Спаечный процесс слепой кишки

Спаечный процесс слепой кишки

До настоящего времени послеоперационный адгезиогенез является актуальным и нерешенным вопросом хирургии [2,3]. Послеоперационный спаечный процесс, являясь по сути физиологическим явлением, в ряде случаев приобретает патологические проявления, выражающиеся в развитии различных форм спаечной болезни.

Особенно остро проблема образования перитонеальных сращений стоит в хирургической гинекологии, так как именно гинекологические операции сопровождаются наибольшим риском спайкообразования, зачастую выходящего за пределы малого таза. Так, после перенесенной аппендэктомии брюшные спайки развиваются в 28,68 – 90 % случаях [6], в то время как частота образования послеоперационных спаек после гинекологических операций составляет 95–100 %.

В эксперименте получить новые данные по особенностям послеоперационного внутрибрюшинного спайкообразования в условиях эстрогенной недостаточности для обоснования метода профилактики спаек.

Материал и методы исследования

Эксперимент выполнялся на базе кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета.

На экспериментальном этапе нами были использованы 90 половозрелых самок крыс линии Вистар. Животные были разделены соответственно объему операционной травмы на 3 равные по количеству группы (по 30 животных в каждой).

1 группа: животным экспериментально воспроизводилась стандартная операционная травма, включающая десерозирование участка париетальной брюшины в области правого отдела передней боковой брюшной стенки и висцеральной брюшины купола слепой кишки, дистальной части подвздошной кишки (до появления «кровавой росы») размером 0,5 × 0,5 (Рис.1).

Рис.1.Травма участка висцеральной брюшины слепой кишки

Во 2 группе животным выполнялся расширенный объем операционной травмы, достигаемый стандартной операционной травмой и ампутацией матки без придатков.

После выполнения лапаротомии идентифицируется тело матки с расположенными на ее боковых поверхностях правой и левой маточными артериями. Капроновая лигатура накладывается на тело матки выше ее шейки и затягивается тремя узловыми швами (Рис. 2).

Рис. 2. Идентификация тела матки с правой и левой маточными артериями, наложение лигатуры на тело матки выше шейки

Аналогичные швы накладываются на правую и левую маточные трубы ниже яичника, не захватывая в лигатуру яичниковую артерию (Рис. 3).

Рис. 3. Наложение швов на маточные трубы ниже яичника без захвата яичниковой артерии

Следующим этапом выполняется пересечение маточных труб и тела матки между наложенными лигатурами и кровоостанавливающими зажимами «Маскит». Пересечением широкой связки матки завершается ее ампутация с оставлением яичников.

3 группу составили животные с экспериментальной моделью, сочетающей расширенный объем операционной травмы с недостаточностью половых гормонов, что достигается путем ампутации матки с яичниками. Модель отличается от предыдущей следующим: лигатуры накладываются на правую и левую связки яичника, содержащие яичниковые артерии (Рис. 4).

Рис. 4. Наложение швов на маточные трубы выше яичника вместе с яичниковой артерией

После чего выполняется пересечение яичниковых связок и тела матки между наложенными лигатурами и кровоостанавливающими зажимами «Маскит». Пересечение широкой связки матки завершает ее ампутацию с яичниками.

В качестве методики исследования нами былприменен метод экспериментального моделирования спайкообразования при недостаточности половых гормонов, разработанная на базе Волгоградского Научного Медицинского центра в 2009 году [5]. Методика реализована путем сравнения результатов в параллельно выполняемых 3 экспериментальных группах, учитывающих разный объем операционной травмы.

У животных всех экспериментальных групп на 10, 20 сутки (изучение процесса адгезиогенеза в динамике операционной травмы) и на 30 сутки (время окончательного формирования перитонеальных сращений) производилась ревизия брюшной полости, определялся морфологический тип каждой обнаруженной спайки, рассчитывался уровень спаечного процесса.

Для подтверждения достоверности полученных результатов проводили пилотное исследование. На 3 крысах изучали уровень спаечного процесса до 45 суток. Получили данные об одинаковом уровне спаечного процесса на 45 и 30 сутки, что подтверждает время окончательного формирования спаек на 30 сутки и соответствует литературным данным.

Все обнаруженные сращения морфотипировались согласно классификации внутрибрюшной адгезии, предложенной А. А. Воробьевым, А. Г. Бебуришвили [4]. Для оценки общего объема спаек, все найденные сращения разделялись на следующие группы: тяжевые, нитевидные, паутинные, пленчатые, плоскостные. Для каждой группы определялась усредненная постоянная величина: для тяжевых, нитевидных и паутинных – это средняя площадь сечения каждого вида спаек, для пленчатых и плоскостных – средняя толщина спаек. При этом для определения общего объема спаек достаточно измерение длины для тяжевых, нитевидных, паутинных спаек и площади для пленчатых и плоскостных.

Для количественной оценки спаечного процесса применена ранее разработанная математическая формула [1]:

Vспаек = Slтяж. p (dтяж / 2) 2 + Slнитч. p (dнитч. / 2) 2 + Slпаут. p (dпаут. / 2) 2 +

+ SSпленч. hпленч.+ SSплоск. hплоск.

где, V – объем, l – длинна спайки, d – диаметр поперечного сечения спайки,

S – площадь спайки, h – толщина спайки, p = 3,14.

Полученные результаты обрабатывали статистически с вычислением средней арифметической.

При оценке спаечного процесса у животных 3-х экспериментальных групп было выявлено, что послеоперационные спайки присутствовали у большинства животных (89 % в 1 группе, 91 % во 2 группе и 94 % в 3 группе соответственно). Большинство обнаруженных сращений у животных первой опытной группы были плоскостные и пленчатые. Во 2 и 3 группах идентифицировались плоскостные, пленчатые и нитевидные сращения.

Во всех группах максимальные спаечные изменения наблюдались в зоне операции и мест нанесения операционной травмы, в 3 группе спаечные изменения наблюдались во всей брюшной полости и полости малого таза, особенно в проекции удаленных яичников, около культи матки, часто встречались спаечные конгломераты в области малого таза и в брюшной полости (Рис. 5).

Рис. 5. Спаечный конгломерат в области малого таза

Наиболее частыми спайками во всех экспериментальных группах были сращения большого сальника с лапаротомным рубцом (более 75 % случаев во всех группах). Спайки между большим сальником и мочевым пузырем чаще обнаруживали во 2 и 3 группах. Во 2 группе были верифицированы спайки, которых в 1 группе обнаружено не было: между культей матки и мочевым пузырем, между яичником и большим сальником, между яичником и подвздошной кишкой. В 3 группе также обнаруживались сращения между культей матки и кишкой, не найденные в 1 и 2 группах.

При расчете уровня спаечного процесса в 3-х экспериментальных группах на 10-е, 20-е и 30-е сутки и сравнении его значений в исследуемые промежутки времени, в 3 экспериментальной группе данный показатель был наиболее высоким (таблица).

