Трещины в прямой кишке после родов

Трещина прямой кишки после родов

В беременность были проблемы со стулом. Оказалось из-за этого появилась трещина в прямой кишке. Роды усугубили ситуацию. Проктолог дали на рубцевание месяц. Если не зарубцуется, то операция.
Может кто сталкивался с этой бедой? Сам или друзья? Как проходит операция и восстановление? Есть последствия?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

У меня тоже самое после родов ?так плохо три месяца мучаюсь к врачу боюсь идти

Надо идти. Там же рана открытая. А кишечник не самое чистое место. Может быть инфекция, свищи. Да и фиг знает что еще

Я до сих пор после родов мучаюсь (((

Девочки, пробуйте народными средствами обязательно. У меня тетя сделала операцию, уже 2 раза переделывали-ревет белужкой, сидеть не может. Она не признает никаких народных средств, только назначения врача-от которых толку нет. У меня самой была трещина, страшные запоры всё только усугубляли. Делала микроклизмы соком картофеля(дучше всего помогло), деринатом. Свечи с прополисом, облепиховым маслом. Оперировать всегда успеете.

выпадение прямой кишки

Девочки, после родов были жуткие запоры, в следствии-анальные трещины и геморрой. А сейчас вообще атас(((((Выпадение прямой кишки при дефекации(((Девочки(((У кого так было? Чем лечились?(((((((сил нет больше с этой опой((((

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Свечи облепиховое масло+диклофенак+релиф, таблетки детралекс курс, диета (каши и клетчатка, смузи), зарядка при геморрое

Это при выпадении делать или при запоре?

это операцию делать надо, наверное

А к врачу? Как можно заниматься лечением по интернету? Это не шутки уже !

к врачу ходила, выписал свечи только от геморроя((

А вы говорили что у вас кишка выпадает? Именно к проктологу?

Вы к проктологу ходили? С выпадением?

неь, с трещинами и геморроем. Выпадение только сегодня обнаружила((((Конечно же, к врачу я пойду

Шаманка внизу правильно написала, вам надо слабительное а не только свечи. Сдайте анализ крови, у меня запор был иза недостатка калия и удачи с врачом

вот с «удачей с врачом» соглашусь))))так сложно в наше время найти хорошего и компетентного врача(((Но дело в том, что я сейчас чисто на правильном питании: ни ем ни сладго, ни мучного. Да и запоров уже нет у меня. а сегодня на тебе((((((

vyzdoravlivajte, bolno I strazhno I nepriyatno

Спасибо) Но вот на счет страшно-это да((Жутко боюсь, что скажут, что необходима операция(((((А вот на счет больно, то мне это не приносит никакого дискомфорта. АВы тоже сталкивались с проблемой выпадения?

ну это вам к врачу, причем по скорой.

ну гуд, что лечат амбулаторно. а бывает и оперативно, и стому ставят.

автор-то не пишет, получала уже лечение или нет, а спрашивает у кого такое было. и какое у нее там выпадение, тоже не написано.

А кто то в это время будет умирать. Какая скорая? Это не вопрос жизни и смерти.

ну почему же нет. выпадение выпадению рознь. а мало ли.

если так не хочется стать причиной чьей-то смерти, вызывая скорую по такому поводу, можно в экстренное скататься. как вариант.

автор что-то молчит. а адвокатов понабежало видимо невидимо. нет так нет, ждать вообще можно сколько угодно, хоть до самой смерти, если очень хочется. я бы в такой ситуации к врачу бежала, теряя тапки. если вы нет — ваше право, дамы, только ваше право.

Девочки, помогите-трещина в заднем проходе

началось все 3-4 недели назад – боль в заднем проходе и в туалет не могу сходить нормально (со стулом все в порядке) а вот покакать простите не могу без слез и после этого боль и кровь (не много прям но есть)
сходила к проктологу он мне поставил диагноз – трещина в заднем проходе и написал лечение – марганцовые ванночки + мазь левомеколь + свечи диклофенак.
я главное все купила и поставила в этот же день, но стала читать инструкцию там написано, что при гв ни то, ни другое нельзя… позвонила врачу и все это сказала – он удивился и предложил сделать операцию.
девочки, у кого было после кс такое – у кого была трещина. как лечили. или уже все надо будет оперировать.
много прочитала на форуме но все про геморрой… а про трещину не нашла… плиз помогите

тоже ничего не помогла и как у вас все прошло?

