Высокая температура и насморк у ребенка

Оглавление:

Высокая температура, заложен нос, болит горло. 8 ошибок при лечении ОРВИ

Чем сбить температуру, как капать капли в нос и нужны ли антибиотики при лечении ангины

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Какую температуру снижать?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Если болит горло

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

Антибиотики при ангине не нужны!

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

  • лихорадка;
  • отсутствие кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Ознакомьтесь так же:  Как выявить гайморит симптомы

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

bernuastma.lv

Если болеет 2–4-летний ребенок

Дети в возрасте от двух до четырех лет простужаются чаще всего. Это происходит потому, что в таком возрасте иммунная система еще не созрела (полностью она формируется к 10 годам). К тому же малыш начинает посещать детский сад, а в группе двадцать-тридцать ребятишек, так что в период роста заболеваемости концентрация вирусов в помещениях очень высока, растет и риск заболеть. Провоцирующим фактором может послужить и эмоциональная напряженность. Если малышу в садике не нравится, он будет болеть намного чаще других детей, потому что отрицательные эмоции ослабляют защитные силы организма.

Простуда в этом возрасте протекает по-разному. Не исключено, что все закончится легким насморком, который пройдет и без лечения, а может случиться, что у малыша будет не только насморк и кашель, но и высокая температура. При простуде самые трудные первые два дня. Заболевание начинается с боли в горле, затем появляется насморк. У грудничков насморк обычно длится две недели, а у детей постарше, с полутора лет, – около недели. Если он продолжается дольше, придется обращаться к семейному врачу, потому что может развиться воспаление носовых пазух и добавятся другие проблемы.

Чаще всего кашель вначале сухой, может быть и приступообразным – трудно откашляться, но кашель мучает, потому что горло саднит. В дальнейшем кашель переходит в стадию влажного. Температура чаще всего невысокая, иногда ее и вовсе нет. Но бывает, что она повышается до 38,5—39 градусов. Если нет осложнений, температура обычно держится два-три дня, а простуда проходит примерно за неделю. Если состояние ребенка в течение недели постепенно не улучшается, не исключены осложнения – воспаление носовых пазух или среднего уха, бронхит, ангина или пневмония.

Было бы идеально, если бы даже при легкой простуде ребенок не ходил в садик (однако прогулки желательны). Так он не создал бы угрозы заражения для своих товарищей по играм и избежал бы возможности инфицироваться дополнительно, потому что защитные силы организма, боровшегося с простудой, ослабли. К тому же дома надо бы побыть еще неделю после исчезновения всех симптомов болезни, ведь малышу нужен период реабилитации.

В случае легкой простуды с ней можно справиться, используя народные средства. Ребенку надо давать много пить (двухлетнему малышу надо выпивать до 1 литра жидкости в день).

А если повышена температура, пить надо давать в первую очередь. Температуру следует понижать, если она выше 38—38,5 градуса. Важно следить за поведением малыша. Если он улыбается, хочет играть, активен, лекарства пока давать не стоит. Но если он вялый, хочет спать, с температурой надо бороться, даже если она ниже 38 градусов.

До четырех лет у ребенка еще не полностью сформировалась нервная система, поэтому при высокой температуре могут начаться судороги.

Нередко со снижением температуры самочувствие ребенка улучшается, и никакие лекарства в тот момент больше не требуются. Если же ребенок весь горит, его можно растереть 30-градусным раствором водки, но только не все тело, а те места, где есть крупные кровеносные сосуды, – подмышки, плечи, внутренние поверхности бедер, щиколотки. И делать это допустимо только в том случае, если ребенку уже есть три года. Ведь известно, что часть алкоголя через кожу всасывается в организм, отравляя его, могут возникнуть и раздражения. После растирания ребенка нельзя укутывать, чтобы температура не поднялась еще больше, – спирту надо дать испариться. Так температура упадет как минимум на полградуса.

Если ребенок сам горячий, а ручки и ножки у него холодные, надо положить на лоб и виски холодный компресс, а руки и ноги согреть термофором и закутать, чтобы добиться одинаковой температуры всего тела.