Уровень послеоперационного спаечного процесса в экспериментальных группах

Спайки кишечника: симптомы и терапия

Спайки кишечника – это склеивание кишечных петель в результате воспаления или хирургического вмешательства. Нарушая перистальтику, спайки вызывают дискомфорт и требуют своевременного лечения.

Ольга Фомина · 10 апреля 2017

Симптомы спаек кишечника

Спаечные образования в кишечнике появляются после операций, родов, в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Возникают из-за нарушения целостности брюшины (серозной оболочки органов, расположенных в брюшной полости). Основные симптомы спаек кишечника:

  • тянущая боль в животе, возрастающая после физической работы;
  • диспепсические проявления (вздутие живота, диарея, повышенное газообразование);
  • длительные запоры, вызванные препятствием в виде спаек на пути каловых масс;
  • непроходимость кишечника (полная невозможность дефекации естественным путем).

На фото спайки кишечника выглядят как частичное сращение тканей.

Для подтверждения диагноза проводят забор крови на клинический анализ, ультразвуковое исследование, рентген с применением контрастного вещества, диагностическую лапароскопию кишечника.

Как лечат спайки кишечника?

Терапия заболевания ведется двумя способами: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение спаек кишечника направлено на устранение воспаления и восстановление нормальной работы органов.

Большую роль играет правильно выбранная диета. Исключаются продукты, вызывающие диспепсию: виноград, фасоль, горох, капуста, цельное молоко. Запрещены алкоголь и газированные напитки.

Питание должно быть дробным, прием пищи – не менее 5 раз в день малыми порциями. Голодание противопоказано.

Если консервативная терапия не дает эффекта, врачи рекомендуют удаление спаек кишечника. Большинство операций проводится с помощью лапароскопии. Это малотравматичное вмешательство, реабилитационный период проходит быстро и без осложнений.

В случае большого количества спаек или осложненного течения заболевания применяется лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются, чем обеспечивается свободный доступ к органам. После операции остается небольшой шов.

Методика лечения определяется доктором. Своевременное обращение к специалисту предотвратит грозное осложнение – непроходимость кишечника. При малейших подозрениях на спаечную болезнь нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Читайте в следующей статье: как принимать драже

Спаечная болезнь

В норме все органы и сами стенки брюшной полости имеют гладкую, скользкую поверхность. Это предотвращает слипание органов и обеспечивает свободу движения.

Спаечная болезнь брюшной полости

Это состояние, при внутренние органы и ткани срастаются между собой полосками соединительной ткани (фиброзными полосками, или спайками). Сращения могут представлять собой толстые тяжи, иногда с сосудами и нервами, а могут быть тонкими мембранами. Спайки нарушают подвижность органов, прежде всего кишечника, связывая их соединительнотканными “мостиками”. Они могут возникнуть между петлями тонкого и толстого кишечника, в области печени, желчного пузыря, матки и маточных труб, яичников, мочевого пузыря, брюшины.

Причины спаечной болезни

Чаще всего причиной считают операции на органах брюшной полости. Спайки возникают после 93% хирургических вмешательств. Если операция проводилась в области малого таза с вовлечением кишечника или матки с придатками, то риск возникновения спаек растет. Процесс утолщения и уплотнения спаек может продолжаться десятки лет.

Возможные причины, провоцирующие образование спаек:

  • повреждение внутренних органов;
  • высыхание поверхности внутренних органов во время хирургического вмешательства;
  • контакт внутренних тканей с инородными объектами, такими как марля, хирургические перчатки, шовный материал, инструменты;
  • кровь, поврежденные ткани или тромбы, инородные тела, не полностью удаленные при операции.

Также причиной могут стать состояния, напрямую не связанные с хирургическим вмешательством:

  • разрыв аппендикса, желчного пузыря;
  • лучевая терапия;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции органов брюшной полости;
  • травмы.

В 4,7% случаев спайки врожденные, их формирование происходит во время закладки органов.

В редких случаях спайки могут возникнуть без видимых причин.

Код по МКБ-10

Коды заболевания в соответствии с классификацией:

  • K66.0 — брюшинные спайки
  • N73.6 — тазовые перитонеальные спайки у женщин
  • Т99.4 — послеоперационные спайки в малом тазу
  • Q43.3 — врожденные аномалии фиксации кишечника.

Симптомы спаечной болезни

Обычно спаечная болезнь протекает бессимптомно. Реже пациент жалуется на постоянные боли (синдром хронической боли) либо на дискомфорт в области живота.

Боли при спаечной болезни

Часто возникают около пупка, имеют приступообразный, спастический характер. Нередки вздутие живота, метеоризм.

У пациенток повышен риск внематочной беременности. Образование спаек непосредственно в матке может приводить к привычному невынашиванию беременности.

Также могут развиваться бесплодие у женщин или кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость при спаечной болезни

Состояние требует немедленной медицинской помощи, чаще всего — операции. Срочная консультация врача необходима, если у пациента, когда-либо в жизни перенесшего оперативное вмешательство или воспаление в брюшной полости, появились следующие симптомы:

  • сильная боль схваткообразного характера в животе
  • тошнота, рвота
  • метеоризм, сокращения кишечника, которые сопровождаются звуками (бульканье, переливание)
  • увеличение размера живота
  • невозможность дефекации или невозможность выпустить газ
  • запор, т.е. дефекация реже трех раз в неделю. Процесс дефекации может быть болезненным.

Диагностика спаечной болезни

К сожалению, спайки нельзя обнаружить лабораторными анализами или стандартными визуализирующими методами исследования (рентгенографией, УЗИ).

Точную диагностику спаечной болезни проводят только при визуальном осмотре брюшной полости во время лапароскопии или открытой операции на брюшной полости.

Рентген и компьютерная томография (КТ) могут помочь в выявлении кишечной непроходимости.

Лечение спаечной болезни

Если спайки не проявляются и не вызывают никаких симптомов, то лечение не нужно.

Хирургическая операция — единственный эффективный метод лечения. Показания:

  • болевой синдром;
  • бесплодие;
  • кишечная непроходимость; при полной кишечной непроходимости операция обязательна, при частичной могут помочь консервативные методы.

Однако повторная операция значительно повышает риск образования новых спаек.

Лечение спаечной болезни народными средствами

В крупных клинических исследованиях народные методы не изучались. Таким образом эффективность их не подтверждена, но и не опровергнута.

Диета при спаечной болезни

Исследования не выявили, что питание, диета или какие-то отдельные питательные вещества играют роль в профилактике спаек. Если диагностирована частичная кишечная непроходимость, то имеет смысл увеличить употребление жидкости и есть меньше клетчатки. Подобные рекомендации по питанию лучше получить у лечащего врача.

