Вальгусная деформация стопы у ребенка 2 лет

Вальгусная деформация стопы у детей – не приговор

Время взросления малыша наступает очень быстро, но период до года навсегда останется в памяти мамы как самый радостный, волнующий и в то же время сложный.

Вальгусная деформация стопы у детей это как раз то заболевание, которое обнаруживается у ребенка до года.

Что представляет собой патология?

У ребенка плосковальгусная стопа представляет собой дефект, характеризующийся Х-образным искривлением оси кости и снижением ее высоты. Когда речь идет о данном заболевании, кости у деток выворачиваются наружу, как бы опускается средний отдел стопы, вызывая тем самым неуклюжую походку. Такой процесс сопровождается болью в ногах и повышенной утомляемостью.

Детский ортопед уже при внешнем осмотре может поставить диагноз искривления ножек у младенца. При этом обязательно потребуется сделать подометрию, плантографию и рентгенографию в трех проекциях. К тому же лечение у детей вальгусной деформации стопы сопровождается обязательным ношением ортопедической обуви, массажем, ЛФК, наложением ортопедических шин. Ортопед может также назначить дополнительные упражнения, при выполнении которых будут укрепляться мышцы ножек маленького пациента.

Выполнять их могут родители самостоятельно в домашних условиях, если врач даст для этого соответствующие рекомендации.

Лечебная гимнастика, как правило, несложная, поскольку основную часть массажных упражнений делает специалист. Для большего удобства выполнения лечебной гимнастики потребуется массажный коврик.

Врачи, специализирующиеся в ортопедии, делая назначение, рекомендуют плосковальгусную установку стоп у детей, понимая необходимость восстановления кости. С помощью массажного коврика при вальгусной стопе у детей, родителям будет гораздо легче и удобнее выполнять назначения ортопеда. Если имеет место случай, не поддающийся исправлению подобными способами, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как определить заболевание

Если при формировании костей у малыша есть изменения, то для родителей, главное, вовремя обратить внимание на эту проблему. В таком случае лечение будет не только своевременным, но и эффективным. Для этого родители дома могут сделать такие несложные тесты.

Тест первый. Смажьте стопы малыша сливочным маслом, покрыв их маслом полностью, особенное внимание уделите края стоп, смажьте их больше всего. Поставьте малыша на чистый белый лист бумаги формата А4. Ножки должны стоять на маленьком расстоянии друг от друга и держаться параллельно.

В лист бумаги должно впитаться масло именно в тех местах, где ножка малыша полностью соприкасается с поверхностью бумаги. Поднимите ребенка вверх и внимательно осмотрите его следы, обращая внимание на внутренний контур следа. При оценивании учитывайте возрастные особенности малыша.

В качестве второго варианта подойдет тест «монетка» . Малыша поставьте босиком на гладкий пол. Ножка, которая нуждается в проверке, должна быть на 50 см впереди.

Можно взять маленькую монетку, расположив ее так, чтобы она находилась напротив внутреннего края той ножки, которую вы подвергаете тестированию.

Расстояние между монеткой и ножкой должно быть 8-12 см.

Пальцами по монетке щелкните таким образом, чтоб она скользнула в середину стопы малыша. Внутренний край должен быть несколько приподнят над полом, формируя, таким образом, свод, и монетка при ударе пальцем под ней исчезнет полностью или наполовину.

Если монетка столкнется с ножкой и не проникнет под нее хотя бы частично, значит, вполне возможно, что у младенца плоскостопие или формируется вальгусная стопа. В таком случае обязательно потребуется выполнение специальных упражнений при вальгусной деформации стопы у детей.

Характеристика заболевания

Изменение вида ножек в случае вальгусной деформации происходит таким образом, что если коленки малыша сильно сжать, то между лодыжками расстояние будет достигать 4-5 сантиметров. Пяточка и пальчики при этом будут отклонены к внешней стороне, тогда как внутрь, напротив, заваливаются внутренние поверхности. Кривизна ног в таком случае Х-образная.

