У ребенка температура кашель и сыпь

У ребенка сыпь и температура

Разные виды сыпи могут быть проявлением вирусных и бактериальных инфекций у ребенка. Сыпи с инфекционной природой по распространенности находятся после аллергических на втором месте.

Признаками инфекционного процесса являются как сама сыпь, так и понос, температура у ребенка, а также кашель, насморк. Ребенок может ощущать общую слабость, отказываться от еды, жаловаться на боли в животе. Если у ребенка сыпь сопровождается хоть одним из этих симптомов, то обязательно следует показать его педиатру.

Если сыпь вызвана корью, ветрянкой, инфекционной эритемой или краснухой, то родители могут самостоятельно определить ее причину. Но при неспецифической мелкой сыпи и температуре сделать это сложно. Обычно вирусная сыпь при температуре появляется сначала на лице и туловище, а затем распространяется по ногам и рукам. Существует еще одна распространенная инфекция – младенческая розеола. Она проявляется высокой температурой, которая держится до восьми дней. Затем высокая температура у ребенка сменяется сыпью в виде плоских розовых пятнышек. Они появляются на спине, животе и груди, а потом и на ножках и ручках.

Специфическое лечение розеола у младенцев не требует. Если температура слишком высокая, достаточно дать крохе жаропонижающее.

Среди бактериальных инфекций, которые провоцируют сыпь после высокой температуры у ребенка, наиболее распространенными можно назвать импетиго и скарлатину. При скарлатине сыпь мелкая, красного цвета. Обычно она появляется на щечках, руках и ножках, но на коже между верхней губкой и носом – практически никогда. Скарлатина заразна, поэтому больного ребенка необходимо как можно быстрее изолировать. Лечение проводится антибиотиками.

При импетиго сыпь поражает кожу вокруг носа и рта. Сыпь представляет собой красные выпуклые бугорки с гноем и желтоватой коркой сверху. Эту заразную болезнь лечат под контролем врача кремами, содержащими антибиотик.

Для того чтобы исключить или правильно диагностировать заболевание, ставшее причиной сыпи у маленького ребенка, не игнорируйте визит к педиатру. Болезнь может быть не только заразной, но и вызывать ряд серьезных осложнений.

И напоследок, не разрешайте малышу расчесывать кожу. Даже обыкновенная ветрянка может стать причиной шрамиков и оспинок на лице и теле. А комплексы по поводу внешности не нужны никому.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Чаще всего родителей детей тревожит повышенная температура и, как следствие, непонятная сыпь, которая может появиться на теле у ребенка сразу после температуры.

Сыпь на теле, кашель, температура у ребенка может быть вызвана некоторыми заболевания, таких как: корь, розеола, скарлатина, ветрянка, краснуха, менингит и прочие. Ниже мы описали симптомы наиболее вероятных детских болезней, сопровождаемых сыпью на теле.

Сыпь на теле у ребенка может появиться при заболевании корью.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

Симптомы кори напоминают грипп: у вашего ребенка наблюдаются головная боль, которая не проходит в течение двух-трех дней, слабость, жидкие выделения из носа, кашель, краснота глаз, сонливость, потеря аппетита, лихорадка. На третий-четвертый день появляется сыпь — красная плоская, местами может сливаться в крупные бесформенные пятна. Сыпь при кори не вызывает зуд, но сопровождается высокой температурой. За четыре-пять дней она покрывает все тело, затем постепенно будет гаснуть. Температура понижается и, если нет осложнений, то болезнь заканчивается.

Лечение кори:

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея.

Скарлатина

Скарлатина — инфекционная болезнь, вызванная обычно гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией.

Симптомы скарлатины. При скарлатине наблюдаются: повышенная температура, боль в горле, головная боль, рвота, ярко-красный зев. На первый или второй день появляется мелкоточечная красная сыпь, которая распространяется по всему телу ребенка.

Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины. на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.

Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное

Лечение скарлатины. Раньше гемолитический стрептококк вызывал серьезные осложнения, плоть до летального исхода, он выделяет токсины и имеет капсулу, защищающую его от иммунных клеток организма, на помощь медицине пришли антибиотики. В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Лучше использовать защищенные пеницилины такие как: амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, панклав, экоклав). Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Симптомы ветрянки: жар, головная боль, сопровождаемые сыпью. Сначала сыпь появляется в виде маленьких красных пятнышек, которые быстро превращаются в зудящие пузырьки. Передается при прямом контакте с инфицированным. Больше всего ребенок заразен до появления сыпи на теле. Поэтому больного трудно изолировать от других Инкубационный период составляет две-три недели.

Лечение ветрянки:

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов.

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку папул на коже антисептическими растворами (хлорофиллипт, бриллиантовый зеленый).

Имеются данные, что течение и симптомы ветрянки ослабевает препарат ацикловир.

Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей

Симптомы краснухи. На теле у ребенка появляется сыпь состоящая из крошечных, размером с булавочную головку, красных или розовых пятнышек на коже. Два-три миллиметра в диаметре. Отдельные пятнышки могут сливаться в крупные пятна. Не зудит, сохраняется два-три дня. По мере распространения кожа начинает шелушиться. Сопутствующие симптомы: мелкие выделения из носа, краснота вокруг глаз, припухлости на шее и в области основания черепа. Передается воздушно-капельным путем.

После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Нет специфического лечения. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Детская розеола

Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.

Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная – 37,2–38,0°С, низкая фебрильная – 38,1–39,0°С, высокая фебрильная – 39,1–40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) – свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella

Лечение розеолы: специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета натрия (фоскавир), ацикловира.

Про кашель, температуру и сыпь

Несмотря на то, что причины появления сыпи у ребёнка, могут крыться в более чем ста различных заболеваниях, кашель и подъем температуры как симптомы имеют только вышеперечисленные и самые распространенные инфекционные заболевания.

11 детских болезней, которые важно уметь отличать от простуды

То, о чем должен знать каждый родитель.

Нередко при первых признаках недомогания у ребенка родители спешат напичкать его противопростудными и жаропонижающими лекарствами.

Но они не учитывают, что за признаками обычной простуды могут скрываться и более серьезные заболевания, предостерегает Express.

Поэтому, чтобы правильно лечить ребенка, нужно уметь распознавать и различать симптомы.

Симптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • ломота в суставах.

Отличительные симптомы кори:

  • белые пятна на внутренней поверхности щек;
  • сыпь на теле.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. На начальных этапах мало чем отличается от гриппа. Однако при кори появляются специфические изменения в слизистой рта: белые пятна на внутренней поверхности щек. Характерные высыпания появляются только через несколько дней.

Так как корь чрезвычайно заразна, важна изоляция заболевшего ребенка. Опасна болезнь своими осложнениями, поэтому обычно ее лечат амбулаторно.

Симптомы обычной простуды:

  • боль в горле;
  • повышенная температура.

Отличительные симптомы ангины:

  • увеличенные миндалины;
  • белый налет на гландах и языке;
  • боль в глазах и светочувствительность;
  • температура выше 37,5 °C;
  • ломота в теле и общая слабость;
  • болезненное глотание

У ребенка болит горло и повышается температура, и родители делают вывод, что это обычная простуда. Однако важно не пропустить симптомы — предвестники ангины. Эта болезнь опасна своими серьезными осложнениями.

Стрептококк, который является возбудителем этого заболевания, часто поражает сердце и почки. Поэтому при ангине врачи назначают антибиотики с первого же дня, и отказываться от них не следует.