Сама спаечная болезнь обычно не вызывает жалоб, протекает бессимптомно и опасности не представляет. Опасны осложнения. В настоящее время методов, позволяющих полностью удалить все спайки, не существует. Также нет идеального способа лечения, но ученые ведут исследования новых вариантов терапии.

Ознакомьтесь так же:  Анализ на хеликобактер пилори одесса

Профилактика спаечной болезни

Заболевание сложно предотвратить полностью, но можно снизить его риск. Для этого при проведении операций стоит отдавать предпочтение малотравматичному лапароскопическому способу. Если он невозможен и требуется операция с широким разрезом на брюшной стенке, то в конце желательна установка специального разделительного материала между органами или между органами и брюшной стенкой. Этот материал похож на вощеную бумагу и полностью рассасывается в течение недели, он увлажняет поверхность органов и не дает расти соединительной ткани между органами.

Другие способы профилактики спаечной болезни кишечника и органов малого таза во время операции обязательны:

  • использование перчаток, не обработанных крахмалом и тальком
  • аккуратное и бережное обращение с органами
  • сокращение времени операции
  • тщательная остановка кровотечения
  • использование увлажненных тампонов и салфеток
  • адекватное применение физиологического раствора для орошения органов с целью увлажнения.

Мерами профилактики после операции считают раннюю активизацию больного (раннее вставание) и дыхательную гимнастику.

Университет

Николай Сивец, заведующий хирургическим отделением 6-й ГКБ Минска, доктор мед. наук, профессор кафедры военно-полевой хирургии БГМУ:

— Спаечной болезнью называют патологические состояния, связанные с образованием спаек в брюшной полости при ряде заболеваний, при травматических повреждениях внутренних органов, в т. ч. при операционной травме. Относится к числу еще не решенных проблем абдоминальной хирургии. В большинстве случаев — неизбежный брак именно хирургии, а не хирурга. Врач, спасая больного от одного смертельного заболевания, вынужденно способствует возникновению нового.

Большой вклад в изучение спаечной болезни внес Н. И. Пирогов, первым в России выполнивший операцию под эфирным наркозом по поводу странгуляционной тонкокишечной непроходимости. В 1914 году немецкий хирург Эрвин Пайр опубликовал 157 случаев спаек брюшной полости после различных вмешательств и впервые поставил вопрос о необходимости профилактики развития спаек. Исследования продолжили В. А. Оппель, Ю. М. Дедерер, В. А. Блинов.

С развитием хирургии шире становился диапазон операций. Чаще возникали и болезненные состояния, обозначаемые как спайки, спаечная непроходимость, спаечная болезнь. Изучение процесса спайкообразования показало, что болезненные состояния, сопровождающие образование спаек, дают значительные варианты клинических проявлений, обозначаемых симптомокомплексом спаечной болезни. Установлено: в основе спаечного процесса лежат нарушения функции брюшины, связанные с гипоксией, развивающейся вследствие длительного воспалительного процесса, что приводит к нарушению ее фибринолитической функции (А. Н. Дубяга, 1987; Р. А. Женчевский, 1989; D. M. Scott-Combes, 1995; J. N. Thompson, 1995; S. A. Whawell, 1995).

Наличие спаек приводит к снижению качества жизни, хроническим болям в животе, бесплодию у женщин, угрожает кишечной непроходимостью. По данным ряда авторов, 1% перенесших операции на органах брюшной полости ежегодно лечатся от спаечной болезни. Внутрибрюшные сращения после манипуляций хирурга на органах брюшной полости возникают в 80–90% случаев. Частота развития рецидива острой спаечной непроходимости кишечника — 30–69%, повторные операции усугубляют состояние и приводят к летальным исходам в 13–55% случаев.

Ведущие моменты в образовании спаек:

  • заболевания органов брюшной полости в сочетании с операционной травмой;
  • ушибы и травмы живота;
  • пороки развития органов брюшной полости.

Причиной образования спаек в 98,8% случаев является операция. После аппендэктомий спайкообразование имеет место у 22,8% пациентов, что в первую очередь связано с частотой вышеупомянутого заболевания.

Существует множество классификаций спаечной болезни, однако в практической работе чаще всего применяется классификация по Д. П. Чухриенко.

Масштабы спаечного процесса — от тотального до образования отдельных тяжей, фиксированных в двух точках. Как правило, спаечный процесс сильнее выражен в зоне операции. Часто петли кишок припаиваются к послеоперационному рубцу или фиксируются к стенкам послеоперационного грыжевого мешка.

Клинические проявления — от незначительных болей в животе до тяжелых форм острой кишечной непроходимости. Одна из основных жалоб — постоянная боль по всему животу без четкой локализации. Также отмечаются тошнота, нередко рвота, вздутие живота, урчание в кишечнике, затруднение отхождения газов и стула, желудочно-кишечный дискомфорт. Имеют место функциональные расстройства со стороны других органов, вовлеченных в спаечный процесс. При спаечной болезни с преобладанием болевого синдрома характерных изменений показателей периферической крови, функций печени, органов ЖКТ обычно не наблюдается.

Для установления диагноза «спаечная болезнь» необходимо провести рентгенологическое обследование ЖКТ, т. к. наличие лапаротомий в анамнезе еще не говорит о присутствии спаек в брюшной полости. Рентгенодиагностика основывается на обнаружении деформаций, необычной фиксации, сращений с брюшной стенкой в полипозиционном исследовании.

Лапароскопия до недавнего времени была противопоказана из-за высокого риска повреждения внутренних органов. Сейчас ее применяют при спаечной болезни как с диагностической, так и с лечебной целью.

Нередко эффективной в плане диагностики оказывается фиброколоноскопия.

Лабораторные данные не дают ничего патогномоничного.

Лечение трудное: никогда нельзя быть уверенным, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни, ликвидирует причины, вызвавшие спаечный процесс.

Вмешательства чаще выполняются по экстренным показаниям. В плановом порядке оперируются пациенты с хронической обтурационной и рецидивирующей спаечной непроходимостью.

В сложной ситуации оказывается хирург при наличии плотного конгломерата кишечных петель. Рациональным будет наложение выключающего обходного анастомоза; радикальным, оптимальным для больного — резекция всего конгломерата.

Самая серьезная проблема — рецидивирующая спаечная непроходимость кишечника, собственно спаечная болезнь.

Операции различны — в зависимости от характера сращений и вида кишечной непроходимости. Наиболее частая — разделение спаек. Плоскостные спайки, вызывающие перегибы, перетяжки, образование двустволок, рассекают. Соединительнотканные тяжи иссекают у места их прикрепления. Десерозированные поверхности на кишке перитонизируют путем наложения узловых швов на стенку кишки. При рубцовых спайках, деформирующих петли кишок без нарушения питания стенки, обычно накладывают обходные анастомозы между петлями тонких кишок, между тонкой и толстой кишкой, реже — между отделами толстой.