Если ребенок при повышенной температуре хорошо себя чувствует, не нужно удерживать его в кровати. Пусть он ходит, играет, ведь так лучше вентилируются легкие, потому что чем больше ребенок двигается, тем глубже дышит. Хорошо посмеяться вместе с малышом – у него будут положительные эмоции, а дыхание станет еще глубже. При смехе и игре и нос лучше очищается от слизи, что тоже облегчает дыхание. А вот при лежании в постели отеки увеличиваются. Как только температура стала нормальной, ребенка надо положить в ванну. В ванне он находится в равномерном тепле, кожа равномерно согревается, сосуды расширяются, улучшается циркуляция крови, быстрее ликвидируются очаг воспаления, кашель становится влажным, насморк уменьшается, самочувствие улучшается, спит малыш спокойнее. Но надо проследить, чтобы ребенок после ванны не остыл быстро.

Когда вы пытаетесь помочь своему малышу, если он кашляет, надо помнить: при сухом кашле следует давать микстуру от кашля, а если кашель влажный – микстуру, облегчающую откашливание. Если купили неправильную микстуру, толку не будет. Полезны ингаляции, например, в небольшом помещении (ванной или на кухне) поставить завариваться ромашковый час, чтобы помещение наполнилось паром. О том, что в помещении достаточно влажности, вам подскажет зеркало: оно запотеет. Пусть ребенок посидит в таких условиях минут десять, потом помещение следует проветрить. Через два-три часа процедуру надо повторить. Не следует держать ребенка накрытым с головой над горячей кастрюлей, такое испытание он долго не выдержит. К тому же главное, что нам нужно, – это влажность, а не жара. И еще известно, что при подобных ингаляциях каждый седьмой-восьмой ребенок получает ожоги. Не стоит у кроватки грудничка ставить кипящий чайник, ведь после ингаляции он должен находиться в помещении с нормальным воздухом, ему не требуется быть все время во влажной среде. Согревающие средства – горчичники, банки, бальзамы для втирания – нельзя использовать, если повышена температура.

Если ребенок простужен, но осложнений нет, не стоит прибегать к антибиотикам. Принимаемые без нужды, они снижают иммунитет. Антибиотики требуются только в том случае, если их назначит врач. Детям часто хорошо помогают природные средства.

Конечно, выбирая то или иное лекарство, надо понимать, что одним оно может помочь лучше, а другим – нет. Не существует ни одного рецепта, который годился бы всем одинаково, поэтому даже при легкой простуде ребенка родителям стоит хотя бы созвониться с детским врачом для консультации.

Твой Малыш

Бронхит у детей: лечение до полного выздоровления

ТОП-10 продуктов, увеличивающих рост ребенка

Нашествие снежных людей: веселая подборка креативных снеговиков

Рождественский ангелочек на Крещение своими руками: гость с небес в твоем доме

Как научить ребенка слушать тебя: 6 полезных советов

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

7 тревожных симптомов ОРВИ

Как понять, что простуда принимает угрожающий характер? Следующие 7 симптомов ОРВИ указывают на вероятное обострение болезни

Мама замечает по едва уловимым изменениям в поведении, что малышу нездоровится. Он капризнее чем обычно, плохо спит, отказывается от ужина… Так начинаются практически все ОРВИ. Затем следует температура, насморк, кашель… и скорое выздоровление. Но бывает и так, что организму сложно побороть инфекцию. Заметить это можно по следующим признакам.

1. Температура

Повышение температуры – это защитная реакция организма, очень нужная для борьбы с вирусами. Потому в первые дни болезни мы стараемся не сбивать жар до 38 или 39 °С (в зависимости от того, как малыш переносит температуру). Затем, при адекватном лечении, температура должна опускаться. Если она повышена спустя 7 дней от начала болезни, это однозначно повод обратиться к врачу. Температура может держаться на одном уровне несколько дней, затем постепенно снижаться. Насторожить тебя должно повышение температуры после понижения, то есть, допустим, три дня было 37,9 °C, затем 2 дня – 37,3 °C и вдруг снова 38 °C.Температура изо дня в день повышается? Это тоже тревожный знак.

