У ребенка синусит чем лечить

Оглавление:

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у детей — проблема, решением которой должен заниматься врач-отоларинголог (ЛОР). Синусит является воспалительным заболеванием, поражающим придаточные пазухи носа. Это название целого комплекса заболеваний, при которых воспаляются разные пазухи носа. Так, к синуситам относят гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Причиной их развития у детей является затяжной насморк, инфекции, поражающие носоглотку, и даже стоматологические заболевания.

Правильная диагностика — залог эффективного лечения

Синусит у детей и взрослых разделяют также, в зависимости от количества воспаленных придаточных пазух носа, выделяя моно- и пансинусит. Кроме того, заболевание может протекать в острой или хронической форме, быть одно- и двухсторонним. Чтобы назначить эффективное лечение синусита у детей, врач должен осмотреть пациента, собрать анамнез и при необходимости провести рентгенографию пазух носа.

Ускорить выздоровление малыша позволит своевременное обращение к врачу. Ведь часто синусит путают с затяжным ринитом, применяя при этом не эффективное для данного заболевания лечение. Поэтому, если у малыша длительное время заложен нос, затруднено носовое дыхание и устранить такие симптомы с помощью лекарственных препаратов, применяемых при рините, не удается, надо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования. При синусите ребенок может жаловаться на головные боли, головокружения, у него может отсутствовать аппетит, наблюдаться общая слабость и даже подниматься температура. Кашель при данном заболевании также не исключен.

Основные принципы лечения

Вовремя начатое лечение синусита у детей позволит избежать осложнений и намного быстрее добиться полного выздоровления. Если течение заболевания тяжелое или уже возникли осложнения, ребенку понадобится срочная госпитализация, при которой врачи смогут оказаться ему полноценную помощь и наблюдать за течением болезни в условиях стационара. При легкой форме синусита специалист-отоларинголог может назначить:

  • сосудосуживающие препараты, позволяющие устранить отек носоглотки и слизистой оболочки носа;
  • антибактериальную и противовирусную терапию, направленную на устранение причины воспалительного процесса;
  • антигистаминные препараты, если причиной затяжного насморка является аллергия.

При лечении синусита у ребенка необходимо регулярно проходить осмотр у врача, который сможет квалифицированно оценить его эффективность.

Лекарства в лечении синусита у детей

Обыкновенная простуда, развившаяся у ребенка, может осложниться воспалением придаточных пазух носа. Такое состояние медики классифицируют, как синусит. Оно считается достаточно распространенным среди малышей разного возраста, но при этом далеко не всегда правильно диагностируется и лечится. Многие родители пытаются справиться с насморком при таком заболевании, как с простудой. Но подобный подход нельзя считать верным. Ведь синусит является серьезным недугом, который может стать причиной серьезных осложнений.

Общий подход к лечению синусита у детей

Данное заболевание не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Только врач может правильно диагностировать воспалительное поражение околоносовых пазух и подобрать его адекватное лечение. Терапия при коррекции синусита подразумевает купирование воспалительного процесса, нормализацию носового дыхания и устранение основной причины болезни. Поэтому она должна быть комплексной. Так как синусит может иметь различную природу, в его лечении могут применяться антибактериальные лекарства, средства для улучшения местного и общего иммунитета, препараты, оказывающие сосудосуживающее воздействие, а также медикаменты для купирования аллергических реакций. Иногда для устранения причины развития болезни есть смысл использовать противогрибковые препараты. Кроме того терапия данного заболевания подразумевает применение ряда местных лекарств для промываний и достижения антисептического эффекта. Еще важную роль в комплексном лечении синусита играет проведение физиотерапевтических процедур.

Кроме всего прочего, коррекция такой болезни может включать применение симптоматических лекарств — для снижения температуры, устранения головной боли и пр. В некоторых случаях маленьким пациентам показано оперативное лечение.

Местные лекарства в лечении синусита у детей

Синуситы в острой форме при условии легкого течения вполне поддаются терапии без применения системных антибактериальных препаратов. Использования местных лекарств чаще всего оказывается достаточно для излечения, при условии взаимопонимания между врачом и родителями маленького пациента.

