30 с и смывают фосфатным буфером (pH 7,0—7,5), высушивают в вертикальном положении при комнатной температуре (в затемненном месте) и просматривают под микроскопом с масляной иммерсией.

    Положительным результатом считают наличие телец Бабеша—Негри — четко очерченных овальных или продолговатых гранулированных образований розово-красного цвета, расположенных в цитоплазме клеток или вне их.

    Данный метод имеет диагностическое значение только при обнаружении типичных специфических включений.

    Биопроба. Она более эффективна по сравнению со всеми указанными выше методами. Ее ставят при получении отрицательных результатов предыдущими методами и в сомнительных случаях.

    Для биопробы отбирают белых мышей массой 16—20 г. Нервную ткань из всех отделов головного мозга растирают в ступке со стерильным песком, добавляют физиологический раствор до получения 10%-ной суспензии, отстаивают 30—40 мин и используют надосадочную жидкость для заражения мышат. При подозрении на бактериальное загрязнение добавляют на 1 мл суспензии по 500 ЕД пенициллина и стрептомицина и выдерживают 30—40 мин при комнатной температуре.

    На одну биопробу заражают 10 — 12 мышат: половину интрацеребрально по 0,03 мл, половину подкожно в область носика или в верхнюю губу по 0,1—0,2 мл.

    Зараженных мышат помещают в стеклянные банки (лучше аквариумы) и наблюдают за ними в течение 30 дней, ведя ежедневную регистрацию. Гибель мышей в течение 48 ч считают неспецифической и не учитывают в оценке результатов. При наличии вируса бешенства в патологическом материале с 7—10-го дня после заражения у мышей наблюдают следующие симптомы: взъерошенность шерсти, своеобразную горбатость спины, нарушение координации движений, паралич задних, затем передних конечностей и гибель. У павших мышей головной мозг исследуют в РИФ, на обнаружение телец Бабеша—Негри и ставят РДП.

    Биопробу на бешенство считают положительной, если в препаратах из мозга зараженных мышат обнаруживают тельца Бабеша— Негри или выявляют антиген методами РИФ или РДП. Отрицательный диагноз — отсутствие гибели мышат в течение 30 дней.

    Рекомендуют для ранней диагностики методом биопробы (особенно это важно, когда исследуемое животное покусало человека) использовать для заражения не 10—12, а 20—30 мышат, и с третьего дня после заражения ежедневно забивать по 1—2 мышонка для исследования их головного мозга в РИФ. Это позволяет (в положительных случаях) сократить срок исследования на несколько дней.

    В лабораторной практике иногда ставят метод так называемой специфической биопробы. Сущность его в том, что мыши заболевают при заражении мозговой тканью больных бешенством животных и не заболевают, если эту ткань предварительно обработать (10 мин при 37 °С) антирабической сывороткой.

    Некоторые исследователи рекомендуют проводить прижизненную диагностику бешенства методом иммунофлуоресцентного исследования отпечатков роговицы подозреваемых в заболевании бешенством животных, но эффективность этого метода невысока.

    Обычно в лаборатории проводят исследование в следующей последовательности: из головного мозга делают мазки-отпечатки для РИФ и обнаружения телец Бабеша—Негри, ставят РДП, при получении отрицательных результатов делают биопробу.

    При высококвалифицированном выполнении РИФ получают 99—100 % совпадения с биопробой. Тельца Бабеша—Негри выявляют лишь в 65—85 % случаев бешенства, в РДП — от 45 до 70 %.

    Специфическая профилактика. В настоящее время для профилактики бешенства применяют инактивированные и живые вакцины. Условно вакцины можно разделить:

    на вакцины первого поколения, которые готовят из головного мозга животных, инфицированных фиксированным вирусом бешенства;

    вакцины второго поколения, которые готовят из штаммов вируса бешенства, адаптированных к культуре клеток;

    вакцины третьего поколения, которые получают с помощью генно-инженерных методов.