Лилия, сейчас у меня такая же проблема, каждый день слезы, спать не могу, и проктолога нашего не будет до 18го числа(( вы избавились от трещин? что помогло?

пью дюфалак каждый день — при лечении главное чтобы стул был регулярный и каждый день… а то лечишь лечишь а при запоре снова все сначала 🙁

мне дюфалак не помогает((

Мне прописали, мазь гепотромбин Г (3 раза в день), ауробин на бинтик-выдавливайте на бинтик 1см примерно и прикладывайте к анусу (3 раза в день), мне конечно еще назначили уколы, наз-ся блокада, если не будет результата, то операция((((надеюсь обойдусь без неё, но у меня 3 трещины… А вас так сразу на операцию отправили, странная женщина ваш врач… Выздоравливайте! И старайтесь питаться так, что бы стул не крепило, соль, острое и спиртное нельзя. И лучше пока не заживет, поделать клизмы.

спасибо за отзывы 🙂 у меня слава Богу все давно прошло… вы правы — главное это диета и чтобы стул был регулярный, а врач у нас да — немного странная по — моему ей все равно… вы тоже выздоравливайте

Избавилась от трещины за 10 дней постоянно промакивая настойкой чистотела. Настойку делала сама, пол литровая банка набивается полностью и заливается спиртом, в тёмном месте хранить не меньше недели.

курс 7-10 дней утром и вечером

Доброго времени суток всем! Хочу поделится опытом лечения вышеупомянутой трещины. После родов, ни для кого не новость, мучают запоры, следствием которых чаще всего и бывают анальные трещины. Девоньки! Какие только мази средства я не перепробовала! Из наиболее известных -Проктозан НЕО, Релиф, облепиховые свечи -результат нулевой. И так, первое с чем нужно побороться -ЗАПОР. Тут очень важно-достаточное колличество жидкости в сутки-минимум литр(воды, ни чая, ни кофе), достаточное колличество употребляемой клетчатки и кисломолочных продуктов.Мне помогло употребление чернослива -мин.5 ягод в сутки(тем, у кого грудные малыши страдают запорами также пойдет на пользу). Дальше… Старайтесь опорожнять кишечник каждый день, на помощь придут глицериновые свечи(эффект их заключается в размягчении каловых масс и легком раздражении анального сфинктера), свечи эти не вызывают зависимость и не вымывают микрофлору в отличии от клизм. И последнее и самое важное! Мазь ЭТОНИЙ, продается почти во всех аптеках, мазь направлена на заживление трещин (в том числе и трещин сосков)! Мазь стоит до 20 гривен(14-16 грн.) Мне хватило одного тюбика. Каждый вечер, после гигиенических процедур вы наносите на палец горошину мази и осторожно вводите ее круговыми движениями.при этом важно занять удобное положение(можно лечь набок, прижав колени к животу), можно приспособиться и стоя. Важно делать это регулярно.Мазь хранится в холодильнике, при температуре не выше 15 градусов! И последнее-в период заживления, по возможности старайтесь не пользоваться грубой туалетной бумагой, лучше подмываться водой (не выше комнатной температуры). Всем крепкого здоровья! Удачи!

Ознакомьтесь так же:  Глотать кишку зачем

Здравствуйте, Вам помог натальсид?

Не Анна, но отвечу.

Мне был прописано комплексное лечение, помогло, сейчас никакого дискомфорта, хотя рыдала от боли.

-Натальсид 2 р в день, 14дн (утром, вечером после туалета). Лежа, вставляте не до конца и держите, чтобы свечка таяла непосркдчтвенно на трещину и способствовала ее заживлению).

-мазь метилурацил 2 р в день после свечей, 2 нед

— микроклизмы 30мл с ромашкой (1 пакетик на стакан утром завариваетк, вечером делаете). Детской спринцовкой с мягким наконечником, чтобы трещину не травмировать.

— и, главное, диеата, чтобы стул был мягкий.