Если кривизна ножек О-образная, тогда речь идет о варусной кривизне ног.

Если вальгусная деформация влечет за собой понижение высоты сводов стопы, тогда это плоско-вальгусная деформация. Чаще всего именно эта форма заболевания встречается в детской ортопедии и педиатрии.

Причины заболевания

Причины деформации костей у детей могут быть разными, к тому же они могут быть приобретенными или врожденными. Если речь идет о случае, когда дефект врожденный, то нарушение форм кости осуществляется еще во внутриутробном периоде развития зародыша. Тогда деформация может быть диагностирована уже в первые два месяца после рождения малыша.

Самыми тяжелыми врожденными деформациями являются случаи под названиями «вертикальный таран» или «качалка» . Данное заболевание связано с врожденными несовершенствами сухожильно-связочного аппарата, к тому же это происходит на фоне отклонений в развитии опорно-двигательной системы малыша. К 10-12 месяцам, как правило, мама может заметить эти отклонения, поскольку малыш начинает ходить.

Чаще всего эти заболевания случаются у малышей, имеющих мышечную гипотонию. Причины этого могут быть как из-за врожденной слабости соединительных тканей, внутриутробной гипотрофии, недоношенности ребенка, так и по причине частых заболеваний в младенческом возрасте пневмониями, бронхитами и ОРВИ.

Медики выделяют три степени тяжести этого заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

Порой развитие этого заболевания происходит после травм мышц, связок и костей голени после длительного пребывания в загипсованном виде.

Среди причин возникновения этого заболевания также могут быть:

  • ранняя постановка малыша на ноги;
  • неправильно подобранная обувь;
  • отсутствие физических упражнений в семье или в дошкольном учреждении;
  • остеопороз;
  • разнообразные травмы.

В целях профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации педиатров:

  • обязательно проходить плановые медицинские осмотры у ортопеда;
  • носить правильную обувь, в которой есть небольшой супинатор, жесткий высокий задник и гнущаяся подошва;
  • принимать лекарственные препараты и придерживаться правил оздоровления для проведения профилактики рахита.
  • не стоит нагружать ножки младенца раньше 7-8 месяцев.

Когда речь заходит о лечении, то нужно учитывать, что плоскостопие – это серьезная проблема лишь в том случае, когда ножка не просто плоская, но причиняет малышу боль и беспокойство, когда он ходит или бегает. Если носочки у младенца при подъеме нормальные, не беспокоят его, то лечение у ребенка плосковальгусной стопы не потребуется вовсе.

Если же ножка при прикосновении болит, туго двигается, это ситуация, которая требует незамедлительного лечения.

Тут уже понадобится квалифицированная помощь ортопеда. Врач поможет выбрать правильную форму лечения, оценит степень тяжести болезни. Это может быть установка протезов с помощью специальной обуви или же назначение операции.

Плосковальгусные стопы у детей

Плоскостопие у самых маленьких не является отклонением от нормы. Это физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей. Свод стопы начинает формироваться с того времени, когда кроха начинает делать свои первые шаги. Продолжается это примерно до 3-5 лет. Но не всегда процесс проходит правильно и ортопед на осмотре может обратить внимание на патологию. Плосковальгусные стопы у детей — одна из ортопедических проблем, которая требует внимания родителей и своевременного лечения. У малыша с таким диагнозом пятка и пальцы повернуты наружу, а средняя часть прогнута внутрь. Если смотреть сверху на такие стопы, то они напоминают букву «Х».

Причины и последствия

Плосковальгусные стопы у детей до 3 лет не считаются отклонением. Исключение составляют лишь врожденные аномалии. У старших детей к появлению нарушения могут привести такие причины:

  • слабость связок;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит, а также частые бронхиты и вирусные заболевания могут повлиять на формирование свода стопы;
  • некачественная обувь.

