Специалисты по туннельному синдрому

Специалисты по туннельному синдрому

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.


По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.


2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.


2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.


3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.


4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.


5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.


6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

Ознакомьтесь так же:  Синдромы поражения затылочной доли мозга

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Так неправильно.

А так правильно.
Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000


— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000


— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard


— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с жёстким элементом

Ознакомьтесь так же:  Вакцина акдс полиомиелит гемофильная


Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь.

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.

Заключение

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

Туннельный синдром

Туннельный синдром, также известный как синдром запястного канала – довольно распространенное сейчас заболевание, которому подвержены офисные рабочие и кассиры, водители, фотографы и музыканты. Словом, все те, кому приходится совершать однообразные движения руками в течение длительного времени. Боль в руке возникает в результате защемления среднего нерва: ткани, окружающие «туннель», по которому он проходит, отекают и не позволяют нормально проходить нервному импульсу.

Причины туннельного синдрома

На данный момент медицина не может дать точный ответ на вопрос, почему и откуда возникает туннельный синдром. Однако практикой доказано, что к его возникновению подталкивают следующие состояния:

  1. Травмы – вывихи, растяжения, переломы.
  2. Серьезные нарушения обмена веществ, под воздействием которого деформируются ткани.
  3. Курение, потому что под его влиянием ухудшается циркуляция крови.
  4. Совершение постоянных однообразных движений кистью – например, при работе за компьютером.
  5. Ожирение.

Симптомы туннельного синдрома

На начальной стадии заболевания дискомфорт появляется только во время напряжения мышц, но если вовремя не принять меры, болевые ощущения начнут возникать и в состоянии покоя. Следует обратиться к врачу, если вы:

  • отмечаете болевые ощущения в запястье при выполнении привычных движений;
  • чувствуете, что кисть слабеет;
  • ощущаете покалывание, «мурашки» в пальцах и запястье;
  • наблюдаете онемение 1-го, 2-го и 3-го пальцев по ночам.

Диагностика туннельного синдрома

Чтобы исключить внешние проявления других болезней, врач должен провести обследование пациента. Человек должен выполнить несколько определенных движений – тестов, прямо указывающих на наличие данного заболевания. Также проводится электродиагностика, показывающая скорость прохождения импульса по нерву.

Лечение в медицинском центре «Самарский»

Туннельный синдром – заболевание, непросто поддающееся лечению, а так же склонное к рецидивам. Чтобы избавиться от него полностью, нужно скорректировать свой образ жизни и следовать рекомендациям врача. В момент обострения применяют следующие методы лечения:

Назначение обезболивающих и противовоспалительный препаратов. Изначально назначаются НПВС, в случае неэффективности – стероидные средства. Кроме того, рекомендован прием витаминов для нормализации кровообращения и проводимости нервных сигналов.

При туннельном синдроме следует пройти курс электрофореза или фонофореза, не лишней будет и иглорефлексотерапия, нормализующая ток крови. В отдельных случаях назначается лечебная физкультура, но чаще требуется иммобилизация и покой кисти.

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, возможно проведение операции под общим наркозом. Во время нее удаляется утолщение в ткани, которое давит на нерв. Восстановление после такого вмешательства займет один-два месяца.

Профилактика туннельного синдрома

Чтобы избежать заболевания, необходимо уменьшить нагрузку на кисть, чего можно добиться следующими способами:

  1. Сидя за компьютером, следите за тем, чтобы рука ровно лежала на горизонтальной поверхности, причем вся – от кисти до локтя. Используйте эргономичную мышь, при необходимости позаботьтесь об опоре для запястья.
  2. Делайте перерывы в работе, за это вам благодарна будет не только ваша рука, но и ваши глаза. Во время перерывов делайте гимнастику для рук, разминая их и заставляя мышцы работать.
  3. Не начинайте длительную непрерывную работу, если у вас замерзли руки. Согрейте их в горячей воде или с помощью короткой активной зарядки.

Туннельный синдром или синдром запястного канала

Работникам заводов и труженикам сельского хозяйства офисные профессии кажутся простыми и легкими, лишенными рисков. Существует стереотип, будто бы профессиональные заболевания – прерогатива тяжелого физического труда или взаимодействия с опасными веществами.

Но в 20 веке среди молодых женщин была распространена болезнь, которая нередко оборачивалась инвалидностью. «Рука машинистки» – так называли ее врачи. Сегодня эта проблема известна как синдром запястного канала.

Научное название заболевания – карпальный туннельный синдром. Речь о неврологическом нарушении, вызванном ущемлением срединного нерва. Обычно это происходит из-за постоянных однообразных движений пальцев или кистей рук.