Сосудосуживающие препараты

Для устранения отечности и восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты. На сегодняшний день в аптеках можно найти множество таких лекарств для детей, в их основе могут находиться различные активные компоненты, представленные нафазолином, ксилометазолином либо оксиметазолином. Все эти средства эффективно купируют проявления синусита, устраняя отек слизистых, улучшая отхождение выделений и восстанавливая носовое дыхание. Выбрать подходящее лекарство поможет врач, ориентируясь на возраст малыша и его индивидуальные особенности.

Стоит отметить, что такие медикаменты необходимо использовать правильно. Капли нужно применять так: малыша укладывают на бок и проводят закапывание средства непосредственно на носовую перегородку, после этого родитель пальцем прижимает к перегородке крыло носа. Далее таким же образом закапывают второй носовой проход.

Спреи используются немного по-другому. Необходимо по возможности аккуратно высморкать малыша (если нос заложен, пробовать высмаркиваться не нужно). Во время закапывания голова ребенка должна быть расположена прямо, одна ноздря придавливается пальцем, во вторую впрыскивается лекарство. После такая же манипуляция повторяется со вторым носовым ходом.

Нужно помнить, что детям до года назначают лишь капельки. Также важно знать, что все сосудосуживающие медикаменты могут применяться не более пяти суток подряд.

Препараты для увлажнения слизистых носа

После применения сосудосуживающих средств должно пройти около десяти минут, пока они начнут действовать. Далее родителям необходимо промыть нос ребенку, используя физиологический раствор или препараты на основе морской воды (Аквамарис, Хьюмер и пр.). Многие ЛОРы советуют применять их в виде капель. Такие лекарства способны частично снимать раздражение и отечность, а также облегчать воспаление.

Антисептики

После промывания обычно используются антисептические растворы. Они могут быть представлены Протарголом либо Колларголом. Также некоторые врачи допускают применение антисептиков на травяной основе.

Местные антибиотики

В том случае, если на протяжении пары-тройки дней применяемая схема терапии не дает положительного эффекта, врач может назначить использование местных антибактериальных лекарств. Такие медикаменты представлены Изофрой, Биопароксом и Полидексой. Они действуют исключительно в носовой полости, практически не всасываясь в кровоток, что делает их более предпочтительными, нежели системные лекарства (таблетки, суспензии, инъекции).

Тем не менее, местные антибиотики имеют ряд противопоказаний к применению и могут становиться причиной появления побочных эффектов. Также они дают ожидаемый результат далеко не в ста процентах случаев.

Системные антибиотики назначает лишь врач

Как показывает врачебная практика, синусит у деток достаточно часто возникает уже после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, как результат присоединения вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации справиться с болезнью помогают антибактериальные препараты. Такие лекарства подбираются исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Лучше всего назначать их после проведения специального анализа — бактериального посева слизи на выявление возбудителя и на его чувствительность к антибактериальным веществам. Но в большинстве случаев медики назначают антибиотики сразу же после обращения родителей за медицинской помощью, а после получения результатов исследования, при необходимости, проводят коррекцию таких назначений.

Как показывают данные статистики, чаще всего бактериальный синусит у детей провоцируется пневмококками, гемофильной палочкой и бактерией Moraxella catarrhalis (Моракселла катаралис). Поэтому при выборе лекарств врачи отдают предпочтение тем антибактериальным средствам, которые способны справляться именно с этими возбудителями.

В основном, препаратами выбора становятся медикаменты из группы пенициллинов, представленные такими лекарственными средствами, как Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб и пр.

Если такие лекарства не могут быть использованы в данном конкретном случае, врач может отдать предпочтение цефалоспоринам, в основном, второго поколения (с цефуроксимом или цефаклором в основе). Также в некоторых ситуациях могут применяться и макролиды, среди которых находится Сумамед, Кларитромицин, Спирамицин и Эритромицин.

Еще не так давно врачи были уверены, что максимальной эффективности можно достичь лишь при инъекционном введении антибиотиков. Но на сегодняшний день можно приобрести таблетки и суспензии, для которых характерна 90-93% всасываемость из пищеварительного тракта. Это делает их столь же эффективными в лечении бактериальных синуситов у детей.