2. Характер кашля

Кашель – неизменный спутник практически любого ОРВИ у ребенка. В каждой семье есть свои проверенные способы борьбы с кашлем, и если они помогают – причин для беспокойства нет. Кашель может держаться до двух недель или немного дольше, но при этом постепенно сходя на нет.

Как правило, больше дискомфорта малышу доставляет сухой кашель, иногда он досаждает ночью, мешая спать. Но если давать крохе много пить, увлажнять помещение, такой кашель быстро перейдет в мокрый, или продуктивный. А это уже финишная прямая к выздоровлению. Но кашель может быть не таким безобидным. Если малыш сильно закашливается (до рвотных позывов), а лицо при этом краснеет, стоит провериться на коклюш. Во время вдоха слышен свист, а кашель интенсивный и лающий? Это может быть бронхит. А мучительный сухой кашель, сопровождающийся болью в груди может быть первым симптомом воспаления легких. Вызывай скорую, если на фоне кашля у малыша нарушается дыхание.

3. Не дышит носом

Носовое дыхание играет важную роль в процессе выздоровления. Между тем, некоторые родители до сих пор полагают, что насморк лечить не надо. Такое отношение в будущем может привести к проблемам с аденоидами, а также из-за постоянного дыхания ртом у малыша формируется неправильный прикус.

Слизистую носика нужно хорошо увлажнять во время болезни, чтобы не допустить высыхания выделений. Таким образом организм крохи защищается, не пуская вирус глубже. Кроме того, когда малыш дышит прохладным воздухом, температура тела понижается естественным путем. Оставленный без лечения насморк – одна из самых частых причин развития отита. Ведь у малышей бактерии из носовой полости легко попадают в ушную.

Ознакомьтесь так же:  Отвар календулы для ингаляции носа

4. Появилась сыпь

Любая сыпь на фоне высокой температуры – это повод как можно скорее обратиться к врачу. Действовать нужно очень быстро, если сыпь появилась в районе живота или спины и не пропадает при надавливании. А вот если сыпь пошла после того, как ты дала малышу какое-либо лекарство (часто – антибиотик), скорее всего это аллергическая реакция. Тогда прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу для того, чтобы скорректировать назначенное лечение. А название препарата обязательно запиши, чтобы в будущем не повторить ошибку.
Впредь предупреждай врачей о том, что у ребенка аллергия на лекарство.

Причиной сыпи еще может быть болезнь розеола. Она бывает у малышей до 2 лет. Ее часто путают с аллергической реакцией на медикаменты. Длится заболевание 5-7 дней. Начинается с температуры, при этом кашель, насморк и боль в горле отсутствуют. На 3-4 день болезни по всему телу появляется сыпь, которая проходит бесследно за несколько дней. Самим родителям очень сложно отличить характер сыпи, надежнее показать малыша педиатру или дерматологу.

5. Снова хуже

Нормальное протекание болезни – это когда первые трое суток малышу более-менее стабильно плохо, а потом с каждым днем мы видим улучшения: спадает температура, у ребенка появляется аппетит, он становится активнее. Однако бывает и так, что спустя день-другой ребенку снова становится хуже. Ухудшение состояния после улучшения – признак того, что присоединилась бактериальная инфекция. И если заболевания вирусного характера антибиотиками не лечатся, то при бактериальных эти препараты бывают действительно нужны. Потому малыша следует поскорее показать доктору.

6. Что-то болит

Во время болезни никто не чувствует себя абсолютно хорошо. Мешает ломота в теле, голова ноет, глаза болезненно реагируют на свет. Словом, малышу просто плохо. Такое состояние не требует каких-либо особенных мер и проходит через несколько дней. Но хуже, когда основная жалоба ребенка – именно боль, причем сильная. Болит горло, да так, что малыш не может глотать? Нужно к врачу! Резкая боль, особенно во время или после болезни всегда должна насторожить родителей. Ведь осложнения могут распространяться на любые органы или системы. У детей до 6 лет часто страдают ушки – развивается отит, воспаление может затронуть глазные нервы, тогда малыш пожалуется на боль в глазах. Кроха говорит, что болят ножки? Не отмахивайся, воспалительный процесс может протекать в суставах. Итак, любая сильная боль – это повод обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