    За рубежом разработали и в некоторых странах успешно применяют рекомбинантную вакцину, которая содержит рекомбинантный вирус оспы, несущий ген основного гликопротеина оболочки вируса бешенства.

    В настоящее время начата разработка и показана возможность применения ДНК-вакцин для профилактики бешенства. В России и СНГ широко применяют инактивированную вакцину из штамма Щелково-51, которую готовят с использованием культуры клеток ВНК-21.

    Достижения науки по оральной вакцинации лисиц в естественных условиях природы представляют значительную веху в борьбе с природными очагами инфекции.

    Устойчивость вируса бешенства во внешней среде

    Бешенство — инфекционная болезнь, не имеющая специфического лечения. Это заболевание, в ста процентах случаев приводящее к летальному исходу. Какими свойствами обладает возбудитель этой болезни? Сколько живет вирус бешенства во внешней среде, как от него защититься и что может на него воздействовать?

    Характеристика возбудителя

    Возбудитель заболевания — это вирус из семейства лиссавирусов. Всего известно семь генетических вариаций вируса. Для человека и животных патогенным является первый генотип.

    Вирусная частица имеет пулеобразную форму. По размерам — 60-80 нм — относится к средним вирусам. Структурные элементы вирусной частицы:

  • сердцевина, которая связана с белковой молекулой РНК — хранителем генетической информации микроорганизма;
  • оболочка из липидных и белковых молекул;
  • шипы из белковых молекул.

    Эти шипы способствуют проникновению вируса в клетку и закрепления его там. Белки, из которых состоят шипы, обладают антигенными свойствами. На них в организме вырабатываются антитела. С помощью этих антигенов создается и вакцина против бешенства.

    Вирус проникает в организм человека со слюной больного животного. Далее он распространяется по нервным волокнам и достигает головного мозга. Там он фиксируется в клетках, разрушает их и вызывает специфический энцефалит.

    Существует два штамма вируса. Уличный, или дикий вирус имеет распространение в окружающей среде. Он циркулирует среди животных — бродячих собак и кошек, лис и волков, шакалов. Он вызывает заболевание и представляет опасность для человека. Второй штамм называется фиксированным. Он был получен искусственным путём. Этот штамм утратил способность вызывать заболевание и стал применяться для изготовления вакцины.

    Вирус бешенства неустойчив во внешней среде. Он в течение нескольких минут погибает от воздействия прямого ультрафиолетового излучения. Гибель его вызывает и нагревание до 60*С. Разрушают вирусную частицу средства для дезинфекции с содержанием хлора, жирорастворяющие, щелочные вещества. Высушивание способствует гибели вируса в течение двух недель. Процесс лиофилизации позволяет ему сохранять патогенные свойства в течение нескольких лет.

    Имеется устойчивость возбудителя к низким температурам. Вирус сохраняет свои жизненные свойства при температуре до -70*С. Не чувствителен он к фенолсодержащим веществам, антибактериальным и противовирусным средствам. В темных сухих помещениях он может жить несколько месяцев. Устойчивый штамм вируса может длительное время жить в гниющих тканях. Таким образом часто заражаются шакалы, которые поедают падаль.

    Вырастить его можно несколькими способами:

  • заразив лабораторное животное;
  • внеся в культуру клеток — из почек хомяка, мозговой опухоли мыши, в курином эмбрионе.

    Внутри клетки вирус образует специфические цитоплазматические включения, называемые тельцами Бабеша-Негри.

    Вирус бешенства встречается практически во всех странах. Исключение составляют Антарктида и Австралия.

    Впервые это заболевание было описано еще в 5 веке до нашей эры. Тогда больных животных изучил и описал Демокрит. Через 4 века Цельсом заболевание было обнаружено у человека. Уже тогда было установлено, что человек заражается от укуса больного животного.

    Крупные вспышки бешенства среди животных были описаны в 13 и 15 веках нашей эры. Они наблюдались в Германии, Бельгии и Испании.