Движения могут быть предельно простыми и легкими: например, клики по клавишам мыши. На первый взгляд, смешно даже говорить, что работа с мышкой может иметь для человека серьезные последствия.

Однако в тяжелой форме синдром способен обернуться полным «выходом из строя» верхних конечностей, так что человек не может самостоятельно даже поднести чашку ко рту.

Другими словами, речь не о легком недомогании, а о серьезной болезни, ведущей к инвалидности.

Туннельный синдром – профессиональное заболевание тех, кто постоянно работает с мышкой и клавиатурой. Но секретари, журналисты, программисты – не единственные, кто страдает от этого специфического недуга.

Ему подвержены также водители, музыканты, кассиры, парикмахеры. Словом, все люди, чья профессиональная деятельность подразумевает однообразные движения пальцами.

В группу риска попадают также граждане, просиживающие перед экраном монитора более 4 часов ради развлечения.

Туннельный синдром «косил» машинисток и секретарей не только из-за непрерывной однообразной работы. Свою роль играла также вибрация печатной машинки. Сегодня таким дополнительным фактором выступает электромагнитное излучение от мышки, монитора и системного блока.

Электромагнитное излучение действует тем более пагубно, чем ближе человек находится к его источнику. А ведь рука удобно лежит на мышке или соприкасается с клавиатурой – нет никаких защитных экранов между источником вредного излучения и ладонью. Другими факторами, способными дать толчок развитию недуга, служат мелкие травмы рук, перенесенный диабет, подагра или артрит.

Боли в руках

В прошлом столетии синдром запястного канала чаще всего встречался у людей в возрасте 40 лет и старше. Иногда от него страдали юные машинистки, но такие случаи были скорее исключением. В 21 веке это заболевание заметно помолодело – средний возраст пациентов, обращающихся к неврологу с жалобами на боли в руке, составляет 25 лет.

Это связано не только со специфическими условиями труда, но и со стремительным вторжением компьютера в сферу развлечений. Люди, основательно подсевшие на компьютерные игры, подвержены туннельному синдрому не меньше тех, кто вынужден дни напролет что-то печатать. А больше всего рискуют люди, сочетающие оба эти занятия.

Развитие туннельного синдрома напрямую связано с напряжением кистей. Естественно, сильнее всего страдает именно «рабочая» рука: правая или левая. Боли в руке возникают из-за ущемления нерва, идущего по так называемому карпальному каналу (отсюда и название болезни).

Чаще всего это происходит в результате отека сухожилия или связки. Защемленный нерв сначала болит, и если ничего не делать, вскоре он начинает атрофироваться – это сопровождается потерей чувствительности пальцев. В особо тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы очистить нерв и вернуть его на «законное» место.

Не ошибиться с диагнозом

Если вы заподозрили у себя туннельный синдром, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Но синдром запястного канала – не единственное заболевание, которое сопровождается болями в кистях. Как понять, что вы имеете дело именно с этой проблемой, а не с какой-то другой?

  1. Синдром запястного канала поражает обе руки, но рабочая страдает сильнее.
  2. Болят только руки. Патологий в других органах не наблюдается.
  3. Боли обостряются в ночное время.
  4. К концу рабочего дня ощущается заметная усталость, буквально нет сил, чтобы поднять руки.
  5. Боли возникают в ладони и 4 пальцах: мизинец не страдает, поскольку не принимает активного участия в работе. Реже может болеть рука до локтя. Если боли локализуются на тыльной стороне или в мизинце – это однозначно не синдром запястного канала.
  6. На ранних стадиях недуга боль легко снимается зарядкой для пальцев, встряхиванием рук и массажем.
  7. На поздних стадиях возникает мышечная слабость и нарушение координации движений. Это выражается в изменении почерка, бывает трудно поднять чашку с кофе или вдеть нитку в иголку.
  8. Ладони все время либо холодные, либо горячие, что сигнализирует о нарушении кровообращения.
  9. Пальцы и ладони теряют чувствительность.
Ознакомьтесь так же:  Ошибочный анализ на гепатит б

Лечение туннельного синдрома

Синдром запястного канала – тот уникальный случай, когда домашнее лечение оказывается стопроцентно эффективным. Прибегать к помощи врачей необязательно. Но тут следует оговориться, что самолечение работает только на ранних стадиях заболевания. Когда появляется нарушение координации движений и потеря чувствительности, лечиться своими силами уже поздно, необходима помощь специалистов.

