Витилиго лечение печени

Как вылечить витилиго

Витилиго – это кожная болезнь, которая возникает в результате разрушения меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. В результате этого патологического процесс некоторые участки кожных покровов просто теряют свой цвет, что проявляется в возникновении белых пятен. Появляться проблема может как у взрослых, так и у детей.

Теперь поговорим о непосредственных причинах, которые вызывают заболевание.

Что приводит к развитию кожной патологии?

Интересно, что витилиго – это не врожденное заболевание, а приобретенное, и влияют на это как внешние, так и внутренние факторы. Витилиго не зависит от популяции, но чаще всего оно возникает у темнокожих людей.

К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести такие:

  • аутоиммунные процессы. В норме иммунитет человека вырабатывает антитела для нейтрализации проникших чужеродных агентов. Но в результате аутоиммунных процессов антитела начинают поражать абсолютно здоровые ткани, то есть, попросту говоря, организм начинает бороться с самим собой;
  • наследственный фактор;
  • у людей с карими глазами больше шансов заболеть, чем у обладателей, к примеру, серых или голубых глаз. Это научно доказанный факт;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы, ожоги. На пораженных участках кожи начинает запускаться воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом. К этому процессу более всего склонны именно клетки, которые вырабатывают меланин. И этот процесс развивается еще более активно, если человек подвергает кожу длительному воздействию солнечных лучей;
  • использование некоторых медикаментозных препаратов;
  • химические вещества, некачественная косметика;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Больным с витилиго, как правило, требуется помощь психологического характера, так как косметический изъян может вызвать депрессивные состояние и чувство неполноценности.

Теперь можем перейти к вопросу о том, как лечить витилиго.

Лечение заболевания

Дерматолог проводит дифференциальный анализ витилиго и других кожных заболеваний, для этого он проводит внимательный осмотр, а также при необходимости берет забор материала для уточнения диагноза. Итак, можно ли вылечить витилиго?

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать. Кроме того, витилиго могут сопутствовать серьезные патологии, поэтому важно внимательно отнестись к выбору лекарственного средства. Делать это должен специалист.

Глюкокортикостероидные препараты – это средства, которые способны подавлять аллергические реакции и аутоиммунные процессы.

Данную группу лекарственных средств назначают при локализованной форме витилиго. В этом случае назначают препараты в виде мазей.

При генерализованной форме назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток.

При лечении заболевания часто используется ультрафиолетовая лампа, поэтому больным назначают препараты, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.

Что касается системной терапии, то главными ее задачами являются:

  • устранение гормональных нарушений;
  • вывод пациентов из депрессивного состояния.

Новые способы борьбы

Излучения определенной длины воздействуют на пораженные участки кожи и устраняют проблему. Особенно метод эффективен при локальной форме заболевания, которое появилось не более пяти дней.

Понадобится несколько процедур, первые из них длятся всего несколько секунд. Лазеротерапия позволит навсегда устранить проблему.

Отбеливание кожи

Процедуры по отбеливанию делают пятна менее заметными. Такие процедуры выравнивают тон кожи. Все же следует проконсультироваться с врачом, так такие инъекции имеют ряд своих противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, они имеют высокую стоимость, об этом следует помнить, так как отбеливание следует проводить регулярно, это не единоразовая процедура.

Оперативное вмешательство

К хирургии прибегают в тех случаях, когда проблема затронула лишь небольшие участки кожи. Проходит аутопересадка, то есть пересаживается своя же кожа, только с другого участка тела. Все же этот метод связан с некоторыми рисками. Пересаженная кожа может отторгаться и нагнаиваться. Неизвестно, как организм себя поведет, поэтому специалисты не могут гарантировать стойкого и продолжительного эффекта от проводимой процедуры.

Ученые пытаются разработать вакцину, которая способна устранить аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Современная фармацевтика изобилует множеством препаратов, которые повышают чувствительность к воздействию ультрафиолета. Такие средства выпускаются в виде мазей, растворов и таблеток.

Эту группу препаратов сочетают с применением ультрафиолетового воздействия. Для достижения максимального эффекта требуется много курсов таких процедур. Между ними должны быть небольшие перерывы.

Фотохимиотерапия имеет ряд своих противопоказаний, а именно:

  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • дети до пяти лет;
  • пожилые люди, старше шестидесяти лет;
  • заболевания кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем.

Теперь поговорим о том, как в домашних условиях можно избавиться от заболевания.