    Изучение заболевания у человека началось только в 19 веке. Этой проблемой занимались Пастер, Мечников, Гамалея. 1885 год — это год изобретения профилактической вакцины от бешенства. Пастер выделил фиксированный штамм и на его основе создал вакцину. То, что возбудителем бешенства является вирус, было доказано только в 1903 г, когда Ремленже выделил его, используя бактериальные фильтры.

    На данный момент вирус по прежнему изучается, пока не создано эффективного этиотропного лечения, которое позволяло бы уничтожить вирус и восстановить повреждаемые им клетки мозга.

    Заражение происходит при укусе животным, больным бешенством. Также вирус может попасть в кровь, если на поврежденную кожу попадает слюна больного животного.

    Если на коже нет никаких повреждений, вирус не может проникнуть в кровь и заражения не происходит. Слизистые оболочки могут его пропустить даже в неповрежденном состоянии. Инкубационный период составляет от семи до четырнадцати дней.

    Ознакомьтесь так же:  Китайская медицина туберкулёз

    Заболевание может распространяться воздушным путём — в местах, где есть большое скопление вируса. Такому заражению могут подвергаться спелеологи при исследовании пещер или научные сотрудники — при лабораторных авариях.

    Несколько лет назад подтвердилась передача бешенства через пересаживаемые органы. Человек не может заразить другого человека, тем не менее, при всех медицинских манипуляциях с больным бешенством следует соблюдать меры предосторожности и использовать защитную одежду.

    Заболевание при укусе больного животного развивается не всегда. Это зависит от наличия вируса в слюне животного во время укуса. Заболевание может не возникнуть, если произошло только попадание слюны на неповрежденную кожу.

    Бешенством заболевают только 30% от всех людей, укушенных больным животным. Однако если заболевание развилось, оно окончится летально. Лечения от бешенства на сегодняшний день нет. Поэтому при любом контакте с больным животным строго показаны профилактические мероприятия.

    Симптомы и диагностика

    Вирус распространяется в организме медленно. Инкубационный период может продолжаться до 90 дней. Чем больше укусов на коже, тем меньше продолжительность инкубации. Затем следует период предвестников — уже по нему можно определить начинающееся заболевание. Для этого периода характерны следующие симптомы:

  • подъем температуры, чаще до средних цифр;
  • головная боль;
  • изменение настроения — раздражительность, апатия, депрессивные состояния;
  • постепенно появляется чрезмерная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям;
  • развивается одышка.

    Далее возникает развернутая клиническая картина поражения головного мозга — энцефалита. Она характеризуется следующими симптомами:

  • повышенная психомоторная активность;
  • пациент становится агрессивным;
  • формируются галлюцинации и бредовые идеи;
  • появляются судорожные сокращения мышц;
  • характерным является симптом водобоязни — судорожные сокращения жевательной мускулатуры при поднесении ко рту жидкости;
  • наблюдается повышенное слюноотделение;
  • вследствие судорог и гиперсаливации появляется рвота;
  • через некоторое время появляются симптомы повреждения черепно-мозговых нервов — нарушение глотания, парез лицевой мускулатуры;
  • изо рта начинает идти пена.

    Далее болезнь переходит в паралитическую стадию. При этом сознание пациента возвращается, судороги прекращаются. Однако состояние становится хуже. Смерть наступает именно в этом периоде от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров.

    Возможен такой вариант заболевания, как тихое бешенство. При этом нет психомоторной активности, агрессивности. Галлюцинации протекают спокойно, однако пациент все равно погибает по тем же причинам — от паралича жизненно важных центров.

    Смерть наступает примерно на 4 сутки от появления выраженных симптомов.

    Диагностировать заболевание можно при исследовании сыворотки крови пациента, где обаруживаются антитела к вирусу. Также можно обнаружить антитела в отпечатке роговицы или в коже затылочной области. Также ставится посмертный диагноз — при исследовании вещества головного мозга. Там обнаруживаются тельца Бабеша-Негри.

    Лечение только симптоматическое и направлено на поддержание сердечной деятельности и дыхания. Для создания возможности питания пациента в желудок устанавливается зонд. Проводится инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких, введение кардиотропных средств. Для купирования судорог вводятся миорелаксанты. При выраженном психомоторном возбуждении назначаются седативные средства. Все лечебные мероприятия осуществляются в реанимационном отделении.

