У ребенка не проходит кашель после пневмонии

Оглавление:

Не проходит кашель после пневмонии — почему так происходит

Пневмония – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Заболевание носит бактериальный или вирусный характер. Пневмония часто сопровождается мучительным сильным кашлем, который доводит до изнеможения больного. Кашель после пневмонии часто не проходит даже после длительного лечения.

Основной задачей после лечения перенесенной пневмонии является облегчение и устранение досаждающего кашля.

Кашель как осложнение после пневмонии

Одним из осложнений воспаления легких являются кашлевые спазмы, которые не проходят после курса лечения. Непрекращающийся сильный кашлевой спазм с болезненным и трудно отхаркивающим содержимым (слизь, желеподобная мокрота) может наблюдаться после окончания курса лечения пневмонии.

Кашель после пневмонии может сопровождаться отдышкой, тахипноэ (поверхностное учащенное дыхание). В зависимости от клинической картины пневмонии, тяжести протекания заболевания, состояния иммунитета, возраста пациента, вида возбудителя инфекции и наличия сопутствующих заболеваний изменяется характер и вид кашля. Во время кашля дыхательные пути очищаются от скопившейся в них слизи и мокроты.

Чтобы точно определить, чем вызван кашель после пневмонии, нужно знать основные его критерии:

  • Продолжительность кашлевого рефлекса.
  • Звук кашля:
  • звонкий,
  • приглушенный с хрипотой.
  • Сила кашлевого рефлекса:
  • легкое покашливание,
  • надрывной кашель.
  • Выделения после кашлевого спазма:
  • сухой без выделений,
  • гнойные,
  • слизистые с мокротой,
  • с наличием кровянистых прожилок.
  • Время возникновения кашлевого рефлекса:
  • утром,
  • вечером,
  • в течении всего дня.
  • Период обострения кашля:
  • осень,
  • весна (при цветении трав и деревьев),
  • зима (при сильном морозе).

В зависимости от выбранных критериев можно сделать вывод о том, что покашливание после перенесенной пневмонии не проходит, так как является осложнением после инфекции, или вызван аллергической реакцией на погодные условия или лекарственные препараты.

Лечение покашливания после перенесенной пневмонии

Досаждающий кашель после пневмонии можно вылечить:

  • лекарственными препаратами,
  • специальной дыхательной гимнастикой (надувание воздушных шаров, поднятие на носочки с вытянутыми вверх руками),
  • ингаляциями с минеральной водой (Боржоми, Ессентуки),
  • лечебным массажем грудной клетки,
  • народными средствами.

Если кашель после пневмонии в течение 10 дней не проходит самостоятельно, помогут:

  • противокашлевые лекарственные препараты, тормозящие приступы кашлевого рефлекса (флавамед, глауцин, кодеин),
  • отхаркивающие, способствующие разжижению и отделению мокроты (АЦЦ, амброксол, Аброл),
  • муколитики и бронхолитики, расширяющие просвет и устраняющие спазмы бронхов за счет расслабления их мышц (бронхолитин, муколтин, бронхостоп).

Народные средства

Если не проходит кашель после основного лечения пневмонии, помогут народные методы, не оказывающие отравляющего воздействия на организм.

  • Довести до кипения 200 мл молока, предварительно добавив измельченный плод инжира.
  • Взбить в блендере 2 созревших плода банана, добавить 200 мл воды и 2ч.л. сахара. Прогреть эту смесь на медленном огне, но не доводить до кипения. Принимать полученную смесь по 1 ст.л. 3 раза в день.
  • Нашинковать ¼ кочана свежей капусты, добавить 250 мл воды и довести до кипения. Протомить на медленном огне 15 минут. Отвар процедить, добавить 1ст.л. меда, принимать при сухом кашле.
  • Хорошим отхаркивающим эффектом обладает жидкий экстракт или отвар чабреца.
  • При сильном покашливании поможет смесь из смешанных в равных пропорциях сливочного масла, натурального гречишного меда и сока из свежих листьев алоэ. Принимают по 1ч.л. до еды 3 – 4 раза в день.

Если кашель после вылеченной пневмонии длительное время не проходит, это может свидетельствовать о дальнейшем течении воспалительного процесса в дыхательных путях.

Для лечения кашля после перенесенного воспаления легких и избежания повторного заражения пневмонией необходимо строго следить за течением кашлевых спазмов, применять медикаментозные и народные средства лечения, делать гимнастику и массаж, правильно питаться, закалять иммунитет. Как правило, при правильном лечении покашливание проходит в течение 5 – 7 дней.

Кашель после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления лёгких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного отрезка времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления лёгких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространённых причин длительного кашля является курение.

Причины кашля после пневмонии

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие лёгкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

  • сухой без выделений;
  • с гнойной мокротой;
  • со слизистой мокротой;
  • с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой, под воздействием холодного воздуха.

