Токсоплазмоз чем опасен для ребенка

Токсоплазмоз при беременности — что нужно знать будущей маме

Токсоплазмоз вызывается паразитом, который атакует организм человека и животных при непосредственном контакте с зараженным. При попадании в организм человека паразит вызывает повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слезотечение, выделения слизистой носа. Но это происходит в редких случаях и обычно принимается за симптомы банальной простуды. В 90% случаев заражение токсоплазмозом происходит бессимптомно, поэтому переболевший даже не догадывается о перенесенном заболевании.

В принципе, на этом в разговоре о токсоплазмозе можно было бы поставить точку, так как после болезни у человека развивается иммунитет к паразиту. И повторного заражения не происходит. Однако, во время беременности заражение, течение и лечение токсоплазмоза существенно отличаются.

Чем опасен токсоплазмоз для беременных

Во время беременности токсоплазм атакует в первую очередь плод, что становится причиной развития тяжелых недугов у ребенка. Их тяжесть зависит от «возраста» малыша. Если заражение токсоплазмозом при беременности произошло:

  • в первом триместре — риск развития пороков, несовместимых с жизнью, составляет 15-20%;
  • во втором триместре — наблюдается инфицирование плода в 30% случаев;
  • в третьем триместре — клинические симптомы заражения могут отсутствовать при инфицировании в 60% случаев.

Токсоплазмоз и беременность несовместимы при заражении в первом триместре. Если заболевание выявляется на этом сроке, врачи рекомендуют осуществить прерывание беременности. На поздних сроках возможно медикаментозное лечение токсоплазмоза у беременных. Однако, применяемые препараты достаточно опасны для малыша, поэтому их использование возможно только после 16-ой недели беременности.

Как определить токсоплазмоз во время беременности

Определение наличия заболевания осуществляется с помощью анализа крови на наличие иммуноглобулинов классов М и G. Этот анализ позволяет определить наличие в организме паразита и иммунитета к нему, а также понять, возник ли токсоплазмоз при беременности или был перенесен гораздо раньше, что имеет первоочередное значение.

Дело в том, что опасность представляет именно первичное заражение токсоплазмозом. Если вы, даже не подозревая об этом, перенесли заболевание в детстве или юном возрасте, повторное заражение не нанесет никакого вреда ребенку. Именно поэтому, при планировании беременности врачи рекомендуют пройти тест на наличие в крови иммуноглобулинов классов М и G. Если анализ покажет наличие в крови иммуноглобулинов:

  • IgM — значит, заражение паразитом произошло недавно. Вам необходима срочная консультация специалиста!
  • IgM и IgG — обозначают заражение в течение года. Повторите анализ через 3 недели, и, если увидите нарастание IgG, срочно к врачу. Токсоплазмоз находится в острой стадии;
  • IgG — вы уже переболели токсоплазмозом когда-то давно, и у вас есть к нему иммунитет.

Как избежать заражения

Если анализ показал наличие у вас иммунитета, можете расслабиться: токсоплазмоз при беременности вам не страшен. Но, если иммунитета нет, необходимо предпринять все меры для предотвращения заражения.

Токсоплазмоз у беременных может развиться в результате контакта с домашними животными: кошкой или собакой. Если питомец проживает у вас уже давно, не волнуйтесь. Вы наверняка уже переболели этим заболеванием. А вот если встретитесь с кошкой в гостях или на улице, избегайте даже минимального контакта!

При работе с землей (не только на дачном участке, но и при пересадке цветов) надевайте резиновые перчатки. Если в почве живет паразит, он может проникнуть в организм через микротрещины на коже. Тщательно мойте овощи, которые планируете есть сырыми, и фрукты. А также разделывайте сырое мясо в перчатках: токсоплазм может выживать и в свежем, и в замороженном мясе.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Токсоплазмоз – опасность или преувеличение?

На приёме ветеринарный врач не редко слышит вопрос: опасен ли для людей токсоплазмоз? Особенно часто задают этот вопрос девушки, которые планируют завести ребёнка или уже беременны. Так давайте же разберёмся в этом.

Токсоплазмоз – это инвазионная протозойная болезнь многих видов животных и человека, возбудителем которой является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.

На данный момент токсоплазму выявили в организме многих видов млекопитающих, даже водных (дельфинов), а также в организме птиц. Но все они являются промежуточными хозяевами, то есть в организме которого не происходит полового размножения паразита. Окончательным, или дефинитивным хозяином являются все кошачьи, начиная от львов и заканчивая нашими домашними любимцами.

Кошка заражается двумя способами, либо при поедании промежуточных хозяев (например, мышь) в организме которых присутствуют цисты паразита, либо при проглатывании уже спорулированных ооцист (выделенными с фекалиями больной кошки). Далее в желудочно-кишечном тракте токсоплазмы поражают эпителиальные клетки кишечника, размножаясь в них половым способом. В результате этого размножения формируются так называемые неспорулированные ооцисты, которые с фекалиями попадают в окружающую среду. Такие неспорулированные ооцисты являются неинвазионными, то есть не способными заражать. Во внешней среде в течение 1-5 дней (в зависимости от температуры и других факторов) ооциста спорулирует и становится инвазионной, то есть заразной. Это очень важный факт, чтобы фекалии кошки стали опасными для человека или других животных им необходимо пролежать во внешней среде минимум сутки, а до этого времени они не являются для нас заразными. Выделение ооцист длится до 14 дней, после чего у кошки образуется иммунитет, и она больше никогда в жизни не будет выделять их в окружающую среду (а значит она не будет опасна для людей). Клинические симптомы заболевания у кошек обычно не проявляются, чаще они наблюдаются у котят в виде диареи, снижении температуры, поражением глаз. У взрослых особей может проявляться снижением массы тела, малоподвижностью, повышением температуры, одышкой, непродолжительной диареей или рвотой.