Если пустить проблему на самотек, то она приведет к искривлению позвоночника, заболеваниям суставов, частым болям. Потому так важно вовремя принять необходимые меры.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Сначала доктор должен провести обследование. В зависимости от запущенности болезни и характера нарушений, врач выдаст свои рекомендации. Если патология врожденная, то даже ребенку раннего возраста ортопед назначит лечение. В таком случае может быть необходима коррекция формы ноги при помощи гипсовой повязки. Для каждого малыша она подбирается индивидуально. Далее можно переходить к другим этапам лечения, которые также применяются для деток, у которых патология является приобретенной.

Массаж при плосковальгусной стопе у детей проводят в соответствии с возрастными особенностями ребенка. Рекомендуется проводить несколько курсов по 10 – 20 сеансов. Определенное внимание уделяют работе с поясничным отделом позвоночника. Это важно, потому что оттуда идут нервы к мышцам ног, а также к ягодичной области. Также по специальным методикам проводят массаж ножек.

Хорошие результаты при плосковальгусной стопе у детей дает гимнастика. Это возможно лишь тогда, когда упражнения выполняются с регулярностью, заданной специалистом. Оптимальным вариантом будет проводить занятия несколько раз в течение дня. Комплекс надо разбить на несколько частей. Ребенок должен быть в тонких носочках.

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей можно проводить дома самостоятельно, а вот сеансы массажа стоит доверить профессионалу.

Также стоит уделить внимание правильному подбору обуви и стелек. Перед покупкой желательно посоветоваться с наблюдающим доктором. Он даст необходимые рекомендации. Обувь должна быть устойчивой и иметь жесткий задник.

Стельки и обувь при плосковальгусной стопе у детей помогают в борьбе с недугом, но их нельзя носить постоянно. Это чревато атрофией мышц стопы.

Ознакомьтесь так же:  Лечение рожи на ногах народными средствами

Нельзя давать ребенку носить модели без задников, например, сланцы. Также не нужно, чтобы малыш донашивал обувь старших детей.

Чтобы не допустить формирования такого нарушения, важно помнить о необходимости определенных мер:

  • нужно обеспечить достаточную двигательную активность для крохи;
  • хороший эффект дает плаванье;
  • можно дать ходить малышу по массажному коврику, стелить его на дно ванной во время купания;
  • мама должна регулярно показывать ребенка ортопеду, чтобы он имел возможность выявить заболевание как можно раньше;
  • большое значение имеет правильное питание, ведь недостаток витаминов играет не последнюю роль в развитии крохи.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация стопы у детей

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

В большинстве случаев первые признаки деформации стопы у ребенка родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Диагностика

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Профилактика

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Вальгусная деформация стопы у детей – самые ранние признаки, причины и лечение

Отклонения в развитии ступней имеет около 40% малышей в возрасте до 4,5-5 лет. В большинстве ситуаций у детей диагностируется вальгусная деформация. При данной патологии стопы у ребенка плоские и будто заваливаются внутрь, друг к другу. Внешние стороны ступней слегка приподняты. Если посмотреть на ноги малыша сверху, они образуют букву Х.

Вальгусная деформация стопы у детей – причины

Рассматриваемое отклонение возникает из-за недостаточно развитых связок в ступнях. Под действием тяжести тела они деформируются, кости смещаются и прогибаются. Вальгусная стопа у ребенка образуется по многим причинам, которые условно делятся на 2 группы:

Врожденная вальгусная деформация стопы

Проблема развивается еще в период внутриутробного формирования конечностей плода. Плоско-вальгусная стопа возникает вследствие неправильного расположения и роста костей. Реже она прогибается на фоне внутриутробных повреждений и дисплазии суставов. Вальгусная деформация стопы у новорожденных детей диагностируется сразу после родов или в течение первых месяцев жизни малыша. На данном этапе легко скорректировать форму ступни, восстановить ее высоту и правильные изгибы.