    Профилактические мероприятия

    Меры профилактики заключаются в иммунизации. Она может проводиться лицам, не укушенным животным, но постоянно контактирующим с ними. В эту группу входят следующие:

  • ветеринарные врачи;
  • работники лесных хозяйств;
  • охотники;
  • специалисты по отлову бродячих собак;
  • работники вирусологических лабораторий;
  • выдельщики шкур;
  • работники боен.
  • Вакцинация для них проходит в три этапа. Первая прививка ставится в первый день работы. Следующая — через неделю. Последняя — через тридцать дней после первой. Также необходимо осуществлять ревакцинации. Первая ставится через год после вакцинации, а затем каждые три года. Вакцинация может не проводиться, если у человека имеются к ней противопоказания.

    Лечебно-профилактическая иммунизация проводится в том случае, если уже случился контакт с больным животным. В этом случае вакцина вводится всем без исключения, даже имеющиеся противопоказания не учитываются. Прививке подлежат дети грудного возраста и беременные женщины.

    Кроме вакцины, в этом случае используется специфический имунноглобулин против бешенства. Он вводится как можно раньше. Вакцина и имунноглобулин назначаются по определенной схеме. Одновременно исследуется животное, которое кусало человека. Если в течение десяти дней у него не обнаружилось признаков заболевания, иммунизацию человека можно прекращать. Если же животное заболело и погибло, необходимо провести курс инъекций по полной схеме.

    Бешенство у людей и животных

    Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

    Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали спе­цифические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

    Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

    Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae.

    Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

  • Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
  • Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
  • При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

    Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

    Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

    Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

    В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны спе­цифические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

    Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

    Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

    По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

  • места, где происходит репликация вирионов,
  • места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
  • внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

    Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

    Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

    Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

    Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

    Бешенство — типичное зоонозное заболевание. Его эпидемиология связана с распространением заболевания среди животных. В России существует три типа очагов бешенства:

    1. Природные очаги заболевания зарегистрированы в Поволжье, западных и центральных районах, где источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются так же волками, барсуками и енотовидными собаками.
    2. Природные очаги в заполярье (арктические очаги), где вирусы циркулируют среди песцов.
    3. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным.

    Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, собаки, шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки — в 3% случаев.

    Рис. 7. В Поволжье, западных и центральных районах России источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы.

    В организм человека и животного вирусы бешенства проникают при укусах больными животными. Для человека особо опасными являются укусы в голову, шею и кисти рук. При укусах в голову и шею заболевание протекает с коротким инкубационным периодом и особенно бурно. Вирусы бешенства могут проникнуть в организм человека при ослюнении в случае, когда на коже есть порезы, трещины или царапины, а так же через слизистые оболочки.

    Рис. 8. В организм человека и животных вирусы бешенства проникают при укусах больных животных.

    Передача вирусов бешенства от человека к человеку регистрируется крайне редко

    Как развивается бешенство (патогенез заболевания)

    Первичная репродукция вирусов происходит в мышечной ткани в зоне входных ворот. Далее вирусы достигают окончаний периферических нервов и начинают продвигаться по их осевым цилиндрам и периневральным пространствам. Примерная скорость продвижения вирусов составляет 3 мм в час.

    Репродукция вирусов бешенства происходит в нейронах головного мозга области аммонова рога, клеток Пуркинье мозжечка, в нейронах продолговатого мозга. Доказано, что ядра черепно-мозговых нервов и симпатические ганглии так же являются местами размножения и накопления вирусов. Далее вирусы разносятся по всему организму и попадают в слюнные железы.

    В нервной ткани при гистологическом исследовании обнаруживаются геморрагии. Ядра нервных клеток набухают и распадаются. В цитоплазме нейронов обнаруживаются тельца Бабеша-Негри. Организм на внедрение вирусов отвечает образованием антител, которые стараются нейтрализовать инфекционные агенты.

