Увеличение кости запястья

Кости запястья

Кости запястья. Общая информация

Кости запястья образует совокупность из 8 маленьких губчатых костей, которые располагаются в два ряда, в каждом из которых находится по 4 косточки.

Первый или проксимальный ряд, расположенный ближе к предплечью, состоит из следующих костей, представленных по порядку, начиная с большого пальца:

  • ладьевидной или os scaphoideum;
  • полулунной или os lunatum;
  • трехгранной или os triquetrum;
  • гороховидной или os pisiforme.

Соединение первых трех косточек образует эллиптическую суставную поверхность, которая сочленяет запястье и дистальный конец лучевой кости. Гороховидная кость запястья, которую принято относить к сесамовидной косточке, в свою очередь, присоединена к трехгранной кости.

Второй ряд костей запястья – дистальный – образован следующими косточками:

  • трапецией или os trapezium;
  • трапециевидной или os trapezoideum;
  • головчатой или os capitation;
  • крючковидной или os hamatum.

Поверхность каждой кости снабжена специальными суставными фасетками, которые помогают косточкам соединяться с ближайшими костями. Также на ладонных поверхностях ряда костей запястья располагаются бугорки, к которым крепятся связки и мышцы. К таким костям относятся: ладьевидная, трапеция, крючковидная.

Общий вид костей запястья имеет форму свода, выпуклая часть которого расположена на тыльной стороне ладони, вогнутая – на ладонной.

Практически все 8 костей запястья имеют шесть поверхностей (кроме гороховидной). При этом все кости без исключения относятся к суставным: нижняя их поверхность формирует суставные ямки, а верхняя – суставные головки. Между боковыми поверхностями костей также есть сочленения, связывающие кости запястья между собой.

Повреждения костей запястья

Среди наиболее распространенных повреждений запястья – вывихи и переломы:

  • Вывихи костей запястья. Вывихи бывают разных вариантов, в зависимости от костей, вовлеченных в травму. Чаще всего встречаются вывихи полулунной кости, чуть реже – ладьевидной, редко – гороховидной. Вывих полулунной кости распознать достаточно сложно даже с помощью рентгенологического исследования. Тем не менее, основными симптомами являются следующие: наличие выступа в центре ладонной стороны запястья и западения на тыльной, ощущение боли при выпрямлении пальцев, которые часто неподвижны или принимают форму полусогнутых. Кроме того, лучезапястный сустав припухает со стороны ладони, движения болезненны. Вправляется вывих путем противотяги, тяги или проталкивания по методу Белера. Вывих ладьевидной кости часто сопровождается переломом. Диагностировать его удается лишь при помощи рентгенологического обследования. Вправляется такой вывих под наркозом или местным обезболиванием путем тяги, после чего накладывается повязка, назначается специальная гимнастика, физиотерапия. Вывих гороховидной кости запястья, как правило, не оказывает негативного влияния на функционирование кисти и запястья. Назначается оперативное лечение, при котором кость подшивается на свое место, а на связочный аппарат накладываются швы;
  • Переломы костей запястья – явление достаточно редкое, однако наиболее подвержена переломам ладьевидная кость. В более редких случаях (как и при вывихах) возможны переломы полулунной и гороховидной костей. Переломы иных костей запястья – случаи исключительные. Перелом ладьевидной кости возможен в ситуациях, связанных с падением на согнутую руку, ударом кулаком по твердой поверхности или при прямом ударе по ладони. В большинстве случаев при переломе ладьевидная кость разламывается на две части. Симптомы перелома таковы: болезненность лучезапястного сустава, усиливающаяся при нагрузке на I или II пальцы, невозможность сжатия кисти в кулак из-за боли. Диагностику проводят с помощью рентгенологического исследования, лечение включает иммобилизацию сроком от 1 до 6 месяцев. Если перелом кости запястья при этом не сопровождается смещением, то рекомендуется наложить гипсовую повязку приблизительно на 3 месяца. При наличии смещения проводят остеосинтез костных фрагментов винтами. При этом срок иммобилизации увеличивается до 2 месяцев. Перелом полулунной кости возникает при падении на кисть или в результате прямого удара. После повреждения отмечается отечность сустава, боль, усиливающаяся при разгибании кисти в тыльную сторону. Лечение подразумевает наложение гипсовой лонгеты, срок ношения которой составляет от 1,5 до 2 месяцев. Как правило, осложнения при срастании кости не отмечаются. Самый редкий вид переломов костей запястья – перелом гороховидной кости, причиной травмы которого становятся удары в область повреждения или удар ребром кисти по твердой поверхности. Симптомами являются боль в районе лучезапястного сустава со стороны мизинца, которая усиливается при сжатии кисти в кулак или попытке согнуть мизинец. Лечение предполагает иммобилизацию, длящуюся не менее 1 месяца.

