Сыпь и насморк у грудничка

Насморк у новорожденного и сыпь на щечках

Нам семнадцать дней, и уже неделю мы страдаем насморком. Врач из поликлиники предположил, что в нос попало молоко, и прописал закапывать раствор питьевой соды. Однако насморк не прекращается. Особенно это проявляется во время ночного сна. Выделений из носа нет, но корочки также не образуются. Происходит нечто среднее — образование «козявок» со слизью. При срыгивании в массе также имеется слизь зеленого цвета. Доктор, посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Советовали витаон, но у мамы аллергия на полынь. Закапали несколько раз, и на щечках и носу высыпали мелкие красненькие прыщики. Связано ли как-то это, если нет, то с чем это может быть связано, и продолжать ли капать витаон (скажем, папа это делать будет).

опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 27/09/2015
— Первый год жизни

Отвечает Комаровский Е. О.

Все, что вы описываете, бывает, как правило, при сухом и (или) теплом воздухе в детской комнате, наличии в ней накопителей пыли. В ответ на попадание пылевых частиц в носовые ходы организм нормального ребенка вырабатывает слизь, дабы не допустить попадания пылевых частиц в нижние дыхательные пути. Чем больше пыли — тем больше слизи. Если в комнате сухо, слизь засыхает — вот вам и козявки. Если слизь вовремя не удаляется, происходит размножение бактерий, для которых засохшая слизь — прекрасная питательна среда. Именно размножение бактерий приводит к окрашиванию слизи в желтый, зеленый и другие цвета радуги. Если слизь скапливается не только в носу, но и в носоглотке, то ее (слизи) примесь может появляться и в срыгиваемой еде — тут ничего удивительного нет. Меры помощи и профилактики очевидны: увлажнить воздух в комнате, максимально возможное время гулять, активно промывать нос физраствором или таким препаратом, как салин (последнее оптимально). Никаких витаонов ребенку не капать. Сыпь на щечках — стандартное проявление перекорма и перегрева, возможна и реакция на стиральные порошки, которыми обработана одежда взрослых, таскающих ребенка на руках.

Чем может быть вызвана сыпь у ребенка?

Появление сыпи на теле у ребенка – тревожный знак для родителей. Это явление может свидетельствовать о более чем 100 заболеваниях, часть которых вполне распространена. Однако в ряде случаев она может являться признаком серьезной патологии, угрожающей здоровью и даже жизни малыша.

Именно поэтому при появлении любых тревожных симптомов нужно обращаться к педиатру. Кроме того, сыпь на теле у взрослого члена семьи также является опасной, если в доме есть ребенок.

Что вызывает сыпь?

Причины сыпи условно разделяются на несколько основных видов:

  • Аллергические реакции вследствие употребления или поверхностного контакта с аллергеном. При этом причиной может быть что угодно. Стоит проанализировать рацион питания и тогда наверняка можно будет выявить причину аллергии. Кроме того, местная реакция наблюдается и при укусе комара, а множественные укусы иногда можно принять за высыпания;
  • Болезни сосудов и крови. Поражения обычно носят геморрагический характер (возникают из-за кровоизлияний в кожу) и могут проявляться как синяки разных цветов и оттенков, так и как мелкоточечная сыпь, это зависит от патологии;
  • Паразитарные заболевания. Разнообразные паразиты нередко становятся причиной высыпаний. К примеру, всем известная чесотка провоцируется клещом, который проделывает ходы в коже запястья, между пальцев, в области половых органов. В пораженных местах начинается сильный зуд. Чесотка является очень заразной и перед лечением в обязательном порядке необходимо посетить дерматолога;
  • Неправильная гигиена. Обычно у новорожденного на теле возникает сыпь именно по этой простой причине. То же можно сказать о грудничках и детях до года, которые сейчас постоянно находятся в подгузниках. В младенческом возрасте очень частым явлением выступает потница. Она возникает вследствие особенностей детской кожи или по причине дефектов гигиены. Появляется потница из-за сильного укутывания малыша, мокрых подгузников и пеленок, редкого купания и подмывания;
  • Инфекции. В таком случае будут видны другие ее проявления: повышенная температура, насморк, боли в горле, кашель, тошнота и рвота, озноб и т.д. В таком случае поражение кожи может быть первым признаком инфекции или же возникнуть только спустя несколько дней с начала заболевания. Самые распространенные болезни, которые включают в свою симптоматику сыпь, это ветрянка (ветряная оспа), краснуха, скарлатина и корь.

Самой опасной из всех инфекций является менингококковая. Вызывается она бактерией, которая приводит к назофарингиту – легко поддающемуся лечению заболеванию. Однако в ряде случаев она провоцирует менингит – воспаление оболочек головного мозга, или заражение крови (менингококкемия).