    Признаки и симптомы заболевания у человека

    Инкубационный период при заболевании длится от 30 дней до 3-х месяцев. В некоторых случаях он может составлять 10 — 12 дней, и даже от 100 дней до 1-го года. При укусах в область шеи и лица инкубационный период короткий и составляет в среднем от 10-и до 14-и дней. При укусах в конечности — 1,5 месяцев и более.

    Состояние больного в инкубационный период остается удовлетворительным.

    Признаки и симптомы бешенства в продромальной стадии

    Первые симптомы бешенства связаны с местом укуса, где появляется зуд и ноющие боли. У больного повышается температура тела до субфебрильных цифр, беспокоит головная боль и недомогание, пропадает аппетит. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к слуховым раздражителям и страшные сновидения. Далее устанавливается бессонница. Страх, тревога и чувство тоски постоянно сопровождают больного. Усиливается потливость, появляется тошнота и рвота.

    Признаки и симптомы бешенства в стадии возбуждения

    «Пароксизм бешенства» — первый признак заболевания всегда развивается внезапно. Его причиной является какое-либо раздражение. Чаще всего это дуновение воздуха, возникающее при открывании дверей и ходьбе (аэрофобия), попытка сделать глоток воды (гидрофобия), яркий свет и громкий разговор, прикосновения, кашель и др. Чуть позже приступ вызывает вид самой воды.

    Приступ начинается со вздрагивания всего тела. Больной вытягивает дрожащие руки вперед, а голову и туловище отклоняет назад. Вдох затруднен, выдох поверхностный. Глаза выпучены. Лицо цианотично. На лице выражение страха и страдания. Больной начинает метаться по палате, рвать белье и просить о помощи, часто икать. Возбуждение продолжается несколько секунд. Приступы бешенства сменяются состоянием астении, близким к прострации. Часто отмечаются психические расстройства в виде делирия, зрительных и слуховых галлюцинаций устрашающего характера, бредом и речевой бессвязностью.

    Слюна густая и вязкая, в большом количестве скапливается во рту. Через несколько дней слюна становится жидкой. Ее огромное количество отплевывается больным, далее она начинает стекать со рта по подбородку. В это время больной еще может проглатывать мелкие кусочки пищи. Стадия возбуждения длится от 4 до 7 дней. Смерть больного в стадии возбуждения наступает от паралича сосудодвигательного и дыхательного центров. Часто стадия возбуждения переходит в паралитическую стадию.

    Рис. 9. На фото больные в стадии возбуждения. «Пароксизм бешенства» — первый признак бешенства.

    Признаки и симптомы бешенства в паралитической стадии

    Если смерть больного не наступила в стадии возбуждения, развивается паралитическая стадия, которая характеризуется развитием параличей и парезов вначале верхних, а потом и нижних конечностей. В ряде случаев отмечаются восходящие параличи Ландри.

    Слюнотечение продолжается. Больной неподвижен. Его состояние несколько улучшается. Появляется аппетит. «Успокоение» длиться 1 — 3 дня. Заостренные черты лица и потеря веса — симптомы обезвоживания больного в этот период. Постепенно нарастает тахикардия, начинает падать артериальное давление. Стадия параличей быстро заканчивается смертью больного.

    Рис. 10. На фото больные бешенством. Гидрофобия — один из основных симптомов заболевания. На фото видно, как приступ бешенства вызывает вид самой воды

    Признаки и симптомы «тихого» бешенства

    «Тихое» бешенство развивается в случае, когда отсутствует фаза возбуждения. При данной форме заболевания развиваются параличи разной распространенности (чаще восходящие параличи Ландри). Аэро- и гидрофобия выражены слабо или отсутствуют.

    Смерть больного наступает от паралича сосудодвигательного или дыхательного центров. «Тихое» бешенство чаще встречается при укусах вампиров (Южная Америка).

    Рис. 11. На фото летучие мыши (вампиры) — основные источники вирусов «тихого» бешенства на американском континенте.