В кишечнике промежуточного хозяина, в роли которого могут выступать различные виды теплокровных (в том числе и человек) и птиц из ооцист высвобождается паразит и с током крови и лимфы разносится по всему организму, особенно в головной мозг, печень, сердце и многие другие органы. Если в этот момент человек беременный или в скором времени забеременеет, то токсоплазмы проникнут в плод, тем самым вызвав абортирование, мёртворождение или рождение нежизнеспособных плодов. Далее иммунный ответ замедляет этот процесс и токсоплазмы прекращают делится и остаются в поражённых клетках, покрываясь защитной стенкой, образуя тканевые цисты. Заболевание переходит в хроническую бессимптомную форму. Эти цисты сохраняются в организме промежуточного хозяина неопределённый срок, до того момента, пока его не съест окончательный хозяин, то есть кошка, и цикл не замкнётся.

Теперь, после того как мы узнали подробнее что такое токсоплазмоз, выясним, когда он опасен. На самом деле большая часть населения заражены токсоплазмозом и не подозревают об этом. Важно понимать, что главный путь заражения токсоплазмозом является не кошка, а употребление в пищу заражённых тканей млекопитающих и птиц при их недостаточной термической обработке, например, употребление не прожаренных шашлыков и стейков с кровью. Часто заражение человека происходит в детстве, когда мы играем на улице, тянем в рот все что не попадя или просто плохо моем руки. Заболевание выявляется в период, когда происходит миграция токсоплазм по организму и проявляется лёгким недомоганием, может небольшим повышением температуры и проходит в очень короткие сроки, поэтому зачастую остаётся без внимания. Но если заражение произошло во время беременности, то токсоплазмы легко проникают через плацентарный барьер в плод, у которого совсем нет иммунитета, и в организме, которого токсоплазма может беспрепятственно размножаться, вызывая гибель плода.

Когда токсоплазмы проникают в организм-хозяин, они вызывают иммунную реакцию и появление иммуноглобулинов класса М (IgM) в течение 1-2 недель. Далее на третьей неделе появляются иммуноглобулины класса G (IgG), которые остаются на высоком уровне в течении нескольких лет и даже всей жизни. Для диагностики токсоплазмоза используют серологический метод определения IgG и при необходимости IgM. При четырёхкратном увеличении IgG и высоком уровне IgM можно говорить о реинвазии или недавнем заражении токсоплазмозом, здесь важно это понять, для дальнейшего заключения, опасно ли это для плода. Высокий уровень IgG свидетельствует о том, что организм встречался с токсоплазмозом, выработал иммунитет и повторное заражение не опасно. Если в крови обнаружено высокое содержание IgM и отсутствие IgG, то это свидетельствует о острой фазе болезни, эта фаза опасна для беременных. Если же иммуноглобулинов к токсоплазмозу вообще не выявлено, то беременной необходимо себя поберечь и постараться не заразиться в этот период токсоплазмозом. Если в доме с такой женщиной есть кошка, то её необходимо тоже проверить на антитела. Если они есть, то кошка для беременной не опасна, потому что она никогда не будет источником инвазии для людей. Если же антител нет, то лучше эту кошку на время беременности женщины отдать на опеку другим родственникам или уход за кошкой взял на себя другой член семьи. Необходимо остерегаться бродячих кошек. Для защиты своей кошки не следует ей скармливать неприготовленные боенские отходы, давать охотиться на грызунов и птиц. Так же для беременной, не переболевшей токсоплазмозом, важно помнить, что не только кошка является источником болезни. Как было сказано выше, чаще всего мы заражаемся при поедании термически плохо обработанной пищи, а значит важно все виды мяса употреблять только в хорошо приготовленном виде (никакого мяса с кровью и т.п.). Хорошо мыть фрукты и овощи, а также руки. Работать с землёй только в резиновых перчатках.

Ознакомьтесь так же:  Сальмонеллез профилактика яйца

Подытожим все написанное. Многие люди (по разным источникам до 70% населения) уже переболели токсоплазмозом, и у них есть антитела, а значит он им не опасен. Кошка сама по себе не является опасным источником инвазии, важно просто вовремя убирать лоток (не забываем о сроках созревания яиц в окружающей среде). Чаще всего мы заражаемся не от кошек, а при употреблении не приготовленного мяса.

Помните, что не всегда правда то, о чём говорят многие. Кошки – это наши пушистые четвероногие друзья, и перед тем как ставить крест на них надо во всем разобраться. Любите своих питомцев, и они ответят вам тем же!

Токсоплазмоз у детей (обзор литературы)

Дата публикации: 19.05.2015 2015-05-19

Статья просмотрена: 2756 раз

Библиографическое описание:

Алдиярова А. Х., Курванходжаев С. А., Рахметбек А., Савирдинова А. А., Темиркулова К. А., Маратбеккызы Д. Токсоплазмоз у детей (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 384-391. — URL https://moluch.ru/archive/90/18681/ (дата обращения: 12.01.2019).