Распознавание причин кашля после пневмонии

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного отрезка времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления лёгких, выполняют следующие инструментальные исследования:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • трахеобронхоскопию.

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Лечение кашля после пневмонии

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на её устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний лёгких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и её выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приёме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, в результате чего усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению её вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

  • протеолитические ферменты;
  • аминокислоты с SH–группой;
  • мукорегуляторы.

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает её отделение. Однако их врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку препараты этой группы могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Лечение кашля физиотерапевтическими методами

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с веденным в организм пациента раствором, препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс лечебной физкультуры, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

  • согревающие компрессы;
  • соляные и хвойные ванны;
  • циркулярный душ;
  • обтирания тёплой водой.

Если после воспаления лёгких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное лечение.

У ребенка не проходит кашель после пневмонии

Сообщение юля2406 » Пн сен 09, 2013 20:32

Ингаляции щелочной минералкой или физраствором?и сколько раз в день?спасибо большое за ответы,на нашего педиатра надежды больше нет!еще у нас субфебрильная температура до 37,5,когда спит температура падает,заметили месяца 3 назад,думали на зубы,,лоб не горячий,вычитала про парацетамоловый тест,дала нурофен,температура не упала,а также держалась

Ознакомьтесь так же:  Если отказали в прививке от бешенства

Добавлено спустя 3 минуты 10 секунд:

Иногда кажется,что это не хрипы,а тяжелое жесткое дыхание

Добавлено спустя 4 секунды:

Иногда кажется,что это не хрипы,а тяжелое жесткое дыхание

Добавлено спустя 25 минут 36 секунд:

Ингаляции щелочной минералкой или физраствором?и сколько раз в день?спасибо большое за ответы,на нашего педиатра надежды больше нет!еще у нас субфебрильная температура до 37,5,когда спит температура падает,заметили месяца 3 назад,думали на зубы,,лоб не горячий,вычитала про парацетамоловый тест,дала нурофен,температура не упала,а также держалась

Добавлено спустя 5 минут 4 секунды:

И еще вопрос,после такого лечения ребенок должен кашлять?или не страшно,что не будет прокашливаться?

У ребенка не проходит кашель после пневмонии

Пневмония? Пневмония.

  • Перейти на страницу:

Пневмония? Пневмония.

Сообщение GoldenRoos » Пн мар 28, 2005 11:21

Сообщение Юля-СПб » Вт мар 29, 2005 19:14

Цитирую Евгения Олеговича

. следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

Сообщение Kayflend » Ср апр 13, 2005 08:01

Сообщение Наталья Борисовна » Пн апр 18, 2005 23:42

Подозрение на пневмонию

Сообщение mishel_7 » Пн июл 11, 2005 13:51

Люди добрые. Помогите, поддержите.

Нашей Аське сейчас 3,5 года. В прошлом году по осени приключилось нам впервые заболеть — деструктивная пневмония. В мае этого года пошли в садик и началось — ОРВИ каждый месяц. Вот и в прошлую пятницу 08.07.2005 пришли из садика внешне вполне здоровые, темп-ра 37,5. Сразу же начали поить арбидолом каждые 6 часов, обильное питье, утром в субботу стали брызгать гексоралом (горло было красноватое) темп-ра так и держалась в районе 37-37,5. При всем при этом, конечно нос забит (полоскания, кромогексал не помогают), появился кашель, мокрый, но не отхаркивалось ничего. В воскресенье пошли к дежурному врачу — послушала, спросила чем лечимся, сказала все правильно + добавить имудон. Все воскресенье темп-ра вроде бы сильно не поднималась, а на ночь — перепрыгнула 38 гр. и выше поползла, поставили свечку с парацетамолом, стало поспкойнее — 37,2. В понедельник утром пришла участковая врачиха, послушала, сказала бронхит. выписала плюс ко всему — кленбутерол, виброцил в нос и оспамокс 250. В обед все выпили. Час назад температура опять стала подниматься 38,6.

