Воспаление связок пальцев рук

Воспаление сухожилия кисти руки – лечение

Воспалительный процесс может развиться в тканях любых сухожилий организма, в том числе и в кистях рук. Стоит заметить, что поражение такой локализации встречается достаточно часто в связи с большой уязвимостью этой части тела, подверженностью неблагоприятным факторам. Воспаление сухожилий кисти может носить инфекционный характер, но все же чаще всего оно бывает связано с физическими нагрузками, травмами, переохлаждениями.

Воспаление сухожилий кистей рук нередко выступает профессиональным заболеванием у пианистов, гитаристов, машинистов, наборщиков текстов, спортсменов и т.д. В данном случае патология развивается вследствие регулярной длительной нагрузки на кисти и совершении повторяющихся движений в суставах пальцев и запястья. Если воспаление в острой фазе не лечить, то оно может перейти в хроническую стадию и привести к дегенеративным изменениям в тканях.

Симптомы воспаления кистей рук

Воспалительный процесс кистей сопровождается такими признаками:

  • тянущая боль в кисти руки, усиливающаяся при движении;
  • отечность, покраснение в пораженной области;
  • ограничение движений в суставах кистей;
  • появление хруста в суставах.

При инфекционном поражении может также наблюдаться:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Развитие нагноения приводит к практически невыносимым болям пульсирующего характера.

Лечение воспаления сухожилия кисти

В случае инфекционного процесса лечение обязательно включает назначение антибиотических препаратов (как правило, широкого спектра действия). Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Если произошло нагноение, проводится хирургическое вмешательство, предусматривающее вскрытие сухожильного влагалища и последующее дренирование.

Воспаление неинфекционного характера требует несколько иной лечебной методики. Прежде всего, требуется уменьшение нагрузки на пораженную конечность, ее иммобилизация. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а после угасания острого процесса показаны физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • терапия ультрафиолетовыми лучами и т.д.

В некоторых случаях требуется введение кортикостероидов, иссечение сухожильного влагалища. Если воспаление возникло вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуется сменить специальность.

Лечение воспаления сухожилия кисти руки народными средствами

Народная медицина предлагает немало средств, которыми можно дополнить основное лечение. Например, снять отек и уменьшить боль помогает проведение массажа пораженных областей кубика льда, приготовленного из обычной воды.

Воспаление сухожилия кисти руки

Мы часто говорим о состоянии костей, мышц, суставов. А вот задумываться о здоровье сухожилий как-то не принято. Да и вообще — знаете ли вы, что такое сухожилия и что случится, если они повредятся? А между тем, без этих мышечных связок мы не смогли бы выполнить практически ни одно движение. Если сухожилия воспаляются, это серьезно меняет привычный для нас образ жизни.

Сухожилия представляют собой образования из соединительной ткани, с помощью которых поперечно-полосатые мышцы «крепятся» к костям. Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, они обладают высокой прочностью и эластичностью. Эти костно-мышечные «соединители» в кисти представлены сухожилиями пальцев и запястья. Как происходит, к примеру, сгибание пальца? Из мозга поступает сигнал мышцам, те сокращаются, вследствие чего сухожилие тянет за собой соответствующую фаланговую кость и палец сгибается. Получается, по сути, кости и мышцы не выполняли бы своих функций, не будь между ними «посредников».

Сухожилия кисти расположены очень близко к коже, поэтому их легко повредить. Любое ранение или перенапряжение сухожилий может привести к их воспалению — тендиниту (тендиноз, тендинопатия). Также причиной тендинита является пожилой возраст — когда сухожилия теряют свою эластичность.

Симптомы тендинита

Признаки воспаления сухожилий кисти схожи с симптомами перелома, вывиха, растяжения. Точный диагноз может поставить только врач, после того как прощупает больное место, выяснит анамнез, получит рентгенограмму. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Следующие симптомы являются тревожными и требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
  • припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи над суставом;
  • онемение кисти;
  • невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
  • хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.

Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилия кисти руки» — пальцев или запястья — требуется как можно скорее начать восстановительную терапию.

Где ваша ахиллесова пята?
Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более. И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться — буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.