Народная медицина против витилиго

Поговорим о распространенных народных средствах, доказавших свою эффективность.
Зверобой и черный тмин – масла этих растений ликвидируют очаг болезни.

Масло зверобоя

Зверобой следует измельчить и поместить в баночку, после чего залить растительным маслом. Затем средство настаивают в течение нескольких недель. Такое лекарство обладает лечебным эффектом, но все-таки оно будет слабовато помогать, поэтому лучше приготовить концентрированный раствор.

Для приготовления высокоэффективного средства нужно использовать исключительно цветки растения. Утрамбовываем их в баночку и заливаем либо рафинированным подсолнечным, либо каким-нибудь лечебным маслом, например, облепиховым или миндальным.

Обычно такие растворы кладут в темное холодное место, но здесь следует сделать все наоборот. Поставьте банку с лекарственных средством на солнце и в течение двух недель периодически встряхивайте ее.

По истечении двух недель масло следует отжать и добавить новую порцию цветков зверобоя, после чего опять выдерживаем средство на солнце в течение двух недель. Так делаем еще пять раз.

Масло черного тмина

Масло можно употреблять как в качестве наружного средства, так и для внутреннего применения.

Пораженные места кожи следует протереть тканью, смоченной уксусом, а затем нанести масло. После это необходимо выйти на улицу и в течение получаса пребывать под прямыми солнечными лучами.

Также можно смешать одну чайную ложку чистого масла со стаканом воды и употреблять внутрь.

Черный перец

Как утверждают специалисты, пиперин – химическое соединение, которое входит состав черного перца и придает ему особый вкус и запах, эффективно борется с витилиго.

Для приготовления средства против молочно-белых пятен понадобится молотый перец, который в равных пропорциях смешивают с пищевой содой. Полученное средство втирают в пораженные участки кожи. Как показывают результаты исследований, через время кожа начнет приобретать естественный вид.

Мазь Сульсена

В домашних условиях также можно использовать Сульсену против косметического дефекта.

Вообще эта мазь применяется при перхоти и выпадении волос, но она эффективна и при кожных заболеваниях. Средство следует втирать, а по истечении получаса смыть простой водой.

Уже через несколько процедур вы заметите результат!
Стоит отметить, что перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом, неправильное их применение может привести к развитию серьезных осложнений.

Березовый деготь

Купленным в аптеке березовым дегтем смазывают больные места на протяжении месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и возобновляют лечение.

Яблочный уксус

Его применяют и в качестве наружного средства, и внутрь. В первом случае уксусом протирают пятна до заметного улучшения. Для внутреннего приема готовят по следующему рецепту: смешивают полстакана воды с двумя ч. ложками яблочного уксуса и таким же количеством мёда и пьют за полчаса до еды трижды в день.

Зерна кунжута следует тщательно измельчить на кофемолке и употреблять по одной чайной ложке утром и вечером. Делать это следует до исчезновения проблемы.

Ряска болотная

В состав этого растения входит много брома и йода. Этим и обусловлены ее действия при лечении витилиго. Для борьбы с болезнью готовится настойка. Измельченную ряску помещают в емкость из темного стекла и заливают водкой. На чайную ложку травы потребуется 50 граммов водки или разбавленного спирта. Настаивают в темном месте при комнатной температуре в течение 10 дней, после чего процеживают. Трижды в день принимают настойку внутрь по 15 капель, которые разводят в воде (1/4 стакана). Хранят лекарство в холодильнике.

Грецкие орехи

Для маскировки пятен применяют листья и околоплодники растения. Их смешивают с равных количествах и заливают водкой в соотношении 1 к 10. Смесь настаивается в прохладном темном месте около двух недель. Готовой настойкой ежедневно протирают пятна (один-два раза), предварительно смазав защитным кремом здоровую кожу. применяют до нескольких месяцев.

Отзывы тех, кто вылечил витилиго, помогают в выборе оптимального метода лечения, все же преимущество отдавать следует рекомендациям специалиста, а не тому, что говорят люди. Все же их примеры могут многому научить.

Оксана, 35 лет. Витилиго появилось у меня еще в детском возрасте. У моей мамы эта проблема тоже есть, как я поняла, заболевание носит наследственный характер.

Некрасивые пятна всегда занижали мою самооценку и не давали мне покоя. Я обратилась к специалисту, который сказал мне о лазерном устранении заболевания. Так как средств на такую процедуру у меня не было, я решила испробовать народную медицину.

Оказывается, черный перец можно использовать не только в кулинарии, он эффективен при лечении витилиго. Измельченный черный перец я смешала с содой и втирала в пораженные участки кожи.