Приобретенная деформация стоп

Этот вид патологии возникает по внешним причинам, влияющим на опорно-двигательный аппарат. Сначала вальгусная деформация у детей не слишком заметна. Выраженные признаки проблемы наблюдаются в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш пробует ходить самостоятельно. Плоско-вальгусная стопа у ребенка приобретенного типа развивается по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • слабость соединительных тканей;
  • тяжелые инфекции, перенесенные в раннем возрасте (бронхиты, пневмонии, ОРВИ и другие);
  • внутриутробная гипотрофия мышц;
  • рахит;
  • миодистрофия;
  • полиомиелит;
  • церебральный паралич;
  • полинейропатии;
  • механические травмы и переломы конечностей с длительным ношением гипсовой повязки;
  • ожирение;
  • чересчур ранняя постановка малыша на ножки, преждевременные попытки научить его ходить;
  • неправильный подбор обуви;
  • малая подвижность;
  • дефицит кальция в организме;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • эндокринные заболевания.

Признаки вальгусной стопы у детей

Ранние симптомы описываемого нарушения видны ближе к первому году жизни ребенка. Родители замечают, что малыш во время ходьбы опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Отличия измененных ступней от здоровых ножек наглядно показаны на фото ниже. Признаки патологии зависят от степени вальгусной деформации стопы у детей:

  1. Легкая стадия характеризуется уплощением ножек без значительного заваливания ступней. Угол отклонения щиколоток от прямой линии, перпендикулярной пятке, составляет до 15 градусов.
  2. Вальгусная деформация стопы у детей средней тяжести тоже сопровождается уплощением ступней, но они завалены внутрь на 15-20 градусов.
  3. Тяжелая степень болезни объединяет выраженное плоскостопие и большой угол отклонения щиколоток – 20-30 градусов.
  4. Крайне тяжелой стадии свойственно сильное уплощение свода ступней. Заваливание щиколоток превышает угол в 30 градусов.
Ознакомьтесь так же:  Артрит у ребенка 14 лет

Неспецифические симптомы развития дефекта:

  • неуклюжая, шаркающая походка;
  • быстрая утомляемость во время бега и активных игр;
  • неприятные ощущения в районе голеней;
  • капризность, раздражительность малыша.

Вальгусная деформация стопы у детей – лечение

Способы терапии подбираются индивидуально для каждого ребенка в соответствии со степенью патологии. Существует 2 варианта, с помощью которых корректируется плоско-вальгусная деформация стоп у детей – лечение может проводиться нехирургическими и операционными методами. В первом случае терапия предполагает ношение специальных ортопедических стелек и обуви, массаж, лечебную физкультуру. Хирургическое вмешательство назначается очень редко (примерно 7% малышей), когда стандартный подход не работает или заболевание диагностировано уже в тяжелой стадии.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации

Ботинки и сандалии ребенку с рассматриваемой проблемой производятся только на заказ. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации изготавливаются по индивидуальным слепкам или точным замерам, которые делает врач. Самостоятельно приобретать такую продукцию нежелательно. Массовый выпуск обуви выполняется по усредненным параметрам, не соответствующим конкретному углу отклонения и уплощения ступней.

С помощью одной пары сандалий или ботинок не исправляется вальгусная стопа у ребенка — лечение предполагает их длительное ношение. Рост ножек и постепенное восстановление их формы требует своевременной замены обуви. Нельзя покупать ее на будущее или надевать маленькие размеры. Ступни малыша должны быть жестко зафиксированы в нижней части голени, области пятки и носка.

Стельки при вальгусной деформации стопы у детей

Эти аксессуары изготавливаются, как и обувь, строго индивидуально. Правильное лечение вальгусной деформации стопы проходит несколько этапов от сложного к простому. Размер, форма стелек и толщина супинатора должны быть подобраны в соответствии со степенью уплощения каждой ступни и угла ее отклонения. Незначительная вальгусная деформация стопы у детей исправляется быстро, потребуется 3-5 пар рассматриваемых приспособлений. При средней и тяжелой степени заболевания придется часто менять стельки в течение нескольких лет.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Мануальная терапия играет очень важную роль в лечении патологии. Процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Родители могут самостоятельно проводить массаж при вальгусной деформации только после обучения у мануального терапевта. Манипуляции включают работу над мышцами:

  • спины;
  • крестца и поясницы;
  • ягодиц;
  • бедер;
  • голеней;
  • передней поверхности ног.