7. Насморк не проходит

В норме выделения из носа – жидкие и прозрачные. Острый ринит, как называют насморк врачи, возникает из-за попадания вирусов в дыхательные пути и проходит при адекватном лечении в течение недели. Желтый и зеленый цвет, сильная вязкость выделений из носа – это сигнал о том, что присоединилась бактериальная инфекция и организму нужно помогать. Любой насморк, который длится дольше недели, следует пролечить. Его уже называют затяжным ринитом. Причиной состояния может стать ослабленный иммунитет, неправильное лечение или сопутствующие заболевания носоглотки. С лечением затяжного ринита медлить нельзя, ведь воспалительный процесс может распространиться на носовые пазухи. В таком случае ставится диагноз «синусит».

Заметь, что затяжной ринит не всегда сопровождается обильными выделениями из носа. Они могут стекать по задней стенке горла. Малыш закашливается, как только ложится спать? Это наталкивает на мысль о рините. Покажи кроху отоларингологу, и все станет ясно. Сама же не пытайся облегчить состояние ребенка сосудосуживающими каплями, не покупай препараты без назначения врача. Они применяются только в особых случаях. А вот промыть нос соленой водой – никогда не будет лишним.

Простуды: насморк, кашель, температура и боль в горле

Простуда, или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – самое частое заболевание у детей. И несмотря на то, что лето не за горами, пока дети продолжают простужаться, так что расскажем о ней.

Что касается терминологии, то надо уточнить, что простуда и ОРВИ – это одно и то же. То есть даже если ребенок заболевает после того, как промочил ноги или вышел на улицу без шапки, это все равно вирусная инфекция. Просто переохлаждение иногда способствует ухудшению работы механизмов защиты от инфекций, поэтому увеличивается риск заражения.

Обычно ОРВИ проходит без осложнений. Лечения при большей части ОРВИ не существует, но детям с ОРВИ можно помочь переносить болезнь легче.

  • В среднем дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Большая часть их них приходится на период с сентября по апрель.
  • Большинство детей переносят ОРВИ 8-10 раз в течение первых двух лет жизни.
  • Обычно основные проявления ОРВИ длятся около недели, реже до 10 дней.
  • При этом насморк может сохраняться до 2-х недель, а кашель – до 4-х.
  • Если умножить продолжительность ОРВИ на число ОРВИ в год, получится, что почти половину времени с сентября по апрель у ребенка могут быть симптомы ОРВИ! А кашлять суммарно только из-за ОРВИ он может 8 месяцев в году.
  • Человек становится заразным еще до появления симптомов заболевания. Обычно заразный период длится 2-5 дней.

Пики заболеваемости

В течение жизни каждого человека есть периоды, когда он болеет ОРВИ чаще, чем 8 раз в год. Первый такой пик заболеваемости приходится на первые 1-2 года посещения детского коллектива (детского сада или школы). Тут важно заметить, что смысла позже идти в сад нет: не важно, придется этот пик на 3 года или на 7 лет – вероятность осложнений одна и та же, но при пропусках детского сада не надо будет наверстывать упущенный материал. Последующие пики также связаны с резким увеличением контактов.

У тех детей, которые посещают детские учреждения, каждый год есть 2 пика заболеваемости: после летних и зимних каникул – дети встречаются и обмениваются вирусами.

Чаще болеют те, кто контактирует с большим количеством людей: в крупных магазинах, метро и других общественных местах. Если есть возможность избежать посещения таких мест, стоит ею воспользоваться.

Проявления

Симптомы ОРВИ обычно появляются в первые два дня после заражения. У ребенка с ОРВИ могут быть заложенность носа, отделяемое из него (сопли), чихание, кашель, слезотечение, боль в горле и высокая температура, т.е. лихорадка (обычно ниже 38,9оС или 102оF). Все это может приводить к тому, что ребенок будет более капризным и у него снизится аппетит.