Через время я приятно удивилась. Конечно, если внимательно присматриваться, то видно, что проблема есть, но белые пятна стали менее заметными.

Юлия, 22 года. Белые пятна были у меня ровно столько, сколько я помню себя. В двадцать лет я решила избавиться от своей проблемы, доставлявшей мне неприятности и душевные переживания. Я решилась на лазерный метод. Первые процедуры занимали всего несколько минут. Понадобился не один такой сеанс, но теперь мне приятно смотреть на свое красивое тело, проблемы как будто и не было.

Итак, витилиго – это серьезное заболевание, которое связано не только с эстетическим дефектом, но и может свидетельствовать о серьезных нарушениях в вашем организме. Если вы решили лечиться народными методами, то все равно проконсультируйтесь со специалистом. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, важно пройти диагностику, ведь только квалифицированный специалист сможет провести сравнительный анализ и поставить точный диагноз. Не теряйте драгоценное время на самодиагностику и самолечение, проявляйте благоразумие и подходите к борьбе с проблемой здраво!

Как вылечить витилиго

Витилиго – это кожная болезнь, которая возникает в результате разрушения меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи. В результате этого патологического процесс некоторые участки кожных покровов просто теряют свой цвет, что проявляется в возникновении белых пятен. Появляться проблема может как у взрослых, так и у детей.

Теперь поговорим о непосредственных причинах, которые вызывают заболевание.

Что приводит к развитию кожной патологии?

Интересно, что витилиго – это не врожденное заболевание, а приобретенное, и влияют на это как внешние, так и внутренние факторы. Витилиго не зависит от популяции, но чаще всего оно возникает у темнокожих людей.

К причинам, провоцирующим болезнь, можно отнести такие:

  • аутоиммунные процессы. В норме иммунитет человека вырабатывает антитела для нейтрализации проникших чужеродных агентов. Но в результате аутоиммунных процессов антитела начинают поражать абсолютно здоровые ткани, то есть, попросту говоря, организм начинает бороться с самим собой;
  • наследственный фактор;
  • у людей с карими глазами больше шансов заболеть, чем у обладателей, к примеру, серых или голубых глаз. Это научно доказанный факт;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы, ожоги. На пораженных участках кожи начинает запускаться воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом. К этому процессу более всего склонны именно клетки, которые вырабатывают меланин. И этот процесс развивается еще более активно, если человек подвергает кожу длительному воздействию солнечных лучей;
  • использование некоторых медикаментозных препаратов;
  • химические вещества, некачественная косметика;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Больным с витилиго, как правило, требуется помощь психологического характера, так как косметический изъян может вызвать депрессивные состояние и чувство неполноценности.

Теперь можем перейти к вопросу о том, как лечить витилиго.

Лечение заболевания

Дерматолог проводит дифференциальный анализ витилиго и других кожных заболеваний, для этого он проводит внимательный осмотр, а также при необходимости берет забор материала для уточнения диагноза. Итак, можно ли вылечить витилиго?

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать. Кроме того, витилиго могут сопутствовать серьезные патологии, поэтому важно внимательно отнестись к выбору лекарственного средства. Делать это должен специалист.

Глюкокортикостероидные препараты – это средства, которые способны подавлять аллергические реакции и аутоиммунные процессы.

Данную группу лекарственных средств назначают при локализованной форме витилиго. В этом случае назначают препараты в виде мазей.

При генерализованной форме назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток.

При лечении заболевания часто используется ультрафиолетовая лампа, поэтому больным назначают препараты, обладающие фотосенсибилизирующим эффектом.

Что касается системной терапии, то главными ее задачами являются:

  • устранение гормональных нарушений;
  • вывод пациентов из депрессивного состояния.

Новые способы борьбы

Излучения определенной длины воздействуют на пораженные участки кожи и устраняют проблему. Особенно метод эффективен при локальной форме заболевания, которое появилось не более пяти дней.

Понадобится несколько процедур, первые из них длятся всего несколько секунд. Лазеротерапия позволит навсегда устранить проблему.

Отбеливание кожи

Процедуры по отбеливанию делают пятна менее заметными. Такие процедуры выравнивают тон кожи. Все же следует проконсультироваться с врачом, так такие инъекции имеют ряд своих противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, они имеют высокую стоимость, об этом следует помнить, так как отбеливание следует проводить регулярно, это не единоразовая процедура.

