Термический ожог 2 степени

ГК «Пространство безопасности»
КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.

Администратор:
+7 910 003 6765

Для организаций:
+7 495 760 9092

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!

      Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

  • О нашем проекте
    • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
  • Справочник Первой помощи
    • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы

Ожоги термические

Первая помощь

  • Убрать поражающий фактор!
  • Охладить место ожога
    • 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин
    • 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
  • закрыть влажной повязкой
  • покой и противошоковые меры

Расписание:

Курсы Первой Помощи

2 дневный курс для частных лиц

Записаться>>>

1-2 — идет запись (Марьина роща)
8-9 — идет запись (Марьина роща)
15-16 — идет запись (Марьина роща)
22-23 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

12-13 — идет запись (Марьина роща)
19-20 — идет запись (Марьина роща)
26-27 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

2-3 — идет запись (Марьина роща)
9-10 — идет запись (Марьина роща)
16-17 — идет запись (Марьина роща)
23-24 — идет запись (Марьина роща)
* Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

Информация

2 дня (суб., воскр.)
суб — с 10 до 21ч
воскр- с 10 до 19ч

Ожоги: обработка и лечение

Оглавление:

Каждый хотя бы раз в жизни получал ожог 1 : брался за раскаленную сковородку, сгорал на пляже, дотрагивался до опасного растения или медузы и т. д. Как правило, такие бытовые травмы — результат неосторожности, незнания или невнимательности. С легкими повреждениями можно справиться самостоятельно, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись. В этой статье мы расскажем о том, какие ожоги бывают, как понять, нужно ли срочно обращаться к врачам или достаточно воспользоваться надежным средством из домашней аптечки, а также о правильном лечении и уходе за кожей после ожога.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов 2 :

  • Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.
  • Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
  • Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
  • Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
  • Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

  • на коже;
  • на слизистой;
  • в дыхательных путях;
  • на внутренних органах.

Степени тяжести

Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени 3 , и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.

Степень II

Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.

Степень III А

Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.

Степень III Б

Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.

Степень IV

Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.

Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.

Первая помощь при ожоге

Рассмотрим правила первой помощи при легких бытовых ожогах.

Термический ожог I степени небольшой площади — ожог пальца, кисти руки и т. д.

  1. Немедленно прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. При ожоге кипятком, паром или горячим предметом промываем пораженный участок кожи прохладной кипяченой водой, чтобы уменьшить боль;
  3. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее).

Термический ожог II степени

  1. Прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее);
  3. Накладываем стерильную повязку. Ее следует менять ежедневно, чтобы исключить инфицирование.

Ожог кожи уксусной эссенцией

  1. Промываем рану чистой проточной водой;
  2. Наносим для нейтрализации действия уксусной эссенции раствор соды, мыло или золу. Все они — щелочи, антидот для кислоты;
  3. Используем средство с заживляющим и обезболивающим эффектом открытым способом или под стерильную повязку.

Если ожог уксусом затронул глаза, вызываем скорую; использовать «нейтрализаторы» самостоятельно в том случае нельзя.

Ожог йодом

  1. Промываем участок кожи, на который попал йод, проточной прохладной водой;
  2. Используем в качестве «нейтрализатора» зубную пасту, измельченный мел, зубной порошок, сахарный или мыльный раствор;
  3. При необходимости наносим заживляющие препараты.

Лечение ожога йодом можно проводить в домашних условиях, поскольку повреждения чаще всего относятся к первой степени. Но если появились признаки аллергии или повреждение распространилось на большую площадь — нужно обратиться к врачу.

Легкий ожог током (I степени)

  1. Прекращаем воздействие электричества. Человек, оказывающий помощь пострадавшему, обязательно должен находиться в безопасности.
  2. Обрабатываем кожу антисептиком;
  3. Наносим ранозаживляющий крем.

Даже если ожог вызывал маленький след на коже, необходимо обязательно показаться врачу. Если травма случилась из-за тока высокого напряжения, и появившиеся повреждения обширные и глубокие, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Ожог борщевиком 5

  1. Промокаем место, на которое попал сок растения, тканью, не размазывая сок по коже;
  2. Закрываем пораженный участок от солнца, по возможности отправляемся в закрытое помещение;
  3. Промываем раствором с мылом и содой;
  4. Обрабатываем антисептиком;
  5. Наносим ранозаживляющее средство.