При заражении сыпь выглядит на теле как кровоизлияния и сопровождается сильной лихорадкой. Эта патология очень опасна, ведь от начала заболевания и до летального исхода при отсутствии лечения проходит всего несколько часов.

Поэтому при малейших подозрениях срочно доставляют ребенка в больницу, чтобы там сразу приступили к терапии. Своевременно начатое лечение в 80-90% случаев заканчивается благополучно.

Ниже мы рассмотрим, какие болезни характеризуются сыпью и как ещё проявляет себя то либо иное заболевание.

Корь – вирусная инфекция, которая, как правило, не сразу себя выдает. Обычно диагноз можно поставить только через 2-4 суток, когда уже повысилась температура и появились катаральные симптомы (насморк, кашель, покраснение горла).

Сыпь при этом распространяется сверху вниз: вначале поражается лицо и голова, потом торс и руки, после этого таз и ноги. Пятна в этом случае немного выпуклые, крупные и иногда сливаются.

Ветряная оспа (ветрянка) . Высыпания возникают на лице, голове, туловище, но могут локализоваться и на других частях тела. Сначала они красные и немного выступают над кожей, затем становятся прозрачными пузырьками, содержимое которых по мере развития болезни мутнеет.

Размер пузырьков не превышает 5 мм. Через некоторое время они подсохнут и на их месте образуются корочки. Ветряная сыпь на теле чешется, но нельзя давать детям ее трогать, так как после повреждения папулы на ее месте останется шрам в виде ямки.

Скарлатина . Вначале заболевание напоминает обычную ангину. Сыпь появляется только на второй день как мелкие точечки, которые покрывают все тело. Особенно сильные скопления наблюдаются в сгибах локтей, в подмышках, паху, внизу живота. Кожа при этом красная, немного припухшая и горячая. Спустя несколько дней (2-3) все симптомы заболевания проходят, а кожа начинает шелушиться.

Краснуха . Болезнь сопровождается признаками интоксикации, увеличением затылочных лимфоузлов и лихорадкой. Сыпь выглядит как пятнышки до 5 мм диаметром. За несколько часов они покрывают все тело.

Держится такое состояние до 3-х дней, а затем бесследно исчезает. Места наибольшего скопления: сгибы рук и ног, а также ягодицы. Стоит отметить, что это заболевание представляет большую опасность для беременных женщин, потому что очень плохо влияет на плод.

Аллергия . Сыпь возникает внезапно, может сопровождаться сильным насморком, зудом, слезотечением. Высыпания при этом хорошо заметны, рельефны. Для устранения этого явления нужно принять противоаллергические препараты, которые избавят и от всех неприятных симптомов.

Зудящая сыпь возникает на теле при чесотке. Высыпания выглядят как точечки, которые часто располагаются попарно примерно в 2-3 мм друг от друга. Локализуются между пальцев, на поверхности живота.

Укусы. Их часто путают с сыпью. На месте укуса возникает зудящий красный бугорок – папула. Однако врач сразу определит, что это не патологическая сыпь.

Что делать?

При обнаружении поражения кожных покровов нужно вызвать доктора на дом, чтобы не заразить окружающих, ведь причиной может послужить легко передающаяся инфекция (обычно сыпь в таком случае зудящая). Также не стоит допускать к больному беременных, пока не подтвердится диагноз. Если есть подозрения на менингококковую инфекцию, то нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Не стоит использовать любые красящие растворы, например, зеленку, или мазь, чтобы врач смог установить правильный диагноз. В случае если сыпь возникла из-за контактов с определенными тканями или бытовой химией, нужно отказаться от использования таковой, заменить ее гипоаллергенной.

Что скажет врач?

Обнаруженная вирусная инфекция обычно не требует специфического лечения, а вот при бактериальной назначают антибиотики. Устранение аллергического состояния заключается в изоляции малыша от аллергена, приеме антигистаминных средств, глюкокортикостероидов и других медикаментов.

Исходя из состояния маленького пациента, причины патологии и остроты протекания заболевания, средства выписываются в определенных формах, к примеру, это может быть мазь от сыпи, возникшей на теле, или же таблетки/капсулы, а в некоторых случаях и уколы.

Когда высыпания спровоцированы болезнью крови или сосудов, то ребенок направляется к гематологу. Чесотку лечит дерматолог, назначая не только курс терапии, но и ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Существует вакцина от менингококковой инфекции. Аллергии очень редко возникают у новорожденного, грудничка или детей дошкольного возраста. Склонные к таким реакциям должны быть под наблюдением аллерголога.

Одежда, постельное белье, полотенца должны быть из натуральных тканей. Лучше исключить использование кондиционеров для белья. Косметика и все средства гигиены, порошок должны быть исключительно детскими.