Важен выбор доступа. Многих оперируют не по разу — передняя брюшная стенка у них с рубцами. Поэтому лучшим доступом большинство хирургов считает нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху. Доступ через старый операционный рубец чреват вскрытием просвета кишки.

Разрезы передней брюшной стенки должны быть достаточными. Брюшину не следует грубо захватывать и вытягивать на края раны; салфетки, введенные в брюшную полость, не фиксировать к брюшине. Необходимо избегать обширной эвентрации кишечных петель и высыхания висцеральной брюшины, их покрывающей. Кишечные петли укрывать влажными салфетками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия. Во время операции нужен тщательный гемостаз, а излившаяся кровь должна быть своевременно эвакуирована. Важно предупреждать попадание на париетальную и висцеральную брюшину растворов йода, спирта, масел, мелких инородных тел, сухих антибиотиков.

Случай из практики

Больной К., 55 лет. Врач по специальности. Обратился в хирургическое отделение 6-й ГКБ Минска в плановом порядке для консультации с направительным диагнозом «спаечная болезнь брюшной полости с эпизодами кишечной непроходимости». Жалуется на периодическое вздутие живота, приступы болей последние 3 месяца, тошноту, задержку отхождения газов и стула.

В 1971 году в возрасте 10 лет оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита с разлитым перитонитом. Проведена аппендэктомия, брюшная полость дренирована. Через 2 недели повторно оперирован в связи с развившейся ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью. Выполнена лапаротомия, спайки разделены.

Спустя 10 лет оперирован в одной из клиник Минска по поводу острой спаечной кишечной непроходимости: лапаротомия, спайки рассечены, кишечная непроходимость ликвидирована. Через год в другой клинике снова оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Имел место массивный спаечный процесс в брюшной полости. Войти в полость удалось только путем иссечения внутренних листков влагалищ прямых мышц живота в мезогастрии.

При ревизии органов брюшной полости выявлено массивное распространение спаек по петлям тонкого и толстого кишечника с вовлечением в процесс большого сальника, париетальной и висцеральной брюшины. В правой половине брюшной полости обнаружен конгломерат из петель тонкого кишечника, слепой, восходящей и правой половины поперечно-ободочной кишки. Попытка выделить петли кишечника из конгломерата безуспешна. Операция завершена наложением обходного илеотрансверзоанастомоза «бок в бок».

Пациент выписан по выздоровлению. Около 20 лет выраженных симптомов нарушения пассажа по кишечнику не было.

Медленное ухудшение началось приблизительно 3 года назад, в течение последних 6 месяцев — интенсивное. Задержка стула и газов на 2–3 дня стала постоянным явлением. Пациент отказался от твердой и грубой пищи, стал есть мало. За 2 месяца до обращения в 6-ю ГКБ Минска принимал только жидкую пищу — часто, небольшими порциями. Для обеспечения пассажа по кишечнику менял положение тела и массировал переднюю брюшную стенку. Началось похудание, снижение работоспособности. В последние 3 недели рацион включал жидкие супы, детские гомогенизированные смеси и жидкий шоколад.

При первичном осмотре — пациент c пониженным питанием, однако без признаков истощения. Кожа обычной окраски, суховатая. Легкие, сердце — без особенностей. Живот не вздут. Имеются рубцы после аппендэктомии и верхнесреднесрединной лапаротомии. При пальпации живот мягкий, слабо болезненный в мезогастрии. По правому боковому каналу определяется инфильтрат без четких границ. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Клинический диагноз при поступлении: «спаечная болезнь брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику».

Общеклинические анализы пациента без существенных отклонений.

На рентгенограмме легочные поля без видимых инфильтративных изменений. Усилен, обогащен легочной рисунок в прикорневых отделах, корни малоструктурные, несколько расширены. Сердце не расширено. Аорта уплотнена, развернута.

Выполнена фиброколоноскопия, к которой пациент во избежание острой спаечной кишечной непроходимости готовился сам в течение 2 дней (отказ от питания и питья; ни фортранс, ни очистительные клизмы не применялись). Проблем для осмотра кишечника при колоноскопии не возникло. Эндоскоп введен в купол слепой кишки. Просвет кишки обычный. В нем до печеночного угла незначительное количество промывных вод. Стенки кишки эластичны. Перистальтика, складки не изменены. Слизистая оболочка блестящая, розовая. Сосудистый рисунок в норме. Баугиниева заслонка хорошо выражена. Интубирован терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет обычный, на слизистой уплощенные эрозии под фибрином. В просвете восходящей кишки большое количество сформированных каловых масс. В поперечно-ободочной кишке широкое устье илеотрансверзоанастомоза. Эндоскоп проведен в отводящую кишку на глубину 40–50 см. Просвет обычный. На слизистой множественные плоские эрозии на грани изъязвлений, под фибрином. Биопсия (3 фрагмента). Интубирована приводящая кишка на глубину до 35 см (без особенностей).

Заключение: состояние после наложения илеотрансверзоанастомоза (функционирует). Диффузный эрозивный илеит отводящей кишки (болезнь Крона?).

Рентгенологическое исследование кишечника с пассажем сернокислого бария решено не выполнять, дабы не спровоцировать острую спаечную кишечную непроходимость. Клиническая картина и данные колоноскопии достаточные для принятия обоснованного решения о выполнении хирургического вмешательства в плановом порядке.

Пациент оперирован под эндотрахеальным наркозом. Иссечен старый операционный рубец. Верхнесрединная лапаротомия с обходом пупка слева. Свободная брюшная полость как таковая отсутствует. Массивный спаечный процесс после предыдущих операций. К передней брюшной стенке на всем протяжении операционного рубца «вмурованы» петли тонкого кишечника, поскольку брюшина передней брюшной стенки была удалена на предыдущей операции. С техническими трудностями выполнена мобилизация проксимального отдела тонкой кишки. Кишка имеет ригидную стенку, диаметр около 6 см. Выявлено, что в 150 см от трейцевой связки имеется илеотрансверзоанастомоз. Дальнейшая мобилизация позволила установить в области илеотрансверзоанастомоза конгломерат петель тонкого кишечника. Конгломерат разделен, однако сами петли тонкого кишечника со стороны слепой кишки рубцово изменены и признаны функционально несостоятельными. Пальпаторно определяется стриктура отводящего сегмента илеотрансверзоанастомоза. Прослежен ход тонкой кишки от трейцевой связки до илеотрансверзоанастомоза. Последний наложен антиперистальтически.