Косточка на запястье

Недавно мой молодой человек держа меня за руку заметил на запястье косточку, которая некрасиво выпирала. С сентября занимаюсь йогой. Делаю много стоек на руках, думаю, это основная причина, почему эта кость стала выпирать. Парень говорит, ее надо удалить. Обещал свозить к костоправу, который помог ему эту кость вправить. Сестра утверждает, что нужно обратиться к квалифицированному врачу-хирургу, чтобы тот ее вырезал. Подруга утверждает, что у нее была такая проблема, сама прошла. Меня же эта кость никак не беспокоит, за исключением внешнего вида. У кого такое было, подскажите, что это, как с этим бороться. Заранее спасибо

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хайруллина Роза Ринатовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Травкина Наталья Александровна

Психолог, Мастер-Практик ЕФТ. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Соколова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коровина Алёна Юрьевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

[3387399843] – 14 января 2015 г., 16:29

Вообщем у меня была ситуация,катались на коньках и я упала,а меня пытаясь удержать за руку потянули вверх,порвали суставную сумку запястья,аналогично как у вас кость стала выпирать в других направлениях,болело,припухло,доктор вылечил,ходила в травму

[2781932145] – 14 января 2015 г., 16:36

Недавно мой молодой человек держа меня за руку заметил на запястье косточку, которая некрасиво выпирала. С сентября занимаюсь йогой. Делаю много стоек на руках, думаю, это основная причина, почему эта кость стала выпирать. Парень говорит, ее надо удалить. Обещал свозить к костоправу, который помог ему эту кость вправить. Сестра утверждает, что нужно обратиться к квалифицированному врачу-хирургу, чтобы тот ее вырезал. Подруга утверждает, что у нее была такая проблема, сама прошла. Меня же эта кость никак не беспокоит, за исключением внешнего вида. У кого такое было, подскажите, что это, как с этим бороться. Заранее спасибо

С внешней стороны запястья? Гигрома, называется. У меня была при раза на руке, это не косточка, хрящевая ткань с жидкость внутри. Мне хирург сказал, что надо делать прокол, жидкость откачивать, но оба раза не делала ничего, т.к.меня сильно не беспокоило. Потом само проходит. Это от физ.нагрузки чрезмерной — резко что-то подняли, отжимались на ладонях и т.д. К врачу-то Вы сходите обязательно, но с удалением не торопитесь.

Косточка на запястье: причины появления и методы устранения

Если у вас растет косточка на запястье, стоит разобраться, что стало тому причиной. В нормальном состоянии эти бугорки почти незаметны, поэтому стоит посетить травматолога или хирурга, которые поставят окончательный диагноз и назначат адекватное лечение.

Если выпуклость образовалась в результате разрастания костной ткани, то обязательно надо делать рентген. В таком случае только ортопед или онколог могут определить настоящую причину появления бугорка. Однако зачастую такие образования мягкотканые. Они могут быть довольно плотными, но все равно пружинят при надавливании. В медицинской среде их называют гигромами.

Причин появления этого нароста несколько.

  • Он возникает у людей, чья профессия связана с однообразной работой пальцами: у швей, секретарей-машинисток, пианистов, программистов.
  • Свидетельствует о воспалении сустава после травмы.
  • Может быть симптомом бурсита.

Иногда гигрома на запястье появляется и без всяких причин.

Обычно косточка на запястье увеличивается в размерах медленно. На начальной стадии она не доставляет никаких неприятностей, но ее легко потревожить во время падения, в результате трения об одежду. Изменяясь в размерах, она может сдавливать мелкие сосуды или нервные окончания. В таком случае человек испытывает покалывание кожи, онемение в результате застоя крови, чувство дискомфорта или боль.

Для лечения гигромы применяются различные методы. Например:

  • Грязевые аппликации, прикладывание парафина, ультрафиолетовое излучение.
  • Иногда гигрому вскрывают и отсасывают из нее жидкость. Затем вводят в полость лечебные средства. Однако выпуклость может возникнуть снова, поэтому лучше ее удалить. Операция проводится под местным наркозом, швы снимаются примерно через 7 дней. Рецидивов при этом не возникает.
  • В последние годы применяется и более щадящий метод – косточка на запястье подвергается лазерному выпариванию. При этом окружающие ткани не травмируются, осложнения обычно не возникают, а рана заживает быстрее.
  • В народной медицине тоже есть свои способы избавления от бугорков на руках. Например, на 2 часа прикладывать капустный лист, смазанный медом. Для фиксации запястье перевязать эластичным бинтом. Помогают и свежие ветки полыни, а также компрессы из говяжьей желчи, которые меняют через каждые 3 часа.

Если вы заметили шишку на руке, не откладывайте поход к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Увеличение кости запястья

Есть специальные упражнения позволяющие увеличить толщину ваших запястий и толщину предплечий. У меня от природы очень тонкие руки и кости, поэтому я знаком с этой проблемой не понаслышке. Очень помогли упражнения, используемые в армрестлинге, потому что там запястье является ключевым моментом.

Вообще многие думают, что участок руки от локтя до кисти – это … в общем не знают как назвать и часто называют запястьем. На самом деле эта часть руки называется предплечьем, а от локтя и выше плечом. Изучите школьный курс физики и вы поймете почему именно так.

Поэтому мы с вами поговорим как накачать ваши предплечья, сделать ваши кисти сильными, а запястья толстыми.

Упражнения что бы накачать запястья и кисти рук

Толщину самой кости увеличить не так-то просто. Тут очень сильно сказывается генетика. Но даже если у вас тонкие кости, то через несколько лет толщина кости в районе лучезапястного сустава обязательно станет больше, потому что в толщину кости растут всю жизнь.

Особенно хорошо на росте толщины сказывается силовой тренинг. Конечно, кости внутри похожи на губку и сначала они утолщаются по большей части извнутри, но внешняя толщина тоже вырастит.

Ознакомьтесь так же:  Мрт кистей рук в рязани

Гораздо быстрее вырастить мышечную массу предплечья. И даже если у вас тонкие кости, как у девчонки, то при массивных предплечьях ваши запястья будут выглядеть великолепно!

Нужно выполнять следующие упражнения:

  • Сгибания кистей со штангой (ладони вверх)
  • Обратные сгибания кистей (ладони вниз)
  • Сгибания на верхнем блоке с толстой ручкой
  • Любая работа на хват
  • Сгибания рук со штангой на бицепс стоя (большой вес)

При работе на бицепс работает плечелучевая мышца (брахиорадиалис). Она располагается почти полностью на предплечье, поэтому придает завершению форму рукам и добавляет массивности вашим кистям и запястьям.