Сообщение Наталья Борисовна » Вт июл 12, 2005 20:45

Сообщение mishel_7 » Ср июл 13, 2005 06:27

Подозрение на пневмонию

Сообщение Вара » Пт ноя 25, 2005 21:15

Мы болеем уже почти месяц и дело дошло до того, что педиатр подозревает у нас пневмонию и назначила антибиотики.
Теперь по порядку.
Ребенку 2, 5 лет. С двух лет ходит в садик. Во второй половине октября переболели острым фарингитом. Была высокая температура 40, 2, рвота, насморк и кашель. Лечились: бронхикум (3 раза в день), тунтум верде (брызгали в рот три раза в день), салин. По прошествию двух недель нас выписали, хотя по вечерам сохранялась температура 37-37, 2. Два дня ходили в садик и через несколько дней переехали в другой город центральной России. Неделю адаптировались. Пошли на прием к врачу за справкой в детский садик. Врач предложила сначала поставить прививку АКДС (никак не можем ее поставить из-за болезни), а для укрепления иммунитета (температура все еще держалась по вечерам) пропить 5 дней анаферон. Пропив анаферон пошли к врачу. При осмотре обнаружила красное горло, покашливание, насморк, легкие чистые. Диагноз: ОРЗ. Назначила: биопарокс в нос и горло, сироп от кашля с подорожником доктор Тайс, биовиталь, прогревание и массаж грудной клетки. Пили: сироп с подорожником, биовиталь, салин в нос, обильное теплое питье, прохладный воздух и увлажнитель.
После лечения у ребенка в начале недели наблюдалось улучшение: температура повышалась только к вечеру, кашлять стала меньше, повысился аппетит и стал более энергичным. На приеме врач рекомендовала продолжить лечение и выписала анализ крови. На следующий день и до конца этой недели температура стала в течении дня держаться 37, 2 -37, 3, появился сухой кашель (как будто что-то ребенку мешает и он пытается это выкашлять) По ночам появился приступообразный кашель, когда ребенок 20 минут без перерыва кашляет и не может остановится. В течение дня покашливание и сильный кашель после бега и других активных действий. Общее состояние нормальное: ребенок активен, подвижен, хороший аппетит. Правда по утрам какая-то бледная и говорит, что холодно. Анализ крови показал следуюшее: лейкоциты — 12,0, палочкоядерные -3, сегментоядерные – 31, эозинофилы 4, базофилы -, лимфоциты 59, моноциты – 3, скорость оседание эритроцитов – 4. Врач сказала, что присутствует воспалительный процесс и необходимо пропить антибиотики, а также дала направление на рентген, чтобы исключить пневмонию. При прослушивании легкие чистые.
Врач назначила антибиотик АУГМЕНТИН – курс лечение 7 дней, сироп от кашля с подорожником, бромгексин, биовиталь. Хотелось бы узнать применял ли кто этот препарат и стоит ли его применять в нашей ситуации или следует дождаться результатов рентгена, но это как минимум 4 дня. Альтернативой антибиотику участковый педиатр предложила нам госпитализацию в больницу.

Кашель после пневмонии — виды лечения

Пневмония чревата осложнениями, которые негативно отражаются на целостном качестве жизни человека, перенесшего заболевание и среди них: общее недомогание и кашель. Процесс выздоровления помогут завершить. народные рецепты. Кашель после пневмонии, виды лечения болезни — тема этой статьи.

Кашель после пневмонии — характеристика болезни

Пневмония — это воспалительное острое заболевание, которое вызывается на фоне очагового воспаления воспалением легочных альвеол. Одним из основных признаков при пневмонии выступает кашель.

Кашель как одно из осложнений после пневмонии у человека является безусловным рефлексом. Это выдох через ротовую полость из-за пораженных вирусом рецепторов. Кашель носит очищающий характер дыхательных путей от разных веществ и факторов и предупреждающий от механических препятствий (мокрота, гной, пыль, кровь, инородные предметы). Чтоб определить характер кашля, нужно прежде всего знать: продолжительность кашля (хронически острый), звук кашля (грудной звонкий или приглушенный); силу кашля (покашливание или кашель с надрывом); выделения при кашле (мокрые, гнойные, кровяные или сухой кашель); время и период возникновения кашля (на протяжении всего дня, вечером, утром, летом, весной, зимой, осенью).

Пневмония – это инфекционное воспаление отдельной части легкого, одного или обеих легких. Кашель в период болезни сопровождается чаще сухим кашлем около 7-10 суток. Больше беспокоит ночью и по утрам. Носит надсадный, постоянный, с выделением мокроты, ржавый характер. Кашель после перенесенной пневмонии может беспокоит вас еще долгое время. Основной задачей является облегчить или устранить кашель. Устранить или притормозить можно только в случае мучительного, надоедливого и сухого кашля, который имеет негативное влияние и теряет свои защитные свойства.

Лечение кашля после пневмонии

Лечение кашля после пневмонии не может пройти без антибиотиков соответствующей группы. Чтобы назначить правильно антибактериальную терапию, нужно провести клинические исследования, помогающие определить тип болезни и ее причину.

Как правило, эффективность лечения кашля после пневмонии заметна уже на 2 сутки, о чем свидетельствуют понижение температуры, возникающий кашель должен отступить и улучшится общее состояние пациента. Ситуация, связанная с неэффективностью лечения пневмонии, может быть из-за недостаточной дозой лекарства, неверно подобранным препаратом и большого очага в легочной ткани воспалительного очага.