В данной статье представлены обзорные данные о клинических проявлениях, методах диагностики и лечении токсоплазмозной инфекции у новорожденных. Своевременная диагностика и лечение данной инфекции, предотвращает летальный исход.

Ключевые слова: токсоплазмозная инфекция, интранатальное инфицирование беременной женщины и плода, полиорганные поражения плода, методы диагностики, антибиотики.

Токсоплазмоз у детей — врожденное (заражение в утробе матери) или приобретенное паразитарное заболевание.

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена практически повсеместным распространением возбудителя в природе, высокой частотой инфицированности токсоплазмами, возможностью длительной персистенции токсоплазм в различных органах и тканях, а также простыми путями передачи инфекции и ролью этой инфекции в перинатальной патологии.

Латентные формы токсоплазмозной инфекции, как и при многих других инфекциях, количественно преобладают над клинически выраженными. Заболевания токсоплазмозом различной степени тяжести развиваются при массивном заражении или при низком уровне иммунологической защиты организма.

ЭТИОЛОГИЯ: Возбудитель — Toxoplasma gondii, облигатный внутриклеточный паразит, относится к типу Protozoa, классу Sporozoa и имеет сложный цикл развития. Окончательным (дефинитивным) хозяином токсоплазмы является домашняя кошка, а также дикие представители семейства кошачьих. При заражении кошки алиментарным путем паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы. Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выводятся с фекалиями кошки во внешнюю среду. Ооцисты токсоплазм высоко устойчивы к различным неблагоприятным воздействиям и сохраняют свою эффективность в почве при достаточной влажности до 2-х лет. Промежуточные хозяева — многие виды теплокровных животных, млекопитающие, птицы, а также человек. [12,15,24].

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ: Источником инфекции для людей могут быть домашние животные. Крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, кролики, инфицированы токсоплазмами в 5 –15 % и человек может заразиться при употреблении недостаточно термически обработанного мяса. Проведенные в США исследования по изучению инфицированности кошек — основного хозяина паразита — показали, что 30 % кошек инфицированы токсоплазмами, но только 1 % выделяют ооцисты, которые при попадании в почву до 2 лет могут сохранять инфекционные свойства.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ: 1. Основной путь — пероральный. Он осуществляется в основном цистами или ооцистами. Заражение цистами может произойти при употреблении полусырого мяса или сырого мясного фарша, а заражение ооцистами — через грязные руки при контакте с кошками, при употреблении немытых или плохо вымытых овощей, ягод, загрязненных почвой. 2. Контаминационный путь — заражение через слизистые и поврежденную кожу — возможен у детей и взрослых при тесном контакте с больными животными, а также у взрослых, имеющих профессиональный контакт с животными (например, работники мясокомбинатов). 3. Возможна трансплантационная передача токсоплазмоза — при пересадке органов от донора с токсоплазмозной инфекцией. 4. Конгенитальный путь заражения — внутриутробное заражение плода от матери через плаценту — имеет важное значение в акушерской и педиатрической практике. Источником инфекции для плода в данном случае является мать. Доказано заражение плода только от женщин со свежей (первичной) инфекцией, приобретенной во время данной беременности, когда имеется паразитемия, и возбудитель с кровью может попасть в плаценту. В ней формируется первичный очаг инфекции, откуда токсоплазмы гематогенным путем попадают к плоду. У женщин, заразившихся токсоплазмозом до беременности (старая, хроническая или латентная инфекция), передача возбудителя в плод не доказана, развившийся иммунитет матери защищает плод от заражения. Не все женщины, заразившиеся во время беременности, имеют симптомы острого заболевания токсоплазмозом, а только одна из десяти. Обычно это лимфаденит. У остальных первичная инфекция протекает асимптомно. Но передача возбудителя плоду может происходить как от больных с лимфаденитом, так и от женщин с первичной асимптомной инфекцией. Установлено также, что не все женщины, заразившиеся во время беременности, передают инфекцию плоду, это происходит примерно у половины из них; у остальных успевает развиться иммунитет, защищающий плод. [5,13,24].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Инфицированность токсоплазмами в разных странах колеблется от 0 до 90 %. В Западной Европе и Северной Америке инфицированность здорового населения составляет 25–50 %, в то время как в Африке и Центральной и Южной Америке — до 90 %. Сравнительно низкая инфицированность в Азии — Афганистане, Вьетнаме, Индонезии. В средней полосе России инфицированность составляет 15–25 %, в Москве инфицированность составляет 25 %. Для региональной инфицированности играют роль климатические условия, хозяйственный профиль района, особенности национальной кухни, санитарное состояние и уровень культуры. Заболеваемость токсоплазмозом изучена недостаточно. Обязательная регистрация введена лишь в некоторых странах (ФРГ, Чешская и Словацкая республики). Имеются данные о частоте врожденного токсоплазмоза. Так, во Франции, Австрии, ФРГ на 1000 новорожденных приходится 1–8 детей с врожденным токсоплазмозом. [6,11].