    Существует несколько вариантов течения заболевания: бульбарная, церебро-маниакальная, мозжечковая и паралитическая. Общими для всех них являются симптомы спазма глотательной мускулатуры и возбуждения.

    Бешенство у животных

    Вирусы бешенства накапливаются в слюнных железах, из которых выделяются со слюной за неделю до появления первых симптомов и признаков заболевания, в период продрома (инкубационный период) и в период заболевания. Все животные погибают от бешенства в течение 8 — 10 дней. Исключение составляет желтый (лисицевидный) мангуст, который является носителем вируса в течение нескольких лет. При этом клиническая картина заболевания у него отсутствует. У летучих мышей заболевание может приобретать хроническое бессимптомное течение. Собаки и кошки живут рядом с человеком, из-за чего бешенство животных приобретает большое эпидемиологическое значение.

    Рис. 12. В городах («городские очаги») вирусы бешенства циркулируют среди собак и кошек.

    Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек. Период инкубации составляет 2 — 8 дней. Бешенство у собак начинается с необычного, беспокойного поведения животного. Они отказываются от пищи и пожирают несъедобные предметы. Лай у собаки становится сиплым и воющим. Животное не пьет воду. Глотает с трудом. Изо рта выделяется обильная слюна. Очень быстро наступает возбуждение. Животное мечется, пытается кусать других животных и человека. Далее развиваются параличи и наступает смерть животного. Если период возбуждения не наступил («тихое бешенство»), то животное умирает значительно быстрее.

    Выявит ранние симптомы и признаки бешенства у собаки ветеринарный врач. Больное животное убивается, а его мозг направляется на гистологическое исследование.

    Рис. 13. Заражение собак происходит при укусах бешеных собак, волков и кошек.

    Рис. 14. Обильное слюнотечение — основной признак бешенства у собак.

    При появлении у кошек или собак, которые самостоятельно гуляют на улице, царапин или укусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу ветеринару.

    Рис. 15. На фото видны цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри) при бешенстве у животных.

    Заражение кошек происходит при укусах больных кошек, собак, ежей и грызунов. Первые признаки и симптомы бешенства у кошек появляются после окончания инкубационного периода. За этот период вирусы проникают в клетки центральной нервной системы, где размножаются и далее распространяются по всему организму, накапливаясь в большом количестве в слюнных железах. Латентный период у взрослых особей составляет 10 дней — 6 недель, (в среднем — 2 — 3 недели). Инкубационный период у котят составляет до 7 дней. При слюнотечении вирусы бешенства в большом количестве выделяются во внешнюю среду.

    Рис. 16. Заражение кошек происходит при укусах бешеных кошек, собак, ежей и грызунов.

    Кошки становятся заразными до появления первых признаков и симптомов бешенства.

    Симптомы и признаки бешенства у кошек при буйной форме заболевания

    Буйная форма заболевания у кошек длится 3 — 12 дней.

    В период продрома животное становится вялым, отказывается от пищи. Иногда кошки становятся излишне ласковыми. Далее регистрируется пугливость, беспокойство и нервозность. Животное озирается по сторонам, беспричинно кусается и грызет (даже съедает) несъедобные предметы. Его беспокоит укушенное место, где развивается воспаление. Далее появляются рвота и понос. Приступы агрессии вызываются громким звуком или ярким светом.

    Рис. 17. В период продрома при бешенстве кошки часто становятся излишне ласковыми.

    Через 3-е суток наступает маниакальная стадия заболевания. Она длится от 3-х до 5-и дней. Спазм глоточной мускулатуры — основной симптом бешенства у кошки в этот период. Начинается обильное слюнотечение. Животное не может пить воду, бросается на людей, старается укусить голову или шею. Агрессия сменяется депрессией.

    Рис. 18. На фото кошка, больная бешенством. Обильное слюнотечение — основной симптом заболевания.

    Рис. 19. На фото маниакальная стадия заболевания.