Во время осуществления массажа параллельно выполняются пассивные лечебные движения суставов. Правильно проведенный курс процедур способствует:

  • улучшению проводимости нервов;
  • нормализации подвижности ступней;
  • укреплению мышечного корсета;
  • поднятию общего тонуса организма.

Массажный коврик при вальгусной стопе для детей

Этот аксессуар используется в качестве вспомогательной мануальной терапии. Рельефный коврик помогает:

  • скорректировать высоту свода стопы;
  • усилить кровообращение;
  • повысить гибкость и подвижность ступней;
  • избавиться от болезненных ощущений во время ходьбы и бега.

Размер неровностей и выступов на аксессуаре подбирается в зависимости от возраста крохи и скорости, с которой прогрессирует плоско-вальгусная деформация. Для детей младше 3-х лет лучше приобрести коврик с невысокими и небольшими элементами, расположенными близко друг к другу. Ребенку старше указанного возраста можно предложить побегать по более рельефной поверхности с крупными неровностями, имитирующими ракушки или морские камни.

ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей

Гимнастический комплекс должен порекомендовать реабилитолог или ортопед в соответствии со степенью патологии, возрастом и возможностями ребенка. Желательно чтобы основное лечение вальгусной деформации с помощью физкультуры проводилось под руководством специалиста. В домашних условиях можно выполнять простую гимнастику, предлагая малышу занятия в игровой форме. Легкие упражнения при вальгусной деформации стопы у детей:

  • ходьба по камням, мелким мячикам, веревочной лестнице;
  • захват пальчиками ног небольших предметов – карандаша, платка, монеты;
  • перекатывание стопами скалки, мяча;
  • рисование большими пальцами ног;
  • «гусиный шаг» – перемещение, сидя на корточках;
  • ходьба с опорой на внешнюю и внутреннюю сторону ступни, на носочках, пятках;
  • «крокодильчик» – ребенок идет на руках, родители держат его за ноги;
  • приседания из положения стоя (поперек) на гимнастической палке (можно заменить шваброй).

Вальгусная деформация стопы – операция

Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 8-12 лет. Операция назначается, если диагностирована плоско-вальгусная деформация стоп крайне тяжелой степени с углом отклонения более 30 градусов. Хирург индивидуально подбирает максимально безопасные и малоинвазивные способы лечения. Вальгусная деформация стопы у детей корректируется следующими видами операций:

  • укрепление сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • подтаранный артроэрез;
  • удлинение ахиллова сухожилия;
  • поэтапное наложение аппаратов внешней фиксации.

Деформация стопы у детей

С первого шага ребенка начинается волнующий период для его родителей. Первые годы жизни, с первыми неуверенными шагами, прыжками и путешествиями по дорожке, которые с каждым днем становятся все быстрее и увереннее. Именно в это время родители должны быть особенно внимательными к состоянию здоровья ног своего малыша, чтобы его дальнейший путь не омрачила такая проблема, как деформация стопы. К сожалению, деформация стопы у детей на сегодняшний день встречается все чаще, при этом самыми распространенными проблемами являются плоскостопие, сопутствующая ему вальгусная деформация стоп и косолапость, приводящая к варусным стопам и О-образному искривлению ног. В данной статье речь пойдет о вальгусной деформации стопы. Мы расскажем Вам о причинах ее возникновения, факторах риска, симптомах и способах диагностики Кроме того, мы поговорим о том, как бороться с этой проблемой и как можно ее избежать.

Вальгусная стопа

С медицинской точки зрения вальгусная деформация стопы представляет собой такое искривление осей ног ребенка, при котором его колени приближаются друг к другу, образуя букву «Х», а пяточки и пальчики, наоборот, «смотрят» наружу, поэтому средняя часть стопы «заваливается» внутрь. По сути, вальгусная стопа и плоскостопие неразрывно связаны между собой, поскольку вальгусные стопы зачастую сопровождаются снижением высоты свода стоп. Правильно такая деформация называется плоско-вальгусной.