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА: При врожденном токсоплазмозе обнаруживают деструктивные изменения и кальцификаты в головном и спинном мозге, пигментный хориоретинит. Некротические очаги в коре, базальных ганглиях, мозжечке, перивентрикулярных областях, спинном мозге образуются в результате тромбоваскулита. В очагах некроза и вокруг них обнаруживаются токсоилазмы в виде псевдоцист. В дальнейшем в некротических очагах откладывается известь. Кальцификации могут подвергаться и сами паразиты. Крупные петрификаты можно обнаружить на рентгенограмме, а мелкие — только при гистологическом исследовании. Часто наблюдается обызвествление сосудистой стенки. Степень патологических изменений в мозге широко колеблется от небольших очагов деструкции до глубокого недоразвития мозга с явлениями гидроцефалии. При хориоретините в области желтого пятна обнаруживают овальной формы, беловато-желтого цвета диск, который образуется на месте воспалительно-некротического очага в результате разрастания соединительной ткани и атрофии сосудов сетчатки. В некоторых случаях очаги некроза находят в печени, почках, легких, миокарде. При инфицировании плода в период органогенеза токсоплазма вызывает настолько тяжелые изменения, что беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением ребенка с пороками развития, не совместимыми с жизнью. Такие дети обычно погибают в ближайшее время после рождения. При более позднем заражении плода острый период токсоплазмоза может закончиться внутриутробно. В этом случае ребенок рождается с выраженными рубцовыми изменениями мозга, глаз, внутренних органов. Иногда ребенок рождается в период генерализации внутриутробной инфекции с текущими воспалительно-дегенеративными изменениями нервной системы, глаз и внутренних органов. При заражении плода в конце беременности ребенок рождается здоровым, а первичная генерализация и острый период токсоплазмоза наступают уже после рождения. [5,11,15,24].

Чем опасен токсоплазмоз

Ин­фек­ция мо­жет при­вес­ти к ос­лож­не­ни­ям, а имен­но ког­да жен­щи­на ожи­да­ет ма­лы­ша.

По ста­тис­ти­ке, с ток­со­плаз­мо­зомстал­ки­ва­ет­ся при­мер­но по­ло­ви­на всех взрос­лых, хо­тя боль­шинст­во из нас об этом да­же не до­га­ды­ва­ет­ся. Но есть си­ту­а­ция, ког­да ин­фек­ция мо­жет при­вес­ти к ос­лож­не­ни­ям, а имен­но ког­да жен­щи­на ожи­да­ет ма­лы­ша.

Ознакомьтесь так же:  Срок действия прививок от бешенства для человека

У вас есть кош­ка? Если да, то, ско­рее все­го, ваш ор­га­низм уже успел по­зна­ко­мить­ся с ток­со­плаз­мой – прос­тей­шим мик­ро­ор­га­низ­мом-па­ра­зи­том. Имен­но пу­ши­с­тые мур­лы­ки – глав­ные «хо­зя­е­ва» этой ин­фек­ции.

Внут­ри их ки­шеч­ни­ка ток­со­плаз­мы раз­мно­жа­ют­ся и раз­ви­ва­ют­ся, а за­тем вмес­те с фе­ка­ли­я­ми по­па­да­ют на­ру­жу: на шерсть, в до­маш­нюю пыль, в зем­лю на дач­ном участ­ке и пе­сок на дет­ской пло­щад­ке. Кста­ти, убеж­ден­ным со­ба­ко­во­дам не сто­ит счи­тать, что лю­бовь к ша­ри­кам и тре­зо­рам стра­ху­ет их от бо­лез­ни.

Ток­со­плаз­мы жи­вут и в ор­га­низ­ме со­бак и мно­гих дру­гих жи­вот­ных, в том чис­ле ко­ров, овец, птиц. В ре­зуль­та­те ин­фек­ция мо­жет по­пасть к че­ло­ве­ку и че­рез не­про­жа­рен­ное мя­со (осо­бен­но ба­ра­ни­ну и го­вя­ди­ну), пло­хо вы­мы­тые ово­щи и фрук­ты, а еще не­ки­пя­че­ную во­ду.

Мир­ное со­су­щест­во­ва­ние

Пос­ле то­го как в ор­га­низм про­ни­ка­ет ин­фек­ция, им­мун­ная сис­те­ма вы­ра­ба­ты­ва­ет в от­вет за­щит­ные ве­щест­ва – ан­ти­те­ла. Если они при­сут­ст­ву­ют в кро­ви, вра­чи де­ла­ют вы­вод, что кон­такт с ток­со­плаз­мой уже про­изо­шел. Бо­лее то­го, в за­ви­си­мос­ти от ти­па этих ве­ществ мож­но опре­де­лить, как дав­но слу­чи­лась эта «встре­ча»: ан­ти­те­ла ти­па G озна­ча­ют, что ор­га­низм но­сит в се­бе ин­фек­цию мно­го лет, а ан­ти­те­ла М – со­всем не­дол­го.

«Со­су­щест­во­ва­ние» с ток­со­плаз­мой во­все не озна­ча­ет бо­лезнь; оно мо­жет быть впол­не мир­ным. Имен­но так и про­ис­хо­дит бо­лее чем в 90% слу­ча­ев – ин­фек­ция ни­чем не про­яв­ля­ет се­бя, и об­на­ру­жить ее при­сут­ст­вие уда­ет­ся толь­ко с по­мощью ана­ли­за кро­ви.