Вызовите скорую помощь, если

  • ребенок длительное время отказывается пить
  • поведение ребенка сильно изменилось, он стал очень раздраженным или его сознание нарушено, он не отвечает вам
  • ребенку тяжело дышать (не из-за того, что у него заложен нос) или он дышит очень часто

Ребенка следует показать врачу, если

  • он младше 3-х месяцев
  • он очень вялый или сонный
  • есть желтое отделяемое из глаз или они стали красными
  • появляется боль в ушах или отделяемое из них
  • температура выше 38,4оС длится более 3 дней
  • симптомы заболевания не уменьшаются в течение недели, а ухудшаются
  • ребенок кашляет дольше 10 дней
  • насморк сохраняется дольше 2-х недель

Показать ребенка врачу необходимо, потому что в перечисленных ситуациях у него может быть не ОРВИ, а другое заболевание, осложнение ОРВИ (самое частое – отит, реже – синусит, пневмония), отек голосовых связок (круп) или сужение бронхов (бронхиальная обструкция) на фоне ОРВИ.

Естественное течение заболевания

  • Общие симптомы (повышенная температура, слабость, снижение аппетита) могут продолжаться около недели, реже до 10 дней. Однако за одной ОРВИ может сразу следовать другая, тогда может показаться, что заболевание затягивается (иногда в осенне-зимний период кажется, что ребенок очень долго волнообразно болеет простудой – вероятнее всего он просто переносит несколько ОРВИ подряд).
  • Температура повышается в начале заболевания, может колебаться, а затем постепенно нормализуется. Температура выше 38оС редко длится дольше 3-х дней.
  • Насморк может сохраняться до 2-х недель; сначала отделяемое из носа прозрачное и жидкое, через 3-4 дня оно становится густым, желтым или зеленым (что не является признаком присоединения бактериальной инфекции); заканчивается все сухими корками.
  • Кашель обычно сначала сухой (из-за раздражения горла), потом становится влажным (не из-за того, что инфекция «спускается вниз», а из-за затекания отделяемого из носа сзади – по задней стенке глотки в горло). В том, что ребенок глотает сопли, нет ничего страшного – они не вызовут там никакое заболевание, а просто переварятся. Нередко кашель сохраняется дольше насморка (ДО 4-Х НЕДЕЛЬ), в т.ч. из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов во время болезни (т.е., например, если до болезни ребенок не реагировал кашлем на вдыхание холодного воздуха, то после ОРВИ может и т.п.).

Антибиотики не убивают вирусы, поэтому при ОРВИ (в том числе при вирусном бронхите и вирусной пневмонии) они ребенку не помогут.

Давайте ребенку много пить, чтобы у него не развилось обезвоживание, поскольку во время ОРВИ, особенно с высокой температурой, дети теряют жидкости больше обычного. Предлагайте ребенку пить то, что он хочет, часто (соки следует разбавлять 1:1 с водой).

Что делать с насморком?

На самом деле, несмотря на то, что насморк сильно расстраивает ребенка (ему нечем дышать) и его родителей (им не нравиться постоянно убирать слизь из-под носа), ничего страшного в нем нет, и он пройдет, даже если вообще ничего не делать.

Ознакомьтесь так же:  Светлые сопли температура

Вы можете помочь ребенку легче переносить насморк

  • если сопли густые или в носу есть сухие корки, то увлажняйте воздух в спальне и закапывайте в нос солевые растворы (физиологический раствор или др.),
  • если слизь в носу мешает дышать, можно ее удалять: лучше научить ребенка высмаркиваться (чтобы не было раздражения кожи под носом, не в платок, а в раковину): закрывайте ему одну ноздрю и просите выдохнуть через нос (получится не сразу, но не бросайте попыток; рано или поздно ребенок выдохнет воздух через нос, тогда похвалите его, указав, что вот этого как раз от него и ждали; дети в возрасте 1-го года уже могут высмаркиваться),
  • отсасывая слизь из носа с помощью груши или соплеотсоса, можно повредить слизистую носа, поэтому делайте это только в том случае, если ребенок не умеет высмаркиваться, а сопли сильно мешают ему,
  • если заложенность носа сильно мешает есть и спать, педиатр может порекомендовать вам сосудосуживающие капли (сужение сосудов в носу приводит к уменьшению отека слизистой оболочки); но помните, что их не следует применять чаще 3-х раз в день (по 1 капле/ впрыску в каждую ноздрю) и дольше 7-ми дней, поскольку к ним развивается привыкание. Передозировка опасна!
  • Не закапывайте другие капли в нос без рекомендации врача.