Ротавирусная инфекция.

Симптомы обычной простуды:

  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • плохое самочувствие;
  • насморк.

Отличительные симптомы ротавирусной инфекции:

Это заболевание сочетает симптомы простуды и расстройства кишечника. Им заражаются при контакте с больным или при употреблении инфицированной пищи или воды. В результате поноса и рвоты организм быстро обезвоживается. В этом и состоит главная опасность данной инфекции. Поэтому главная задача родителей — грамотно отпаивать ребенка: по 1 ч. л. каждые 3-5 минут, и лучше всего глюкозно-солевым раствором.

Симптомы обычной простуды:

Отличительные симптомы коклюша:

  • сильный кашель с характерным присвистыванием;
  • рвота.

Распознать коклюш на ранней стадии сможет не каждый врач, а лечение противопростудными средствами вначале даже может давать эффект. Однако скоро появляется изнуряющий кашель, который и является главным симптомом коклюша. Приступ кашля даже может заканчиваться рвотой. Эту болезнь можно диагностировать только по мазку из зева, поэтому не тяните с обращением к врачу.

Скарлатина.

Симптомы обычной простуды:

  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • слабость и ломота в костях.

Отличительные симптомы скарлатины:

Скарлатиной болеют в основном маленькие дети. Мелкая красная сыпь появляется через сутки после начала заболевания. Отличительная особенность скарлатины в том, что высыпаний нет на носу и возле рта. Чтобы болезнь не спровоцировала осложнения на внутренние органы, врачи назначают антибиотики, как и в случае с ангиной.

Симптомы обычной простуды:

Отличительные симптомы астмы:

  • одышка;
  • свистящий звук, исходящий из легких.

Кашель может одолевать не только при простуде, а и при бронхиальной астме. Астма наследственная болезнь, и нужно быть бдительными, если в вашей семье есть астматики и аллергики. При астме нередко возникают приступы удушья: во время ОРВИ, контакта с аллергеном, смеха или плача. Это хроническое заболевание, но при грамотном лечении можно надолго забыть о болезни.

Полиомиелит.

Симптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия.

Отличительные симптомы полиомиелита:

  • боли в ногах и руках;
  • потеря ориентации в пространстве.

Полиомиелит очень серьезное заболевание, поражающее спинной мозг и приводящее к параличам различной степени выраженности. Часто диагноз смазан, и ребенка лечат от ОРВИ. Лишь когда больной начинает жаловаться на боли в ногах и руках и нарушение движений, перестает ориентироваться в пространстве, диагностируют это серьезное заболевание.

Выявить полиомиелит помогает специальное серологическое исследование крови на антитела.

Туберкулез.

Симптомы обычной простуды:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит;
  • быстрая утомляемость и недомогание.

Отличительные симптомы туберкулеза:

  • надрывный кашель с мокротой;
  • нарастание слабости;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги при кашле.

На начальном этапе туберкулез легко перепутать с простудой. Но есть важное отличие: при обычном ОРЗ симптомы проходят за несколько дней, но при туберкулезе болезнь неуклонно развивается. Кожа бледнеет, а температура держится длительное время.

Кашель при туберкулезе особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием», и он может сопровождаться судорогами. В случае подозрения на туберкулез необходима рентгенотомография легких и консультация фтизиатра.

Ложный круп.

Симптомы обычной простуды:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • ухудшение самочувствия.
Ознакомьтесь так же:  Почему появляется перхоть на голове и как избавиться

Отличительные симптомы ложного крупа:

Круп может начаться на фоне простудного заболевания. Когда ребенок подхватывает ОРВИ, вирус атакует верхние дыхательные пути, а затем может опуститься и осесть в гортани, провоцируя отек. Отек сжимает гортань, у ребенка начинается сильный лающий кашель, появляется осиплость голоса и шумное дыхание.

Если симптомы напоминают ложный круп, срочно вызывайте скорую помощь. Если ребенку вовремя не помочь, дыхательные пути блокируются и существует очень большая вероятность задохнуться. Ложный круп очень быстро прогрессирует.

Симптомы обычной простуды:

Отличительные симптомы краснухи:

Краснуха острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Он причиняет вред иммунитету и всем внутренним органам и системам. Важный симптом краснухи — сыпь, которая появляется на 3-й день.

В начале болезни она локализуется вокруг ушей, передней части шеи, щек, носогубного треугольника, но ее никогда не бывает на ладонях и коже ступней ног.

Симптомы обычной простуды:

  • легкая боль в горле, затруднение глотания;
  • повышение температуры;
  • выраженная слабость;
  • увеличение небных миндалин;

Отличительные симптомы дифтерии:

  • отек мягких тканей шеи;
  • гиперемия и отек слизистой глотки;
  • пленчатый налет ( любого цвета, но чаще серо-белый), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на небные дужки, боковые стенки глотки, гортань;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Тяжесть течения болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка.

Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо интоксикации, возможно развитие крупа — закупорки дыхательных путей дифтерийной пленкой и отеком, особенно у детей. Поэтому крайне важно попасть в медицинское учреждение, чтобы ввести противодифтерийную сыворотку, иначе развиваются такие серьезные осложнения, как миокардит или даже паралич.

Будьте внимательны к симптомам, и учитесь их различать. Так вы сможете лучше защитить своего ребенка!

Окончательный диагноз. Какие опасные болезни маскируются под ОРВИ

Сезон ОРВИ уже на пороге. И характерные симптомы — заложенность носа, кашель, температуру — почувствуют многие. Однако нередко бывает так, что под банальную простуду маскируются серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

С ОРВИ хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Поэтому ее стандартные признаки знакомы многим. Однако специалисты утверждают, что схожие симптомы нередко отмечаются и при других патологиях. И стоит знать, что еще может прятаться за маской простуды. Ведь многие из этих болезней требуют длительного и серьезного лечения, а в некоторых случаях оно требуется незамедлительно.

О том, что может скрываться за симптомами ОРВИ, АиФ.ru рассказала иммунолог Анна Шуляева.

Странные пятна

Одной из традиционно детских болезней считается розеола. Она напоминает многим родителям ОРВИ тем, что у ребенка вдруг неожиданно поднимается температура. Причем значения бывают достаточно высокими. Странность такой болезни заключается в том, что кроме температуры никаких других симптомов обычно не проявляется. И в этом случае, как правило, родители склонны списывать ситуацию на атипичное проявление ОРВИ.

Стоит учитывать, что в данной ситуации температура держится довольно долго и очень плохо реагирует на различные жаропонижающие средства. Но на четвертые сутки она резко снижается до нормальных значений. И тут параллельно начинается появление сыпи на коже ребенка. Она представляет собой бледно-розовые пятна до 3-5 мм, некоторые из которых могут быть окружены белой каемкой. Как правило, локализуется сыпь на спине, животе и груди, руки же и ноги сохраняются чистыми. Такие высыпания долго не держатся — максимум 2 суток и исчезают без следа. Отличить пятна от краснухи можно простым надавливанием на них — при розеоле пятно резко бледнеет и восстанавливается через несколько секунд. Высыпания вызывает вирус герпеса 6 типа. Страдают чаще дети от 6 месяцев до 7 лет. Заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Больной заразен с момента первого подъема температуры и 24 часа после последнего ее подъема. Иммунитет к заболеванию не стойкий, т.е. возможно повторное заражение, однако наблюдается это крайне редко.