Прав­да, из­ред­ка слу­ча­ет­ся и по-дру­го­му: ток­со­плаз­моз вы­зы­ва­ет не­боль­шое по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры (око­ло 37 °С), оз­ноб, сла­бость, боль в мыш­цах и сус­та­вах. По­сколь­ку та­кие симп­то­мы мо­гут по­явить­ся в са­мых раз­ных слу­ча­ях, за­по­доз­рить в ви­нов­ни­ке про­бле­мы имен­но ток­со­плаз­моз до­воль­но слож­но, вот по­че­му бо­лезнь ча­ще все­го так и оста­ет­ся не­вы­яв­лен­ной.

Ток­со­плаз­мо­зом мож­но за­бо­леть толь­ко од­наж­ды. Вот по­че­му, если жен­щи­на пе­ре­нес­ла эту ин­фек­цию во вре­мя пер­вой бе­ре­мен­нос­ти и ре­ши­ла стать ма­мой сно­ва, со вто­рым ре­бен­ком та­кая си­ту­а­ция уже не пов­то­рит­ся.

Серь­ез­ные труд­нос­ти (как го­во­рят вра­чи, ост­рый ток­со­плаз­моз) воз­ни­ка­ют очень ред­ко, при­мер­но в 0,2–0,3% слу­ча­ев и на­сти­га­ют лю­дей с ослаб­лен­ным им­му­ни­те­том. Ин­фек­ция про­яв­ля­ет се­бя, на­при­мер, вы­со­кой тем­пе­ра­ту­рой, го­лов­ной болью, рво­той, сыпью.

На па­мять от Мур­зи­ка

Счи­та­ет­ся, что «ко­шачья ин­фек­ция» опас­нее все­го для бу­ду­щей ма­мы, при­чем толь­ко в том слу­чае, если жен­щи­на впер­вые за­бо­ле­ва­ет ток­со­плаз­мо­зом имен­но в ожи­да­нии ма­лы­ша.

Ког­да за­ра­же­ние про­ис­хо­дит в I три­мест­ре, есть риск, что бе­ре­мен­ность пре­рвет­ся. Если же не­при­ят­ная встре­ча слу­ча­ет­ся во II или III три­мест­ре, ор­га­низм ре­а­ги­ру­ет на нее уже не так ост­ро. Ма­лыш про­дол­жа­ет рас­ти, но ин­фек­ция мо­жет ска­зать­ся на его здо­ровье: на­при­мер, вы­звать на­ру­ше­ния нер­в­ной сис­те­мы, бо­лез­ни серд­ца и пе­че­ни.

Са­мое серь­ез­ное из воз­мож­ных по­следст­вий ток­со­плаз­мо­за – вос­па­ле­ние внут­рен­ней обо­лоч­ки гла­за и со­су­дов сет­чат­ки, ко­то­рое час­то при­во­дит к про­бле­мам со зре­ни­ем.

К счастью, та­кие про­бле­мы воз­ни­ка­ют да­ле­ко не всег­да. Если у бу­ду­щей ма­мы все в по­ряд­ке с им­му­ни­те­том, а пла­цен­та на­деж­но за­щи­ща­ет ма­лы­ша, ве­ли­ка ве­ро­ят­ность, что па­ра­зи­ты во­об­ще до не­го не до­бе­рут­ся. Да­же ког­да бу­ду­щие ма­мы пе­ре­но­сят ост­рый ток­со­плаз­моз, ин­фек­ция на­сти­га­ет их ма­лы­шей толь­ко в 30% слу­ча­ев.

Тем не ме­нее точ­но пред­ска­зать ис­ход со­бы­тий не­прос­то, по­это­му вра­чи ста­ра­ют­ся сде­лать все воз­мож­ное, что­бы во­вре­мя предот­вра­тить про­бле­му.

Если жен­щи­на за­бо­ле­ла ток­со­плаз­мо­зом в са­мый от­вет­ст­вен­ный пе­ри­од – в I три­мест­ре бе­ре­мен­нос­ти, ког­да ор­га­низм ма­лы­ша толь­ко фор­ми­ру­ет­ся и есть риск, что ин­фек­ция на­ру­шит его раз­ви­тие, вра­чи мо­гут пред­ло­жить бу­ду­щей ма­ме пре­рвать бе­ре­мен­ность.

Ар­гу­мен­ты спе­ци­а­лис­тов долж­ны быть очень серь­ез­ны­ми, ведь сам по се­бе ток­со­плаз­моз не обя­за­тель­ное ос­но­ва­ние для та­ко­го ша­га (в от­ли­чие, на­при­мер, от крас­ну­хи). Вот по­че­му в этой не­прос­той си­ту­а­ции бу­ду­щей ма­ме луч­ше не огра­ни­чи­вать­ся мне­ни­ем ги­не­ко­ло­га, но обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом-ин­фек­ци­о­нис­том (же­ла­тель­но с тем, ко­то­рый за­ни­ма­ет­ся про­бле­ма­ми бе­ре­мен­ных).

За­щи­та для кро­хи

Ана­лиз кро­ви на ток­со­плаз­моз вхо­дит в чис­ло са­мых пер­вых ана­ли­зов, ко­то­рые про­во­дят всем бу­ду­щим ма­мам вмес­те с про­вер­кой на дру­гие са­мые опас­ные для ре­бен­ка ин­фек­ции: крас­ну­ху, гер­пес и ци­то­ме­га­ло­ви­рус.