Как укрепить кисть

Вам нужно развивать силу пальцев рук. Они должны быть жесткими как «камень». Для этого можете отжиматься на пальцах, делать стойки на пальцах в упоре лежа. В некоторых тренажёрных залах и секциях армреслинга есть специальные тренажеры для того что бы накачать пальцы и кисть.

Даже обычная становая тяга с большим весом, когда штанга просто вываливается из ваших рук отлично помогает укрепить ваши пальцы, развить силу хвата и накачать ваши предплечья.

Я лично никогда не делал становую тягу одним или тремя пальцами, но слышал, что это тоже отлично помогает, правда нужно иметь соответствующую подготовку, что бы не порвать сухожилия. Можно так же делать висы или подтягивания на одном, двух или трех пальцах. Для этого вам придется купить или сшить специальный ремень.

Что бы накачать запястья рук, кисть и предплечья вам ужно делать сгибания с большими весами. Армрестлеры делают сгибания со штангой весом 100кг и это вполне обычный показатель. Поднимать на бицепс одной рукой 40кг для них норма. Поэтому и руки у них огромные, и предплечья сильные и массивные. В этом плане стоит брать пример именно с них. Только тренировки не стоит делать настолько длинными. Возьмите упражнения от борьбы на руках, но применяйте их в бодибилдерсокм стиле, тогда мышцы будут расти быстро, а заметные результаты будут уже в первый месяц!

Сверхкомплектные кости запястья

Дата публикации: 13.06.2015 2015-06-13

Статья просмотрена: 964 раза

Библиографическое описание:

Климец Д. А., Давыдова Л. А. Сверхкомплектные кости запястья // Молодой ученый. — 2015. — №12. — С. 71-77. — URL https://moluch.ru/archive/92/19920/ (дата обращения: 15.01.2019).

Кисть человека в филогенетическом отношении является наиболее молодой формацией скелета. В процессе ее формирования в эмбриональном периоде часто встречаются многочисленные отклонения как резко выраженные, легко определяемые клинически уже при рождении, так и незначительные, выявляемые впоследствии и часто только при рентгенологическом исследовании. Эти отклонения могут выражаться в увеличении количества костных элементов запястья в различных вариантах и сочетаниях.

Ключевые слова: сверхкомплектные кости запястья.

Целью работы является изучение сверхкомплектных костных образований запястья и обобщение уже известных анатомических данных.

Практическая значимость данного проекта заключается в теоретической помощи рентгенологам, так как неопытный врач при встрече с какой либо из сверхкомплектных костей запястья, должен уметь отличать «истинные» добавочные кости от отломков, и не переоценивать значения данных образований.

Основная часть. Кости запястья, ossa carpi, делятся на два ряда: проксимальный, и дистальный. К костям проксимального ряда, если считать от лучевого к локтевому краю кисти, относятся: os naviculare, os lunatum, os triqetrum и os pisiforme. Дистальный ряд составляют: os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum.

Рис. 1. Кости запястья [9]

Существует 3 основные причины возникновения сверхкомплектных костей запястья.

Многие анатомы считают, что добавочные кости запястья — не что иное как костные образования, исчезнувшие в процессе приспособительной эволюции из-за их сращения или редукции. Примером может служить сращение центральной кости с ладьевидной, выявленное при сравнении первичной кисти млекопитающих с кистью современного человека [1].

Рис. 2. Сравнение первичной кисти млекопитающих с кистью современного человека [1]

Следующей причиной образования сверхкомплектных костей запястья является появление добавочных точек окостенения, в сочетании с задержкой, асимметрией или нарушением порядка окостенения.

Также считают, что добавочные кости запястья — результат травматических изменений канонических костей данной области. Например, возникновение os radiale externum. В норме это костное образование ассимилируется бугром ладьевидной кости. Но именно к этому месту прикрепляется m. abductor pollicis brevis, а также lig. collaterale radiale и, следовательно, возможно патологическое перенапряжение, именно поэтому здесь возможны довольно частые отрывы [5,6].

Рис. 3. Os radiale externum [3]

Несомненно, основным исследованием, посвященным морфологии сверхкомплектных костей запястья, является прекрасная анатомическая и общебиологическая работа Пфитцнера.

Анатом изучал добавочные кости скелета кисти на основании 1450 тщательно препарированных и скелетированных кистей. Им были исследованы морфологические особенности и локализация 25 сверхкомплектных костей запястья. Следовательно, вместе с 8 каноническими элементами, общее количество костей запястья достигает 33. Пфитцнер представил на рисунках ладонную и тыльную поверхность такой, конечно, лишь теоретически возможной кисти, содержащей 33 кости запястья [2].

В отличие от канонических элементов сверхкомплектные кости характеризуются резкой вариабильностью формы и размеров. Почти все сверхкомплектные кости располагаются или только на дорзальной (os epipyramis) или только на волярной (ossiculum gruberi) поверхности кисти. С соседними костями непостоянные кости редко соединены суставами, чаще они сливаются то с одним, то с другим каноническим элементом запястья или пястья. Иногда сверхкомплектные кости располагаются не в той же плоскости, в которой находятся канонические элементы, а возвышаются над соответствующей поверхностью (os styloid).

Исходя из топографических соотношений, кости запястья делят на 5 рядов: 1) препроксимальный или антибрахиальный, 2) проксимальный, 3) центральный, 4) дистальный, и 5) ультимальный (крайний).