Что же может сделать для своего спасения «утопающий» с туннельным синдромом?

Заболевание можно не только вылечить, но и предупредить при помощи гимнастики для рук. Не исключено, что подобную гимнастику вы делали в школе:

  1. Сгибайте и разгибайте все пальцы по очереди.
  2. Сожмите руку в кулак и вращайте кистями в разные стороны.
  3. Сгибайте и разгибайте кисти вверх-вниз.
  4. Соберите пальцы в кулак, а затем резко растопырьте их, как бы отталкивая от себя. Повторите 8-10 раз.
  5. Выпрямите пальцы, отведите большой палец в сторону и повращайте им.
  6. Сгибайте и разгибайте две первые фаланги пальцев.
  7. Встряхните руки.

Гимнастику для рук нужно делать несколько раз в день. Она убережет вас от проблем с суставами и избавит от характерных болей, если они уже появились. Другим отличным средством является самомассаж. Его также можно проводить прямо на рабочем месте, эта процедура не требует особых условий.

Как правило, такой массаж подразумевает растирание ладоней, тыльной стороны рук и пальцев. Можно использовать детский крем или обычный крем для рук. Не считая массажа самих кистей, не помешает помассировать всю руку до локтя и даже плеча.

Наконец, классический массаж также является прекрасным средством против туннельного синдрома. Вы можете записаться к специалисту на массаж рук, но не помешает пройти курс массажа всей воротниковой зоны или общего профилактического массажа.

Синдром запястного канала нередко идет «в связке» с остеохондрозом, поскольку напряжение рук сопровождается напряжением плеч и шеи. Массаж отлично помогает предотвратить оба эти заболевания.

Если вы жалуетесь на боли в руках, не помешает обзавестись митенками – перчатками с обрезанными пальцами. Только не декоративным их вариантом, а вязаными митенками из теплой натуральной шерсти. Этот материал сам по себе обладает прекрасным целительным эффектом.

Кроме того, тепло натуральной шерсти эффективно снимает боль, а материал обеспечивает постоянный легкий массаж. Лучше всего использовать лечебные перчатки с тугой фиксацией запястья – это изрядно разгружает кисти рук. Также можно делать компрессы и растирания с эвкалиптовым или камфарным эфирным маслом, горячие ванночки для рук. Ванночки – великолепное средство против усталости и отеков. В них добавляется морская соль и любые эфирные масла, запах которых вам по душе.

Все эти средства помогают, но только на ранней стадии туннельного синдрома. Если заболевание прогрессировало, не обойтись без медикаментозного лечения. Сигналом к тому, что вам необходима помощь специалиста, служит онемение рук, потеря чувствительности, постоянно холодные или горячие ладони, нарушение координации.

Если вы можете пожаловаться хотя бы на один из этих симптомов, это значит, что нерв серьезно поражен, и массажем с компрессами уже не отделаться.

Профилактика болей в руках

Синдром запястного канала, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем вылечить. Важно соблюдать разумный режим труда, не забывать периодически делать паузы на разминку и гимнастику для рук. Прекрасно зарекомендовали себя игрушки из серии «антистресс», напоминающие мягкие эспандеры.

Сами эспандеры также можно использовать в качестве профилактики. Но стоит помнить, что они противопоказаны, если синдром уже имеет место быть.

В качестве профилактического средства можно приобрести еще и четки. Перебирание крупных бусин – невероятно полезное для рук занятие, позволяющее сохранить их здоровыми до глубокой старости. Лучше всего остановить выбор на четках из натурального камня.

Но альфа и омега профилактики туннельного синдрома – это правильное положение рук при работе за компьютером.

Правила положения рук

  1. Руки не должны быть подняты слишком высоко. Их оптимальное положение – лишь чуть-чуть выше уровня локтя.
  2. У кресла, в котором вы работаете, должны быть поручни. Не следует постоянно опираться на подлокотники, но время от времени вы все равно будете класть руки на поручни, давая им передышку.
  3. Руки не должны находиться на сквозняке – переохлаждение также может спровоцировать воспаление нерва.
  4. Восьмичасовой рабочий день придуман не просто так. Старайтесь не превышать эту суточную норму работы за компьютером. Общее переутомление – отличная почва для развития всех заболеваний вместе взятых, а суточная «норма» интенсивной печати и вовсе не превышает 3 часов.

К средствам профилактики туннельного синдрома также относятся плаванье и… танцы. Только не бальные танцы, не хип-хоп или брейк, а цыганские, индийские, фламенко и знаменитый танец живота в придачу. Суть в том, чтобы в танце активно участвовали кисти рук.