Если у малыша появилась красная сыпь на теле или же какие-либо другие поражения, нужно обращаться к врачу. Можно вызвать доктора на дом, если есть подозрения на заразную инфекцию, или же доставить в поликлинику самостоятельно.

Но если состояние ребенка резко ухудшается, необходимо срочно вызывать скорую помощь или же транспортировать больного в ближайшую больницу собственными силами.

Не упускайте момент проявления сыпи и не занимайтесь самолечением даже в том случае, когда, на ваш взгляд, вы знаете, как лечить ребенка. Своевременное обращение к врачу поможет сэкономить драгоценное время и сберечь здоровье вашего ребенка.

Аллергия у детей: как лечить расскажет доктор Комаровский

Родители нередко сталкиваются с аллергией у ребенка, но не всем удается распознать ее при первых симптомах. Что такое аллергия, от чего может быть аллергия у детей и как лечить аллергии расскажет известный украинский педиатр Евгений Комаровский.

Аллергией считают реакцию организма на поступление антигена. Далее иммунитетом создаются антитела, призванные бороться с чужеродным поступлением. Подобная внутренняя “борьба” проявляется внешне как минимум слезоточением и высыпаниями. Важно знать, что антигенами могут оказаться совершенно обычные вещи, но у одних детей организм адекватно на них реагирует, а у других — нет.

Ознакомьтесь так же:  Гайморит операция осложнения

По мнению Комаровского, на возникновение аллергии влияют два фактора: ранний возраст, а именно на этапе формирования иммунитета либо при избытке в организме антигена.

Причины возникновения аллергии

По словам Евгения Комаровского типов возбудителей аллергических реакций — два:

  • аллерген извне, который взаимодействует с кожными покровами (шерсть, цветочная пыльца, бытовая пыль, косметические средства, химические вещества);
  • антиген, который попадает в кишечник ребенка с пищей, напитками, лекарствами.

В то же время доктор Комаровский уверен, что при здоровом иммунитете, правильном образе жизни, что заключается в качественном и правильном питании, а также постоянных физических нагрузках, ребенку не страшен ни один из возбудителей аллергий.

Каким бы образом антиген ни попал в организм, внешне это начнет проявляться примерно через 2 часа.

Самые распространенные аллергии

Доктор Евгений Комаровский называет топ-4 вида аллергий:

  1. На белок коровьего молока (в молоке цельном, сухом или сгущеном, масле сливочном, твороге, мороженом, твердом сыре). Казеин может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, которой по силам существенно навредить здоровью ребенка. Казеин не в состоянии пройти процесс полного разщепления детским организмом поэтому стопроцентно всасывается в кровеносную систему и воспринимается организмом в качестве вредного элемента. Обычно аллергия на коровье молоко передается малышу по наследству либо по причине раннего введения цельного молока в качестве прикорма. Иногда казеин попадает к ребенку в процессе грудного вскармливания. Проявляется аллергия на коровье молоко: объемными срыгиваниями, рвотой или диареей, коликами, вздутием, вкраплениями крови в стуле, дерматитом, крапивницей, отеком Квинке.
  2. Сезонная. Ее симптомы проявляются ежегодно в одно и то же время. Сезонную аллергию вызывают: пыльца цветущих растений, пух на них.
  3. Пищевая. Иногда детский организм негативно реагирует на: яйца, орехи, арахис, сою, пшеницу (из-за высокого содержания глютена), некоторые хлебобулочные и кондитерские изделия, коктейли.
  4. На цветение. Речь не идет пыльце, которую переносят насекомые, а о той, которую переносит ветер. Поллиноз вызывают: амброзия, полынь, орешник, береза, большинство луговых трав.
  • при поражении органов дыхания наблюдается: зуд, чихание, заложенность носа или насморк, сухой кашель;
  • поражение желудочно-кишечного тракта проявляется тошнотой, рвотой, диареей, срыгиванием, отрыжкой;
  • при поражении кожных покровов, слизистой можно заметить крапивницу, отек Квинке.
  • негативное влияние на внутреннее состояние выражается раздражительностью, вялостью, повышением температуры тела.

Как проявляется и чем лечить

Аллергия проявляется насморком и высыпаниями.

При аллергическом рините наблюдается отек носа и зуд, в результате — чихание и насморк. Бороться с сезонными причинами аллергического ринита можно простыми способами, уверен Евгений Олегович. Он считает, что нужно: проветривать помещение только после дождя, исключить поездки на природу, принимать душ с мытьем волос дважды в день, не сушить одежду на открытом воздухе, увлажнять воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку. Необходимо обязательно принимать антигистаминные препараты.

Сезонную аллергию невозможно вылечить, но можно предупредить ее возникновение. Начинать надо за несколько недель до начала сезона.