Непостоянные кости — это элементы запястья, которые на той или иной фазе развития организма у подавляющего большинства ассимилируются каноническими костями, а в исключительно редких случаях сохраняются в качестве самостоятельных или полусамостоятельных костных образований. Существует определенное соотношения между постоянными и непостоянными костями. Так os naviculare соответствуют 5 костей: os naviculare radiale(32), os naviculare ulnare(3), os radiale externum, os centrale volare(21) et os dorsale(31); os lunatum — 3 кости: os lunatum proprium(4), os epilunatum(20), os hypolunatum(30); os triquetrum — 4 кости: os triquetrum radiale(5), os triquetrim ulnare(33), os epipyramis(19), os ulnare externum(18); os pisiforme — 2: os pisiforme proprium(6), os pisiforme secundarium(35); os trapezium состоит из os trapezium proprium(7), os epitraptrapezium(23), os paratrapezium(24), os trapezium secundarium(16), os pretrapezium(26); os trapezoideum — из os trapezoides proprium(34), os epitrapezoid(8) (trapezoides dorsale); os capitatum — из os capitatum proprium(9), os subcapitatum(27), os capitatum secundarium(12); os hamatum — из os hamatum proprium(10), os hamatum basale(28), os hamatum terminale(29), ossiculum gruberi(11) [4].

Рис. 4.Соотношение между добавочными и каноническими костями запястья

Os parastyloid(15) представляет собой дорзально-ульнарный выступ II пястной кости, os styloid(13) — свободный proc.styloideus III пястной кости, os metastyloid(14) — свободная верхушка proc. styloidei. Таким образом, эта схема удобна для анализа в том случае, если исходить из современного рентгенодиагностического опыта и считать большинство перечисленных непостоянных костей продуктами травматических изменений, а не первичными самостоятельными костными образованиями.

Предложенная Пфитцнером схема взаимных связей между постоянными и непостоянными костями позволяет рентгенологу в кратчайший срок отыскать пострадавшую кость или же прийти к выводу, что следов травмы не видно, и лишь в этом случае подумать о наличии добавочной кости.

В отношении генеза сверхкомплектных костей кисти большой интерес представляет работа, проделанная австрийским анатомом Грумбахом, тщательно исследовавшим анатомически и рентгенологически 800 кистей [3].

В качестве истинных костных образований Грумбах считает os centrale, os ulnare externum, os pisiforme secundarium, os trapezoideum secundarium и os styloid.

Os hamuli proprium и ossiculum gruberi, на основании сравнительно-анатомических, эмбриологических и анатомических данных, Грумбах предположительно относит к группе рудиментарных костей.

Все остальные кости автор относит к продуктам травматических или воспалительных изменений канонических элементов кисти.

Работы рентгенологов, и выявленная ими частота добавочных костей, базировались на обработке архивных рентгенограмм, скопившихся в том или ином большом медицинском учреждении. Соответствующие снимки обычно делались в связи с теми или иными жалобами больных. Обработка даже так или иначе „отфильтрованного» архивного материала только в известной мере приближается к тому, что наблюдается у окружающего населения. Большинство рентгенологов, не имеющих собственного мнения о частоте и генезе сверхкомплектных костей, находилось под давлением авторитета известных анатомов. Они нередко считали возможным признать обнаруженное на снимке костное образование самостоятельной добавочной костью, потому что в качестве таковой оно когда-то было описано анатомами.

Огромное значение имеет статистическая работа, проделанная Рохлиным. Исследованный им материал состоял из 5000 человек, в возрасте — от рождения до глубокой старости. Однако добавочные кости наблюдались у мужчин лишь с 11 лет, а у женщин — лишь с 13 лет. Мужчин, начиная с 11 лет и старше, было исследовано 1137, женщин, начиная с 13 лет и старше —1495. Так как половых различий в отношении частоты самостоятельных добавочных костей им не было обнаружено, в дальнейшем частота встречаемости будет указана без учета пола. Рохлин выделял всего три истинные добавочные кости. Os centrale carpi наблюдалась Рохлиным 4 раза (0,08 %). Os trapezoideum seсundarium — 20 раз (0,4 %), os styloid — 2 раза (0,04 %). Если объединить их вместе, то самостоятельные добавочные кости наблюдались в скелете кисти 26 раз, т. е. в 0,5 % [3].

Таким oбpaзом, самостоятельные добавочные кости, как подтверждает рентгеноантропологический материал, встречаются очень редко, из них относительно чаще — os trapesoideum secundarium.

Рис. 5. Os trapezoideum seсundarium [7]

Анатомами эта кость наблюдалась редко. Пфитцнер ее видел трижды (0,2 %). Эта кость располагается на дорзальной поверхности в том участке, где встречаются os trapezium, os trapezoideum и os metacarpale II, и представляет собой радиальный выступ основания II пястной кости. Несмотря на то, что анатомы ее наблюдали очень редко, Пфитцнер подчеркивает, что это несомненно “врожденная”, преформированная в виде хряща кость, обладающая полноценными суставами, при помощи которых она сочленяется с соседними костями. Если в одних случаях она может быть совершенно самостоятельной и сочленятся со всеми тремя соседними костями суставами, то в иных случаях она ассимилируется более мощным соседом, в частности os metacarpale II. В рентгеновском изображении, в зависимости от проекционных условий, локализация os trapezoideum secundarium резко варьирует.

Эта кость чаще всего располагается в радиальном углу базиса II пястной кости или несколько проксимальне — в суставном пространстве между os metacarpale II, os trapezium и os trapezoideum [7].