А вот от чего следует навсегда отказаться, так это от привычки носить в руках большие тяжести. Это вредит не только рукам, но еще и позвоночнику.

Туннельный синдром

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми приходится работать нашим специалистам, является туннельный синдром. Туннельные невропатии относятся к патологии периферической нервной системы. Условия для начала заболевания появляются, когда периферический нерв, расположенный в канале, образованном мышцами, сухожилиями и костями, начинает сдавливаться.

В настоящее время насчитывается более 30 разновидностей подобных патологий. Чаще всего среди таких синдромов встречаются сдавливание нервов запястья или нервов локтевого нерва.

Кабинеты и палаты клиники АКСИС размещены в старом корпусе НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко. Участие в работе опытных врачей и использование самого современного медицинского оборудования позволяет применять высокоэффективные методы лечения и профилактики туннельного синдрома.

Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика

Запястный туннельный синдром, которые также называют синдромом карпального канала, обуславливается сдавливанием срединного нерва. Симптоматические проявления включают в себя:

  • слабость кисти,
  • болевые ощущения,
  • онемение пальцев,
  • покалывание.

Предварительно диагностировать туннельный синдром можно в домашних условиях: слабость и онемение возникают преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного. Болезненные ощущения в безымянном пальце и мизинце возникают при воздействии на другой нерв. При длительном сдавлении срединного нерва нередко возникает атрофия, слабость и нарушение двигательной функции в кисти.

Определенных причин возникновения туннельного синдрома медициной не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих его появлению:

  • растяжения,
  • отеки,
  • нарушение обмена ввеществ,
  • опухоли ствола нерва,
  • ожирение,
  • нарушение кровоснабжения в результате курения,
  • деятельность, связанная с однообразными движениями (в строительстве и работе за компьютером).

Профессиональная диагностика туннельного синдрома запястья может быть выполнена при помощи нескольких методов:

  • электродиагностики, позволяющей определить скорость прохождения импульса по нерву;
  • Теста Фалена – при подъеме рук симптомы усиливаются за счет увеличения давления в карпальном кнаале;
  • оппозиционной пробы – развитая патология не позволяет соединить мизинец с большим пальцем;
  • потряхивания – на начальной стадии заболевания симптомы становятся менее выраженными;
  • теста Тинеля – постукивание по запястью в определенном месте вызывает болевой прострел или покалывание в пальцах;
  • теста Дуркана – аналогичен предыдущему тесту, но в качестве воздействия используется сжатие запястья.

Туннельный синдром подвергается и дифференциальному диагностированию, при котором необходимо исключить такие заболевания, как:

  • артрит,
  • диабетическая полинейропатия,
  • шейная радикулопатия.

Лечение карпального синдрома запястья

Сложность и продолжительность лечения туннельного синдрома запястья определяется сложностью заболевания и обязательно должно быть выбрано лечащим врачом.

Если синдром проявляется в легкой степени, то снижение физической нагрузки и приложение холода способны устранить симптомы. Более серьезные формы проявления патологии могут потребовать следующих видов воздействия:

  • фиксация запястья в естественном положении;
  • введение гидрокортизона локально;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • электрофорез с обезболивающим лекарством;

Запущенный, не поддающийся консервативному лечению туннельный синдром может потребовать хирургического вмешательства. Операция по устранению сужения карпального канала называется декомпрессией и предполагает частичное или полного рассечения поперечной связки. В клинике АКСИС применяется эндоскопическая хирургия.

Существует ряд способов, устраняющих симптоматику, но не имеющих доказательств в эффективности лечения:

  • упражнения,
  • массаж,
  • контрастные ванны и т.д.

Лечение может усилить использование средств народной медицины, применение которых необходимо согласовывать с врачом:

  • снятие отеков при помощи компрессов из листьев капусты или подорожника;
  • растирание с применением растительных масел и черного перца;
  • выведение лишней жидкости при питье чаев, имеющих мочегонный эффект.

Профилактические средства при туннельном синдроме

Туннельный синдром многие пытаются лечить самостоятельно, забыв о возможных последствиях болезни. Между тем, отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой снижение и полную утрату функций движения и осязания. Выбор метода лечения также должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы избежать неверного диагностирования.

Существует ряд способов по снижению риска образования туннельного синдрома:

  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • своевременное посещение невролога;
  • использование для работы эргономичных инструментов;
  • отказ от курения.

Клиника «АКСИС» имеет большой опыт работы с заболеваниями периферической нервной системы. Мы знаем, как вернуть вам удовольствие от возможности двигаться.