Трещина прямой кишки после родов. Что необходимо знать

На самом деле так до конца и неустановленно, по какой причине возникает трещина прямой кишки после родов. Еще одной причиной развития данного заболевания выступает неправильный реабилитационный период после родов. Первый стул должен быть вызван очистительной клизмой, либо при помощи специальных слабительных препаратов.

Основные признаки проявления анальной трещины

Выделяют триаду симптомов трещины в заднем проходе:

  1. Резкие болевые ощущения, которые возникают во время процесса дефекации либо после него.
  2. Спазмы сфинктера.
  3. Кровь на каловых массах алого цвета в виде нескольких капель либо полосой.

Лечение анальной трещины в послеродовой период

Период после родов имеет множество особенностей и одной из них является невозможность принимать кормящей матерью весь спектр медикаментов, которые используют для лечения анальной трещины.

Причиной выступает то, что они мгновенно отражаются на материнском молоке, а также здоровье ребенка. Однако если заболевание своевременно не лечить, то оно может перейти в хроническую трещину в заднем проходе и в таком случае решить данную проблему можно будет только с помощью оперативного вмешательства.

Рекомендации по лечению трещины прямой кишки после родов

Для успешного и правильного лечения трещины прямой кишки после родов рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом-проктологом. Ведь симптомы анальной трещины, могут быть и признаками других более серьезных заболеваний прямой кишки.

В лечение заболевание важную роль отыграет нормализация стула, которую достичь можно благодаря специальной диете. Для этого в меню должна присутствовать растительная пища и кисломолочные продукты. Они помогут достичь слабительного эффекта.

Использование слабительных препаратов можно только тех, которые не нанесут вреда детскому здоровью. К таким относят Фитомуцил, Дюфалак и Нормазе.

Облегчить либо полностью устранить болевые ощущения, снять воспаление и болевой спазм, а также ускорить заживление трещины анального отверстия можно с помощью свечей с облепихой и прополисом, а также «Постеризана» и «Натальсида». Не менее эффективны и такие мази, как Солкосерил, Актовегин и бальзам Ратовника.

Также назначают ванночки с травяными отварами (календула, шалфей, ромашка) и слабым раствором марганцовки, а также микроклизмы с календулой либо облепихой.

Обязательное соблюдение личной гигиены. После процесса дефекации не рекомендуется использование туалетной бумаги. Вместо этого необходимо каждый раз область анального отверстия подмывать прохладной водой. После чего наносят вазелиновую мазь, детский крем либо другие разрешенные кормящим матерям мази.

Обязательно после родов у женщины должны присутствовать умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и плавание.

Трещины в прямой кишке после родов

Сообщение _Анна_ » Пн ноя 19, 2012 14:16

ИМХО, самолечением в проктологии заниматься нельзя. Ну хотя бы потому, что Вы сами себя осмотреть не можете и диагноз может оказаться в корне неверным. Если это действительно трещины, то тактика лечения зависит от тяжести (и запущенности ,кстати). В некоторых случаях действительно трещины лечат хирургически. В любом случае, это может сказать специалист только после осмотра.

Опять ИМХО. Если у Вас трещина, то постоянно ставя клизмы ,Вы ещё больше её раздражаете.
И потом, клизма — это не решение проблемы. В первую очередь Вам нужно устранить запор. Ищите причину в питании, питьевом режиме, может, слабительное какое-то (по аналогии с запорами у детей).

Так что моё мнение — не занимайтесь самолечением, а:
1) — устраните запор
2) — ищите способы добраться до врача.
Может, попросите кого-то из знакомых съездить за направлением к врачу без Вас. Может, кто-то сможет Вас отвезти в Херсон, а там договориться без направления.
Ребёнку нужна здоровая мама.

Совет, как справиться с трещинами и воспалением заднего прохода!