Что делать с кашлем

Так же, как и с насморком, кашель при ОРВИ можно никак не лечить. Значимо влиять на состояние ребенка может только частый сухой надсадный кашель, связанный с раздражением горла. Когда кашель становится влажным, он переносится ребенком уже значительно легче, даже если будит его ото сна. Частый кашель пугает родителей и мешает им спать, однако если у ребенка нет нарушения дыхания (втяжение кожи и мышц между ребрами и под ними) или шумного дыхания, он не дышит очень часто и пьет, то волноваться не стоит. Влажный кашель при ОРВИ – проявление важного для защиты нижних дыхательных путей кашлевого рефлекса, поэтому его нельзя тормозить.

Вы можете помочь ребенку легче переносить сухой кашель

  • увлажняйте воздух в спальне и часто давайте ребенку ТЕПЛОЕ питье,
  • ребенку старше 1-го года на ночь можно дать мед,
  • в случае приступа кашля можно отвести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить сильную струю горячей воды, чтобы ванна наполнилась паром

Детям не назначают препараты просто «от кашля». Иногда необходимо лечить причину кашля (например, в случае крупа или бронхиальной обструкции).

Никогда сами не давайте ребенку, особенно если ему меньше 6-ти лет, продающиеся в аптеках препараты от кашля. Они слабо влияют на кашель, но могут иметь серьезные побочные действия.

Что надо знать о лихорадке у детей с ОРВИ

  1. То, насколько высоко поднимается температура, практически ничего не говорит о тяжести заболевания
  2. Снижая ребенку температуру, мы только помогаем ему легче переносить заболевание, и все
    • он не поправится от этого раньше
    • вероятность судорог, связанных с температурой (т.е. фебрильных судорог), не уменьшится!
  3. Температура помогает организму бороться с инфекцией, поэтому, если она ниже 39оС не надо снижать ее просто из-за того, что она повышена
  4. Опасна для ребенка может быть только температура выше 41оС
  5. Сбивать температуру следует в 2-х случаях
    • если ребенок плохо себя чувствует из-за ее повышения или
    • температура выше 39оС (даже если общее самочувствие ребенка особо не страдает), особенно перед сном, чтобы ночью не пропустить более высокий ее подъем
  6. Не надо снижать температуру до нормы – обычно для улучшения самочувствия достаточно ее снижения на 1ОоС
  7. Не надо давать жаропонижающие профилактически, т.е. до подъема температуры

Как снижать температуру и уменьшать боль (в горле, мышцах, голове)

  1. До того, как дать ребенку лекарство, чтобы снизить температуру, сначала можно попробовать т.н. физические методы охлаждения: обтереть его полотенцем, смоченным слегка теплой водой, или даже положить его в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС. Иногда этого бывает достаточно. Поскольку эффективность данного метода далека от 100%, если ребенку не нравятся указанные мероприятия, не надо настаивать.
  2. Из лекарств для снижения температуры и уменьшения боли до 6-ти месяцев подходит только ацетаминофен (Парацетамол, Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Tylenol и др.). После 6-ти месяцев можно также использовать ибупрофен (Нурофен, Motrin, Advil и др.). Эти препараты действуют по-разному.

Расчет дозы: часто на упаковках препаратов указана доза для детей разного возраста. Однако правильно рассчитывать дозу на вес ребенка – дети одного возраста могут весить принципиально по-разному. Лучше давать сироп, а не свечи. Сироп и свечи могут содержать разное количество лекарства, поэтому попросите доктора помочь вам правильно рассчитать дозу.

Частота приема: каждый из перечисленных препаратов можно давать до 4-х раз в сутки. Таким образом, если вы даете одно из лекарств, то минимальный интервал между его приемами – 6 часов. Если вы чередуете два лекарства, то можете давать то одно, то другое с минимальным интервалом 3 часа.

Одновременный прием ацетаминофера и ибупрофена. Эти препараты не усиливают действие друг друга. Но они действуют по-разному, поэтому если одно не помогло в течение получаса, то можно дать другое. Но важно не забывать, что минимальный интервал между приемами каждого из лекарств – 6 часов.