В таких случаях нужно сменить принимаемый антибиотик. Для скорейшего выздоровления кашля после пневмонии также применяют витаминотерапию и иммуностимулирующие препараты. При легких формах заболевания будет достаточным лечение в течение 9 — 11 дней, при затяжных процесс лечение длится не меньше 21-го дня.

Назначение физиотерапии помогает скорейшему выздоровлению после болезни. Кашель после пневмонии при этом проходит быстрее. Очень полезным считается:

Кашель с мокротой не проходит месяц – стоит ли бить тревогу?

В медицине мокрый кашель специалисты называют «продуктивным». Во время каждого такого приступа из бронхов наружу выходят слизистые выделения с патогенными микроорганизмами, а дыхательные пути очищаются. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, это повод спохватиться и обратиться за медпомощью. Время играет не в пользу пациента.

Через сколько проходит мокрый кашель?

Такие приступы атакуют после начала заболевания спустя 2-3 дня и могут длиться месяц либо больше. Они сопровождаются обильным выделением секрета. В этот период нельзя принимать препараты, угнетающие процесс очищения организма, потому что слизь будет скапливаться в организме и вызовет интоксикацию. Если кашель не проходит месяц и мокроты плохо отходят – это опасные симптомы, красноречиво отмечающие, что бронхи плохо работают. Шутить с такой проблемой, оставляя все на самотек, неразумно. Нужно незамедлительно обращаться за медпомощью.

Почему кашель с мокротой долго не проходит?

Выделения при отхаркивании появляются при болезнях дыхательной системы. Мокрота вырабатывается такая:

  • зеленая, появление которой спровоцировано вирусной либо бактериальной инфекцией;
  • желтая (является проявлением невылеченного до конца бронхита);
  • серая, которая наблюдается у тех, кто вдыхает большое количество пыли;
  • белая творожистая (вызывается возбудителями пневмонии);
  • красная, которая наблюдается при туберкулезе, онкозаболевании дыхательной системы, отеке тканей легких;
  • стекловидная прозрачная (признак начавшегося ОРВИ);
  • пенистая (проявляется при отеке легких и сибирской язве).

Опаснее всего, когда месяц кашель не прекращается и сопровождается следующими признаками:

  • повышенная потливость;
  • стремительная потеря веса на фоне плохого аппетита;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • долго не сбиваемая высокая температура;
  • тошнота;
  • отечность;
  • упадок сил и так далее.
Ознакомьтесь так же:  Простуда признаки заболевания

Наличие одного или нескольких таких признаков на фоне сильного спазма с выделением секрета – повод идти к доктору. Ждать и заниматься самолечением нельзя, иначе кашель с мокротой не будет проходить месяц, а то больше. В результате заболевание может обрести более серьезную форму. По этой причине действовать нужно незамедлительно, а не откладывать лечение на месяцы. Правильно осуществленная диагностика и профессионально подобранная схема лечения дадут прекрасный результат.

После простуды не проходит кашель с мокротой

Спазмообразные приступы могут одолевать какое-то время и после ОРВИ. Если кашель с мокротой не проходит месяц, но нет повышенной температуры, это служит признаком того, что простуду не долечили. Ослабленные после изнурительной болезни слизистые атаковали бактерии, и это привело к затянувшимся спазмообразным приступам. Для исключения туберкулеза, если после ОРВИ не проходит кашель с мокротой месяц или дольше, пациенту назначается прохождение полной диагностики. Она включает рентген грудной клетки, сдачу анализов крови и мокроты.

После пневмонии не проходит кашель с мокротой

Это обстоятельство еще продолжительное время может усложнять жизнь пациента. Тому, что не проходит кашель с мокротой в течение месяца, есть свое объяснение. Выделяют такие причины:

  1. Остаточное поражение бронхиальных тканей. Даже при рентгене эти очаги могут не быть видны.
  2. Атака организма вирусами. Ткани бронхов сильно повреждены. Для их восстановления и последующего оздоровления нужно, чтобы прошло много времени.

Как лечить мокрый кашель?

Выбор схемы борьбы с этим явлением прямиком зависит от причины-провокатора. Некоторые заболевшие полагают, что лечить ничего не нужно: само все со временем пройдет. Однако это серьезное заблуждение! Терапия на этом этапе обязательна и она направлена должна быть на усиление оттока слизи и последующее устранение заболевания. Если мокрый кашель долго не проходит, после диагностики назначаются медикаментозные препараты.

Подбор лекарства осуществляется с учетом особенности течения недуга. Если длительное время не проходит кашель с прозрачной мокротой и выделения плохо отхаркиваются, это может спровоцировать серьезные бактериальные осложнения. В таком случае назначаются муколитики и комбинированные препараты. Эти лекарственные средства способствуют разжижению слизи и ускоряют ее выведение наружу. К ним относят такие препараты:

  • на растительной основе (грудные сборы, Солутан, Пектусин и другие);
  • синтетические (Лазолван, Бромгексин, АЦЦ и так далее).