Дополнительно при лечении синусита могут применяться самые разные лекарства. Целесообразность их использования определяется исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Нужно помнить, что такое заболевание может иметь различную природу развития, поэтому и схема его лечения в каждом конкретном случае может отличаться.

Ознакомьтесь так же:  Периодонтит и гайморит

Лекарства в лечении синусита у детей

Обыкновенная простуда, развившаяся у ребенка, может осложниться воспалением придаточных пазух носа. Такое состояние медики классифицируют, как синусит. Оно считается достаточно распространенным среди малышей разного возраста, но при этом далеко не всегда правильно диагностируется и лечится. Многие родители пытаются справиться с насморком при таком заболевании, как с простудой. Но подобный подход нельзя считать верным. Ведь синусит является серьезным недугом, который может стать причиной серьезных осложнений.

Общий подход к лечению синусита у детей

Данное заболевание не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Только врач может правильно диагностировать воспалительное поражение околоносовых пазух и подобрать его адекватное лечение. Терапия при коррекции синусита подразумевает купирование воспалительного процесса, нормализацию носового дыхания и устранение основной причины болезни. Поэтому она должна быть комплексной. Так как синусит может иметь различную природу, в его лечении могут применяться антибактериальные лекарства, средства для улучшения местного и общего иммунитета, препараты, оказывающие сосудосуживающее воздействие, а также медикаменты для купирования аллергических реакций. Иногда для устранения причины развития болезни есть смысл использовать противогрибковые препараты. Кроме того терапия данного заболевания подразумевает применение ряда местных лекарств для промываний и достижения антисептического эффекта. Еще важную роль в комплексном лечении синусита играет проведение физиотерапевтических процедур.

Кроме всего прочего, коррекция такой болезни может включать применение симптоматических лекарств — для снижения температуры, устранения головной боли и пр. В некоторых случаях маленьким пациентам показано оперативное лечение.

Местные лекарства в лечении синусита у детей

Синуситы в острой форме при условии легкого течения вполне поддаются терапии без применения системных антибактериальных препаратов. Использования местных лекарств чаще всего оказывается достаточно для излечения, при условии взаимопонимания между врачом и родителями маленького пациента.

Сосудосуживающие препараты

Для устранения отечности и восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты. На сегодняшний день в аптеках можно найти множество таких лекарств для детей, в их основе могут находиться различные активные компоненты, представленные нафазолином, ксилометазолином либо оксиметазолином. Все эти средства эффективно купируют проявления синусита, устраняя отек слизистых, улучшая отхождение выделений и восстанавливая носовое дыхание. Выбрать подходящее лекарство поможет врач, ориентируясь на возраст малыша и его индивидуальные особенности.

Стоит отметить, что такие медикаменты необходимо использовать правильно. Капли нужно применять так: малыша укладывают на бок и проводят закапывание средства непосредственно на носовую перегородку, после этого родитель пальцем прижимает к перегородке крыло носа. Далее таким же образом закапывают второй носовой проход.

Спреи используются немного по-другому. Необходимо по возможности аккуратно высморкать малыша (если нос заложен, пробовать высмаркиваться не нужно). Во время закапывания голова ребенка должна быть расположена прямо, одна ноздря придавливается пальцем, во вторую впрыскивается лекарство. После такая же манипуляция повторяется со вторым носовым ходом.

Нужно помнить, что детям до года назначают лишь капельки. Также важно знать, что все сосудосуживающие медикаменты могут применяться не более пяти суток подряд.

Препараты для увлажнения слизистых носа

После применения сосудосуживающих средств должно пройти около десяти минут, пока они начнут действовать. Далее родителям необходимо промыть нос ребенку, используя физиологический раствор или препараты на основе морской воды (Аквамарис, Хьюмер и пр.). Многие ЛОРы советуют применять их в виде капель. Такие лекарства способны частично снимать раздражение и отечность, а также облегчать воспаление.

Антисептики

После промывания обычно используются антисептические растворы. Они могут быть представлены Протарголом либо Колларголом. Также некоторые врачи допускают применение антисептиков на травяной основе.

Местные антибиотики

В том случае, если на протяжении пары-тройки дней применяемая схема терапии не дает положительного эффекта, врач может назначить использование местных антибактериальных лекарств. Такие медикаменты представлены Изофрой, Биопароксом и Полидексой. Они действуют исключительно в носовой полости, практически не всасываясь в кровоток, что делает их более предпочтительными, нежели системные лекарства (таблетки, суспензии, инъекции).