Именно с неправильным дозированием ацетаминофена и ибупрофена или с неправильной схемой их приема связано то, что родители нередко разочаровываются в них и начинают давать ребенку то, что может быть вредно для него (анальгин, найз, нимулид, нимесил и многое другое).

Ацетаминофена и ибупрофена всегда достаточно, если родители знают

  • что температура ниже 41оС не опасна для ребенка, а лекарства, отличные от ацетаминофена и ибупрофена, опасны
  • что достаточно снижения температуры всего на 1оС
  • что нет ничего страшного в том, чтобы положить ребенка в ванну, наполненную водой т-ры 36-37оС
  • что эффект от лекарств обычно становится заметным не менее, чем через 20 минут
  • что если температура «хотела» продолжать подниматься, то после приема лекарства она может не снизиться, но стабилизироваться (чего уже достаточно, если она ниже 41оС)
  • а также, какие дозы лекарств подходят именно их ребенку и как часто можно давать лекарства

Что не надо делать при высокой температуре

  • обтирать ребенка спиртом и уксусом, поскольку они в некоторых дозах небезопасны для ребенка (а обтирая его, мы не можем посчитать, сколько всосется и попадет в кровь),
  • давать ребенку младше 18-ти лет никакие жаропонижающие, кроме ацетаминофена и ибупрофена, особенно аспирин (об этом уже писали).

Что делать с другими симптомами

  • Снижение аппетита временное, не кормите ребенка насильно.
  • При першении и боли в горле поможет теплое питье. Специальные обезболивающие леденцы и спреи, если и помогают, то непродолжительно (пока лекарство не стечет или не всосется). Не превышайте указанную на упаковке дозировку. Обеззараживающие спреи и леденцы не помогут: антисептики попадают только в горло, а вирусы далеко не только там; антибиотики на вирусы не действуют. Если боль в горле очень сильно беспокоит, можно дать ацетаминофен или ибупрофен (даже при невысокой температуре).

Когда можно начать опять посещаь детский сад и школу

Ребенку лучше оставаться дома, пока он плохо себя чувствует. Заразен он обычно 2-5 дней, но поскольку заразным он становится еще до появления первых признаков заболевания, острой необходимости изолировать его от окружающих нет (скорее всего, он уже всех заразил). Исключение могут составлять ситуации, когда ребенок заболевает в выходные, хотя и в этом случае точно не понятно, как долго ребенок должен оставаться дома, потому что заразный период может длиться и дольше 5-ти дней. Так что если температура и общее самочувствие нормализовались, ребенок активен, бегает и играет, то он может идти в детский сад или школу, даже если у него сохраняются насморк и кашель. Вероятность того, что у него разовьются осложнения, не увеличится, а риск подхватить новую ОРВИ у него будет тот же, что и у детей, которые недавно не болели.

Как избежать заражения

Нет каких-то особых способов профилактики ОРВИ. Но можно уменьшить распространение вирусов (и других возбудителей), если соблюдать некоторые правила:

  • часто мыть руки (на руках вирусы живут обычно около 2-х часов),
  • кашлять и чихать в платок (если его нет – прикрываться рукой),
  • избегать общения с больными людьми (у кого повышена температура, есть насморк и другие признаки ОРВИ) или, если это невозможно, то не пользоваться с ними общей посудой (на предметах некоторые вирусы могут жить более 24 ч),
  • мыть посуду теплой водой с мылом,
  • не находиться там, где курят.

Учите этому детей.

Переохлаждение несколько увеличивает риск заболевания ОРВИ, но вместо того, чтобы оберегать ребенка от любого сквозняка, лучше часто проветривать квартиру, гулять на свежем воздухе и закаливать ребенка (когда он здоров) – тогда ему будет не страшно переохлаждение.

Высокая температура у ребенка

Всегда иметь под рукой памятку по оказанию первой помощи ребенку с высокой температурой.

Высокая температура у ребенка нередко застает родителей врасплох. Когда малыш становится слабеньким и горячим, залезает к маме на колени и прижимается к груди, все приемы оказания первой помощи выветриваются из головы. Мама начинает бестолково метаться по квартире, звонить «знающим людям» и судорожно рыться в медицинских справочниках о здоровье детей.