-Две недели назад от запоров появились трещины в заднем проходе, спазмы зад.прохода, вставляла свечи релиф, натальсид, покупала разные мази, но результата было ноль, только становилось всё хуже… В итоге 6 дней назад я поняла, что больше не могу ни сидеть, ни ходить, ни есть от страха хождения в туалет и была постоянная сильная боль там… Не хотелось уже ничего в жизни, такой боли ещё не испытывала(( Отважилась пойти к проктологу, т.к.выхода другого не видела. В первой клинике меня обманули и хотели только денег содрать, затем пошла в институт колопроктологии, но и там лечение не надолго помогло, затем нашла хорошого врача, вот лечение:

1)Форлакс пить пакетик 10 гр на ночь. Пила полгода его, привыкания не вызывает.
Пробовала пить до этого Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день, не особо помогало, это до этого врачи прописывали.
2) Как чувствуете, что хотите в туалет по большому, то делайте клизму 200мл вода + 2 ст. ложки подсолнечного масла и смело бегите в туалет
3) Мазь Постеризан форте. Мазать утром и вечером ну и плюс после каждого хождения в туалет по большому. Можно её наносить на ушную палочку и аккуратно промазывать. Там есть ещё специальный наконечник, либо им пользоваться. Можно при ГВ.

Плюс нашла хорошую недорогую мазь, называется метиллурациловая мазь, стоит рублей 40, можно при ГВ. Это ранозаживляющая, смазывала и ей тоже. Хорошо помогает.
Про все лекарства и мази звонила в центр грудного вскармливания, они разрешены при ГВ!

Всем желаю удачи в борьбе с этим неприятным недугом!

Где тонко, там и рвётся. Как лечить проктологические заболевания

Всё, что связано с естественными отправлениями, считается глубоко интимным. Потому и визит к проктологу многие люди из ложной скромности долго откладывают. А ведь если сделать это своевременно, беде помочь легче!

Наш эксперт – врач, хирург-проктолог Вячеслав Паламарчук.

Боль и страх – вот что чувствует человек, страдающий хронической анальной трещиной – самым частым после геморроя проктологическим заболеванием. Страшно оттого, что в любой момент при походе в туалет этот ужас может повториться. Режущая боль, кровь, зуд и жжение… Как это прекратить?

Что стало толчком?

Спровоцировать разрыв слизистой в прямой кишке могут частые поносы или, наоборот, запоры и соответственно всё то, что ухудшает моторику кишечника. А именно: гиподинамия, неправильное питание, недостаток жидкости в рационе, стрессы и сопутствующие заболевания. Прежде всего язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит и, конечно, геморрой, при котором трещины есть у 95% больных.

Ознакомьтесь так же:  Боль в толстой кишке при беременности

Поскольку проблемы с сосудами также могут привести к такому последствию, людям, страдающим явлениями варикозного расширения вен в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебитом, васкулитом, также следует быть настороже. Беременность и роды тоже увеличивают риск появления анальных трещин. Возможно, поэтому 60% больных – это женщины молодого и среднего возраста. Негативное влияние оказывают и нервные перегрузки. Ведь они нарушают иннервацию анального отверстия и могут приводить к спазму сфинктера. И наконец, имеет место механическое повреждение, которое может возникнуть, скажем, при анальном сексе или при неправильно проведённой колоноскопии.

Который час?

Длина трещины может составлять от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Чаще всего дефект образуются на передней и задней стенках прямой кишки. У проктологов для обозначения топографии существует даже своя система по аналогии с h часовым циферблатом. Они говорят: трещина на 6 или 12 часах. Так вот ближе к 6 часам случается примерно 85% трещин, 12–13% приходится на «полдень» и крайне редко разрывы происходят в других местах.

Острой анальная трещина считается в течение четырёх недель. Затем, если она не проходит, то становится хронической. Чем раньше с этой проблемой обратиться к проктологу, тем выше шансы справиться консервативно, без операции. У 40–60% больных заболевание проходит самостоятельно через пару дней при нормализации стула. А вот хронические трещины не только заживают гораздо дольше, но и чреваты осложнениями – они увеличивают риск инфицирования трещины (парапроктита), могут привести к возникновению колита, свищей, кровотечений, простатита у мужчин. Добавим к этому стулобоязнь, которая развивается из-за болей, появляющихся при длительном сидении.

Что назначит врач

Поскольку причин, вызывающих болезнь, много и лечение комплексное, больному назначают:

  • Ректальные свечи и мази, имеющие противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее и обезболивающее действие.
  • Таблетки, улучшающие кровообращение и работу сосудов.
  • 20-минутные ежедневные тёплые сидячие ванночки с ромашкой, календулой, зверобоем, корой дуба, тысячелистником. Тёплая вода способствует снятию спазма сфинктера, который часто возникает при трещинах, а также способствует устранению отёка и боли.

Кроме того, при запорах прописывают различные препараты для облегчения дефекации, поскольку, до тех пор пока сохраняется запор, лечение будет бессмысленным. Принимать слабительные бесконтрольно нельзя. При трещинах, как правило, назначают препарат одной из трёх групп:

  • средства, увеличивающие объём содержимого кишечника (обычно они растительного происхождения или на основе целлюлозы);
  • многоатомные спирты, не раздражающие кишечник (на основе лактулозы);
  • смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла).

  • Не стоит уповать только на мази, таблетки и свечки. От больного требуется изменить образ жизни.
  • Увеличить двигательную активность и делать гимнастику (полезны любые упражнения на пресс и сжимание-разжимание ягодиц).
  • Избегать подъёма тяжестей.
  • Проводить туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника тёплой водой с мылом.
  • Правильно питаться. Это значит, сократить количество жирного, мучного и сладкого, а также маринованного, острого и солёного и увеличить содержание овощей и фруктов. Алкоголь, особенно крепкий, надо исключить. При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая каша), натощак – приём десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свёкла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питьё (не меньше 3 литров чистой воды в день).

Народные средства

От боли. Вырезать из сырого картофеля (или из сала) подобие свечки, обмакнуть в облепиховое масло или мёд и поставить на всю ночь. Свеча выйдет естественным путём при дефекации. Курс – 10 дней.

От запора. На ночь выпивать стакан кефира с добавленной столовой ложкой растительного масла.

От зуда и жжения. Холодная ванна с подорожником. В прохладную воду добавить 100–150 мл отвара подорожника.

От воспаления. Компресс с соком алоэ. Смочить чистую марлевую повязку в соке алоэ и приложить её к воспалённому участку на 10–20 минут. Также можно использовать прополис, смешанный со сливочным маслом: 10 г прополиса на 100 г масла.

Геморрой — секретная болезнь

Причины, симптомы, лечение и профилактика геморроя.

Во время беременности женщина испытывает ряд ощущений, сразу разобраться в которых бывает очень сложно. Где нормальные проявления беременности, а когда следует обратиться к врачу? Есть проблемы со здоровьем, о которых не принято говорить. К таким заболеваниям относится геморрой. Женщины стесняются рассказывать врачу о проявлениях этой болезни и обращаются за медицинской помощью только в крайнем случае, когда возникают осложнения, так как многие считают, что геморрой во время беременности является нормой.

Геморрой — это расширение вен в области заднего прохода (ануса). Развитию данного заболевания способствуют анатомические и физиологические особенности прямой кишки. Под ее слизистой оболочкой расположены многочисленные вены, образующие сплетения, стенки у этих вен очень тонкие. Кроме того, в подслизистом слое находится кавернозная ткань с большим количеством артериовенозных соустий, т.е. соединений между артериями и венами. Физиологической особенностью прямой кишки является то, что при дефекации ее стенки вместе с находящимися в них сосудами растягиваются, что может приводить к повреждению стенок сосудов и возникновению геморроя (не случайно название этого заболевания в переводе с древнегреческого означает «кровотечение»).

Как проявляется геморрой?

Основными симптомами геморроя являются:

  • кровотечение при дефекации (примесь крови в кале);
  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • ощущение инородного тела, чувство тяжести в области ануса;
  • выпадение узлов из прямой кишки;
  • боль в прямой кишке при дефекации, ходьбе, в положении сидя.

При геморрое кровотечение возникает во время, до или сразу после дефекации. Как правило, пациенты обращают внимание на пятна крови на белье или туалетной бумаге, иногда кровь может вытекать струйкой в конце дефекации. Если кровотечение длительное, то может возникать железодефицитная анемия, приводящая к общей слабости, недомоганию, головокружениям. Следует обратить особое внимание на то, что кровотечение из прямой кишки — опасный симптом, требующий обращения к врачу.

Зуд и жжение в области заднего прохода возникают при повреждении целостности стенок геморроидальных узлов, расположенных в просвете прямой кишки. Ощущение инородного тела, чувство тяжести в области ануса, боли в прямой кишке при дефекации, ходьбе связаны с воспалением и тромбозом геморроидальных вен. Тромбозом называют образование кровяного сгустка — тромба в просвете сосуда.