Бороться с бытовыми аллергенами также реально. Достаточно избавиться от источников в виде шерсти животных, химических моющих средств. Кроме того, иногда достаточно почистить ковры, игрушки или другие предметы, накапливающие пыль.

Аллергическая сыпь у детей сопровождается сильным зудом. Бывает нескольких видов: крапивница и отек Квинке. Первый вид проявляется в течение суток и при исключении аллергена быстро пропадает. Отек Квинке — тяжелая форма проявления аллергии и если не принять необходимые меры в виде противоаллергических препаратов, ребенок может задохнуться.

Лекарственные препараты, которые используются при аллергиях делятся на такие подгруппы:

  • Антигистаминные препараты. Это Н1-блокаторы: цетиризин, хифенадин, супрастин, лоратадин, левоцетиризин, сефихенадин. К антигистаминам относятся Н2-блокаторы, которые снижают желудочную секрецию или Н3-блокаторы, применяемые при терапии заболеваний нервной системы
  • Гормональные лекарства. Действуют на местном уровне, а концентрация гормонов невысокая. Такие средства — высокоэффективны, а также не оказывают пагубного воздействия на организм. Не рекомендованы к длительному лечению аллергий у детей.
  • Крамоны. Это спреи, которые помогут избавиться от чихания, слезящихся глаз, отечности носа.

Напомним также, что ранее мы публиковали материал с советами доктора Комаровского, как лечить детский кашель. Подробнее по ссылке.

Сыпь у ребенка

Когда у ребенка на коже появляется сыпь, это свидетельствует о каких-то процессах в организме. Как разобраться в этих процессах, мы спросили у педиатра клиники «Борис» Константина Елиневского.

Существует множество заболеваний, при которых возникает сыпь. Не всегда сами врачи могут определить по характеру сыпи, что за болезнь ее вызвала. В таких случаях нужны дополнительные анализы.

Родителям важно знать, что есть следующие распространенные причины возникновения сыпи:

Аллергическая, в том числе контактная сыпь. Она возникает либо от употребления внутрь какого-либо аллергена с пищей или при лечении препаратами, либо при контакте с аллергеном. Этим аллергеном может быть пыль, шерсть животных, стиральный порошок или другая бытовая химия, мамин дезодорант и т.д. Аллергическая сыпь возникает, как правило, без определенной локализации. То есть может проявиться как на отдельных частях тела, так и по всему организму. Бывает, что появление сыпи сопровождается насморком и кашлем. Также аллергическая сыпь часто сопровождается зудом. В таком случае врач прописывает еще и препарат, успокаивающий зуд. Как правило, родители, которые сталкивались с проблемой аллергических высыпаний у ребенка, уже могут опознать такую сыпь.

Инфекционная или паразитарная сыпь. Ребенка может высыпать на фоне инфекционных заболеваний. Самые распространенные из них:

— Корь. Сыпь при этом заболевании появляется на 2-4 день после того, как повышается температура, возникают насморк, кашель, покраснение и боль в горле. При этом сыпь начинает появляться на лице и голове, а после опускается ниже – на верхнюю часть туловища и руки, затем на ноги, покрывая за 3 дня все тело.

— Скарлатина. Отличительной особенностью скарлатины является чистый носогубный треугольник, в то время как все тело покрывает мелкоточечная сыпь. Возникает сыпь, как правило, на вторые сутки после появления температуры. Особенно обильные высыпания возникают при этом в локтевых сгибах, в паховых складках, подмышечных впадинах, внизу живота. Возникает сыпь после симптомов классической ангины.

— Ветряная оспа. Особенностью этой сыпи является то, что элементы сыпи появляются на волосистой части головы. Также сыпь появляется на лице и туловище. Как правило, начинается с небольших, слегка выступающих на коже красных пятен, которые очень скоро превращаются в волдыри, наполненные жидкостью. При этом появляются все новые и новые высыпания, что сопровождается повышением температуры.

— Краснуха. Сыпь проявляется многочисленными мелкими пятнышками, которые за несколько часов распространяются сверху вниз и за день покрывают все тело. При этом возникает лихорадка, интоксикация и увеличиваются шейные лимфоузлы.

Существует очень опасное заболевание – менингококковый менингит. При этом заболевании также возникает сыпь в виде звездочек на теле, которые не исчезают при надавливании на кожу. Сопровождается это заболевание сильным повышением температуры.

Есть и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся возникновением сыпи. Это кишечные инфекции, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, эритема и т.д.