Оперативное вмешательство

К хирургии прибегают в тех случаях, когда проблема затронула лишь небольшие участки кожи. Проходит аутопересадка, то есть пересаживается своя же кожа, только с другого участка тела. Все же этот метод связан с некоторыми рисками. Пересаженная кожа может отторгаться и нагнаиваться. Неизвестно, как организм себя поведет, поэтому специалисты не могут гарантировать стойкого и продолжительного эффекта от проводимой процедуры.

Ученые пытаются разработать вакцину, которая способна устранить аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Современная фармацевтика изобилует множеством препаратов, которые повышают чувствительность к воздействию ультрафиолета. Такие средства выпускаются в виде мазей, растворов и таблеток.

Эту группу препаратов сочетают с применением ультрафиолетового воздействия. Для достижения максимального эффекта требуется много курсов таких процедур. Между ними должны быть небольшие перерывы.

Фотохимиотерапия имеет ряд своих противопоказаний, а именно:

  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • дети до пяти лет;
  • пожилые люди, старше шестидесяти лет;
  • заболевания кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем.

Теперь поговорим о том, как в домашних условиях можно избавиться от заболевания.

Народная медицина против витилиго

Поговорим о распространенных народных средствах, доказавших свою эффективность.
Зверобой и черный тмин – масла этих растений ликвидируют очаг болезни.

Ознакомьтесь так же:  Как быстро вывести целлюлит

Масло зверобоя

Зверобой следует измельчить и поместить в баночку, после чего залить растительным маслом. Затем средство настаивают в течение нескольких недель. Такое лекарство обладает лечебным эффектом, но все-таки оно будет слабовато помогать, поэтому лучше приготовить концентрированный раствор.

Для приготовления высокоэффективного средства нужно использовать исключительно цветки растения. Утрамбовываем их в баночку и заливаем либо рафинированным подсолнечным, либо каким-нибудь лечебным маслом, например, облепиховым или миндальным.

Обычно такие растворы кладут в темное холодное место, но здесь следует сделать все наоборот. Поставьте банку с лекарственных средством на солнце и в течение двух недель периодически встряхивайте ее.

По истечении двух недель масло следует отжать и добавить новую порцию цветков зверобоя, после чего опять выдерживаем средство на солнце в течение двух недель. Так делаем еще пять раз.

Масло черного тмина

Масло можно употреблять как в качестве наружного средства, так и для внутреннего применения.

Пораженные места кожи следует протереть тканью, смоченной уксусом, а затем нанести масло. После это необходимо выйти на улицу и в течение получаса пребывать под прямыми солнечными лучами.

Также можно смешать одну чайную ложку чистого масла со стаканом воды и употреблять внутрь.

Черный перец

Как утверждают специалисты, пиперин – химическое соединение, которое входит состав черного перца и придает ему особый вкус и запах, эффективно борется с витилиго.

Для приготовления средства против молочно-белых пятен понадобится молотый перец, который в равных пропорциях смешивают с пищевой содой. Полученное средство втирают в пораженные участки кожи. Как показывают результаты исследований, через время кожа начнет приобретать естественный вид.

Мазь Сульсена

В домашних условиях также можно использовать Сульсену против косметического дефекта.

Вообще эта мазь применяется при перхоти и выпадении волос, но она эффективна и при кожных заболеваниях. Средство следует втирать, а по истечении получаса смыть простой водой.

Уже через несколько процедур вы заметите результат!
Стоит отметить, что перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом, неправильное их применение может привести к развитию серьезных осложнений.

Березовый деготь

Купленным в аптеке березовым дегтем смазывают больные места на протяжении месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и возобновляют лечение.

Яблочный уксус

Его применяют и в качестве наружного средства, и внутрь. В первом случае уксусом протирают пятна до заметного улучшения. Для внутреннего приема готовят по следующему рецепту: смешивают полстакана воды с двумя ч. ложками яблочного уксуса и таким же количеством мёда и пьют за полчаса до еды трижды в день.

Зерна кунжута следует тщательно измельчить на кофемолке и употреблять по одной чайной ложке утром и вечером. Делать это следует до исчезновения проблемы.

Ряска болотная

В состав этого растения входит много брома и йода. Этим и обусловлены ее действия при лечении витилиго. Для борьбы с болезнью готовится настойка. Измельченную ряску помещают в емкость из темного стекла и заливают водкой. На чайную ложку травы потребуется 50 граммов водки или разбавленного спирта. Настаивают в темном месте при комнатной температуре в течение 10 дней, после чего процеживают. Трижды в день принимают настойку внутрь по 15 капель, которые разводят в воде (1/4 стакана). Хранят лекарство в холодильнике.