Деформация пальцев стопы может быть врожденной, когда ножки ребенка располагаются неправильно еще во время его вынашивания, такой дефект заметен сразу после рождения малыша или в течение первого месяца его жизни, и приобретенной вследствие того, что сухожильный и связочный аппараты ребенка несовершенны и не справляются с нагрузкой на них. Вальгусная стопа у ребенка развивается вследствие следующих причин:

  • неправильного положения ребенка внутри живота мамы,
  • раннего хождения,
  • слабых мышц и связок, обычно к деформации приводит слишком раннее хождение (до 10-12-ти месяцев).
  • рахита, ДЦП, полиомиелита, миодистрофии и других серьезных заболеваний,
  • постоянного ношения неудобной обуви,
  • ожирения, которое приводит к слишком сильным нагрузкам на ноги,
  • дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Как Вы уже поняли, деформация стоп у ребенка – это очень серьезная проблема, поэтому родителям следует как можно внимательнее присматриваться к своему малышу, чтобы не пропустить тревожные симптомы развития вальгусных стоп. Самый главный и первый признак, свидетельствующий о деформировании стопы, — это то, что во время ходьбы ребенок наступает на внутренний край стопы, а не на ее полную поверхность. Постепенно ноги приобретают форму Х, а походка становится неуверенной, шаркающей, ребенок быстро утомляется от ходьбы и жалуется на боли в ногах и позвоночнике. Если вальгусные стопы вовремя не лечить – разовьется плоскостопие, сколиоз, артроз, деформация таза, коленей и голеностопных суставов. Как только Вы заметите один из тревожных признаков, необходимо срочно провести диагностику и начать лечение, только своевременными мерами можно остановить отклонения и вернуть здоровье Вашему ребенку!

Лечение вальгусной деформации

Вальгусная деформация пальцев стопы различается в зависимости от того, на сколько градусов ось стопы отклонена от нормального положения. Есть 4 степени тяжести деформации:

  • 1-я степень (угол отклонения 10-15о) – считается наиболее простой и хорошо поддающейся коррекции,
  • 2-я степень (угол отклонения 15-20о) – ее лечение потребует усилий,
  • 3-я степень (угол отклонения 20-30о) – лечение будет длительным,
  • 4-я степень (угол отклонения больше 30о) – лечение будет очень продолжительным, возможно проведение операции.

Когда ребенку ставят диагноз «вальгусная деформация стопы», операция означает удаление части кости, которая мешает правильной постановке ноги, поэтому очень важно этого не допустить. Поэтому лечение деформации пальцев стопы нужно начинать незамедлительно.

Изначально необходимо окончательно поставить диагноз. Для этого используются следующие методы – рентген стоп, компьютерная плантография и подометрия, в результате которых можно обнаружить в нескольких проекциях изменение положения стоп и неправильное распределение нагрузки ни их отделы. На основе данных исследований и осмотра ставится окончательный диагноз и начинается комплексное лечение вальгусной деформации. Основная цель всех мероприятий – восстановить правильную форму стопы, укрепив мышцы и связки ног.

Если у малыша наблюдается врожденная деформация стоп, необходимо будет зафиксировать конечности при помощи гипса на основании рекомендаций ортопеда. Если деформация является приобретенной, то лечение включает себя:

  • массаж,
  • терапию с использованием парафина,
  • солевые ванны,
  • озокеритовые и грязевые примочки,
  • электрофорез и электростимуляцию,
  • магнитотерапию,
  • лечебное плавание и ЛФК,
  • подбор правильной ортопедической обуви и стелек с жесткими берцами для фиксации стопы и пятки, высокими супинаторами для формирования правильного свода стопы и боковыми вставками для предупреждения заваливания стоп внутрь.