По Рохлину, костные образования, располагающиеся значительно дистальнее (в области метафиза II пястной кости), нужно рассматривать как продукты травматических изменений.

Ознакомьтесь так же:  От чего болят кисти рук при беременности

Точно также нужно интерпретировать костные образования, располагающиеся проксимальнее — около os trapezoideum, или по соседству с os trapezium. Рохлиным они наблюдались 7(0,14 %) раз, причем всегда одновременно с иными травматическими изменениями. Поэтому данные образования к истинным добавочным костям Рохлин не относит.

Из всех непостоянных костей запястья наибольшее внимание обычно уделяется os centrale. В качестве хрящевого образования os centrale было обнаружено Тилениусом у эмбрионов в 96 %. Обычно еще в эмбриональной жизни она сливается с os naviculare, реже вовсе исчезает. Раньше всего исчезает волярный отдел этой кости, а затем и дорзальный. Поэтому, если os centrale и сохраняется у взрослого, то обнаруживается на дорзальной поверхности. Исключительно редко у взрослого обнаруживается os centrale volare (из рентгенологов была описана Грасгеем) [8]. Выявлено, что центральная кость присутствует в запястье орангутанга, гиббона и низших обезьян, в то время как у более высокоорганизованных представителей приматов (гориллы, шимпанзе) и человека в норме она отсутствует [1].

Рис. 6. Os centrale [9]

Анатомами os centrale была обнаружена 25 раз, из них Грубером — 11 раз (0,24 %) и Пфитцнером—7 раз (0,48 %). Рохлиным centrale была обнаружена всего 4 раза (0,08 %), как правило, в типичном месте, — под os trapezoideum и между os naviculare и os capitatum, при наличии более глубокой талии в os capitatum.

Таким образом, centrale, представляющая собой рудиментарую кость находящуюся в регрессивном состоянии, встречается очень редко. Между тем многие анатомы на основании эмбриологических и сравнительно-анатомических данных склонны рассматривать os centrale как единственный ”канонический” элемент среди добавочных костей запястья. Пфитцнер не видит основания для выделения этой кости из ряда других добавочных костей и говорит даже с сарказмом о ”идолопоклонстве ”, которым окружают os centrale.

Очень редко обнаруживается os styloid. Рохлин видео его всего 2(0,04 %) раза: 1 в виде маленькой кости в форме полушария с диаметром 4 мм, 2 раз в виде довольно массивной кости, напоминающей сектор шара. Размеры этой кости — около 1 см, распологался os styloid в типичном месте — между os metacarpale II и III сверху и os capitatum и os trapezoideum снизу, сочленяясь с ними.

Рис. 7. Os styloid [6]

Нужно учесть что os styloid (в норме proc. styloideus metacarpale III) — это относительно наиболее частая добавочная кость запястья. Пфитцнер ее наблюдал у врослых 46 раз (3 %), Груббер — 30 раз(2 %). Она была описана раньше всех других добавочных костей запястья Сальманом в 1725.

Os triangulare описывалась анатомами в качестве чрезвычайно редкой находки (по Пфитцнеру — 0,1 %). Многие не считают ее истинной сверхкомплектной костью запястья. Самостоятельность Trifngulare получила благодаря тому, что Тилениус установил у человеческих эмбрионов наличие самостоятельного хрящевого зачатка для os triangulare, то есть дистальной части proc. styloideus локтевой кости. Отсюда делается теоретический вывод, что изредка ргос. styloideus ulnae почему либо не ассимилирует os triangulare, и эта кость выступает в качестве самостоятельного костного образования.

Рис. 8. Os triangulare [6]

Как показал Рохлин, через несколько месяцев, реже через 1–2 года, происходит слияние в одно целое всех источников окостенения дистального эпифиза локтевой кости и отдельной точки окостенения для proc. styloideus уже не наблюдается.

Следовательно, os triangulare встречается лишь в качестве исключительно редкой возрастной особенности растущего организма. Все то, что наблюдается у взрослого и симулирует os triangulare, является результатом отрыва шиловидного отростка локтевой кости.

Остальные костные образования Рохлин отнес к продуктам травматических изменений на основании состояния самого добавочного костного образования (нечеткости контуров, усиления и местами разрежения структуры), или состояния соседних костей: дефектов, неровности очертаний, участков просветления, локальных артрито-артрозов и т. д.

Заключение. Проведенный обзор и анализ литературных источников свидетельствует о том, что у человека в редких случаях может наблюдаться появление, исчезнувших в филогенезе костных элементов, в виде добавочных костей. Их относят к сверхкомплектным костям запястья.

Анатомические и особенно рентгенологические исследования подтвердили наличие сверхкомплектных костей (от 3-х до 38-ми). Такие большие разногласия возникают из-за того, что некоторые добавочные костные элементы являются следствием травмы кисти, перенесенной в детстве. Истинно сверхкомплектными элементами можно считать только те кости, которые развиваются в процессе эмбриогенеза из самостоятельной точки окостенения.

Учеными доказано, что в запястье человека чаще всего встречается три сверхкомплектные кости: центральная кость, трапециевидная вторичная кость и шиловидная кость. Эти сверхкомплектные кости имеют небольшие размеры, встречаются не более чем в 4 % случаев.