По правому боковому каналу имеется конгломерат петель тонкого кишечника, не разделенный на предыдущей операции. Попытка его разделения оказалась безуспешной. В результате тщательной ревизии установлено, что причиной нарушения пассажа по тонкой кишке являются множественные ее спайки и перегибы, конгломерат кишечных петель по правому боковому каналу, а также стриктура илеотрансверзоанастомоза. Спайки, насколько это возможно, разъединены. Петли кишечника расправлены по левой половине брюшной полости. Справа разделить петли тонкого кишечника без их повреждения нереально. Показана правосторонняя гемиколэктомия. Единым блоком мобилизован конгломерат кишечных петель, включающий около 80 см рубцово-измененной, со спайками подвздошной кишки, слепую, восходящую и правую половину поперечно-ободочной кишки с илеотрансверзоанастомозом. Правосторонняя гемиколэктомия выполнена. Сформирован изоперистальтический илеотрансверзоанастомоз «конец в конец» двухрядным швом. Анастомоз проходим, наложен без натяжения. Ушито «окно» в брыжейке кишечника. Частично восстановлена целостность брюшины правого бокового канала. Дренажная трубка по правому боковому каналу и в малый таз, а также по левому боковому каналу. Брюшная полость осушена. Рана передней брюшной стенки послойно ушита с наложением механического кожного шва. Повязка. Длительность операции — 9 часов 15 минут.

Ознакомьтесь так же:  Как измерить бт в прямой кишке

Макропрепарат: рубцово-измененные петли тонкого кишечника (около 80 см подвздошной кишки), слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной с илеотрансверзоанастомозом общей длиной около 140 см.

Гистологическое заключение: фрагменты тонкой и толстой кишок с десквамацией эпителия в просвете, геморрагиями, очаговыми некробиотическими изменениями слизистого слоя толстой кишки, скудной лимфолейкоцитарной инфильтрацией в слизистом и подслизистом слоях. Со стороны серозы — разрастание фиброзной ткани с неоангиогенезом, лейкоцитарной инфильтрацией. В краях резекции — аналогичные изменения. Брыжейка с полнокровными сосудами, лимфатическими узелками с синусовым гистиоцитозом, участками фиброзной ткани.

Заключительный клинический диагноз: хроническая спаечная болезнь брюшной полости с тотальным спаечным процессом и нарушением пассажа по кишечнику. Рубцовая стриктура илеотрансверзоанастомоза.

Операция: лапаротомия, ликвидация спаечного процесса, правосторонняя гемиколэктомия с резекцией илеотрансверзоанастомоза и формированием нового илеотрансверзоанастомоза «конец в конец».

Послеоперационный период протекал гладко, дренажи удалены на 3-и–4-е сутки, рана зажила первичным натяжением. Пациент выписан с выздоровлением. Стул на день выписки и позже — 3 раза в сутки. Признаков нарушения пассажа по кишечнику в ближайшем послеоперационном периоде не отмечается.

1. Операции при длительно протекающей спаечной болезни органов брюшной полости с хроническим нарушением пассажа по кишечнику предпочтительнее проводить в плановом порядке, в дневное время, подготовленной хирургической бригадой.
2. Во избежание повреждения петель тонкого кишечника лучшим доступом следует считать нижнесрединную лапаротомию, которая при необходимости может быть расширена кверху.
3. Рационально накладывать выключающий обходной анастомоз; радикальный, оптимальный для больного вариант — резекция всего конгломерата.
4. Оперируя пациента со спаечной болезнью, необходимо соблюдать ряд известных мер, предупреждающих рецидив спайкообразования.

Медицинский вестник, 18 июля 2016

Спайки на кишечнике. Чем лечит?Или это навсегда?

Сегодня с горем пополам сделала колоноскопию.Мне она далась большими мучениями,слева спаечный процесс и киста(ну киста как я поняла в брюшной полости,просто в кишечник упирается. )Врач минут десять пытался пройти этот участок,я при этом испытывала адские боли.Еще нашли воспаление кишечника. Врач был диагност,а так как ему заплачено только за саму процедуру на все мои прошения подробнее и более человечески все обьяснить,сухо ответил-у вас спайки и киста,кишечник перекручен(да именно так он выразился),есть небольшое воспаление,вам к гастроэтерологу. В нашей замечательной поликлинике проктологов вообще нет,а гастроэнтеролог естесственно ушла в отпуск на неопределенный срок.Вот сижу,мучаюсь. даже на работу после процедуры не смогла пойти-живот как огнем жгет,да еще у меня с мочевым проблеммы из-за кишечника(мочевой болит параллельно с кишечником,как раз с права и бегаю чуть не через 20 минут,врач сказал что это из-за того,что кишечник перекручен,не совсем на своем месте и давит на мочевой+параллельное воспаление).Когда смогу пойти к врачу не знаю,попыталась записаться в областной центр в клинику платную,но там только через 2 неделе запись будет. Подскажите пожалуста это можно исправить,каких процедур мне ожидать?Может кто-то лечился и успешно вылечился. поделитесь пожалуста.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Елена Джиоева (Густова)

Психолог, ОнлайнКонсультант Психосоматика. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Санни

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1497412821] – 6 июня 2008 г., 16:36

Ой, автор. Даже и не знаю, что вам посоветовать. Единственно что могу сказать точно, так это то, что спайки лечаться только хирургически, рассечением.

[3062898889] – 6 июня 2008 г., 16:52

Автор,я к сожалению тоже ничего не могу посоветовать,но хотела у вас спросить,где у вас были боли и кто вам колоноскопию назначил?

[2091108797] – 6 июня 2008 г., 19:03

╧2 У меня вообще неск.лет проблемы с мочевым-цистита нет,анализы в норме,а боли и учащ.мочеиспускание почти не проходят.Еще у меня всегда после дефекации дискомфорт в животе,похоже на жжение(только не у ануса,а именно где-то внутри,правее),и от этого всегда еще мочевой болит и в туалет бегать начинаю,как будто в животе все раздражается.Еще частенько со стулом проблеммы-хорошо себя чувствую,только если питаюсь одной овсянкой на воде и котлетками на пару,тогда кишечник как будто успокаивается,легче становиться,а стоит яблочко или салатик поесть,сразу и вздутие,и по-большому раза 3-4 за день(но поноса нет),и дискомфорт усиливается. Еще бывают такие резкие боли,как прострелы в животе,но они быстро проходят. Посоветовал мне честно говоря сделать колоноскопию уролог,уставший от моего нытья,в принципе он оказался прав.Направление дала участковый терапевт. Да в принципе если хотите сделать,вам любой врач даст,а если платно,то и вовсе направление не нужно.

[2814119499] – 6 июня 2008 г., 21:24

Elena, jeto ta samaya s foruma SRK?

[1000987512] – 7 июня 2008 г., 01:29

У меня спайки после перитонита (неудачный аппендицит). Но я подвижный человек и почти все время ходила то на шейпинг, то на аэробику, затем на танец живота и т.д. самое главное чтобы не было «застоя». Сильно мучили запоры и вздутие живота. По совету знакомой стала принимать семя льна и ттт, со стулом стало значительно лучше и вздутие прошло (почитайте про семя льна, в интернете много информации). А иссечение спаек приводят еще к более печальным последствиям, ведь это тоже операция┘

[2553203308] – 7 июня 2008 г., 11:24

Автор сходите на соседнюю ветку про гиррудотерапию, там говорят, чо спайки пиявками лечат.

[2091108797] – 7 июня 2008 г., 13:48

Ирина,да я тоже в принципе подвижная достаточно,и после лапары апрельской на след. день ходть начала,с 8-го этажа пешком спускалась,лифтом не пользовалась,по коридорам бесконца маячила. фиг его знает. Так в принципе значит,сами они не рассосуться,можно только попытаться предоствратить из развитие и непроходимость кишечника,как следствие. Я вот есть стараюсь поменьше,если кишечник наполняется,то больно очень и вздутие,мне лучше,когда кишечник пустой почти. зато есть + похудела почти на 10 кг. за месяц. Хотя если так продолжать,то и ноги можно протянуь.

[100196153] – 7 июня 2008 г., 19:30

Елена,какой ужас,читала как про себя,про туалет. последнее время у меня что-то обострилось,пошла к врачу,она на гастроскопию направила-подтвердили,что я и знала-гастрит с чем-то там. -после еды боли в бравом боку были,а потом. вдруг начались позывы в туалет,т.е. еду в автобусе,и тут как приспичит,будто извиняюсь понос,добираюсь в срочном порядке до туалета-ничего нет!и стул нормлаьный,но вот чувство дискомфорта и вздутие-есть,как у вас. правда врач мне сказала не есть помидоры и капусту(наверное от этого,а я ко всему теперь вообще боюсь есть овощи и фрукты. не представляю,если вдруг это не пройдет,надеюсь это все сессия и мое чрезмерное беспокойство и паника за все. но как я прочитала спайки озникают после операций в брюшной полости,а у меня ничего подобного не было,может не оно.

[2091108797] – 7 июня 2008 г., 21:21

╧8 Спайки могут еще быть из-за воспалительных процессов в брюшной полости(яичников,матки,или даже самого кишечника).Мне в апреле лапароскопию делали-если бы они там были,наверное увидели бы. видимо после операции. Попробуйте на дисбактериоз здать. Я тоже не могу ни яблочко,ни капусту,ни салатики,раньше редиску обожала-ела сколько хотела,а щас и штучку съесть не могу-беда прям начинается.

[100196153] – 7 июня 2008 г., 21:38

Елена,спасибо за ответ,мне гастроэнтеролог заикнулась именно на эти анализы сдать,но потом говорит,пила таблетки(она прописала перед гастроскопией,а не пила и пришла к ней после),так вот,она меня даже слушать не захотела,говорит или пей или нам встречаться даже не зачем. поликлиника районная,таблетки-креон,как мне сказали-тот же мезим,только дороже,и Париет,20 таблеток за штуку. вы не знаете о таком лекарстве?

[2091108797] – 8 июня 2008 г., 08:21

Жардана дю Монд,про Париет ничего не слышала,хотя сейчас один и тот же препарат может под разными названиями выходить,и разница в цене огромная,хотя по сути это одно и то же.Вы почитайте аннотацию-какой активный компонент у препарата и показаня.

[2091108797] – 8 июня 2008 г., 08:22

Жардана дю Монд,но скорее всего это тоже какой нибудь фермент

[2267] – 10 июня 2008 г., 21:17

[1999326260] – 31 марта 2009 г., 19:43

можно принимат каждий год 2.-3 раза по 20 штук алое .лидаза .фипс диагноз спайечний толстой кишечник прав придадка

[3079111397] – 7 апреля 2009 г., 15:06

Не с того ни с чего начинаются боли в низу живота,к вечеру темпер.39.появляется отрыжка,боль может появиться с левой стороны,то с правой.и все отдает вниз.Рвоты не бывает И это у меня длится около 30 лет.В армии удалили аппендицит.Боль постепенно проходит и я опять нормальный человек. Камней нет, простаты тоже,мочевой в норме.желчный пузырь чистый.

[3837000281] – 30 апреля 2009 г., 20:42

меня оперировали, спайки после перитонита

[4017102339] – 15 мая 2009 г., 10:00

Вообщем,всё гораздо проще! а точнее — спайки лечаться электроворезом с калием, и свечи в попу «Флексен». единственное, эти свечи могут вызывать жжение, но это можно и перебороть(с молочницей же справляемся,женщины. )Эти рекомендации даю не по наслышке, саму на скорой с работы умчали! отлежала 3 недели практически просто так, и через экзекуцию в виде калоноскопии прошла, и орала и за кушетку цеплялась,и кстати от постояных коликов в области так называемой спайки можно попить «реницидин» по 2 табл.в день, утром и вечером! а так,причин возникновения полным полно! и геникология-застудили яичники, нате вам,получите; хронический колит даёт спайки(воспаленная оболочка кишечника давит на яичник,образуется спайка)! милые дамы,прошу вас,не застужайтесь!Берегите себя!!

Похожие темы

[4037668313] – 15 мая 2009 г., 10:09

Меня оперировали со спаечной болезнью. Чуть не помер, блин.

[722997597] – 11 июля 2009 г., 13:17

Недавно прошла коллноскопию.В Украине эта процедура просто пытка.Здесь же у нас делают под лёгким наркозом,совершенно ничего не чувствуешь.Оплачиваешь за это совсем не дорого.Такую процедуру необходимо проходить в основном всем, в целях профилактики.У меня спайки послеоперационные,врач в процессе осмотра подправил мне кишечку,разравнял её.Я так ему за это благодарна.Исчезли до боли неприятные ощущуния.А в целом мне было сказано,что с такими спайками как у меня не делают операцию,боли есть только когда физически тяжело работаю.А как понимаете, мы тут вкалываем — будь здоров как!Всегда думаю о том, что если бы в странах СССР и СНГ так работали — наши страны бы жили припиваючи.Желаю всем удачи и избавления от болей.

[1499558769] – 11 июля 2009 г., 13:35

Париэт, Зонтак 150, Омез-это препараты аналогичные и их лечебный эфект заключается в понижении содержания соляной кислоты в желудочном соке. Это дает возможность слизистой желудка вылечиться от восполения или зажить язвам. После отмены в течении нескольких дней кислотность востановится. Лучше если несколько дней в конце попить уменьшенную дозу, чтобы кислотность повышалась медленно. Мезим. креон-это ферменты которые помогают перевариваться пище. Вздутие в основном происходит именно тогда когда не хватает ферментов. Делаю колоноскопию раз в год. При этой процедуре просматривают толстый кишечник и ободную кишку. Тоже всегда больно и тяжело, потому что она у меня петлистая и часто неправильно лежит, ее как раз расправляют и укладывают во время этой процедуры так как надо. Перекручивание происходит из-за вздутия. Про спайки не знаю. У меня гастрит и часто бываю обострения. Но я сама виновата, надо в точности выполнять предписания, после окончания лечения соблюдать некоторое время диету и тд

[2332699803] – 11 июля 2009 г., 13:43

[2822924166] – 23 октября 2009 г., 14:49

Добрии дени,еа из Малдови,У менеа тоэ спаики кише4ника ,уэ 1 год не могу виле4итса,зделал ку4иу анализав.Кто моэт подсказать што делати? как мне обиснили ети спаики по всиму кише4нику,и за етого вра4и боеатса делать,оператсиу:(

[809069651] – 24 октября 2009 г., 19:55

У моей мамы спаечная болезнь. Началась после 3 перенесенных операций по гинекологии. Ничем это не лечится! Только операбельным путем. К 3 операциям по гинекологии прибавилось уже 2 по рассечению спайков и на горизонте маячит 3я. Врачи сказали, что это особенность организма такая. Операции хватает почти на 2 года — а потом по новой: рези в животе, при чем могут отдавать в любую его часть, постоянная тошнота, постепенно перерастающая в рвоту (выход только на подавляющих тошноту таблетках сидеть), постоянная отрыжка, сухость во рту и т.д. При всем при том, что она дворник, а это само по себе подразумевает активный образ жизни, питается дробно (именно это врачи советуют, чтоб лишний раз кишечник не перегружать), еще нужно избегать газообразующих продуктов (капусты, бобовых и т.д.), продуктов, содержащих клетчатку и т.д.

Ознакомьтесь так же:  При обострении гастрита что кушать

[1576215189] – 28 июля 2010 г., 12:32

у папы было 5 операций, из них 2 перитонита и 2 рассечения спаек, врачи сказали кишечник как комок, подскажите как немного затормозить следующую непроходимость(((

[1366521810] – 17 августа 2010 г., 00:11

У меня спайки после перитонита (неудачный аппендицит). Но я подвижный человек и почти все время ходила то на шейпинг, то на аэробику, затем на танец живота и т.д. самое главное чтобы не было «застоя». Сильно мучили запоры и вздутие живота. По совету знакомой стала принимать семя льна и ттт, со стулом стало значительно лучше и вздутие прошло (почитайте про семя льна, в интернете много информации). А иссечение спаек приводят еще к более печальным последствиям, ведь это тоже операция?

[1366521810] – 17 августа 2010 г., 00:15

Елена,я тоже мучаюсь уже 6 лет с похожими болями.для облегчения нужно отказаться от острого,жирного и жареного(разве что изредка)мне назначали месяц пропить таблетки дуспаталин,они как раз для снятия болей и для лечения кишечника.кушать нужно каши,супы,нельзя свежей выпечки,так как в месте где спайки будут усиливаться боли!и нужно делать зарядку(велосипед,берёзка)нужно двигаться!

[3637369475] – 18 сентября 2010 г., 19:00

у меня тоже спайки .после операци внематочный. попрубуйте этот рецепт.1бутылка кагор,1ст.сок алоэя,1ст.мед.на10 дней поставте темный место.

[1741204135] – 11 декабря 2010 г., 10:05

[quote=»Елена»]Сегодня с горем пополам сделала колоноскопию.Мне она далась большими мучениями,слева спаечный процесс и киста(ну киста как я поняла в брюшной полости,просто в кишечник упирается. )Врач минут десять пытался пройти этот участок,я при этом испытывала адские боли.Еще нашли воспаление кишечника. Врач был диагност,а так как ему заплачено только за саму процедуру на все мои прошения подробнее и более человечески все обьяснить,сухо ответил-у вас спайки и киста,кишечник перекручен(да именно так он выразился),есть небольшое воспаление,вам к гастроэтерологу. В нашей замечательной поликлинике проктологов вообще нет,а гастроэнтеролог естесственно ушла в отпуск на неопределенный срок.Вот сижу,мучаюсь. даже на работу после процедуры не смогла пойти-живот как огнем жгет,да еще у меня с мочевым проблеммы из-за кишечника(мочевой болит параллельно с кишечником,как раз с права и бегаю чуть не через 20 минут,врач сказал что это из-за того,что кишечник перекручен,не совсем на своем месте и давит на мочевой+параллельное воспаление).Когда смогу пойти к врачу не знаю,попыталась записаться в областной центр в клинику платную,но там только через 2 неделе запись будет. Подскажите пожалуста это можно исправить,каких процедур мне ожидать?Может кто-то лечился и успешно вылечился. поделитесь пожалуста. здравствуйте у меня тоже такие же проблемы спайки. у меня было по поводу непроходимость кишечника операции и х было три после операции мне стало хуже всегда боли в животе. что-нибудь по ем сразу же боли начинается. я соблюдаю диету все жидкую пию кисломолочный кашки супы куриные и массаж для живота. я вас очень хорошо понимаю только диета

[1741204135] – 11 декабря 2010 г., 10:22

я вас очень хорошо понимаю.У меня тоже спайки после операции. у меня было оп6рация по поводу непроходимость в кишечнике три раза после этого мне хуже и хуже. соблюдаю диету кисломолочные пью массаж для живота делаю

[2956698044] – 12 декабря 2010 г., 13:12

хочу сказать СПАСИБО всем, кто делится своими проблемами. сегодня я поняла что беспокоит мой мочевой пузыть уже лет 7.у меня такой вопрос — а боли при мочеиспускании(типа рези)были у кого нибуть?

[2023390083] – 11 февраля 2011 г., 04:18

Кишечник полностью не промывается.газы отходят плохо(выяснилось в июне 2010 при колоноскопии. врач не обратил внимание)похудание,
промыться не удаётся(несколько неудачных попыток)

[629013417] – 21 февраля 2011 г., 12:33

сдайте анализы на глисты а особенно на токсокари — кровь на антитела

[329719565] – 21 февраля 2011 г., 20:07

13 лет назад родила прокалывали пузырь и было больновато ,а спраштвала говорят недолжно.С тех пор болит в области вокруг пупка т.е.боли типо спазмов.Непонятно после родов у меня живот как будто втянуло и колом сразу ,а у всех женщин животики оставались .Вот все эти годы болит как колом стоит.И дизбактериоз показывалим анализы ,гастрит.Сегодня делала узи кишечника, врач говорит между изгибами кишков какая то жидкость скапилась и она наверное давит на кишки.Это мне не первый врач узи говорит .Операций небыло.Может кто подскажет.

[1274248319] – 2 марта 2011 г., 23:14

надо избавиться от жидкости — её там не должно быть. а околоплодные воды не могли попасть в брюшину?

[3640133849] – 26 мая 2011 г., 14:54

Моей маме сделали операцию по удалению спайки из кишечника. Поставили кало сборник,это просто ужас,дискомфорт. Она постоянно мучается,сказали что он на всю жизнь. Постоянно слабость и температура не падает ниже 37. Подскажите что делать.

