Смерть от пневмонии статистика

Статистика: смертность от пневмонии в России сократилась вдвое

Поделиться в соцсетях:

России удалось добиться успехов в борьбе с пневмонией, динамика смертности от этого заболевания отмечена снижением – с 5% в 2012 году до 2,1% в 2016 году. Об этом сообщил главный терапевт-пульмонолог Минздрава России, председатель правления Российского респираторного общества, академик РАН Александр Чучалин 2 марта на пресс-конференции «Каждый вдох — это жизнь. Идиопатический легочный фиброз». Мероприятие приурочено к Международному дню редких (орфанных) заболеваний, который проводится в последний день февраля.

По его словам, чтобы добиться таких показателей, государству не пришлось инвестировать значительные средства, снижение достигнуто за счет включения образовательного механизма среди населения и специалистов. Кроме того, уменьшилась частота госпитализаций больных хронической обструктивной болезнью органов дыхания – с 4,2% в 2012 году до 1% в 2016 году. «Тем не менее число этих больных, поступающих с обострением в стационары, превышает 500 тысяч человек в год, это гораздо больше числа госпитализаций среди пациентов с ишемической болезнью сердца», – сказал главный терапевт-пульмонолог.

Специалист с удовлетворением отметил динамику показателей никотиновой зависимости в России. Распространенность курения среди взрослого населения уменьшилась: некурящих в 2012 году было 59%, а в 2016-м стало 65%. «Отрадные показатели, ведь известно, что табакокурение вызывает целый ряд хронических заболеваний – эмфизему, бронхит, ХОБЛ. Но, как говорится, расслабляться нельзя, в этом показателе мы все еще отстаем от таких стран, как Голландия, Норвегия, Франция», – сказал Александр Чучалин.

пневмония. возможен ли летальный исход (смерть) если заболеть пневмонией?

Врачи говорят, что у воспаления легких «три лика». Наиболее тяжелая и опасная форма заболевания — острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Болезнь начинается внезапно. Сначала больного колотит сильнейший озноб, с которым невозможно справиться, через несколько часов температура подскакивает до 40 градусов. При одностороннем воспалении, когда поражено одно легкое, тупо болит бок, при двустороннем боль охватывает грудную клетку и спину в районе лопаток. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание, больного мучает длительный сухой кашель, который не прекращается по полчаса и дольше. Иногда от этого в легких лопаются сосуды, и заболевший «кашляет кровью». Температура держится около двух недель, после чего резко падает — наступает кризис. Если у человека высокий иммунитет, то недуг может пройти сам собой. Но в большинстве случаев организм сдается: пневмококки поражают сердечно-сосудистую систему, из-за плохой работы воспаленных легких мозг не получает достаточно кислорода. И тогда, если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход

Вялотекущая (правильнее — очаговая) пневмония протекает легче. Температура не такая высокая -не больше 38 градусов, но держится она от 3-4 дней до недели и больше. Больной ощущает вялость, его слегка знобит, болит голова, нет аппетита. Непосредственно жизни больного очаговая пневмония не угрожает. Развивается она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Очень неприятная форма воспаления легких — затяжная или хроническая пневмония, которая является следствием преждевременного прекращения лечения острых форм. Болезнь может длиться годами, то затухая, то вновь вспыхивая. Опасна она тем, что воспалительный процесс в легких не прекращается, из-за чего развивается эмфизема легких, пневмосклероз, на легочной ткани образуются рубцы. При этом нарушается нормальное снабжение органов кислородом.

Причин, приводящих к воспалению легких, может быть несколько. Специалисты главным виновником пневмонии называют сильное длительное переохлаждение. Однако спровоцировать заболевание также могут пыль, духота, сухой воздух, поскольку пневмония развивается из-за нарушения свойств мокроты (так называют слизь, которую постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов) . Значение мокроты исключительно велико: она обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие, в ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс. Поэтому часто подвержены пневмонии те, кто ведет пассивный образ жизни, редко гуляет, не занимается физической работой, много курит — все это ведет к недостаточной вентиляции легких и, следовательно, к их ослаблению. И, разумеется, в группу риска входят те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания -бронхитами, тонзиллитами, астмой, — поскольку все эти недуги нарушают нормальную работу легких.

Минздрав: в России смертность от пневмонии в 2016 году снизилась более чем на 10%

В 2016 году по сравнению с 2015 годом показатель смертельных случаев от пневмонии снизился на 10,1% и составил 21,3 на 100 тысяч», — приводит сообщение РИА Новости.

Отмечается, что уровень смертности в 2015 году составлял 24,7 случая на 100 тысяч населения.

Кроме того, сократился показатель заболеваемости пневмонией с 2013 по 2016 год с 470,2 до 462,9 случая на 100 тысяч.

Ранее в Великом Новгороде госпитализировали более 100 школьников с подозрением на пневмонию.

В цифрах и фактах: пневмония занимает 4-е место среди причин смерти

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани, как правило, вызванное инфекцией. Дыхание при этом заболевании затруднено и болезненно.