Рис. 9. Частота встречаемости истинных добавочных костей запястья

Одни их них, бесспорно, являются редуцированными остатками первичной конечности, другие — не слившимися в процессе остеогенеза точками окостенения. Большую же часть многие исследователи, не находя подтверждения их возникновения в сравнительно-анатомических, антропологических, эмбриологических данных, считают не анатомическими вариантами, а следствием травм или микротравм, полученных как в периоде формирования запястья, так и после него и протекающих без клинических проявлений. Однако даже в этом случае схема соотношений между каноническими элементами запястья и пястья и непостоянными костями, предложенная Пфитцнером, сохраняет свой интерес и актуальность. Она дает рентгенологу ряд отправных пунктов, позволяющих выявить участок, вероятнее всего пострадавший от травмы. Ибо ассимилирующая с точки зрения анатомов постоянная кость в большинстве случаев представляется нам когда-то травматизированной костью, а ассимилированная кость — отломком. Иначе говоря, непостоянные кости являются чаще всего свидетелями старых травм.

1. Данилова, Е. И. Эволюция руки / Е. И. Данилова. 2-е изд., перераб. и дополн.- Киев: Изд-во «Высшая школа», 1979. — 361 с.

2. Pfitzner W. Beitrage zur Kenntniss des menschlichern Extremitatenskeletts / W. Pfitzner //Morphol. Arb. Herausgeg. Schwalbe. 1892. Vol. 2. P. 1–121.

3. Рохлин, Д. Г. Скелет кисти дистального отдела предплечья. Рентгеноостеология и рентгеноантропология /Д. Г. Рохлин. М.: Биомедгиз, 1936. — ч.1. — 385с.

4. Лагунова И. Г. Рентгеноанатомия скелета (Руководство для врачей). — М.: Медицина, 1981–368с.

5. Дъяченко В. А. Рентгеноостеология скелета. — М.: Медгиз, 1954. — 298с.

6. Кузьменко, B. B. Рентгенологический атлас патологии кисти / В. В. Кузьменко, Е. С. Айзенштейн, A. A. Лазарев, A. B. Скороглядов. М., 1987. -128 с.

7. Королюк И. П. Рентгеноанатомический атлас скелета (норма, варианты, ошибки интерпретации). M.: Видар, 1996. — 192с.

8. Grashey R., Birkner R. Rontgentafel des Skeletts. — Munchen: Urban und Schwarzenberg, 1996.

9. Cинельников P. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — В 4 томах. Т. 1. — М.: Медицина, 1996. — 344 с.

Увеличение кости запястья

Считается, что тонкие кости – это черта человеческого тела, мешающая набору мышечной массы. В тренажерных залах можно услышать: на тонкой кости много мяса не нарастет.

Тонкая кость и тип телосложения

Толщина кости является важным параметром определения соматотипа человека – его телесного строения, или типа телосложения. По словам МакРоберта [1], обхвати запястья 17.5 см и меньше указывает на эктоморфный соматотип. Правда, стоит отметить, что по одному единственном признаку судить о типе телосложения не совсем корректно. На самом деле, тип телосложения определяется не только толщиной, но и длиной костей. Более того, в основе классификации телосложения – не только признаки костной системы, но и других систем организма (основные из них учтены в нашем калькуляторе эктоморфа).

Если же судить о типе человека лишь по костям, то необходимо сказать, что изучать нужно не только толщину запястья, но и толщину лодыжки. У истинного эктоморфа толщина запястья и лодыжки будет пропорциональной. Если у человека тонкие кости рук (оценка по запястье), но при этом кости ног (оценка по лодыжке) не являются таковыми, то говорить об эктоморфном типе телосложения ошибочно. Кстати, о толщине лодыжки: обхват 22,5 см и ниже свидетельствует о тонкой кости [2]. При этом, если разница между толщиной запястья и лодыжки составляет 5 см, то можем утверждать, что толщина костей рук и ног пропорциональна.

Тонкая кость и мышечный рост

Вернемся к «народной мудрости», упомянутой выше: «на тонкой кости много мяса не нарастет». Причина ли в толщине костей, что мышцы не растут? Нет. Толщина кости – это всего лишь сигнализатор о том, насколько физически мощный (крепкий) ваш организм. И если он таким не является (физически мощным, крепким), то и растет он плохо – это касается и толщины костей, и толщины мышц. Бывают, правда, исключения, когда имеется хорошая мышечная масса на тонких костях.

Мощь организма зависит от здоровья и генетики, которые, в принципе, связаны между собой.

Здоровье – это не только иммунитет, но и общая кондиция (функциональность) организма, то есть его работоспособность. Например, вялость, хилость, физическая пассивность – это то, что ассоциируется с плохим здоровьем. Изначальным (первичным) пунктом определения уровня здоровья является оценка сердечной системы. Проверьте у кардиолога в состоянии спокойствия и физической активности работу вашей сердечно-сосудистой системы (подробнее). Если окажутся определенные нарушения, отклонения от нормы, то считайте, что с мышечным ростом у вас постоянно будут возникать проблемы.

В свою очередь, генетическая мощь — это либо наследственность (гены родителей), либо результат ваших собственных генов. Гены действуют на нас через посредников, основными из которых являются гормоны. Поэтому генетическая мощь тела управляется гормональным состоянием. Именно активность гормонов влияет на рост и костной, и мышечной, и даже жировой тканей. Тонкая кость – это чаще всего свидетельство недостаточной секреции половых гормонов (недостаточной именно для физической крепости (мощи); с точки зрения обычной жизнедеятельности уровень гормонов, как правило, вполне нормальный).

Как ни странно, но в этом плане с генетикой бороться можно. Ведь для увеличения количества половых гормонов в организме, достаточно правильно тренироваться. О влиянии тренировок на стимуляцию половых гормонов (тестостерона) мы не раз писали. Однако в который раз подчеркнем основополагающее: именно тренинг в силовом стиле стимулирует секрецию тестостерона и удерживает его лучше всего.