В дальнейшем ожог борщевиком может потребовать лечения специальными средствами и наблюдения у аллерголога.

Ожог медузы 6

  1. Незамедлительно выходим из морской воды;
  2. Если медуза или ее фрагменты остались на теле, удаляем их с кожи, защитив руки перчатками или хотя бы полотенцем;
  3. Промываем место ожога антисептическим средством; можно использовать спиртосодержащие растворы;
  4. По возможности делаем примочку с ватным тампоном, смоченным в содовом растворе;
  5. Если появляются волдыри, накладываем чистую влажную повязку и едем в медицинское учреждение.

Мазь от ожогов медуз должен назначать только врач. Даже если повреждение легкое, может понадобиться специальное лечение ожога медузы, чтобы избежать осложнений.

Если ожог любого вида затронул большую площадь кожи, слизистые, глаза и дыхательные пути, а также если травма тяжелая или пострадал ребенок нужна срочная медицинская помощь.

Чего не рекомендуется делать в случае ожога

  • При лечении ожога с волдырем, например, на пальце или кисти, нежелательно вскрывать пузырь в домашних условиях — лучше обратиться к врачу, чтобы сделать прокол и удалить оболочку. Под ней может открыться мокнущая рана, в которую легко попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и другие осложнения.
  • Не стоит прикасаться к поврежденной коже грязными руками, даже если ожог относится к I степени. Перед нанесением ранозаживляющего средства или при смене повязки руки нужно помыть и обработать антисептиком.
  • Не следует прикладывать к месту повреждения лед, холодный металл или использовать ледяную воду, чтобы не вызвать дополнительное обморожение пораженного участка. Такие действия могут дать временное и краткосрочное облегчение, но потом боль только усилится. Чтобы снять дискомфорт, можно промывать обожженную кожу чистой прохладной, но не слишком холодной водой.
  • Нельзя оказывать первую помощь, не позаботившись о собственной безопасности. Особенно важно это правило в случае, если помощь нужна человеку при электрическом или химическом ожоге.
  • Вопреки распространенной «народной» традиции, не стоит смазывать поврежденное место маслом или жиросодержащими препаратами — они могут увеличить степень поражения из-за того, что создают «пленку» на поврежденном участке.
  • Для антисептической обработки не рекомендуется использовать вещества, содержащие спирт, — они способны вызвать дополнительный ожог, усилить боль, пересушить и без того поврежденную кожу, ухудшая регенерацию.

К какому врачу обратиться при получении ожога

С легким ожогом кожи I степени можно обратиться к терапевту поликлиники. Если повреждения относятся ко II степени, помощь может оказать хирург или врач травмпункта.

Врачи, которые занимаются лечением ожогов III–IV степени — комбустиологи. К ним направляют «тяжелых» пострадавших, пациентов с ожоговой болезнью и другими осложнениями. Комбустиолога в районной поликлинике найти крайне сложно, как правило, врачи этого профиля работают в крупных или специализированных медицинских учреждениях.

Лечение ожогов

Общее лечение бытовых ожогов направлено на:

  • Защиту от инфицирования;
  • Поддержание нормальной регенерации;
  • Устранение дискомфорта.

Местное лечение легких ожогов (I степени) можно проводить дома, используя хорошие безрецептурные препараты для наружного применения.