Антибиотики при длительном кашле

К использованию таких лекарственных средств должен использоваться особый подход:

  1. Прием антибактериальных медикаментов должен быть обоснованным, даже если кашель с мокротой не проходит месяц. Перед началом терапии нужно удостовериться в том, что спазмообразные приступы реально вызваны бактериями, а не спровоцированы болезнями сердечно-сосудистой или нервной системы.
  2. Препараты должны быть правильно подобраны. В противном случае, кашель не пройдет (он перерастет в хроническую форму) и добавится аллергическая реакция на медикамент.
  3. Антибиотики следует правильно принимать. Если доктор указал, что пить препарат нужно 10 дней, нельзя продолжать его употребление по истечению этого срока. Бактерии могут адаптироваться к медикаменту, и вылечить недуг будет уже очень сложно.

Если долго не проходит кашель с мокротой, применяются следующие антибиотики:

  • пенициллиновое семейство (Амоксиклав, Аугментин);
  • макролиды (Кларитромицин, Азитромицин);
  • представители цефалоспоринов (Цефазолин, Цефпиром).

Лечение кашля с мокротой народными средствами

При борьбе этим явлением могут использоваться «лекарства» домашнего производства. Однако перед их применением нужно сходить на прием к доктору и узнать, почему не проходит кашель с мокротой уже месяц. Также при выборе народных средств необходимо учитывать следующие моменты:

  • возраст пациента;
  • реакция его организма на компоненты «медикамента».

Рецепт домашнего снадобья

  • редька – 1 корнеплод;
  • сахар;
  • натуральный мед.

Корнеплод нужно хорошо вымыть под проточной водой от грязи и обтереть бумажным полотенцем. Далее редьку следует разрезать на 2 части (пополам). Сверху каждую половину необходимо присыпать небольшим количеством сахара и полить медом. Сами же корнеплоды нужно выложить в глубокую тарелку под углом. Стекающий сок необходимо потреблять по 1 ч. л. с интервалом 3 часа, когда не проходит мокрый кашель. Давать его можно даже детям, начиная с годового возраста.

Массаж при кашле

Для достижения максимального эффекта в короткий период процедура должна выполняться не меньше 4-х раз в сутки. Нельзя не при каких обстоятельствах при повышенной температуре выполнять массаж. Чтобы быстрее избавиться от недуга, принять нужно непосредственно перед процедурой отхаркивающее средство. Если мокрота отходит, но кашель не проходит, поможет следующий массаж:

  • вибрационный (техника простого постукивания);
  • дренажный, который включает в себя активное растирание спины, поглаживания и постукивания;
  • баночный;
  • точечный.

Болезнь, которая лечится год. Чем коварна пневмония?

В Вологде пациент скончался от нераспознанной пневмонии. Почему врачи не смогли определить болезнь?

Болезнь, которая прячется

Пневмония — одно из самых распространённых осложнений после гриппа. «При этом диагностика — ахиллесова пята пневмонии, — рассказал АиФ.ru Александр Чучалин, академик РАН, главный внештатный терапевт-пульмонолог Минздрава России, директор НИИ пульмонологии ФМБА России. — Ежегодно в России пневмонию переносят более 1 млн человек. Но диагноз своевременно ставится только 500–600 тысячам пациентов. Остальные либо переносят пневмонию на ногах, либо узнают о ней, когда развиваются осложнения, либо — увы — после заключения патологоанатома».

Почему болезнь оказывается такой неуловимой? «Пневмонию не всегда можно распознать стетоскопом и увидеть на рентгенограмме органов грудной клетки (особенно, если очаг находится в части лёгкого, прилежащей к диафрагме), — считает Александр Карабиненко, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии ­РНИМУ им. Пирогова. — Поэтому при подозрении на пневмонию обследование обязательно должно включать в себя клинический анализ крови. Главный симптом — при пневмонии СРЭ в 3–5 раз превышает норму — до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин). Точный диагноз может поставить компьютерная томография, которая даёт полное представление о процессах, протекающих в лёгких».

Угроза для малышей

Смертность от пневмонии превышает 12%. Самое страшное, что 65% смертей от респираторных заболеваний (включая пневмонию) происходит на дому, вне условий стационара. А если больные и поступают в больницу, то попадают в обычную реанимацию, где нет оборудования и специалистов нужной квалификации. Хотя лечиться пациенты с осложнённой пневмонией должны в специализированных стационарах интенсивной пульмонологии, а их в стране можно пересчитать по пальцам. Особенно уязвимы старики и дети. Анализ смертности в одной из детских городских больниц показал, что пневмония лидирует с большим отрывом.