Если вы­яс­нит­ся, что в кро­ви жен­щи­ны при­сут­ст­ву­ют ан­ти­те­ла G, она смо­жет вздох­нуть с об­лег­че­ни­ем. Это зна­чит, что кон­такт с ин­фек­ци­ей про­изо­шел дав­но и ре­бен­ку ни­что не гро­зит. В слу­чае, если вра­чи об­на­ру­жат, что ан­ти­тел нет, бу­ду­щей ма­ме при­дет­ся быть очень ос­то­рож­ной, что­бы не за­ра­зить­ся в те­че­ние бе­ре­мен­нос­ти, и преж­де все­го – огра­ни­чить свое об­ще­ние с кош­ка­ми и со­ба­ка­ми.

Ко­вар­ст­во ток­со­плаз­мы в том, что, да­же под­хва­тив ин­фек­цию, бу­ду­щая ма­ма вряд ли по­чувст­ву­ет у се­бя ка­кие-то из­ме­не­ния. По­это­му, что­бы во­вре­мя вы­явить про­бле­му, каж­дые 3 ме­ся­ца жен­щи­не бу­дут де­лать спе­ци­аль­ный ана­лиз кро­ви.

На УЗИ спе­ци­а­ли­с­ты бу­дут вни­ма­тель­но изу­чать внут­рен­ние ор­га­ны ре­бен­ка. Если у ма­лень­ко­го за­ме­тят ка­кие-то су­щест­вен­ные на­ру­ше­ния, ему мо­гут про­вес­ти ана­лиз кро­ви из пу­по­ви­ны – кор­до­цен­тез. Это слож­ное ис­сле­до­ва­ние де­ла­ют пос­ле 23-й не­де­ли бе­ре­мен­нос­ти, что­бы по­нять, на­сколь­ко по­вли­я­ла ин­фек­ция на со­сто­я­ние ма­лы­ша.

Ток­со­плаз­моз: тех­ни­ка без­опас­нос­ти для бу­ду­щих мам

•Если у вас есть кош­ка или со­ба­ка, ста­рай­тесь сдер­жи­вать неж­ность к сво­е­му лю­бим­цу: не це­луй­те и не тис­кай­те его; по­ру­чи­те убор­ку ко­шачь­е­го туа­ле­та ко­му-ни­будь из до­маш­них.

•От­ка­жи­тесь от об­ще­ния с не­зна­ко­мы­ми жи­вот­ны­ми, осо­бен­но без­дом­ны­ми.

•Ста­ра­тель­но мой­те ово­щи и фрук­ты.

•Не ешь­те де­ли­ка­те­сы из сы­ро­го или вя­ле­но­го мя­са – та­кие, как кар­пач­чо.

Чем опасен токсоплазмоз? Профилактика и лечение токсоплазмоза

Что такое Токсоплазмоз? Чем он опасен и как с ним бороться и как предотвратить его?

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которым могут заразиться и люди, и животные. Вызывается заболевание токсоплазмами. Источником токсоплазмоза чаще всего выступают разные виды млекопитающих (кошки, кролики, грызуны).

Токсоплазмоз – достаточно опасная болезнь, хотя заразиться токсоплазмозом здоровый человек от больного человека не может. Передается токсоплазмоз строго «по вертикали», от матери к ребенку, после употребления в пищу мяса, которое не прошло надлежащую термическую обработку или от животных-разносчиков токсоплазмы.

Чаще всего, токсоплазмоз поражает людей со сниженным иммунитетом, в противном случае, человеческий организм способен уничтожить токсоплазмоз. Антитела, выработанные к токсоплазмозу, остаются в организме человека на всю жизнь.

Клиника токсоплазмоза

Токсоплазмоз может быть врождённым и приобретённым (острым и хроническим). При врождённом токсоплазмозе плод обычно гибнет в утробе матери, а у младенцев, оставшихся в живых, токсоплазмозом поражается нервная система, глаза и др. органы.

В острой форме токсоплазмоз протекает подобно тифу (высокая температура, увеличение печени, селезёнки) или со значительным поражением нервной системы (судороги, рвота, параличи, сильная головная боль и др.).

Чаще встречается хронический токсоплазмоз, температура при этой субфебрильная, наблюдается головная боль, увеличение лимфоузлов, печени, также может сопровождаться поражение нервной системы, сердца, глаз и др. органов. Также токсоплазмоз может протекать и скрытой (латентной) форме.

Токсоплазмоз у детей

Младенцы, рожденные женщинами, перенесшими токсоплазмоз незадолго до беременности или же непосредственно во время беременности, находятся в группе повышенного риска развития сложного токсоплазмоза.

Чаще при рождении малыша, токсоплазмоз никак себя не проявляет, и только у незначительного количества детей наблюдаются повреждения зрения или мозга. Однако, к сожалению, спустя несколько месяцев, симптомы и признаки токсоплазмоза дают о себе знать.