Гормональный фон – это еще не все для роста кости вширь. Утолщение кости (имеется в виду нормальное, здоровое, а не патологическое, например, остеосклероз) это:

механическая нагрузка + достаточный гормональный фон + нормальный костный обмен веществ.

Кстати, именно тренинг в силовом стиле позволяет создавать ту механическую нагрузку, которая в наибольшей степени стимулирует уплотнение (укрепление) костей. Что касается обмена веществ в костной ткани, то здесь важно знать следующее: жизненно необходимыми элементами для нормального функционирования костей являются кальций, фосфор и витамин D. Конечно же, и другие микро- и макроэлементы играют тоже существенную роль.

Ознакомьтесь так же:  Болят предплечья после жима лежа
Толщина vs. длина костей

Если толщина костей – это опосредствованный признак предрасположенности к бодибилдингу (связанный скорее с общим физическим развитием человека), то длина кости – это параметр, который напрямую может быть связан с особенностями мышечного роста. Дело в том, что нарастание мышц на кости различной длины может осуществляться по-разному.

Так, типичная картина по коротким костям: тело мышцы (брюшко, т.е. его основная масса) заостряется на концах кости, переходя в так называемые мышечный хвосты, которыми мышца и крепиться к кости; мышечные хвосты стягиваются также сухожилиями.

Типичная картина по длинным костям: тело мышцы (брюшко) начинает заостряться относительно далеко от концов кости и переходит в мышечные хвосты, далее (в сторону концов) мышечные хвосты переходят в сухожилия, с помощью которых мышечная группа крепится с кости. Получается, что основная масса мышцы сосредоточена не по всей длине кости, если кость длинная. То есть на длинных костях мяса не больше чем на коротких. Но чтобы увеличить мясо на длинных костях, мышечный прирост должен быть существенно больше, что значительно удлиняет решение проблемы во времени.

Итоги

1. Если вы действительно эктоморф, то толщина костей — это результат скорости метаболических реакций в вашем теле. Она же (эта скорость), как правило, мешает нормальному набору мышечной массы. Эту часть эктоморфов мы называем хардгейнерами (эктоморфными хардгейнерами). При этом, согласно наблюдениям, для отдельной части эктоморфов растить мышцы не составляет проблемы.

2. Если вы не эктоморф, но у вас тонкие кости и вы плохо наращиваете массу, то:

(а) у вас недостаточно физической мощи (здоровья) для гипертрофии мышц; вы скорее всего тяжело переносите физические нагрузки, долго после них восстанавливаетесь. Возможно, у вас не все в порядке со здоровьем либо у вас низкий физический потенциал от рождения (обычно в таких случаях в противовес природа награждает высоким интеллектуальным потенциалом). В любом случае вы — хардгейнер.

(б) у вас плохая для бодибилдинга генетика. Возможно, это связано с «плохим» типом мышечных волокон, недостаточностью одних гормонов (например, тестостерона) или избыточности других (например, эстрогенов), либо некоторыми чертами эктоморфа, переданными от мамы или папы. Другими словами, вы — также хардгейнер.

[2] Морфология человека: /Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. Изд-во МГУ, 1990.

Подвижность в запястьях

Позволь задать тебе вопрос. Как поживают твои упражнения со штангой на груди? Ощущаешь боль в запястьях, когда штанга продавливает их назад или делаешь махи гири? Или может такое наблюдается при выполнении нескольких отжиманий подряд? Я уверен что ты такой не одни. Держу пари, что практически каждый кроссфиттер во время своих тренировок сталкивался с такими болями.

Вот почему кроссфиттеры и тяжелоатлеты уделяют большое внимание бинтам на запястья. То количество нагрузок, что приходится на запястья от больших весов, могут быть причиной большого количества неприятных ощущений, особенно в комбинации с недостатком внимания к гибкости лучезапястного сустава (не говоря уже о работе в офисе, где вы должны сидеть за компьютером весь день).

Недостаток подвижности в запястьях ведет к неспособности удерживать штангу на груди и, следовательно, ограничивает возможности атлета в поднятии штанги. Кроме того, увеличивается риск получения травм.

В связи с этим, гибкость в запястьях становится крайне важной, не так ли? Мы не будем отрицать этот весомый факт и сфокусируемся на том, как поддерживать их подвижность, чтобы это благотворно влияло на твою результативность не только во время тренировок, но и в повседневной жизни.

Запястный сустав

Запястье – это сложный сустав, состоящий их костей, связок, соединительных тканей, мышц и нервов. Оно также имеет несколько степеней свободы – сгибание и разгибание (движение ладони вперед или назад по отношению к предплечью), аддукция и абдукция (движение кисти из стороны в сторону). Сравните эти движения, к примеру, с коленным суставом, который в состоянии только сгибаться и разгибаться. Оно также представляет собой зону перехода между предплечьем и рукой – следовательно, здоровое запястье напрямую влияет на вашу силу (об этом чуть позже).

Другим важным моментом является то, что при недостаточной гибкости запястья, мы будем пытаться компенсировать это движением в плече или локте. И наоборот – нехватка подвижности плеча должна быть компенсирована дополнительными движениями локтя или запястья. Поэтому так важно уделять внимание как подвижности в плечевом суставе, так и в запястье.

Ведь они сильно взаимосвязаны, и концентрация на чем-то одном не сможет решить проблемы другого. Возьмем, к примеру, фазу приема штанги при выполнении взятия на грудь. Здесь мы должны иметь достаточную степень подвижности для разгибания запястья, пронации предплечья и вращения плеча наружу для того, чтобы иметь возможность принять штангу на переднюю часть плеча и кончики пальцев.