Поэтому нельзя игнорировать следующие симптомы:

  • слабость;
  • потливость;
  • боль в груди при дыхании или кашле;
  • головная боль;
  • повышение температуры (любое, даже незначительное — выше 37) в течении 3–5 дней;
  • мокрый кашель — особенно, если он усугубляется.

Как победить?

«Один из важнейших симптомов пневмонии — одышка (учащённая частота дыхания), — рассказывает Николай Брико, академик РАМН, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. Сеченова. — На неё мало кто из врачей обращает внимание. Хотя по этому признаку можно диагностировать пневмонию на самых ранних стадиях».

Защитить от пневмонии может прививка. Не так давно вакцина от пневмококка была внесена в детский прививочный календарь. А с 2015 года бесплатные прививки от этого возбудителя пневмонии стали получать призывники и взрослые из группы риска, люди старше 65 лет, пациенты с хроническими заболеваниями и работники опасных производств.

Лечение пневмонии, даже уже продиагностированной, — также задача не из лёгких. С помощью антибиотиков можно сбить температуру за 2 дня. Но полный курс лечения составляет 7–10 дней.

Однако и по окончании этого срока о полной победе над болезнью говорить не приходится. «Пневмония имеет определённые биологические этапы, — предостерегает Александр Чучалин. — Этап острой пневмонии в среднем занимает 3–4 недели. О первом шаге к выздоровлению можно говорить не раньше, чем через 21 день после начала лечения. А остаточные явления отмечаются и через полгода, и через год».

Пульмонолог Екатерина Гончар: «Хрипы могут возникнуть из-за жевательной резинки, которую человек вдохнул и даже не заметил»

Нередко бывает, что респираторная инфекция завершается бронхитом или пневмонией. И тогда человека долго мучает кашель. Как его лечить? О чем свидетельствует одышка? Можно ли достать инородное тело из бронхов без операции? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая отделением пульмонологии Киевского городского пульмонологического центра кандидат медицинских наук Екатерина Гончар.

«Популярные в прошлом препараты бисептол и эритромицин сегодня не избавят от бронхита и воспаления легких: микробы к ним привыкли»

— Здравствуйте, Екатерина Евгеньевна! Звонит Ольга Викторовна из Киева. Мой родственник (ему 50 лет) пару месяцев назад переболел воспалением легких. Теперь он жалуется, что ночью трудно дышать, словно ему воздуха не хватает. Может, это остаточные явления после болезни?

— Одышка бывает не только из-за легочной патологии, но и высокой температуры, низкого гемоглобина, некоторых проблемах с позвоночником. Довольно часто пожилых людей беспокоит сердечная одышка, особенно если человек страдает гипертонией. Поэтому важно провести комплексную проверку: сделать рентгеновский снимок (в прямой и боковой проекциях), общий анализ крови, исследовать функциональные возможности дыхания. Только после этого можно определиться с заболеванием. Довольно часто терапевт слышит хрипы в легких и ставит диагноз пневмония, хотя у пациента нет температуры и анализ крови нормальный. На самом деле в этом случае более вероятен обструктивный бронхит. Постоянные хрипы могут быть у курильщика. Иногда человек чувствует себя хорошо, а на рентгеновском снимке врач видит затемнения. Не исключено, что они старые: когда-то был воспалительный процесс в легких и остались рубцы (фиброз). Если возникают сомнения, желательно получить консультацию еще одного специалиста. Кроме того, надо учитывать, что в легких есть сегменты, которые плохо прослушиваются, поэтому при постановке диагноза нужно обращать внимание и на жалобы пациента, и на данные исследований. Антибиотики следует принимать лишь в том случае, если диагноз подтвержден.

Ознакомьтесь так же:  Что такое осп и его свойства

— Вероника из Борисполя. Правду ли говорят: не так страшен грипп, как его осложнения?

— Да, и чаще всего возникает воспаление легких. Бактериальная пневмония может присоединиться на пятый-шестой день заболевания, иногда через пару недель — в зависимости от того, грипп это, парагрипп или другой тип вирусной инфекции. Иногда с первых дней заболевания гриппом развивается двухсторонняя вирусная пневмония, которая протекает очень тяжело и не поддается лечению антибиотиками. В прошлом году пандемический вирус гриппа провоцировал в основном такие пневмонии. Легко ли человек перенесет воспаление легких, зависит от состояния иммунитета.

— Какие меры следует принять, чтобы грипп не перешел в пневмонию?

— Надо помнить: защитные силы слабеют, если человек сильно утомляется, переохлаждается или перегревается, курит, злоупотребляет алкогольными напитками. Тогда организм становится уязвимым для любых инфекций. Поэтому надо следить за своим здоровьем, не допускать, чтобы заболевания становились хроническими. При ОРВИ и гриппе необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Например, если раньше бронхиты и пневмонии лечили бисептолом и эритромицином, то сегодня микробы стали устойчивыми к этим препаратам. Зато появилось новое поколение эффективных антибиотиков.