Грецкие орехи

Для маскировки пятен применяют листья и околоплодники растения. Их смешивают с равных количествах и заливают водкой в соотношении 1 к 10. Смесь настаивается в прохладном темном месте около двух недель. Готовой настойкой ежедневно протирают пятна (один-два раза), предварительно смазав защитным кремом здоровую кожу. применяют до нескольких месяцев.

Отзывы тех, кто вылечил витилиго, помогают в выборе оптимального метода лечения, все же преимущество отдавать следует рекомендациям специалиста, а не тому, что говорят люди. Все же их примеры могут многому научить.

Оксана, 35 лет. Витилиго появилось у меня еще в детском возрасте. У моей мамы эта проблема тоже есть, как я поняла, заболевание носит наследственный характер.

Некрасивые пятна всегда занижали мою самооценку и не давали мне покоя. Я обратилась к специалисту, который сказал мне о лазерном устранении заболевания. Так как средств на такую процедуру у меня не было, я решила испробовать народную медицину.

Оказывается, черный перец можно использовать не только в кулинарии, он эффективен при лечении витилиго. Измельченный черный перец я смешала с содой и втирала в пораженные участки кожи.

Через время я приятно удивилась. Конечно, если внимательно присматриваться, то видно, что проблема есть, но белые пятна стали менее заметными.

Юлия, 22 года. Белые пятна были у меня ровно столько, сколько я помню себя. В двадцать лет я решила избавиться от своей проблемы, доставлявшей мне неприятности и душевные переживания. Я решилась на лазерный метод. Первые процедуры занимали всего несколько минут. Понадобился не один такой сеанс, но теперь мне приятно смотреть на свое красивое тело, проблемы как будто и не было.

Итак, витилиго – это серьезное заболевание, которое связано не только с эстетическим дефектом, но и может свидетельствовать о серьезных нарушениях в вашем организме. Если вы решили лечиться народными методами, то все равно проконсультируйтесь со специалистом. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, важно пройти диагностику, ведь только квалифицированный специалист сможет провести сравнительный анализ и поставить точный диагноз. Не теряйте драгоценное время на самодиагностику и самолечение, проявляйте благоразумие и подходите к борьбе с проблемой здраво!

Врачи назвали причины и способы лечения «Витилиго»

Вт 6 февраля 2018, 05:40:00

Одной из главных причин этого заболевания есть болезни эндокринных желез, печени, желудочно-кишечного тракта, аутоимунные сбои, генетическая предрасположенность и внешние раздражители (ожоги, травмы). Лечат же с помощью ультрафиолета и гелиотерапии.

Витилиго — это редкое заболевание, сопровождающееся нарушением пигментации на коже, обусловленное нехваткой пигмента меланина. Многие люди боятся прикасаться с людьми, на коже которых обнаружили признаки этой болезни, но доктора заверяют, что болезнь не имеет инфекционного характера, а значит заразиться от больного нельзя. Лечат заболевание путем ультрафиолетовой или гелиотерапии (солнечные ванны). Если поражены небольшие участи кожи, то часто проводят пересадку здоровых клеток на пораженную кожу, что способствует восстановлению.

Предупредить витилиго возможно, достаточно получать в достаточном количестве в организм медь и цинк. Лучшими продуктами-носителями меди есть мясо, морепродукты, гречка, яблоки, а цинка — рис и кукуруза. Различные фрукты, зеленый чай и морская капуста так же неплохо справляются с профилактикой заболевания.

ВИТИЛИГО, как и где можно вылечить?

Подскажите у кого есть такая болезнь, в какую клинику посоветуете обратиться, где Вам конкретно помогли.
Поделитесь, если кому-то удалось вылечить. Т.к. на все мои обращения отвечают, что эта болезнь не излечима.

[Сообщение изменено модератором 08.02.2010 22:39]

Витилиго — это заболевание из группы дисхромий кожи, которое характеризуется развитием депигментированных пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, сетчатке глаз и, возможно, в мягких мозговых оболочках. Слово “витилиго” происходит от “vitilus” — теленок.
Витилиго в настоящее время классифицируется на два основных подтипа: сегментарное витилиго (SV), включающее очаговые поражения, ограниченные сегментом кожного покрова, которые не прогрессируют в сторону генерализации заболевания, и несегментарное витилиго (NSV), которое соответствует всем остальным, обычно генерализованным симметричным формам.