В идеале, гибкость должна позволять держать штангу достаточно узким хватом с поднятыми локтями и чтобы при этом штанга лежала на плечах. Однако, при выполнении взятия штанги на грудь (а также её последующего толчка) часто возникает множество проблем. Именно поэтому можно наблюдать, как тяжелоатлеты выталкивают штангу с плеч, вставая из седа, и перехватывают её перед тем как выполнить толчок.

Если запястья слабые и неподвижные, это приведет к дополнительной нагрузке на сустав и дальше вниз по передней части предплечья. Таким образом, крайне важно решить эти проблемы, связанные с развитие силы и подвижности в запястьях посредством выполнения специальных упражнений и растяжки.

Упражнения для подвижности и силы запястья

Следует отметить, что одним из самых главных факторов сохранения запястий в здоровом состоянии — строгое соблюдение правильной техники при выполнении упражнений со штангой. Это включает в себя использование правильного хвата, корректного положения тела и подходящего грифа. Даже будучи в хорошей форме, крайне важно тратить какое-то времени на поддержание должной подвижности ваших несчастных запястий.

Конечно, это не означает, что вы должны ежедневно тратить уйму времени на развитие их гибкости. Но зачастую люди наплевательски относятся к этим упражнениям. Поэтому не удивительно, что у этих людей потом развивается артрит и туннельный синдром (известен так же как «синдром запасного канала» и проявляется продолжительными болями и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья). Надеюсь, что я убедил тебя, о необходимости включения тренировки по КроссФиту различных упражнений по увеличению подвижности в запястьях. Вот несколько приемов, с которых можно начать:

Вращения запястьем

Самое базовое упражнение. Сожми кулак и вращай запястьем во всех возможных направлениях. Задержись в позиции, где почувствуешь некоторый дискомфорт или натяжение на несколько секунд. Повторяй это упражнение по несколько раз в день.

Встань и сложи руки вместе как будто для традиционного тайского приветствия (см. картинку выше). Сохраняя контакт между ладонями, опускай их как можно дальше. Чем дольше ты будете держать ладони вместе, тем лучше ты растянешь запястья. В нижней точке, переверни руки, так чтобы пальцы указывали вниз, но при этом ладони сохраняли контакт. Затем поверни руки в обратном направлении.

Статический захват

Возьми открытую ладонь другой рукой за пальцы и потяни сначала в одну сторону, потом в другую и задержись в таком положении на 20-30 секунд.

Позиция «упор лежа»

Прими положение упора лежа (локти полностью распрямлены в верхней точке отжиманий). Разверни ладони вовнутрь так, чтобы пальцы указывали на стопы. Не сгибая туловища, перенеси вес тела вперед, так что запястья были под некоторым углом по отношению к плечам. Удерживайся в таком положении 20-30 секунд (или так долго как сможешь) и повтори так несколько раз. Если для тебя пока сложно делать это в положении упора лежа, можешь встать на колени.

Прогулки запястьем

Помести ладони на стену, держа руки прямо и указывая пальцами на потолок. Сохраняя контакт со стеной, «иди» руками вниз по стене. Продвигайся как можно дальше, не отрывая руки от стены. После того как достигнешь точки, дальше которой ты уже не сможешь двигаться сохраняя контакт со стеной всей ладонью, разверни руки так, чтобы пальцы указывали на пол. Теперь перемещай руки вдоль стены вверх настолько далеко, насколько это возможно. Повтори несколько раз.

Удержание штанги на груди в низком седе

Если тебя мучают боли в запястьях при удержании штанги на груди, то в первую очередь тебе необходимо заставить запястья работать во всей амплитуде движений. Даже если ты держишь штангу на плечах, все равно нужна хорошая подвижность в запястьях для удержания грифа в правильном положении.

Поставь стойку для приседаний на удобной для тебя высоте, помести на нее гриф и навесь на него несколько блинов. Далее займи займи положение под штангой так, чтобы локти были направлены вперед настолько, насколько это вообще возможно, а весь вес штанги при этом должен давить тебе на плечи. Приподними штангу и поверни локтями еще дальше вперед и вверх, после чего верни штангу на обратно на стойку. Повторяй этот процесс до тех пор, пока не увидишь заметных изменений.

Отжимания на кольцах

Очень хорошее упражнение для улучшения стабильности запястий, а так же локтей и плеч. Отрегулируй высоту колец, подходящую для твоей физической формы (чем ниже кольца, тем сложнее будет упражнение). Возьмись за кольца, держа тело прямо, а ноги полностью выпрямленными. Медленно опустись вниз, сделайте небольшую паузу, а затем резким движением вернись в исходную позицию. Не разгибай локти полностью для удержаний постоянного напряжения в мышцах во время выполнения упражнения. Повтори несколько раз.

Ходьба с гирями

Возьми по гире в каждую руку. Подними их под подбородок так, чтобы ладони и запястья были повернуты друг к другу. Гири должны лежать на плечах и предплечьях. Начинай идти прямо, сохраняя гири в таком положении все время. Походи так какое-то время или пройди определенную дистанцию.

Это всего лишь несколько упражнений, с которых стоит начать. Я надеюсь, что ты понял, насколько важны запястья в КроссФите и как часто их важность недооценивают. Не нужно тратить на них много усилий – большинство упражнений можно выполнять где угодно и когда угодно.

Так же убедись, что при работе за компьютером запястья находятся в нейтральном положении во время набора текста. Это еще один полезный прием, который поможет сохранить здоровье суставов. Иными словами, нельзя игнорировать запястья! Они должны стать первостепенной частью тела, подвижность которой ты развиваешь при каждой разминке.