При лечении термических ожогов II степени, когда появляются волдыри, используют следующие методы:

  • Открытый
    При открытом методе, благодаря постоянному притоку свежего воздуха, обожженная кожа подсыхает естественным образом и легко заживает. Минус такого метода — более высокий риск инфицирования. Кроме того, касание, трение и любое другое механическое воздействие на поврежденный участок могут замедлять восстановление и вызывать дискомфорт.
  • Закрытый
    При закрытом методе на место ожога, например, при лечении волдырей, прикладывают поглощающие влагу стерильные повязки с заживляющим средством. Они впитывают отделяемую из ран жидкость, защищают от вторичного травмирования и инфекций. Повязку необходимо менять регулярно. Закрытый способ лечения ожогов часто используется в том случае, если пострадала кожа на подвижной или соприкасающейся с одеждой части тела. Недостатки закрытого метода — возможная болезненность перевязок и сравнительно большой расход материалов 7 .
  • Смешанный
    Открытый и закрытый методы можно использовать одновременно, чередуя в течение всего периода лечения. Открытый способ выбирают, когда пострадавший может находиться в покое, а ожоговая рана не будет подвержена механическому воздействию (касаниям, трению одежды, растяжению). Наложение же повязки позволит защитить рану от инфицирования и лишнего раздражения, например, если человеку нужно активно двигаться.

Для лечения воспаления при ожоге, которое может возникнуть как осложнение, иногда назначают антибактериальные препараты и дополнительную обработку обожженного участка кожи. На этапе заживления нужно уменьшить механическое воздействие на пострадавший участок — так восстановление займет меньше времени, а рана затянется без следов. В этот период желательно использовать специальные средства, поддерживающие регенерацию и оказывающие антисептическое действие, например, крем «Бепантен Плюс».

«Бепантен Плюс» для заживления ожогов кожи

Бытовые ожоги можно лечить дома, используя ранозаживляющие средства. К ним относится крем «Бепантен Плюс», предназначенный для небольших повреждений кожи 8 . Хлоргексидин в его составе убивает бактерии и препятствует инфицированию, благодаря этому снижается риск развития воспаления и осложнений. Провитамин В5, также содержащийся в креме, способствует естественному восстановлению кожи.

Кроме того, немаловажной особенностью «Бепантен Плюса» является охлаждающее действие, благодаря чему боль стихает и человек чувствует себя лучше. Благодаря этому Бепантен Плюс Крем станет незаменимым помощником мамы малыша или подростка.

Крем с легкой текстурой легко впитывается, не пачкает руки и одежду. Он подходит для нанесения под повязку или открытым способом. Такое средство незаменимо для домашней, дорожной или детской аптечки, так какля восстановления кожи, защиты и скорейшего выздоровления при легком бытовом ожоге «Бепантен Плюс» могут применять и взрослые и дети.

Заключение

Важно помнить, что чаще всего в нашей жизни встречаются легкие ожоги, основная причина которых – неаккуратность и несоблюдение правил безопасности при готовке, уборке с использованием чистящих средств и эксплуатации бытовых приборов. Именно поэтому лучший способ профилактики таких травм — осторожность и внимательность.

Ожог 2 степени

Термические ожоги можно смело назвать лидерами среди бытовых травм. Наиболее безобидное поражение кожи при контакте с горячим предметом или веществом – это ожог 1 степени, сопровождающийся покраснением и отечностью ткани, которые исчезают через пару часов или дней.

Менее безобиден ожог 2 степени – его признаки: покраснение, отечность, а самое главное – образование крупных волдырей, наполненных жидкостью (плазмой крови). С таким поражением кожи нужно вести себя крайне осторожно.

Быстрая реакция

  1. Необходимо охладить пораженный участок, так как даже при прекращении действия источника тепла кожные ткани остаются нагретыми и продолжают разрушаться. Потому, получив термический ожог 2 степени, необходимо подержать пораженный участок кожи под холодной проточной водой 10 – 20 минут. Альтернативой крану может служить мисочка с водой или смоченная чистая салфетка. Прикладывать к ране лед крайне опасно.
  2. После охлаждения необходимо нанести на ранку мазь от ожогов 2 степени, а лучше – спрей (более безболезненно).
  3. На смазанную лекарством ранку необходимо наложить стерильную повязку из бинта.

Распространенные ошибки

Следует помнить, что правильно оказанная первая помощь позволяет вылечить в дальнейшем ожог 2 степени в течение 1 – 1,5 недели. А вот применение сомнительных, но широко известных рецептов может навредить.