— Это прямая линия? Звонит Екатерина, киевлянка. В нашей семье многие болели острыми респираторными заболеваниями, но до пневмоний не доходило. А соседские дети, как и их родители, часто попадают в больницу из-за воспаления легких. Может, существует наследственная предрасположенность к этому недугу?

— Я считаю, что большое значение имеют условия, в которых растет ребенок. Если родители сильно его кутают дома, опасаются лишний раз открыть форточку, чтобы проветрить душную комнату, выводят на прогулку в таких одежках, что дитя пошевелиться не может — стоит, потеет или мерзнет, — то простуд не избежать. И такие «традиции» передаются из поколения в поколение. Бывает, едешь в общественном транспорте, духота невыносимая, но всегда найдется человек, который потребует закрыть окно, чтобы не дуло. Между тем замечено: чем больше человек опасается заболевания, тем быстрее оно приклеивается к нему. Нужно помнить, что малюткам больше полезно находиться в прохладном помещении, чем в душном и жарком.

И все же некоторая склонность к заболеваниям может возникнуть, если у ребенка врожденная легочная патология, например, недоразвитие легких или недостаточность некоторых ферментов, способствующих дыханию. При такой патологии у подростков может возникать спонтанный пневмоторакс — попросту говоря, рвется легкое. Из-за того что в органе не хватает определенного фермента, какой-то фрагмент ткани теряет эластичность. Этот врожденный дефект долгое время не проявляется. Но у подростка, который активно занимается спортом, поднимает тяжести, прыгает, ныряет, ткань легкого может порваться от напряжения. При этом возникают сильная боль и одышка. В таких случаях проводят открытую операцию или лапароскопическое вмешательство, чтобы расправить легкое и с помощью специального аппарата «заварить» дефект.

— Оксана, живу в Киеве. Хочу спросить: можно ли водить на прогулку малыша, когда он простужен и кашляет?

— Свежий воздух необходим для укрепления защитных сил. Если родители опасаются вести чадо на улицу, то следует устроить хорошее проветривание комнаты. Желательно, чтобы ребенок спал при открытой форточке, даже зимой, но при этом теплее его одеть. Ориентироваться по носику: если он холодный, то малыша надо дополнительно чем-то укрыть. Очень важно не кутать его, собираясь на детскую площадку, чтобы ничто не мешало двигаться.

Если же ребенок часто болеет пневмониями, отитами, то необходимо проверить у детского иммунолога, все ли в порядке с иммунитетом. Надо помнить: врожденные дефекты звеньев иммунной системы возникают очень редко. В большинстве случаев защитные силы снижаются из-за того, что им постоянно приходится бороться с аллергенами, поступающими в организм с загрязненным воздухом, пищей, «сдобренной» консервантами, красителями, усилителями вкуса и другими малополезными добавками. Замечено, что мама скорее купит баночку готового фруктового сока или пюре вместо того, чтобы самой потереть ребенку морковку или яблоко. А потом удивляется, откуда у чада аллергия. Когда у малыша возникает аллергический отек дыхательных путей, педиатр может принять его за начало пневмонии и, не разобравшись, назначить антибиотики. В результате такого лечения возникает устойчивость микробов к таким препаратам. И когда действительно появляется необходимость в этих лекарствах, окажется, что они не помогают. Хронические бронхолегочные заболевания у взрослых очень часто являются следствием неправильного лечения в детском возрасте.

«Смягчить сухой кашель помогут настои алтея, солодки, подорожника»

— Это «ФАКТЫ»? Наталья из Киева беспокоит. После простуды я всегда долго кашляю. Как правильно лечить кашель?

— Прежде всего надо обратиться к врачу. Доктор обычно обращает внимание, сухой кашель или мокрый, с отхаркиванием. Чаще всего ОРВИ начинается с сухого покашливания, а через несколько дней кашель становится влажным — появляется мокрота, от которой организм хочет избавиться. Надсадный, лающий кашель возникает при воспалении верхних дыхательных путей (ларингит), осиплость появляется, если пострадали голосовые связки.

Если сильно беспокоит сухой кашель, врач обычно рекомендует прием лекарств, которые расширяют бронхи, стимулируют выработку мокроты или разжижают ее (муколитики). Предпочтение лучше отдать препаратам на растительной основе. Полезны настои лекарственных трав. В состав грудных сборов входят корни алтея, солодки, листья мать-и-мачехи, подорожника, трава душицы, фиалки. Хорошо зарекомендовало себя средство на основе шалфея. Надо вскипятить литр молока и оставить на малом огне, чтобы оно наполовину упарилось. Затем кладут пару столовых ложек листьев шалфея, прогревают 20 минут и добавляют жженый сахар (две-три столовые ложки надо растопить на сковороде). После процеживания отвар готов к употреблению. Популярен и такой рецепт: черную редьку натереть на терке, выжать сок и смешать с медом. Принимать по чайной ложке три-четыре раза в день. Очищению бронхов от слизи способствуют ингаляции с содой или минеральной водой типа «Боржоми» (ее можно подогреть и пить).