Эпидемиология (Распространенность):
Витилиго — заболевание, известное с древних времен. Больные витилиго составляют 0,5–4% всего населения земного шара, а это около 40млн человек. В последние годы отмечается увеличение числа больных, как среди взрослого, так и детского населения, особенно у лиц молодого возраста — 70% случаев. Витилиго никогда не бывает врожденным. Первые очаги витилиго нередко появляются в детском и юношеском возрасте, а также в период полового созревания, менопаузы, иногда во время беременности, после родов и абортов. Чаше всего больные отмечают появление заболевания в весенне-летний сезон.

Этиология и патогенез витилиго

Этиология и патогенез заболевания сложны и окончательно не установлены, и чаше всего носят мультифакториальный характер.
Этиология витилиго еще недостаточно изучена и, кроме главных классических теорий витилиго, а именно: меланоцитарной деструкции (аутоиммунной, нейрогенной), нарушения окислительно-восстановительного статуса, нарушение адгезии меланоцитов.
Согласно аутоиммунной теории витилиго, меланоциты погибают а результате аутоиммунных эффекторных механизмов, которые являются следствием нарушения толерантности и реализуются посредством цитотоксичньгх эффектов Т-клеток памяти или посредством аутоантител против поверхностных антигенов меланоцитов. Данный механизм патогенеза позволяет использовать иммуносупрессанты в лечении витилиго.
Согласно нейрогенной теории витилиго, гибель меланоцитов напрямую или косвенно связана с их неадекватной реакцией, как производных нервного гребня, на воздействие нейропептидов, катехоламинов или их метаболитов, т.е. на сверхактивность симпатической нервной системы. Данная теория подтверждается тем, что течение NSV обычно ухудшается при стрессах. Однако, концентрация катехоламинов, обнаруженная в пораженных участках кожи больных витилиго, является недостаточной для гибели меланоцитов.
Теория нарушения окислительно-восстановительного статуса предполагает, что гибель меланоцитов при витилиго является результатом повышенной внутренней чувствительности к осидативному стрессу, возникающей благодаря присутствию токсических предшественников меланина или других веществ.
Теория нарушения адгезии меланоцитов предполагает ингибирование меланоцитов или их несостоятельность из-за нарушения адгезии (прикрепления). Нарушение адгезии рассматривается как часть процесса потери меланоцитов при витилиго. Повышенный уровень тенасцина в сосочковом слое дермы, приводит к нарушению адгезии меланоцитов к фибронектину и может содействовать потере пигментных клеток при витилиго. Отделение и последующая трансэпидермальная элиминация меланоцитов в результате незначительной травматизации может быть причиной возникновения депигметации при феномене Кебнера.
В патогенезе определенную роль играют факторы, задерживающие окисление энзимов, способствующих превращению тирозина в меланин, и дефицит микроэлементов меди и железа.
Встречаются семейные случаи болезни, которая наследуется чаше по аутосомно-доминантному типу, но возможно и аутосомно-рецессивное наследование. Генетическому закреплению дисхромии способствуют разнообразные нарушения функционального состояния нервной системы, желез внутренней секреции, обменных процессов. Чаше всего при витилиго наблюдаются нейроэндокринные нарушения, о чем свидетельствуют случаи развития заболевания после нервно-психической травмы, а так же частое сочетание его с поражением эндокринной системы. У таких больных могут отмечаться нарушения функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы, выявляется гипотиреоз, либо тиреотоксикоз, Аддисонова болезнь, дисфункция яичников.

Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, перенесенные инфекционные заболевания, наличие фекальной инфекции, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма.

У многих больных определялись нарушения баланса витаминов, обмена меди, железа, цинка и других микро- и макроэлементов, отмечался синдром нарушения всасывания. В последние годы важная роль отводится нарушениям со стороны иммунной системы, имеются данные об аутоиммунном патогенезе витилиго. Депигментацию кожи объясняют угнетением образования фермента тирозиназы, которая необходима для пигментирования.

Клиническая картина витилиго
Заболевание имеет, как правило, хроническое течение, морально угнетающее больного и вызывающее дискомфорт. Начинается болезнь с появления на коже слегка розовых или молочно-белого цвета пятен, которые постепенно становятся депигментированными на фоне неизмененной вокруг кожи. Постепенно пятна увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания, часто сливаются и окружены зоной гиперпигментации или нормально окрашенной кожей. Очаги депигментации могут быть одиночными или множественными, располагаются на любом участке кожного покрова, но чаше всего на открытых местах: на лице (вокруг глаз и рта), на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода.