Как лечить воспаление сухожилий кисти руки

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Может быть прописано ношение шины, гипсовой лангеты или любого другого приспособления, имеющего эффект бандажа — то есть уменьшающего подвижность приспособления.

Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.

Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти. Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру. УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром. После курса УВТ больные возвращаются к прежнему образу жизни и могут переносить те же нагрузки, что и раньше.

Хирургические операции проводятся в случае, если произошел разрыв сухожилия. Хирург делает небольшой разрез (около 10 см), открывающий доступ к сухожилию, обрабатывает концы последнего и сшивает их специальной прочной нитью. Такой вид лечения осуществляют не позднее 24 часов после нарушения целостности сухожилия. В противном случае начинается необратимый процесс, приводящий к неправильному срастанию тканей.

Это интересно
В 20-е годы XX века российский атлет, артист цирка Александр Засс изобрел специальный курс упражнений, нацеленный на тренировку сухожилий. Он говорил так: «Мускулы сами по себе не удержат тянущих в разные стороны лошадей, а сухожилия удержат, но их нужно тренировать, развивать, и способ их укрепления существует». Сам он был человеком недюжинной силы, за что получил прозвище Железный Самсон.

Чтобы избежать подобных неприятных процедур, следует заранее побеспокоиться о своем здоровье и осуществлять профилактические меры по предотвращению воспаления сухожилий.

Профилактика воспаления сухожилий

Мы перечислим несколько самых простых способов профилактики воспаления сухожилий кисти, и вы поймете, что с детства знали все эти незатейливые правила. Но относились ли вы к ним серьезно?

  1. «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали». Помните этот детский стишок, который произносят в начальной школе на физминутках? Деятельность многих современных людей связана с длительным пребыванием в офисе, печатью на клавиатуре, при этом запястье и пальцы подолгу находятся в одном и том же положении, начинаются застойные процессы, отложение солей. Чтобы этого не происходило, следует несколько раз в день совершать активные вращательные и сгибательные движения пальцами и запястьем.
  2. Разминка перед боем. Вспомните любое занятие спортом. Ни один тренер не позволит начать активные занятия без предшествующей разминки. Мышцы нужно «разогреть», кости «размять», а уже потом брать на себя тяжелые нагрузки. То же самое относится и к повседневной жизни. Нельзя совершать резких движений, перенапрягаться, когда организм к этому не готов. Делайте зарядку хотя бы 2–3 раза в неделю, и ваше тело всегда будет готово к активным движениям!
  3. Целебная сила массажа. Если «кости ноют», «тело ломит», «ноги сводит» и т.д., но у вас нет возможности тут же начать приседать и наклоняться, то растирайте больной участок тела. Поглаживания, надавливания, пощипывания — все это «разгонит кровь» и застоявшиеся соли, приведет в тонус мышцы, связки и сухожилия.

Как в лечебных, так и в профилактических целях специалисты рекомендуют обращаться к методу ударно-волновой терапии.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

УВТ способствует выведению продуктов распада из тканей, активирует функцию иммунных клеток. Она усиливает приток крови и провоцирует регенеративные процессы в тканях. В

В медицинском центре «Здоровье» опытные специалисты проведут курс УВТ в удобное для вас время. В центре лечат воспаления сухожилий и суставов, артриты, артрозы, избавляют от болей в позвоночнике. Специалисты по УВТ — врачи высшей квалификационной категории — обладают внушительным стажем работы (36 лет!), среди них: действительный член ассоциации экспертов по ударно-волновой терапии и постоянный участник симпозиумов и конгрессов по УВТ, участник Общества радиальной ударно-волновой терапии и другие. Вы всегда можете обратиться в медцентр «Здоровье», который находится к вам ближе всего — клиники расположены в районах метро «Краснопресненская», «Варшавская», «Славянский бульвар» и «Аннино».

Ознакомьтесь так же:  Как избавится от пигментных пятен на руке

Запись на прием

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 388-08-08 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Анино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Сухожилия большого пальца

Мышцы большого пальца кисти восстанавливаются после травмы довольно быстро – в течение одной-двух недель. Однако при достаточно серьёзных и/или хронических травмах большого пальца зачастую наблюдается повреждение структуры его сухожилий. Сухожилия – это практически аваскулярные структуры, их кровоснабжение минимально. Они восстанавливаются после повреждений примерно в шесть раз медленнее, чем мышцы. Кроме того, довольно сложно ограничить подвижность большого пальца в ходе повседневной активности, чтобы дать повреждённым сухожилиям возможность полноценно восстановиться и предотвратить их повторное повреждение.