В настоящее время очень многие инфекционные заболевания поменяли свою картинку, и не всегда сыпь бывает именно такой, как описано в классических учебниках по медицине. К примеру, при ветрянке может и не быть волдырей, а просто красные прыщики на теле. Высыпания при краснухе или кори могут также быть видоизмененными, или эти заболевания могут проходить в легкой, смазанной форме, а иногда сыпь может свидетельствовать о таком заболевании, как коревая краснуха. Поэтому без дополнительного анализа крови на иммуноглобулины, иногда даже опытному педиатру тяжело выяснить причину при одном только осмотре сыпи.

Чесотка. Сыпь, как правило, появляется в виде точечных элементов, часто расположенных попарно, на расстоянии 2-3 мм друг от друга. При этом появляется сильный зуд, и количество элементов сыпи увеличивается при чесании. Начинается сыпь, как правило, между пальцами и на кистях, на поверхности живота, под коленями.

Что делать, если у ребенка сыпь

Если нет температуры, то нужно дождаться утра и вызвать врача.

Если температура есть, то врача нужно вызывать немедленно. Если в это время ваш лечащий врач не может к вам приехать, следует вызвать «скорую».

До прихода врача сыпь не рекомендуется чем-либо мазать, поскольку в этом случае врачу будет сложно поставить диагноз.

Насморк у ребенка, красные глаза, белая сыпь с красным ободком, розовые пятна и другие симптомы кори

Корь — вирусная инфекция, одна из самых распространенных на земле. Чаще люди болеют корью в холодное время года. Инфекция очень заразна, но все переболевшие приобретают прекрасный иммунитет.

Если беременная женщина не имеет иммунитета (не болела корью), ребенок может заболеть внутриутробно; в остальных случаях мать сообщает потомству свой иммунитет, который сохраняется до 3-6 месяцев жизни. После 9 месяцев уже все дети подвержены заражению корью, наибольшая частота заболеваемости в возрасте от 1 до 5 лет.

Симптомы кори

Заражение корью происходит через воздух, после этого вирусы в течение 10-20 дней не дают о себе знать (это так называемый инкубационный период). По его прошествии температура тела повышается до 38,5-39С, насморк вначале обычный, позже с гноем, навязчивый кашель, хрипота. Краснеют глаза, отекают и краснеют веки. Ребенок вял, плаксив, беспокоен, плохо ест и спит.

Часто бывают боли в животе, рвота, понос. В более тяжелых случаях возникают судороги, сознание помутнено.

Во рту наблюдаются характерные симптомы: на щеках, возле коренных зубов, на деснах и губах появляются белые бугорки величиной с маковое зернышко, окруженные красным ободком. Ребенок становится заразным на 4-5 день заболевания.

За ушами и на спинке носа появляются мелкие розовые пятна, которые быстро растут и сливаются. Затем пятна покрывают все лицо, шею, заходят на туловище — далее на руки и ноги. По тому, где уже есть эти пятна, врачи получают представление о том, как давно ребенок заразился корью. Там, где нет пятен, кожа здоровая.

Иногда тело ребенка покрывается мелкими кровоподтеками. И тех и других может быть очень много или совсем мало. Больной теперь выглядит так: лицо одутловатое, веки утолщены, нос и верхняя губа напухшие, глаза красные, гноящиеся.

В первый день появления сыпи температура повышается еще больше и остается высокой еще 3-4 дня, ребенок бредит, беспокоен, а иногда, наоборот, сонлив.

Начиная с лица, пятна на коже темнеют, буреют, иногда шелушатся; в это время температура тела приходит в норму, проходит насморк, улучшается самочувствие, но еще долго сохраняются слабость и недомогание.

Пять дней спустя после появления кожной сыпи ребенок перестает быть заразным.

Сыпь у ребенка на теле, симптомы, причины, фото с пояснениями

Дети, особенно в раннем возрасте, очень уязвимы для всякого рода инфекций. И если обычное недомогание (насморк, кашель) не вызывает у родителей сильного беспокойства, то сыпь у ребёнка сразу же заставляет родителей насторожиться. Причины сыпи у ребёнка могут быть самыми разными: от банального диатеза, вызванного лишней съеденной шоколадкой, до таких серьёзных заболеваний как корь, скарлатина и т.п. В случае появления сыпи у ребёнка на теле, конечно же, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Но родителям стоит знать некоторые нюансы, чтобы, с одной стороны, не паниковать заранее, а с другой – не проглядеть начало действительно серьёзной болезни.

Симптомы сыпи у детей

Сыпь у детей имеет разную природу и вызывается самыми разными причинами. Но какой бы причиной не была вызвана сыпь у детей, она имеет совершенно определённые симптомы.

  1. Покраснение отдельных участков кожи
  2. Зуд
  3. Собственно появление сыпи.
Ознакомьтесь так же:  Хель синусит

В зависимости от своей природы, сыпь у ребёнка на теле может выглядеть по-разному: пятно, папула (бугорок), пустула (с гноем внутри), бляшка и т.п.