Тем не менее, местные антибиотики имеют ряд противопоказаний к применению и могут становиться причиной появления побочных эффектов. Также они дают ожидаемый результат далеко не в ста процентах случаев.

Системные антибиотики назначает лишь врач

Как показывает врачебная практика, синусит у деток достаточно часто возникает уже после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, как результат присоединения вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации справиться с болезнью помогают антибактериальные препараты. Такие лекарства подбираются исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Лучше всего назначать их после проведения специального анализа — бактериального посева слизи на выявление возбудителя и на его чувствительность к антибактериальным веществам. Но в большинстве случаев медики назначают антибиотики сразу же после обращения родителей за медицинской помощью, а после получения результатов исследования, при необходимости, проводят коррекцию таких назначений.

Как показывают данные статистики, чаще всего бактериальный синусит у детей провоцируется пневмококками, гемофильной палочкой и бактерией Moraxella catarrhalis (Моракселла катаралис). Поэтому при выборе лекарств врачи отдают предпочтение тем антибактериальным средствам, которые способны справляться именно с этими возбудителями.

В основном, препаратами выбора становятся медикаменты из группы пенициллинов, представленные такими лекарственными средствами, как Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб и пр.

Если такие лекарства не могут быть использованы в данном конкретном случае, врач может отдать предпочтение цефалоспоринам, в основном, второго поколения (с цефуроксимом или цефаклором в основе). Также в некоторых ситуациях могут применяться и макролиды, среди которых находится Сумамед, Кларитромицин, Спирамицин и Эритромицин.

Еще не так давно врачи были уверены, что максимальной эффективности можно достичь лишь при инъекционном введении антибиотиков. Но на сегодняшний день можно приобрести таблетки и суспензии, для которых характерна 90-93% всасываемость из пищеварительного тракта. Это делает их столь же эффективными в лечении бактериальных синуситов у детей.

Дополнительно при лечении синусита могут применяться самые разные лекарства. Целесообразность их использования определяется исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Нужно помнить, что такое заболевание может иметь различную природу развития, поэтому и схема его лечения в каждом конкретном случае может отличаться.

Лекарства в лечении синусита у детей

Обыкновенная простуда, развившаяся у ребенка, может осложниться воспалением придаточных пазух носа. Такое состояние медики классифицируют, как синусит. Оно считается достаточно распространенным среди малышей разного возраста, но при этом далеко не всегда правильно диагностируется и лечится. Многие родители пытаются справиться с насморком при таком заболевании, как с простудой. Но подобный подход нельзя считать верным. Ведь синусит является серьезным недугом, который может стать причиной серьезных осложнений.

Общий подход к лечению синусита у детей

Данное заболевание не стоит пытаться вылечить самостоятельно. Только врач может правильно диагностировать воспалительное поражение околоносовых пазух и подобрать его адекватное лечение. Терапия при коррекции синусита подразумевает купирование воспалительного процесса, нормализацию носового дыхания и устранение основной причины болезни. Поэтому она должна быть комплексной. Так как синусит может иметь различную природу, в его лечении могут применяться антибактериальные лекарства, средства для улучшения местного и общего иммунитета, препараты, оказывающие сосудосуживающее воздействие, а также медикаменты для купирования аллергических реакций. Иногда для устранения причины развития болезни есть смысл использовать противогрибковые препараты. Кроме того терапия данного заболевания подразумевает применение ряда местных лекарств для промываний и достижения антисептического эффекта. Еще важную роль в комплексном лечении синусита играет проведение физиотерапевтических процедур.

Кроме всего прочего, коррекция такой болезни может включать применение симптоматических лекарств — для снижения температуры, устранения головной боли и пр. В некоторых случаях маленьким пациентам показано оперативное лечение.

Местные лекарства в лечении синусита у детей

Синуситы в острой форме при условии легкого течения вполне поддаются терапии без применения системных антибактериальных препаратов. Использования местных лекарств чаще всего оказывается достаточно для излечения, при условии взаимопонимания между врачом и родителями маленького пациента.