Основные методы диагностики болезни – рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты, основной метод лечения – приём антибиотиков.

Около 450 млн человек заболевают пневмонией в мире каждый год, около 7 млн случаев болезни заканчиваются летальным исходом.

Основные группы риска по этому заболеванию: дети, пожилые люди, больные хроническим обструктивным бронхитом лёгких, сахарным диабетом, ВИЧ.

80 человек из 1000 взрослых старше 65 лет переносят пневмонию.

4‑е место среди причин смерти занимает пневмония после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений.

70% всех случаев пневмонии можно было бы предотвратить с помощью вакцин и антибиотиков по цене менее 80 центов на человека, считают в Региональном информационном центре ООН в Западной Европе.

До эры антибиотиков (а она началась с конца 30‑х годов прошлого века) от крупозного воспаления лёгких (так тогда называли пневмонию) умирали 85 из 100 заболевших – 85%.

39 тысяч человек умерли от пневмонии в России в 2014 году, что на 10 тысяч больше, чем в предыдущем году.

Воспалением лёгких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умерли император Николай I, писатель Максим Горький, физиолог Иван Павлов.

На 3–5 лет рассчитан эффект вакцины от пневмококковой инфекции, которая вызывает пневмонию. Дальше прививку надо повторять.

До 39–40 °C поднимается температура тела при пневмонии, вызванной пневмококком. Больного мучает одышка. На 3–4‑й день болезни появляются ржавая мокрота и кашель.

Через 21 день с начала лечения пневмонии антибиотиками обычно наступает выздоровление.

12 ноября – Всемирный день борьбы с пневмонией.

Люди умирают, потому что врачи не могут оценить тяжесть гриппа и пневмонии

Читайте также

Заболеваемость пневмонией в РФ за последние годы выросла на 20%, уровень смертности от «воспаления легких» составляет 12%, а расхождения в патологоанатомическом и клиническом диагнозах – 11,6%. Главный пульмонолог Петербурга Ольга Титова называет грипп одной из основных причин этой тревожной статистики.

— Ольга Николаевна, почему в XXI веке люди продолжают умирать от давно известного и вполне излечимого воспаления легких?

— Потому что оно по-прежнему относится, с одной стороны, к самым распространенным заболеваниям, с другой – к плохо диагностируемым. Да, и само заболевание давно известно, и стандарты диагностики понятны (лучевая диагностика, рентгенография, КТ), а проблема не решена. Как более ста лет назад называли пневмонию капитаном армии смерти, так и сегодня она остается лидером среди причин смертности от бронхо-легочных заболеваний: 59-62% умерших от бронхо-легочных заболеваний гибнут от пневмонии. Для Петербурга это около 1,5 тысяч человек.
За последние 10 месяцев 2016 года в сравнении с этим же периодом 2015-го заболеваемость пневмониями в Петербурге выросла на 15%, уровень смертности не растет.

Сейчас мы анализируем практически все случаи смерти от пневмонии, которые произошли в стационарах, а также данные судмедэкспертизы – расследования летальных исходов вне медицинских учреждений. По результатам этого анализа можем сказать, что пневмониям особенно подвержены мужчины – их среди заболевших и умерших практически вдвое больше, чем женщин, основной возраст – 50-70 лет. Почти 90% умирают от тяжелой и крайне тяжелой пневмонии с двусторонним поражением легких.

— Как эпидемия гриппа влияет на рост заболеваемости воспалением легких?

— В течение всего года возбудителями заболевания становятся в основном бактерии (S. Pneumoniae, H. Influenzae, C. Pneumoniae, S. Aureus, Legionella spp, в этом году в ноябре-декабре были зарегистрированы в некоторых регионах РФ, в том числе Ленинградской области, вспышки пневмонии связанной с микоплазменной инфекцией — М.Pneumoniae). А в эпидсезоне большую роль играют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы (RS-вирусы)… Зарубежные исследователи утверждают, что доля вирусной пневмонии в этот период может достигать 22-36,4%. По расчетам экспертов Петербурга в январе-феврале 2016 года 70% заболеваний было обусловлено гриппом. И именно развитие тяжелой вирусной или вирусно-бактериальной пневмонии стало основной причиной смерти, заболевших гриппом в 2016 году.

— Почему это происходит?

Ознакомьтесь так же:  Чем снять болевой синдром в кишечнике

— Исход пневмонии во многом определяется своевременностью постановки диагноза и назначения лечения – прежде всего противовирусной и антибактериальной терапии в зависимости от предполагаемого или установленного этиологического (причинного) фактора. Недаром одна из современных концепций ведения больного с пневмонией, о которой говорит главный терапевт-пульмонолог МЗ РФ академик Александр Чучалин, предусматривает подходы, аналогичные тем, что приняты для острого коронарного синдрома. А в них, как известно, решающее значение имеет время. Диагностика и госпитализация в случае тяжелого течения заболевания должна быть выполнена в первые сутки от момента обращения больного, назначение адекватной антибактериальной терапии — не позднее 4 часов с момента постановки диагноза.