При этом существуют случаи, когда пятна, уходя, оставляют после себя вмятинки и ранки, т.к. отмечался выраженный зуд и были сильно расцарапаны высыпания.

Выявить герпес при его затяжном и осложненном течении поможет лабораторная диагностика слюны, крови или спинномозговой жидкости. Для назначения или отказа от противовирусной терапии необходимо вовремя вызвать врача и распознать течение инфекции.

Легкие под угрозой

Одно из грозных и смертельно опасных заболеваний — пневмония, также нередко маскируется под ОРВИ, а точнее — развивается на его фоне. Симптомы при пневмонии такие же — насморк, кашель, красное горло, высокая температура, а также могут отмечаться слабость, боль в груди. В зависимости от возраста и особенностей иммунной системы пациента пневмония может развиваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Диагностируют ее по аускультативным изменениям (т.е. врач слышит хрипы в легких) и рентгенологической картине. Срочно обратиться к доктору стоит при появлении любого вида кашля. Лечение недуга дома возможно только под ежедневным контролем врача. Но нередко приходится ложиться в больницу.

Аллергическая ошибка

Нередко за ОРВИ принимают аллергию. Опять-таки, она очень похожа на простуду — у человека закладывает нос, начинается насморк, отмечаются чихание и кашель. В некоторых случаях может даже повышаться температура — от 37 до 40 в зависимости от аллергена. Продолжительность лихорадки также зависит от выраженности реакции. На жаропонижающие люди неплохо реагируют, однако, если интоксикация продолжается, повторный подъем температуры возможен через короткий промежуток времени. Самолечение крайне опасно — необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится госпитализация в токсикологический или аллергологический стационар.

Опасная обездвиженность

Бывает и так, что под ОРВИ скрывается такая грозная болезнь, как полиомиелит — при ней поражается центральная нервная система (спинной мозг). Страдают чаще всего дети, однако описаны случаи заражения и взрослых пациентов. Путь передачи — воздушно-капельный, контактный и фекально-оральный. Источником заражения может быть как больной пациент, так и бессимптомный вирусоноситель.

Нередко полиомиелит на начальной стадии своего развития походит на простуду. Отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, боль в горле, сбои в работе кишечника. Естественно, при таких симптомах начинают противовирусную терапию. И лишь только когда появляются такие признаки, как боли и нарушения движений в конечностях, ставят диагноз «полиомиелит». Прогноз зависит от формы. Легкие формы проходят бессимптомно, тяжелые же (паралитические) приводят к инвалидизации пациентов или даже к летальному исходу. Однако из-за плановой и всеобщей вакцинации против вируса тяжелые паралитические формы сегодня встречаются крайне редко.

Палочка Коха

Замаскироваться под ОРВИ может и туберкулез — именно этим и объясняется, что многие больные теряют время, пытаясь лечить «простуду». У человека развивается кашель с мокротой, отмечается повышение температуры тела (нередко значения сохраняются только на субфебрильном уровне), проявляется сильная потливость, падает вес. Если симптомы сохраняются более 3-4 недель, да еще и дополняются кровохарканием (однако этого может не быть и через 6 недель), врачи практически безошибочно указывают на туберкулез. При любом кашле, не проходящем в течение 5-7 дней самостоятельного лечения, стоит немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение туберкулеза невозможно. Чем быстрее будет выявлен диагноз и начато лечение — тем благоприятнее прогноз.

У ребенка температура кашель и сыпь

Корь — самая заразная инфекция в мире. Корь это острое воспалительное заболевание с интоксикацией, высыпанием на коже и слизистых оболочках. У кори бурное начало — повышается температура, появляются кашель, насморк, конъюнктивит, а на 3-5-й день заболевания появляется обильная сыпь — сначала на лице, на второй день на туловище, на третий день на руках и ногах.

Корь не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждые родители должны сделать все, чтобы ребенок не заболел.

Симптомы кори

Инкубационный период при кори продолжается от 7 до 17 дней, у привитых детей удлиняется до 21 дня. Затем следует катаральный период, сопровождающийся повышением температуры до 38 39 С, появляются насморк, кашель, конъюнктивит, светобоязнь. На слизистой щек, вблизи малых коренных зубов появляются множество белесоватых папул (пятна Бельского-Филатова). К пятому дню заболевания корью температура снижается и корь переходит в период высыпания, который характеризуется воспалительными явлениями. В зтой стадии кори лицо ребенка становится одутловатое с припухшими веками, усиливается насморк, кашель, слезотечение. Температура вновь повышается до 39 41 С, нарастает вялость, сонливость, отказ от еды. На коже лица появляется пятнисто-папулезная сыпь. На второй день сыпь распространяется на туловище, а на третий на конечности. Величина отдельных элементов от 2 до 5 мм в диаметре. При нарастании высыпаний отдельные элементы сыпи сливаются между собой, образуя крупные пятна с неровными очертаниями. Через 3 дня сыпь начинает угасать в том же порядке, как и начиналась. В период выздоровления от кори, который следует через 5 7 дней после появления сыпи, на коже появляется пигментация и мелкоотрубевидное шелушение. К концу второй недели заболевания корью улучшается аппетит, уменьшаются воспалительные процессы в носоглотки, исчезают пигментация и шелушение на теле.

Корь вызывает сильное снижение иммунитета. На фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию. Чистоте и ограничению контактов с другими детьми и взрослыми должно уделяться первостепенное внимание.

При кори резко снижается в организме ребенка содержания витамина А и витамина С, что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время кори обязательно, а начать лучше уже при малейшей угрозе заболеть, то есть в детском садике у кого-то из детей корь.

Корь поражает покровные ткани, кожу и слизистые. Кроме сыпи с последующим шелушением у детей приостанавливается рост волос и ногтей. У болеющих корью может произойти повреждение роговицы глаза, иногда наблюдаются язвенные поражения слизистой оболочки рта это осложнения, которые лучше избежать. Вирус кори может вызывать энцефалит. А у некоторых детей энцефалит развивается позже, через несколько лет после перенесенного острого заболевания корью. Этого достаточно для того, чтобы стараться предотвратить корь всеми средствами. Это средство — вакцина против кори, которую вводят в возрасте 12-15 месяцев.

Лечение большинства заболевших корью проводится дома. Если у ребенка корь, необходимо производить влажную уборку и проветривать помещение. Если у ребенка корь, он должен получать достаточно жидкости, еда должна быть полноценной, соответствовать возрасту ребенка. Симптоматическая терапия кори включает противокашлевые и жаропонижающие препараты.

Ни кашля, ни насморка, а ребенок температурит: причины жара

Первая мысль — это грипп. Зачастую так оно и есть. Но не всегда.

Одна из самых неожиданных для родителей причин температуры у малыша – это перегрев. Летом еще ладно: солнце, жара, тут все понятно. Но и зимой ребенок может перегреться, если его слишком уж заботливо кутать, дома держать все окна плотно закрытыми, чтоб ни малейший сквозняк не проскочил, да еще и одевать, приговаривая: «Жар костей не ломит». Современные родители, правда, этим редко грешат, а вот бабушки – случается. Перегреться малыш может и в горячей ванне. Но если эта причина не подходит, надо искать другую.

Известный врач Анна Левадная, автор блога о педиатрии, озвучивает несколько основных причин, почему ребенок может вдруг «нагреться».