Сыпь у ребёнка на теле: фото

Выделяют несколько видов сыпи у ребёнка.

  1. Сыпь у грудных детей. Сыпь на лице у ребёнка в виде красных прыщиков называется «акне новорожденных». Это заболевание хоть и выглядит не эстетично, но совсем не опасно. До года акне полностью проходит без какого-либо медицинского вмешательства, рубцы на коже также не остаются. Всё что требуется от родителей – тщательно следить за гигиеной ребёнка.

Сыпь у ребёнка на теле – акне новорожденных.

Также сыпь у ребёнка на теле (потница) может появляться из-за того, что система терморегуляции и работа потовых желез у грудничка не до конца сформированы. Покраснения могут проявляться в локтевых и коленных сгибах, на шее, ягодицах, паховых складочках. Красная сыпь у ребёнка в области ягодиц и бёдер (опрелости) может возникать, если не соблюдать простые правила гигиены при уходе за малышом (не регулярно менять подгузник, плохо подмывать грудничка и т.п.). Также опрелости могут быть своего рода аллергической реакцией на некачественный подгузник или средство по уходу за кожей новорожденного.

Опрелости у новорожденных

  1. Аллергическая сыпь. Вызвать её может что угодно: продукты питания, косметические средства, даже текстиль и игрушки. («Ноу нейм» товары с рынка запросто могут содержать тяжёлые металлы и другие неприятные сюрпризы). Всё это может вызвать появление красной сыпи у ребёнка. Например, сыпь на руках у ребёнка (так называемый контактный дерматит). Он возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном. Вызвать аллергическую сыпь у ребёнка на теле могут и вредные химические вещества, находящиеся в воздухе (в частности, испарения от новой мебели, обоев, других отделочных материалов).


Аллергическая сыпь

  1. Инфекционная сыпь. Причиной сыпи у ребёнка также могут быть инфекционные заболевания (такие как ветрянка, корь, скарлатина, краснуха). Для каждого из них характерен определённый вид сыпи. Так, при ветрянке сыпь у ребёнка на теле проявляется в виде наполненных жидкостью маленьких красноватых пузырьков, которые затем лопаются, образуя корочки. Скарлатина характеризуется мелкой ярко-красной сыпью, точечной формы. Сыпь возникает повсеместно: на лице, груди, на животе у ребёнка.

Сыпь у детей: лечение и профилактика

Родителям важно запомнить, что при появлении сыпи у ребёнка на теле, необходимо обратиться к врачу. Даже если вы знаете, что накануне малыш переел шоколада и сыпь на лице у ребёнка, вероятнее всего, аллергическая, нужно перестраховаться. Если вы подозреваете, что сыпь может иметь инфекционную природу (был контакт, например, с больным ветрянкой) необходимо сразу же вызвать врача на дом. Самостоятельно в поликлинику идти не стоит, позаботьтесь о здоровье окружающих. Ни в коем случае не нужно пытаться «выдавить» прыщики, это только усугубит ситуацию.

Если сыпь у ребёнка на теле имеет аллергические причины, то врач, скорее всего, назначит антигистаминные препараты. Также не лишним будет сделать анализы для выявления аллергена. При адекватном лечении, а также соблюдении диеты, исключение контакта с аллергеном и т.п. малыш имеет все шансы со временем «перерасти» свою аллергию. Во взрослом возрасте её проявления (в первую очередь, сыпь у ребёнка на теле) могут сойти к минимуму или вовсе исчезнуть.

Если же сыпь инфекционная, то потребуется специфическое лечение. Назначать его должен только врач.

Что касается профилактики сыпи у ребёнка, то она зависит от её природы. Например, чтобы защититься от таких инфекционных заболеваний как корь и краснуха, необходимо своевременно вакцинировать ребёнка. Эти прививки входят в обязательный календарь вакцинации. От ветрянки тоже можно привиться, но в календарь прививок эта вакцинация не входит.

Для профилактики аллергической сыпи у детей необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Тщательно следите за питанием ребёнка. (Особенно, если в семье есть аллергики). Не давайте маленьким детям продукты, содержащие красители и консерванты, усилители вкуса (газированные напитки, карамель, чипсы и т.п.). Все эти «вкусности» легко могут спровоцировать красную сыпь у ребёнка.
  2. Выбирайте бытовую химию и косметику без резкого запаха, с минимальным количеством отдушек (лучше отдать предпочтение органическим средствам).
  3. Проверьте качество воздуха в квартире и спальной комнате ребенка. Часто наши квартиры превращаются в настоящий «склад» аллергенов. Особенно пристальное внимание нужно обратить на мебель, отделочные материалы, детский текстиль (подушки, покрывала и т.п.). Если после ремонта в детской появился специфический химический запах, не лишним будет заказать анализ воздуха. Ведь так может проявляться формальдегид – очень опасное вещество и потенциальный аллерген.