«Острая форма может привести к очень тяжелым проблемам, потому что на фоне перенесенного токсоплазмоза появляются пороки развития плода, пороки нарушения функции центральной нервной системы, строение глаз, дисплазия суставов, как правило страдает соединительная ткань и на этом фоне возникают различные аномалии в развитии костей скелета и т.д»,–говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Диагностика токсоплазмоза

Главным диагностическим методом, используемым для выявления токсоплазмоза является серологический. Иммуноглобулины G (IgG) обычно достигают максимальной концентрации через один-два месяца после инфицирования и остаются позитивными очень долго. Наличие иммуноглобулинов подтверждает недавно перенесённую или острую стадию токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ более чувствителен при определении иммуноглобулинов М (IgM). IgM можно выявить уже через 2 недели после инфицирования, наивысшая концентрация достигается через 1 месяц после инфицирования, и сохраняется еще 6-9 месяцев, реже иммуноглобулины М могут сохраняться до 2 лет.

Выявление иммуноглобулинов А и Е полезно при диагностике врождённого токсоплазмоза и обследовании беременных, для выявления стадии инфекционного процесса. При подозрении на токсоплазмоз у младенцев проводят исследование зрительной, слуховой и нервной системы, выполняется КТ и люмбальная пункция. Альтернативой может стать выделение токсоплазмоза из амниотической или спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.

Врач-инфекционист Игорь Марков: «Если у вас диагностировали токсоплазмоз, не нужно паниковать раньше времени. У 51 % женщин в Украине есть след в иммунологической памяти от столкновения с токсоплазмозом (во Францииэто 80% женщин). Что это значит – лишь то, что женщина, возможно бессимптомно, но уже переболела токсоплазмозом. В лечении нуждаются только те пациенты, болезнь у которых в разгаре, а это единицы».

По расчетам медиков, более 60% населения нашей планеты заражено внутриклеточным паразитом токсоплазмой (Toxoplasma gondii).

Ознакомьтесь так же:  Почему нельзя мочить прививку гепатит а

Люди заражаются ею, как правило, во время употребления сырого или недоваренного мяса,

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза разрешаются без какой-либо терапии. При хореоретините или при поражении жизненно-важных органов назначается комбинация пириметамина с сульфадиазином. В случае плохой переносимости сульфадиазина, назначается альтернативная терапия, это может быть комбинация пириметамина с клиндамицином. При поражении центральной нервной системы применяют глюкокортикоиды.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза следует соблюдать правила гигиены при обработке продуктов и при уходе за домашними животными.

«Не нужно с наступлением беременности мучиться от того, что нужно срочно выкинуть куда-то на улицу или отдать свою любимую кошку, которая прожила с вами 10 лет. Естественно, что токсоплазмоз может передать только больная кошка. А болезнь кошки, особенно в остром состоянии трудно не увидеть. Это будет заболевание, сопровождаемое рвотой, отсутствием аппетита. Т.е. животное будет вести себя не совсем нормально. А от общения со здоровым животным у вас только прибавится здоровья»,говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Независимо от наличия домашних питомцев, беременным рекомендуется пройти обследование на токсоплазмоз.

Что такое токсоплазмоз и кому стоит его бояться?

Что такое токсоплазмоз, какие пути заражения и способы лечения инфекции существуют, АиФ.ru рассказала врач-инфекционист Инфекционной клинической больницы № 1 София Русанова:

— Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, его вызывают паразиты Toxoplasma gondii. Встречается токсоплазмоз нечасто. Обычно протекает в скрытой форме, без всяких симптомов. Основным источником заражения токсоплазмозом для людей являются кошки. Это единственные животные, в организме которых возможно половое размножение токсоплазм.

Токсоплазмозом можно заразиться при контакте с кошачьими экскрементами, если кошка болеет этой инфекцией. Поэтому лоток за питомцем лучше убирать в перчатках. Также инфекция может попасть в организм, если зараженная кошка оцарапает человека. Домашняя кошка может заболеть токсоплазмозом, даже если не выходит на улицу — паразитов на обуви могут принести хозяева. Бывает тяжело заметить, что кошка заражена. Так что стоит быть осторожными как с домашними кошками, так и с уличными животными.

Если у человека нормальный, хороший иммунитет, то ему токсоплазмоз не страшен, клинических проявлений этого заболевания не будет.

Для кого опасен?

Опасен токсоплазмоз для беременных женщин, это осложнит процесс вынашивания. Также у заболевшей во время беременности может появиться на свет ребенок с врожденным токсоплазмозом. Опасен токсоплазмоз и для детей. Поэтому надо следить, чтобы кошки не царапали их, не подпускать малышей к лотку. Токсоплазмоз с поражением центральной нервной системы — серьезное заболевание. Но такая форма бывает только у ВИЧ-инфицированных людей.

Как лечить?

Человек может и не заметить, что перенес токсоплазмоз. А анализ крови пациента, который даже ни на что не жалуется, покажет наличие антител к этой инфекции. Центр лечения токсоплазмоза находится в Боткинской больнице в Москве. Специалисты, работающие там, знают специфику заболевания, знают, когда надо назначать лечение. Врачи также не устают повторять, что постановкой диагноза и назначением лечения занимаются именно они. Не надо заниматься самолечением по интернету. Даже если у человека нашли антитела к токсоплазмозу, врач не всегда назначает какую-то терапию. Ведь лечат не просто наличие антител, а клинические проявления болезни.

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз – одна из пяти инфекций, носящих пугающую приставку TORCH. Что это за заболевание и почему его следует опасаться беременным? Нас консультирует кандидат медицинских наук, директор Киевского городского центра клинической иммунологии, главный иммунолог г. Киева Олег Назар.