— Как действовать при мокром кашле?

— Полезно проводить физиопроцедуры, облегчающие откашливание, например, УВЧ, амплипульс с эуфилином. Главное правило: дать бронхам хорошенько очиститься от слизи, содержащей микробы и продукты их жизнедеятельности. Наверное, в каждой семье есть проверенные рецепты, помогающие бороться с кашлем. Если диагноз бронхит установлен, то к назначенному лечению можно добавить народные средства. Помогает также дыхательная гимнастика и массаж.

Нужно помнить, что кашель возникает не только при болезнях бронхов и легких, но и при аллергии, попадании инородного тела в дыхательные пути, заболеваниях носоглотки, сердечно-сосудистых недугах и даже из-за проблем с позвоночником. Прием препаратов бета-блокаторов при гипертонии нередко сопровождается покашливанием. Сильный стресс тоже может вызвать кашель. Случалось и такое, когда причиной кашля были глисты. Иногда кашлевую реакцию организма дают опухоли гортани, бронхов, легких. Если человек старше 40 лет давно проходил медицинское обследование и не знает, какие у него недуги, то тепловые процедуры проводить нельзя — при туберкулезе и онкологических заболеваниях они могут спровоцировать обострение.

Существует около 200 причин кашля, и нужно обязательно определить, что с пациентом, чтобы правильно его лечить. То есть устранять надо не кашель, а причину, которая его вызвала. При ОРВИ человек выздоравливает в течение 7-10 дней. Если покашливание длится более двух недель, необходимо провести углубленное обследование.

Получить консультацию специалиста можно в Киевском городском пульмонологическом центре (клиническая больница № 17). Адрес: Киев, пер. Лабораторный, 18. Телефон консультативной поликлиники (044) 528-15-98.

«Косточку или бусинку из дыхательных путей достают с помощью бронхоскопа»

— Сергей, живу в Киеве. Недавно из-за хронического бронхита я бросил курить. Но кашель почему-то не проходит С чем это связано?

— У здорового человека слизистая оболочка дыхательных путей покрыта ворсинками, которые постоянно колеблются и помогают выводить мокроту и, например, пылинки, попавшие в бронхи. Сигаретный дым повреждает эти ворсинки, в результате мокрота с трудом откашливается. Защитные ворсинки смогут частично восстановиться лишь через несколько лет после того, как человек перестанет курить.

— Звонит Светлана из Севастополя. Соседская девочка (ей пять лет) во время игры вдохнула бусинку, стала хрипеть Ее увезли в больницу. Скажите, пожалуйста, можно ли достать инородное тело без операции?

— Чаще всего так и поступают, используя бронхоскоп — тонкий зонд. На его конце есть фонарик и миниатюрные инструменты, которыми можно захватить предмет, застрявший в бронхе. Посторонние тела вдыхают не только дети, но и взрослые. Специалистам нашей больницы приходилось доставать из дыхательных путей куриные косточки, крошки, горошины, семечки, пуговицы, булавки, зубные коронки. Однажды у мужчины извлекли довольно большой кусок позвоночника какой-то дичи. Подростки нередко вдыхают жевательную резинку. Ее очень трудно убирать, потому что она прилипает и тянется, не отрываясь от стенки бронха. Трудность еще и в том, что на рентгеновском снимке жвачка, горошины, семечки не видны — заметны лишь их контуры. Но локальные хрипы можно услышать.

Запомнилось, как лет десять назад в бронхе ребенка застряли проволочные усики от елочной игрушки. Его прооперировали. Все обошлось благополучно. Иногда человек не замечает, как что-то вдохнул. При этом даже доктор может принять кашель и хрипы за признаки бронхиальной астмы и долго лечить несуществующую болезнь.

Если щадящими методами не удается достать предмет, попавший в дыхательные пути, проводят открытую операцию.

— Елена из Белой Церкви. Пятилетний сын целый месяц кашляет. Рентгеновский снимок ничего не прояснил. Я испугалась, не заболел ли ребенок туберкулезом, и решила сделать анализ крови в одной из лабораторий. Результат отрицательный, но я засомневалась: можно ли ему верить?

— Анализ крови не дает полной информации о заболевании туберкулезом. Ребенку нужно сделать кожную пробу Манту, и по реакции фтизиатр сможет оценить, насколько он инфицирован. Этому специалисту нужно показать и рентгеновский снимок. Диагноз он может поставить и по исследованию мокроты на туберкулезную палочку. Хотя более вероятно, что кашель у ребенка возник из-за недолеченного бронхита или повышенной реакции на пыль либо какой-то аллерген.