Следите за своим здоровьем и здоровьем ваших детей.

Атопический дерматит, аллергия и диатез. Часть I

Случаи настоящей аллергии встречаются реже, чем случаи постановки одноименного диагноза. Как разобраться в диагностике и лечении кожных высыпаний, реакций на ту или иную еду?

Предлагаем вашему вниманию главу из книги педиатра Андрея Соколова, посвященную тому, что родители и врачи часто называют «аллергией». Как разобраться в диагностике и лечении кожных высыпаний, реакций на ту или иную еду? Что можно сделать, чтобы свести риск подобных реакций организма к минимуму?

Очень часто в кабинете врача родители говорят или слышат слово «аллергия». В действительности случаи настоящей аллергии встречаются реже, чем случаи постановки одноименного диагноза. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз . И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была так называемая псевдоаллергия — иное заболевание с похожими симптомами.

Вообще, аллергия — это очень «удобный» диагноз. Один раз его поставил, и можно больше ни о чем не думать — это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям — ребенком, а ребенку — окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Чаще надо говорить о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его ни в чем из того, что необходимо исключить при терапии истинной аллергии.

Прежде всего разберемся с терминами.

Аллергия — это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит, то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.

Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения не имеющих к нарушениям иммунитета.

Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, оттого, что так проще. Ведь поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены алгоритмом действий: избегать одного, второго, третьего, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни. Врачу это удобно — больше не надо думать о причине жалоб, можно лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям тоже удобно — ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.

Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк! Высыпания! Кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».

И тем не менее, говоря языком рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания иммунитета, гораздо меньше, чем «пиара» этого заболевания.

Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего возникает аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать.

Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только «половинку» себя. И не факт, что именно она будет дефектной.

Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».

Псевдоаллергия — это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые, тем не менее, ею не являются.

Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить. Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия — это кардинально разные заболевания, а значит — и диагнозы. И лечатся эти болезни, а точнее, группы болезней совершенно по-разному.

Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия» в то время как у него псевдоаллергия? Его начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При том, что это самое псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.

Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом. Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия — поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.

Ознакомьтесь так же:  Галазолин куда капать

Псевдоаллергия же — это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если данные заболевания не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и начнется неправильное ее развитие. Нелеченая псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.

Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов до года развился атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить иммунитет. Как в старом анекдоте — искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6-9 годам бронхиальной астмы.

Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. До года это возможно в 85% случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.

Наиболее распространенным «виновником аллергии» у грудных детей считается молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85% случаев являются:

  • раннее отлучение от груди;
  • раннее и резкое введение смесей и прикормов;
  • постоянные запоры;
  • незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни — воздуху, микробам, питанию.

Эти причины связаны не с аллергией, а лишь с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни. Ослабленные излишней нагрузкой, органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.

Если начать менять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт — это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.

После года, лет до пяти под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах — словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир — руками, ногами, языком. Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться яйца глистов или цисты лямблий, но в наших желудках они погибают под действием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже, и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают спокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии — сыпь, или атопический дерматит.

Паразиты очень умело притворяются аллергией. В анализе крови могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е — обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.

Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т.п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.

Таким образом, прежде чем «приговаривать» ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы.

Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает кашлять месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму. Но если ребенок ходит в детский сад, школу, если дома кто-нибудь курит и постоянно покашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций — пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза. Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.

Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «явно аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», использовать мази, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.

Еще одна причина псевдоаллергии — неправильное введение прикорма. Родители читают книги, педиатры советуют, как вводить прикормы, детям всячески разнообразят диету и. у ребенка появляется диатез.

Вообще, термин «диатез» неправилен, «диатез» — это предрасположенность ребенка к чему-либо, один из вариантов его конституции, и в медицинских кругах называть кожные высыпания диатезом не принято.

Для описания кожных проявлений используются термины типа «атопический дерматит», «экзема» и др. Но поскольку большинство родителей называют такие проявления диатезом, то в этой книге иногда данный термин тоже будет использоваться.

Из всех высыпаний на коже неинфекционной природы (то есть не ветряная оспа, не корь и др.) только 15% являются истинно аллергическими. Остальные 85% высыпаний у детей мы назовем диатезом или атопическим дерматитом.

Диатез (атопический дерматит) может вызываться разными причинами, но у большинства он возникает следующим образом. Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по капельке, по несколько граммов, по 1/4 чайной ложки, между кормлениями или перед ними. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту (например, детский кефир в 1 месяц, когда на упаковке написано «с 6 месяцев»), ребенок покрывается сыпью.