Очаги располагаются чаще симметрично, иногда имеются односторонние поражения, нередко локализация по ходу нервных стволов. У ряда больных, в связи с нарушениями симпатической и центральной нервной систем наблюдаются дистрофические изменения нервно-рецептурного аппарата кожи, снижение мышечно-волосковых и сосудодвигательных рефлексов, уменьшение сало- и потоотделения в очагах депигментированной кожи.

Наиболее выраженной степенью развития витилиго является универсальное поражение, когда вся кожа становится депигментированной. При расположении очагов на голове — волосы обесцвечиваются. Субъективные ощущения при витилиго отсутствуют. При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.

Лечение
Множество факторов, способствующих возникновению витилиго, обусловливает необходимость комплексного лечения этого заболевания.
Витилиго является сложной проблемой для дерматологов из-за отсутствия четкой схемы лечения, несмотря на появление за последние годы нескольких этиологически обоснованных подходов к терапии.
Полное клиническое излечение больных невозможно без устранения сопутствующих патологий. Некоторые зарубежные авторы рассматривают витилиго как “кожный маркер внутренней болезни”. Так, у больных витилиго высока частота патологий печени: поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, снижение дезинтоксикационной функции печени. В связи с этим в комплексную терапию рекомендуется включать препараты, улучшающие функционирование печени и желчного пузыря. Характерна полная взаимозависимость наступления клинического эффекта от лечения патологий печени: отмечены случаи полной репигментации очагов витилиго после излечения выявленного лямблиоза печени гастроэнтерологами без какого-либо специфического лечения витилиго.
Некоторые авторы предполагают, что депигментацию могут провоцировать гельминты, нарушая нормальную деятельность желез внутренней секреции и приводя к дефициту меди в организме. Проводимая в таких случаях дегельминтизация способствовала излечению больных.
Очень частой сопутствующей патологией у больных витилиго является эндокринная патология: нарушение функций щитовидной железы, дисфункция гипофизарно-гонадной системы; а также повышение коагулятивных свойств крови; изменения со стороны ЖКТ — нарушения кислотообразующей и двигательной функций желудка; заболевания сердечно-сосудистой системы; явления астенизации нервной системы.

При лечении больных витилиго необходимо учитывать роль психологических факторов. Психоэмоциональные стрессы считаются одним из факторов, провоцирующих развитие витилиго, и вместе с тем это заболевание повергает больных в состояние постоянного психологического напряжения — возникает замкнутый круг дерматологических и психоэмоциональных расстройств. Поэтому рекомендуют применять психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы), тонизирующие (экстракт элеутерококка или заманихи, пантокрин) и общеукрепляющие препараты.

Издавна для лечения витилиго использовались лекарственные растения. Впоследствии при фитохимическом изучении этих растений было установлено, что большинство из них содержит вещества из группы фурокумаринов. Представители этой группы обладают сильным фотосенсибилизирующим действием, а следовательно,— способностью стимулировать меланогенез, поскольку ультрафиолет является специфическим раздражителем физиологической защитной системы пигментообразования. Это послужило основанием для создания лекарственных препаратов фотосенсибилизирующего действия. Однако номенклатура этих препаратов невелика:
1. Бероксан — препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов,— ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов пастернака посевного (Pastinaca sativa L.), сем. Сельдерейных (Apiaceae).
2. Индивидуальные препараты ксантотоксина: Пувален, Метоксален, Оксорален, Ламадин (выпускаются за рубежом).
3. Аммифурин — содержит смесь трех фурокумаринов: изопимпинеллина, бергаптена и ксантотоксина, выделенных из семян растения амми большой (Ammi majus L.), сем. Сельдерейных (Apiaceae).
4. Меладинин — препарат амми большой, в состав которого входят ксантотоксин и императорин.
5. Псорален — содержит псорален и изопсорален, которые выделяют из плодов и корней псоралеи костянковой (Psoralea drupacea Bge), сем. Бобовых (Fabaceae).
6. Псоберан — содержит псорален и бергаптен, полученные из листьев смоковницы обыкновенной (инжира),— Ficus carica L., сем. Тутовых (Moraceae).
Для достижения клинического эффекта прием фотосенсибилизирующих препаратов сочетают с облучением депигментированных участков кожи УФ-светом, так как УФ-облучение угнетающе действует на клетки Лангерганса и стимулирует меланоциты, способствует выделению в кровь факторов (фактора) роста, стимулирующих пролиферацию меланоцитов и других клеток (кератиноцитов, фибробластов). Наиболее эффективен прием препаратов в сочетании с длинноволновым УФ-облучением (длина волны 320–420 нм) — так называемый метод ПУВА-терапии, или фотохимиотерапии (ФХТ). При использовании метода ПУВА-терапии необходимо учитывать наличие противопоказаний: беременность, злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к облучению, патология желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови, возраст до 5 и старше 60 лет.