Все эти мероприятия в комплексе, проводимые регулярно (примерно 1 раз в 3 месяца) до 7-8-летнего возраста, могут помочь остановить деформацию и способствовать нормальному развитию ножек ребенка.

Опубликовано Анастасия

Меня зовут Анастасия, уже более 10 лет я работаю с детьми. Круг моих интересов достаточно широк, это здоровье, воспитание детей, психология, семейные отношения. Я являюсь кандидатом наук, поэтому оцениваю все не только с практической, но и с научной точки зрения. За время своей работы я накопила много информации, которой с удовольствием поделюсь с вами. Посмотреть больше записей

Ознакомьтесь так же:  Почему шелушится и трескается кожа на ногах

Плосковальгусная стопа у ребенка: лечение

Вальгусная стопа у ребенка — лечение этого заболевания не отличается сложностью, но требует времени и сил. Вальгусные стопы видно невооруженным взглядом. При таком диагнозе стопы малыша «завалены» вовнутрь и ножки выглядят, как «иксики». Искривляется ось: пятка и пальцы смотрят в одну сторону, а косточка и средний отдел «завален» внутрь. Это и есть вальгусная деформация.

Факторы развития заболевания

Плосковальгусная стопа у ребенка, лечение которой мы рассмотрим ниже, может быть врожденной или приобретенной. Предпосылки появления недуга следующие:

  • Малыш родился недоношенным
  • Рахит
  • Масса тела плода была небольшой
  • Ожирение
  • Перенесенные в младенчестве простудные, инфекционные и респираторные заболевания
  • Полиомиелит
  • Мышечная дистрофия
  • Перенесенные травмы конечностей, долгое нахождение в гипсе
  • Врожденный вывих бедра
  • Дисплазия
  • Использование некачественной обуви

Плосковальгусная стопа у ребенка, лечение ее должно быть своевременным и носить регулярный характер. Обычно оно заключается в выполнении упражнений, массаже и использовании специальной обуви. Назначает процедуры врач после всестороннего осмотра.

Гимнастика

Упражнения выполняются ежедневно, программу допускается разбивать на несколько частей (2-3 упражнения). Предложите малышу походить по узкой дорожке шириной 10-15 см. Подойдет любая доска или брус. Можно нарисовать дорожку на полу. Полезна ходьба на внешней стороне стопы, а также по неровной поверхности (гальке, песке, земле). Для улучшения подвижности ног следует пытаться поднимать с помощью пальцев легкие предметы (карандаши, пуговицы, платки). Выполните с ребенком приседания, подъем на носочки, пусть он попробует встать на ноги из положения «сидя по-турецки».

Массаж проводится по специальной методике. Разминаются не только стопы, но и поясница, ягодицы. Упражнения может проводить как специалист, так и родители, изучив основные приемы.

Выбор обуви

Ребенок с плосковальгусными стопами должен носить специальную обувь. Перед выбором обуви стоит проконсультироваться у врача-ортопеда. Ведь не обязательно приобретать дорогостоящие модели. Главное, чтобы у сандалий и туфель был жесткий задник и плотный супинатор. Стопа должна поддерживаться снизу, сзади и по бокам. С помощью правильно подобранной обуви слабые мышцы ноги поддерживаются, и предотвращается последующая деформация. Не следует приобретать туфли «на вырост». Размер должен совпадать с ножкой ребенка.

Результат лечения не появится через пару недель и даже месяцев. Первые изменения следует ожидать не ранее чем через полгода. А состояние стопы необходимо наблюдать у врача ортопеда до достижения школьного возраста.

Вальгусная деформация стоп у детей

Вальгусную деформацию стопы у детей можно заподозрить еще в раннем возрасте, если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания. Бывают случаи, когда до трех лет у ребенка определяется плоскостопие, но по достижению 6 летнего возраста, косточки становятся в физиологическое положение. Именно до этого возраста у ребенка формируется правильное расположение костей связочного аппарата.

Причины вальгуса у детей

Основные причины, которые приводят к развитию вальгуса у детей разделяют на врожденные и приобретенные .