«Наиболее частые причины повышения температуры без признаков ОРВИ – вирусные инфекции (ЦМВ, Эпштейна-Барра, аденовирусы, энтеровирусы, арбовирусы и др). Они могут протекать без симптомов вовсе или иметь какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ – сыпь, выделения из глаз и тд», – объясняет врач.

Анна напомнила и о такой инфекции, как розеола: температура поднимается до 39 – 40 градусов, держится 3 – 4 дня, потом спадает, и только после этого появляется сыпь. Все – больше никаких симптомов.

Вторая группа причин – локальные инфекции, которые могут затрагивать уши, миндалины, мочевую систему и другие органы и системы.

Третья группа – самая редкая.

«Туберкулез, бруцеллез, болезнь кошачьих царапин, лептоспироз, сальмонеллез, токсоплазмоз, туляремия, вирусы гепатита и др. Среди локальных инфекций – инфекционный эндокардит, внутрибрюшной абсцесс, грануломатозный гепатит, мастоидит и др. А также ювенильный идиопатический артрит, васкулиты, системная красная волчанка, лейкозы и лимфомы, нейробластома, гепатома, саркома и другие болезни», – перечисляет возможные причины Анна Левадная.

Есть и другие причины высокой температуры без простудных симптомов:

— негативное воздействие – ожог, обморожение, удар;

— аллергия на лекарственные препараты (в отличие от других видов аллергий, она часто не вызывает никаких других симптомов, кроме температуры);

— прорезывание зубов — но тут температура поднимается до 37-38 градусов и держится не более двух дней;

— скарлатина, корь, ветрянка и другие инфекции, которые сопровождаются высыпанием, но не кашлем и насморком;

— увеличение лимфатических узлов;

— менингит, энцефалит и другие болезни нервной системы.

Как видите, причин немало, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Не стоит сбивать температуру ниже 38,5°С. В этом случае лучшее, что вы можете сделать для малыша – обеспечить его обильным теплым питьем, легким и сбалансированным питанием, чистой и проветренной комнатой. Лучше всего, если в комнате будет прохладно, а ребенок будет укрыт теплым одеялом. Если температура не падает в течение нескольких дней или не сбивается после жаропонижающего, обязательно вызовите врача на дом.

Во время повышенной температуры у ребенка категорически запрещены:

  • теплые ванны для ног;
  • горчичники;
  • спиртовые компрессы;
  • ингаляции любых видов.

Что касается старого народного метода с растиранием водой с уксусом, то он не запрещен. Однако и эффективность такого метода научно не подтверждена. Более того, на маленьких детей уксус может оказать токсичное действие.

Врачу стоит показаться в любом сомнительном случае. Самолечением нельзя заниматься никогда, тем более, лечить ребенка, когда нет точного диагноза. Однако Анна Левадная составила список симптомов, при которых не надо ждать, пока врач придет на дом, а надо срочно набирать 03:

— температура под 40 и выше не сбивается;

— ребенок мало пьет или не может глотать;

— выраженое нарушение дыхания, лающий кашель;

— нарушается ясность сознания, усилилась вялость или, наоборот, возбуждение, судороги;

— при симптомах менингита: сыпь, которая не бледнеет при нажатии, головная боль, светобоязнь, выбухание большого родничка, ребенок не может наклонить голову или согнуть ногу в колене из положения лежа;

— усиливающаяся боль в животе.

полезное о болезнях детей-2

634. Различные виды сыпи.

Я не преследую цели научить вас правильно ставить диагноз. Если у вашего ребенка появилась сыпь, необходимо обратиться к врачу. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. Цель этого раздела – дать вам общее представление о самых распространенных видах сыпи.
Корь. Сыпь появляется через 3-4 дня после повышения температуры и возникновения симптомов простуды. Сыпь состоит из плоских розовых пятен, сначала проступающих вокруг ушей, а затем распространяющихся вниз по всему телу. В день появления сыпи температура еще высокая (см. раздел 643).
Краснуха. Плоские розовые, часто бледные пятна, которые быстро распространяются по всему телу. Небольшая или нормальная температура, никаких симптомов простуды, но опухают железы на затылке и шее (см. раздел 644).
Ветряная оспа. Отдельные выступающие прыщики. На некоторых из них образуются крошечные волдыри. Волдыри лопаются через несколько часов и оставляют маленькие корочки. Прыщики появляются по нескольку сразу на теле, на лице или на голове. Для установления диагноза врач ищет среди корочек несколько свежих волдырей (см. раздел 646).
Скарлатина. За день до появления сыпи у ребенка повышается температура, болит горло и голова, возникает рвота. Краснота появляется в теплых, влажных частях тела: в подмышечных впадинах, в паху и на спине (см. раздел 649).
Потница. Она возникает у детей с наступлением жаркой погоды.
Начинается вокруг шеи и на плечах в виде скопления маленьких бежево-розовых прыщиков; на некоторых из них появляются крошечные волдыри (см. раздел 280).
Опрелость. Она появляется только на тех участках кожи, куда попадает моча. По виду опрелость представляет собой розовые и красные участки разных размеров или шершавые красные пятна (см. раздел 278).
Экзема. Красные шершавые пятна на коже, которые вначале то исчезают, то появляются вновь. При тяжелой форме экземы пятна шелушатся, зудят и покрываются корочкой. У детей грудного возраста экзема обычно начинается на щеках, в конце первого года – на теле, а после года – на коленных и локтевых сгибах (см. раздел 632).
Крапивница. Это волдыри, довольно равномерно покрывающие тело и вызывающие зуд (см. раздел 631).

Ознакомьтесь так же:  Наружный отит фурункул лечение

635. Места укусов насекомых.

Они бывают разные: от больших вздутых опухолей до маленького пятнышка засохшей крови без всякой опухоли. У большинства мест укусов есть одна общая черта: в центре находится крошечное отверстие или бугорок в том месте, куда вонзилось жало. Укусам подвергаются обычно только открытые участки кожи.
Если места укусов (например, комариных) зудят и болят, частично поможет паста, приготовленная из чайной ложки питьевой соды, в которую наливают несколько капель воды. При пчелиных укусах вытащите пинцетом жало, если его видно, и помажьте место укуса пастой из питьевой соды. При укусах муравьев и шершней лучше помогает уксус. Вотрите несколько капель в место укуса.

Скопления прыщиков, покрытых корочками, и множество следов расчесывания от невыносимого зуда. Возникает на тех участках кожи, которые часто трогают руками: на тыльной стороне кистей рук, на запястьях, половом члене, на животе. Особенно часто чесотка поражает складки кожи между пальцами рук. Никогда не бывает на спине. Чесотка заразна и нуждается в лечении.

637. Стригущий лишай.

Круглые пятна шершавой кожи, обычно размером с копейку. Края лишая покрыты маленькими бугорками. Стригущий лишай на голове – грибковое заболевание; оно заразно и требует лечения.

638. Импетиго (гнойничковое заболевание кожи).

У ребенка, вышедшего из младенческого возраста, импетиго представляет собой корочки частью коричневого, частью желтого цвета. Вообще говоря, корочки на лице, как правило, представляют собой импетиго. Заболевание начинается с появления прыщика с желтоватым или белым крошечным волдырем, который ребенок вскоре расчесывает. Волдырь лопается, и на его месте возникает корочка. Прыщики появляются на лице и на тех участках тела, куда руки занесут инфекцию. Импетиго быстро распространяется, если не проводится лечение, и заразно для окружающих. Требуется немедленная помощь врача.

639. У новорожденных гнойничковое заболевание протекает иначе.

Сначала появляется очень маленький волдырь, содержащий желтую жидкость или белый гной. Вокруг волдыря кожа краснеет. Он быстро лопается, и образуется кровоточащее пятнышко, а не корочка, как у ребенка постарше. Импетиго обычно начинается на влажных участках кожи: в паху, в подмышечной впадине, в местах, куда попадает моча. Импетиго может распространиться по всему телу. Необходима незамедлительная помощь врача. Если нет возможности показать ребенка врачу, тщательно оботрите лопнувший волдырь ватным тампоном (чтобы инфекция не распространилась на близлежащие участки кожи) и оставьте кровоточащее пятнышко открытым доступу воздуха. Если для этого вам придется раздеть ребенка, нагрейте комнату (если есть необходимость). Пока ребенок не выздоровеет, ежедневно кипятите его пеленки, простынки, нижнее белье, ночные рубашки, полотенца и тряпочку или губку, которой вы его моете.

Легче найти яички вшей (гниды) в волосах, чем самих вшей. Гниды белого цвета, имеют форму крошечного яйца и прочно прикреплены к волосам. В том месте, где волосы кончаются на шее, могут появиться зудящие прыщики.

641. Родимые пятна.

У большинства новорожденных на задней части шеи бывают красные пятнышки. Они также могут быть между бровями и на верхних веках. Обычно они постепенно исчезают и не требуют лечения. Часто бывают также темно-красные «винные» пятна на коже, которые напоминают описанные выше, но больше по размеру. Они встречаются на других участках кожи и дольше не проходят. Некоторые из них бледнеют со временем, особенно, если вначале они были сравнительно светлыми. Их не просто вылечить. Встречаются и другие виды родимых пятен. Если они уродуют ребенка, впоследствии их можно удалить.

Они бывают различных видов и появляются на руках, на подошвах, на лице. Бородавки следует лечить, чтобы они не распространялись.

КОРЬ, КРАСНУХА, РОЗЕОЛА

Сыпь появляется через 3-4 дня после начала заболевания. Сначала корь протекает, как простуда в тяжелой форме, которая усиливается. Глаза краснеют и слезятся. Если вы оттяните веко, то увидите, что оно внутри интенсивно красного цвета. У ребенка сильный сухой и частый кашель. Температура обычно повышается с каждым днем. На 4-й день появляются неопределенные розовые пятна за ушами, температура очень высокая. Пятна распространяются на лицо и тело, становясь больше и темнее. За день до высыпания на внутренней стороне щек около нижних коренных зубов появляются крошечные белые пятна, окруженные краснотой, которые трудно узнать, если вы раньше никогда их не видели.
Пока сыпь полностью проявляется, что занимает 1-2 дня, температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на лекарства, и чувствует себя довольно плохо. Затем состояние ребенка быстро улучшается.
Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или если она снижается, а через день или два появляется снова, следует думать об осложнениях болезни. После кори часто бывают ушные абсцессы, бронхит, воспаление легких. Всегда необходимо вызвать врача, если у ребенка кашель и высокая температура. Немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в больницу, если температура не падает или снова поднимается через 1-2 дня после появления сыпи. Осложнения после кори могут быть очень серьезными, но успешно излечиваются современными средствами.
Пока температура остается высокой, у ребенка почти нет аппетита. Он может проглотить лишь жидкость, которую следует предлагать ему почаще. Необходимо осторожно очищать рот ребенка 3 раза в день. Раньше считалось, что свет вреден ребенку, больному корью, но теперь известно, что особой опасности нет. Затемните комнату, если свет раздражает ребенка. В комнате должно быть тепло, чтобы ребенок не охлаждался. Ему можно разрешить встать через 2 дня после установления нормальной температуры. Вполне безопасно разрешить ребенку гулять и играть с другими детьми через неделю после появления сыпи при условии, что кашель и другие симптомы простуды совершенно исчезли.
Первые симптомы кори проявляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды. Не подпускайте к ребенку, больному корью, людей с признаками простуды, потому что именно микробы чаще всего являются причиной осложнений. Настоящей корью, как правило, болеют только один раз.
Корь можно предотвратить или облегчить, если вовремя ввести гамма-глобулин. Особенно это необходимо ребенку до 3-4 лет, потому что в этом возрасте осложнения особенно часты и серьезны. Гамма-глобулин вводят и более старшему ребенку, если это требуется. Действие гамма-глобулина длится около 2-х недель, иногда несколько больше. В некоторых случаях желательно смягчить течение заболевания при помощи гамма-глобулина.

Сыпь при краснухе очень похожа на коревую сыпь. но при краснухе не бывает симптомов простуды (насморка и кашля). Может быть небольшая краснота в горле. Температура обычно не превышает 39 °С. Ребенок может чувствовать себя почти нормально. Сыпь представляет собой плоские розовые пятна, которые покрывают все тело в первый же день. На следующий день пятна бледнеют и сливаются, так что все тело выглядит воспаленным, а не пятнистым. Самая характерная черта краснухи – опухшие болезненные лимфатические узлы за ушами и на задней части шеи. Они могут опухнуть до появления сыпи, и опухоль продержится некоторое время после исчезновения сыпи.
Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори и скарлатине.
Краснуха опасна для женщин в первые 3 месяца беременности, поскольку она может оказать вредное влияние на плод. Если в этот период женщина окажется в контакте с заболевшим человеком, ей следует обсудить вопрос о введении гамма-глобулина.

Это менее известное инфекционное заболевание, которое обычно встречается в возрасте 1-3 лет и очень редко после 3 лет. У ребенка устойчиво держится высокая температура в течение 3-4 дней без признаков простуды. При этом ребенок обычно не выглядит очень больным (иногда в первый день бывают судороги). Внезапно температура снижается до нормальной и появляется розоватая сыпь, похожая на сыпь при кори. К этому времени ребенок уже не выглядит больным, но может быть капризным. Через 1-2 дня сыпь исчезает. Возможность осложнений исключена.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА, КОКЛЮШ, СВИНКА

646. Ветряная оспа.

Первый симптом заболевания – несколько характерных прыщиков на лице и теле, похожих на обыкновенные прыщи, но на некоторых из них имеются крошечные желтые водяные волдыри. Основание прыщика и кожа вокруг покрасневшие. Волдыри лопаются, засыхают и образуется корочка. При установлении диагноза врач ищет среди засохших волдырей такие, у которых головка еще цела. Новые волдыри появляются в течение 3-4 дней.
У старшего ребенка и у взрослого может быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Вначале температура почти нормальная, но может повысится в следующие 2 дня. Одни дети чувствуют себя неплохо на протяжении всего заболевания и температура не поднимается выше 38 °С. Другие дети чувствуют себя плохо и у них высокая температура. Прыщики обычно зудят.
Необходимость вызвать врача для установления диагноза и лечения, если у ребенка сыпь и температура или, если он плохо себя чувствует (ветряную оспу легко можно спутать с оспой и другими детскими болезнями). Обычно ребенка держат в постели, пока появляются все новые прыщи. Зуд можно частично устранить теплой ванной, в которой растворяют соду или крахмал (одна чашка на маленькую ванну и две чашки на большую). Пользуйтесь только растворимым крахмалом. Помещайте ребенка в ванну на 10 минут 2-3 раза в день. Не срывайте корочки с засохших волдырей. Расчесывая волдыри, ребенок заносит в них инфекцию, из-за чего возникают нарывы. Поэтому следует мыть руки ребенка с мылом 3 раза в день и коротко стричь ему ногти.
Ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем после заражения. Обычно ребенку разрешают выходить на улицу и посещать школу через неделю после начала болезни или через 2 дня после прекращения высыпания новых волдырей. Засохшие корочки волдырей незаразны, из-за них не следует выдерживать карантин. Однако, в некоторых школах настаивают, чтобы ребенок оставался дома, пока не отпадут все корочки.
Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания. Дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой и не контактировавшие с больными, разобщаются с неимевшими контакта с 11-го по 21-й день, считая с момента контакта.

В первую неделю заболевание ничем не напоминает коклюш. У ребенка просто простуда с небольшим насморком и сухим кашлем. К концу недели матери кажется, что простуда почти прошла, и она опять посылает его в школу («оставался небольшой сухой кашель»). Только в течение 2-й недели возникает первое подозрение на коклюш. Мать замечает, что у ребенка появились долгие приступы кашля по ночам. Он судорожно кашляет 8-10 раз на одном дыхании. В одну из ночей после нескольких длительных приступов кашля ребенок давится и у него возникает рвота. Когда он старается вдохнуть воздух, после приступа кашля, из горла может вырваться завывание. В наше время против коклюша делают прививки, которые настолько ослабляют болезнь, что до завываний, а в некоторых случаях и до рвоты дело не доходит. В этом случае диагноз основывается на характере кашля в течение 2-й недели от начала заболевания (приступы судорожного кашля на одном дыхании) и на факте наличия больных коклюшем в округе.
Не торопитесь делать вывод, что ваш ребенок болен коклюшем, если он сильно кашляет в первую неделю после начала заболевания. Более того, сильный кашель в начале заболевания свидетельствует против коклюша. Коклюш длится неделями: в среднем 4 недели, а в тяжелых случаях 2-3 месяца. Если сухой кашель продолжается более месяца, врач подозревает коклюш.
Если врач сомневается и очень важно поставить правильный диагноз, существуют два лабораторных анализа, которые иногда помогают установить заболевание.
При первом анализе ребенка заставляют покашлять на пластинку, смазанную специальной желатиной, в которой хорошо размножаются бактерии коклюша. Если врач находит бактерии на пластинке, он уверен, что ребенок болен коклюшем. Но, если врач не находит бактерий на пластинке, это не доказывает, что у ребенка нет коклюша. Этот метод особенно надежен в первые 2 недели от начала заболевания. Второй способ – анализ крови, который иногда дает определенные результаты, особенно в течение 3-й и 4-й недель от начала заболевания. Но часто анализ крови тоже ни о чем не говорит.
Коклюш может быть серьезной болезнью, особенно до 2 лет. Если в доме есть ребенок грудного возраста, берегитесь коклюша, как чумы. Главная опасность коклюша в этом возрасте – общее истощение и воспаление легких, иногда поражение нервной системы. Большинство детей, больных коклюшем, чувствуют себя лучше, если на улице и в помещении прохладно и днем, и ночью. Но ребенка безусловно следует оберегать от охлаждения. Крепким детям разрешают гулять на протяжении всего заболевания, если у них нормальная температура. Но они, разумеется, не должны играть с другими детьми. У некоторых детей приступы кашля бывают реже при постельном режиме. Если у ребенка частая рвота, кормите его небольшими порциями и чаще. Безопаснее кормить ребенка сразу же после сильного приступа кашля с рвотой, потому что следующий сильный приступ, вероятно, будет не скоро. Чтобы помочь измученным мускулам живота, можно туго забинтовать его.
Поскольку коклюш является серьезным заболеванием, очень важно срочно вызвать врача, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение. Детям грудного возраста требуется особое лечение, которое оказывается очень эффективным.
Условия карантина бывают различные в разных странах. Обычно ребенку разрешают возобновлять занятия в школе по истечению 5 недель от начала заболевания, если прекратилась рвота. Коклюш не перестает быть заразным вдруг, по истечении определенного времени. Его заразность уменьшается постепенно и тем быстрее, чем легче протекает болезнь. Вы можете считать ребенка неопасным для окружающих, если в течение 2 недель он кашляет заметно меньше. Коклюш проявляется через 5-14 дней после заражения. Если с больным коклюшем был в контакте грудной ребенок, не привитый против коклюша, ему вводят сыворотку, чтобы предотвратить болезнь или смягчить ее течение.

Это заболевание слюнных, обычно околоушных желез, которые находятся во впадине как раз позади мочки уха. Сначала железа заполняет впадину, а потом опухает вся сторона лица. Опухоль смещает мочку уха наверх. Проведите пальцами вдоль нижнего края челюсти, и вы почувствуете твердую опухоль, как бы пересекающую эту линию.
Когда у ребенка вспухают железы по бокам шеи, встает вопрос, болен ли он свинкой или у него одно из более редких заболеваний околоушной железы (которые могут повторяться несколько раз), или обычное воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы, которые иногда воспаляются после ангины, находятся ниже, чем околоушные железы, и опухоль не пересекает челюсти.
У ребенка, заболевшего свинкой, прежде всего заметна опухоль под ушами. Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль вокруг уха или в горле, особенно при глотании и жевании за день до появления опухоли. Может быть и общее недомогание. Вначале обычно температура невысока, но она может повысится на 2-й или 3-й день. У большинства детей сначала опухает одна сторона шеи, а через 1-2 дня опухоль появляется и с другой стороны. Иногда вторая сторона опухает лишь через неделю, а иногда и вообще не опухает.
Кроме околоушных, существуют и другие слюнные железы. Свинка иногда распространяется и на них (подчелюстные, подъязычные железы).
При легкой форме свинки опухоль проходит через 3-4 дня, но обычно она держится 7-10 дней.
У мальчиков в период полового созревания инфекция может поразить одно из яичек. Но, даже, если воспаляются оба яичка, это редко заканчивается бесплодием.
Свинка – заразная болезнь, которой, как считает ряд врачей, и я в том числе, можно болеть и во второй раз. Поэтому избегайте контакта с больным свинкой. Тот факт, что во время свинки опухали обе стороны лица, не имеет никакого значения, все равно ею можно заразиться во второй раз.
Обязательно вызовите врача, если вы подозреваете свинку. Очень важно точно установить диагноз. Обычное воспаление лимфатических узлов требует совершенно другого лечения.
Обычно ребенка держат в постели, пока не спадет опухоль. Некоторые больные свинкой не могут есть кислую или острую пищу (типа лимонного сока или маринованных огурцов), потому что это раздражает воспаленные железы. Но другие продолжают с удовольствием есть такие продукты.
Свинка проявляется через 11-23 дня после заражения.

Ознакомьтесь так же:  Эффективное средство от экземы на ногах

СКАРЛАТИНА, ДИФТЕРИЯ, ПОЛИОМИЕЛИТ

Обычно она начинается некоторыми из следующих симптомов: воспаление горла, рвота, высокая температура, головная боль.
Сыпь обычно появляется через 1-2 дня, сначала на теплых, влажный участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине, если ребенок лежал в таком положении. С некоторого расстояния сыпь выглядит, как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже. Сыпь может распространиться по всему телу, по лицу, но участок кожи вокруг рта остается бледным. Горло очень красное, а через некоторое время краснеет язык, начиная с краев. Безусловно необходимо срочно вызвать врача, если у ребенка краснота в горле и высокая температура.
В наши дни скарлатина уже не принимает таких тяжелых форм, как раньше. Она вызывается не особыми бактериями, как корь, а теми же стрептококками, которые у других людей могут вызвать ангину, опухание желез, ушные абсцессы. Скарлатина – одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет. В старые времена, когда еще не было известно, что скарлатина – это заболевание, вызываемое стрептококками, ее страшились, так как она вспыхивала в разных, удаленных друг от друга местах и через большие промежутки времени. Думая, что инфекция передается только от больного скарлатиной, люди могли валить вину на игрушку, которой год назад играл ребенок, больной скарлатиной. В наши дни известно, что ребенок, заболевший скарлатиной, возможно, получил инфекцию от человека, больного ангиной, или от человека-носителя стрептококков.
Скарлатину следует начать лечить незамедлительно и осторожно. Современные средства значительно сокращают длительность болезни и снижают вероятность осложнений. После скарлатины могут быть осложнения: заболевания ушей, шейных желез и почечных лоханок. Подозревают, что охлаждение способствует осложнениям, которые могут возникнуть в любое время, но чаще между 10-м и 15-м днем после установления нормальной температуры, когда ребенок выглядит вполне здоровым. Ребенок должен находиться под тщательным наблюдением врача до тех пор, пока он окончательно не выздоровеет. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах, таких, как боль в ушах, опухоль на шее, красная моча или задержка мочи, боли и опухание суставов, возвращение высокой температуры.
Скарлатина может быстро распространяться в детском коллективе, но в обычной дневной школе эта опасность не очень велика. Поэтому вам не следует очень беспокоиться при известии, что в школе есть случай заболевания скарлатиной. Маловероятно, что ребенок заразится ею. Но, если это все-таки произойдет, скарлатина проявится через неделю после заражения. Правила карантина во время скарлатины в различных местностях разные.

Это очень опасное заболевание, которое можно предупредить. Если ребенок получил три инъекции против дифтерии в первый год жизни, дополнительные прививки в один год и затем каждые 3 года, он практически гарантирован от этой болезни. Дифтерия начинается с общего недомогания, красноты в горле и высокой температуры. На миндалинах образуются грязно-белые пятна, которые могут распространяться по всему горлу. Иногда дифтерия начинается с гортани. Появляются хрипота и лающий кашель, дыхание становится затрудненным. В любом случае, когда у ребенка болит горло, повышается температура или когда у него симптомы крупа, следует немедленно вызвать врача. При подозрении на дифтерию ребенку немедленно вводят сыворотку и другие лекарства. Болезнь проявляется в течение недели после заражения.

Эпидемии детского паралича бывают главным образом летом и ранней осенью. Если ребенок заболевает в это время, родители прежде всего думают о детском параличе. Он начинается, как и большинство инфекционных заболеваний с общего недомогания, высокой температуры и головной боли. Может быть рвота, запор или небольшой понос. Но, даже, если у вашего ребенка есть все эти симптомы и вдобавок болят ноги, было бы ошибкой делать поспешные выводы. Скорее всего, у него просто грипп или ангина.
Конечно, врача следует позвать в любом случае.
Если в окрестности имеются случаи детского паралича, родители в беспокойстве спрашивают, насколько тщательно следует оберегать детей. Ваш лечащий врач, который знает местные условия, даст вам самый лучший совет. Не следует поддаваться панике и лишать своего ребенка общества других детей. Если в округе есть случаи заболевания детским параличом, разумно не пускать ребенка в места большого скопления народа, особенно в закрытые места типа кинотеатров и магазинов. Не пускайте ребенка в бассейн, так как им пользуется большое количество людей. Но излишне запрещать ребенку видеться с товарищами. Если бы вы захотели быть настолько осторожной с ним до конца жизни, пришлось бы всю жизнь держать его взаперти. Врачи подозревают, что охлаждение и утомление делают человека более подверженным этой болезни. Летом дети много купаются; оставаясь в воде слишком долго, они переохлаждаются. Не следует разрешать ребенку находиться в воде до посинения от холода и до того, что он начнет стучать зубами.
Вакцина Солка, приготовленная из вирусов полиомиелита, помогает организму выработать собственные защитные свойства, предупреждающие паралитическую стадию заболевания. Но для этого нужно несколько недель. Вакцина не поможет, если ребенок уже был в контакте с больным. Частичную защиту обеспечивает гамма-глобулин. Но он действует только в течение нескольких недель, потому что организм ребенка не создает ее сам (гамма-глобулин получают из крови взрослых людей, обладающих в некоторой степени защитными свойствами против этого заболевания).
Пока нам не известны способы приостановления заболевания. Но, с другой стороны, у большинства детей, заболевших полиомиелитом, никакого паралича не наблюдается. Если же он бывает, то лишь временно и проходит бесследно. Но в тех редких случаях, когда паралич не исчезает, состояние ребенка значительно улучшается при соответствующем лечении.
Если наблюдается даже незначительный паралич после окончания тяжелой стадии заболевания, очень важно, чтобы ребенок находился под регулярным наблюдением компетентного врача. Меры, которые врач применяет для возможно более полного излечения больной конечности, определяются многими факторами. Врач решает, как помочь больному на каждом этапе болезни; общих правил на этот счет не существует. Хирурги умеют производить множество хитроумных операций, которые делают пострадавшую конечность более полезной и предотвращают ее деформацию.

652. Изоляция заразных больных.

Постарайтесь изолировать ребенка с заразным заболеванием от остальных членов семьи (взрослых и детей), которые еще не болели этой болезнью. Пусть за ребенком ухаживает только один человек. Если другие дети соприкасались с больным до того, как вы узнали, чем он болен, они, вероятно, уже заразились, но даже в этом случае лучше их изолировать, чтобы не подвергать излишнему риску. Кроме того, общаясь с больным, они будут разносить бактерии вне дома. Конечно, при таких заболеваниях, как корь, коклюш и ветряная оспа, опасность перенесения инфекции здоровым человеком незначительна, хотя и возможна. В случае скарлатины особенно важно, чтобы доступ в комнату больного ребенка имел только один человек, потому что стрептококки, вызывающие скарлатину, могут в течение долгого времени жить в зеве человека. Чем меньше людей воспримут стрептококки от больного ребенка, тем меньше возможность распространения скарлатины в округе. Другая причина изоляции ребенка, больного скарлатиной, та, что он может получить новые бактерии, которые приведут к осложнениям после скарлатины.
Как добиться надежного карантина? Поместите больного ребенка в отдельную комнату, куда будет заходить только тот член семьи, который ухаживает за ребенком. Этот человек, входя, должен надевать халат, который всегда висит около двери для этой цели, и, выходя, снимать его. Таким образом, он не будет переносить бактерии на одежде. Выходя из комнаты больного, необходимо сразу же вымыть руки. Посуду больного выносят из его комнаты в тазу, и немедленно кипятят.
Обычно взрослым не запрещается выходить из дому и работать, если в семье есть заразный больной. Исключение составляют учителя, воспитатели и люди, имеющие отношение к продуктам питания. Однако, что касается посещения семей, в которых есть дети, подверженные инфекционным заболеваниям, исходите из соображений здравого смысла. Если вы держитесь на расстоянии от детей, то практически возможность передачи инфекции равна нулю. Но вы вряд ли будете желанным гостем, особенно, если речь идет о таких болезнях, как свинка, для мужчины, коклюш – для новорожденного или скарлатина. Вас обвинят, даже, если кто-нибудь из семьи заболеет через год. Но, с другой стороны, не бойтесь посещать своих знакомых, если ваш ребенок болен менее опасной инфекционной болезнью, – корью, ветряной оспой и краснухой, если вы сами уже перенесли ее, а знакомые, не боясь, приглашают вас провести с ними вечер, особенно, если их детей при этом не будет.
Если один из детей в семье болен менее опасной болезнью, другим детям почти всегда разрешают посещать школу. При скарлатине, дифтерии, менингите, полиомиелите и других серьезных заболеваниях правила относительно братьев и сестер могут быть более строгими. Правила относительно других детей в семье, которые еще не болели той или иной инфекционной болезнью, разные в различных местностях и в разных школах. Когда вам приходится выходить на улицу с больным ребенком, ради других детей и ради спокойствия своей совести не подпускайте к нему других маленьких детей.

653. Туберкулез протекает по-разному у новорожденных, у детей и взрослых.

Многие люди представляют себе туберкулез в том виде, как он протекает у взрослых. В легких развивается «пятно» или дефект, которые дают такие симптомы, как утомляемость, потеря аппетита, похудение, повышенная температура, кашель с мокротой.
У детей туберкулез обычно принимает другие формы. В первые 2 года жизни сопротивляемость этому заболеванию еще не так велика, как в более старшем возрасте, и инфекция легко может распространиться по всему организму. Вот почему нельзя подвергать ребенка ни малейшему риску заражения туберкулезом. Не подпускайте ребенка к человеку, болевшему туберкулезом. Проверьте, подтверждает ли врачебное и рентгенологическое исследование, что этот человек окончательно выздоровел. Вот почему, если у кого-либо из членов семьи хронический кашель, его необходимо обследовать в противотуберкулезном диспансере или у терапевтов.
У детей старшего возраста туберкулез встречается довольно часто, но обычно протекает в легкой форме. Это не значит, что можно легко отнестись к такому заболеванию или подвергать ребенка риску, позволяя общаться с больными туберкулезом людьми. Проверка показала, что в некоторых городах почти 50% всех детей перенесли туберкулез в легкой форме до 10 лет. У большинства детей болезнь прошла даже незамеченной. Рентгенологическое исследование выявляло маленький «шрам» в легких или в лимфатических узлах у основания легких, где инфекция «зажила». Но иногда туберкулез протекает у детей в достаточно сильной форме и вызывает повышение температуры, плохой аппетит, бледность, раздражительность, утомляемость, кашель с мокротой (мокроты очень мало, а та, что есть, в основном проглатывается). Туберкулез может поражать кости или шейные лимфатические узлы, но чаще он поражает легкие и лимфатические узлы у основания легких. В большинстве случаев активного туберкулеза выздоровление происходит в течение года или 2 лет, если за ребенком обеспечен хороший уход. Правильное лечение и специальные лекарства помогают излечению и предотвращают опасное распространение инфекции.
Подростки более подвержены заболеванию тяжелой формой туберкулеза той формой, какая бывает у взрослых. Об этом следует помнить, если подросток или юноша теряет в весе, плохо ест, выглядит усталым и измученным независимо от того, кашляет он или нет.

654. Туберкулиновая проба.

Через несколько недель после того, как туберкулезные бактерии попадают в организм, он становится к ним чувствителен. Если после этого врач сделает инъекцию туберкулина (вещества, приготовленного из мертвых бактерий туберкулеза), то на этом месте кожа покраснеет. Это называется положительной реакцией (существует и другой способ, при котором на руку накладывают нечто вроде повязки, в этом случае инъекция не нужна). Краснота показывает, что в организме уже были туберкулезные бактерии, и он реагирует на них. Если же красного пятна не появляется, значит в организме никогда не было туберкулезных бактерий. Если в организме человека была туберкулезная инфекция, он до конца жизни будет положительно реагировать на туберкулин, хотя болезнь давно прошла.
Туберкулиновую пробу обычно ставят, когда ребенок впервые приходит к врачу, если ребенок плохо растет или у него хронический кашель, или если у кого-либо из членов семьи обнаружили туберкулез.
Если когда-нибудь у вашего ребенка будет положительная реакция (что вполне возможно и бывает со многими детьми), не расстраивайтесь. Нет причин волноваться, потому что в преобладающем большинстве случаев обнаруженная в детстве с помощью туберкулина болезнь уже прошла сама собой, либо постепенно пройдет при должном уходе. Но все-таки следует принимать все меры предосторожности.
Прежде всего, ребенка следует показать врачу. Очень важно рентгенологическое исследование легких, которое поможет обнаружить активный процесс или зажившие рубцы. Врач может счесть необходимыми и другие мероприятия: рентгенологическое исследование других органов, промывание желудка, чтобы проверить, нет ли туберкулезных бактерий в проглоченной мокроте, регулярное измерение температуры в течение некоторого времени. Если врач уверен, что инфекция совершенно исчезла, он, видимо, разрешит ребенку вести нормальный образ жизни, но посоветует регулярно делать просвечивание легких. Он также посоветует тщательно оберегать ребенка в течение нескольких лет от кори и коклюша, так как эти болезни иногда способствуют обострению недавно излеченного туберкулеза.
Если есть подозрение на активный туберкулезный процесс или если положительная реакция обнаружена у ребенка моложе 2 лет, врач может начать лечение специальными средствами и продолжать его в течение года.
Кроме того, врач проверяет всех членов семьи (и всех взрослых, с которыми ребенок регулярно общается), чтобы выяснить, если удастся, источник туберкулезной инфекции, а также не заболел ли еще кто-либо в семье из детей. Всем другим детям в семье также необходимо подвергнуться проверке туберкулином. При положительной реакции ребенку следует пройти осмотр врача и рентгенологическое исследование легких. Все это необходимо проделать, даже если все члены семьи прекрасно себя чувствуют и считают, что такая суматоха никому не нужна. Во многих случаях проверка показывает, что все члены семьи здоровы, и, следовательно, ребенок заразился от кого-либо вне дома. Однако иногда обнаруживают активный туберкулезный процесс у того члена семьи, кого меньше всего можно было подозревать. Этому человеку повезло, что его болезнь открыли в ранней стадии; повезло также и всей семье, что вовремя ликвидируется опасность. Человек с активной формой туберкулеза не должен оставаться в доме, где есть дети. Ему следует немедленно ехать в санаторий, где у него максимум шансов на выздоровление и минимум шансов заразить других.

655. Ревматизм протекает по-разному.

Это болезнь суставов, сердца и других органов тела. Подверженность этому заболеванию часто передается по наследству. Врачи считают, что ревматизм возникает как реакция на стрептококковую инфекцию в горле. Если не проводится немедленное и правильное лечение, приступ ревматизма может длиться неделями или даже месяцами. Более того, эта болезнь имеет тенденцию возвращаться вновь и вновь всякий раз, когда у ребенка начинается новая стрептококковая ангина.
Иногда заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, а в других случаях едва тлеет и температура повышена только слегка. В одних случаях суставы опухают, краснеют и становятся исключительно болезненными, в других – суставные явления могут быть незначительными просто небольшая боль то в одном, то в другом суставе.
Когда сердце пора