Ознакомьтесь так же:  Fb2 псориаза

Комбинированная фототерапия (UVAB) — ультрафиолетовое облучение в среднедлинноволновом диапазоне (длина волны 280-420 нм) без приема фотосенсибилизаторов, показало сравнимую с ПУВА-терапией эффективность, при значительно меньших побочных эффектах.
Включение в комплексную терапию больных витилиго антиоксидантов способствует большей эффективности лечения и позволяет избежать фотодерматита при облучении. Благодаря приему токоферола резко снижается эритемная чувствительность кожи (в 1,5–2 раза), что позволяет увеличить дозу УФ-облучения и сократить срок лечения больных.
Витамины и микроэлементы:

В связи недостаточностью у больных витилиго микроэлементов меди, необходимой дня ферментативного окисления тирозина в меланин, рекомендуется в комплексе патогенетической терапии предусматривать введение меди в очаг депигментации. Так, имеются данные о включении в комплексную фотохимиотерапию витилиго купира, об использовании сульфата меди (прием внутрь или введение методом электрофореза), что повышает терапевтическую эффективность лечения. Некоторые авторы отмечают синергическое взаимодействие солей меди и аскорбиновой кислоты. Одновременное назначение этих препаратов в короткие сроки устраняет дефицит витамина С, наблюдающийся у больных витилиго, и способствует успешному лечению.
Коррекция эндокринных нарушений:
В связи с недостаточной активностью надпочечников у больных витилиго назначают неспецифические стимуляторы (витамин В5, 4% раствор натрия салицилата и др.).
Иммуномодулирующая терапия:
Поскольку у больных витилиго достоверно снижено содержание Т-лимфоцитов (снижено количество Т-хелперов и повышено — Т-супрессоров), в комплексную терапию рекомендуют включать иммуномодулирующие препараты.
Стимуляция антиоксидантной системы:
Озонотерапия — при парентеральном (внутривенном) введении озона происходит запуск или активизация целого каскада биохимических процессов. В частности, это проявляется в активизации нарушенной при многих патологических состояниях системы антиоксидантной защиты.
Терапевтические дозы озона, введенные парентерально, существенно усиливает микроциркуляцию и улучшает трофические процессы в органах и тканях, влияют на реологические свойства крови, обладают выраженным иммуномодулирующим эффектом, способствует резкой активизации детоксикационной системы защиты организма.
У больных витилиго установлено снижение активности монооксигеназной системы печени, основной компонент которой — цитохром Р450. Поэтому применение препаратов, стимулирующих цитохром Р450-зависимые ферменты печени в сочетании с фототерапией способствует стимуляции детоксикационных возможностей печени и улучшению клинического состояния больных.

Показана хорошая эффективность при местном применении препарата Витекс, состоящего из различных антиоксидантов и витаминов.

Имеются сообщения об успешном применении целого ряда лекарственных растений в лечении витилиго. Так, больным рекомендуют втирать в очаги депигментации сок (настойку) травы, плодов пастернака посевного, сок из листьев и зеленых плодов инжира обыкновенного, красного стручкового перца, свежий сок земляники. Все эти сведения требуют дальнейшего изучения.

Наибольшая эффективность отмечена при применении свежего сока, густого настоя или отвара ряски маленькой (или препарата, полученного из ряски – Вителем+).

Таким образом, терапевтический эффект может быть достигнут только при комплексном лечении витилиго с учетом данных полного клинико-лабораторного обследования больных.

Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

Содержание статьи:

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

Облысение гнездной формы;

Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

Хронические болезни ЖКТ;

В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

Акрофасциалная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Щитовидная железа, как причина витилиго

О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

Стадии витилиго

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Чем опасно витилиго?

Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

Функционирование щитовидной железы.

Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

На частые стрессы или нестабильность психики.

На недостаток в организме полезных веществ.

Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

Передается ли витилиго?

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Ознакомьтесь так же:  Тридерм лечение грибка

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурин;

Выделенный из инжира Псоберан;

Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

Какие витамины принимать при витилиго?

Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

Некоторые препараты, применяемые при витилиго

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).