[608815733] – 1 сентября 2011 г., 15:56

можно принимат каждий год 2.-3 раза по 20 штук алое .лидаза .фипс диагноз спайечний толстой кишечник прав придадка

[1416535366] – 25 сентября 2011 г., 19:57

Диагноз: Проктосигмоидит, плюс гиперплазия сигмовидной, лечение не назначили ,скажите это так безобидно что нет необходимости в лечении,
или уже нет необходимости?

[2483376529] – 24 февраля 2012 г., 17:19

блин переделал все обследавание колоноскопию кт брюшнои полости и никого лечения против этои гадости не ужто нет

[1240010757] – 3 марта 2012 г., 17:52

Привет всем! Люди я с вами! У меня такая же проблема, после лапары, киста была яичника и спайки кишечника. Мучаюсь как и вы, все симтомы один в один. К гинекологу как на работу хожу, по поводу мочевого была у уролога, он посоветовал сделать МРТ, на нем подробности и выяснились, спайка между кишкой и яичником. Теперь лечусь параллельно у гастраэнтеролога (дюспаталин, крион, бифиформ, бускапан) от сильной боли помогает спазмалгон. Плюс гинекологический массаж хочу попробовать, спайки конечно не уберуться от него, но растянуть немного их можно, они тогда не будут стягивать органы сильно, у меня на массаж последняя надежда, делает его либо врач гинеколог либо кенизотерапевт, + упражнения кто то тут советовал, лфк, йога, растяжка, плавание и старайтесь меньше нервничать. Вот, может кому мой пример поможет чем то, здоровья вам девчонки!

[1240010757] – 3 марта 2012 г., 17:56

Да и конечно же диета! Никакой капусты, жареного и острого. И сырые фрукты так себе воздействуют на кишку, ну а если уж понервничала тут вообще караул.

[83716384] – 18 марта 2012 г., 18:47

Терплю боли в области брюшной полости уже 18 лет,после удаления желчного, особенно боли когда начинаются месячные. Постоянно обращаюсь к врачам, толку никакого.Гинеколог говорит, что больной кишечник. Два дня назад сделала колоноскопию, зонд удалось ввести только на 60 см, боли адские. Врач поставил диагноз: долихосигма, проктосигмоидит, спайки. Постоянные запоры, намного лучше себя чувствую, если голодна.Согласна, что если понервничать, сразу болезнь обостряется.Не могу ходить на работу, все болит, постоянно нет настроения. Я давно предполагала, что у меня спайки, но нашим врачам нужно самому диагноз подсказать, иначе они ничего не видят и не хотят видеть, а люди столько страдают. Лично я страдаю с 23 лет. У меня уже наверное спайки со стажем, точно надо делать рассечение, а так не хочется.

[1240010757] – 19 марта 2012 г., 14:53

эхххх девчонки((( эти спайки врагу не пожелаешь(((
Светлана, как я вас понимаю, тоже думала о рассечении, но вот в чем загвостка: они могут опять появятся, да ещё больше, все ж это операция? У меня например организм предрасположен к спайкам и рубцеванию((( будет замкнутый круг + травмирование брюшной полости от операции, потом опять антибиотикотерапия, удар по кишечнику и дисбактериоз, и долгое восстановление, не прельщает такая перспектива(((
вы знаете мне очень понравилось лежать на шерстяном клубке, это народная медицина, посоветовала знакомая, взять клубок размером с мячик для большого тениса, лечь на живот и под пупок положить этот клубок, итак дней десять по 10-15 минут, сама сначала была в удивлении, но в интернете поискала инфу многие про это пишут))) может поможет растянуть хоть немного спайки?!

[1240010757] – 19 марта 2012 г., 15:04

Ещё забыла добавить, хорошо б делать упражнения на растяжение брюшной полости, вот я из йоги делаю несколько упражнений (Випарита Дандасана, Баддха Конасана, Випарита Карани, фотки и как делать посмотрите в интернете) правда там нужно оборудование (болстеры), но я пока сворачиваю одеяла и подушку использую) ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ, МЫ СПРАВИМСЯ С ЭТИМИ ПРОБЛЕМАМИ!

[1407854611] – 26 марта 2012 г., 09:56

собратья по несчастью! вам не назначали купренил совместно с электрофотезом коллализина? Говорят, неплохие результаты.

[2777056326] – 8 апреля 2012 г., 21:26

Привет всем! Люди я с вами! У меня такая же проблема, после лапары, киста была яичника и спайки кишечника. Мучаюсь как и вы, все симтомы один в один. К гинекологу как на работу хожу, по поводу мочевого была у уролога, он посоветовал сделать МРТ, на нем подробности и выяснились, спайка между кишкой и яичником. Теперь лечусь параллельно у гастраэнтеролога (дюспаталин, крион, бифиформ, бускапан) от сильной боли помогает спазмалгон. Плюс гинекологический массаж хочу попробовать, спайки конечно не уберуться от него, но растянуть немного их можно, они тогда не будут стягивать органы сильно, у меня на массаж последняя надежда, делает его либо врач гинеколог либо кенизотерапевт, + упражнения кто то тут советовал, лфк, йога, растяжка, плавание и старайтесь меньше нервничать. Вот, может кому мой пример поможет чем то, здоровья вам девчонки!

[2777056326] – 8 апреля 2012 г., 21:31

Привет всем! У меня тоже такая проблема спайки кишечника после воспаления предатков.Делала 2 операции лапару 1идометриоз прежигали, думали это от этого боли, 2 удалили желчный. боль как есть переодически пропадает ,потом опять возникает.Что делать не знаю .

Новое на форуме

[1407854611] – 9 апреля 2012 г., 19:06

купила в аптеке пачку озокерита и парафина, растапливаю на водяной бане, накладываю на час. пробуйте. И все-таки еще купренил 2 недели по 2 таблетки. мне это сказал профессор мед университета Липатов, который занимается этой проблемой. Боль в левом боку у меня осталась, но я не теряю надежды. Все, что знаю и узнаю, я буду вам писать. Люди, здровья нам! Господи, помоги нам.

[1403871596] – 16 апреля 2012 г., 21:27

Мне делали лапароскопию, думала у меня спайки на трубах, а оказалось на кишечнике((( Делала колоногидротирапию, кишечник промывается, но всё равно мучаюсь запорами. Стараюсь пить расслабляющие сборы, чтобы не носить это по несколько дней. Что делать.

[3244573936] – 10 ноября 2012 г., 20:04

В 1976 г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты яичника. Мне было 19 лет, еле выжила До 1992 г. постоянноменя мучили запоры и ноющие боли в животе. В 1992 г. мне надо было делать операцию по поводу миомы матки. Я сама ходила к абдоминальным хирургам и уговаривала их прийти на операцию и заодно убрать аппендикс. Меня посчитали ненормальной, а я уперлась и уговорипа. Во время операции он убрал все спайки. Я как заново родилась. И уже 20 лет у меня ни запоров . ни болей нет. Спасибо ему. А может мне?