Группа экспертов – сотрудников НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, в состав которой входили пульмонологи, врачи лучевой диагностики, патологоанатомы и патоморфологи провели ретроспективный анализ летальных исходов пациентов с диагнозом «пневмония». Они сделали вывод: чаще всего люди умирали из-за поздней постановки диагноза на амбулаторном этапе и поздней госпитализации (более 55% были госпитализированы только на 4-6 сутки). И хотя антибактериальная терапия проводилась практически всем, только в 60% случаев она соответствовала национальным рекомендациям.
Минздрав считает, что одним из показателей результативности мероприятий по снижению смертности населения, является доля госпитализированных пациентов с пневмонией к общему числу зарегистрированных с этим диагнозом. К сожалению этот показатель в Петербурге не достигает целевых значений…

— Если пациентов госпитализируют на 4-6 сутки, значит, проблема — в оценке тяжести течения болезни? А всегда ли правильно устанавливается в поликлинике диагноз?

— Уроки эпидемии гриппа прошлого года показали, что ошибки в постановке диагноза «пневмония» возможны, даже если выполнено рентгенологическое исследование, которое до сих пор называют золотым стандартом диагностики заболевания. К сожалению, у рентгенографии есть ограничения: средняя чувствительность и специфичность метода, большая вариабельность заключений, возможность пропустить даже крупные инфильтраты (особенно если рентгенограмма выполнена в одной проекции) и мелкие очаги. Она не дает возможности определить характер инфекционного процесса. Поэтому очень важно ориентироваться на клиническую картину, тяжесть состояния больного, учитывать риск неблагоприятного исхода заболевания. И если есть несоответствие данных рентгенографии и клинической картины, или данные рентгенографии сомнительны, или появились клинические признаки тяжелых осложнений заболевания (тромбоэмболии легочной артерии, отека легких, абсцесса, пневмоторакса…), нельзя терять время, надо делать компьютерную томографию.

Чтобы не было ошибок ни в постановке диагноза, ни в определении тяжести заболевания, в Петербурге организовано непрерывное последипломное образование терапевтов и пульмонологов. Сотрудники НИИ пульмонологии приглашают их в школу клинической пульмонологии, где любой врач может получить ответ на трудные вопросы диагностики и лечения патологии органов дыхания, узнать о новых тенденциях в современном здравоохранении, о правильной оценке тяжести состояния больного с пневмонией на амбулаторном этапе по существующим критериям, выстроенным для удобства использования в виде шкалы. Применяя их на практике, легко назначать терапию, определять необходимость срочной госпитализации и не терять драгоценные часы, когда помощь эффективна.

— Какие симптомы должны насторожить больного и заподозрить неблагоприятное течение заболевания?

— При неблагоприятном течении заболевания чаще всего больные жалуются на нарастающую одышку, значительное учащение дыхания, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, сердцебиение, кровохарканье (особенно часто при вирусном характере поражения), лихорадку. Ухудшение состояния может сопровождаться нарушением сознания, снижением давления. При таких симптомах обычно требуется срочная госпитализация.

— В какой стационар Петербурга может быть госпитализирован пациент?

— По приказу комитета по здравоохранению специализированные койки под прием пациентов с гриппом развернуты в нескольких стационарах города. Впервые в нашем городе разработана и утверждена маршрутизация пациентов с тяжелым и крайне тяжелым гриппом и пневмониями. Таких пациентов примут Городская многопрофильная больница №2 и инфекционная больница им. Боткина. Реанимационные отделения этих клиник оснащены всем необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи с использованием самых современных методов, в том числе экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Кроме того, ведется постоянный лабораторный мониторинг и верификация гриппа, что отличает Петербург от большинства регионов страны.

— Как правило, самыми тяжелыми прошлой зимой были пациенты, у которых помимо пневмонии были серьезных хронические патологии. Какие?

— Это такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, хронические сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся застойной сердечной недостаточностью, цереброваскулярная болезнь, заболевания печение и почек. По результатам проведенного анализа летальных исходов от пневмонии, сердечно-сосудистая патология регистрировалась в 80,2% случаев, хронические болезни органов дыхания и цереброваскулярная болезнь — более, чем в 50%, сахарный диабет и ожирение — 11-15%, ВИЧ, гепатит и онкологические заболевания в 30% случаев.

Но наличие факторов риска ни в коем случае не означает фатального исхода. Просто всем пожилым и тем, кто страдает хроническими болезнями, надо особенно внимательно относиться к себе и использовать эффективные меры профилактики. Самым надежным способом защиты признана иммунизация пневмококковой вакциной и вакциной против гриппа.

— Более 40% петербуржцев сделали прививки от гриппа в этом году. Повлияет ли это на масштабы заболеваемости?

— В прошлом году вакцинация против гриппа подтвердила свою эффективность. Среди госпитализированных доля привитых была менее 2% и заболевание у них протекало менее тяжело, без осложнений. Поэтому учитывая эпидемиологический прогноз на 2016-2017 годы, комитет по здравоохранению принял решение увеличить число вакцинированных до 40%. В числе первых были губернатор Петербурга Георгий Полтавченко и вице-губернатор Ольга Казанская. Прививали их нашей отечественной вакциной «Гриппол». Осложнений после ее использования в нашем городе не было.

— Врачи предупреждают: противовирусные препараты нельзя принимать для профилактики гриппа — только для лечения. Почему?

— Вирус гриппа способен быстро и часто мутировать. В результате из-за высокой скорости адаптации к противовирусным препаратам уже появились лекарственно устойчивые штаммы вируса. Два таких штамма вируса А(Н1N1), устойчивые к озельтамивиру, были известны еще в 2009 году. Развитию устойчивости к ингибиторам нейраминидазы (к этой группе лекарственных средств относится озельтамивир) способствует также низкий уровень иммунитета — когда своя защитная система интерферона недостаточно активна, вирус, попадая в организм, получает несколько суток преимущества, чтобы выработать устойчивость к препарату. После этого применение ингибиторов становится клинически неэффективным. Поэтому ВОЗ рекомендует удваивать дозы препарата при терапии гриппа.
Сегодня ингибиторы нейраминидазы признаны самыми эффективными в отношении вирусов гриппа и достойной альтернативы пока им нет. А на вопрос о профилактике гриппа этими препаратами однозначного ответить трудно.

— Что надо делать человеку, чтобы избежать беды в сезон эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ?

— Надо быть внимательным к самому себе, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены (частое мытье рук), избегать контакта «руки-лицо», не посещать в период эпидемии массовых мероприятий, носить маску (только не забывайте ее менять хотя бы раз в 2 часа). Обязательно высыпайтесь, ешьте по возможности больше фруктов… Но если избежать гриппа не удалось, обратитесь к врачу, не геройствуйте, выход на работу в таком состоянии для вас опасен осложнениями, а для окружающих — риском заболеть. Кроме того врач с первых часов заболевания поставит правильный диагноз, оценив состояние, примет решение о месте лечения (дома или в больнице), назначит противовирусные препараты с доказанной эффективностью.

Одна из десяти самых опасных болезней в мире

Что делать, чтобы не заболеть воспалением легких? Советы профессионалов в день борьбы с пневмонией

Изображение с сайта thegolfclub.info

Всемирный день борьбы с пневмонией учрежден в апреле 2009 года Глобальной коалицией по борьбе с пневмонией, в которую входит более 50 организацией, в их числе ВОЗ, ЮНИСЕФ, Глобальный альянс вакцинации и иммунизации.

В России и в мире заболевания пневмонией продолжают активно диагностироваться, пневмония является одним из десяти самых опасных заболеваний, приводящих к смерти. Сегодня мы решили поделиться с нашими читателями практическими знаниями об этой болезни и о том, как с ней правильно бороться. Наш собеседник – врач-пульмонолог, волонтер службы помощи больным БАС, эксперт фонда «Живи Сейчас» Василий Штабницкий.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире. Она также является наиболее распространенным проявлением пневмококковой инфекции у взрослых и самой частой причиной смерти детей до 5 лет. По данным Росстата, в 2014 году в Российской Федерации от пневмоний всех типов скончалось 39053 человека. Средняя продолжительность одного случая заболевания составляет 25,6 дней. Ежегодный экономический ущерб при этом составляет примерно около 15 млрд. рублей.

Смертельно или нет?

Фото с сайта MyMed.com

Сейчас многие относятся достаточно спокойно к тому, что могут заболеть воспалением легких. Часто пневмония воспринимается как следующая стадия после ОРВИ или бронхита. Подумаешь – поболел, вылечился. Но раньше к пневмонии относились более серьезно, напоминает врач-пульмонолог Василий Штабницкий. «Если посмотреть историю, как умирали сильные мира сего, например, тот же Николай I, пневмония действительно считалась серьезным, смертельным заболеванием. И это так. При наличии большого очага воспаления и условий, которые способствуют его развитию, – холодный климат, плохое питание, возраст – пневмония становится заболеванием, при котором смертность составляет 50 процентов, и это еще при терапии антибиотиками. А раньше, когда их не было, смертность от этой болезни составляла практически 100 процентов».

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков? Можно. С бактериями прекрасно борется наш иммунитет. Но в определенных случаях, поясняет наш эксперт, инфекция может взять верх над организмом, если ему не помочь. «Недаром изобретение антибиотиков стало революцией в медицине. Антибиотики перевели пневмонию из разряда смертельных заболеваний, с летальным исходом, в разряд если не банальных болезней, то, по крайней мере, таких, с которыми можно бороться».

Заразно или не заразно?

Василий Штабницкий. Фото с svoboda.org

Многие считают, что пневмония – это воспалительный процесс, развивающийся как осложнение после бронхита, а не инфекция. И это так? Воспалительный процесс – или же инфекция, которой можно заразиться?

Ознакомьтесь так же:  Рудольф нуриев смерть от спида

С одной стороны, это все-таки инфекция, отмечает эксперт. Но не инфекция в том понимании, в каком мы видим, скажем, грипп. Хотя могут быть эпидемические вспышки пневмонии, связанные со случайным распространением, допустим, через систему вентиляции или кондиционирования. «Но в любом случае это микроорганизмы, которые попадают в нижние дыхательные пути, вызывают воспалительный процесс и начинают активно размножаться».

Многие воспринимают пневмонию как следствие длительного кашля, считают, что это кашель вызывает пневмонию. И боятся. «Это правильно лишь отчасти. Потому что длительный кашель всегда говорит о каком-то нездоровом процессе в организме. Курение, астма, ХОБЛ вызывают кашель. Но кашель сам по себе симптом, а не причина, и не приводит к появлению пневмонии. Но – у пациентов с уже какими-то нездоровыми проявлениями мы можем ожидать появления пневмонии. Поэтому это правильно – насторожиться, если у вас длительный и сильный кашель. Но по наличию одного только кашля мы не можем сказать, есть у человека пневмония или нет».

А если кто-то в семье болеет пневмонией, можно ли заразиться? В большинстве случаев – нет. Но пневмония часто осложняет течение вирусного заболевания. «То есть если вы болеете вирусным заболеванием, оно может захватить всех в семье. Но представьте, если в семье, кроме вас – мамы, папы – есть еще ваши дети, а еще дедушки-бабушки. Тогда, на фоне полученной от вас инфекции, у них, в силу возраста – малого и пожилого – и сниженного иммунитета, может развиться пневмония».

Кто в группе риска?

Смерть президента США Генри Гаррисона от воспаления лёгких в 1841 году; раскрашенная гравюра. Изображение с сайта theilluminerdy.com

Конечно, о воспалении легких сегодня не думают как о смертельном недуге. Тем более что и антибиотики сейчас во многих странах можно купить без рецепта. Но не стоит всем быть беспечными. Есть пациенты, находящиеся в группе риска. Нужно настороженно относится к возможности заболеть, если есть сопутствующие заболевания, причем любые: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, эндокринные заболевания. Расстройства иммунитета. Инсульты. Туберкулез. Избыток или недостаток веса. Все они влияют на факторы, которые должны помочь бороться с пневмонией.

Как, казалось бы, совершенно посторонняя болезнь может влиять на развитие пневмонии? Например, наличие мокроты помогает убрать инфекцию из организма. Если кашля нет, то организм не может избавиться от инфекции, и она распространяется внутри. Поэтому инсульт, который часто сопровождается нарушением кашля, серьезный фактор риска, поясняет Василий Штабницкий. И даже при антибиотикотерапии у подобных пациентов возможно тяжелое течение заболевания. В первую очередь, это дети – груднички и малолетние. Второе – это пожилые люди. А также люди с хроническими заболеваниями, которые сопровождаются недостаточностью работы каких-то органов. И те, у кого сочетаются несколько факторов. Допустим, пожилой человек с хроническими заболеваниями.

Еще пневмония опасна для лежачих больных. Обездвиженность – это риск микроаспирации. А это как раз риск попадания инфекционного агентов в дыхательные пути.

Есть еще и профессии, которые входят в группу риска. Это те люди, которые работают на улице, или же во влажном помещении, вообще во влажности. Или те, кто мало бывает на солнце. Это машинисты в метро, шахтеры. Специалисты, работающие с дымом. Ряд специальностей в химической промышленности. Тренеры в бассейнах, где обычно постоянная влажность и хлорка в воде. Часто болеют те, кто долго находится в помещении и, наоборот, мало бывает на улице. «У меня был случай – болела учительница. Молодая, худенькая. Очень тяжело болела. Это как раз типичный случай, тут все факторы риска: маленькая зарплата, недоедание, дефицит веса, стресс, очень большая рабочая нагрузка, мало воздуха, солнца, постоянное нахождение в душном помещении. Она была в реанимации, почти месяц на ИВЛ, с гнойным поражением легких и их распадом». Людям таких профессий стоит сделать прививку от пневмонии.

И, опять же, возраст – еще один фактор риска. Это груднички или маленькие дети, или, наоборот, пожилые люди.

Важные симптомы

Бригада по борьбе с пневмонией. Луизиана, 1930-ее гг. Фото с сайта premiumveg.com

Вот почему прежде всего нужно знать, есть ли в семье человек с факторами риска. Второе – нужно следить, не появились ли признаки пневмонии, советует Василий Штабницкий.

А ими являются: повышенная температура. Сильный кашель с мокротой, причем мокрота может быть с кровянистыми вкраплениями, ее часто называют «кирпичной», «ржавой» мокротой. Бывает боль в груди во время кашля. Одышка. Частый пульс.

«Но мы не можем основываться только на этом, такая клиническая картина, кстати, может характеризовать и бронхит, и сердечно-сосудистые заболевания. И просто вирусные заболевания. Окончательный вердикт можно сделать после рентгеновского обследования и консультации врача», – говорит эксперт.

Что покажет рентген? На снимке будут видны характерные уплотнения. «Наличие инфильтрата – воспалительного вещества, которое заполняет легкие – это характерная черта пневмонии. Легкие – это же губка. А при пневмонии губку заполняет кровь, плазма, жидкость, бактерии, грибки, — все это выглядит как темное пятно на рентгеновском снимке. На снимке при астме, бронхите, ОРВИ такой тени не будет», – поясняет Василий Штабницкий.

Но иногда могут быть признаки на рентгене, которые косвенно покажут на пневмонию, но ее на самом деле нет. Вот почему крайне важно в любом случае обратиться к врачу. Врач изучит снимки и сделает вывод. Иногда мы не доверяем в этом вопросе терапевтам, а зря. Именно терапевт, отмечает Василий Штабницкий, имеет все нужные знания, чтобы поставить диагноз «пневмония». Идти специально к пульмонологу необходимости нет. «Это мировой стандарт – пульмонолог нужен для лечения сложных случаев. Обычная пневмония – это сфера деятельности терапевта, педиатра, врача общей практики в нашей обычной поликлинике».

Мало солнца и депрессия: факторы-провокаторы пневмонии

Фото с сайта lifehack.org

Меньше или больше стало последнее время случаев заболеваний пневмонией? К сожалению, говорят врачи, точной статистики все равно не собрать, потому что часть случаев теряются – граждане у нас любят заниматься самолечением. Иногда и вовсе пневмонию диагностируют посмертно. Или же – бывает и такое – сказывается непрофессионализм врача, который не смог распознать болезнь. Но в подавляющем большинстве случаев, если пациент вовремя обращается к врачу, то диагноз ставится верно, и болезнь благополучно излечивается.

Возможность заболеть пневмонией может зависеть не только от ваших предрасположенностей, которые мы уже обсудили, но и от внешних факторов. Про влажную и холодную среду, климат, мы уже говорили. Но есть еще и социальные факторы. «Там, где богатые регионы, где в домах тепло, они хорошо отапливаются, где много солнца, мало депрессии, курения и алкоголя, там пневмония встречается реже», – говорит Василий Штабницкий. Там, где плохая еда, мало мяса и овощей, где много курят и пьют, – пневмония провоцируется чаще. Депрессивные регионы, как и депрессивные люди – в зоне риска.

Еще один враг легких – туберкулез. Если пневмония долго не лечится, надо подумать, а нет ли здесь туберкулеза. Он лечится совершенно особыми, специфическими антибиотиками. Но туберкулез и пневмония – не одно и то же и вообще эти болезни вызываются разными причинами. Туберкулез вызывается палочкой Коха, а пневмония, как уже было сказано, другими бактериями. Поэтому нельзя говорить, что «пневмония переходит в туберкулез» – это совершенно разные болезни. Туберкулез заразен в стадии, когда распадается легочная ткань, и с кашлем выделяются палочки Коха. В России распространенность туберкулеза гораздо выше, чем в Европе и США. У нас много заключенных в колониях, а там почти стопроцентная инфицированность, и те, кто потом выходит из мест заключения, распространяют это заболевание дальше. Низкий социальный статус, бедность, курение, алкоголизм – все эти факторы провоцируют развитие туберкулеза. Так что можно сказать, что это болезнь социальная и болезнь нездорового образа жизни.

Пневмония – тоже в какой-то степени социальная болезнь, но по крайней мере, незаразная. Но все же она говорит о социальной напряженности. Потому что те факторы, которые вызывают пневмонию и ее провоцируют, – имеют социальный характер (в частности, образ жизни).

«Ловите каждый солнечный день!»

Изображение с сайта sunlightinstitute.org

то поможет вы вести себя из группы риска, не заболеть?

Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя. Рациональное питание с овощами и с мясом.

Мы часто боимся: «Не надо мерзнуть зимой на улице, лучше посидим дома, зачем на мороз идти. Заболеем еще». Это неправильно. Василий Штабницкий советует находиться как можно больше на свежем воздухе. Нахождение в помещении – это фактор риска заражения ОРВИ или гриппом, что может впоследствии спровоцировать пневмонию. А еще очень нужно солнце! «Ловите каждый солнечный денек, обращайте лицо к солнцу. Инсоляция очень нужна».

Важно вовремя и правильно проводить терапию своих хронических болезней, если они есть, – астмы, ХОБЛ, сердечной недостаточности. Чтобы они не приводили к ухудшению общего состояния.

Наконец, можно сделать прививку. «Пневмококк – один из основных возбудителей пневмонии. Вакцины сейчас есть для детей и для взрослых. Взрослым можно также привиться от гемофильной палочки – она тоже является возбудителем пневмонии. Ну и наконец, есть прививки от туберкулеза. Прививку от пневмококка нужно делать раз в 4-5 лет. Потому что снижается напряженность иммунитета, и нужно его снова стимулировать», – поясняет Василий Штабницкий.

Вы спросите, зачем вакцинироваться, если пневмония не считается инфекционным заболеванием? Дело в том, поясняет Василий Штабницкий, что, действительно, пневмония – не грипп, при котором если один в помещении чихнул, то завтра могут заболеть остальные. Гриппу все равно, есть у вас факторы риска или нет, он вас в любом случае «поймает». Поэтому мы прививаемся от гриппа. А от пневмонии прививка нужна по другим причинам. «Возбудитель пневмонии – это микроорганизм, и, как к любому микроорганизму, у иммунитета может быть или не быть защита. Если мы привиты, иммунитет защищен от этого микроорганизма, и если тот попадет к нам, то будет деактивирован уже на этапе размножения. Без прививки иммунитет борется медленнее – на выработку антител уходит несколько дней, а за это время болезнь может быстро распространиться. Если мы привиты, организм сам уничтожит болезнь за пару дней, и максимум, что мы можем почувствовать, – легкие симптомы».

Ознакомьтесь так же:  Можно ли давать курам пенопласт

Реабилитация – в течение года

Изображение с сайта clipartxtras.com

Если вы лечитесь – настройтесь на то, что лечиться нужно долго. Нельзя бросать лечение на полпути. За неделю-две пневмония не лечится, нужно знать, что лечение займет месяц-два.

А реабилитационный период – до года. Во-первых, после перенесенной пневмонии стоит взять отпуск или открытый больничный лист. И отправиться в санаторий. Не нужно резко менять климат, ехать во влажные тропические страны или к морю. Идеально, советует Василий Штабницкий, – тот же климат, наша средняя полоса, своя географическая широта. Самое важное – чистый воздух и отсутствие стрессовых ситуаций, полноценное питание, восстановление иммунитета. Будет полезно выспаться, набраться сил.

«Кроме того, есть и другая важная вещь. В нашем Институте пульмонологии мы проводили исследование, что же происходит с больными, перенесшими пневмонию, через год-полтора после выздоровления. Оказалось, у них могут возникать поражения других органов, – отмечает Василий Штабницкий. — Нефрит в почках, у кого-то – сердце, у кого-то – онкология. То есть пневмония, возможно, дает старт заболеваниям других систем организма, хотя эта зависимость не доказана. Возможно, это следствие перенесенной интоксикации, перенасыщения организма болезнетворными бактериями, или следствие того, что иммунитет начинает работать против своих же клеток, – пока это неясно. Но, по крайней мере, мы можем сказать, что после пневмонии нужно тщательно следить за своим здоровьем».

Советы от ведущего пульмонолога России, академика Александра Чучалина для читателей портала «Милосердие.ru»

Александр Чучалин, академик РАН, директор ФБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, главный внештатный специалист, терапевт-пульмонолог Минздрава РФ:

Сегодня пневмония остается одним из серьезных и опасных заболеваний. Серьезная проблема существует и по туберкулезу и грибковым поражениям. Грибковая этиология вообще завоевывает человека. Недавно, как пример, мы похоронили человека 53 лет. К нам он поступил после инфаркта. Умер от проявления кардиогенного шока. Оказалось, что у него грибковое поражение – поражены легкие, мозг. Казалось бы, откуда это в условиях Москвы? Выяснилось, что он слесарь-сантехник. Он, опускаясь в колодцы во время ремонта, пропустил через свое дыхание большое количество этого гриба, который поразил все органы. Мы ищем сейчас всех тех, кто мог еще спускаться в эти колодцы – они так же могут быть заболевшими.

Пассивное курение – один из факторов риска в ухудшении легочного здоровья. Например, ребенок, у которого мама и папа курят, имеют худшую память, чаще устают, часто плохо успевают в школе.

Сейчас мы ищем новые подходы, как защитить себя. Иммунная система должна отреагировать, должна быть активной, чтобы справиться. И вырабатывать биологически активные вещества для защиты организма. Любая пневмония – это срыв иммунитета.

Пневмококк – наиболее частый возбудитель пневмонии. Лучшая защита на сегодняшний день – вакцинация. Опыт военных врачей в этом смысле положительный: вакцинация призывников эффективнейший способ защиты от пневмонии. Сейчас изменен календарь прививок – антипневмококковая прививка внесена в календарь вакцинации взрослых.

– Александр Григорьевич, что можно посоветовать нашим читателям, какие признаки и симптомы должны их насторожить, если можно предположить, что возникла пневмония?

– Это инфекционное заболевание. Пневмония всегда проявляется болью при дыхании. Дыхание меняется. В русском языке есть хорошее слово «колотье». Такие ощущения в груди. Второе – нарушается газообмен и транспорт кислорода, и человек начинает ощущать одышку. Это два основных признака, которые могут указывать на возникновение пневмонии.

– Насколько опасен кашель? Часто человек привыкает к тому, что кашляет, и кашель становится привычным, хроническим. С кашлем редко идут к врачу, обычно лечатся сами. Как правильно себя вести, если начался кашель, может ли он спровоцировать в дальнейшем пневмонию?

– Кашель – важный симптом. Особенно если он сопровождается отхождением мокроты. Это входит в золотой стандарт – если кашель держится более трех месяцев, нужно пройти углубленное обследование. Сдать мокроту на цитологию и микробиологию, проверить функцию дыхания, сделать рентген.

– Молодеет ли сегодня пневмония?

– Пневмония на сегодняшний день есть у пациентов всех возрастов. И у новорожденных, и у пожилых. И у людей среднего возраста. И у подростков, и у молодых людей. Беречься нужно всем.

Можно ли умереть от пневмонии?

Когда кашель – серьёзный признак насторожиться, а также чем опасно воспаление лёгких.

17 мая свой профессиональный праздник отмечают врачи-пульмонологи – специалисты, ответственные за здоровье пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Печальные факты

Новый 2018 год для многих начался с тревожных и печальных известий. 5 января от осложнений после пневмонии скончалась известный врач и телеведущая Ирина Чукаева. 7 января в Ижевске на приеме в детской поликлинике умер двухлетний мальчик — по предположениям педиатров, от пневмонии, стремительно развившейся на фоне вирусной инфекции.

В тот же день полиция в Москве начала проверку семьи трехлетней девочки, скончавшейся от пневмонии, — когда медики приехали по вызову, она была уже в коме. 9 января объединенный сайт районов Ленинградской области 47news сообщил о вспышке в армии — о сотнях призывников в регионе, поступивших в госпитали с ангиной, пневмонией и бронхитом (это опровергли в Западном военном округе, объяснив скопление пациентов в госпиталях тем, что их не выписывали в новогодние праздники).

И все это после вспышек пневмонии осенью 2017 года во Владимирской, Тульской, Ярославской, Новгородской, Калининградской и других областях, когда сотни школьников заболели и дети были отправлены на досрочные каникулы.

Опасность пневмонии

Согласно данным опроса, которые приводит сайт medlinks.ru, к пульмонологам обращаются лишь 37% кашляющих людей.

— В последнее время мы наблюдаем все больше пневмоний, которые протекают тяжело, — говорит Полина Владимировна Рябова, врач пульмонолог с 12 летним стажем сети медицинских клиник «Афло-центр». — Приходится увеличивать дозы антибиотиков, комбинировать препараты.

Специалисты знают: на исход бактериальных инфекций могут повлиять многие факторы — возраст, хронические болезни, даже депрессия и алкоголизм.

— Известно, что риск летальности при пневмонии у пациентов в возрасте после 65 лет увеличивается в 10 раз, — говорит Полина Владимировна. — Поэтому мы рекомендуем людям старшего возраста, а не только детям, прививки от пневмококка. Сейчас такие прививки стали делать и новобранцам в армии — правда, пока не везде.

«Капитан армии смерти»

По статистике, болезни органов дыхания занимают одну из первых строчек в общей структуре заболеваемости и смертности россиян. Однако большинство людей не знают, к какому специалисту стоит обратиться в случае возникновения проблем с дыхательной системой, и во многих случаях вообще не посещают медицинское учреждение. В результате, своевременный диагноз и целенаправленное лечение получают не более 25% реальных пациентов.

— Пневмония — серьезное заболевание, которое может закончиться летальным исходом, — предупреждает врач-терапевт сети медицинских клиник «Афло-центр» Марина Валерьевна Макарова.


Врач-терапевт сети медицинских клиник «Афло-центр» Макарова М. В.

Главное — сделать так, чтобы пациент как можно быстрее попал к врачу, ему поставили своевременный диагноз и начали лечить.

— В этом случае система здравоохранения должна сработать как часы, — говорит врач-инфекционист Дмитрий Леонидович Батогов. — Раньше врачи называли пневмонию капитаном армии смерти. Важно вовремя ее разоружить.

Вовремя обратившись к врачу, вы может спасти свою жизнь. Своевременная диагностика, лечение и регулярный контроль специалиста помогают избежать прогрессирования заболеваний и существенно улучшают качество жизни пациента.

— Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания порой даже не догадываются о причине своих проблем, — рассказывает Полина Владимировна Рябова, врач пульмонолог сети медицинских клиник «Афло-центр». — Постепенное развитие симптомов ХОБЛ нередко объясняют привычным кашлем курильщика, одышкой при чрезмерной физической нагрузке, хронической усталостью, и не торопятся обратиться за помощью к врачу.

Не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу!

При угрозе развития пневмонии самое важное – своевременное обращение к врачу. Это позволит вовремя распознать болезнь и начать лечение.

При любой форме пневмонии важно как можно раньше начать лечение. Если пациент не запускает заболевание и правильно лечится, острая пневмония обычно заканчивается благоприятно.

Помните, что регулярные визиты к доктору и выполнение стандартного обследования позволит сохранить здоровье и предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Не забывайте, что одно исследование позволит вам избежать самых серьёзных проблем.

Позаботьтесь о своем здоровье! В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти комплексное обследование, осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

Май – месяц лёгкого дыхания!*

Приём врачей 650 руб. 450 руб.

  • Пульмонолог ·Аллерголог-иммунолог ·Отоларинголог (ЛОР)

Профилактика и лечение (лицензировано)

  • «Соляная комната» 250 руб. 150 руб.
  • «Горный воздух» (гипокситерапия) 250 руб. 150 руб.

Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
Киров, Некрасова, 16а
Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
Работаем без выходных
www.afflow.ru группа в Контакте


*Акция действительна до 31 мая 2018 г.