Сосудосуживающие препараты

Для устранения отечности и восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты. На сегодняшний день в аптеках можно найти множество таких лекарств для детей, в их основе могут находиться различные активные компоненты, представленные нафазолином, ксилометазолином либо оксиметазолином. Все эти средства эффективно купируют проявления синусита, устраняя отек слизистых, улучшая отхождение выделений и восстанавливая носовое дыхание. Выбрать подходящее лекарство поможет врач, ориентируясь на возраст малыша и его индивидуальные особенности.

Стоит отметить, что такие медикаменты необходимо использовать правильно. Капли нужно применять так: малыша укладывают на бок и проводят закапывание средства непосредственно на носовую перегородку, после этого родитель пальцем прижимает к перегородке крыло носа. Далее таким же образом закапывают второй носовой проход.

Спреи используются немного по-другому. Необходимо по возможности аккуратно высморкать малыша (если нос заложен, пробовать высмаркиваться не нужно). Во время закапывания голова ребенка должна быть расположена прямо, одна ноздря придавливается пальцем, во вторую впрыскивается лекарство. После такая же манипуляция повторяется со вторым носовым ходом.

Ознакомьтесь так же:  Насморк на первом триместре

Нужно помнить, что детям до года назначают лишь капельки. Также важно знать, что все сосудосуживающие медикаменты могут применяться не более пяти суток подряд.

Препараты для увлажнения слизистых носа

После применения сосудосуживающих средств должно пройти около десяти минут, пока они начнут действовать. Далее родителям необходимо промыть нос ребенку, используя физиологический раствор или препараты на основе морской воды (Аквамарис, Хьюмер и пр.). Многие ЛОРы советуют применять их в виде капель. Такие лекарства способны частично снимать раздражение и отечность, а также облегчать воспаление.

Антисептики

После промывания обычно используются антисептические растворы. Они могут быть представлены Протарголом либо Колларголом. Также некоторые врачи допускают применение антисептиков на травяной основе.

Местные антибиотики

В том случае, если на протяжении пары-тройки дней применяемая схема терапии не дает положительного эффекта, врач может назначить использование местных антибактериальных лекарств. Такие медикаменты представлены Изофрой, Биопароксом и Полидексой. Они действуют исключительно в носовой полости, практически не всасываясь в кровоток, что делает их более предпочтительными, нежели системные лекарства (таблетки, суспензии, инъекции).

Тем не менее, местные антибиотики имеют ряд противопоказаний к применению и могут становиться причиной появления побочных эффектов. Также они дают ожидаемый результат далеко не в ста процентах случаев.

Системные антибиотики назначает лишь врач

Как показывает врачебная практика, синусит у деток достаточно часто возникает уже после перенесенного ОРЗ или ОРВИ, как результат присоединения вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации справиться с болезнью помогают антибактериальные препараты. Такие лекарства подбираются исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Лучше всего назначать их после проведения специального анализа — бактериального посева слизи на выявление возбудителя и на его чувствительность к антибактериальным веществам. Но в большинстве случаев медики назначают антибиотики сразу же после обращения родителей за медицинской помощью, а после получения результатов исследования, при необходимости, проводят коррекцию таких назначений.

Как показывают данные статистики, чаще всего бактериальный синусит у детей провоцируется пневмококками, гемофильной палочкой и бактерией Moraxella catarrhalis (Моракселла катаралис). Поэтому при выборе лекарств врачи отдают предпочтение тем антибактериальным средствам, которые способны справляться именно с этими возбудителями.

В основном, препаратами выбора становятся медикаменты из группы пенициллинов, представленные такими лекарственными средствами, как Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб и пр.

Если такие лекарства не могут быть использованы в данном конкретном случае, врач может отдать предпочтение цефалоспоринам, в основном, второго поколения (с цефуроксимом или цефаклором в основе). Также в некоторых ситуациях могут применяться и макролиды, среди которых находится Сумамед, Кларитромицин, Спирамицин и Эритромицин.

Еще не так давно врачи были уверены, что максимальной эффективности можно достичь лишь при инъекционном введении антибиотиков. Но на сегодняшний день можно приобрести таблетки и суспензии, для которых характерна 90-93% всасываемость из пищеварительного тракта. Это делает их столь же эффективными в лечении бактериальных синуситов у детей.

Дополнительно при лечении синусита могут применяться самые разные лекарства. Целесообразность их использования определяется исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Нужно помнить, что такое заболевание может иметь различную природу развития, поэтому и схема его лечения в каждом конкретном случае может отличаться.

Основные принципы лечения синуситов у детей

Каковы основные этиологические факторы синуситов? Всегда ли необходимо применение антибиотиков? Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов,

Каковы основные этиологические факторы синуситов?
Всегда ли необходимо применение антибиотиков?

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

Ознакомьтесь так же:  Как лечить насморк ингаляцией

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

Симптомы и лечение синусита у детей

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру);
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

Синусит у ребенка

Что такое синусы или околоносовые пазухи?

Синусы — это полые образования, которые располагаются внутри костей черепа и вокруг носа. Они имеют сообщение с носом через узкие каналы и отверстия. Основные функции синусов такие же, как и у носа, но так же они выполняют дополнительные и очень важные функции:

  • фонация голоса (определенные звуки должны попасть с потоком воздуха в полость носа и околоносовых пазух для создания резонанса);
  • облегчение веса черепа;
  • защита внутренних жизненно важных органов от прямого травматического воздействия.

Что такое синусит

Бывало когда-нибудь, что у вашего ребенка заболевание не проходит, длится больше 10 дней, ухудшается после некоторого улучшения? Это скорее всего синусит (в последнее время применяется термин риносинусит).

Заболевание возникает, когда вирусы и бактерии поражают полость носа и околоносовые пазухи обычно во время простуды. В результате возникает воспаление: отек и выделение большого количества слизи. Это приводит к накоплению ее внутри околоносовых пазух и развитию характерных симптомов.

Симптомы синусита у детей

Последние руководства Американской Академии Оториноларингологов вывели три основных симптома синусита:

  • непрозрачные выделения из носа с одной или двух сторон, которые длятся до 4 недель;
  • заложенность или нарушение носового дыхания;
  • ощущение тяжести в лице, особенно при наклонах головы вперед, ощущение давления на глаза спереди или сзади.

Острый синусит диагностируется, если вышеуказанные симптомы длятся меньше 4 недель.

Вирусный и бактериальный риносинуситы

Вирусный риносинусит диагностируется в тех случаях, когда симптомы длятся меньше 10 дней без ухудшения.

О бактериальном риносинусите говорят, когда болезненное состояние не проходит в течение 10 дней или ухудшается после небольшого улучшения.

Важно определить характер синусита, потому что это влияет на выбор лечения. При вирусном синусите нет необходимости в антибактериальном лечении — улучшения самочувствия можно добиться с помощью спреев и болеутоляющих средств. При бактериальном синусите, помимо этого лечения, необходимо назначить антибиотик для быстрого выздоровления.

Хронический синусит

Хронический риносинусит — это состояние, при котором симптомы длятся 12 недель и больше. Развитие хронического синусита уже не связанно с инфекцией, и на развитие хронизации процесса влияют другие факторы. Однако острые инфекционные заболевания могут ухудшать течение хронического риносинусита, вызывая его обострения.

Лечение хронического риносинусита

Развитие этого вида синусита связано с хронической воспалительной реакцией, значит лечение должно быть направлено на устранение воспаления. Изотонические солевые растворы и стероидные спреи являются главным лечением. Помимо воспалительной реакции, на развитие хронического риносинусита влияют другие факторы: искривленная носовая перегородка, полипы полости носа, аллергический ринит, астма, сниженная иммунная функция.

Нужна ли операция для лечения синусита?

Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов. Признанным методом является эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и околоносовых пазух (ESS, FESS), которая проводится с помощью эндоскопа — трубки небольшого диаметра с камерой и источником света на конце. Это позволяет проводить операцию без наружных разрезов на лице и работать непосредственно в той области, которая вызывает развитие синусита. Цель операции — расширение отверстий околоносовых пазух для восстановления естественного оттока слизи, которая образуется в пазухах. В итоге можно добиться полного излечения и снизить до минимума риск рецидива. Также спреи, которые необходимо использовать после операции, легко попадают в полость синусов, усиливая лечебный эффект.