Никто не виноват — родители следовали советам из приличных книг, педиатры — инструкциям и учебникам. Это аллергия? Скорее всего, нет. Книги, учебники и инструкции писались давно, и с тех пор из-за ухудшения состояния окружающей среды, образа жизни человека новорожденные дети стали немножко другими.

Теперь вводить новые продукты детям до года надо гораздо осторожнее, чем это делали наши бабушки или даже вы в отношении старших детей.

Более осторожное введение прикорма нисколько не повредит вашему ребенку, никакого недостатка в продуктах, витаминах и т.п. он испытывать не будет. Зато вы сведете к минимуму риск развития у него диатеза, а впоследствии, возможно, избежите аллергии, экземы и других болезней, вплоть до бронхиальной астмы.

Диатез как реакция на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. Не зная, как переварить яблоко, кашу или кефир, поджелудочная железа «напрягается», пытаясь выработать в нужном количестве необходимые ферменты. Это приводит к небольшому «воспалению» поджелудочной железы (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у малыша все системы еще недозрелые, несформированные, поэтому неадекватная реакция иммунной системы появляется на коже в виде диатеза.

Самым лучшим питанием для грудного ребенка является мамино молоко. Но бывают такие ситуации, когда нужно вводить дополнительное питание — адаптированную молочную смесь. Введение докорма необходимо при нехватке грудного молока, когда ребенок плохо набирает вес. Другим показанием для введения смеси является назначение маме терапии, несовместимой с естественным вскармливанием (лечение онкологических заболеваний, серьезная гормональная терапия). В исключительных случаях рекомендуется отмена грудного молока и введение смеси при назначении маме антибиотиков (но в большинстве случаев эта ситуация не требует отмены грудного вскармливания), а также при очень сильной декомпенсированной лактазной недостаточности (чаще всего в этих случаях лечение проводится без отмены грудного молока, но иногда требуется введение лечебной смеси и переход на смешанное вскармливание).

На введение смеси ребенок может отреагировать ухудшением общего состояния, кожными высыпаниями, болями в животе, изменениями характера стула (зелень, слизь, запоры). Могут появиться поздние срыгивания или срыгивания «фонтаном». Иногда усиливаются проблемы, которые были до введения докорма, или появляются новые симптомы имеющихся заболеваний. Ухудшения происходят из-за незрелости систем адаптации малыша до 4 месяцев, поэтому любое изменение питания в этом возрасте может приводить к срывам.

Иногда причиной ухудшения состояния является и индивидуальная невосприимчивость малыша к конкретной смеси. Чтобы оценить индивидуальную реакцию на смесь, нужно отслеживать изменения состояния от исходного по следующим критериям: кожа, стул, поведение (беспокойства, срыгивания). То есть перед введением смеси нужно запомнить или записать все проблемы, которые есть у малыша, и, начав давать смесь, отслеживать изменения. Если происходит ухудшение, смесь сразу не убирать, а продолжить давать в том количестве, при приеме которого начались проблемы.

Если ухудшение связано со сложностями адаптации, то в течение 2-3 дней реакции закончатся, и состояние ребенка вернется к исходному уровню. Если же ухудшение значительное и не проходит за 4 дня, то это означает, что данная смесь ребенку не подходит и нужно попробовать другую. Поэтому не покупайте сразу большое количество той смеси, которую ребенок раньше не пробовал.

Введение смеси должно осуществляться обязательно постепенно, начиная с 5-10 г готовой смеси (не более 30 г, что соответствует мерной ложке сухой смеси), после кормления грудью. В первый день можно давать небольшое количество смеси в каждое кормление или в некоторые. Во второй день и далее количество смеси можно увеличивать, вводя по мерной ложке или меньше за одно кормление. Чем меньше, тем лучше — хоть по щепотке. Если смесь вводится для докорма (при нехватке грудного молока), то кормления можно сделать смешанными (в одно кормление и грудь, и смесь, но сначала грудь). Постепенное введение смеси уменьшает риск реакций. Если смесь ребенку подошла, то есть не вызвала никаких реакций, то лучше ее не менять (можно менять по возрасту только номер — ступень смеси, но можно и ступень не менять). Смесь одной ступени на ту же смесь следующей ступени также меняйте постепенно: замену производите в течение 5-7 дней в количестве одна мерная ложка в каждое кормление.

Адаптация — совокупность работы иммунной и пищеварительной систем. У маленьких детей процесс привыкания к новой пище обычно длится до 7-14 дней. Именно в этот период могут возникнуть реакции на введение новой смеси. Если процесс адаптации прошел, малыш длительно ест какую-то смесь и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, то смесь и вообще питание (в дальнейшем — соки, каши, пюре) здесь ни при чем: проблему нужно искать в работе желудочно-кишечного тракта, других органов и систем, а питание не менять.