  1. Нельзя смазывать место ожога маслом, сметаной, кефиром, соком алоэ, какими-либо спиртовыми растворами и настойками, самодельными мазями и прочими народными средствами.
  2. Нельзя обрабатывать рану красящими растворами (марганцовкой, зеленкой, йодом) – картина поражения смажется, и врач не сможет точно установить степень ожога. Кожу вокруг ранки обрабатывать можно и нужно.

Чем опасен ожог 2 степени?

Пораженный участок кожи является входными воротами для инфекции, потому прикасаться к ране руками, а тем более вскрывать пузыри ни в коем случае нельзя! Если термический ожог 2 степени был получен на природе, и в рану попала почва (щепки, частички асфальта и другие инородные тела), необходимо немедленно обратиться к врачу, который очистит рану и предпримет ряд мер, направленных на профилактику столбняка.

Многих пугает перспектива остаться со шрамом или рубцом: наиболее опасен в этом плане ожог лица 2 степени, а также открытых частей тела. Тем не менее, правильные действия после поражения кожи и грамотное лечение сводят риск образования рубцов к нулю.

Как лечить ожоги 2 степени?

Если поражена небольшая поверхность кожи, допустимо лечение в домашних условиях. Оно предполагает:

  • ежедневную смену стерильных повязок;
  • обработку краев раны раствором йода или зеленкой;
  • обработку раны мазью от ожогов 2 степени.

Необходимо использовать стерильный бинт, а обрабатывающий рану человек должен быть в медицинских перчатках.

  1. Если ранка начала нагнаиваться, необходимо заменить мазь на влажно-высыхающие антисептические растворы (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Если повязка прилипла к ранке, ее нужно смочить 3% раствором перекиси водорода и через минуту аккуратно снять.

Средства от ожогов 2 степени

Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Чаще всего используют:

  • пантенол;
  • дермазин;
  • левосульфаметакаин;
  • синтомициновую эмульсию;
  • олазоль;
  • «спасатель».

Хорошо зарекомендовал себя в лечении ожогов 2 степени Солкосерил (гель и мазь).

Термический ожог 1, 2, 3 и 4 степени, что делать?

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.

Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

Степени термических ожогов

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.

Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.

Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.

Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.

Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи — некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.

Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.

Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Первая помощь при термических ожогах

Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.

Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.

Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.

Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.

В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).

Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.

На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.

Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).

Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.

Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).

При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Лечение термических ожогов

Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.

Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:

Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.

Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.

Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.

Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол.

Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.

Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.

Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.

Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.

Если вы получили серьезный ожог, что делать?

Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5 %-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.

Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.

При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.

Если обожжены конечности — требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.

Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.

Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.

Прогноз термических ожогов

Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Состоянием критическим принято считать 100 %-ный — тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10 % поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики — «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.

Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Ожоги: обработка и лечение

Оглавление:

Каждый хотя бы раз в жизни получал ожог 1 : брался за раскаленную сковородку, сгорал на пляже, дотрагивался до опасного растения или медузы и т. д. Как правило, такие бытовые травмы — результат неосторожности, незнания или невнимательности. С легкими повреждениями можно справиться самостоятельно, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись. В этой статье мы расскажем о том, какие ожоги бывают, как понять, нужно ли срочно обращаться к врачам или достаточно воспользоваться надежным средством из домашней аптечки, а также о правильном лечении и уходе за кожей после ожога.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов 2 :

  • Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.
  • Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
  • Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
  • Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
  • Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

  • на коже;
  • на слизистой;
  • в дыхательных путях;
  • на внутренних органах.

Степени тяжести

Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени 3 , и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.

Степень II

Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.

Степень III А

Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.

Степень III Б

Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.

Степень IV

Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.

Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.

Первая помощь при ожоге

Рассмотрим правила первой помощи при легких бытовых ожогах.

Термический ожог I степени небольшой площади — ожог пальца, кисти руки и т. д.

  1. Немедленно прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. При ожоге кипятком, паром или горячим предметом промываем пораженный участок кожи прохладной кипяченой водой, чтобы уменьшить боль;
  3. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее).

Термический ожог II степени

  1. Прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее);
  3. Накладываем стерильную повязку. Ее следует менять ежедневно, чтобы исключить инфицирование.