Что такое TORCH-инфекции?

TORCH – это аббревиатура, в которой буква T – это токсоплазмоз, O – от английского оthers, то есть другие инфекции (сифилис, гепатиты А и В, хламидиоз), R – rubella, она же краснуха, C – сitomegalia, т.е. цитомегаловирус и H – herpes symplex – всем известный герпес. Причем медики свалили все эти болезни в одну кучу не случайно. Несмотря на различия в симптомах и течении заболеваний, все эти недуги имеют одну общую черту – «расцветают» на фоне сниженного иммунитета и представляют повышенную угрозу для жизни плода в утробе матери.

Кто является переносчиком токсоплазмоза?

Почему-то принято думать, что заразиться токсоплазмозом можно только от кошек. Однако переносчиками этого заболевания могут быть и собаки, а также свиньи, коровы, овцы и другие домашние и дикие животные (всего свыше 300 видов). Тогда почему все «камни» обрушиваются именно на кошек? Да потому, что в кишечнике кошки этот одноклеточный паразит наиболее активно размножается. В результате с мочой и калом животного в окружающую среду попадают необычайно живучие ооцисты (яйца паразита). Учитывая привычку котов облизывать свою шерстку, нетрудно догадаться, куда еще могут мигрировать токсоплазмы из кишечника. Впрочем, медики считают, что заразиться токсоплазмозом куда больше шансов у любителей бифштексов с кровью, а также у хозяек, привыкших пробовать на вкус сырое мясо.

Симптомы недуга:

увеличение лимфатических узлов;

слабость, нарушение сна, ухудшение аппетита;

увеличение селезенки и печени;

при остром течении заболевания возможна высокая температура, рвота, судороги;

при хроническом токсоплазмозе: боли в мышцах и суставах, скачкообразные повышения температуры, головные боли, озноб.

Чем опасен токсоплазмоз?

Для человека здорового токсоплазмоз не представляет никакой опасности, поскольку чаще всего протекает в легкой, часто незаметной для больного, форме. А вот для людей со сниженным иммунитетом он опасен, так как может перейти в хроническую форму и исподтишка подтачивать внутренние органы (сердце, легкие, желудок, печень). Но все же наиболее опасно заражение токсоплазмой для беременных женщин. Дело в том, что во время беременности материнский иммунитет заметно снижен и паразит может беспрепятственно поселиться в организме, а со временем проскользнуть через плаценту и заразить эмбрион, вызывая тяжелые поражения его внутренних органов, а иногда и гибель малыша. Впрочем, это возможно только в том случае, если женщина впервые столкнулась с токсоплазмой до 12-ой недели беременности, что бывает довольно редко, примерно в 1%случаев. Вот почему так важно перед планируемой беременностью сдать анализы на TORCH-инфекции и в случае отсутствия антител к возбудителю, избегать контактов с переносчиками заболевания (кошками, собаками, сырым или плохо прожаренным ясом).

Диагностика

Учитывая то, что токсоплазмоз часто протекает в скрытой форме, выявить заболевание можно только с помощью серологических тестов. С их помощью можно точно сказать, есть ли в организме паразит и имеются ли на него антитела. Если антител нет, значит, женщина никогда раньше не сталкивалась с этим возбудителем, а следовательно, она автоматически попадает в группу риска. Именно поэтому в течение беременности ей придется еще несколько раз сдавать повторные анализы.

Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G (IgG), значит, токсоплазма уже побывала в организме, но с ней успешно справился иммунитет, который больше не позволит паразиту хозяйничать на своей территории.

Если же кроме IgG показателей в крови обнаружат еще и IgM антитела, то это говорит о том, что паразит пребывал в организме на момент сдачи анализа. Как он поведет себя дальше и как отреагирует на него иммунитет, покажут дальнейшие исследования титров (количества иммуноглобулинов). Если в ближайшие три недели количество IgG титров вырастет в 4 раза, то это свидетельствует о том, что заболевание проникло через плаценту к ребенку. Но и это еще не приговор. Чтобы оценить степень угрозы для здоровья и жизни ребенка беременную женщину тщательно обследуют (УЗИ, исследование околоплодной жидкости, пункция пупочного канатика, ПЦР). Если результаты неблагоприятные, принимается решение о прерывании беременности.

Лечение

Лечение токсоплазмоза обычно не требуется. Что же касается беременных, то их можно лечить только после 16 недели беременности. Что же касается ВИЧ-инфицированных и других людей с нарушениями иммунитета, то необходимость и метод лечения в каждом конкретном случае определяет врач-инфекционист, который есть в каждой поликлинике.

Как предупредить заболевание?

Избегайте контактов с незнакомыми кошками и собаками.

Если пушистый зверь живет с вами, не целуйте его, а убирая за ним, обязательно надевайте перчатки (даже если вы всего лишь решили помыть мисочку, из которой ест ваш домашний любимец).

Токсоплазму можно подцепить и копаясь на грядке (не забывайте о перчатках), а также собирая ягоды и фрукты с земли (тщательно мойте их перед едой).

Обрабатывая на кухне сырое мясо, обязательно вымойте после этого руки (с мылом), а также нож и разделочную доску.

Не ешьте плохо обжаренное мясо и уже тем более не пробуйте на соль сырое.