Именно поэтому в процессе восстановления после подобных травм крайне важен правильный подход к терапии. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее происходит восстановление. Моя первая рекомендация – не начинать терапию сразу после получения травмы. Следует подождать как минимум 3-4 дня, чтобы дать рубцовой ткани полноценно сформироваться, а затем уже можно применять техники, включающие в себя фрикции (фрикционный массаж). В течение первых нескольких дней после получения травмы можно прибегнуть к лёгкому и неглубокому массажу – это поможет снять боль и воспаление.

ПРИМЕНЕНИЕ ФРИКЦИЙ

Исходя из своего опыта, я с уверенностью могу сказать, что наибольшую эффективность при лечении травм сухожилий большого пальца демонстрируют техники, включающие в себя фрикции. Для применения фрикций вы можете использовать большой палец или средний и указательный. Лучше всего часто менять пальцы, чтобы самому не получить травму.

Помните, что давление следует прилагать только в одном направлении. После того, как вы проработали сухожилие с помощью фрикций в одном направлении, измените направление фрикций на противоположное. Это поможет вам избежать утомления, обеспечит равномерное воздействие на все волокна сухожилия и снизит вероятность возникновения неприятных ощущений у клиента.

Проработайте волокна сухожилия в одном направление в течение 4-5 минут, немного отдохните и приступите к работе в другом направлении – всего вы должны потратить на это порядка 8-10 минут.

По мере улучшения состояния клиента можно уменьшать продолжительность терапии. После применения фрикционного массажа можно аккуратно размять большой палец, кисть и предплечье.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЁННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ ДЛИННОГО И КОРОТКОГО РАЗГИБАТЕЛЕЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Определение повреждённого участка сухожилия длинного или короткого разгибателей большого пальца кисти – дело весьма простое. Попросите клиента разогнуть большой палец так, чтобы вся структура оказалась в напряжении. Затем примените фрикционные поглаживания низкой или средней интенсивности поперёк волокон сухожилия короткого или длинного разгибателя большого пальца (в зависимости от характера и локализации травмы). Проделайте это в разных точках вдоль сухожилия, чтобы точно определить месторасположение повреждённых волокон. Поскольку боль при данных травмах не иррадиирует в близлежащие структуры, месторасположение повреждённых волокон легко определить по локализации болевых ощущений.

Как только вы определили, какая часть сухожилия повреждена, попросите клиента расслабить палец, а затем приступите к фрикционному массажу. Каждое поглаживание должно полностью пересекать повреждённое место.

Такой подход применим при терапии любых травм сухожилия. Помните, что определить расположение повреждённого участка следует достаточно быстро – при травмах сухожилия продолжительное напряжение
противопоказано.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ КОРОТКОГО И ДЛИННОГО СГИБАТЕЛЕЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Сухожилия длинного и короткого сгибателей большого пальца кисти не так легко поддаются терапии, и определить повреждённый участок также довольно сложно. Мы сосредоточим своё внимание на сухожилии длинного сгибателя большого пальца кисти, поскольку именно это сухожилие травмируется чаще всего.

Одной рукой удерживайте подушечку большого пальца, как показано на картинке, и попросите клиента попытаться согнуть палец. Другой рукой пальпируйте повреждённое сухожилие, расположенное в средней части возвышения большого пальца (ближе к указательному пальцу) вдоль его длины, до тех пор, пока не обнаружите место локализации болевых ощущений. Клиент должен некоторое время удерживать палец в напряжении, чтобы дать вам возможность найти повреждённый участок. Как только вы определили повреждённую часть сухожилия, клиент может расслабить палец. Произведите фрикции под углом 90 градусов к волокнам сухожилия на протяжении 4-5 минут, отдохните и повторите это действие. Общая продолжительность терапии должна составлять 8-10 минут без учёта одного-двух перерывов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ ДЛИННОЙ И КОРОТКОЙ МЫШЦ, ОТВОДЯЩИХ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ

При травмах мышц, отводящих большой палец кисти, чаще всего страдает сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, расположенное сразу за сухожилием короткого разгибателя большого пальца кисти. Именно поэтому мы сфокусируемся именно на этом сухожилии.

Попросите клиента отвести большой палец, чтобы определить месторасположение сухожилия. Оно расположено слегка антериально и сзади относительно сухожилия короткого разгибателя большого пальца кисти. Попросите клиента покачать большим пальцем из стороны в сторону, чтобы вы смогли разделить сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и сухожилие короткого разгибателя большого пальца кисти. Они расположены очень близко, поэтому, чтобы найти сухожилие отводящей мышцы, следует приложить небольшое усилие. Как только вы определили месторасположение сухожилия, пальпируйте его, чтобы точно определить повреждённую область или области. Основной признак повреждения – локальные болевые ощущения. Как только вы обнаружили повреждённые места, попросите клиента расслабить большой палец и приступайте к терапии.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА И ТЕРАПИЯ ТРАВМ СУХОЖИЛИЙ МЫЩЦЫ, ПРИВОДЯЩЕЙ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ КИСТИ

Расположите ваш большой палец на медиальную часть межфалангового сустава большого пальца, и попросите клиента привести палец к другим пальцам. Большим пальцем или другими пальцами другой руки пальпируйте дистально и проксимально относительно межфалангового сустава. Пальпируйте волокна сухожилия, чтобы обнаружить области локализации болевых ощущений, затем попросите клиента расслабить палец, и приступайте к работе. По мере улучшения состояния клиента подключайте к терапии укрепляющие упражнения, которые клиент может выполнять на дому. Если выполнение этих упражнений вызывает болевые ощущения или дискомфорт, значит, ещё не время переходить к этой фазе терапии. Подождите ещё как минимум неделю. Начните с простых изометрических упражнений, наподобие тех, что я опишу ниже.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КЛИЕНТА

Я опишу эти упражнения, используя для примера только одну руку. Попросите клиента поместить подушечку указательного пальца на ноготь большого пальца, а затем попытаться разогнуть большой палец, удерживая его в напряжении несколько секунд. Затем попросите клиента поместить верхнюю часть указательного пальца под подушечку большого пальца, а затем попытаться согнуть большой палец, удерживая его в напряжении несколько секунд. После этого клиент должен поместить кончик указательного пальца на медиальную часть большого пальца между его кончиком и первым суставом, а затем попытаться привести большой палец к другим пальцам. Затем клиент должен расположить кончик указательного пальца на боковую поверхность большого пальца и попытаться отвести его в сторону.

Эти упражнения позволяют тренировать большой палец в четырёх плоскостях, не используя никаких дополнительных спортивных аксессуаров. Я рекомендую повторять эти изометрические упражнения по 5 подходов 4-5 раз в течение дня. Я считаю, что это наиболее доступный и эффективный способ укрепления мышц и сухожилий большого пальца.

Программа лечения

Доктор Лим Бенг Хай

Артрит

Остеоартрит руки

Является медленно прогрессирующим заболеванием суставов. Часто заболевание поражает людей в пожилом возрасте, затрагивает суставы, часто подвергающиеся нагрузкам.

Признаки

Боль, неподвижность, затруднение в движениях, опухоли в суставах и, в особенно запущенных случаях – уродующие изменения.

Ознакомьтесь так же:  Как лечить белые пятна на ногтях рук

Большинство пациентов можно лечить консервативным путем нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией, мануальной терапией, коррекцией физической деятельности и иногда инъекциями стероида.

Восстановительная хирургия суставов показана в случае сильной, не прекращающейся боли, отсутствии динамики при консервативном лечении и запущенных случаях с деформирующими уродствами.

Есть много других типов артрита, и они включают ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит и несколько более редких форм артрита. Даже в очень серьезном случае реконструкция сустава возможна.

Болезнь Де Кервена

Воспаление сухожилий большого пальца руки (тендосиновит). Опухшие сухожилия и их оболочки трутся об узкий туннель, по которому они двигаются, в результате чего возникает боль в области основания большого пальца.

Пациенты обычно жалуются на сильную боль в области запястья, которая может распространяться на предплечье. Люди склонные к этому заболеванию, включая женщин на поздних сроках беременности и раннем послеродовом периоде, испытывают трудности по уходу за ребенком. Боль возникает и при действиях, оказывающих нагрузку на большой палец, такие как печатание.

Дополнительные причины появления болезни – артрит, перелом кисти, воспалительные заболевания кисти. Чтобы исключить эти заболевания, доктор может порекомендовать пройти рентген-исследование рук.

Пациенты с умеренными признаками могут лечиться консервативным способом, избегая нагрузки на кисть.

Если признаки сохраняются, назначают инъекции лидокаина и стероидных препаратов. В более серьезных случаях показано хирургическое лечение.

Боль и раны в запястье

Наше запястье состоит из множества суставов, такое строение позволяет нам совершать все возможные движения, которые мы воспринимаем, как данность. Такое строение, к сожалению, подвергает суставы к ранам и артриту. Эти заболевания и являются самыми частыми причинами возникновения боли в запястье.

Неустойчивость в суставе.

Растяжения связок запястья

Врожденные аномалии рук

Аномалии рук можно характеризовать нарушением в росте (быстрое или замедленное), отсутствием пальцев или рождение с лишними пальцами.

Хирургическое лечение является лучшим вариантом, к примеру, при удвоение пальца, можно достичь как хорошего косметического, так и функционального результата.

При отсутствии пальцев рук, можно добиться хорошего эффекта при помощи пересадки пальцев ног.

Заклинивающий палец

Это – достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется болью при выпрямлении пальца. Пациенты с данной проблемой испытывают боль, в связи с чем, движения становятся затрудненными.

Сухожилия, которые помогают согнуть большой палец, проходят через специальный туннель. Частое движение в сухожилии сгибающей мышцы могут приводить к утолщению этого туннеля, таким образом, препятствовать свободному выпрямлению пальца. В то время, как вы пытаетесь выпрямить палец, из за утолщения в туннеле, происходит громкий щелчек, который слышит сам больной.

Цель лечения в заклинивающемся пальце, состоит в том, чтобы устранить утолщение ножен сухожилия, для комфортного сгибания и разгибания. Опухоль вокруг сухожилия сгибающей мышцы и ножен сухожилия должна быть уменьшена, чтобы позволить гладкое скольжение сухожилий. Перевязка пальцев и снижение на них нагрузки могут иногда помогать.

Инъекция стероида в потенциальное место между сухожилиями часто эффективна.

Если консервативные методы лечения являются не успешными, то хирургическое лечение является методом выбора.

Кисты суставов

Это кистозные образования, обычно располагающиеся вокруг запястья или у основания пальца. Кисты появляются в результате дегенеративных изменений суставной сумки, в результате чего формируется киста этого сустава.

Вздутия обычно заметны на ладонной или тыльной части запястья, иногда у основания пальцев. Чаще всего эти вздутия являются безболезненными, но давление на кисты, может вызвать дискомфорт. Порой пациенты отмечают изменения в размерах кист, они могут уменьшаться или исчезать полностью. Важно помнить, что кисты не являются злокачественными образованьями, но могут быть ранними признаками поражения суставов.

Диагноз выставляется исходя из анамнеза пациента и общего осмотра врачом. Для оценки состояния суставов, необходимо рентген-обследование.

В большинстве случаев, если киста не причиняет боль, то лечение не показано. Хирургическое удаление кисты необходимо при появление боли или росте кисты.

Доброкачественная опухоль может быть найдена где угодно в теле, но когда она располагается в глубине ногтевого ложа, вызывает сильную боль. Из-за небольшого размера образование может быть не обнаружено, и пациенту выставляют диагноз — боль неизвестного происхождения.

Клинически заболевание проявляется болью, чувствительностью на месте роста и холодовой чувствительностью. По моему опыту у немногих пациентов есть холодовая чувствительность. Диагноз может быть выставлен при помощи ультразвука, так как рентгенологическое исследование не всегда сможет определить опухоль, только при идентификации конкретного места боли.

Пациенты жалуются на боль в кончике пальца. Боль становиться особенно сильной, когда поражается костная часть пальца. Рентген-исследование не всегда показывает изменение. Для такой опухоли необходимо ультразвуковое исследование. Операция по удалению опухоли так же проводится под контролем ультразвука.

Повреждения рук

Порезы

Неопытному человеку достаточно сложно определить серьезность повреждения руки. В некоторых случаях глубокое ножевое ранение может напоминать всего лишь порез. В случае глубокого повреждения ладони, может быть задет локтевой нерв, в результате чего произойдет паралич мышц кисти, или потеря чувствительности в области мизинца.

Необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь. Врач должен быть убежден, что рана правильно обработана, а ткани нерва восстановлены. Чем быстрее будет произведена обработка, тем лучше пройдет заживление.

Сухожилия, чем-то напоминают канаты, которые помогают сгибать и разгибать пальцы рук, при помощи них мышцы присоединяются к суставам. Самой большой проблемой в травмах сухожилий является, то, что часто пациентам не удается до конца восстановить все движения рук.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, для восстановления правильной работы сухожилий.

Переломы рук

Переломы рук очень распространены и обычно сопровождаются болью и отечностью. Спустя некоторое время могут развиваться деформации рук и повреждение становится более очевидным.

Зачастую перелом локализуется в области сустава, он требует обеспечения помощи на раннем этапе. Из-за небольшой деформации и изменений в суставе при подобных травмах, их часто упускают из вида.

При переломах необходимо правильное лечение. Переломы могут быть по своей природе устойчивыми, для их лечения достаточно наложить шину или обездвиживающую повязку. Более важного лечения заслуживают нестабильные, внутрисуставные переломы.

Неустойчивые переломы могут приводить к деформациям и неправильным сращением костей. Что в итоге вызовет боль и снижение объема движений в руке.

Внутрисуставные переломы

При внутрисуставных переломах не всегда будет деформация руки, но такой тип травмы приводит к длительной боли, при движениях, затрагивающих сустав. Неправильное сращение перелома в итоге может привести к остеоартриту.

Артрит из-за невылеченного внутрисуставного перелома.

Каждый перелом тщательно обследуется и с пациентом оговаривается весь ход лечения.

Перелом фаланги пальца

Дистальный перелом лучевой кости

Повреждение нервов

Нервные волокна очень хрупки и могут быть повреждены давлением, натяжением, или сокращением. При повреждении нерва возможно прекращение прохождения сигнала от мозга, что прекратит работу мышц и вызовет потерю чувствительности в области иннервации этого нерва.

Целью лечения является правильное восстановления нерва, чтобы его волокна могли прорости к сенсорным клеткам в мышечном волокне. Для этого и требуется микрохирургическое лечение.

Нервные волокна могут восстановиться после хорошей реконструкции, и расти со скоростью 1м

м в день. Восстановление функций верхней конечности возможно даже после повреждений плечевого сплетения.

При фиксации нерва работа должна быть кропотливой, так как нервы руки очень тонкие. Швы должны быть крошечными. После операции пациенту необходимо в течении 3 недель носить шину для лучшего восстановления.

Протезирование

Ампутация руки – достаточно не приятный опыт в жизни не только из-за функционального неудобства, но и из-за уродующих последствий для человека. Большинство пациентов заботит их внешний вид после операций. В данном случае – правильный подбор протеза, залог хорошего самочувствия пациента. Хороший протез, сможет частично восстановить функциональную нагрузку, а так же придаст уверенности в себе.

Есть различные типы протезов, которые делаются в соответствии с различными уровнями ампутации.

Все пациенты могут записаться на консультацию, для того, чтобы уточнить необходимые варианты протезирования. Мы стремимся оправдать надежды наших пациентов.

Растяжение связок запястья, рана связок.

Связки — соединительные ткани, которые соединяют кости; их можно представить в виде ленты, которая скрепляет кости в суставы.

Ознакомьтесь так же:  Лопнула кожа на пальце руки

Раны связок достаточно распространены в падениях и спортивных состязаниях. Когда человек падает на руки, запястье сгибается назад, когда рука поражает основание, после травмы запястье опухает, возможно, появление гематомы. Это является очень болезненным, но боль может спасть, производя ложное впечатление, что рана незначительна. Очень важно помнить это, при оценке состояния запястья, чтобы быть спокойным, покажитесь доктору. Визит к врачу не будет стоить тех денег, которые понадобятся при лечении, если вы запустите свою руку.

Реконструкция ладьевидно-полулунной связки с пересадкой ткани сухожилия

Самая частая связка, которая повреждается при травмах запястья. Это — связка между двумя маленькими костями в запястье, ладьевидной костью и полулунной костью. Разрушение связки приводит к неустойчивости этих двух костей.

Признаки неустойчивости ладьевидно-полулунных костей включают: боль, отек, гематому.

Лечение можно начать с наложения шины, и приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если данное лечение не помогает, хирургия может быть методом выбора.

На неподагрической стадии реконструкция связок является хирургией выбора. На подагрической стадии частичное удаление костей запястья, полное удаление подагрических костей, замена запястья или полное удаление запястья являются единственными вариантами лечения.

Мы восстанавливаем неустойчивость scapho-lunate по средствам пересадки ткани сухожилия.

Реконструктивная микрохирургия

Использование микроскопа в хирургии помогло врачам расширить поле деятельности и свои возможности. Благодаря микрохирургии, теперь возможно брать ткань из одного участка тела и пересаживать на другой.

Одна из самых распространенных реконструктивных операций на руке с использованием микрохирургии – это пересадка пальцев ног к руке. Это необходимо при отсутствии большого пальца руки, так как он выполняет 50% всей работы кисти.

Реплантационная хирургия

Реплантация относится к хирургическому прикреплению пальца, кисти, или руки, которая была полностью отделена от тела человека (американское Общество хирургии руки, 2006г.).

Реплантационная хирургия — окончательная форма реконструкции после ампутации. Это обеспечивает хорошее приживление тканей и лучшие возможности функционального восстановления.

В конечном счете, цель реплантационной хирургии состоит в том, чтобы дать пациенту возможность использовать свою травмированную часть тела, максимально, на сколько это возможно.

Сесамоидит большого пальца

Условие, вызываемое воспалением сесамовидной кости в основании большого пальца. Боль возникает только в определенном положении большого пальца, и это делает диагностику затруднительной. Большинство признаков болезни появляется, когда пациент пытается сжать пальцы, как при натягивании штанов или захвате чего-либо. Клиническое обследование может ничего не выявить, и боль проявится, когда сесамовидная косточка будет учавствовать в движении. Рентген исследование может показать изменения в сесамовидной косточке.

Синдромы сжатия нерва

Нерв может быть сжат во многих частях тела. Это приводит к чувству покалывания и сильной боли в области руки, которая иннервируется нервом. Общий синдром сжатия нерва — туннельный синдром запястья. Другой нерв, который обычно сжимается, является локтевым. Это приводит к потере чувствительности мизинца и безымянного пальца.

Сохранение конечности

Если произошла чрезвычайная ситуация, отделенная часть тела должна быть помещена в чистый полиэтиленовый пакет, и снабжена отдельной сумкой со льдом.

Важно, чтобы вы немедленно ехали в больницу, которая выполняет восстановительную микрохирургию для непосредственного лечения.

Туннельный синдром запястья

(ТСЗ) это хроническое болезненное состояние, которое возникает вследствие сжатия срединного нерва между связками запястья, нередко приводящее к атрофии нерва. Полагают, что причиной поражения нерва является воспаление связок, во время чего происходит сужение туннеля, в котором проходит срединный нерв.

Каковы проявления и жалобы?

Обычно пациенты сравнивают боль, как при покалывании иголками по пальцам, особенно указательного, большого и среднего. Может так же возникнуть чувство переполнения в области запястья.

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на снижение чувствительности и боль в руке, мешающую спать. Появление неуклюжести в таких действиях, как застегивание рубашки, захват чашки рукой – могут стать косвенным признаком заболевания.

Повторяющиеся нагрузки на запястья, такие как печатание, чтение газеты, вождение, разговор по телефону, использование палочек для еды, могут вызвать туннельный синдром. Другие факторы – воспаление в туннельном канале- заболевания запястья при сахарном диабете, гипотиреоз, менопауза, беременность, почечная недостаточность, болезнь Рэйно, повторные раны кисти и двойной Синдром сдавления Остермана (Ланцет, 1991).

Точной истории болезни и клинического осмотра достаточно для выставления диагноза. Лечащий врач назначит рентген руки, если подозревает возможные проблемы с костями. В серьезных случаях проведение электромиографии могут быть необходимыми.

Умеренные проявления ТСЗ можно лечить с помощью изменения режима нагрузки на руку, лекарственными препаратами и компрессами на запястье.

В более серьезных случаях, ваш доктор будет рекомендовать хирургическое лечение.

Факторы, требующие хирургического лечения:

Возраст более чем 55 лет *

Продолжительность заболевания более чем 10 месяцев

Постоянные боли и неприятные ощущения в руке

Упражнения для рук

Мы редко думаем о руках, пока они не начинают болеть. При этом проблемы с руками встречаются достаточно часто. Работа, отдых, физические упражнения требуют выполнения различных движений, результатом которых могут стать боли в локтевом суставе или запястье. Регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц рук позволит сохранить руки здоровыми и предотвратить появление проблем. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом относительно возможности выполнять данные упражнения.

УПРАЖНЕНИЯ

Упражнение 1

Упражнение при воспалении сухожилия

Первое и второе упражнения на растяжку помогут контролировать проблемы, связанные с воспалением сухожилия.

Поддерживайте корпус с помощью вытянутой руки, при этом кисть находится на столе, рука немного согнута.

Поверните руку в сторону мизинца, пока все пальцы не будут направлены к телу.

Приподнимите основание ладони со стола, пальцы при этом остаются на столе.

Согните руку в локте до появления легкого натяжения. Оставайтесь в данном положении 15 секунд.

Регулярно повторяйте данное упражнение.

Упражнение 2

Упражнение на растяжение мышц пальцев

Данное упражнение способствует уменьшению отечности в хронически нагруженных сухожилиях, что в свою очередь облегчает давление на нерв.

Поддерживайте корпус на вытянутой руке, кисть упирается в стол, рука немного согнута.

Поверните руку в направлении мизинца, пока все пальцы не будут «смотреть» на тело.

Нажимая ладонью на стол, осторожно начните усиливать вытяжение.

Вы почувствуете напряжение с внутренней стороны предплечья.

Если Вы чувствуете боль в запястье, немедленно уменьшите давление.

Оставайтесь в данном положении около 15 секунд.

Регулярно повторяйте данное упражнение.

Упражнение 3

Упражнения на растяжение для «локтя теннисиста» локтя

Данное упражнение помогает контролировать проблемы, вызванные бурситом локтевого сустава.

Отведите кисти рук назад, руки при этом вытянуты и смотрят вниз.

Поверните кисть одной руки как можно дальше по направлению к мизинцу.

При выполнении данного упражнения ногти пальцев «не смотрят» на тело.

Другой рукой нажмите на отведенную кисть, оказывая легкое давление по направлению к телу.

Вы почувствуете напряжение в мышцах предплечья.

Осторожно увеличивайте растяжение и останьтесь в этом положении на 15 секунд.

Регулярно повторяйте данное упражнение.

Упражнение 4

Укрепляющие упражнения для сгибательной мышцы пальцев

Возьмите в руку терапевтический тренажер и сжимайте его пальцами до тех пор, пока пальцы не коснуться ладони, т.е рука не будет полностью зажата в кулак.

Расслабьте пальцы и расправьте тренажер, придав ему изначальную форму.

Повторите упражнение несколько раз.

Упражнение 5

Укрепляющее упражнение для разгибательной мышцы пальцев.

Положите предплечье на стол или заднюю спинку стула так, чтобы ладонь свешивалась с края стола или спинки стула.

Возьмите терапевтический пластилин (резиновый предмет, оказывающий сопротивление при выполнении упражнений) пальцами этой руки. В то время, как вторая рука держит пластилин без движения, попробуйте потянуть запястье вверх (подтягивая его по направлению к телу), при этом рука плоско лежит на поверхности стола.

Повторите это упражнение несколько раз.

Упражнение 6

Укрепляющее упражнение для сгибателей пальцев

Положите предплечье на стол или спинку стула так, чтобы ладонь смотрела вверх и располагалась над краем стола или спинкой стула («держите руку на весу»). Зажмите терапевтический пластилин кончиками пальцев этой руки. Попробуйте согнуть руку в запястье, при этом держите пластилин другой рукой без движения.