Ожог кожи уксусной эссенцией

  1. Промываем рану чистой проточной водой;
  2. Наносим для нейтрализации действия уксусной эссенции раствор соды, мыло или золу. Все они — щелочи, антидот для кислоты;
  3. Используем средство с заживляющим и обезболивающим эффектом открытым способом или под стерильную повязку.

Если ожог уксусом затронул глаза, вызываем скорую; использовать «нейтрализаторы» самостоятельно в том случае нельзя.

Ожог йодом

  1. Промываем участок кожи, на который попал йод, проточной прохладной водой;
  2. Используем в качестве «нейтрализатора» зубную пасту, измельченный мел, зубной порошок, сахарный или мыльный раствор;
  3. При необходимости наносим заживляющие препараты.

Лечение ожога йодом можно проводить в домашних условиях, поскольку повреждения чаще всего относятся к первой степени. Но если появились признаки аллергии или повреждение распространилось на большую площадь — нужно обратиться к врачу.

Легкий ожог током (I степени)

  1. Прекращаем воздействие электричества. Человек, оказывающий помощь пострадавшему, обязательно должен находиться в безопасности.
  2. Обрабатываем кожу антисептиком;
  3. Наносим ранозаживляющий крем.

Даже если ожог вызывал маленький след на коже, необходимо обязательно показаться врачу. Если травма случилась из-за тока высокого напряжения, и появившиеся повреждения обширные и глубокие, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Ожог борщевиком 5

  1. Промокаем место, на которое попал сок растения, тканью, не размазывая сок по коже;
  2. Закрываем пораженный участок от солнца, по возможности отправляемся в закрытое помещение;
  3. Промываем раствором с мылом и содой;
  4. Обрабатываем антисептиком;
  5. Наносим ранозаживляющее средство.

В дальнейшем ожог борщевиком может потребовать лечения специальными средствами и наблюдения у аллерголога.

Ожог медузы 6

  1. Незамедлительно выходим из морской воды;
  2. Если медуза или ее фрагменты остались на теле, удаляем их с кожи, защитив руки перчатками или хотя бы полотенцем;
  3. Промываем место ожога антисептическим средством; можно использовать спиртосодержащие растворы;
  4. По возможности делаем примочку с ватным тампоном, смоченным в содовом растворе;
  5. Если появляются волдыри, накладываем чистую влажную повязку и едем в медицинское учреждение.

Мазь от ожогов медуз должен назначать только врач. Даже если повреждение легкое, может понадобиться специальное лечение ожога медузы, чтобы избежать осложнений.

Если ожог любого вида затронул большую площадь кожи, слизистые, глаза и дыхательные пути, а также если травма тяжелая или пострадал ребенок нужна срочная медицинская помощь.

Чего не рекомендуется делать в случае ожога

  • При лечении ожога с волдырем, например, на пальце или кисти, нежелательно вскрывать пузырь в домашних условиях — лучше обратиться к врачу, чтобы сделать прокол и удалить оболочку. Под ней может открыться мокнущая рана, в которую легко попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и другие осложнения.
  • Не стоит прикасаться к поврежденной коже грязными руками, даже если ожог относится к I степени. Перед нанесением ранозаживляющего средства или при смене повязки руки нужно помыть и обработать антисептиком.
  • Не следует прикладывать к месту повреждения лед, холодный металл или использовать ледяную воду, чтобы не вызвать дополнительное обморожение пораженного участка. Такие действия могут дать временное и краткосрочное облегчение, но потом боль только усилится. Чтобы снять дискомфорт, можно промывать обожженную кожу чистой прохладной, но не слишком холодной водой.
  • Нельзя оказывать первую помощь, не позаботившись о собственной безопасности. Особенно важно это правило в случае, если помощь нужна человеку при электрическом или химическом ожоге.
  • Вопреки распространенной «народной» традиции, не стоит смазывать поврежденное место маслом или жиросодержащими препаратами — они могут увеличить степень поражения из-за того, что создают «пленку» на поврежденном участке.
  • Для антисептической обработки не рекомендуется использовать вещества, содержащие спирт, — они способны вызвать дополнительный ожог, усилить боль, пересушить и без того поврежденную кожу, ухудшая регенерацию.