Деформацию стоп по врожденному типу можно обнаружить на первом году жизни ребенка. В этот период малыш постепенно начинает садиться, затем становиться на ножки и делать первые шаги. Именно тогда врожденная патология и проявляет себя. Выделяют следующие факторы, которые приводят к развитию врожденной вальгусной деформации стопы у детей:

  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата — нарушения внутриутробного развития костной и соединительной тканей, приводят к развитию деформации;
  • болезни матери во время беременности — некоторые заболевания, которые мать переносит при вынашивании ребенка, негативно сказываются на его развитии;
  • наследственность — отклонения в нормальном строении и развитии костной и соединительной тканей, могут закладываться в генах. В целях профилактики, при наличии болеющего ближайшего родственника, проводят генетическое исследование.

Из приобретенных факторов, следует выделить основные:

  • недоношенность — при этом все ткани организма не успевают полностью сформироваться, что в дальнейшем может привести к развитию деформаций или других патологических состояний;
  • врожденные деформации позвоночника и нижних конечностей — из-за данных патологий неравномерно распределяется нагрузка на стопу, нарушается нормальная походка, что провоцирует голеностопный сустав к деформации;
  • частые болезни — особенно в маленьком возрасте, способны нарушить нормальное формирование организма;
  • ожирение — избыточная масса тела приводит к повышенным нагрузкам на несформированные кости ног, что способствует их деформации;
  • травмы — частое травмирование или сильные удары и вывихи, способы изменить нормальное развитие костного аппарата ножек.

Симптомы вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация нижних конечностей диагностируется к первому году жизни. В этот период дети начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.

В данном случае потребуется помощь детского ортопеда . Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.

Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
  • шарканье во время ходьбы;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
  • судороги мышц голени и бедра;
  • капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.

Стадии развития вальгуса у детей

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:

  • Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
  • Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
  • На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
  • Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.

Консервативное лечение

Первые стадии вальгусной деформации можно исправить следующими методами:

  • фиксация стоп — используют гипсовую повязку или специальные туторы. Длительность иммобилизации определяет врач, после осмотра и проведения диагностики;
  • массаж — правильной технике выполнения необходимо научиться у специалиста. После приобретения навыков массажа, можно производить его на дому. Во время массажа стимулируется кровообращение, повышается тонус мышц, разминаются и укрепляются сухожилия и связки;
  • лечебная физкультура — врачами разработаны специальные методики, которые позволяют выровнять деформированные стопы, укрепить мышцы и связки, что позволит закрепить полученный результат. Для этого, малыш поочередно ходит на внутренней и наружной сторонах стопы, перекатывает цилиндрические предметы, ходит по гладким камешкам и уступам, собирает мелкие игрушки. Подобных упражнений может быть достаточно на начальных этапах заболевания;
  • ортопедическая обувь и стельки — используются для лечения вальгусной деформации у более старших детей, которые активно передвигаются на ногах. Стельки разработаны специально, чтобы поддерживать свод стопы в анатомическом положении и равномерно распределять на нее нагрузку. В свою очередь, обувь фиксирует ступню в голеностопном суставе, а также поддерживает мелкие суставы в правильной позиции.

Рекомендуется распаривать ножки ребенка в теплой водичке перед проведением лечебных процедур, а также при выраженных болях и усталости.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:

  • Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
  • Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.

Профилактика

Чтобы обезопасить своего ребенка от развития вальгусных стоп нужно постоянно следить за тем, как он ходит. Осматривать его ноги на наличие подозрительных мозолей, натертостей, ран. Также нужно проводить профилактику рахита, давать необходимые витамины. Обязательным является осмотр у педиатра или проходить профилактические осмотры у детского ортопеда. Не нужно экономить на обуви детей, она должна быть удобной, чтобы не сдавливала ножку. Рекомендуется заниматься с ребенком развивающей гимнастикой, чаще гулять на улице, по возможности ездить на пляж с песком или галькой.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта