Ушиб почек лечение в домашних условиях

Оглавление:

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.

Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

Как распознать?

Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.

Инструментальные методики — это обзорная рентгенограмма, УЗИ, ангиография, ренография с изотопами, цистоскопия, хромоцистоскопия. Золотым стандартом в постановке диагноза является рентген.

Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.

Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

Как помочь себе в домашних условиях?

Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

Заключение

Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Ознакомьтесь так же:  Лечебные зеркала

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.

Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

Как распознать?

Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.

Инструментальные методики — это обзорная рентгенограмма, УЗИ, ангиография, ренография с изотопами, цистоскопия, хромоцистоскопия. Золотым стандартом в постановке диагноза является рентген.

Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.

Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

Как помочь себе в домашних условиях?

Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

Заключение

Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

Ушиб почек

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.

Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

Ознакомьтесь так же:  Народные средства лечения лямблий отзывы

Как распознать?

Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.

Инструментальные методики — это обзорная рентгенограмма, УЗИ, ангиография, ренография с изотопами, цистоскопия, хромоцистоскопия. Золотым стандартом в постановке диагноза является рентген.

Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.

Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

Как помочь себе в домашних условиях?

Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

Заключение

Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

Ушиб почек: симптомы, степени тяжести, диагностика, лечение, последствия

В МКБ -10 ушиб почки числится под номером S37. Травма в области почек — крайне опасное дело, так как последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Характер повреждения также может быть самым разным, ведь нанести опасный удар можно и во время простого падения на асфальт (например, женщина упала на спину и ударилась спиной), травма будет не такой серьезной, как после осколочного ранения, но весьма неприятной для человека. При этом, из имеющихся медицинских данных следует, что в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью после мелких механических повреждений, нежели после проникающих ранений.

Конечно, при несерьезных с виду травмах многие не идут на прием к урологу сразу, а дожидаются скорейшего выздоровления в домашних условиях, что не рекомендуется даже при небольших беспокойствах. При том, что почечная область является достаточно труднодоступной для серьезных повреждений, можно говорить о том, что травма может спровоцировать более тяжелые повреждения организма. Стоит поподробней разобраться, где находятся почки и как они болят.

О причинах

Причин существует много, но в мирные времена они довольно обыденны. Наиболее распространенной причиной являются дорожно-транспортные происшествия, драки, производственные или спортивные травмы. Эти инциденты могут спровоцировать даже серьезные механические повреждения. Наиболее опасны эти удары для детей, у которых коэффициент травматичности в этой области гораздо выше, чем у взрослого человека. Такой риск возникает вследствие анатомических особенностей ребенка, у которого почечные механизмы еще не очень хорошо «закреплены».

Опасность этой травмы заключается не только в самом ударе, но и в особенностях самих почек, к примеру, если человек страдает хроническими почечными заболеваниям, вроде воспалений, нефроптоза и прочих, то травма может привести к более серьезным последствиям и длительному лечению, что несвойственно для здоровых почек. В плане специфики повреждения, здесь высока вероятность того, что может начаться внутреннее кровоизлияние в ткань почки, так как составляющие этого биологического фильтра гораздо тоньше и уязвимее, нежели в других органах.

Какие бывают повреждения?

Что касается характера и тяжести травмы, то это, как понятно, индивидуально, и пределы диагностики и лечения тоже могут быть довольно обширными. Но, на практике у специалистов существует пять относительно типичных категорий повреждений, из них только первые две являются наиболее безопасными:

  1. На первом месте по распространенности стоят ушибы и гематомы, которые свойственны человеку и могут возникнуть при любых обстоятельствах. При этом во время диагностики важно, чтобы не обнаружился разрыв паренхимы.
  2. Тоже довольно распространенный, но более сложный диагноз — механическое повреждение коры почки, не превышающее показателя 10 мм в глубину. При этом может обнаружиться кровоподтек в почечной области, но важно, чтобы в моче не оказалось кровавых примесей.
  3. В третьем пункте условности те же, но при этом ситуация осложняется более высоким показателем глубины повреждения — от 10 мм.
  4. Наличие более серьезных повреждений, которые могут сопровождаться серьезными осложнениями. Здесь могут быть затронуты чашечки и лоханки, а также не исключено тромбирование области артерии.
  5. В последней категории ситуация будет наиболее осложненной, не исключены повреждения или разрывы области сосудов и кровеносной системы, а также глубокие повреждения почечных тканей и прочие нежелательные показатели.

Боль — основной симптом ушиба почек

Самое частое сопровождение почечного ушиба — резкая специфическая боль в поясничной области, которая отличается от любых других видов боли и ощущается довольно продолжительно. Если травма изолированная, то ее симптомы могут вообще не проявляться, но это лишь у 5% пациентов. Если травма имеет серьезный характер, то возможно возникновение таких симптомов, как слабость по всему телу, боль в поясничном отделе и в области всей спины, моча с кровью, а также частая головная боль.

Диагностика

При диагностике ушиба почки важно, какие сопутствующие проявления недомогания имеются, важно при этом выяснить, не имеется ли в моче кровяной примеси, а также наблюдается ли отек в поясничном отделе. Когда замечается массивная кровопотеря, у пациента появляется характерная бледность, также наблюдается проявления тахикардии, не исключены тошнота и рвота, а также постоянные скачки артериального давления. При этом, даже при минимальных отклонениях вся симптоматика сопровождается нарушениями в мочеиспускательных процессах.

Самым сложным симптомом ушиба почки является наличие характерных сгустков в моче, это доставляет особые сложности в плане лечения, если же после мочеиспускания нет никаких признаков, но другие симптомы ясно выражены, значит случай сложный. Не менее важно для врача узнать показатели гемодинамики, если она не дает стабильного результата, то пациенту назначайся хирургическая операция, если же показатель не изменчив, то готовятся к дальнейшему полному обследованию.

Постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз, специалисту требуются следующие показатели: анамнез, данные лабораторно-инструментального исследования, а также наличие сопутствующих симптомов, о которых говорилось выше. Диагностические процедуры сопровождаются следующими анализами, которые понадобятся для постановки правильного диагноза: общий анализ мочи на наличие гематурии, также для исключения анемии нужен общий анализ крови и могут назначить при определенных подозрениях узконаправленные пробы мочи.

Как диагностировать более тяжелый случай?

В зависимости от тяжести повреждения и, вообще, характера травмы, пациента направляют на исследования с использованием специальных приборов и инструментальных методов, таких, как рентген, сканирование ультразвуком, цистоскопия, ангиография и многих других. Для того, чтобы поставить полный и точный диагноз, врачи полагаются на рентгенографию, именно в ней содержатся показатели общего состояния пациента, также на снимке проще локализовать повреждение и проверить: нет ли переломов костей и осколков в почечной области, не исключены в данном случае и повреждения соседних органов, а также возникновение гематомы в забрюшинной области. Для того, чтобы получить данные именно о работе почек, системе их кровоснабжения, а также об изменениях в функционировании, назначаются рентгеноконтрастные исследования, к ним относят ангиографию и радиоизотопные показатели.

УЗД при патологии

Самое простое из того, что могут назначить, да и по сути безопасное, — проведение сканирования при помощи ультразвука. По сути, этот метод способен помочь в изучении и серьезных ранений, но используется в основном на первых стадиях. Здесь можно узнать, как изменилась структура паренхимы, а также где расположена гематома, можно ли ее локализовать. Данные методики хоть и являются довольно действенными, но не всегда могут полностью установить характер повреждения, что делает обычное лечение неэффективным.

Ознакомьтесь так же:  Полипы желудка лечение народное средство

Нужно ли проводить оперативное вмешательство?

Если травма не была полностью изучена, а назначенный курс восстановления не приносит результатов и заметны ухудшения, то пациент направляется на хирургическую операцию, иногда и в срочном порядке. Даже если у человека не столь заметны ухудшения после травмы, но имеются даже первичные симптомы ушиба почки, то необходимо свести к минимуму движение, особенно резкое и, соответственно, найти компетентного специалиста, который назначит подходящее лечение. Есть такое понятие, как подкапсульная гематома, то есть под почечной капсулой очень близко просматривается гематома, способная спровоцировать разрыв этой самой капсулы. Если это произойдет, то состояние больного заметно ухудшится и появится необходимость в срочной госпитализации.

Как лечат ушиб почки?

Как уже известно, ход лечения симптомов ушиба почки может меняться и зависит от многих факторов. Таких, как степень и характер повреждения, нарушение в работе почечных артерий и тканей, наличие кровянистых выделений, а также наличие не только сопутствующих повреждений, но и заболеваний, которые могут сильно затормозить процесс выздоровления. В первую очередь, необходима первая помощь при ушибе почки. Если выявлено, что ушиб был легким, то пациент не нуждается в серьезной медикаментозной терапии, дальнейший контроль и процедуры должны проводится в амбулаторном режиме. Если же степень тяжести можно отнести к третьей категории и выше, то пациенту необходимо пребывание в стационаре под присмотром специалистов.

Отдельное внимание отдается питанию после ушиба почки. В этом случае, необходимо придерживаться диеты под номером пять.

Какие основные мероприятия включены в терапевтическое лечение?

В перечень лечения ушиба почки входят:

  1. Начальный этап — охлаждение в области повреждения любого характера.
  2. Полный покой, телодвижения сводятся к минимуму.
  3. Уменьшенная дневная доза потребляемой жидкости, чтобы не «напрягать» травмированный орган.
  4. Назначение физиотерапии и проведение ее в соответствии с назначениями врача.
  5. Использование обезболивающих, особенно при серьезных травмах, здесь может быть и простой анальгетик, и введение новокаиновой блокады.

Дальнейшие действия

Чтобы пациент не страдал от повышенного кровотечения, а также для уменьшения гематурии, место поражения должно охлаждаться, это необходимо сделать и самому больному, который после удара тоже может приложить что-то холодное. По прошествии пары дней, иногда даже недели, прибегают к таким процедурам, как электрофорез, УВЧ-терапия, тепловое воздействие, они направлены уже на рассасывание гематомы. Если во время первых дней у человека наблюдаются постоянные и сильные боли, то ему подбирают наиболее подходящие обезболивающие. Чтобы отследить процесс восстановления, нужно еще несколько раз пройти сдачу анализов мочи и крови, а также процедуру рентгенографии, во время этих диагностических исследований будет просматриваться динамика восстановления поврежденной области.

Важно знать, что медлить даже первое время после удара очень опасно. Без надлежащего изучения травмы никто не сможет поставить диагноз, поэтому брать инициативу в свои руки и выбирать лечение самостоятельно категорически нельзя. Если ушиб был действительно тяжелым, но отклонений не замечается, разве что боли в поясничной области, удостовериться в том, что опасность миновала все же стоит, потому что зачастую именно серьезные удары долгое время не проявляются в форме привычных симптомов. Тяжелые осложнения, которые развиваются довольно стремительно, приводят не только к сложному процессу лечения, но и к удалению почки и даже к летальному исходу в совсем запущенных ситуациях.

Ушиб почки. Причины, симптоматика, диагностика и лечение ушиба почки

  • печень
  • желчевыводящие органы
  • желтуха

Данное заболевание относится к специализациям: Гепатология

1. Общие сведения

Вероятно, каждый из нас с раннего детства чувствует на генетическом уровне: уж что-что, а почки надо беречь от ударов, сотрясений, холода и прочих неприятностей. Взрослея, мы понимаем все лучше (и любой уролог подтвердит): травма спины в области почек – это не только очень больно, это всегда опасно. Желательно понимать это не на собственном опыте, а по мере накопления общих знаний.

Разумеется, ушибы почек очень разнятся и по характеру, и по интенсивности, и по выраженности деструктивных последствий, и по прогнозу. Проникающее осколочное ранение в ходе боевых действий требует совсем иного медицинского протокола, чем падение на спину в период гололедицы, а тяжелая тупая или колото-резаная ножевая рана в пьяной драке, вероятней всего, закончится иначе, чем удар футбольным мячом в спину, заслонившую опасный сектор ворот при пробитии штрафного. Однако риск присутствует в любом случае. Согласно доступным медико-статистическим данным, непроникающие травмы почек в общем объеме всех регистрируемых травм по частоте занимают третью позицию, а среди непосредственных причин травматической летальности доля механического повреждения почек достигает 40%. Это при том, что в теле человека почки, учитывая их жизненную важность, «спрятаны» внутри, частично прикрыты ребрами и плотными тканями и расположены таким образом, чтобы минимизировать их уязвимость в случае опасности (которую человек инстинктивно старается встречать лицом к лицу). Поэтому изолированная травма почки встречается редко (ок. 20%), т.е. в подавляющем большинстве случаев это лишь один из компонентов более тяжелой политравмы. В то же время, в специализированных урологических стационарах доля пациентов с непроникающей травмой почки относительно невелика и составляет менее половины процента.

В мирное время наиболее частые причины механической травматизации почек включают дорожно-транспортные происшествия, драки, падения с высоты, спортивные инциденты, несчастные случаи на производстве и т.п.

Следует отметить, что у детей существенно выше как вероятность самой травмы (чаще всего при падениях на спину), так и ее опасность в плане последствий. Это связано с возрастными анатомическими особенностями: в развивающемся организме почки менее надежно «закреплены» при относительно большем их размере в общих пропорциях строения тела.

Значительно более опасной делают нефротравму хронические заболевания почек или определенные врожденные их аномалии (наличие конкрементов и/или воспаления, нефроптоз, подковообразная форма и т.д.). В этом случае даже слабый удар или сотрясение может привести к весьма серьезным последствиям.

В целом, спецификой почечной травмы является высокая вероятность внутреннего кровоизлияния в паренхиматозной (функциональной) ткани почки и повреждение сложных, тонких и уязвимых внутренних структур этого биологического фильтра.

3. Симптоматика, диагностика

Как отмечалось выше, характер и тяжесть нефротравмы варьируют в очень широких пределах. В урологической практике применяются различные классификации; в частности, различают пять категорий почечной травмы, из которых лишь первые две могут считаться относительно легкими и благоприятными в прогностическом плане:

  • ушиб и/или гематома (локальное кровоизлияние) без разрыва паренхимы;
  • механические повреждения коры почки до 10 мм в глубину, кровоподтек вокруг почки, без примеси крови в моче;
  • то же, но с глубиной поражения функциональных тканей более 10 мм;
  • значительные повреждения (включая чашечки и лоханки), тромбирование почечной артерии и пр.;
  • разрывы крупных кровеносных сосудов, питающих почку, множественные глубокие разрывы или размозжения паренхиматозных тканей и структур;

Наиболее очевидным и, как правило, выраженным симптомом почечного ушиба является резкая интенсивная боль, специфику которой, как говорится, ни с чем не спутаешь. Лишь примерно в 5% случаев этот симптом отсутствует при изолированной травме почки и всегда отмечается при политравме. Может также «перехватить дыхание», резко и быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока в тяжелых случаях), слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе, паху и пр.

К важнейшим критериям тяжести травмы является отсутствие или наличие крови в моче (гематурия), а также отечности в поясничной области. При массивной кровопотере пациент резко бледнеет, отмечается тахикардия, нередко – тошнота, рвота, субфебрилитет или фебрильная температура (до 40° и выше), те или иные нарушения мочеиспускания. Одним из характерных и частых симптомов является резкое изменение (всплеск или провал) артериального давления.

При наличии очевидной гематурии важное диагностическое значение имеет не только количество крови в моче, но и присутствие сгустков (более тяжелая ситуация).

К основным инструментальным методам диагностики в данном случае относятся специальные модификации рентген-исследования (экскреторная и/или обзорная урография, восходящая пиелоуретерография, ангиография при подозрении на сосудистые повреждения и т.п.). Необходимо тщательное исследование не только почек, но и окружающих органов. По показаниям назначается изотопная сцинтиграфия, ультразвуковое и/или томографическое исследования.

В относительно легких случаях ушиба почки ограничиваются консервативной терапией, которая, однако, достаточно жестко подразумевает исключение каких бы то ни было механических и пищевых нагрузок (постельный режим, щадящая диета). По показаниям предписываются кровоостанавливающие средства, антибиотическое лечение для профилактики нефрита. Повреждение почечной паренхимы создает прямое показание для хирургического вмешательства (характер и методика операции определяется конкретной клинической картиной и результатами диагностического обследования, которое должно быть произведено как можно быстрее). Проникающее ранение почки однозначно является жизнеугрожающим состоянием и требует вмешательства по экстренному протоколу. К наиболее вероятным осложнениям почечной травмы относятся стойкая гипертония, хронификация пиелонефрита, образование конкрементов (камней), гидронефроз и т.п.

Прогноз зависит не только от тяжести и характера травмы, но и, в значительной степени, от оперативности оказания специализированной помощи.