По статистике, уже в первом триместре беременности (от зачатия до 12-й недели) геморрой выявляется у 33% женщин, во втором триместре (с 13-й по 26-ю неделю) — у 35% и в третьем триместре (со 27-й недели до родов) — у 41-42%.

Причины заболевания

Причиной частого возникновения геморроя у беременных и рожавших женщин является то, что во время беременности сразу несколько факторов оказывают патологическое влияние на геморроидальное венозное сплетение, приводя к возникновению или обострению заболевания. К таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический запор;
  • увеличение размеров матки.

Уменьшение физической нагрузки и малоподвижный образ жизни, особенно во второй половине беременности, характерны для многих женщин и приводят к застою крови в нижних конечностях и в брюшной полости, вследствие чего происходит расширение геморроидальных вен.

Еще одним фактором, способствующим развитию геморроя, являются запоры, которыми страдают приблизительно 57% будущих мам. Такая высокая частота запоров у беременных объясняется, во-первых, действием прогестерона — гормона, «поддерживающего» беременность, который, действуя на стенку кишечника, уменьшает ее перистальтику (сокращения). Этот механизм во время беременности является защитным: так как матка и кишечник имеют одинаковую иннервацию, то активная перистальтика кишечника может приводить к повышению тонуса матки и угрозе прерывания беременности.

Ознакомьтесь так же:  Боли в прямой кишке при газообразовании

Во-вторых, растущая матка, начиная со второго триместра беременности, сдавливает кишечник и питающие его сосуды, еще больше ослабляя перистальтику. Увеличивающаяся матка вместе с плодом сдавливает не только кишечник, но и крупные венозные сосуды, такие, как нижняя полая вена и воротная вена, по которым кровь течет от нижней части тела. Это приводит к застою крови в малом тазе, и в частности в геморроидальных венах.

Еще одним важным фактором, способствующим возникновению геморроя, являются роды . Проходя через полость малого таза, головка плода сдавливает прямую кишку и все окружающие ее сосуды, повышая риск развития данного заболевания.

В результате перечисленных механизмов нарушается соотношение между притоком и оттоком крови в геморроидальных венах прямой кишки. Травматизация небольших вен слизистой оболочки приводит к кровотечению. Проникновение микробов через трещины в прямой кишке вызывает воспаление и тромбозы геморроидальных узлов.

Виды геморроидальных узлов

В зависимости от локализации геморроидальные узлы могут быть внутренними, т.е. расположенными в просвете прямой кишки, и наружными — вокруг заднего прохода.

Для наружного геморроя характерны узлы в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь, не уменьшающихся в размерах при надавливании на них. Наружные геморроидальные узлы практически не доставляют беспокойства, хотя иногда они вызывают неприятные ощущения и зуд в области заднего прохода. Кровотечение из наружных узлов бывает крайне редко, также редко возникает воспаление в данных узлах — тромбофлефит (так называют воспаление вен с образованием тромбов — сгустков крови). При тромбозе (образовании кровяных сгустков) наружные геморроидальные узлы становятся резко болезненными, очень плотными, увеличиваются в размерах, дефекация при этом вызывает боль.

Внутренний геморрой характеризуется тем, что узлы расположены между складками слизистой оболочки прямой кишки, имеют широкое основание, спадаются при надавливании и увеличиваются в размерах при повышении внутрибрюшного давления, например при кашле и натуживании. Внутренние узлы могут быть единичными и множественными, они могут выпадать при дефекации и ущемляться в заднем проходе, что приводит к тромбофлебиту прямокишечных вен.

Диагностика геморроя

Для постановки диагноза «геморрой» врач акушер-гинеколог тщательно собирает анамнез, уточняя симптомы и особенности течения заболевания. Затем проводится осмотр области заднего прохода с целью выявления наружных геморроидальных узлов, а после этого — пальцевое исследование прямой кишки.

При возникновении осложнений пациентка направляется на прием к проктологу — специалисту по заболеваниям прямой кишки. Проктолог при необходимости проводит специальное исследование — ректороманоскопию, при котором оптический прибор вводится в прямую кишку, что позволяет осмотреть все стенки. Это исследование у беременных проводится редко — как правило, при затруднениях в постановке диагноза. Де в том, что данная процедура является болезненной и может способствовать возникновению угрозы прерывания (беременности; кроме того, проведение следования у будущей мамы технически затруднено, так как толстая кишка сдавлена увеличенной в объеме маткой).