К какому врачу обратиться при получении ожога

С легким ожогом кожи I степени можно обратиться к терапевту поликлиники. Если повреждения относятся ко II степени, помощь может оказать хирург или врач травмпункта.

Врачи, которые занимаются лечением ожогов III–IV степени — комбустиологи. К ним направляют «тяжелых» пострадавших, пациентов с ожоговой болезнью и другими осложнениями. Комбустиолога в районной поликлинике найти крайне сложно, как правило, врачи этого профиля работают в крупных или специализированных медицинских учреждениях.

Лечение ожогов

Общее лечение бытовых ожогов направлено на:

  • Защиту от инфицирования;
  • Поддержание нормальной регенерации;
  • Устранение дискомфорта.

Местное лечение легких ожогов (I степени) можно проводить дома, используя хорошие безрецептурные препараты для наружного применения.

При лечении термических ожогов II степени, когда появляются волдыри, используют следующие методы:

  • Открытый
    При открытом методе, благодаря постоянному притоку свежего воздуха, обожженная кожа подсыхает естественным образом и легко заживает. Минус такого метода — более высокий риск инфицирования. Кроме того, касание, трение и любое другое механическое воздействие на поврежденный участок могут замедлять восстановление и вызывать дискомфорт.
  • Закрытый
    При закрытом методе на место ожога, например, при лечении волдырей, прикладывают поглощающие влагу стерильные повязки с заживляющим средством. Они впитывают отделяемую из ран жидкость, защищают от вторичного травмирования и инфекций. Повязку необходимо менять регулярно. Закрытый способ лечения ожогов часто используется в том случае, если пострадала кожа на подвижной или соприкасающейся с одеждой части тела. Недостатки закрытого метода — возможная болезненность перевязок и сравнительно большой расход материалов 7 .
  • Смешанный
    Открытый и закрытый методы можно использовать одновременно, чередуя в течение всего периода лечения. Открытый способ выбирают, когда пострадавший может находиться в покое, а ожоговая рана не будет подвержена механическому воздействию (касаниям, трению одежды, растяжению). Наложение же повязки позволит защитить рану от инфицирования и лишнего раздражения, например, если человеку нужно активно двигаться.

Для лечения воспаления при ожоге, которое может возникнуть как осложнение, иногда назначают антибактериальные препараты и дополнительную обработку обожженного участка кожи. На этапе заживления нужно уменьшить механическое воздействие на пострадавший участок — так восстановление займет меньше времени, а рана затянется без следов. В этот период желательно использовать специальные средства, поддерживающие регенерацию и оказывающие антисептическое действие, например, крем «Бепантен Плюс».

«Бепантен Плюс» для заживления ожогов кожи

Бытовые ожоги можно лечить дома, используя ранозаживляющие средства. К ним относится крем «Бепантен Плюс», предназначенный для небольших повреждений кожи 8 . Хлоргексидин в его составе убивает бактерии и препятствует инфицированию, благодаря этому снижается риск развития воспаления и осложнений. Провитамин В5, также содержащийся в креме, способствует естественному восстановлению кожи.

Кроме того, немаловажной особенностью «Бепантен Плюса» является охлаждающее действие, благодаря чему боль стихает и человек чувствует себя лучше. Благодаря этому Бепантен Плюс Крем станет незаменимым помощником мамы малыша или подростка.

Крем с легкой текстурой легко впитывается, не пачкает руки и одежду. Он подходит для нанесения под повязку или открытым способом. Такое средство незаменимо для домашней, дорожной или детской аптечки, так какля восстановления кожи, защиты и скорейшего выздоровления при легком бытовом ожоге «Бепантен Плюс» могут применять и взрослые и дети.

Заключение

Важно помнить, что чаще всего в нашей жизни встречаются легкие ожоги, основная причина которых – неаккуратность и несоблюдение правил безопасности при готовке, уборке с использованием чистящих средств и эксплуатации бытовых приборов. Именно поэтому лучший способ профилактики таких травм — осторожность и внимательность.

Ознакомьтесь так же:  Утолщения ногтя лечение