    Депрессивная фаза длится 2-е суток. У животного прекращается двигательная активность. Оно прячется в темных углах помещения. Появляются признаки прогрессирующего паралича: пропадает голос, отвисает челюсть, вываливается язык, слюна выделяется обильно, появляется косоглазие, роговица глаз становится мутной. Начинается паралич конечностей — сначала задних, а потом передних. Гибель животного наступает от паралича дыхательных мышц и сердца.

    Рис. 20. Депрессивная фаза заболевания у кошек.

    Симптомы и признаки бешенства у кошек при атипичной форме заболевания

    Атипичная форма заболевания у кошек встречается редко. Рвота и понос с кровью приводят к быстрому обезвоживанию животного. Данная форма бешенства тяжело диагностируется. Его длительность может достигать 6-и месяцев. Заболевание заканчивается гибелью животного.

    Вакцинация — единственный надежный метод профилактики бешенства у животного.

    Рис. 21. Домашние животные, которые покусами человека или другие животные, незамедлительно доставляются в ветеринарную клинику, где подлежат осмотру и карантированию в течение 10-и дней.

    Лабораторная диагностика

    Рис. 22. Основные методы лабораторной диагностики бешенства.

    Вирусоскопия, серологические и биологический метод — основные методы диагностики заболевания. Исследованию подлежат мозг умерших от бешенства людей и животных, слюна и ткань слюнных желез.

    Рис. 23. На фото вирусы бешенства под микроскопом. По внешнему виду они напоминают пулю.

    Непрямой метод флюоресцирующих антител является наиболее точным и быстрым при диагностике бешенства. Его результативность достигает 100%. При получении положительных результатов применение других методик диагностики не требуется.

    Рис. 24. На фото в мазках биологического материала, обработанных антирабическим иммуноглобулином, меченным ФИТЦ, наблюдаются антигены вируса, имеющие вид зеленых гранул. У разных животных и человека они имеют разную форму и величину.

    Рис. 25. На фото гистопрепарат ткани мозга. Видны цитоплазматические включения — тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

    Цитоплазматические включения тельца Бабеша-Негри являются строго специфичными для заболевания бешенством.

    Для диагностики бешенства используется биопроба на мышах. Наличие вирусов у них подтверждается непрямым методом флюоресцирующих антител или обнаружением телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании. Для определения развития поствакцинального иммунитета используются серологические методы исследования.

    Прогноз при бешенстве неблагоприятный. Заболевание всегда заканчивается смертью человека и животного.

    • Только холоднокровные животные обладают естественным иммунитетом к бешенству.
    • Прививочный иммунитет основан на выработке антител к вирусам, вызывающих заболевание.
    • По мнению многих исследователей при бешенстве большую роль играет не только гуморальный иммунитет (выработка антител), но и тканевой иммунитет и выработка привитым организмом ингибиторов вирусов — интерферонов.

    Проведение пассивной иммунизации антирабическим гамма-глобулином — самый эффективный метод лечения и профилактики бешенства.

    Лечение бешенства и уход за больными

    На сегодняшний день эффективных методов лечения заболевания не существует. Применяется только симптоматическое лечение:

    • с целью профилактики рефлекторных судорог проводится защита больного от всевозможных внешних раздражителей — сквозняков, яркого освещения, громких разговоров, шума;
    • борьба с повышенной возбудимостью (введение хлоралгидрата в клизме, морфина);
    • нормализация водно-электролитного баланса.

    Если у человека, которого укусило животное, появились признаки недомогания, ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

    Сходные с заболеванием бешенством признаки имеют:

  • ботулизм (бульбарная форма),
  • полиомиелит (паралитическая стадия),
  • вирусный энцефалит,
  • приступы истерии у больных, укушенных здоровым животным,
  • отравления стрихнином,
  • отравление атропином,
  • алкогольный делирий.

    Бешенство — смертельно опасное заболевание. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после укуса животного убережет от заболевания. Необходимо помнить, что заболевание может иметь атипичное течение («тихое бешенство»). Бездействие в данном случае приводит к параличам и смерти больного.

    Все о профилактике бешенства, вакцине и вакцинации читай в статье