Профилактика геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — правила лечение может назначить только врач. Так как геморрой часто возникает во время беременности, уже с первого триместра необходимо проводить профилактику заболевания, не дожидаясь его проявлений.

Основными мерами профилактики геморроя являются устранение запоров, тщательная гигиена промежности и специальная гимнастика. Следует ежедневно опорожнять кишечник. Кроме того, надо употреблять больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы), при умеренном количестве мяса и углеводов. Полезно есть свеклу, чернослив, курагу, тыкву, морковь, а также кисломолочные продукты (кефир, простоквашу), черный хлеб, хлеб с отрубями. Следует ограничить прием жирной пищи, острых приправ, кофе.

Гигиена промежности — необходимая мера профилактики геморроя у беременных. После каждого опорожнения кишечника нужно обмывать прохладной водой область промежности и заднего прохода.

Для профилактики геморроя можно выполнять комплекс упражнений для беременных:

  1. Исходное положение (и. п.) — стоя, руки вытянуты перед собой, ноги на ширине плеч. Не отрывая стопы от пола, выполнить поворот корпуса вправо, одновременно отвести правую руку назад, сделать вдох. Возвращаясь в исходное положение, сделать выдох. Сделать поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  2. И. п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты туловища вправо и влево, отводя руки назад. Повторить 5 раз в каждую сторону.
  3. И. п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом стопы должны скользить по полу. Медленно вытянуть ноги, не отрывая пятки от пола. Повторить 5 раз.
  4. И. п. — сидя, ноги развести в сторону, не сгибая колен. Наклониться вперед, коснуться руками правой и левой стопы поочередно, затем выпрямиться. Повторить 5-7 раз. (Упражнение можно выполнять только в первом и втором триместрах беременности.)
  5. И. п. — сидя, ноги развести в сторону, не сгибая колен. Выполнить наклоны в стороны, держа руки на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону. (Это упражнение также выполняется только в первом и втором триместрах беременности.)
  6. И. п. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Поднять согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение. Повторить 7-10 раз. (Упражнение выполняется в первом и втором триместрах.)
  7. И. п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону. Левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, приводя ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой. Вернуться в исходное положение, затем выполнить упражнение в другую сторону. (Данное упражнение рекомендовано для третьего триместра.)

Лечение геморроя

Начальные бессимптомные стадии геморроя, которые обычно обнаруживает гинеколог или сама женщина, как правило, не требуют медикаментозной терапии, но при этом обязательно соблюдение диеты, гигиены промежности и выполнение комплекса упражнений.

У женщин с геморроидальными кровотечениями, болями при дефекации, зудом в области заднего прохода проводится консервативное лечение с помощью ректальных свечей (Анузол, Анестезол, Прокто-гливенол, Репиф и др.); мазей (Постеризан Форте, Гепатромбин Г) — следует обратить внимание, что обе эти мази противопоказаны в первом триместре беременности): теплых сидячих ванн со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав; препаратов, принимаемых внутрь (Гинкор Форт, Эскузан, Детралекс). Лечение должно быть индивидуальным и проводиться под контролем врача.

Хирургическое лечение назначается при длительных умеренных кровотечениях или при обильных кровотечениях, вызывающих анемию. Операцию, как правило, проводят на ранних сроках беременности, при этом используются щадящие методы. Экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение во время беременности показаны при обильном геморроидальном кровотечении, при ущемлении и тромбозе выпавших геморроидальных узлов. К хирургическим методам лечения относятся геморроидэктомия (иссечение узлов с последующим наложением швов) и малоинвазивные (щадящие) методы лечения, такие, как склеротерапия (введение в узел специального «склеивающего» препарата), лигирование (защемление узла латексным кольцом), инфракрасная фотокоагуляция (воздействие на узлы высокой температурой) и лазерная коагуляция. При малоинвазивных вмешательствах заживление происходит в течение 7-10 дней. Своевременное обращение к врачу, осмотр, обследование, профилактика и вовремя начатое лечение позволяют избежать проблем, связанных с геморроем.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, Москва